骨科病人疼痛的护理

骨科病人疼痛的护理（通用9篇）

骨科病人疼痛的护理 篇1

1.及时解除疼痛

创伤性疼痛：骨折后妥善保护患部，制动肢体，减轻疼痛。炎症性疼痛：应用有效抗生素控制感染，有脓肿时及时切开排脓并冲洗。急性缺血性疼痛：立即除去导致缺血的原因，如去除一切外固定物及包扎过紧的敷料，解除动脉痉挛，改善组织缺血状况。恶性肿瘤性疼痛：行手术切除肿瘤，化疗、放疗。神经性疼痛：针对不同病因行手术、牵引或按摩，并辅以应用消炎药物及理疗，以消除局部组织炎症、水肿，解除神经压迫。

2.对症护理

（1）药物镇痛。非阿片制剂：阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等。阿片制剂：吗啡、度冷丁、芬太尼等。采用预防性用药、定时用药，有效地缓解疼痛。选择合适的给药途径，口服、肌注等。药物治疗新技术：椎管内注射镇痛药，硬膜外麻醉。

（2）技术性镇痛法。理疗：冷疗热疗冰敷，温泉浴，微波，红外线等。针刺疗法：中医针灸。神经外科手术止痛：植入给药泵，神经切除术，神经刺激术。

3.心理干预

使病人感受到被理解、被关怀的温暖。平等的双向交流会产生强大的精神力量，使病人减轻心理负担，正确认识疼痛，提高痛阈。贯彻知情同意原则，了解患者的心态和疑虑，及时与患者开展心理交流。建立良好的人际关系，热情主动地与病人交流，操作熟练，取得病人信任，同情病人，尊重病人。

骨科病人疼痛的护理 篇2

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2011年1月—2011年12月我院骨科手术病人100例, 男65例, 女35例;年龄18岁～63岁, 平均37.0岁;胫腓骨骨折28例, 股骨干骨折22例, 肱骨骨折18例, 尺桡骨折17例, 胸腰椎骨折15例。随机分为两组, 对照组50例, 男32例, 女18例;年龄18岁～62岁, 平均36.8岁。观察组50例, 男33例, 女17例;年龄18岁～63岁, 平均37.2岁。两组病人年龄、病情、病程等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

对照组采用常规护理, 病人主诉疼痛时给予镇痛药物, 同时给予病人相应的心理疏导。观察组在常规护理基础上采用综合性护理干预措施。①疼痛知识指导。告知术后镇痛方法包括非药物镇痛和药物镇痛2类。非药物方法常用的有针灸和视觉分散法, 如看电视、听音乐, 放松训练如深呼吸, 慢节律呼吸等可使病人全身心放松而降低疼痛阈值。向病人详细讲解镇痛药物的名称、剂量、作用机制和不良反应, 使病人对药物有一定的认识, 告诉术后镇痛的安全性, 是促进术后康复的重要环节, 用药对症治疗, 其副反应对人体损害小于疼痛的影响, 消除病人对使用镇痛药的恐惧心理, 特别是对镇痛药成瘾的错误理解, 增强其对药物的依从性[2]。②环境护理。重视环境对病人疼痛的影响, 保持病房温度光线适宜, 尽可能降低噪声, 创造整洁、舒适、安静的环境, 以利于病人休息和睡眠而减弱疼痛。③体位支持。根据手术种类、部位、疼痛程度对病人采取一定的体位支持, 保证病人舒适, 术后活动受限病人需协助进行翻身。④准确评估疼痛。护士主动了解病人疼痛程度, 耐心倾听病人述说, 正确评估病人的疼痛程度, 及时向医生报告, 以采取相应的措施。

1.2.2 疗效评定标准

①疼痛评分采用疼痛数字评价量表法 (NRS) [3], 病人从0～10中选取1个数字代表即刻疼痛感, 0 为无痛, 1～3 为轻度疼痛 (疼痛不影响睡眠) , 4～6为中度疼痛, 7～9 为重度疼痛 (不能入睡或者睡眠中痛醒) , 10 为剧痛。分别对两组病人在术前、术后12 h、24 h及48 h进行评分。②采用问卷法调查病人满意度, 问卷结果分为满意、较满意及不满意3种。总满意度= (满意+较满意) /总例数×100%。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

3.1 骨科术后疼痛的特点

骨科术后疼痛系机体对疾病本身和手术创伤所致的一种复杂的生理反应, 多为较强的急性疼痛[4]。骨科术后疼痛强度大, 多为中重度疼痛;疼痛时间长, 一般持续3 d～10 d;炎症反应重, 会加重疼痛, 延长康复期;病人镇痛要求高, 应想方设法满足康复要求。骨科术后疼痛不仅对病人生理、心理形成一定的影响, 同时在一定程度上也影响了术后的早期功能锻炼和康复。

3.2 骨科术后疼痛的影响因素

3.2.1 病人自身因素

有研究显示, 年龄、性别、性格、受教育程度、心理因素等与创伤无关的因素会影响术后疼痛的程度及表达[5]。根据疼痛的闸门控制理论 (gatecontrol theory) , 不同文化素质的人对疼痛刺激的耐受性有明显的个体差异。有研究显示, 病人害怕麻醉药引起的副反应或担心药物成瘾等使病人拒绝用药, 进而影响疼痛的治疗[6]。

3.2.2 疾病因素

目前大多数学者认为创伤和手术是疼痛发生的主要原因;术后体位不当、血肿及敷料的压迫也是影响疼痛的重要因素。

3.2.3 与护士有关的因素

国外调查表明, 许多护士仍然缺乏疼痛知识, 且对病人术后疼痛认识存在较大差异, 护士自身技术与知识水平影响他们对术后疼痛的处理态度[7]。护士在临床中与病人接触最多, 尤其是术后, 护士对病人护理影响非常大。本研究显示, 观察组病人护理后12 h、24 h及48 h的疼痛评分均低于对照组 (P<0.05) ;观察组病人总满意度高于对照组 (P<0.05) 。

3.3 骨科术后疼痛对护理干预的要求

疼痛是各种原因导致的主观反应, 常伴有生理、行为和情绪反应, 易受心理状态和其他因素的影响。因此临床疼痛的护理更宜采用个体化、综合性护理干预措施, 包括疼痛教育、心理护理、护患沟通、环境护理及体位支持等。不断提高护士疼痛评估的技能。只有正确理解和学会使用相应的评分工具, 掌握评分技能, 才能准确评估疼痛并及时止痛。重视疼痛护理工作[8], 将疼痛护理工作质量作为一项持续的质量改进护理项目来抓, 制订医院疼痛护理的质量要求及相关制度和操作程序, 评估检查疼痛的控制情况, 针对问题加以分析解决。

综上所述, 骨科术后疼痛是影响病人满意度的重要因素。因此, 应重视骨科病人术后疼痛的治疗。

参考文献

[1]杜克, 王守志.骨科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 1995:331.

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[3]中华医学会骨科学分会.骨科常见疼痛的处理专家建议[J].中华骨科杂志, 2008, 28 (1) :78-81.

[4]李萍, 邓惠英.综合疼痛评估图在骨科病人术后疼痛管理中的应用[J].护理学报, 2006, 13 (9) :4.

[5]蒙小燕.急性创伤骨科病人术后疼痛影响因素评估及个体化护理[J].齐鲁护理杂志, 2008, 14 (4) :19.

[6]林贵平.骨科病人疼痛护理存在的问题及应对措施[J].中外健康文摘, 2008, 5 (5) :265.

[7]赵继军.疼痛护理学[M].北京:人民军医出版社, 2002:8.

骨科病人疼痛的护理干预 篇3

方法：对120例骨科患者采取及时有效地解除疼痛，对症护理，心理疏导。

结果：患者疼痛减轻，身体状态和功能改善。

结论：及时有效止痛护理能促进患者疾病痊愈，有利于康复。

关键词：骨科疼痛护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0336-01

世界卫生组织（WHO，1979年）和国际疼痛研究协会（IASP，1986年）为疼痛所下的定义是：“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验”。疼痛是绝大多数骨科疾病的共有特征，又是许多骨科疾病的首发症状[1]。疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害，疼痛是个体身心受到侵害的危害警告，常伴有生理、行为和情绪反应。[2]它受心理状态和其他因素的制约，直接影响着疾病的发生、发展和转归。如何有效地止痛，减轻病人的痛苦，减轻其对机体的有害影响，对做好骨科的护理是十分重要的。所以疼痛是骨科医生最常要处理的临床问题。然而由于中国社会教育、经济发展等因素，疼痛的治疗常常被忽略，认为疼痛只是疾病的症状，是不得不忍受的。随着当前生活水平的改善和对疼痛认识的提高，人们追求更高的生活质量，对止痛的需求也日益增高，因此病人和医生都应当改变传统的、消极的疼痛治疗观念，尽早、尽可能彻底解除骨科疾患所引起的疼痛。

1临床资料

随机选择2007年6月～2008年6月间住院病人120例，其中男63例，女57例，年龄10-80岁。根据可视模拟标尺法（VAS法），本组患者1-3分35例，4-6分30例，7-10分55例。经过治疗护理干预后1-3分49例，0分71例。

2护理干预

2.1及时解除疼痛。创伤性疼痛：骨折后妥善保护患部，制动肢体，移动病人时，应帮助病人托扶固定患肢，动作轻柔，避免因活动患肢加重疼痛。

炎症性疼痛：应用有效抗生素控制感染，有脓肿时及时切开排脓并冲洗。

急性缺血性疼痛：立即除去导致缺血的原因，如去除一切外固定物及包扎过紧的敷料，解除动脉痉挛，改善组织缺血状况。

恶性肿瘤性疼痛：行手术切除肿瘤，化疗、放疗。神经性疼痛：针对不同病因行手术、牵引或按摩，并辅以应用消炎药物及理疗，以消除局部组织炎症、水肿，解除神经压迫。

2.2对症护理。根据疼痛原因，采取相应的措施。

2.2.1按医嘱给予镇痛药物，可促进病人的舒适与睡眠。并注意观察药物效果及有无不良反应发生。

2.2.2物理方法止痛。可用局部冷敷、抬高伤肢等方法减轻伤肢水肿，起到减轻疼痛的作用。热疗和按摩可减轻肌痉挛引起的疼痛。[3]

2.3为病人创造安静舒适的氛围。病房安静、清洁，利于病人休息和睡眠，因为失眠会加重病人的疼痛。看喜爱看的电视节目，听轻音乐，转移病人的注意力，音乐能刺激听觉中枢对疼痛有相互抑制作用，同时音乐可提高垂体啡呔的浓度，脑啡呔能抑制疼痛。引导病人过愉快、充实、丰富的生活，帮助病人制订康复计划。骨折病人病程长，有的还伴有终身的特征，把锻炼原理告诉患者，提高其进行功能锻炼的自觉性。教育和沟通患者的亲朋好友，使其较多地体恤患者的处境，使病人保持最佳的心理状体，提高生活质量。

2.4心理干预。指导病人及家属应用心理暗示、转移注意力或松弛疗法等缓解疼痛。患者常因对疾病和治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁積，使病人感受到被理解、被关怀的温暖。平等的双向交流会产生强大的精神力量，使病人减轻心理负担，正确认识疼痛，提高痛阈。贯彻知情同意原则，了解患者的心态和疑虑，及时与患者开展心理交流。应以同情、安慰、鼓励的态度支持患者，设法减轻患者的心理压力，分散注意力，使患者保持精神愉快，情绪稳定，思想轻松，可提高疼痛阈值，增加对疼痛的耐受性；建立良好的人际关系，热情主动地与病人交流，操作熟练，取得病人信任，同情病人，尊重病人。在治疗护理时，动作准确、轻柔，避免粗暴，尽量减少疼痛刺激，如进行清创、导尿。换床单、翻身等护理操作必须注意移动患者时注意保持舒适的体位，避免引起患者疼痛。同时应争取患者家属的配合，当患者疼痛时，陪伴家属也受到影响，表现出焦虑不安的情绪，这种情绪反过来又会影响患者，致使患者疼痛加剧。做好患者及家属思想工作，使患者有良好的心理因素，积极的心理状态，也能起到止痛和有助于康复的作用。[4]

3总结

疼痛是绝大多数骨科疾病的共有特征，又是许多骨科疾病的首发症状。它不是单纯的生理现象，而是受生理、心理、社会环境和文化素质等多种因素影响的独特主观感受，是临床常见症状之一。正确的疼痛评估、及时有效的护理干预可以减轻患者的痛苦，缩短病程，提高医疗和护理质量。

参考文献

[1]杜克，王守志.骨科护理学.北京：人民卫生出版社，1995，7

[2]段磊.护理学基础.北京：人民卫生出版社，2004，5

[3]曹伟新，李乐之.外科护理学.人民卫生出版社，2006，7

骨科病人疼痛的护理 篇4

人的护理体会

【摘要】 目的 探讨骨科老年患者的护理对策。方法 总结分析了我科2009年1月至2011 年1月对105例骨科老年患者的护理经验。结果 105例老年患者中有8例发生并发症，并发症发生率为7.6％，远远低于本科室早期的并发症发生率。结论 护士通过细致观察病情，及时发现病情变化，早期采取相应的护理措施，指导功能锻炼，可减少并发症的发生，促使老年患者早日康复。

【关键词】骨科老年病；护理；并发症

随着人民生活水平的提高和医疗预防保健的发展，人均寿命逐年延长，我国将步入老龄化国家的行例，骨科老年病人日益增多，如老年骨质疏松与骨折、骨关节病、类风湿关节炎等。骨科老年病人由于活动受限，卧床时间较长，加之老年人各脏器功能衰退、抵抗力低下等因素极易发生并发症［1］。因此，要减少骨科老年病人并发症的发生，早期预防及加强护理显得尤为重要。我科于2009年1月至2011 年1月，共收治105例骨科老年病患者，通过实施正确完善的早期预防及加强护理，有效降低了术后并发症的发生，提高了护理质量，现将体会报道如下。

一 材料与方法 临床资料：本组105例，其中女45例，男60例，年

龄60-99岁，平均年龄72.5岁。疾病种类：四肢骨折49例，腰椎间盘突出15例，腰椎管狭窄18例，颈椎病4例，胸腰骨折14例，骨盆骨折5例。住院前合并有全身基础疾病46例。护理方法：患者入院后根据病情，采取个体化治疗方案，加强心理护理、生活护理，同时实施正确完善的早期预防护理措施，针对不同的人体系统，采取不同的护理方法，从而降低呼吸系统、泌尿系统、消化系统等并发症的发生。

二 结果

本组均安全实施了麻醉及手术。住院期间并发肺部感染5例，深静脉栓塞1例，尿路感染2例，住院期间无新发生褥疮病例。并发症发生率为7.6％，远远低于本科室早期的并发症发生率。

三 讨论

3.1 加强心理护理：因活动能力受限等因素，老年人生活单调寂寞。一旦经受病痛困扰易产生忧虑、恐惧及危机感，入院后适应新的环境能力较差。因此，心理护理要从患者进入病房开始，护士亲切而有感染力的交谈，恰到好处的疏通劝导会起到正性效应［2］。护士要注意与患者情感上的沟通，与患者交往中，应注意使用得体的语言，对老年患者所讲的事情要耐心去听，表现出护理人员的一片诚心，让他们很自然地在心理上感到温暖。

3.2 加强生活护理：护理要尽量适合老年人的生活特点，对行动不便者应注意行走及上床时的保护，必要时给轮椅，尽量避免外出，防止跌倒，年老体弱者要加床栏，防坠床，对长期卧床生活不能自理的患者要加强生活上的护理，保持患者口腔、头发及皮肤的清洁，协助其生活所需。

3.3 预防并发症的发生

3.3.1 预防肺部感染：老年人呼吸功能普遍下降，特别是有烟、酒嗜好，并伴有慢性支气管炎等患者，长期卧床后较易引发肺部感染。因此，患者人院后要求戒烟、酒，鼓励患者多咳嗽、咳痰、做深呼吸。护理中应注意病房通风，如自感痰液粘稠，给予雾化吸入，稀释痰液，同时协助患者定期进行翻身、拍背，注意肺部听诊，如有痰鸣音时，应鼓励病人有效咳痰，如咳痰无力者，应给予吸痰，保持呼吸道的通畅，防止坠积性肺炎的发生。

3.3.2 预防泌尿系感染：老年人由于膀胱括约肌功能减退，易发生尿潴留，当抵抗力下降时，易发生泌尿系感染。其中老年男性患者易伴发前列腺增生，加之卧床、疼痛等原因，更易发生尿潴留，因此对于长期卧床的老年患者需要进行系统的护理干预，促使尿液排空。注意观察尿量、颜色、性质的变化，有无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。鼓励患者多饮水，保持会阴部的清洁。需行导尿的患者应严格在无菌操作下行无菌导尿术，并且每日消毒尿道口，严格执行无

菌操作原则定期更换尿袋及尿管。发现尿色异常应及时留取尿常规，遵医嘱给予膀胱冲洗或早期拔尿管。

3.3.3 预防褥疮：老年病人由于长期卧床，全身血液循环减慢，皮肤抵抗能力下降，局部组织长期受压，尤其是骨骼隆突处容易形成压疮。因此老年患者宜在入院后给予气垫或海棉垫等垫于骨突处，根据病人情况定期变换体位，按摩受压的皮肤，以促进血液循环［3］。保持床单清洁、干燥、平整，全体护理人员要提高责任心，共同努力预防褥疮发生。

3.3.4 预防消化系统并发症：主要是预防便秘的发生。老年病人由于活动受限，肠蠕动减弱，易并发便秘。便秘对冠心病、高血压病人将会带来危险后果，因此护理人员应指导病人合理膳食、尽量避免其发生。

3.2.3.5预防静脉血栓：老年病人卧床期间活动减少，血流缓慢，血液处于高凝状态，发生下肢静脉血栓的几率也相应增加［4］。术后早期根据患者病情行腿部肌肉的挤压与按摩，指导患者早期行主动功能锻炼，密切观察双下肢感觉运动及血运情况。

综上所述，随着人们的生活水平以及对生活质量需求的提高，骨科老年病人日益增多，应根据骨科老年患者的生理和心理特点，加强护理，针对性地预防和控制并发症，可有效减少并发症的发生，降低病死率，促进患者早日康复，提高其生活质量。

参考文献

骨科病人疼痛的护理 篇5

疼痛是各种形式的伤害性刺激作用于机体，所引起的一系列痛苦的不舒适的主观感觉，常伴有不愉快的情绪活动和防御反应。

疼痛具有保护性生理意义，是一种对身体的危险警告。如机体遇到火烧、电击等刺激时，会因为疼痛而本能的采取躲避反应，以保护机体不继续受到伤害。疼痛也是许多疾病的症状，是诊断的重要依据。因此当急性腹痛未明确诊断时，不能随便应用止痛剂，以免掩盖病情，延误诊断。

疼痛的护理措施

疼痛是痛苦的体验，护理应采取积极的措施，尽快减轻病人的疼痛。

解除疼痛刺激源

如外伤引起的疼痛，应根据情况采取止血、包扎、固定等措施;胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起伤口疼痛，应协助病人按压伤口后，再鼓励咳痰和深呼吸。

药物止痛

药物止痛是临床解除疼痛的主要手段。给药途径可有口服、注射、外用、椎管内给药等。止痛药分为非麻醉性和麻醉性两大类。非麻醉性止痛药如阿司匹林、布洛芬、止痛片等，具有解热止痛功效，用于中等程度的疼痛，如牙痛、关节痛、头痛、痛经等，此类药大多对胃粘膜有刺激，宜饭后服用。麻醉性止痛药如吗啡、度冷丁等，用于难以控制的疼痛，止痛效果好，但有成瘾性和呼吸抑制的副作用.心理护理

(1)尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。护士不能以自己的体验来评判病人的感受。

(2)解释疼痛的原因、机理，介绍减轻疼痛的措施，有助于减轻病人焦虑、恐惧等负性情绪，从而缓解疼痛压力。

(3)通过参加有兴趣的活动，看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼痛。

(4)尽可能地满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压迫;做好各项清洁卫生护理;保持室内环境舒适等。

(5)做好家属的工作，争取家属的支持和配合。

中医疗法

如通过针灸、按摩等方法，活血化瘀，疏通经络，有较好的止痛效果。在中医《护理学基础》中作详细介绍。

物理止痛

骨科病人感谢信 篇6

某某医院：

骨科xxx主任和医院全体医护人员，请接受我们全家的衷心感谢！

我是xxx。于xxx不慎跌倒，入住贵院xxx骨科。从入院之日起，就得到你们的精心医治。在贵院骨科及时为我安排了手术，术中医生们耐心细致，医术精湛，手术非常成功！术后一句问候，一个安慰，张张笑脸都是那样的平易近人、和蔼可亲。经过贵院医生和护士的精心护理，我的病情得到了很好的恢复，我及全家要感谢所有医护人员为我不辞辛劳，秉承贵院“以病人为中心”的人性化服务理念，以高度负责的敬业精神，一次又一次的进行检查治疗，及时为我手术，减轻了我的痛苦，这种敬业精神让我及全家大为感动！住院期间，贵院的护士们总是微笑服务，让病人感到舒心和安心，他们耐心的话语让我如春风如沐，不愧是病人们的白衣天使，她们对待工作认真负责，许许多多的日夜真正做到了随叫随到。

在此我对医院表示衷心的感谢，向病区的全体医护士工作者表示衷心的感谢！以xxx主任为首的医疗队伍一直为我们病人及家属排忧解难，给了我们全家胜似亲人般的关爱，还有许多我们叫不出名字的白衣天使们，在对我的护理过程中一丝不苟，尽职尽责尽心尽力，许多深深的感激之情与敬忘不能一一尽述。

最后，请允许我们全家再次向贵医院全体医护人员，表示真诚地感谢！并致以深深的敬礼！恭祝：

医院各位领导及全体医护人员事业顺利，身体健康，合家 欢乐！此致 敬礼

xxx及全家

xxxx年x月x日篇二：长征医院骨科大夫刘铁龙收到的感谢信 长征医院骨科大夫刘铁龙收到的感谢信

我是来自江苏南京的张**，13年有幸得到刘医生的面诊，收获颇多，不仅把苦恼我两年多的颈椎病治好了，还给了我特别多的忠告，这年头想刘医师这样的好医生很少了，希望刘医师生活美满。

感

谢刘医生，多亏了你的高超医术，在别的医生都束手无策的时候你还能解救我于病痛的水火之中，爸妈说现在我好像变了一个人似的，不在整天像个怨妇一样了，我想说我也不想啊，只是病痛会让人越发消极，但是现在我不仅不需要爸妈天天像照顾小孩一样照顾我了，我的生活自己可以整理了，感谢刘医生，你可以说让我从肿瘤的魔爪中挣脱重生了，我相信我的生活会越来越好的，非常感谢您。从 没想过我的病痛能够这么快的痊愈，当时痛的时候真是感觉不想在活了，简直就是活受罪，加人朋友不断鼓励我，看到那么多残疾人都乐观的生活着，我只是身体多出了一块肿瘤而已，我还是鼓起生活的勇气又撑了好几个月，后面有位远方亲戚说上海长征医院的刘铁龙教授说不定能行，于是我们赶到上海希望能够尽快的到治疗，刘医师告诉我们这个骨肿瘤是完全可以靠手术进行切除的，然后休息几个月就可以恢复的差不多，我瞬间看到了生机，手术如约进行，我得到了有效的治疗，现在生活也恢复正常，不知道怎么感谢刘医师才好，知道有这么一个医患交流平台之后，我第一时间过来致谢，希望刘医师身体健康，事业顺利。

刘

医生的医术真的很高明，帮我看好了多年的不治之症，很多医生拿起来很棘手的病症他都可以治愈，真是再世华佗，现代白求恩，通过刘医生的手术治疗，我现在腰也不痛了，腿也有劲了，生活也能自理了，真的是太感谢刘医生了，您给了我第二次生命!我 在今年三月份得了病后，用最快的时间找到了全国名列前茅的骨肿瘤专家肖刘铁龙教授，刚开始

担心没有关系难得联系上刘医生本人，就算挂上号了也不知道什么时候可以做手术，但是过程比我想象的要顺利多了，在见到刘医师本人之后，他和蔼可亲的态度打消了我所有的疑虑，刘铁龙教授说我找到他算是找对人了，后面的结果证明我的确找对了人。

入院后第二天就手术了，虽然我的手术有很大难度，之前很多医院做都不敢做，但是得亏刘医师的医术高明，我在他的照料下很快完成了手术并且身体渐渐得以好转。现在社会看病艰难，很多时候我们抱怨着医生和医院。但刘铁龙教授，在我们全家的心里，您是真正代表着妙手仁心，无论在医术还是医德上，您都是可以崭露头角的人！我们全家都想对您说：谢谢你刘铁龙教授，能遇到您是我们的福气，也希望您能造福更多的人。

刘 铁龙教授，是中国人民老百姓好医生，是白求恩式伟大白衣站士，救死扶伤妙手回春的好医生，我是安徽蚌埠的一名患者，得的是颈椎脊索瘤，在市医院已无法医治，但是得到刘铁龙教授治疗使我得到第2次生命。送红包送得极头拌脸的；这场面是我真实看到的，在这个医患关系如此复杂的时代竟还有这等高风亮节的好医生，我真的是万份欣慰与激动，刘教授大声对患者家属说；你们这样做我不能给你们治疗了啊；真让我心里激动啊；刘教授对患者相当尽职尽责，刘教授的医生，护士都是好样的，值得我们全国上下的医疗工作者学习模仿。

我 是在今年暑假开始感觉到脊椎部位隐隐作痛的，后面痛感更加明显，知道开始影响到我的正常工

作休息我感觉真的有点不看不行了，后面我一个周日的时间赶到市中心医院拍了个片子，医生说的含含糊糊，说什么你脊椎病变要马上做手术才行，但是我们这做不了，我就郁闷了，做不了手术还让我做手术，这不是给我泼冷水嘛，后面索性我自己在网上找了一下关于脊椎方面口碑较好的医院医师，得知上海长征医院的骨科在国内都是名列前茅的，于是我抱着试一试的心态来到了上海长征医院，碰到了我人生中的贵人刘铁龙教授，他不同其他医生对病人只是走走过场，而是非常详尽的像我咨询我的症状，并让我最后拍一个磁共振的片子，并很诚恳的告诉我如何才能最快的拍到片子，也是为了让我在最快的时间之内得到治疗，后面刘教授在仔细看了我的磁共振片子后给我安排了最近时间的手术，手术很顺利，医保报销了一部分，自己的压力也没那么大了，总之我的生命得以延续，我的生活得以重见天日，这都得益于刘教授的精湛医术，在此表示深深的谢意。篇三：致中心医院骨外科汪学松 姜成瑛的感谢信

致中心医院骨外科汪学松 姜成瑛的感谢信 悬壶济世心，妙手回春艺。往来奔波苦，治病救人功。

今天我怀着万分激动的心情给医院写这封感谢信，最主要的是中心医院骨外科主任汪学松、姜成瑛二位主任的医德医术让我们全家感动，贵医院的医风深深感染了我们，以至于我再也抑制不住自己的感激之情，为表达我对他们的敬意与谢意，特写此信，不胜感激。我母亲梁瑞珍今年77岁，来自胶南市铁山镇。于2012年3月27日一转身咳嗽了一声就感觉到后背疼，自认为是岔气了，也没太在意，在家就用些偏方治疗，可是越治越厉害，在我们当地医院住院打针也无济于事，病痛加重，到4月中旬时疼得不能躺下睡，白天黑夜地坐着，吃也吃不好，喝也喝不好，行动不方便。眼看母亲一天天地消瘦，一天天地萎缩起来。作为儿女我们是多么着急啊，眼睁睁地看着母亲坐了近两个月。2012年6月26日，无奈我们拿着在胶南拍的片子来到青岛中心医院，想找个专家看看，正好在中心医院门口看到了醒目的宣传照片，脊柱科地汪学松博士及其所领导的医疗小组，在给患者做摘除肿瘤手术，当时我就觉得母亲有救了，就找这个汪博士。于是我来到六楼，碰巧汪主任刚查完房，我大胆地做了自我介绍，把片子忐忑地拿出递给了汪主任，他认真地看着片子，仔细地询问着母亲的病情，然后胸有成竹地说，过来住院吧，做个微创手术你母亲马上就能躺下睡觉了。汪主任是一点领导架子也没有，说话就带笑，那黑色的肌肤里透出男人十足的帅气。当时我的顾虑就被他的热情赶跑了。他要求明天住院，2012年6月27日，我们就从胶南某医院转到青岛中心医院骨外科，6月28日观察一天后，29日手术。作为普通老百姓，我们觉得做手术是件大事，也闹了不少笑话，想递个红包给主任，出乎我们意料的是，主任对此很不理解，他说：“你这是怎么了，我们医院从不来这一套，你们是来治病的，本身要花很多钱，给病人看病这是医生的本分，快拿回去吧。”我不好意思地扔下就回病房了，刚坐下没一分钟，汪主任就让护士悄悄地给我退回了。这一举动，让我们全家敬佩不已。汪主任，您以您高尚的医德，精湛的医术，不辞辛苦，任劳任怨的优秀品质，浇铸了您这样一个医生该有的伟大形象。也就是在做手术的当天，我们才得知姜成瑛主任也参与了这场手术，手术非常成功。母亲躺着从手术室里推出来的。当时，我们姊妹几个热泪盈眶，母亲白天黑夜地坐了两个多月，终于可以躺着睡觉了，感谢汪主任、姜主任精湛的医术，感谢你们率领的医疗团队的密切配合，你们是中心医院的脊梁。同时，我更敬佩姜成瑛主任。

2012年6月30日，作为医术高超的姜成瑛主任，把我叫到办公室说，通过片子，认为我母亲是由于严重的骨质疏松引起的压缩性骨折，多根肋骨骨折，还有多根肋骨属陈旧性骨折，还需作进一步地治疗，否则，我母亲以后生活很麻烦。作为农村的我们，最愁的就是钱，姜主任也看出了我们的顾虑，作为一科之主，他可以完全不管，你治疗与否都由患者及家属决定，但姜主任没有，他把巴大夫叫到办公室，又仔细询问了病情，看了拍过的片子，且叮嘱大夫，要尽可能地给患者节省开支，本着对患者负责任的态度，他还是希望我们做第二次微创手术。他一点主任的架子也没有，一次次地来到病房，询问病情，安抚我母亲的情绪，最让我感动的是，他一遍遍的核算第二次手术的费用，总想着用最小的费用收到最好的治疗效果，且再三叮嘱我们放心，手术时间不会太长，一点也不痛等等。态度是那样得和蔼可亲，一次次博得病友们的赞扬。母亲看着姜主任待病人像亲人，没有丝毫领导架子，眼睛里透出颗颗泪珠。实际上，在决定第二次手术之前，姜主任、汪主任及其领导的医疗小组反复研究，仔细分析，在排除其他疑病后，决定于2012年7月10日下午1:30实施手术。通过母亲的这次手术，我们才知道你们这些医生啊，每天都要做好几台手术，真是太辛苦你们了，同时也让我明白，我们大家的美好生活，都离不开你们这些穿白大褂的白衣天使。

2012年7月10日下午2:50，母亲微笑着从手术室推出，通过母亲的表情，我们就知道手术很成功，巴大夫和我们一起把母亲送到病房，随后姜主任也微笑着来到病房，问母亲怎么样?痛不痛？让母亲下床走走等。我们真不敢相信，77岁的老太太骨折那么严重，竟然不用开刀就能治好，且能遇上这么好的大夫。母亲握着姜主任的手，把姜主任送到病房门口，不住地说着谢谢！谢谢！姜主任高兴地回头对母亲翘起拇指说：“不用谢，老太太，这是世界上最先进的微创手术。”不用说我们全家，整个病房里都沸腾了。2012年7月11日，姜主任、汪主任查房告诉我们，明天可以出院了，我们那份期盼的心啊，感激的心啊，无以言表，千言万语汇成一句话：感谢青岛中心医院骨外科姜成瑛、汪学松大夫的高明医术，高尚医德；感谢全体医护人员这十多天来的精心照顾和悉心呵护。是你们让多少病人走上了康复之路，是你们让我生活地更加美好，你们是中心医院的骄傲，你们也是中心医院的脊梁。

此致

骨科病人疼痛的护理 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取入住医院骨科进行手术的患者共计100例, 其中男性患者60例, 女性患者40例, 年龄18~72岁, 平均年龄 (42.75±5.23) 岁, 患者按照知情同意的原则随机分成对照组和观察组, 每组50例, 所有患者均能配合完成调查评估。两组患者年龄、性别、病情、麻醉方式等基本资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

骨科手术后, 两组研究对象均采用常规护理, 了解患者的疼痛程度, 遵医嘱应用镇痛药物。观察组患者在常规护理的基础上增加舒适护理, 舒适护理的内容包括患者生理、心理、协调护患关系等多个方面, 具体如下。

1.2.1 提高生理舒适度护理

(1) 根据患者需求, 为患者准备安全、舒适、温暖的床单位, 提高患者的舒适度。护理人员在进行护理操作时, 动作要稳、准、轻, 减少外界对患者的不良刺激。 (2) 遵医嘱为患者摆放舒适体位;术后活动受限的患者需协助进行翻身, 每日按摩患者受压处;对留置引流管及导尿管的病人, 避免管道扭曲、堵塞、脱落及过度牵拉, 注意保持管道通畅和负压状态;帮助患者进行全身肌肉的放松, 指导并帮助患者做一些分散注意力的事情, 如听音乐、与患者聊天等, 提高患者对疼痛的感受阈值;鼓励患者尽早下床活动, 促进胃肠蠕动, 降低并发症的发生率。 (3) 对于言语沟通障碍病人, 护理人员根据患者实际情况制订个性化护理计划, 给病人备写字板、纸和笔等, 使病人能用文字表达自己的需求, 也可教给病人一些简单的哑语, 提供人性化护理, 促进患者舒适。

1.2.2 提高患者心理、社会舒适度护理

患者在遭受疼痛的折磨的同时, 心理也备受摧残, 迫切需要家属及同事等社会支持人员的关爱及帮助, 有效地引导患者家属关爱患者, 帮助患者家属积极与患者进行沟通, 使患者感受到家的温暖, 能够有效促进患者身心康复, 提高患者对治疗和护理的配合程度。护理人员在适当时机对患者进行健康宣教, 告知患者用药、化验、康复锻炼方法及注意事项, 提高患者的疾病认知, 同时增强患者战胜痛苦及疾病的信心。

1.2.3 建立良好的护患关系

在患者入院时, 护理人员应积极与患者尽力良好护患关系, 及时与患者沟通, 热情回答患者的问题, 缓解患者的紧张、焦虑情绪, 使患者建立战胜疾病的信心。并与病人家属建立联系方式, 及时告知家属病人病情的变化[4]。

1.3 观察指标

术后三天, 应用VAS评分法评估两组患者疼痛的程度, VAS评分法是应用最广泛的单维测量工具, 共有0~10个等级, 分数的大小与疼痛的程度成正比。0分代表无痛, 1~3代表轻度疼痛, 4~6代表中度疼痛, 7~10代表重度剧烈疼痛。

同时, 在术后七天, 对两组患者分别进行问卷调查, 了解患者对舒适护理的满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS13.0软件对数据进行分析, p<0.05, 差异有统计学意义。

2 结果

观察组实施舒适护理服务后患者疼痛程度较对照组低 (P<0.05) , 患者对护理人员满意度较对照组高 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

舒适护理理论的精髓是能否和如何给予患者或受护者恰如其分的护理方式且达到确切的舒适效果, 使患者或受护者满足最大舒适[5]。研究显示, 术后3 d进行VAS评分及患者满意程度调查, 观察组轻、中、重度度疼痛患者分别为44例、4例、2例;对照组轻、中、重度度疼痛患者分别为28例、16例、6例, 两组患者疼痛程度差异有统计学意义 (P<0.05) 。两组患者对护理的满意度观察组为96.0%, 对照组为88.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。由此可见舒适护理有助于缓解患者疼痛, 增加患者对护理的满意度, 有利于改善护患关系, 促进患者早日康复。

摘要：目的 探讨舒适护理对骨科患者术后疼痛的影响。方法 随机将2013年1月-2014年1月入住该院的100例骨科就诊患者分为对照组 (50例) 和观察组 (50例) , 两组患者均按骨科术后护理常规进行护理, 观察组增加舒适护理措施。结果 观察组实施舒适护理服务后患者疼痛程度较对照组低 (P<0.05) , 患者对护理人员满意度较对照组高 (P<0.05) 。结论 在骨科中实施舒适护理有助于减轻患者疼痛, 提高患者对护理的满意度。

关键词：舒适护理,骨科,术后,疼痛

参考文献

[1]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].台湾:华杏出版有限公司, 1998.

[2]张宏.舒适护理研究进展[J].国外医学:护理分册, 2001, 2 (16) :15-16.

[3]莫少媛.舒适护理模型对缓解骨科患者术后疼痛的临床观察[J].广东医学院学报, 2013, 31 (3) :347-348.

[4]梁翠林, 张银凤, 孙芳梅.舒适护理模式在住院病人护理中的应用[J].全科护理, 2011, 9 (1) :38-39.

创伤骨科患者疼痛的护理干预 篇8

创伤性疼痛是由于创伤对组织造成损伤的一种主观感觉及症状，而创伤是骨科最常见的急症，大多源自车祸及意外事件，因为事发突然患者常表现为痛苦?焦虑并刺激机体产生一系列生理病理变化，如血压升高?呼吸急促?出汗?瞳孔扩大?骨骼肌收缩等，常常会影响患者的康复，对患者的疼痛进行干预，减轻其痛苦?消除不良的心理反应，让其正确面对疾病，保持良好心态积极配合诊疗工作可缩短患者的住院时间，减少并发症的发生，提高医疗质量和社会效益?

1?临床资料：

随机选择2013年4～6月期间住院患者80例，其中男52例，女28例，年龄10～76岁，平均住院14天?其中，焦虑者50例，悲伤?抑郁者10例，无奈?懊悔者7例，积极乐观者13例?经心理疏导和疼痛干预心情均有不同程度的好转，能顺利配合治疗?

2?综合评估

2.1 性别和年龄 疼痛在不同性别和年龄上有很大差异，如女性对于疼痛相对男性较为敏感，儿童因表达能力有限，而且常因疼痛出现行为退化，护士应细心观察患儿的表现，以便了解疼痛程度就判断用药效果?老年人生理功能下降，各种反应迟钝，同种程度疾病所引起的疼痛较弱?

2.2 疼痛的誘发因素 大多数外伤引起的疼痛具有明确外伤史，疼痛明显?定位准确?如移动患肢时疼痛加剧，局部有明显压痛；通过妥善制动固定，疼痛常常能缓解?

2.3 疼痛的性质 疼痛时一种主观感觉，对疼痛性质的表述手多种因素的影响，包括患者的而文化素质?疼痛经历?因此，患者常对疼痛表述不清，或找不到恰当的词来形容?疼痛的性质对评估具有重要意义，如软组织内血肿?脓肿?外伤后水肿为局部胀痛或跳痛；酸痛多为肌肉组织的功能性疼痛；神经根或神经干受压常引起放射痛；神经痛为阵发性剧痛；血管痉挛或肌痉挛性疼痛常有明显的间歇期，时轻时重，疼痛常与诱发因素相关?

3?疼痛护理

3.1 对症护理：及时解除疼痛，骨折后要妥善固定，肢体制动， 减轻疼痛，给其取舒适的体位，四肢损伤的病人应抬高患肢30～40°，以利静脉回流，减轻疼痛；急性缺血性疼痛者当立即去除引起缺血的原因，如去除一切外固定物及包扎过紧的敷料，解除血管痉挛，改善组织缺血症状?

3.2 药物镇痛：止痛药物应用： 对于疼痛剧烈者，可用药物治疗， 如双氯芬酸利多卡因?曲马多?杜冷丁等， 也可用安慰剂来代替止痛药物?据报道约35%的患者服用安慰剂后， 疼痛显著缓解， 这充分说明在临床上给予止痛药物使疼痛缓解， 除药物本身的效应外， 心理因素也占有很大作用， 所以通过心理护理能帮助患者缓解疼痛，减少了止痛药物的使用频率， 降低了用药总量， 镇痛泵的使用对硬膜外麻醉术后用止痛泵的病人， 须详细交待泵的作用及应用方法， 以达到良好的止痛效果?

3.3 技术性镇痛：理疗可以作为疼痛治疗的辅助方法，冷疗能使局部炎性肿胀减轻，热疗可以缓解肌肉痉挛，均有减轻疼痛的作用，一般采用冷敷，冰敷，热敷的方法?针刺疗法主要用于慢性疼痛，外科疼痛，必要时采取神经阻滞术及神经外科手术止痛，达到长期止痛目的?

4?心理护理：

做好心理疏导工作， 使用浅显易懂的语言说明其创伤组织尚可获得康复， 以减轻其焦虑程度， 缓解不良情绪造成的增敏性疼痛?了解患者思想情况， 分散患者的注意力， 让患者听音乐， 给予必要的解释?安慰， 使患者感受到被理解?被关怀的温暖?平等的双向交流会产生强大的精神力量， 使患者减轻心理负担， 正确认识疼痛， 提高痛阈?视力无障碍者适当地看报纸?电视?对担心止痛药物作用的患者， 应说明在强烈疼痛的情况下， 使用止痛药是不易产生依赖性的， 而持续忍受强烈的疼痛则会对机体产生不良的影响?

5?总结

疼痛不仅使患者遭受痛苦，且存在潜在的危害性，增加创伤患者术后并发症发生率，可以引起机体各系统发生相应的改变，术后疼痛引起的内脏反应是对生理功能影响最大的方面，主要是疼痛导致自主神经活动异常?同时由于致痛和炎性介质的异常释放，既可加重原发病灶的缺血?缺氧和水肿，又可引起机体内激素和酶系统代谢异常，蛋白合成缓慢，分解加速，不利于切口愈合?同时，疼痛使患者出现焦虑?恐惧?抑郁等不良心理反应，影响机体的康复?因此，对于疼痛采取积极干预措施，可提高术后护理质量，能有效地缓解术后疼痛，减轻患者痛苦，减少术后并发症?

参考文献

骨科病人疼痛的护理 篇9

只有建立病床使用的共用平台和医生能力展示的平台，才能更好地促进服务和医护质量的提高

2005年，是四川大学华西医院骨科“医生跟着病人走”的运营创新管理模式显示出强大绩效的一年。在这一年里，骨科完成的各种手术首次突破4000台大关，达到创纪录的4020台，几乎占了全院全年外科手术量（44111台）的十分之一。这个数据充分证明在骨科率先开展的“医生跟着病人走”的医疗服务模式，的确是一项有效利用资源、促进学科发展、增强科室实力的有力举措。

“我们已经给您安排好了，请您5天后来医院办理入院手续，住院三天内就可以为您做手术。”手里拿着骨科的住院通知单，老李颇为感慨。

老李是成都一家工厂的普通工人，刚过四十的他不幸得了腰椎间盘突出，最近这几天更是疼得直不起腰，终于迫使一直犹豫的老李下定决心来医院手术。来院时，老李心里犯着嘀咕，不知道啥时候才能轮到我住院！凭经验，老李认为在华西医院这样的大医院住院可不是件容易事。然而今天，老李得到的答案却出人意料。

是什么让老李认为的住院难变得如此容易呢？是华西医院骨科从1999年开始启动的一项名为“住院病人管理流程优化项目—医生专业细分到病种、医生跟着病人走的新模式”。提起推行这项改革的动力，宣传部廖志林部长感慨地说：“近几年来全国都在提倡‘病人选医生’，但是缺乏有说服力的证据证明其效果；在操作层面也存在很大的难度。所以我们决定大胆尝试‘医生跟着病人走’病房管理模式。” 这一新的模式主要包含开放式床位管理和医生专业细分到病种两个方面。开放式床位管理

谈到床位管理，廖部长说起了目前国内通用的医生床位“领地式”管理模式的弊端。“在一些病人多，住院困难的医院，一些医生床位非常紧张，但同时也存在其他医生空床的现象。科室床位周转率低、本来就有限的资源得不到合理充分的利用，使得医务人员能力得不到充分的发挥，病人不满意，医生也有忙闲不均的情况，最终影响科室的发展。”廖部长说，“即使是现在，全国绝大多数医院还是实行医生‘领地式’的管床制，即每个医疗小组医生负责管理大约5~15张床。有的医生病人再多，他收的病人也只能住在自己所管辖的床位上，有的医生患者不多，但是即使他管理的床位总是空着，别的医生也不能占用他的床位。当然个别情况下有的医生可以通融一下，借床位给别人，那也是凭私下交情。”

华西医院骨科实施新模式的目的就是要变这种领地式床位管理为开放式床位管理，让医生跟着病人走，而不是跟着床位走。骨科医生在门诊为病人看病，只要是适合住院的病人，医生都可以为其开住院单。由于实行开放式床位管理，患者办理完入院手续时，只要科室有空床，患者就可以入住。而且患者住院后由骨科护士长统一根据病种分类，只要是胸椎患者，就由胸椎专业组的医生管理，不管他是住在哪个床位上，也不管是由哪位医生收入院的。

实行开放式床位管理，对于习惯了领地式管理的医生们来说，无异于打破铁饭碗。所以在刚开始实施的时候，其难度可想而知。廖部长说：“一开始，医生们谁也不想放弃自己的权力，情绪非常大。尤其是那些病人偏少的医生，更是没有积极性。”为配合这种模式推行，骨科的干部首先在科室强调服务观念的转变，努力使科室人员树立新的服务意识。渐渐地，医生们意识到，只有建立病床使用的共用平台和医生能力展示的平台，才能更好地促进服务和医护质量的提高。因而也就能够主动放弃原来的固定床位，转而去适应新的开放式床位管理方式。专业细分到病种

为了使“医生跟着病人走”模式能够有效推行，把医生专业细分到病种就显得非常重要。如原来的脊柱外科现在划分为颈椎、胸椎、腰椎三个部分，每个部分由一组医生专门负责。廖部长说，实施“医生跟着病人走”最大的难点还在于医生亚专业的细分。

首先要选择亚专业种类。骨科亚专业种类和模式的确定是涉及到每个亚专业今后能否良好和平行发展的重要一环。华西医院骨科对近3年每个单病种的病员数、手术量进行了精确统计和分析，结合现有医师人数、年资、职称情况、床位数及各病种的手术难易程度、好转治愈率、预后等多种因素，反复讨论酝酿，并举办数次全科会议，通过会上表决及会下分别征求意见等举措，全科意见达到了高度统一，最后确定为脊柱外科、上肢创伤和手显微外科、下肢创伤、骨肿瘤外科、关节外科、运动医学等若干亚专业，并由各专业医生结合自己的实际情况细分到病种。

其次是个人亚专业的选择与划分。华西医院骨科首先召开了科室管理小组会，在领导小组内部统一了意见，决定对于人员的安排分阶段循序推进，并制定了“模式讨论充分民主、专业选择公平公正、科室领导带头吃亏、经济收入统一管理，按基本+绩效+倾斜政策进行分配”的基本原则。鉴于每个亚专业的基础和发展情况有不少差距，科室提出领导小组成员尽量进入基础较差、起步较晚的亚专业，选择时本着“公平、公正、公开，尽量满足本人志愿，科室适当调配”的原则进行。对于相对较偏的专科，在刚开始的时候在分配制度上给予倾斜。

华西医院骨科个人亚专业的选择是这样进行的：骨科原来的人员中，因为老专家工作了几十年了，做过成千上万台手术，以前是不分亚专业的，所以他们对每一个亚专业都非常精通，科室对老专家遵循双向选择的原则，由他们自己选择 一个亚专业。在此基础上，对于一些老专家不太愿意选择的较偏的亚专业，则由一些年轻、有潜力的医生来担任，由他们来开辟这些领域，以求实现突破；实在是没有人愿意选择的专科则由党员带头。对于科室的第二代人才，那些博士和硕士的专业则是从他们选导师的时候就开始划分了，因为选导师是自愿的，所以等他们毕业后医院接收他们的时候，这项工作就进行得比较容易。廖部长说，医院不会限制年轻人才的发展，一些博硕士生人才虽然自身所学专业比较热门，但是因为做这一专业的人多，竞争是非常激烈的，所以医院鼓励他们向相对偏的专业发展。如本来是胸椎专业的博硕士生，也可以选脚踝等比较偏的专业做论文和课题，因为这些专科走的人少，道路宽广，有比较好的发展空间。如果搞的好，容易出成绩，还可以以此提高自身的学术地位。

收获的季节

实施“病人选医生”优化了住院病人管理流程。医院可以按手术计划需要安排患者入院时间，缩短病人入院后等候时间，通过合理安排术前检查，缩短病人等候手术时间和住院时间。廖部长说：“我们医院骨科科室的医生一般都是很忙的，以前接收病人入院没有科学的计划，导致许多病人住院后需要排很长时间的队等候手术，既占用了病床又浪费了患者的时间和费用。现在则不同了，医院可以根据患者的病种、此病种就诊患者的数量、此病种医生的数量结合病床的使用情况统筹安排患者入院和手术时间。”现在，如果华西医院骨科有一位需要做脚踝手术的患者来就诊，科室可以根据现有住院脚踝患者人数、脚踝专业医生人数、该病种每天手术量来计算哪天才能轮到新来的脚踝病人做手术，然后根据手术需要安排一些检查，在病人等待入院的时间段内在门诊完成，以进一步决定病人入院时间，从而达到缩短病人入院后等候手术时间的目的。

专业的细分还提升了医务人员的医患沟通能力和创新意识。对此，廖部长给 予了详细的分析：因为自从专业细分后，医生只做某病种的手术，手术的数量上去了，他们也能为这一病种投入全部的时间和精力进行更加深入的研究，医疗技术很快就达到了全国领先水平。有了对这一病种治疗的优势和基础，当医生和患者沟通的时候，就可以很自信地告诉患者，对这方面的手术，我做过多少例，全国各地其他的权威人士做过多少例，国内和世界上对这方面的手术进展程度，我能做到哪个程度，有哪些我做不了。这样患者心里就会非常的清晰明了，因而也就更加信任医生。而且专业细分运行一段时间后，各个专业组的医生根据实践经验制定了自己专业的诊疗路径，可以有效地规范医生个人行为。

廖部长介绍说，骨科住院病人管理流程优化后，科室临床工作的各种效率指标大幅度提升；同时因做的多了也熟能生巧，促使医生的水平也同步持续提高，迅速达到国内先进水平；病人在院外候床时间有了大幅度下降，病人流失减少，入院人数、手术台次增加，床位利用率显著提高，病人的平均住院日和单病种的平均费用大幅降低。例如关节镜手术的平均费用从原来的5346元降到3426元，关节置换手术的平均费用从40960元降到32980元。同时，由于专业细分带来了医疗质量的提高和良好的医患沟通，病人的满意度得到提高。1999年前该科年均投诉16件，到2004年全年零投诉，这对于有着近200张床位，工作量如此大的科室来说，不能不说是一个奇迹。