县级卫生工作会议中医院领导发言稿

县级卫生工作会议中医院领导发言稿（精选6篇）

县级卫生工作会议中医院领导发言稿 篇1

同志们：

去年，国家中医药管理局和省政府已经出台了支持我省中医药事业发展的意见和措施，省上将发展中医药作为我省在医改工作中的一大特色和亮点来抓，今年，市政府提出了“养生XX”行动，在全市将大张旗鼓地倡导中医养生。可以说，发展中医药事业，大力推广中医适宜技术，时机成熟，机遇难得。全县发展中医事业的总体要求是：紧紧围绕今年全县卫生工作总体思路，按照“培植卫生院，辐射卫生所，普及全XX”的推广思路，以全县中医药“简、便、廉、验”的适宜技术推广为抓手，健全机制，落实优惠政策、构建推广网络、实施“三名战略”，到2013年全县所有乡卫生院，和村卫生所普及应用适宜技术。今年要具体抓好四个方面的工作：

一、健全机制，形成推广导向。一是要健全组织机构。在县卫生局设置中医股，具体负责中医药适宜技术推广工作，并制订《XX县县乡村医生中医药知识与技能培训方案》。县乡各医疗卫生机构要把中医药适宜技术推广和使用摆上重要工作日程，成立推广领导小组和技术指导小组，制定中医药适宜技术项目推广培训方案、教学计划；负责各种资料的收集、整理和管理；负责参训学员的考试、考核和档案管理。县疾控中心、卫生监督所要成立和完善中医管理科，发挥职能作用。妇幼站要成立中医科室，发挥中医在妇女儿童保健中的作用。县医院西医科室和重症监护室要配备中医执业医师，建立培训制度并开展中医药服务。二是要实现目标管理。为加大推广力度，实行目标责任管理，层层签订推广目标责任书，今年要在17个乡镇卫生院和社区卫生服务中心、全县的村卫生所开展中西适宜技术推广应用，每个医院适宜技术推广培训使用不得少于15项，每个村卫生室经培训掌握使用的中医药适宜技术不少于4项，到2013年在全县所有村卫生所普及应用适宜技术的任务目标。各乡镇卫生院和县直医疗单位要加强中医科建设，做到房屋、人员、设备“三配套”。必须具有如下设备：针灸器具、火罐、电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备、TDP神灯、中药雾化吸入设备。村卫生室要配备：电针仪、TDP神灯、中医治疗包或箱（内含针灸器具、刮痧板、灌具、艾条等）。三是要提供必要的技术支撑。为确保推广使用中医药适宜技术的顺利开展，要抢抓当前发展中医事业的大好形势，积极争取上级中医药工作专项经费支持，为各乡镇卫生院和所有村卫生所配备《中医药适宜技术推广光盘》、《中医药适宜技术》、《常见病百种中医药适宜技术》、针灸挂图等技术资料。

二、落实政策，打造推广载体。我们要充分利用省卫生厅和省人社厅《关于加强定点医疗机构运用中药材和中医适宜技术诊疗疾病工作的通知》要求，制定落实推广应用中医药服务的优惠政策。一是全面落实中医药报销优惠政策。新农合和社保机构在城乡居民和城镇职工的门诊和住院费用报销中，将《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2010年版）中的甲类中成药、中药饮片和《国家基本药物目录》（2009年版）中的中成药、中药饮片，给予全额报销；将省卫生厅和省食品药监督管理局公布全省调剂使用的院内制剂，给予全额报销；将在全县使用的中医药适宜技术，给予全额报销。让城乡居民和城镇职工愿意选择中医药适宜技术防治疾病。二是要鼓励和引导基层医疗机构积极应用中医适宜技术。要继续抓好“西学中、中学经典”活动，对乡村医疗卫生机构中药饮片、中医药适宜技术收入达到业务总收入30%以上的，优先 1

被评为“先进单位”和“先进个人”，鼓励基层卫生技术人员积极应用中医药适宜技术防治疾病，在全县切实树立学中医、用中医的浓厚氛围和价值导向。三是扎实开展“养生XX”活动。理念养生、美食养生、运动养生、国医养生、温泉养生、氧吧养生是“养生XX”的基本内涵。我们要紧紧围绕全市的统一安排，在“养生XX”上创特色，树亮点。中医院要在7月底以前完成国医养生馆的改造建设任务，在理念养生上，药膳养生、运动养生、国医养生上创出特色，走出路子，为全县发展养生提供技术支撑。

三、构建网络，健全推广体系。一是发挥县中医院的龙头带动作用。县中医院要与各乡镇卫生院建立起良好的协作关系，共同引进开发应用新技术、新项目，实行患者“通治”、专家“通享”、设备“通用”、技术“通行”的“四通”一体化推广模式。要把师承教育作为培养中医人才的有效抓手，努力为全县培养一批中医实用技术人才；定期组织人员到各乡镇卫生院指导中医药适宜技术推广工作，对基层中医药人员进行培训；定期派业务技术骨干轮流到乡镇卫生院坐诊、会诊、讲课，言传身教应用中医药适宜技术治疗疾病的方法，指导中医药适宜技术推广，促进全县中医药适宜技术推广工作的均衡开展。中医院要组织人员编写《中医药适宜技术解读》、《中医药适宜技术速记口诀》等资料，组织乡镇卫生院和村卫生所中医药人员分期分批到县中医院实习培训。二是发挥好县人民医院在推广中医适宜技术的示范带动作用。县医院要认真贯彻落实《关于切实加强综合医院中医药工作的意见》，积极组织开展“西学中活动”，积极开展全国综合医院中医药工作示范单位创建活动，在住院部设立不低于医院总床位数5%床位的中医病房。切实将中医药工作纳入综合医院等级评审标准基本指标。县医院西医科室诊疗过程中要积极邀请中医会诊，把综合医院中医药收入占总收入比例、中医药治疗人次占总治疗人次比例和西医科室中药消耗量、中医治疗人数等作为考核指标，纳入考核内容，积极引进推广中医适宜技术。三是把中医技术引入到疾控、妇幼等领域。疾控中心要收集推广中医药技术在防治传染病的有效方法，积极探索中医治疗乙肝、耐药性结核、糖尿病、高血压等疾病。妇幼保健站，要在妇女儿童健康体检中全面提供中医体检，开展健康状态评估，加强健康指导和干预，使广大妇女儿童更加便捷地享受中医特色健康保健服务，积极引进推广小儿推拿、刮痧等技术治疗小儿发烧、消化不良、小儿腹泻、小儿习惯性便秘等疾病，中医药对于体质虚弱和处于更年期的妇女等敏感人群具有较好的预防保健作用，要加强研究，在妇女病的普查中，积极运用中医药进行预防和干预。健康教育所，要积极开展中医药治未病的宣传引导，在打造理念养生上突出中医特色，营造“上工治未病”的氛围。四是发挥乡镇卫生院的纽带作用。要大力加强各卫生院中医基础设施建设，乡镇卫生院全部做到中医科、针灸推拿科、中药房、中医人员配置“四到位”。积极推进乡镇卫生院中医科、中药房标准化建设。落实乡镇卫生院等级评审标准中医药考核指标，即中医就诊人数占总就诊人数的1/3以上，中药收入占药品总收入的1/3以上，中医药收入占总收入的1/3以上。各乡镇卫生院要对各村卫生所中医药适宜技术推广工作实行量化管理，制定考核硬性指标和奖惩措施，定期对村卫生所进行督导。建立乡村医生月例会制度，认真组织乡村医生培训中医药知识。五是发挥村卫生所的前沿作用。“一根针、一把草”就能有效治疗慢性病和常见病，农民群众可以随治随走，乡村医生也可以上门服务，不影响农民正常的生产和生活，并能使农民享受新农合报销的优惠，给农民群众带来极大的就医方便，满足农民群众“小病不出村”、“看病在家门”的愿望。村卫生所

要积极运用针灸、推拿、拔罐等中医药适宜技术，保证中医药适宜技术推广落到实处，获得实效。

四、实施“三名战略”，打造XX品牌。一要树名医。对全县中医药人员进行调查摸底，在此基础上经个人申请单位推荐，卫生局审核选拔出县、乡、村名中医，成立并组织召开XX县中医学会，进行学术交流和收集经典医案，论著、民间单、验方，经专家论证，筛选后编撰出版《XX县中医临床经验汇编》一书，达到县、乡、村医务人员人手一册，造福全县患者，也为子孙后代留下一笔宝贵的财富，对中医药适宜技术推广应用做出有益的贡献和促进作用。为激发各位中医的进取心和服务意识，树立高尚的医德，提高服务技能，我们要组织开展“XX县名中医”评选活动，从学会成员中选拔出一批名中医，予以命名表彰。二要创名科。要以县中医院省、市命名的中医重点专科为基础，各乡镇卫生院要制订中医专科发展规划，购置设备，培养人才。17个乡镇卫生院和社区卫生服务中心要开设中医特色专科。县医院要以新住院大楼投用为契机，设立中医病床，逐步在所有住院病房开展中医护理工作，组成专家组逐步探索在各种特殊危重病人、ICU病房使用中医药，并建立鼓励西医人员介绍疑难病人到中医医生就诊的机制。南湖、朱店、通化、岳堡、卧龙、阳川、盘安等7所中心卫生院要在年内建成1－2个特色专科，要在通过发展专科带动医院发展上找出路，基本形成中医特色明显、技术优势互补、规模效益突出、创新能力较强的中医专科（专病）群体。三要建名院。县中医院是我县唯一一所县级中医医院，要抓住在十二五期间国家建设县级中医医院的机遇，立足建设我县中医医疗、预防保健、康复、教学、科研基地，着眼于打造全省位次靠前、辐射周边省市和县区的名中医院，从功能布局、科室设置、设备配备等方面突出中医特色，配备多功能教学科研办公设施，使中医院成为我县中医药人员培训基地和中医药适宜技术推广基地。XX等7所中心卫生院要制定规划，积极开展争创中医特色乡镇卫生院活动。倡导XX等医疗业务量小的单位，在建设中医特色卫生院上想办法、找出路。

县级卫生工作会议中医院领导发言稿 篇2

关键词：农村卫生适宜技术,推广

农村卫生适宜技术, 是指那些适合于农村常见病、多发病诊治和广大基层群众预防疾病、增进健康, 能够为广大基层医疗、预防、保健单位的卫生技术人员掌握和应用, 费用较为低廉、乡村群众在经济上一般能够承受的技术[1]。2009年开始, 我院接受浙江省卫生厅“十一五”国家科技支撑项目“农村卫生适宜技术及产品研究与应用”工作, 现将工作开展报告如下。

1 推广项目的选取及成立创建适宜技术示范基地

在农村卫生适宜技术的推广中, 选择切合当地实际的技术是优先考虑的步骤和重要工作之一[2]。推广工作开展之前, 结合我区特点, 从卫生部“十年百项”农村卫生适宜技术推广项目及浙江省卫生厅推荐的项目中选取了5个妇女儿童适宜技术项目, 其中, 区级推广3项, 分别是“支持、保护、促进自然分娩”、“新生儿听力筛查的系统管理”和“儿童哮喘早期诊断及规范化治疗”;镇乡级推广两项, 分别是“骨碱性磷酸酶 (NBAP) 在小儿佝偻病诊治中的推广应用”和“细菌性阴道病联合测定技术”。同时, 申请创建浙江省基层妇女儿童适宜技术示范基地, 选取辖区内有较好的卫生工作基础, 具有相应的设备、人员并有独立法人的余杭区仓前社区卫生服务中心作为联合单位, 共同开展农村卫生适宜技术推广工作。

1.1 推广项目技术培训

推广工作先从技术培训开始, 培训主要邀请省级专家及项目负责人、小班培训, 同时, 深入社区, 现场手把手指导。到2010年4月, 3个区级推广项目应推广17家, 实际推广17家, 推广人员36人, 推广覆盖率100%;2个镇乡级推广项目应推广52家, 实际推广52家, 推广人员共计104人, 推广覆盖率100%。详见表1。

1.2 推广项目应用情况

从2009年5月到2010年4月底, 各项目推广应用人数及应用率详见表2。

注:全区共有6家区属医院, 有一家不开展接生;“儿童哮喘”联合单位也要求开展。

2 群众满意度及技术需求

2010年1-4月, 发放病人满意度问卷500份, 收回有效问卷463份, 病人满意432例, 满意率93.30%;不满意3份, 主要是骨碱性磷酸酶 (NBAP) 在小儿佝偻病诊治中的推广应用患者, 因医生事先未向病人解释为什么要做该检查, 事后患者认为多收费用, 所以表示不满。28份问卷没意见。发放100份医生问卷调查, 收回100份, 认为比较需要开展农村卫生适宜技术推广工作的有97份, 有5份认为不是很需要, 主要是高年资医务人员, 认为技术已经掌握, 没必要再培训。

3 体会

3.1 领导重视, 组织健全是保证

自开展农村卫生适宜技术推广工作以来, 区政府、区卫生局及区妇幼保健院均成立创建示范基地领导小组, 由单位一把手任组长, 业务院长和科室骨干为小组成员。下设办公室, 有专人处理日常事务;成立各适宜技术项目推广小组, 由各学科带头人任组长, 科室业务骨干组成成员, 具体负责项目推广工作。各级领导的高度重视, 要求在具体实施过程中, 做到有计划、有措施、有目标, 在人力、物力、财力上积极创造条件, 加以扶持。

3.2 科学筛选, 项目合理是前提

卫生技术评估在卫生适宜技术筛选上颇为有用, 其内容涉及需求性、技术特性、安全性、有效性、经济学特性和社会适应性[3]。加上各地区地域环境的不同、卫生组织体系的不同及疾病发病率的不同直接或间接的限制着卫生适宜技术的推广[4]。因此, 我们在筛选项目上结合我区经济、卫生及医院特色, 本着“适合本地需求”、“收费合理”、“基层卫技人员能掌握”“群众反响好”的原则选取了以上5个妇女儿童适宜技术。这5个项目涉及妇幼保健、妇产科、儿科的内容, 比较适宜在妇幼保健院推广, 项目合理, 具有可操作性。

3.3 合理利用资源, 促进项目推广是基础

充分利用我区镇乡两级妇幼保健网络的优势, 结合我院产科开展无痛分娩、水中分娩、拉马泽减痛分娩等特色, 通过各次例会、年会、下乡工作指导及上街义诊等多种渠道加强宣传, 制作宣传画板及宣传册, 通过生动易懂、简洁明了的宣传, 使医务人员及病人更好地了解和应用适宜技术。

3.4 技术过硬, 抓好培训是关键

推广卫生适宜技术, 提高现有卫生技术人员的理论与业务技术水平是关键[5]。推广工作一开展, 即选择业务精、经验足的专家作为培训的师资力量。我们邀请了浙江大学附属妇产科医院产科主任贺晶教授、浙江大学附属儿童医院耳鼻喉科主任孙跃峰主任医师、省医科院项目组专家来余杭实地培训, 各培训班均有现场互动, 气氛活跃, 真正做到了城市三甲医院资深医生下乡“传、帮、带”, 加强了城乡相互交流和学习[6]。同时, 相对简单、对适宜技术已有一定掌握的项目, 通过项目负责人外出学习, 自编学习教材进行培训, 从而降低培训成本, 使有限的卫生资源发挥更大的作用[7]。

3.5 定期评估, 政策支持是保障

邀请全省5个农村适宜技术示范县来院参观指导, 同时, 外出学习, 到绍兴等推广工作开展较好的地区, 学习借鉴他们的工作成绩、工作经验, 以拓宽推广工作思维。将技术推广列入政府工作考核目标, 加大政策支持力度[8]。我们将省医学科学院与余杭区人民政府签订的试验县合同书、区卫生局与区妇幼保健院签订的适宜技术推广合同书条款列入医院年度目标管理。每两月收集各单位项目应用的数据, 整理并及时上报区推广项目组。针对覆盖率低的项目, 上门指导。对存在困难, 给出解决方案并争取院领导的支持、重视。

3.6 明确奖惩, 合理使用经费是促进

根据项目推广要求, 合理使用经费, 做到专款专用。到2010年4月止, 共计经费投入15.095万元, 其中, 一半经费用于设备购置与改造, 其他主要用于项目推广培训及项目负责人外出参观培训、项目推广资料费及宣传费。为进一步鼓励项目的推广, 对开展较好的单位和个人, 我们给予计量奖励;对开展尚不到位的单位, 计入年终综合目标责任考核。

4 存在困难和建议

省适宜技术推广项目组有调查显示, 乡镇卫生机构尤其是村卫生人员学历和职称结构偏低, 导致适宜技术的掌握和应用受影响[9]。有些部门人员较少, 人员有流动, 造成推广项目重复培训, 技术掌握有波动。建议开展项目前, 对基层进行适度调查, 选择一些职称低、文化程度较高的医生作为推广适宜技术的主要群体[10]。

另外, 部分医务人员认为平时的工作任务重, 对推广项目认识不足, 推广力度不大。建议上级部门在建立项目库时, 多调查、多听取基层医疗卫生单位和基层农民的需求。

参考文献

[1]林艳丽, 高三友, 宗上纲, 等.农村卫生适宜技术推广应用研究进展[J].医药论坛杂志, 2006, 27 (22) :120-122.

[2]单旭征, 杨士保.农村卫生适宜技术推广应用中的综合分析[J].中国卫生统计, 2009, 26 (10) :552-555.

[3]李军, 杨国忠.医学技术评估及其展望[J].中国卫生事业管理, 2001 (8) :452-456.

[4]Russell LB.Appropriate health care technology transfer toeveloping countries[J].Health Affairs, 1982, 1 (3) :133-141.

[5]朱雯, 王红妹, 钱晓萍, 等.卫生适宜技术研究进展[J].卫生经济研究, 2006 (7) :15-16.

[6]胡凌娟, 房耘耘, 图娅, 等.农村卫生适宜技术针灸推拿项目医生调查结果分析[J].中国卫生经济, 2008, 27 (1) :33-35.

[7]李晓凤, 康殿巨, 刘元强, 等.甘肃省农村卫生适宜技术培训成本效果分析[J].中国卫生经济, 2007, 7 (7) :24-25.

[8]施仁潮.建立中医药适宜技术推广应用机制探讨[J].中医药管理杂志, 2009, 11 (7) :975-978.

[9]任建萍, 吴林荣, 蒋健敏, 等.农村中医适宜技术推广难点及对策分析[J].中国卫生经济, 2007, 26 (6) :54-55.

县级卫生工作会议中医院领导发言稿 篇3

陈竺同志在总结各地推进县级公立医院综合改革探索的基础上提出，推动县级医院综合改革试点，必须按照中央的决策部署，把握《意见》明确的关键政策，因地制宜，大胆探索，稳妥推进。一是多管齐下破除“以药补医”机制。以减少群众医药费用负担和保障医院可持续发展为基本原则，以建立综合补偿机制为主要内容，破除以药补医机制。医院减少的收入主要通过调整医疗服务价格和增加政府投入等途径予以补偿，并将医保资金作为县级医院主要收入来源。二是建立县级医院运行发展新机制。同步推进管理、监管、运行等机制创新，充分发挥政策的合力作用。三是以改革促发展，通过机制创新推动县级医院能力提升。统筹改革、发展与管理任务，切实提升县级医院的技术、管理、服务等各方面能力。四是以县级医院为龙头，统筹发展县域医疗服务体系。在县级医院与乡镇卫生院间建立多种形式的分工协作机制，推动形成上下联动、防治结合的服务格局。对基层医疗卫生机构加大技术合作和管理支持的力度，探索建立托管、医疗集团等相对紧密的分工协作关系，促进人才流动，使一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。

陈竺同志强调，完成县级公立医院改革试点各项任务，必须依靠党和政府的坚强领导，依靠卫生行业干部职工的共同奋斗，依靠社会各方面力量的支持配合，调动医务人员积极性，为改革的推进创造良好的工作氛围。

全市医改暨卫生工作会议领导讲话 篇4

主持人：今天市政府在这里召开“全市医改暨卫生工作会议”，目的是为总结2011年全市医改和卫生工作，安排部署今年的医改工作任务。啊

出席今天会议的市领导有：市委常委、市政府常务副市长马正其，市人大常委会副主任陈雅棠，市政府副市长吴刚，市政协副主席谢小军。

在主席台就座的还有：市卫生局党组书记夏永鹏，市卫生局局长屈谦。

参加今天会议的有：市医改领导小组各成员单位负责人，各区县政府常务副区县长，分管卫生工作的区县长，卫生局局长，两江新区管委会负责人，市级医疗卫生单位、第三军医大学各附属医院，解放军324医院，市药交所负责人，部分企事业单位和民营医院的负责人，卫生统战人事代表以及市卫生局离退休代表。

今天会议一共有四项议程，首先进行大会交流发言，首先请市卫生局局长屈谦发言，大家欢迎。

（市卫生局局长屈谦发言）

主持人：下面请市发改委副主任詹成志发言，大家欢迎。

詹成志：尊敬的正其常务副市长，吴刚副市长，各位领导，同志们：按照会议安排，现将市发展改革委推进全市医疗卫生事业发展和改革工作简要报告如下：

一、立足本职，全力推进医疗卫生服务能力建设

2011年，市发展改革委重点开展了以下三个方面的工作：

一是强化各方协调，全力推进市级重大卫生设施建设

按照“健康重庆”建设2011年任务分工，推动十大公共医疗卫生项目建设取得突破性进展。在完成市肿瘤医院住院大楼、重医口腔医院北部分院建设任务的基础上，积极协调解决和推进重庆儿童医疗中心双电源问题、重庆市职业病防治医院建设总体方案、市中医院迁建二期住院综合楼主体工程资金调度、市公共卫生中心门诊综合楼可研方案等工作，确保了以上6个项目的顺利建设；积极协助推进市人民医院和市精神卫生中心选址论证。目前，两个项目的选址方案基本确定，正开展建设方案论证工作。

同时，还进一步推进了重医附一院青老年养护中心、重医附一院科教楼、重医儿童医院住院楼、金山国际医院二期工程、重医永川医院住院医技楼、市十三人民医院住院综合楼、重医附二院江南分院等一批市级医疗卫生项目。按照市领导的要求，完成了市血液中心异地迁建方案协调，委托机械第三设计院完成了重庆国际医疗中心建设及运营方案论证。

二是强化资金平衡，全力推进基层卫生服务体系建设

努力助推三级医院创建工程。市政府确定的23家创建医院，已创建成功2家三甲医院，目前仍有20家正在有序建设之中，全年累计完成投资达14.1亿元。目前，市发改委已对已创建成功的重庆第五人民医院、黔江区中心医院兑现了每家医院500万元补助的政策。

积极争取中央投资，推进基层医疗服务体系建设。去年市发改委共争取到中央投资60590万元，用于我市医疗卫生项目建设。其中：争取到专项资金30900万元，支持了728个农村基层卫生机构建设项目；争取到专项资金11400万元，支持了6个精神卫生防治机构建设；争取到专项资金430万元，为市疾控中心配置了一批食品安全风险检测设备；争取到专项资金1150万元，为市药品交易所和1682个基层医疗卫生机构配置计算机等设备，完善了基本药物集中采购使用信息系统；争取到专项资金4700万元，支持了18个县级急救中心建设；争取到专项资金8210万元，支持了34个县级卫生监督所建设；争取到专项资金3800万元，支持了2个全科医生临床培养基地建设。

积极筹措资金，抓好基层医疗卫生机构标准化建设。按照《深化医药卫生体制改革专题会议纪要》要求，市发展改革委、市卫生局、市财政局制定了《重庆市基层医疗卫生机构标准化建设实施方案》。全市将投入6.6亿元，在2年内完成基层医疗卫生机构标准化建设。2011年，我委安排了1200万元统筹资金，支持了12个区县的17个基层医疗卫生机构标准化建设项目。

三是强化规划引导，全力做好项目储备工作

以牵头编制《重庆市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》和《重庆市社会事业发展十二五专项规划》为契机，将市委、市政府确定的医疗卫生重点项目和建设任务悉数纳入规划，并建立了总投资达到150亿元的项目数据库。同时，会同相关部门编制了《重庆市基层医疗卫生机构标准化建设方案》、《重庆市农村急救体系建设规划》、《重庆市卫生监督体系建设规划》、《重庆全科医生培养基地建设规划》，为今后五年医疗卫生事业持续健康发展提供了规划保障。

二、贯彻会议精神，加快推进医疗卫生服务功能建设

2012年，市发改委将着力抓好以下三方面的工作：

一是加强各方协调，为项目顺利实施铺平道路

高度关注十大医疗卫生项目及其他市级重点项目建设情况，主动帮助协调解决建设进程中出现的新问题，确保项目早日投用，发挥应有的社会效益。同时，结合中央和市级专项资金的投资方向，结合发展本地卫生事业的实际需要，协助项目业主完成项目选址、建设方案论证，协调配置土地、资金等资源要素，推进项目用地、规划、循环等前期审批工作，为项目尽早开工建设做好准备工作。

二是加强项目建设管理，确保建设任务全面完成 对医疗卫生服务能力建设项目，要督促项目业主认真执行基本建设程序，按照项目法人责任制、招投标制、工程监理制、工程合同制等有关建设法规对项目进行严格管理。加强资金管理和概算控制，强化工程质量管理和安全生产管理。继续做好三甲医院创建的指导协调工作，争取3所医院成功创建。按照市政府“三年计划、两年完成”的要求，全面完成342个基层医疗卫生机构业务用房标准化的建设任务。加强项目建设阶段性督查，确保市委、市政府确定的建设任务得到全面完成。

三是加强建设资金筹集，尽力满足项目投资需求

经过初步对接，国家发改委2012年在卫生领域设置了农村急救体系、基层医疗卫生服务体系、地是级综合医院、儿童专科医院、重大疾病防控体系、医疗卫生人才培训基地、医药卫生信息化、卫生监督体系、精神卫生防治机构9个专项，可供我市争取的资金总量为200亿元，为此，我委将会同市、区县两级政府有关部门，努力做好项目和资金对接工作，最大限度地争取中央资金，弥补我市医疗卫生项目建设的资金缺口。再继续安排市级预算内统筹资金支持重点医疗卫生事业项目建设的同时，积极协调有关区县要按照《市政府关于研究2009年中央投资项目重大筹资事项的会议纪要》精神，将市级财政安排的渝东南渝东北社会发展资金、民族地区发展资金、完善城市功能专项资金、区县上档升级专项资金优先安排用于中央投资社会事业项目所需配套，确保不留缺口，保障项目顺利推进。

汇报完毕，谢谢大家！

主持人：现在请市财政局副局长刘大卫发言，大家欢迎。

刘大卫：尊敬的正其常务副市长、陈主任、吴市长，谢主席，各位领导，同志们，按照会议安排，现将财政部门支持推进医改工作的情况简要汇报如下：

过去的一年在市委、市政府的领导下全市财政按照医改的实施意见，全年投入资金108亿，较上年增长27%，主要用于城乡居民和在医疗补助的提高，基本公共卫生服务补助以及基本药物零差率的补助，基层医疗卫生机构的标准化建设等等。09年-2011年就是这三年医改的攻坚阶段，三年医改各级财政共投入268亿，超过了3年投入的计划23亿，09年的时候国务院要求各地投入8000亿，在这一轮当中我们市里面计划是245亿，所以我们超额投入23亿，达到了268亿。财政投入的大幅增加，为医改工作的顺利推进提供了有力保障。

今年是新一轮医改工作启动的第一年，在此，结合今年医改工作的安排对财政部门支持医改工作提几点意见：

一是提高认识，大力支持。市委、市政府高度重视医改工作，将深化医改工作作为建设“健康重庆”实现民生为本的重要举措，是破解群众看病难、看病贵问题的突破口，也是建设和谐社会的重要内容。财政部门将进一步统一思想，提高认识，务必通过统筹安排，加大投入，科学支出等措施，支持进一步深化医疗卫生体制改革工作，确保各项医改政策落实到位。

二是加大力度，全力保障。今年获得医疗财政补助标准由200元提高到240元，基层医疗标准化建设以及债务清理化解等新政策即将出台，各级财政部门将结合部门预算的编制，一方面在今年要继续执行公共卫生基本药物绩效工资等政策所需要的资金纳入年初的部门预算安排；另一方面，对新出台的政策要通过调整支出结构，统筹安排、统筹兼顾，确保增资资金落实到位。

三是加快执行，提高效率。去年全市医疗卫生支出达到142亿，较上年增长50%，医改投入保障有力，在这当中医改投入是108亿。但也存在区县之间预算执行进度不均衡，个别项目启动时间晚等问题。今年，市级财政将加大预算的执行力度，实行预算执行进度与绩效工资挂钩的措施。市级部门要及时做好资金分配方案细化工作，从今年6月30日以后，市财政将不在受理追加预算的申请，9月30日以后仍未分配的预算将作调减处理。设置期限不是目的，是一个措施，主要就是加快执行进度，该上的项目及时拨付资金，国家财政部也要督促检查我们这方面的工作，要求很细。去年“五一”的时候，因为我们预算执行方面的有关情况差一点，财政部的一把手到重庆督促检查，其中也包括医改的执行进度，所以在具体工作中，希望各个区县、各个单位在执行中切实负起责任，预算年初安排好的要及时拨付出去。政府采购项目要提前论证技术方案，主动配合招标，切实加快采购资金的执行进度。财政部门将把预算执行的进度、项目完成任务的数量和质量，医改工作的推进情况与资金分配和拨付挂钩，充分调动各方面的积极性。

四是强化监管，发挥效益。各级财政部门既要科学安排、突出重点，又要规范管理、严格监督，提高财政资金使用的安全性、规范性和有效性。要建立健全基层医疗机构和公立医院的财务管理制度，加强医疗卫生机构的财务管理，确保资金分配、使用规范、安全、有效，严禁挤占、挪用，各级财政部门要完善拨付办法，建立绩效考评体系。今年市财政将选择几个财政补助专项进行专项检查。我们将积极会同相关部门从资金的预算、分配、使用、后期追踪等各个环节，建立起覆盖资金使用全过程运行的长效监管机制。

医改的任务十分繁重，责任十分重大，我们将进一步克服困难，调整资金结构，配合相关部门共同完成我市医改工作，推进我市医改取得新的突破，谢谢。

主持人：现在请市人力社保局副局长周平发言，大家欢迎。

周平：尊敬的正其常务副市长、陈主任、吴刚副市长、谢主席、各位领导：根据会议安排，现就全市医保工作作简要发言：

一、2011年主要工作

（一）医保制度实现城乡覆盖。建立健全城镇职工医疗保险和城乡居民合作医疗保险制度，从制度上实现城乡全覆盖和“人人享有基本医疗保障”目标，截至2011年底，全市参保总人数达到3140万人，覆盖率95%。

（二）居民医保筹资标准稳步提高。2011年，居民医保财政补助标准由每人每年120元提高到每人每年200元，2012年提高到每人每年240元；个人筹资标准由每人每年20元提高到每人每年30元，2012年提高到每人每年50元。

（三）医保市级统筹办法全面出台。我市出台了职工医保和居民医保两个市级统筹办法，完成市级统筹顶层制度设计。

（四）医疗保障水平逐步提高。职工医保政策范围内住院报销比例提高到79%。居民医保二级以下医疗机构政策范围内住院报销比例提高到70%，一、二档最高支付限额分别提高到7万元和11万元。耐药结核病治疗费用报销比例提高到90%；儿童白血病及先天性心脏病医保试点已覆盖所有区县。

（五）医疗费用支付方式改革积极推进。职工医保采用以总额预付结算为主，以单病种结算、按项目付费、按人头付费为辅的结算方式，出台了顶点医疗机构和药店医疗费用结算办法，较好解决了医保基金结算周期较长问题，合理、有效控制了医疗费用上涨。

二、2012年工作打算

（一）加快推进医保市级统筹。各区县要根据市级统筹办法，加快推进政策调整、数据转换、社保卡制作等各项准备工作，职工医保确保6月底前、力争5月底前完成全市统筹联网，居民医保确保12月底前、力争10月底前完成全市统筹联网。

（二）切实减轻参保对象负担。一是为个人参保缴费减负。将个人身份参加职工医保的缴费基数由社平工资的100%下调为80%，促进灵活就业人员、失业人员等群体参保。二是为残暴单位缴费减负。逐步取消单位为退休人员缴纳职工医保费，减轻企业负担。三是新增诊疗项目。在保持现有待遇基础上，新增技术成熟、应用广、老百姓治病必需的诊疗项目，探索建立医保待遇与缴费高低、缴费年限长短挂钩的机制。四是提高重大疾病保障水平。制定单病种结算政策，通过定额结算、包干治疗，对部分重大疾病救治给予更好保障。五是探索建立人力社保部门参与药交所平台采购谈判的机制。

（三）深入推进医保付费方式改革。继续完善总额控制为主，单病种和项目结算相结合的结算办法。进一步完善医保基金预付制度，提高医保基金使用效率，促进医疗机构健康发展。

（四）加强信息系统等基础建设。建成居民医保信息系统，强化医疗保险基金监管。通过信息化平台完善保障参保人员医疗保险待遇和细化到医师的两定机构管理模式，方便群众看病就医。建立两定机构监管多部门协作机制。探索建立医保异地就医结算平台。

（五）进一步完善绩效工资政策。各区县要结合当地实际，进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资实施方案，切实将绩效工资与考核结果挂钩，真正发挥绩效工资的激励导向作用。

汇报完毕，谢谢大家。

主持人：现在请南岸区政府副区长杨才明发言，大家欢迎。

（南岸区副区长杨才明发言）

主持人：现在请北碚区政府副区长王大勇发言，大家欢迎。

（北碚区副区长王大勇发言）

主持人：现在请梁平县政府常务副县长胡华超发言，大家欢迎。

（梁平县常务副市长胡华超发言）

主持人：大会交流的最后一个，请开县政府常务副县长李培中发言，大家欢迎。

（开县常务副县长李培中发言）

主持人：现在进行会议第二项议程，表彰先进，首先请市卫生局党组书记夏永鹏宣读表彰文件，大家欢迎。

（夏永鹏书记宣读表彰文件）

主持人：下面颁奖，首先请获得2011全市卫生系统目标管理工作先进集体的区县代表上台领奖，大家欢迎。

（颁奖）

主持人：下面请获得2011全市卫生系统目标管理工作先进集体的代表上台领导，大家欢迎。

（颁奖）

主持人：下面进行第三项议程，因为马市长一会儿还有其他公务，所以他先讲，下面我们掌声欢迎市政府常务副市长马正其作讲话，大家欢迎。

马正其：同志们，因为各个区县都刚刚换届，换届以后有很多同志是新上任领导岗位的，有的是分工调整以后，我估计可能至少有接近2/3的同志是新从事这项工作的，去年2月27日我们开了一次医改工作会，在会上就有关的医改工作我讲了些意见，同时后来吴刚同志又接着开了一次卫生工作会，又对整个医疗卫生工作作了安排和部署。总体说来，这一年的情况我感到还是非常高兴的，也非常欣慰。今天又开一次医改工作会，而且把每个区县的常务副区县长也请来了，把各个区县分管的领导也请来了。刚才有4个部门的同志表了很好的态，积极支持整个医疗改革的发展，有4个区县的同志介绍了很好的经验，我觉得这些大家都可以很好的学习和借鉴。同时，一会儿吴刚同志他对医疗卫生工作还要作全面的安排部署，我想就医疗改革和发展上最近这一年来担任医改小组的组长给同志们学习我启发很大，也有很多感想，究竟重庆现在的医疗改革和下一步的发展就这个问题我想抛砖引玉，谈一点自己的想法，具体工作吴刚同志部署安排。奇帆同志给我交有两项任务：一是教育，二是医疗。这两项都是花钱比较多，而且是人民群众极为关注的问题，因此交代我要帮吴刚同志协调调度好资金。所以按照奇帆的要求，在年前放假的最后一天我和吴刚同志一起还开了一次教育和医疗资金平衡工作会，奇帆市长还专门开了一次教育工作会，他亲自安排部署，今年整个教育资金，第一严格按照中央的4%以上，教育经费占GDP支出4%以上。这样算下来，今年重庆如果增长15%的话，那么大概就是一万一千五六百亿，那应该是安排教育资金418亿，大概比去年增长了六七十亿，增长了16%。这个总盘子是定了，下来以后，在总盘子的基础上，我们又强调了几个方面，去年也做了几件大事，比如高校大学偿债，政府为大学买单，去年、今年要偿债二三十亿，同时国家只规定了本科解决了，专科没解决，重庆市创造性的提出来专科也解决。其次就是生均补助，大专一分钱没有，重庆市说大专、本科都是共产党的大学，反过来中央不解决不等于不解决，所以我们也解决了。去年还做了一些事，我不一一总结了。

今年教育上有几件事我特别提一下：第一，寄宿制学校。重庆市学校由于是山区，我们搞校车，城里可以搞校车，对于农村来讲校车也不能解决问题，更多的解决问题是寄宿制学校，我到基层去看了以后，寄宿制学校可以解决每天学生来回里程太多造成的疲劳问题。其次可以解决现在农村外出打工的独生子女管理不善的问题，很多家里说要生两个小孩就是为了两个小孩之间互相有帮助。第三，能够保证小孩的营养。现在是两极分化，家庭条件好的小孩喂得像头猪，有些大人不会管理的管理得就像一个瘦猴。重庆这几年寄宿制抓得比较好，大概有60%，还有40%的人有寄宿制的愿望，今天我们想通过两年努力能不能全部解决了，应该实行寄宿制的，所谓应该不应该我大体想了一下，至少是来回在一小时里程之上的可能都有寄宿制的愿望了，就是早上走半个小时，晚上再走半个小时，上次中央台报道了奉节一个光，那个“光”真是暴得我们脸上都无光，记者让所有小孩举手多少是一个小时车程的，三个小时车程以上的占了1/3的小孩，最远的还有4个小时的，有些小孩走进教室就打瞌睡，记者问他为什么打瞌睡，他说没睡醒，早上很早就起来了。因此重庆二元结构突出，我们要下决心用两年时间解决。一个小孩一张床满足不了，至少先两个小孩一张床解决掉，一定要下这个决心。我看有些县还是很重视，我到巫山县去看了他们并不富裕，但是他们的寄宿制已经超过了65%以上，寄宿制学校办得很好，也让我放心，也让我很欣慰。

第二个问题，全市小孩补助一次营养午餐，每个人大概是两三块钱，不仅是牛奶、鸡蛋，中午的午餐也可以，反正是有这项措施。还有就是通过一两年的努力，把所有中职学生的学费免了，主要是导向，现在人都读大学了，没人想干活了，所以信息产业招工这么困难，更多的小孩还是要从事一点实际的工作才行。同时我们把这个做好以后，周边的小孩、重庆以外的小孩也在我们这里读书了，在我们这儿读书以后实际上就解决了劳动力的供给问题，劳动力是重点的资源，所以要解决好。在我们这上班了，我们也要像当年深圳一样享受一点人口红利，说大话是为周边省市在做贡献，说自私一点就是帮我们上班创造财富，两者都有需要。还做了一些大学继续偿债等工作，这是教育上的工作。

医疗上的事我接着再说，是奇帆市长交代了，我和吴刚市长也合作得很愉快，我说所有具体事我都不管，但是我要把资金协调好，我讲这段话的意思，不管现在有没有交给你任务，我知道绝大部分区县都是财政，你们都要履行好这个职责，保证好资金调动。具体我讲几点：

一、充分肯定全市医改工作取得的成绩。09年我们开始启动医改，前两年是奇帆抓、小军抓，后来是我和吴刚抓，全市共用医改经费269亿元，是08-06年投入的2.6倍。三年来我们坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，扎实抓好医改上的五项工作。这五项工作：一是抓医改的保障。就是人事局抓这一块，切实减轻群众就医的负担。我这儿点一个题，因为他们都讲到了。二是抓标准化建设。提高基层医疗卫生机构服务的能力。三是抓基本药物制度，建立完善基层药物供应的保障体系。就是抓药物的零差价，顺价销售。四是抓综合改革，确保基层医疗队伍合格率全面提高。抓财政对零差价以后的补贴。五是抓公立医院的改革探索。

这几条工作以后，全市整个医疗改革大体我们有这么几个方面的成绩取得了，即“五抓”：一是基本医疗保障水平不断提高。现在我们的参保率有多少呢？城乡医疗参保的有3132万人，参保率达到了95%，城乡居民合作医疗保险政府补贴标准由人均每年80元提高到200元，医保的市级统筹深入推进，统筹的层次不断提高，建立了城乡一体化的医疗救助制度。三年共资助困难群众222万人，实现门诊、住院、救助分别达到了130万人，43万人次，救助资金达到了10亿元。二是报销率逐渐提高。刚才提到已经70%几了。三是方便群众。只要是医疗定点单位在本地医治完了以后就可以就地报销，我每到一个地方都去问了，昨天我还到潼南县去看了一个医务室。另外是当地报销，职工报销提高到了50%，农民的报销也基本上说是7万，实质上也是8万多了。同时这次我们做得比较好的，现在看来卫生局高风亮节把医保拿到人社局管这是对的，把人社部门这套机制全部完善了，最近我们还做了一件事，把五个保险全部合一了，这也是全国首创，老百姓一卡通。

二是基本公共卫生服务逐步均等化。公共卫生服务国家也提高了标准，但是有些区县比较积极的同志、认识高的同志，像渝中区、沙坪坝区他们还提高到30元以上，就是防疫工作这一块比过去有所加强，去年一年基本上没出现防疫上的大问题。

三是基本药物零差价我们是提前一年，国家现在讲的还是乡镇，我们是全市提前一年把村一级全部做了，实践证明市委、市政府这项决策是完全正确的。我现在到村里去看的时候，村里卫生室给我讲到，乡镇卫生院长给我讲这绝对是做对了，方便了群众，同时把村里的卫生治疗资源用起来了，现在是所有乡镇都做了，乡镇卫生院做了以后积极性也挺高的。而且有的区县做得很好，实现零差价以后怎么对医院实行补贴他们研究了一套很科学的机制，杜绝了过去按照药量多少来给予补助，过去是给病人开大处方，永川很多县做了很多探索都非常好。

四是基层医疗卫生服务体系基本完善。去年我们抓了市级这个层面怎么来布置医疗资源，区县怎么布置医院，乡镇、村里怎么布置，从上到下这条思路非常清楚，正在按照这条思路、这套体系在完善，特别是乡镇卫生院和社区医院的达标工作进展很快，乡镇卫生院前年不到50%，现在提高到了去年底70%，社区原来50%几不到60%，现在提高到80%，我们有好几个区县，渝中区、涪陵区、巴南区、北碚区、江津区等等实现了100%的达标。同时我们对医疗卫生人员实行大培训效果很好，市卫生局可能从来也没投入过这么多钱来培训，去年三千多万来培训，我说钱用了效果好，补助性机制，就像彭德怀搞大比武这样的，从上到下，不同层面、不同时间、不同机制的全面培训，提高了医务人员水平。

五是对公立医院改革已进行了一些探索。但这点还不够。

这是我讲的第一个方面，有很多成绩可圈可点，因为下一步我讲工作时还要涉及到前面的成绩，所以我就没展开了。

二、要认清形势，增强做好医改工作的责任感和使命感。

总体来说，去年一年确实取得了很大的成绩，国务院医改办给我们发了13期推广介绍重庆医疗改革发展的经验性材料。去年医改办的主任孙××，他看了我们以后完全赞成我们的“五抓”，后来薄书记会见他的时候还给予了很高的评价，给予了充分的肯定。同时老百姓对去年一年做的很多医改上的事，改造医院、提高医生、改零差价、改善内部分配等很高兴，去年我在会上做过一次承诺，我每次下乡必看医院、必带卫生局长，我每走一次几乎都看了医院，不要以为卫生局几个领导掌握得多，我是直接到了老百姓里去，昨天连我看蔬菜这么紧的情况下，我还看了一个村的卫生所。必须要这样才行，直接和医生、和群众交谈。还有一个杂志评说重庆医疗满意度是最高的，当然“比较高”我赞成，但是“最高”我还是不敢说，尽管评了我心里还是不踏实，自己心里有数。

看到成绩的同时一定要看到我们的不足之处：

第一，区县之间发展不够平衡。总的说来，这几年很多区县党委政府都很重视，我一下去都是书记、县长陪着我，我跟着他们就问，一问医疗，昨天我去潼南县委书记就讲了一段话我很高兴，如果所有县委书记都是这样的话，用不了三年重庆医疗将会出现更好的局面。他说春节前看了县医院流泪了，他说这个医院完全就像战争年代一样，里面完全人都走不通。我到永川去以后，他们对医院的事比很多卫生局长都用心。连我们最贫困的石柱县我也去看了，去年初我去看时全县只有两个医院没达标，其余的都达标了，你看穷也有穷的典型，这是认识问题。所以我觉得现在最大的不平衡是认识上的不平衡，不知道在座的分管领导们你们的认识提高没有，像不就像这些先进典型。

第二，实行改革以后财政究竟应该补贴，怎么样补贴医院才能更加合理，更加有利于调动医院的积极性，这套补偿机制还有待进一步完善，这里面很复杂。基层医院我们都说是公益性为主的，公益性以后财政在补助，什么样的补助法更为科学、更为合理、更能调动积极性，钱用得好就调动积极性，钱用得不好就害人。这是第二个问题，财政对公益性承担的责任，怎么样补偿才科学。

第三，总体说来我们的医疗资源还有很多不平衡性，不能满足群众要求。比如乡镇医院还有这么多没达标，还有很多片区，有的片区拥挤得水系不通，有的很大一个片区也没有一个象样的医院。还有村卫生室有的干得好、有的干得不好，医院资源还分布不太均，有的标准还很低，满足不了群众的基本需求。还有一些医生，特别是一些边远地方的医生还严重不能适应群众就医的需要，当然我们就记住一阵风，市里的医院派，当然肯定要派，但这绝对不能解决大问题，只能是解决一些引导，县医院有多少富余医院，县医院把那几个好的医院调走以后县医院就空了。所以我始终很注意大培训、大提高，培养一批永久牌的医生，医生的水平，特别是在乡镇所谓讲全科医生，一个乡镇卫生院就那么一两个医生叫全科医生，只要他能给你治疗伤风感冒就叫全科，这就是我的理解。

第四，医保水平还比较低，特别是城乡医保水平还有待提高，还满足不了群众的要求，当然这个东西逐步来，今年又提高了。

根据这样几个情况，下一步一定要头脑清醒，看到成绩不骄傲，看到问题不回避，一定要用更改革创新的办法来解决这些问题。

三、把握重点，促进全市医改工作向纵深推进。

在这一点上，说白了我觉得最简单的话就三句话：第一，老百姓有象样的地方看病。村里也好、乡里也好、县里也好、市里也好，有地方看病。第二，老百姓要有好的、合格的不同层次水平的医生看病。第三，老百姓要有钱看病。我看不外乎就这三个方面，那么这三个方面下一步怎么抓，我讲讲今年和以后的一些想法。

（一）医院的问题、医疗机构的问题。要加快推进标准化建设，不断完善医疗卫生的服务体系。我首先讲市里的医院，这段时间我摸索了，首先讲主城。主城的医疗一定要坚持两手抓，一手抓地方医院，一手抓部队医院。现在军队医院的资源在主城，去年医疗收入接近80亿了，占了主城医疗收入的近60%左右，量很大，好事情，有些地方同志总想不通，这是给你看了病，是给你提高了医疗水平，因此我上一次到三军医大去，通过一段时间准备以后，我和吴刚带了十来个部门去做了半天的现场办公，我觉得要大力支持三军医大的发展，那么怎么发展，教学尽量多培养学生，除了军队培养以外尽量多的培养人才，现在的几所医院医疗资源都很好，医疗水平都很高，比如就像新桥医院、大坪医院、西南医院，这三所医院区政府都很支持，尽量挖掘内涵，增加床位，提高它的设备，提高它的水平，因此这三个地方不可能再搬家了，就地能够扩一点的尽量扩一点，当然我也做了很多研究，渝中区把大坪这一块怎么扩展一点点，新桥又怎么扩展一点点。这个事咱们就只出一点力，也花不了多少钱。这是第一个，让几所医院都能够不断挖掘内涵潜力，增加医疗资源，增加服务能力。

其次我们支持三军医大，三军医大三所医院联合在北部新区打造一个中国西南最好的三甲医院，最近准备搞一两千亩地，最大、最好的，我想能够做成。这个医院做成以后，我的意思是50%的病人是重庆以外的病人，重庆50%的病人是重庆市内的病人，因为要打造医疗高地，三军医大有钱，只要我稍微支持一下就行了。这样军队医院就用了错位优势，站在对高点来发展，提升重庆的档次和水平。

再就是地方医院去年我们进行了整合，今天有几个院长来了还在那儿优柔寡断的，我现在嫌你们太慢了，重医附一院、附二院根据你们的实际扩一点，那天我就给他们的院长说了，还要发挥你们的优势，还要紧密型、松散型的做一点，完全可以把优势发挥出来。除此之外，我们的第三医院，现在我的考虑是北部新区，现在很多医院都想到北部新区去，我说这两天你去，过两天你就要哭，因为那个地方太多了，我把三军医大两千多亩的地方配在中央公园的旁边，那边还有不少于5家三甲医院，江北的324医院，还有渝北区的三甲医院，还有重医附一院办了一个金山医院等等，但是现在我们的院长热衷，千方百计找人来说，是不是让我到北部新区去。没有一个总体的概念，北部新区现有的几个三甲医院内部扩大，然后把三军医大扩展上去，以前还搬了一些过去，比如中医院，已经差不多了。渝中区这一块医疗资源基本上也差不多了，包括沙坪坝，但是现在我觉得还有两个地方让他们去不去了，一个是大渡口区，这个尾巴上和巴南区那边至今还没有一个三甲医院，我就动员第三医院在那个地方去，我看那个地不值钱用不着怎么开发，继续保持，老医生就在那个地方，你还担心大渡口区那个地方搞个三甲医院转不动吗，那个片区都没有，去年我都安排了五千万块钱，但是还没用上，修这个医院我估计至少要两年才能营业，两年营业那个片区肯定是人气就上来了。为什么给你还有点支持，其他不怎么支持，就是想把这个片区做上去。另外我们让三院把铁路医院兼并了，然后在那个医院做一个医院。这两年我想集中把大渡口区的三甲医院做上去，过两年才保中山医院的三甲医院。其余就要各个区了。市级这个层面重点是要布局合理，其次要把医疗的资源整合，三是市里对你们怎么支持法，新建的医院税费尽量减免缓，一般都是这样的。再就是比如我让你到大渡口区修医院肯定会给你补助，我为什么想把这一块补上来，因为这是市里的医院，我们一定要坚持两手抓，有的同志想不通，你们怎么能够从小资源把人民的利益置于不顾，我多增加一些医院就是胜利，市政府一定是考虑谁为老百姓提供最优质的资源就支持谁，再加上军队不打仗，这不是飞来的馅饼吗，如果这两家医院加上重庆的医院肯定这两年就打造出高地来了。

区县。除主城之外各个区县，不管现在还是过两年，除了城口太小的这些以外都应该要有一个三甲医院，哪怕你现在第一步先搞二甲或者什么甲，但是五年、六年乃至七年应该有一个三甲，各个县必须加快建设的进度。

乡镇。乡镇医院今年必须达标，如果今年建不起，由于地还没有融，或者很多事还跟不上，至少今年资金要落实、计划落实，开工建设，哪怕在明年的上半年也算数，凡是去年底已经完成的乡镇医院，哪些县我建议吴刚同志就开始验收，验收完了就过数发牌，重庆日报进行报道，哪些县已经全面达标，又得表扬。另外刘大卫考虑一下你们拿点钱出来以奖代补，今年上半年就验收一些县。村里面根据实际情况，尽量用村里的卫生室，慢慢的来。这样我想就把医疗的体系建立起来了。与此同时，在这个基础上不断的抓医务人员的水平提高，市里的重点医院就是应该要送到最发达的国家去培训，让他把世界最先进的医疗成果学回来，为重庆人民服务。县医院送到市里面培训，然后乡镇又怎么培训，有一套培训的方案，今年的培训经费增加到了五千万，而且这个数我还不减，以后基本上保持下去。市级各个区县你们要拿一点，这是我讲的第一个问题，有医院、有医生市级怎么布局，市级现有的医院希望你们都要有点大局观念。我想除了个别专业性的医院以外三甲以下的医院通通不要。

（二）加快转变补偿方式，不断推进公立医院的综合改革。

这里面几个问题：第一，还要进一步完善财政实行零差价以后乡镇医院转移以公益性医院以后，财政对他们究竟应该怎样补助更科学、更合理，在去年的基础上再总结几种模式，然后全市推广，这样就把政府的责任和医院的责任划分得比较清楚了。

第二，医院的内部分配要改革。基层医院、乡镇医院可以拿50%的钱来作为死工资、基础工资，然后50%的钱完全可以作为活工资，这点我讲了多次，给了多次政策，在基层去了有些执行起来不好，今天我再次讲，你们常委都来了，给人社局也打了招呼不能干涉过多，不能像机关这样端铁饭碗，市级医院还可以拿60%来搞活工资，因为市级工资高，比如重医我知道请来了一个人就拿到了30万一年，他创造的价值还不止这么多，这是人的工资问题。

第三，关于编制问题。编办要研究，马上事业单位推进改革，改革以后我的想法除了基层医院的编制因为财政补贴得高要审核严一点外，其他业内编制我们怎么样灵活管理，我难得计算这么多，比如重医今年给我多少，对不起我给你补助五千万、三千万就包干了，你招1万人、2万人都是这么多，你不招人减少了人还是这么多。财政要研究，结合事业单位来进行。

还有就是零差价去年执行年有些政策要不断完善，今年中央提出来叫今明两年县级医院要全部实行药物零差价，这个事我想这样办，我和吴刚商量了一下，要积极稳妥，今年选6、7个县，各种类型的来搞公立医院的做零差价试点，在试点中很重要的问题是财政怎么样补贴，哪些县愿意试点的你们积极报名，你们要踊跃一点，市里财政该给你们补助多少的我们还要给，往往试点都要给好处，你们放心，所以我要这儿烧把火，你们积极报名，选一些有代表性的来做零差价的试点，然后为明年及其以后探索经验。这是我讲改革中内部分配制度等你们去探索。

（三）加快推进市级统筹，不断提升基本医疗的保障水平。

这条已经作了部署，今年我想报销的比例还要提高，同时职工的单笔报销我想控制在60万，从50万走到60万，然后农民的报销可以从7万块钱走到11万块钱，因为去年虽然定的7万，实质上也是8万多，那么到11万。随着经济水平的提高，慢慢的再把医保提高。这是医疗保障的问题。同时在医疗保障当中特别注意方便群众，为什么我们始终坚持全市医疗统筹呢，就是为了方便群众。秀山的老百姓拿着秀山的卡也可以在主城任何一个定点医院和药店买到药，照样报销，方便重庆在城乡统筹中流动量大的问题，今年我们将全部完成。

（四）不断完善政策措施，不断健全国家基本药物制度。

首先是药品交易市场，要不断去总结、完善、提高，有什么问题就改什么问题，有什么问题就补什么问题，不怕有问题，就怕我们不采取措施去改进，所以说市场要建立起来，公开、公平的市场要建立。

其次，去年我们已经搞的乡镇和村，中间还有什么问题要进行完善。

第三，再选六七个县级医院来试点。

还有我们在药物当中注意到配送，有些同志提出来单个在市场上去买价格高，如果一个县为单位去买价格就比较低，这些各个地方都可以探索，基本的方向都是对的，按照这些基本方向大胆去做探索。

（五）加快规范管理，不断提高公共卫生质量。

基层医院、基层医疗单位承担着治病，还承担着防病，各种防病的工作我们都要跟上去，把各种防病工作也做好，去年增加了钱，好象地方的防疫工作做得好一些，还要加强，多给老百姓宣传基本常识就可以减少很多病菌。这是基本公共服务。同时去年的健康档案建立完没完？这个好要继续完成。有的区县自己拿钱给老百姓搞一个简单的体检，这个行不行周平你们去总结一下经验，如果做得好的话，可不可以把基本的体检推而广之，如果重庆能够做到全民基本体检的话又是一个创造了，而且还可以为医保节约很多钱，因为体检得早就治得早，治得早大病就少。

还有财政一定要加大对医疗的投入，各个区县都要注意，现在我们是达标，下来以后还有第二个问题，乡镇由于过去都是贷款，有些贷款举债来修建的乡镇医院，过去偿还计划一个是医疗收入、一个是药品收入，现在药品收入没有了，这一块就没有了钱，没有了以后偿债怎么办，债务很重，今年还拿不出钱，但是各个地方做好认真的清理，以后看国家能不能拿点钱，把债清理好，哪些是属于零差价以后造成的偿债能力不够，在全面清理基础上、实事求是清理的基础上，我们今年想做几个乡镇试点，就是怎么样来制定偿债的政策的一个点。点做完以后到明年达标，明年还要钱，明年、后年、大后年我们再逐步对偿债问题做点工作，现在还没这个能力，今年前要达标，明年前还要达标，只要你们达标就给你们补助。

（六）加强落实改制的措施，不断巩固基层运行的新机制。

刚才说到了，一个是人事制度的改革，二是分配制度的改革，三是服务体系的改革，四是推进药品采购配送的改革。这几个方面的改革。这是我讲的第二个问题，第二个问题最后要发一个问题，重点我强调了。

总之还是继续深化去年讲的“五抓”

四、强化保障，圆满完成医改工作的任务。各级党委政府都要高度重视，这是关系民生很重要的问题，前几年我们的财力还没有能力来办这件事，现在我们的财力像刚才说的一年一年来办是能够做到的。首先是要加强引导，特别是一把手，下一步屈谦你们能不能推荐一点去年搞得好点的县长、书记到《人民日报》访谈一下，你们推一两个其他县委书记就着急了，你再推一两个给薄书记，薄书记表扬一两次的话其他的就更着急了，这样一下就起来了。这是一个，各级党委分管的领导，特别是常委，要保障资金，你们要去研究得细一点、调查得深入一点。

工作当中既大胆改革，同时遇到问题又认真研究解决的措施办法，你们要相信一句话“办法总比困难多”，人民群众是真正的英雄，其实有很多东西不是我想出来的，我是到基层去听、看的时候，他们讲了一个点子就碰撞了我思想的火花，然后可能就要出政策。这样的政策我相信是牢固的。

二是保障投入。各级都不能低于20%，以此来保障医疗人员的机构达标，经费、人员等等。个别达标任务很重的区县市里补助你们的资金又有限怎么办？那些对口支援资金可以拿一点到里面去，各个方面社会的捐赠也可以拿一点进去，这样就做起来了。

三是发动群众，抓好宣传发动。这项工作去年的宣传比前几年好，但还不够，今年还要加大力度，选择一点典型的来加以宣传，让群众了解，让大家支持。

四是要强化监测评比。去年底是三年改革告一段落，实际上整个医改并没有完，是告一段落，但是告一段落我看这个段落离实际的情况差距还比较大，今年我们再来个三年计划，从今年又是新的计划，明年、后年我们再搞三年，我看再做三年基本上把大的问题应该拿下来了。三年医疗体系上上下下，市级的、县的、村级的都应该完成，三年大面积的培训应该完成了，三年零差价应该是我们做得很有经验了，三年当中如果我说今年开始，明年把县医院做起来那就全面了。三年医保的问题我估计还要提，三年财政投入一年增长10%、20%，再来解决业内的问题，所以我们满怀信心，前三年成绩很大，再干三年把基础夯实。

总之，同志们，医改工作意义重大，任务艰巨，使命光荣，全市上下坚定信心，迎难而上，扎实工作，把这项各级领导高度关注、人民群众热切期盼的，社会各界广泛关注的重大民生工程抓紧抓实，不断增进人民群众的福祉，不断开创医药卫生改革。周平（音）我们医保的钱还是不少，现在医保蓄水池的钱就存在医保里，我提倡重点医院预付制，这次我到三军医大现场办公，我去的时候，看了病没有给钱，我们现在变成每年超前调，我支持三军医大修医院并没有给现钱，另外还有一条就是医疗保障预付制。这一点我觉得完全可以值得考虑，这样会给医院带来很大一笔财富，大医院不用担心，重医垮不了，垮不了就给预付，到了12月底或者1月份就打给他，对医院是很大的支持。市级医院的扩张我再强调一句，我们制定你要布局的医院一定给你出了税费减免缓，还要给你支持票子，你不按市里的总体布局，你说你很能干，你要去干市场经济，因为我们觉得那些地方不需要布局，那些地方布局可能是资源浪费冲突了，你说我这个院长本事很大，我就要去，我也是打击你的积极性，如果我们这次不压一压的话不出三年所有医院打架，而我们还有很多片区角落都是三二十万人的没有三甲医院。

总之，谢谢大家这一年艰苦的工作，同时也拜托大家今年再努力，再战三年，把重庆的医疗高地打造上来，让市委、市政府满意，让全市人民满意，谢谢。

主持人：感谢马市长对医改和卫生工作的关心支持，和充满激情、充满智慧的讲话，因为马市长还有其他工作，我提议再次用掌声感谢马市长、欢送马市长。最后一项议程，请市政府吴刚市长讲话，大家欢迎。

吴刚：正其常务副市长走了，尊敬的雅棠副主任、小军副主席，同志们，刚才正其常务副市长对卫生和医改工作作了全面总结和总体部署，非常重要，非常系统，请大家务必认真领会，贯彻落实，下面我再作三点补充。

一、全市医疗卫生事业改革发展呈现良好态势。

去年，我市医疗卫生服务能力明显提高，卫生得发展，群众得实惠，政府得满意三大目标都见成效。

（一）医疗服务体系基本建立。目前全市医疗卫生机构有7076所，其中三甲医院19所，县级以上综合医院307所，中医院43所，卫生监督机构42家，疾病控制机构43家，乡镇卫生院966所，社区卫生服务中心161个，村卫生室9288个，全市医疗卫生机构的固定资产达到了361亿元，基层医疗机构的标准化率接近75%，实现了“一村一室、一镇一院、一街道一社区一中心”的目标，基本建成农村居民步行40-50分钟就能够达到最近的医疗机构，城市居民步行15-20分钟就能达到最近的医院或者社区中心。

（二）卫生服务能力明显提高，全市现有国家医学重点学科17个，市级医学重点学科建设项目64个，国家医学类重点实验室4个，国家医学类工程研究中心1个，省部共建实验室3个，两院院士3名，国家千人计划人才1名，长江学者4位，两江学者5位，国家有突出贡献的中青年专家9名，国务院津贴专家127名。2011年，全市获国家医疗重大科研课题立项11个，获国家自然科学基金项目363个，科研课题立项378个，获得国家科技三等奖以上7项，市级科技二等奖以上11项，重大危机重症及疑难疾病研究防治能力得到了明显增强，医疗服务能力辐射到长江上游及西部地区。

上个星期新桥医院的院长到我办公室，说三军医大等1/3的患者是来自重庆市外的，说明这些医院已经得到了全国和市外很多地区的高度认同。我们总是把优秀医院用三个标准来衡量：一是领导干部，就分管医院和所在区域的领导干部去不去那个医院看病；二是医疗系统的专业人士去不去我们的医院看病；三是是外地的患者到不到重庆来看病，或者说每个区县的三级医院、二级医院是不是有区域之外的人来看病。基层医疗机构的卫生科技意识及创新能力不断在提高，西部医疗高地已具雏形。

（三）群众就医负担明显下降。到2011年底，全市医保参保覆盖率超过95%，城镇职工医保政策范围内住院报销比例提高到79.1%，城乡居民医保二级及以下医疗机构政策范围内住院报销的比例达到了70%，农村居民医疗保障筹资水平从“健康重庆”建设前人均50元提高到现在城乡居民普惠的200元，医疗卫生总费用发生了重大的结构性变化。2007年，我市医疗卫生总费用中个人卫生支出的比重高达48.97%，2010年下降到40.49%，去年这个比例继续在下降，因为统计的口径还没有下来。政府预算和社会卫生支出的比重分别提高到27.82%和31.69%，特别是基本药物制度实施以来，药品费用下降近30%，让利人民群众11亿元，这一重大结构性变化说明我市居民医疗负担相对减轻，社会的公平性、福利性显著改善。

（四）卫生对全市经济社会支持能力明显提升。一是近几年全市无重大疫情食品安全发生，群众的患病率保持在一个较低水平，为经济社会发展营造稳定环境和提供了良好的生产力。二是三年来全社会对医疗卫生投入大幅增加，卫生投入达到300多亿，健康已经成为优化国民经济投资结构，实现以投资促消费的重要领域，或者说医疗消费是内需消费的重要拖动力之一。这些投入无论是作为建设性投入，还是作为消费性的支出，最终都转化为社会有效需求和增长动力。三是重庆药品交易所开业一年多来实现交易额50亿元，按照奇帆市长要求，未来五年的交易量可能要达到1千亿元，届时也许会增加税收70亿元。四是过去三年全市新增卫生人员2.3万人，特别是去年一次性增加编制8000多人，充实了基层医疗卫生队伍的力量。五是随着城镇化、老龄化和多元化健康需求的发展，必将带动医疗卫生服务范围的扩大，档次的不断提高，医疗卫生会成为最有发展前景的服务业。事实上，美国现在的服务业结构就是如此。

通过这种医疗卫生业的发展，可以拉动国民经济相关产业的发展，促进技术进步，产品创新，扩大就业，成为重庆新的经济增长点。

（五）群众健康素质明显提升。与2008年相比，我市居民主要健康指标明显改善，2011年市民体质抽样合格率达到92.6%，由全国的第22位上升到第7位，居西部第二位。中小学生平均升高增长2厘米，人均希望寿命增加到0.4岁，现在人均寿命是76.77岁，比全国要高1岁。婴儿死亡率、孕产妇死亡率降低到了千分之4.44和十万分之6.11，达到了西部领先水平。

（六）卫生改革发展得到广泛认可。过去三年，全市卫生系统同志埋头苦干，锐意创新，取得了丰硕成果，通过狠抓行业作风建设，涌现出“最美女孩”于舒华（音）、背上行走的“乡村医生”周月华等一大批先进典型，全市医德医风建设得到了习近平副主席***书记和黄奇帆市长的表扬肯定，黔江农村卫生改革经验全国推广，江北的公立医院改革、九龙坡区、永川区基层医疗机构综合改革，渝北区公共卫生与基层卫生事业的绩效工资改革，以及今天发言的四个区县的先进经验和成绩都得到了卫生部、国家医改办，市委、市政府的充分肯定。

三年来，我市卫生事业得到了快速发展，群众享受医疗卫生服务更加安全、方便、优质，2011年9月，中国社科院发布的2010年-2011年公共服务蓝皮书显示重庆卫生医疗改革成绩显著。这些成绩得益于市委、市政府的领导，得益于各区县党委政府和市级有关部门的大力支持和辛勤工作，得益于全市卫生战线同志们的顽强拼搏、扎实工作。借此机会，向所有为卫生事业改革与发展，关心关照，付出心血，做出贡献的领导和同志们表示衷心的感谢！

二、全力以赴推动我市的医疗卫生事业跨入西部前列。

为了使我市在2015年率先在西部建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度，卫生事业发展跨入西部前列，应该从三个方面入手：

（一）医疗卫生供给能力西部前列。到2015年，重庆国际医疗中心建设要取得重大进展，十大公共卫生项目全面投入使用，市级医院床位数要在现有基础上翻一番，全面完成30所三甲医院，1000所标准化乡镇卫生院及社区卫生服务中心，1万个村卫生室的建设。建成城市居民步行15分钟，农村居民步行30分钟的卫生优质服务圈。每千人医疗机构床位数增加到4床，每千人执业或者助理医师数达到6人。事实上我们在建医院提高医疗供给能力，怎么才能够满足人民群众的需求，我认为刚才马市长也已经讲到，最根本的一条就是过道和走廊不要住病人，或者病人住院要住到病房里去，这是最低的要求，这是我们这些年拼命扩大医疗体系建设和供给能力保障的最基本初衷，如果这一点做不到，那么人民群众对于医疗卫生事业的发展和改革满意度是会大打折扣的，因此借今天的会议也再次把这最低的要求给大家提出来，希望大家一起共同努力。

（二）公共卫生服务能力西部前列。到2015年，城乡居民电子健康档案要达到80%以上，农村无害化卫生厕所普及率达到70%以上，农村饮用水水质卫生监测网络覆盖率要达到80%以上，居民健康知识知晓率也要达到80%以上，健康行为形成率要达到70%以上。所有区县要建成重庆卫生城区县城，儿童“四苗”接种率达到98%，乙脑、乙肝接种率达到95%，基本实现消除麻疹的目标。艾滋病的疫情快速增长势头一定要得到有效控制，进一步减少结核感染、患病和死亡，切实降低结核病疾病负担，提高人民群众健康水平。

（三）居民健康水平西部前列。到2015年，城乡居民的平均期望寿命要增加到77.2岁以上，孕产妇死亡率下降到十万分之20以内，婴儿死亡率下降到千分之6以内，5岁以下的儿童死亡率下降到千分之17左右，全市甲乙类法定传染报告控制在十万分之300以内。

这些目标是刚性的，但是也是艰巨的，所以提出来大家共同努力，以各种措施、各种办法、各种渠道发挥大家的积极性，来达到我们真正能够在西部领先。为此，要抓好四项重点工作：

一是统筹发展缩小卫生发展的三大差距。到2015年要建立起比较完善的公共卫生服务体系，促进城乡居民享有均等的基本公共服务，到2015年30万人口以上的区县至少要有一所医院达到二甲以上水平，全市所有医疗卫生服务机构要实现标准化，要加强基层卫生人员的培训，重点加强全科医生培训，不断的提高培训的质量，要继续开展对口支援，对上级医院到下级医院挂职的人员，各级财政要给予适当补助。到2015年要建立起覆盖城乡较为完善的医疗卫生信息系统，提高医疗保障、卫生服务，药品流通的效率。通过推广医保一卡通，对医疗机构、医保机构、医疗救助机构的信息资源进行整合共享，方便人民群众报销费用和看病治疗。

二是增强实力，打造西部医疗高地。紧紧围绕建设西部医疗中心这一目标，重点打造重庆市国际医疗中心，建成集医疗、科研、教学、产业为一体的现代医疗城，集中力量把儿科、烧伤、肝胆等重庆优势专业建成全国有重大影响的医疗领域，加强在重点学科、重点实验室、特色专科方面的建设，建设20个国家重点学科，8个医学类重点实验室，15个博士后流动站，60个市级医学重点学科，80个市级医疗特色专科，建设中医药科技创新平台，建立重点实验室3个，重点学科10个，建设重点专科50个，加快培育和引进医疗卫生领域的领军人才，力争拥有院士、长江学者、两江学者、国家杰出青年专家等人才50-100名，加强转化医学研究，争取在4-5个领域达到和保持国内的领先水平，在10个领域达到国内的先进水平，形成在西部及国内的医疗卫生技术核心竞争力，带动全市医疗卫生机构技术进步，增强重庆卫生服务的辐射力和影响力。

三是解放思想，扩大对外开放的兼容度，坚持立足全国，面向全球的人才引进战略，研究制定优惠政策，创造较好的工作和生活环境、条件，引进高层次的卫生人才，推进医学科技创新，提升医疗服务质量。事实上，重庆有两个方面的创新大家都是有目共睹的，一个就是每年我们的科技三大奖，总是有半壁河山是由医疗卫生的，二是从渝菜在美食系统的创新能力真是不可小视，所以医疗这方面的创新，在重庆各个领域是具有优良传统的，如果进一步在给予培育和发扬光大，前途不可限量。要加大与国外发达国家、国内先进地区的医疗机构结盟、合作、交流的力度，鼓励全市各级各类医疗机构与市内外名院、强院建立密切的合作指导关系，借助外力内强素质，跨越式提升我市医学科研、医疗技术等多方面的水平。完善社会办医的政策措施，鼓励和引导社会资本举办医疗机构，特别是引进国内外有规模、高水平、影响大的医疗资源，加快形成多元办医的格局，满足广大人民群众不同层次医疗卫生的需求。我们一直在想，在2015年以前要留1万张床位给社会办医，尤其是国内外的优质医疗资源到重庆来，办好和扩大我们的医疗卫生能力水平。

四是扩大影响，营造良好的发展氛围。要进一步深化“健康重庆”建设工作和医疗卫生体制改革工作，宣传卫生惠民政策，即落实情况，医改工作的成果经验与亮点，卫生工作中涌现的先进典型，营造良好的社会氛围，使广大人民群众卫生工作、医改工作的参与者、支持者、受益者。

三、全力推动2012年卫生工作实现新的突破。

今年是市委、市政府做出的“健康重庆”、“民生十条”重大部署的收官之年，各区县、各部门要认真照市委这两个决定的要求，结合医药卫生体制改革，抓好以下八项工作：

（一）全力推进基层医疗机构标准化建设。必须按照正其常务副市长的要求，“三年计划两年完成”，全力推进。现在全市的标准化率已经达到了75%，经过大家的共同努力，2012年底一定会实现全市全覆盖的梦想。刚才马市长对个别区县开了个口子，就是你最迟在明年的上半年必须要完成。今年要通过达标验收，市区县两级财政根据验收达标的情况及时下达补助经费，完成建设的要继续安排设备更新的财政专项经费，市卫生局要牵头与各个市级部门组成督查组，今年在适当的时候对全市所有区县的标准化工作完成情况进行督查。各区县对此项工作不能等、不能拖，绝不能懈怠，土地、项目、资金和各种资源配置安排要提前规划，早做安排，提前落实。我们建设程序要依法的开辟绿色通道，尽量优化简化工作程序，今年市政府要对各区县基层医疗标准化进行考核排序，媒体公布，让群众来监督。

（二）全力推进区县三甲医院创建工作。区县三甲医院创建以来，24所区县三甲创建医院已经开工20所左右，其中竣工4所，累计开工面积达到了138万平方米，是我们医疗卫生能力建设的一个高潮。新建成了三级医院4所，其中三甲医院2所，使全市的三级医院达到了21所，三甲医院达到了19所，极大的提高了区县优质医疗卫生服务的能力。今年，全市包括现有的19所三甲医院至少要完成30个三甲医院的硬件设施建设，也就是说我们在现在已经开工的20多所当中，硬件设施验收今年要落实到位，同时要再创建成功3-5所三级医院，其中三甲医院至少应该有3所。对已经开工的区县创建医院今年要进行全面的硬件验收，为创建活动圆满成功打好基础。这一点奇帆市长有专门要求，所以我们是按照这个专门要求，凡是今年工程无法竣工的，可能就不再作为创建活动的推动之列，仅仅作为区县卫生事业的常态建设，所以在三甲医院创建过程中，大家要特别把握机遇，不可错失。

另外，有三点在创建过程中要加以把握：一是要准确的把握标准，吃准新的全国的医院等级标准，有针对性的提高创建要求和水平。二是要进一步加快基础设施建设步伐。特别是7所前期准备工作已经开展的医院，要尽快落实规划投入施工，要注意适度规模，发挥效益，与当地的经济社会发展水平及人民群众健康水平要求相匹配，也不能盲目扩张，造成浪费。这点可能大家注意了，国家医改办、卫生部有一些专门的提法和要求，但是因为过去重庆的底子薄，保障水平低，所以我们的创建工作就是为了把人民群众需要的，我们刚才说的绝不能去住过道、住走廊的基本要求保障。三是要继续在人才引进、培养，医学科技创新、医疗服务质量方面加大力度，研究制定引进高层次卫生人才的优惠政策，创造较好的工作和生活环境来吸引优秀的医疗卫生的“金凤凰”落枝安巢，这一点是三甲医院创建最为困难的，全市现有的三甲医院一定要对创建医院进行帮扶，加大指导力度，特别是在科研等方面必须拿出一一对口的措施和方案，市卫生局要抓住重庆与天津等先进地区医疗卫生战略合作的契机，深入推进务实合作，把我市的三甲创建医院同天津市等先进地区的优质三甲医院一一挂钩，对口接受指导和帮扶，真正的用好外部的优质卫生资源，扎实的推进我市三甲医院创建工作。卫生局特别要我提醒大家，目前医院等级评审五年就要复审一次，不合格的就要摘牌，所以卫生和医学的进步永无止境，医院的等级创建也是永无止境的，特别是各个现在已经是三甲医院的各大医院，作为我市医疗机构的示范单位和具有帮扶责任的窗口单位，绝不能在五年复审的环节上出问题。

（三）加快推进十大公共医疗卫生项目建设。卫生局要主动的牵头推进市级医疗机构的整合，合理布局促进医疗机构的发展壮大。今年的重点是做好第三人民医院和第十三人民医院、中山医院和肺科医院的革命工作，确保重庆金山医院、重庆儿童医院北部分院，市直防院综合楼年内投入使用，其他项目也要按期保质保量完成建设计划。市卫生局要主动牵头协调解决征地建设，规费方面的问题，涉及十大公共卫生建设项目的部门要及时开辟绿色通道，确保建设任务的顺利完成。

（四）着力建设重庆国际医疗中心。去年黄市长在会见国务院医改办孙××主任时说到，他有一个梦想，就是通过打造一个国际医疗中心来实现重庆能够成为西部的医疗高地。所以我们现在做这个事就是在贯彻黄市长的要求。要抓紧编制重庆国际医疗中心建设规划，合理布局三军医大附属医院，以及我们在肿瘤、心血管、癌症、神经、创伤、妇科疾病、烧伤等专业医疗的建设，同时市卫生局要密切和渝北区紧密配合，学习借鉴发达国家建设现代医疗城的先进经验，牵头编制好各个专定医疗中心的规划，开展医疗器械研发基地和高端医疗器械产业园的调研论证，力争年内启动两江新区现代化综合性医院的建设。这一点我们希望今天在座的诸位都为我们怎么建设好重庆的国际医疗中心献计出力，我们会广泛的征求大家的意见，争取方案能够做得更好，按照规划方案我们花5-10年时间把这个中心真正建设好。我们都有一个想法，现在这个中心要引进的医疗机构，要比现在重庆任何一个现有水平的医疗机构层次更高，档次更高，水平更高，质量更高，这才是达到我们的目的。

（五）推进公立医院改革。今年公立医院改革试点重点在区县，区县级医院作为农村三级医疗卫生服务网的龙头，是大医院和基层医疗卫生机构连接的枢纽，其改革的路径、改革的成效至关重要，市人力社保局、市卫生局等部门应该出台推动改革的重点措施，市财政局要确保试点区县单位补助的协调工作全面到位。这是公立医院改革以破除“以药养医”和积极稳妥的推进绩效工资为核心，既要保证医务人员的工资待遇，建立有利于卫生事业发展的平台，充分调动医务人员的积极性，又要严格监督考核，不断的提高医疗服务水平和质量，让医院和义务工作者真正为老百姓提供优质的、舒心的、更好的服务。要提高公立医院基本药物的使用率，采取有效措施降低医疗收费。刚才梁平县的经验大家都是听得很清楚了，在很多方面的探索应该作为我们校访的办法之一，事实上在过去三年全国的公立医院有数十种便民和为老百姓提供优质服务的路径选择，这些选择今年都可以作为区县公立医院改革的选项之一，我们不一定要求每个区县面面俱到、全面推进，但是一定要有所作为，要有突出的特点和亮点，来减轻人民群众的就医负担，来降低医疗的收费。各区县要主动申报改革的路径，积极推进财政投入、编制、人事分配、药品，医疗保险制度以及医院管理等方面的综合改革。尤其是刚才正其常务副市长对医改工作“五抓”作了非常具体的部署，请各区县、各部门下去以后认真贯彻落实。

（六）做大做强药品交易所。在今年初的“五个重庆”建设市委常委会汇报上，我们的药交所是大放异彩，作为“健康重庆”很重要的一个案例，基本上作为汇报的绝大部分内容，所以我们今天特别要把这样一个在全国率先的，既可以推进医改，又能够降低药费，而且还能够促进产业发展的机构，在重点的给予提醒。市卫生局等部门要争取国家支持，继续加强重庆药交所建设，药交所自身也要加快完善信息系统和交易系统，以支撑现在的交易平台。至少要按照2000亿元交易量来做好提前量，因为现在正在做药品交易云，以后不光是机药、非机药、器械、保健品等，很多与健康相关的产品也许都在上面交易，同时今年我们都会在上面会进行合作的结盟、交流、拓展，争取在年内的交易额要达到或者超过200亿。本人提的目标是150-200亿，奇帆市长下了一个200亿的指标，所以在这方面大家一块怎么来把药品交易所做好，因为药品交易所给医院，要多方引进优质医疗卫生资源，要积极落实和天津市的合作协议，加强与天津、上海、北京、广东等东部沿海发达国家的人才技术交流。在人才方面，一方面要主动派出我市的医务人员和医疗管理专家外出学习、培训，提高技术。刚才马市长已经发出了走出过门的号召，我们下面卫生局也加以落实。另外一方面，各有关部门、各区县要出台住房、编制、待遇等优惠政策，确保国内外的优秀医疗卫生人员能够引得进，留得住，用得好。在资源共享方面，要积极的引进市外的重点医科大学，或者重点医院，或者一些杰出的医疗机构，与我市的医院，无论是哪一级，哪怕是三级医院结对互相帮扶，结盟或者交流。我看垫江中医院挂了湖南大学附属医院的牌子，这个很好，还有我们的肿瘤医院和广西的医科大学也有联系，非常好，我们绝对不能关闭开放的大门，开放今年应该作为医疗卫生系统一个主题词，开放心态、开放的举措、开放的渠道、开放的效果，今年一定要得到充分的体现。今天各位区县长也来了，所以特别请你们把开放二字作为推进卫生事业和医疗体制改革的一个重要的抓手。

（八）抓实抓好食品安全和疾病控制工作。食品安全和重大疾病控制是关系社会稳定的重大问题，关于食品安全一是要贯彻落实好市政府去年食品安全的3个文件。在连作制的制度、产业链发展、财税制度方面取得实质性进展。二是要加强食品综合整治，特别是加强对问题奶粉、地沟油等专项整治，保持对食品领域违法犯罪领域的高压打击态势，严防食品安全事故、恶性事故的发生，确保一方平安。三是要完善食品安全综合协调机制，建立全市统一的食品安全信息平台和食品安全信息发布机制，对原有的食品安全地方标准进行全面的清理，尽快的出台新的食品安全地方标准。去年我刚接任工作时，雅棠主任和小军副主席专门叮嘱食品安全可能是我工作中遇到的最大问题，好在去年国务院专门对这项工作进行了部署，而且全国人大委托市人大进行专项督查，这样的机遇和敦促确实使我们去年食品安全，不能说安然无恙，但至少说大致还平安无事，但是这项工作一点都不能懈怠，随时可能发生我们意想不到的，所以必须甭紧这根弦，高度重视。关于重大疾病防控，前几年非典、甲流、禽流感的爆发，在谢市长的指导下给我们做了很多很好的案例和经验，让我们能够在重大疫情来临时，这些例案能够发挥作用，同时各级政府和各级医疗机构都在重大锻炼中得到了加强，给我们敲响了随时可能发生疫情的警钟，在这一方面，我们一定要加强市疾控中心和6个区域分中心的建设，提高监测和检测的水平，把疫情控制在萌芽阶段。我们已经保持了多年无重大疫情流行的势态，所以这个趋势要保持，我特别要指出××老局长那天给我打个电话，他是集多年管卫生的经验于一身，就是预防重于处治，所以把疾控中心、预防工作做好了，那么很多事情都会比现在爆发以后处理轻松太多，这一点也是警钟长鸣，说出来也是和大家共鸣。

总之，2012年是“健康重庆”收官之年，是新医改规划启蒙之年，当然马市长又说了新一轮三年不管国家怎么布置，我们第一跟上国家的步伐，第二自己再做一个三年的努力，实际上刚才我说的是四年，因为卫生局觉得我们整个要在“十二五”规划中，刚才以2015年为限都要做好这项工作，所以新医改规划启动之年，也是“十二五”卫生规划深入推进之年，卫生工作任务艰巨、责任重大、使命光荣，让我们齐心协力，进一步振奋精神，牢记使命，为推进“健康重庆”建设，深化医疗卫生体制改革，促进人人享有基本医疗卫生服务来扎实工作，以优异的成绩向党的十八大和市第四次党代会献礼，谢谢大家。

主持人：同志们，今天的会我们交流了经验，表彰了先进，尤其是正其市长和吴刚市长两位领导的讲话，针对性和操作性都很强，对我市深化医疗卫生体制改革，推进卫生事业又好又快发展具有十分重要的意义，这次会议虽然时间很短，半天时间，内容很多，我想我们开年之初、新春之际、换届之时，专门把各区县分管的区县长，尤其是常务区县长请到一块，这个会讲心里话，除了市里面的经济会以外很少，可见我们重视，希望大家务必高度重视卫生工作和医改工作，也希望大家结合本地区、本部门的实际，及早谋划安排今年的医改和卫生工作，进一步明确工作职责，细化工作目标，强化工作措施，严格工作考核，确保今年医改和卫生各项工作任务圆满完成。有三个通知：第一，这次会议贯彻落实情况3月1日，今天是2月15日，两个星期3月1日前各部门和各区县把贯彻的情况报市医改办。第二，今天表彰没有上台领奖的单位和个人会后在报道处领奖。第三，会后请以下六个区县的卫生局长留下来开个小会，南川区卫生局、万州区卫生局、开县卫生局、云阳卫生局、璧山卫生局、酉阳卫生局长。

领导在卫生工作会议上的讲话稿 篇5

今天，县委、政府召开全县卫生工作会议。这次会议的主要任务是：深入贯彻党的十七大、十七届三中全会及国家、省、市卫生工作会议精神，认真总结20xx年全县卫生工作取得的成绩和经验，安排部署20xx年全县卫生工作重点。这对于贯彻落实科学发展观，全面推进我县卫生事业又好又快发展，推进和谐**建设具有十分重要的意义。下面，我讲三点意见：

一、锐意进取，真抓实干，20xx年卫生事业硕果累累

20xx年，是我县经济社会发展极不平凡的一年。在县委、县政府的正确领导下，全县上下积极应对百年难遇的雨雪冰冻灾害和国际金融危机等各方面带来的严峻挑战，全县经济、社会等主要指标保持较快的良好发展态势，城乡面貌变化显著，社会事业全面发展，生态建设和环境保护成效明显，民生工程扎实推进，人民群众生活水平大幅提高。这一年，也是我县卫生事业取得丰硕成果的一年。我们成功应对了一系列突发事件，积极主动为抗冻救灾提供医疗卫生服务;有效控制了狂犬病、手足口病等疫情的流行蔓延;妥善处置了食用“问题奶粉”婴幼儿筛查与医疗救治工作， 做到了“不漏诊一个患儿，不延误一个患儿治疗，不发生一个患儿死亡”全县累计筛查婴幼儿5850人次，临床诊断患结石症婴幼儿5例，住院治疗5例，未发生临床死亡病例;农村卫生工作全面推进，新型农村合作医疗覆盖全县8个乡镇109个村委会(社区)783个村民小组31.15万农民，20xx年全县共有参合患者49.73万人次就医,减免补偿医药费用2057.80万元，农民群众“看病难、看病贵”问题得到了有效的缓解;农村卫生服务体系建设得到加强，8个乡(镇)卫生院国债项目建设全部竣工投入使用，新建村卫生所25个，群众的就医环境得到进一步改善;疾病预防控制能力不断提高，全面实施国家扩大免疫规划，传染病发病率173.17/十万，与去年同期相比下降13.65%;妇幼保健工作有序开展，系统管理率、新法接生率、住院分娩率显著提高，孕产妇死亡率、婴儿死亡率明显下降;卫生监督执法工作全面开展，医疗服务秩序进一步得到规范，确保了医疗卫生安全;爱国卫生运动、血液管理工作成效显著，卫生系统行业作风建设得到进一步巩固。市政府年终考核卫生工作目标责任书获得二等奖、艾滋病防治工作目标责任书获得一等奖，得到了上级部门的充分肯定和好评。

这些成绩的取得,既是各级党委、政府坚强领导的结果，也是我县各部门、社会各界和卫生系统广大干部职工敬业奉献、团结拼搏的结果。借此机会，我谨代表县人民政府向全县卫生工作者，向关心支持卫生事业发展的各级各部门领导和社会各界人士表示衷心的感谢!

二、抢抓机遇，统筹兼顾，用科学发展观指导卫生事业发展

学习实践科学发展观，是当前我国政治生活中的一件大事。千发展万发展，人的发展是最大的发展。社会事业是实现社会公平、构建社会和谐的重要基础。公平的健康机会，是社会公平的重要体现。人的发展离不开健康。没有健康，就没有小康，在温饱问题解决之后，人民群众对健康越来越关注，卫生环境、医疗保健已经成为生活质量的重要内容。经济再怎么发展，如果人民群众的健康得不到保障，经济就不会健康持续，社会就不会和谐美好;再美满的家庭，如果没有好的医疗体制，也可能因病致贫、因病返贫。只有努力提高人民的健康水平，才能使人民群众的利益得以实现，生活更加美好。贯彻落实科学发展观，重在结合实践、推动工作、解决问题。我们要坚持科学规划、统筹兼顾、创新方法、科学管理，推动卫生事业科学发展。

(一)卫生事业的发展离不开科学规划。规划工作具有全局性、统筹性、先导性的特征，做任何事情都要科学谋划。我们要以医药卫生体制改革为契机，科学谋划全县卫生事业发展，努力构建让人民放心、让人民满意的医疗卫生服务体系。20xx年国家对医疗卫生服务体系建设的投入力度会大大增强，我们一定要抓好规划，做好项目储备工作。

(二)卫生事业的发展离不开统筹兼顾。我们要着重从六个方面抓好统筹，推进公共服务均等化。一是要统筹城乡发展。在卫生事业建设资金、建设项目安排上，要向农村倾斜。切实缩小城乡公共服务设施差距，改变城乡居民享受公共服务差距较大的现状。二是要统筹区域发展。县级资金和项目要向少数民族、贫困地区倾斜。三是要统筹人、财物等资源。要树立全县一盘棋的意识，申请项目和资金安排，都要加强与发改、财政等部门之间的沟通、协调，都要听取相关部门的意见，增强项目和资金使用的针对性、实效性。要建立长效机制，用职称评定、职务晋升等作为调控手段，引导城市医疗资源到农村特别是少数民族、贫困乡村发展卫生事业。四是要统筹重点和一般工作。我们在抓好重点工作的同时，也要统筹考虑一般工作。只有突出重点、兼顾一般，才能推进社会事业全面发展。

(三)卫生事业的发展离不开创新方法。受资金、人才等条件的制约，卫生事业发展还面临许多难题。我们要转变观念、大胆创新，推动卫生事业向前发展。一是要在排险除患上创新方法。突发公共卫生事件、传染病疫情时有发生，医患纠纷仍然不可避免的存在。我们要把排险除患作为今后工作的重中之重，创新体制，优先安排项目、资金，逐年逐步排除，让县委、县政府省心，让全县人民安心，实现卫生事业安全发展，为科学发展打牢基础。二是要在增强资源利用效率上创新方法。充分发挥县级财政资金“四两拨千斤”的作用，采取“以奖代补”、贷款贴息等形式，调动财政和社会资金对卫生事业的投入。新建项目要整合国家和省、市、县等各级投入的资金、人力、物力，避免重复浪费。三是要在加强人才队伍建设上创新方法。要加强继续教育和专业培训，要采取分级负责，逐级承担的办法，为县级医院培养一支医德高尚、业务精湛的医疗卫生骨干队伍，为基层培养一支留得住、用得上、干得好的卫生实用人才队伍。四是要在利用社会力量发展卫生事业上创新方法。一方面，政府对公立医院给予充分保障，并不断加大投入，逐步实现公共卫生服务均等化。另一方面，要解放思想，转变观念，完善政策，多方吸引投资发展卫生事业。把民营医疗机构视为卫生事业的重要组成部门，在重视程度上、政策扶持上、人员培训上、科研项目上、服务监管上做到公立机构与民营机构一视同仁，不能以所有制为标准，厚此薄彼、有亲有疏。

(四)卫生事业的发展离不开科学管理。科学管理是发展社会事业的制胜法宝。我们要加强科学管理意识，提升科学管理水平，完善管理机制，规范管理行为，优化管理队伍，提高管理效能，促进社会事业的发展质量、发展水平再上新台阶。当前，国家对卫生事业的投入不断增加，我们要在资金使用上下功夫，按照“科学预算、公开透明、严格监管”的原则管好用好经费。要把有限的经费用在刀刃上，要在经费安排上体现水平、彰显公平、促进和谐、产生效益。

以科学发展观指导卫生事业发展，要努力培养一批善于综合、善于协调、善于服务、善于应变、善于抓住主要矛盾的管理人才。同时，要善于调动广大干部的积极性，激发广大干部自觉提升素质、大胆创新科学管理办法，营造人人好学上进、个个创优管理的干事氛围。努力打造一支素质高、水平高、结构合理的人才队伍，积极推进我县卫生事业又好又快发展。

三、抢抓机遇，突出重点，切实促进卫生事业全面发展

20xx年，是新中国成立60周年，是克服困难保增长的关键年，是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进年，做好今年的卫生工作，意义重大。当前，扩大内需给卫生事业发展带来了新机遇。仅去年第四季度，中央财政就增加了58亿元投资用于卫生领域。今年，国家和省、市支持医药卫生体制改革、卫生服务能力建设项目、改善民生的力度进一步加大。随着卫生投入的增加、卫生项目的实施，不仅可以进一步加强城乡基层卫生服务体系和公共卫生服务体系建设，而且可以逐步扭转城乡卫生资源配置中长期存在的一些深层次、结构性问题。因此，这场金融海啸引发的经济危机，既给卫生发展带来了挑战，也带来前所未有的机遇。我们要按照秦光荣省长“危中寻机，危中转机”的要求，早做分析、早做打算、早做准备，紧紧抓住国家扩大内需的有利时机，把争取更多的项目作为当前和今后一个时期工作的重中之重，摸透上情、吃透政策，找准切入点，尽量争取上级给予我县更多的政策、项目和资金上的支持。同时，我们一定要认真学习、深刻领会、准确把握国家、省、市卫生工作会议精神，按照稳步推进的原则，逐步探索出一套科学、规范、符合县情的改革思路和政策措施，以深化医药卫生体制改革为重点，全面推进各项事业的健康发展。

(一)深化一项改革。深化医药卫生体制改革，是当前和今后一个时期卫生工作的重中之重，也是实现卫生事业科学发展的根本体现。卫生部陈竺部长通俗解释了当前医改的宗旨，其最终目标是“让人民群众不得病、少得病、晚得病、不得大病;得病后看得上病、看得好病、看得起病、病有所医”。国家深化医药卫生体制改革方案已经出台，国务院已明确将在今后三年要着力做好五项重点工作。我们一定要认真学习领会医改方案和相关政策，结合我县工作实际，坚持解放思想，继续深化改革，不断冲破阻碍发展的思想观念和体制与机制的束缚，抓住关键环节，突出重点领域，扎实推进各项工作。

一是加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设。经过几年的努力，全县新型农村合作医疗参合率已达到89%，今年，新农合制度要以巩固、完善、规范、发展为主线，进一步加强基金管理，积极控制基金沉淀，进一步加强对定点医疗机构的考核与动态管理，严格实行服务承诺、医疗收费、药品价格“三公开”，严格控制新农合基本用药目录，进一步落实基金财务制度和基金会计制度，不断完善基金专项审计制度，进一步加强新型农村合作医疗、城镇职工和城镇居民基本医疗保险之间政策衔接，确保医疗保障体系全面覆盖。切实加强药品集中跟标、统一配送工作，进一步规范招投标行为，促进医疗机构合理用药，从源头上纠正和杜绝医药购销领域中的不正之风，切实减轻群众医药费用负担。

二是认真贯彻落实基本药物制度。基本药物制度是体现国家公益性药物政策的基石，是针对广大人民群众的常见病、多发病，价廉、质优并具有普遍可及性的药物目录。实施好国家基本药物目录及相关政策措施，为人民群众提供安全有效，优质价廉的药品。

三是切实加强基层医疗卫生服务体系建设。进一步完善农村三级医疗卫生服务网络，推进县级医院标准化建设，抓好乡镇卫生院和村卫生室达标建设，加快农村卫生人才队伍建设。正确引导乡镇卫生院使用适宜技术、适宜设备和基本药物。切实转变服务方式，在乡村广泛开展巡回医疗。大力发展城市社区卫生服务。社区卫生机构要坚持以公共卫生服务为主体，强化健康教育、免疫接种、妇幼保健、老年保健、慢病管理等预防保健服务功能。从过去管病变成管健康，从管病人变成管家庭，做到以人为本，以健康为中心。加强社区卫生机构履行公共卫生服务职能绩效评估与考核，建立完善城市社区首诊和双向转诊制度，促进公立医院与社区卫生服务机构之间形成业务联动、优势互补、疾病诊治连续化管理的机制，切实解决老百姓看病就医难和贵的问题。

四是着力完善公共卫生服务体系。构筑保护人民健康和生命安全的坚固屏障，促进基本公共卫生服务均等化，是卫生部门的重要职责。我们必须坚持预防为主，全面加强疾病预防控制能力建设。一要强化基本公共卫生服务职能。通过基层卫生机构向城乡居民提供疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育、职业卫生、精神疾病管理治疗等基本公共卫生服务，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。二要抓好重大传染病防治。认真落实狂犬病、艾滋病、结核病防控措施，坚决防止狂犬病疫情死灰复燃，有效遏制艾滋病、结核病的流行蔓延。三要继续加强卫生应急管理。巩固和完善部门间卫生应急工作联动机制，加强突发公共卫生事件的监测预警，强化卫生应急队伍的培训和演练，提高突发公共卫生事件的应急处置能力和依法管理、科学防控水平。

五是推进公立医院改革试点。这是医疗卫生体制改革的核心问题之一，是焦点，是难点，也是重点。要积极争取国家改革试点，同时积极探索改革思路。要改革公立医院管理体制，探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。开展改革公立医院以药补医机制的试点，并与改革医院人事分配制度、调整医疗服务价格、增加政府卫生投入等措施同步推行，切实减轻群众用药负担。

医德医风代表了医疗卫生行业的形象，是群众衡量医疗卫生工作的重要标尺。医德医风建设是医院提高医疗服务水平、树立良好形象的基础，是培养德才兼备优秀人才的需要;医德医风建设，事关卫生事业的健康发展，事关党和政府形象。在推进公立医院改革中，医德医风建设只能加强，不能削弱。我们要从治理“药品回扣”、“开单提成”、“收受红包”等关键环节入手，把加强医德医风建设作为医疗机构工作的重点，放在重要位置上，提高认识，认真对待，长期坚持、深入细致、反复不断地抓。通过医德医风建设，努力营造医德端正、医风高尚的医疗卫生发展环境，为公立医院改革打牢基础。

(二)突出三个重点。卫生工作难点多、重点多，20xx年特别要重点强调以下三个工作：

一是营造安全稳定的医疗卫生环境。预防和有效处置重大传染病疫情、食物中毒等突发公共卫生事件，减少人员伤亡;加强危险源管理，从源头上严防严控;采取切实有效措施，保持卫生队伍稳定;减少医疗事故，妥善处置医患纠纷;进一步加大信息收集力度，做好信息研究判断工作，强化部门之间的协调沟通，做到见事早、行动快、措施准，防微杜渐，把问题解决在萌芽状态。

二是完成防艾年度工作任务。继续落实防治艾滋病工作党政“一把手”负责制、一票否决制和责任追究制;继续加大宣传教育力度，提高社会各阶层艾滋病防治知识知晓率;加强高危行为干预工作队伍建设;合理设置艾滋病、性病监测点;对发现艾滋病病毒阳性的孕产妇实施母婴阻断措施;推进临床治疗，提高救治能力;落实救助政策，使艾滋病致孤儿童、生活困难的艾滋病病毒感染者、病人及其家庭得到有效救助;要认真做好宣传工作，为防艾禁毒工作营造良好的舆论环境。

三是加快县级医疗机构建设。积极争取，多方筹集，切实做好县人民医院异地新建、县中医院就地改造建设项目工作，全面提高我县整体医疗服务能力和服务水平。

(三)抓好八项工作。

一要切实加强组织领导。各级党委、政府要进一步明确卫生事业发展的目标和重点，协调解决好卫生改革中遇到的困难和问题;强化政府在公共卫生和基本医疗服务中的责任，特别是坚持政府卫生投入的主渠道，把改善基层卫生条件、建立城乡医疗保障制度、提高城乡居民健康水平、减少本地区因病致贫和因病返贫人数、保证基层卫生经费支出等目标作为领导干部政绩考核的重要内容。同时，要加强组织协调，督导各有关部门各负其责、各尽其职、通力协作，共同推进全县卫生事业健康和谐发展。

二要狠抓扩大内需项目建设，使我县卫生基础设施水平、农村卫生队伍素质、中医药服务能力进一步提高。

三要积极做好公立医院取消药品加成前期准备工作。公立医院改革是深化医药卫生体制改革的核心内容之一，也是解决群众反映强烈的看病就医问题的关键所在。即使我县今年没有纳入取消医院药品加成试点，但取消医院药品加成是总体趋势，这对公立医院的经营管理提出了更高的要求。各医院要积极探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构，强化医疗服务质量管理，规范公立医院临床检查、诊断、治疗、优先使用基本药物和适宜技术，同时要建立和完善医疗机构内部管理制度，深化人事制度改革，完善分配激励机制，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，调动医务人员的积极性，稳定卫生工作队伍。

四要大力发展中医药事业，出台加快中医药发展的决定和配套措施，促进全县中医药事业快速、健康发展。

五要推进疾病预防控制工作，继续落实国家扩大规划免费接种政策，抓好结核病、狂犬病等重大传染病防治，深入开展爱国卫生运动。

六要加强食品和药品质量监管。“民以食为天，食以安为先”。药品是治病的，不是要命的，食品药品的安全责任重于泰山。必须高度重视，要以“严”字当头，严肃法规、严格要求、严格监管、严厉执法，发动群众，主动出击，全面做好卫生监督执法工作，让人民群众放心，让人民群众满意。

七要加强卫生队伍建设，努力建设一支结构合理、德才兼备的卫生人才队伍。

八要优化卫生改革发展环境。广泛开展宣传活动，形成正确的舆论导向，提高社会对发展卫生事业重要性的认识，赢得社会群众的理解和支持。卫生系统广大干部职工要有攻坚克难的决心，敢于正视工作中的矛盾、问题和不足，敢于跳出部门利益、个人利益的小圈子，按照科学发展观的要求，以群众能否享受到安全、有效、公平、价廉的医疗卫生服务作为检验工作的重要标准，自觉支持卫生事业改革发展，大力营造良好的改革发展氛围。

同志们，今年卫生改革与发展任务十分艰巨。让我们在县委、县政府的正确领导下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，牢固树立科学发展观，不断把我县卫生事业推向前进，用实际行动迎接建国60周年的到来，为建设富裕民主文明开放和谐**作出新的更大的贡献。

全市地税稽查工作会议领导发言稿 篇6

同志们：今天，我们召开全市地税稽查工作会议，主要目的是全面贯彻落实XX市地税工作会议和全省地税稽查工作会议精神，安排部署2015年税务稽查工作任务。2014年，全市地税稽查工作紧紧围绕“铁军建设”工作主题，认真落实全市地税稽查工作各项部署，按照“稽查工作要点”的总体要求，突出稽查成果的应用转化，各项工作取得显著成绩。全年入库各类税款16178万元，同比增收4105万元，增长34%。为全市地税系统完成艰巨繁重的组织收入任务做出了积极贡献。特别值得一提的是：我们的重点税源企业检查、发票整治、制度建设、总局交办的“7.15”专案协查等多项工作都得到了省局稽查局乃至总局的点名表扬。吉安还作为典型，在全省地税稽查工作会议上就稽查成果的应用情况作了经验发言。这些成绩的取得，与各县、区局高度重视稽查工作，并给予大力的支持和配合是分不开的。在这里，我代表市局党组对大家表示诚挚的慰问和衷心的感谢！

2015年，总局、省局的稽查工作思路及工作要点均已制定并下发。我们紧紧围绕这些思路及工作要点，确定了今年全市地税稽查工作的总体思路及工作要点。下面，我针对这些思路及工作要点讲几点意见：

一、认真做好“六项重点工作”

刚才剑文局长结合今年全市地税稽查的工作思路及要点，就今年地税稽查的“六项重点工作”作了一一介绍。这其中有“五项重点”是总局稽查局重点部署或列入绩效考核的内容。而稽查成果的应用转化是我市去年地税稽查工作的亮点，也得到了省局稽查局的充分肯定。今年我们将把其提升为“一把手”工程，以市局的名义制定《暂行办法》并列入考核。

同志们，这“六项重点”是稽查工作整体成效的集中体现。各级稽查部门要聚焦中心业务，提前计划、科学部署、精心组织，安排精干力量狠抓落实。要突出系统绩效考评引领作用，在完成上述六项重点工作的过程中，要紧扣绩效考评的各项指标、各个时点，认认真真抓好绩效管理工作，确保稽查部门在省局绩效考评中不扣分，否则市局也将在全市系统绩效考评中予以扣分。

二、切实搞好“三项建设”

稽查现代化说到底是执法能力的现代化。采取切实有效措施提升执法能力，将是我们当前及今后一段时期的紧要任务。围绕这个目标，今年的稽查工作要着力强化业务建设、人才建设和作风建设。

（一）加强业务建设。业务建设包含的内容非常丰富，各地要积极探索，大胆实践，可以每个地方选取

一、两个重点项目集中攻关，努力形成百花齐放、全面推进的格局。省局稽查局今年会陆续出台全省地税《税务稽查预案工作制度》、《房地产开发业涉税检查指南》、《股权转让涉税检查指南》、《税务稽查执行管理办法》、《典型案例分析及成果运用制度》等一系列制度。各级稽查部门要以此为契机，大力推动已出台制度的操作执行，防止制度流于形式，市局稽查局要加强跟踪问效，及时对制度执行情况进行监督，收集其中存在的问题，提出进一步完善意见向省局稽查局反映。要深化稽查成果分析运用。收集整理典型案例，组织开展稽查典型案例评审，编印《税务稽查典型案例汇编》。

（二）加强人才建设。去年我市稽查人员占比为12.54%，在全省排名第一，但人员质量的问题依然比较突出。开弓没有回头箭，市局将继续加大人员保障考核力度，进一步深化干部队伍建设。一是稳定队伍保证数量。继续通过有效途径补充和调整稽查人员，巩固发展队伍成果，坚决抵制应付考核弄虚作假，确保人员数量稳定。二是增强素质提升质量。积极推行稽查人员准入制，把好入口关。逐步提高市一级稽查人员占比和“三师”、计算机人才、业务专家占比，切实改善稽查人员结构。以全系统个人绩效管理的全面推行为契机，强化对干部实际业务能力和工作业绩的量化考核。在全省稽查业务考试中争取取得好成绩，对业务能力强、工作表现突出的人员进行表彰奖励。三是加强人才培养和使用。实施稽查人才分类建设管理，加强稽查人才库人员的培养使用。开展模拟查账、跟班学习、集中办案的实战训练，在实践中提高稽查干部的专业技能。科学安排业务培训课程，增强培训效果。

（三）深化干部作风建设。作风是否过硬，关键在于细节。一言一行、一举一动即能体现一个人的作风。当前，要认真落实总局关于进一步规范税务机关进户执法工作要求，控制检查次数和时间，严禁故意拖延检查时限，严禁对已查结案件不及时移交。强化督察督办机制，重点解决好违反工作纪律，工作拖延不办，不作为慢作为，工作效率低下，工作懒散等问题。严格考勤管理，推进绩效考核，实施效能问责，坚持“一单”、“一回访”跟踪调查；积极推进“一案双查双报告”，不断提升稽查工作的质效，确保干部端正工作作风，严格尊守工作纪律。

三、尽责抓好工作落实

2015年是全面深化改革的关键之年，是全面推进依法治国的开局之年，也是全面完成“十二五”规划的收官之年。当前，我国经济税收形势复杂严峻，不确定、不可预测的因素多，做好稽查工作、有效服务吉安经济税收新常态，意义重大。根据省局稽查工作会议及全市地税工作会议的部署，市局已经印发了今年稽查工作要点。下面，我就贯彻落实市局党组工作部署、全面完成2015年稽查工作任务，再作几点强调： 一是要加强组织领导。各级地税局要加强和改进对稽查工作的领导，选好配强稽查局领导班子，不断提高稽查队伍思想政治素质和履职能力。特别是做为“一把手”，稽查局长必须政治素质高，业务精通，原则性和责任心强。要进一步强化人、财、物的调配，支持稽查部门依法履行职责，帮助稽查部门解决实际困难，营造良好执法环境。在重大税收违法案件的查办过程中，地税局领导要及时协调，帮助解决本级稽查人力不足的问题，今后，凡上级稽查局因办案需要抽调下级稽查工作人员时，下级稽查局必须无条件的给予支持。地税局领导要充分理解现阶段稽查工作的特点、面临的压力和承担的风险，全力支持稽查部门依法履行岗位职责，要充分调动全体稽查干部的工作积极性和创造性，做到政治上关心、工作上支持、生活上帮助，真正让稽查干部热爱稽查、安心稽查、奉献稽查。

二是要有担当精神。习近平同志指出，坚持原则、敢于担当是党的干部必须具备的基本素质。税务稽查承担着打击税收违法行为、整顿规范税收秩序的重任，稽查干部直接面对各类税收违法行为，直接面对各方面的干扰和阻力，一定要有强化矢志不渝的政治担当，要有强化恪尽职守的责任担当。必须要有不怕困难、敢于担当的精神。要不怕得罪人，敢管敢查，敢于亮剑，敢于碰硬，敢打必胜，用好稽查执法权，当好税收征管“守门员”。

三是要善于协调关系。稽查工作不仅需要扎实的专业知识，而且要有驾驭各种复杂局面的能力。一个案件的处理，往往涉及到方方面面的复杂关系，重大案件更是如此。我们在查办案件的过程中，对这个都深有体会。因此，稽查干部，尤其是稽查领导干部，不仅要练就“进得去”的硬功夫；更要具备“出得来”的软实力。要善于协调处理各方关系，加强各环节沟通、交流、反馈，这对案件查办工作的顺利完成至关重要。一是与纳税人的协调。要及时就检查中存在的问题和拟处理及处罚决定与纳税人沟通，听取被查企业的陈述和申辩，消除税企之间隔阂，实现在沟通中推进执法，促进纳税人理解支持稽查工作。二是与地税机关内部相关部门的协调。要与税政、法规、风控、征管等部门加强联系，遇不明确的政策问题，及时向税政部门请示，对重大案件要提交法规部门进行重案审理。对于上述相关部门的意见，要学会换位思考，“跳出稽查看稽查”，避免陷入“单打独斗”。同时，要争取地税机关领导的支持，做好请示汇报、充分发挥他们的组织协调作用。三是与外部有关部门的协调。要重视对外协调，努力搭建与国税、公安、纪检、法院、银行等部门的信息交流共享平台。要善于借助外部力量，形成打击涉税违法犯罪的合力，促进联合执法和综合治税体系建设，逐步建立部门联动、资源共享的开放性稽查工作新格局。