急诊急救演练

急诊急救演练（精选12篇）

急诊急救演练 篇1

一、实战演练的目的及意义

强化急救意识，规范救治流程，检验各部门之间的衔接配合，查找急救体系中的不足及缺陷，进而达到锻炼认伍、提高整体急救水平之目的。

二、演练步骤

演练时间：2009年7月23日14时30分

地点：

科目：急性心肌梗死病例急救

院部设专家考核组及主任、护士长观摩团，对整场演练进行全程测评。

1、护理组：黄艳曾凡丽姚玲姜世达

职责分工：全程跟踪此次演练过程，从护理角度记录演练中发现的问题并提出改进措施。

2、现场组：于福芳王忠啟王皓

考核内容：考核出诊时间（10-15分钟）；野外徒手心肺复苏术；心脏骤停的判断标准；现场救治流程等。

3、院内观摩组：朱玉波方学良孟庆生

考核内容：交接班情况；病史采集及应急处置；电除颤术；心梗的治疗原则及鉴别诊断；心电图识别等。

三、演练结果反馈

经过历时一个半月的精心准备与推演，急救系统的全体医务人员认真学习方案，全员参与，视集体荣誉为最高使命，体现了贯彻院部决策的执行力度及优秀的团队合作精神，其中主任护士长的精心准备、身体力行，为此次演练的圆满成功起到了重要的保障作用。

从前很多人认为，只要是医生都可以在急诊科独立值班，如今情况已发生了根本变化，原来的专科医生固定到急诊科以后，需要学习各种急救知识和技能，逐渐达到一专多能、业务熟练的程度。每年一次的急救实战演练，就是从制度上完善急救体系建设，进而达到锻炼队伍、提高实践能力的目的，现将此次演练的总体情况总结如下：

途中出诊时间：8分钟；呼叫时间2时23分，救护车到达现场时间为2时31分。

整个演练完成时间：30分钟

存在的问题及缺陷：

1、现场护士操作忙乱、神情紧张（静脉穿刺不娴熟、动作慌乱）。

2、医生行心肺复苏术时，没有盖纱布即行口对口吹气。

3、心跳骤停判断标准中遗漏“意识丧失”及“紫绀”两项。

4、护理操作中输液瓶过低、输液滴数、氧流量没有描述。

5、实行电除颤时遗漏导电糊，一次性除颤后即关闭电源开关。

值得肯定之处：

1、为各科的临床技能操作提供了很好的借鉴和启示。

2、达到了锻炼队伍、整合资源、提高水平的目的。（建立一支装备精良、训练有素的急救队伍，是提高急诊救治能力的必备条件）。

3、业务流程中突出了几大亮点

急诊急救演练 篇2

关键词：昏迷,急救,分析

急诊昏迷作为急诊科较为常见的急危重症, 其发病原因复杂多样, 常涉及心脑血管意外、外伤、内分泌障碍、中毒等领域[1], 且其死亡率可高达20%[2];而对于此类患者因其自身难以提供有效临床资料, 所以给急诊急救造成不同程度障碍, 因此加强此类病例的临床分析对缩短急诊诊断和救治时间、挽救患者生命安全具有重要临床价值, 现对2011年5月至2012年6月所接诊的116例急诊昏迷者予以分析如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年5月至2012年6月所接诊的116例急诊昏迷者, 116例急诊昏迷者无瘫痪样假性昏迷、晕厥和精神疾病;其中男66例, 女50例, 年龄19～75岁, 其中19～25岁者7例、26～35岁者13例、36～45岁者34例、46～59岁者38例、60～75岁者24例, 浅昏迷者22例、中度昏迷者94例。家属提供资料显示:高血压病40例、冠心病36例、糖尿病33例、高脂血症7例;发病至急救时间5～15 min。

1.2 分析方法

回顾性观察和分析116例急诊昏迷者一般资料和急诊急救方法, 且对其相关内容予以记录和数据的统计学处理分析。

1.3 急诊急救方法

(1) 加强生命体征及相关情况的监测, 包括心电监护、血糖检测、头颅CT检查及尿量记录等; (2) 维持生命体征, 包括①加强呼吸道管理 (如清除呼吸道分泌物、畅通呼吸道, 必要时可予以气管插管、切开) 、心跳呼吸骤停者予以心肺复苏术, ②快速建立静脉通道予以输液维持循环功能;③对症处理:对于大出血者应快速止血且予以输血处理, 对于脑水肿发生者予以甘露醇等脱水剂控制颅内压且加强脑保护, 给予药物抗感染、血压过高者滴注药物调控血压、高热者予以物理降温、疑似中毒者清除毒物、洗胃、导泻 (毒物成分清楚者予以相应解毒药物救治) 等; (3) 针对昏迷原因予以系统急救处理:急性心肌梗死者予以溶栓或PCI术、脑梗死者予以溶栓等处理、脑出血者内科治疗无效转为急诊手术或侧脑室穿刺引流术、高渗透性非酮症糖尿病者予以大量补液、胰岛素治疗, 低血糖者静脉予以50%葡萄糖注射液、肝病者予以弱醋酸保留灌肠且予以将血氨药物、肺性脑病者加强抗感染处理且纠正酸碱平衡失调及予以呼吸机辅助呼吸等; (4) 生命体征平稳后, 转入专科进一步治疗。

2结果

2.1 116例急诊昏迷者昏迷病因分析结果

此组昏迷者心血管系统13例、占11.21%, 脑血管系统52例、占44.83%, 内分泌系统30例、占25.86%, 中毒21例、占18.10%, 详见表1。

2.2 116例急诊昏迷者临床急诊急救效果

此组昏迷者心血管系统急诊急救成功10例、占76.92%, 脑血管系统成功38例、占73.08%, 内分泌系统成功30例、占100.00%, 中毒成功15例、占71.43%, 详见表2。

3分析

昏迷作为一种意识内容和觉醒状态及躯体运动功能完全丧失的意识障碍, 对外来声音、光线、疼痛的刺激存在异常现象[3], 因此造成临床诊断困难、治疗较为棘手。所以对于急诊科医生来说加强昏迷原因分析、提高急诊急救处理能力对挽救患者生命、提高治疗效果具有重要临床价值。

由此, 笔者本次对116例急诊昏迷者予以临床分析, 从上述分析结果可知本次昏迷者涉及系统包括心血管系统、脑血管系统、内分泌系统和中毒, 笔者认为患者虽无法诉述病情, 但均存在有不同症状与体征, 如呼吸困难、心律失常、瞳孔改变或神经病理症阳性等表现, 所以笔者认为仔细分析上述症状和体征能有效判断病情、制定出急救方案, 例如脑血管疾病所致昏迷者, 多存在高血压、糖尿病史且体检结果示神经病理症 (+) , 而内分泌性疾病者存在明确的糖尿病史且结合血糖监测等结果可有效进行判断与分析, 中毒者也同样存在有明显的接触史和典型体征 (如一氧化碳中毒者口唇表现为樱桃红) 均有助于诊断、分析。同时此组数据也显示近年来随着社会发展及人们生活压力增大等因素影响, 镇静催眠药物 (安定) 或有机磷中毒者以及心脑血管疾病发生率明显升高[4], 所以笔者认为加强药物监管和合理使用至关重要, 而加强心脑血管的防治能明显降低致残率和死亡率、减轻社会负担等。

同时对于此类昏迷者的急诊急救应遵循缩短无效救治时间、先救命、后辨病的急救原则, 包括早期即刻畅通呼吸道、加强其管理、维持水电解质平衡、纠正酸碱平衡紊乱、维持循环功能, 与此同时明确病因, 根据病因对症处理, 达到体检、诊断与急救同步进行的目的, 因此本次116例急诊昏迷者急救成功者达93例、成功率为80.17%, 所以提示上述急救原则可行。

总之, 急诊昏迷虽病因较多, 但详细追询相关病史、仔细进行体格检查、综合分析各项辅助检查结果等能有效提高临床诊断率、明确病因, 进而及早采取相对应的急救措施能明显提高急救成功率, 为进一步的临床治疗奠定基础。

参考文献

[1]王会芳, 朱四民.急性昏迷患者65例急诊急救的临床分析.中国医药指南, 2012, 10 (4) :168-169.

[2]刘净, 张世清, 王慧斌.急诊急救急性昏迷患者98例临床分析.黑龙江医学, 2010, 34 (8) :617-618.

[3]叶俊宇.167例急诊内科昏迷患者的临床分析.当代医学, 2011, 17 (13) :73-74.

急诊急救演练 篇3

【关键词】 急救演练；专科急救；抢救配合；综合能力；协调能力

妇产科急危重症多，如不能及时有效救治，必然危及母子两条性命。医院以妇产科常见急危重症病例，模拟救护场景，进行专科急救演练，以检验医护人员对抢救预案的掌握情况、技术操作、沟通协调、设备物资的准备；培养医护人员的救护意识，规范急救操作，查找抢救预案中的不足，提高医护人员的应急综合能力和抢救水平，确保患者安全。

1 一般资料

自2011年8月——2012年10月，妇产科组织了6次模拟急救演练，院长、职能科室、临床科室主任和护士长、演练科室医护人员全部参加。演练病例为产后大出血、羊水栓塞、宫外孕失血性休克、子痫，新生儿重症转运、过敏性休克。

2 方 法

2.1 成立急救演练小组，科主任、护士长担任正、副组长，高职称人员和骨干为组员。根据疾病特点拟订模拟急救方案、脚本，由科主任、护士长组织实施。

2.2 步骤

2.2.1 学习培训 组织全科进行相关理论知识、急救技能以及心理素质的培训。制定演练流程及考核标准。

2.2.2 角色配置 由工作人员扮演病人及家属，5名急救小组成员，相关科室产房、新生儿科、手术室、检验科、血库工作人员各1名。

2.2.3 演练过程 由科主任与护士长主持，整个过程、内容、实景与临床抢救尽量一致。

2.2.3.1 护士甲接听呼救电话后，立即呼叫急救小组，护士乙迅速准备抢救物品床边定位放置，启动抢救仪器设备，电梯口等待病人。病人入科后，护士甲定位于病人床头右侧，负责气道的通畅，吸氧，协助医生胸外心脏按压，连接心电监护仪，胎心监护仪；护士乙定位于病人床尾左侧，迅速建立有效静脉通道，抽取血标本，用药，输血，导尿，术前准备等；护士丙定位于病人床尾负责观察心电监护、药物准备及记录和对外协调等；医生按照ABCD法则^[1]进行急救处理。

2.2.3.2 若病人病情严重，立即呼叫急救专家组，通知相关科室人员就位，开放绿色通道，在负责人的指挥下进行抢救，历时30-40min。

2.2.4 分析总结 演练结束后，全体人員进行讨论分析、查找问题，根据考核标准对演练人员的综合能力、沟通协调能力、院感控制及科室设备物资的准备进行评分。

3 效 果

3.1 正确识别，快速反应 通过演练医护人员急危重症识别能力大大提高，并快速反应，为抢救争取了时间。

3.2 沉着果断，及时评估 演练实施后，医护人员在急救状况发生时可以做到临危不乱，有条不紊，正确评估患者病情变化，有效利用能力资源，对病情定性果断，保障了抢救的及时和成功。

3.3 关注患者 专人负责时刻关注患者，安慰体贴患者，满足患者需求，提供心里护理、生活照顾，取得患者信任和配合。

4 体 会

4.1 组织缜密 急救系统由急救领导小组、急救专家组和急救小组三级组成。相关科室会诊人员10分钟到场。化验、检查、输血等优先进行，同时物资充足，任务清晰，有效地维护了急救环境，保证急救的有效进行。

4.2 模拟急救演练使妇产科抢救规范化，程序化。医护人员及时发现或预见性发现病情变化，果断应对，默契配合，整合了多项急救操作和专科操作于一体，使妇产科护士系统、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能，充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控制性^[2]。随着演练次数的增加，其技术操作时间逐渐缩短，操作熟练程度及综合能力考核评分逐渐提高。

4.3 与专科急救演练相比较，急救技能培训的重点是熟练掌握急救技术，是急救工作的基础，而专科急救演练的重点在于专科急救过程的整体协调与医护人员的相互配合，是各项急救技术的整合。因此，急救技能培训与专科急救演练有机结合是提高妇产科急救质量相互依存、相互补充的两个方面。经过1年的专科急救演练，妇产科护士急救的基本技能和专科技能以及综合能力和整体协调能力均得到提高。

参考文献

[1] 聂振明，孟昭全.实用危重病监护与急救[M].上海：第二军医大学出版社，2005：59-60.

急诊急救演练 篇4

急诊科急救事件应急演练方案

为了提高急诊科及临床科室对群死群伤突发事件的应对能力和处置能力、提高科室间工作配合能力、提高应急预案领导小组的组织协调能力，特安排本次演练。

一、应急演练定义、目的和类型

应急演练：是指各级人民政府及其部门、企事业单位、社会团体等（以下统称演练组织单位）组织相关单位及人员，根据有关应急预案，模拟应对突发事件的活动。演练目的：

1、检验预案

2、完善准备

3、锻炼队伍

4、磨合机制

5、科普宣教 演练类型：本次演练属于综合演练。

二、组织机构

1、领导小组：负责应急演练活动全过程的组织领导。组长（总指挥）陈从勇

副组长（副总指挥）姜春华 郑志奇 何元扬

策划部：由领导小组人员担任策划，负责应急演练策划、演练方案设计。演练实施的组织协调、演练评估等工作。下设总策划、文案组、协调组、控制组、宣传组。

总策划：姜春华；总策划是演练准备、实施、总结等阶段工作的主要组织者。

文案组：赵开学；在总策划的直接领导下，负责制定演练计划。设计演练方案、编写演练总结报告以及演练文档归档与备案等工作。

协调组：郑志奇；负责与演练涉及的相关科室之间的协调沟通协调工作。

控制组：何元扬；在演练实施过程中，在总策划的直接指挥下，负责向演练人员传送各类控制信息，引导演练进程按计划进行。

宣传组：郑 义；负责编制演练宣传方案，整理演练信息，联络新闻媒体，对演练过程进行记录。

演练人员：急诊科全体成员 120急救中心人员、外科、手术室、检验科、放射科、保卫科、后勤人员。

三、演练方案

（1）、演练目标：

1．120科和急诊科在接到有十几名群众遭遇车祸的求救电话后，负责完成院前急救及院内分诊、救治工作。以《巴州红十字华龙医院突发医疗事件应急处置预案》为标准，要求出诊快速、汇报及时、分诊正确、记录详细、救治得当。2.检验科、放射科无条件的为伤病员提供及时、准确、详细的检验、检查，报告正确、回报及时。

3.住院部外科及手术室做好就收大批伤员和开展急诊手术的准备和实施工作。要求诊断准确、手术及时、护理到位、供应得力。

4、保卫科、后勤部门做好围观群众的疏散工作，保障伤员运送通道的通畅。

5、演练领导小组能现场指挥，及时协调各项工作、下达指令。

（二）、演练情景与实施步骤：总指挥宣布演练开始，并授权总策划对演练全过程进行控制。宣传组以录像、拍照等形式对演练过程进行记录。

1、院前救治

1.1某日下午14:30分120调度室接到求救电话：在我市回风大桥附近发生一起交通事故，共有10余名群众不同程度受伤，请求救援。120调度及时通知科主任、护士长，并立即通知急诊科做好接诊准备，做好求救电话记录。1.2 120护士长迅速组织人力、物资前往事发地点接伤员。在事故现场，医生及时对伤员的伤情做出判断，护士根据医生的判断在伤员在左上肢佩戴验伤标志。重度为红色，重度为黄色，轻度为绿色。

1.3 根据伤情施救：建立静脉通路、给予氧气吸入、简单包扎，及时送回院内救治。先送重度、中度伤员，后送轻伤。

2、院内救治

2.1 急诊科护士接到120通知后立即告知急诊科主任、护士长、医生。

2.1.1急诊科主任立即向院突发事件应急领导小组报告。2.1.2护士长通知本科休班的医护人员立即到位。准备平车、担架，急救设备、药品、物资（采血管针、注射器、输液器、输液贴、输液卡片、输液巡视卡、止血带、消毒用品、记录本等）。

2.1.3急诊医生调试各种抢救设备、仪器，使之处于备用状态；准备清创、缝合等手术用品。

2.2 突发事件领导小组立即启动急诊急救绿色通道，启动《巴州红十字华龙医院医院突发医疗事件应急处置预案》。立即通知医务科、护理部、门诊部、后勤和保卫部门做好应急准备工作。

2.2.1医务科通知外科系统科主任和高资历医师到急诊科待命，负责伤员的诊治工作；通话手术室做好急诊手术的准备；通知检验科、放射线科做好为大批病人进行检验、检查的准备工作。

2.2.2护理部通知外科系统护士长做好接收成批伤员及开展急诊手术的准备工作，包括病房、物资、护理人员等。通知第一救护梯队队员到急诊科待命，负责执行医嘱、护送伤病员，指定2名护士协助医生做好伤员姓名、性别、受伤部位、所做各项检验、检查。处置、转入科室等的登记工作。2.2.3门诊办通知保卫科、后勤人员负责维持救护现场秩序、物资保障、信息传递等的准备工作。

2.2.4急诊科护士长将待命的医生、护士按1:1的比例分组，在门诊部门口等待救护车，一组医护人员专门负责一位伤员的救治和护送。

2.3伤员接回后，由一组医护人员负责用平车将伤员送至急诊科再去运送下一批伤员。在急诊科由指定的科主任查看伤情，护士做好记录，处理原则：先救命、后治病；先重伤、后轻伤。科主任或医师做出处置决定后，需做检验、检查的伤员护送至相关检验、检查科室，需要清创者由急诊科护士协助医生处置。轻者在急诊室留观，中、重度伤员转送至相应的外科病房接受进一步的救治或直接送至手术室。

3、演练终止：1）中度、重度伤病员被送至相关科室后，由科室护士长向总指挥报告病人已妥善安置。总指挥收到全部病人安排就绪的消息后，宣布演练结束。全体参演人员集合，总指挥做演练总结。2）演练过程中真的发生突发事件，总指挥宣布演练提前终止，各部门人员迅速返回到自己的工作岗位，为应对突发事件做好准备。3）演练过程中发生意外，演练提前终止。4．、演练前环境准备：

4.1 保卫科负责清理门诊部大门前的一切车辆，保障120救护车的通畅。

4.2 宣传组在演练现场张贴条幅等，宣传或表示正在演练，以免引起正常就医群众的恐慌。

4.3 安排十余名工作人员扮演受伤群众。

2015年8月10日

巴州红十字华龙医院

急诊科急救事件应急演练总结

二0一五年八月十三日下午14:30分，我院举行突发公共卫生事件演练。

下午14:30分，我院接到求救电话：在我市回风大桥附近发生一起交通事故，共有10余名群众不同程度受伤，请求救援。接到指令后，总值班及时通知科主任、护士长，并立即通知急诊科做好接诊准备，做好求救电话记录。14:31分，急诊科主任立即向院突发事件应急领导小组报告。14:35分，业务院长郑志奇同志迅速组织人力、物资前往事发地点接伤员。在事故现场，医生及时对伤员的伤情做出判断，护士根据医生的判断在伤员在左上肢佩戴验伤标志。重度为红色，重度为黄色，轻度为绿色。根据伤情施救：建立静脉通路、给予氧气吸入、简单包扎，及时送回院内救治。先送重度、中度伤员，后送轻伤。

一、演练中取得收效如下：

(一)、领导重视，反应快捷，迅速启动应急预案并组织人员赶赴现场；

(二)、现场应急处理装备齐全，通讯畅通；

(三)、在医院应急总指挥统一指挥领导下，工作程序清晰，人力调配合理；

(四)、对病的处理方法、措施得当。

(五)、各項记录清淅、完整。

二、演练过程中也存在以下问题：(一)、应急人员人手相对不足(二)、个别人员仪器操作不熟练。(三)、与伤员沟通不够。

三、整改措施

通过总结这次突发公共卫生事件演练，我院充分认识到今后在处理突发公共卫生事件时首先要明确职责:(一)、在处理过程中抓住重点，分清主次，做到有条不紊；(二)、全院要充协调和沟通，及时互通信息，共同处理好突发公共卫生事件；

(三)、完善本机构的防护设施；

(四)、加强本单位医护人员的培训，提高处理突发公共卫生事件的能力。

通过这次演练，考查和检验了我院面对突发公共卫生事件时的应急指挥和医疗救治等能力，确保我院在发生突发公共卫生事件时能及时、高效、有序地开展应急工作，保障人民群众身体健康，维护社会稳定。

急救模拟演练 篇5

为了提高急诊输液安全意识，强化应急反应和快速处置能力，发扬团队协调配合精神，根据医院突发事件应急预案，近日急诊科在科内组织了一次输液不良反应模拟急救演练活动，参加人员均为科室医护人员。演练领导小组：科主任、护士长 演练预案：过敏性休克应急处置 演练情景：

1、输液前查对、告知：

先生，您好！我是×××护士，请问您是叫×××吗？您吃（早）饭了没有？今天您的液体共有×瓶，请问您有什么药物过敏或晕针的病史吗？您需要上厕所吗？您可以选择坐下或躺下，我将为您输液，请不要紧张，输液过程中如果您有任何不适请随时告诉我们！

2、护士按照静脉输液规范进行操作。

3、根据病人情况和药物调节输液滴速！

4、输液过程中，巡视护士发现患者神态表现异常。

5、护士上前询问，“您好，有什么不舒服吗？需要帮助吗？” 患者：“我感觉胸闷，难受，头晕„„” 护士：“请不要紧张，尽量放松，我们马上为您处理！”

迅速评估病人症状+生命体征情况，初步判断可能是输液不良反应，启动应急预案！

6、立即更换输液瓶和输液器！

7、迅速将座椅靠背放倒，使患者平卧！

8、将氧气瓶移动到病人身边！

9、为病人带上吸氧管，进行50%高浓度吸氧！吸氧浓度计算公式(％)＝21+4×氧流量(L／min)

10、在采取以上措施的同时，当班护士电话通知医生，告知病人发生异常！

11、医生通过电话初步了解现场情况！

12、医生迅速赶到病人身边，查看病情并做出诊断——过敏性休克！

13、医生下达医嘱，立即给患者肌注肾上腺素0.5mg！

14、患者情况危急，血压急速下降，呼吸心跳停止，神智不清！

15、持续不间断心肺复苏

16、给药：○1肾上腺素1mg+0.9%生理盐水10ml稀释静脉推注（3分钟），密切观察心率、血压变化，必要时3分钟后重复；再以肾上腺素1mg+0.9%生理盐水250ml静滴；2地塞米松10mg静脉推注；3异丙嗪25mg肌注；4○○○快速输入等渗晶体液（0.9%生理盐水）1500ml或更多。

17、经过紧张的抢救，患者逐渐清醒，面色转为红润，呼吸平稳，血压恢复正常。保留封存有疑问的液体和使用过的急救药品安瓿，书写抢救记录，参加抢救人员签名。继续观察30分钟！

演练总结：

此次模拟演练检验了急救人员的业务水平，增强了科室团队组织协作能力。通过实战将平时的书面理论得到了运用，这种方式激发了大家的学习热情并加深了对安全输液的认识。同时演练中也暴露出了一些不足之处，如个别医护人员态度不严肃，操作不严谨，动作不规范，基本功不扎实等问题，我们将会针对这些问题开展学习讨论活动，帮助后进的同志纠正缺点，逐步提高科室整体医疗质量水平，努力为患者提供一个安全、放心、优质的医疗服务环境。

龙亢农场医院急诊科

产科急救演练总结 篇6

2012年4月25日下午我院一产妇分娩大出血抢险演练。中午12点56分接到妇产科值班医生报告“产妇分娩时大出血”需进行抢救，行政值班立即启动产科抢救应急预案：呼叫医务科、业务院长、妇产科主任、抢救小组成员等相关人员。抢救人员接到电话最快3分钟、最迟22钟到达妇产科，到达后按预案分工参与抢救，原发病——妇产科人员、抗休克——内科人员、用血——化验室和驾驶员、新生儿处置——儿科人员、协调组织——医务科和行政值班，并进行相关抢救知识的考核。

演练后进行了总结分析：抢救成员反应较快，到院情况较好，所有被呼叫人员在半小时内赶到医院，到院后按预案分工有条不紊地进行抢救。通过演练也发现了存在的不足：组织抢救、呼叫人员没有按先近后远、先主后次顺序；抢救知识和技能还需进一步提高。

通过演练，反映了我院抢救人员的应急反应能力、抢救能力和技术水平，也发现了存在的不足，演练考核组总结并强调：

1、产妇分娩前要化验好血型和其他化验指标；

2、分娩前保持静脉通路畅通，如静脉留置留置；

3、分娩时时刻关注产妇的出血量和生命体征；

4、组织抢救时先调动在院人员参与抢救，同时先呼叫就近居住抢救人员

和主要抢救人员，再呼叫其他人员；

5、经常进行抢救知识和技能的学习考核。

通州市二甲镇余西卫生院

浅谈社区急诊急救的特点 篇7

关键词：社区,急诊急救,特点分析

回顾分析2012年4月~2013年4月社区服务中心60例急诊、急救资料, 以期总结社区急诊急救特点, 指导社区卫生服务工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2012年4月~2013年4月我社区服务中心的60例急诊、急救资料进行整理分析, 其中男31例, 女29例;年龄7个月~81岁, 平均43.9±1.8岁。

1.2 方法

依照我国卫生部颁发的系列疾病诊断标准, 对本组共60例急诊急救患者的病症类型、治疗方式及归转情况分析处理[1]。处理方法:所有患者急诊急救时根据病症, 给予适当吸氧、镇静、解痉、止血、脱水、包扎、固定、补液处理, 紧急处理后仍有43例患者需进一步检查、诊断、治疗、护理。高热患者紧急降温处理, 一般以30%~45%的酒精溶液擦拭身体帮助散热降温, 配合冷毛巾擦拭额头并冷敷处理, 脖颈、腋下、背部冷敷降温, 配合阿司匹林、复方氨基比林等药物注射治疗;休克患者立即改善微循环、调整至舒适体位以调节患者呼吸及循环, 适当吸氧、多种方式维持体温, 抗感染处理;昏迷患者调整至平卧、侧卧姿态, 解开衣领避免影响呼吸, 适当供氧, 全面呼吸、脉搏、血压监测分析, 快速明确昏迷原因, 若为血糖过低所致, 尽快给予相应浓度、相应量的葡萄糖静脉注射以提升血糖浓度, 若为煤气中毒等原因所致, 立即吸入纯氧[3];咯血患者应调整姿势至患处朝上, 给予托维林等止咳药、地西泮等镇静药物控制咯血症状, 密切监测患者血压、呼吸状况并检查患者意识并观察患者咯血控制程度, 若咯血现象未能得到及时有效控制, 灵活根据病情实施窒息抢救并强化止血处理操作, 予以200~280mg普鲁卡因、8~12mg维生素K1肌注, 在有效控制病情的情况下, 予以高流量吸氧并用吸引管处理血块、血液。

1.3 评价标准

依照不同病症诊断标准及疗效评价标准评价所有患者病症类型、治疗方式、归转情况[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件分析数据。计数资料采用χ2检验, 计量资料以±s表示, 采用t检验。P<0.05为差异有显著性意义。

2 结果

2.1 60例急诊急救特点分析

社区60例急诊急救患者中, 辖区居民 (包括暂住人口) 47例 (78.33%) , 非辖区人口13例 (21.67%) , 多数患者为辖区居民 (P<0.05) ;急症类型前三位分别是小儿高热惊厥、损伤、高血压危象, 其所占比例有显著性差异 (P<0.05) ;小儿高热惊厥、损伤、高血压危象的疗效良好率分别为68.42%、84.62%、85.71%。见附表。

3 讨论

社区急诊急救工作对病情危重患者意义重大, 及时、规范、准确的急救处理不仅是医学操作技术问题, 且涉及到急救人力、物力等多方面因素。近年来, 对社区急救服务提出更高的要求。但我国社区卫生服务中心通常规模较小、技术设备不够完备、人员数量不足, 综合素质不高, 均难以达到急诊急救的要求标准。

本次研究对我社区服务中心60例急诊、急救资料进行整理分析, 得出急诊、急救的患者来源、病症种类、治疗情况。结果显示60例急诊急救患者中, 辖区居民 (包括暂住人口) 47例 (78.33%) , 非辖区人口13例 (21.67%) , 多数患者为辖区居民 (P<0.05) ;急症类型前三位分别是小儿高热惊厥、损伤及高血压危象, 其所占比例有显著差异 (P<0.05) ;小儿高热惊厥、损伤、高血压危象的疗效良好率分别为68.42%、84.62%、85.71%。社区急诊急救工作需在充分了解本辖区社区群众急症发病特点、不同病症发病率、发病群体的基础上, 正确评估不同疾病应对能力, 并积极进行有针对性的治疗, 对发病率高的急病症予以高度重视, 建立分层急诊急救管理体系, 及时对症抢救处理, 并适时寻求上级机构帮助, 有效提升抢救水平, 确保社区居民的生命健康。

参考文献

[1]连丽虹, 蒋崇慧, 赖嫦娟, 等.建立区域性社区急救医疗模式的实证研究[J].中国医药导报, 2012, 18 (9) :187-188.

[2]钟宗扬, 魏振凡.社区急诊急救特点分析[J].中国社区医师 (医学专业) , 2011, 29 (13) :115-116.

关于急诊急救的问题的研究 篇8

【关键词】 突发事件；急诊；急救；医学

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306228 文章编号：1004-7484（2013）-06-2996-02

1 急诊急救的必要性

生命是最重要的，无论什么时候，在什么情况下，生命是一个人生存最起码的前提。急诊急救是对生命的尊重，是在捍卫生命的权利。当今社会发展很快，人们也在从事着不同的事情和工作，外出的时间也在增多，很多人常年奔波在外，这都对可能出现的突发事件埋下了隐患。在发生意外事情的时候，急救显得很重要，如果没有及时地拯救发生突发事件的患者，很可能让其失去生命。如果是在医院，急诊显得更为重要，急诊需要全体医生和护士的共同抢救，只有多方面的积极配合才能让病人得到及时的救助，拯救病人的生命。所以在当今社会下急诊急救是很重要的，它关系到病人的生命安全，社会的和谐稳定等多方面的内容，只有及时地采取正确的急诊急救方法才能拯救病人于危难之间，让病人重新站起来。

2 急诊急救应注意的问题

21 病人第一的原则 无论什么时候，在医院里病人永远是第一位的，出于对生命的尊重，医院在遇到紧急的突发事件时一定要先给生命垂危的病人治疗，这个时候不必考虑挂号的问题。有很多医院在这方面做得不是特别好，他们没有对发生突发事件的病人进行及时有效的治疗，这导致很多的病人失去了鲜活的生命。还有的医院在对病人进行抢救时没有对病人进行严格的检查，而是靠经验判断病人什么部位出现了问题，工作态度不认真，敷衍了事，从而导致延误病情，错过最佳治疗时机，甚至使病人失去生命。

只有对病人全方位地检查才能分清病人的伤势和病情，但很多的医院并没有做到这一点，他們只是急于抢救现有的病人，没有用客观清醒的头脑对病人的整个伤势进行分析，只有到了在手术或者医治的过程中才发现了新的问题，这是一种很不负责任的治疗方法。医生的本能是救人没有错误，但同时要保持客观、冷静的头脑也是至关重要的，否则很可能对病人造成更大的伤害。因此在手术或者治疗之前就要对病人有合理的全方位的检查，这样可以检测病人的病情及其严重度，没有全面的检查是无法对病人对症下药的。但这个过程中，值得提出的是，一定要对病人进行全面又快速地检查，如果速度不够快，磨磨蹭蹭，拖拖拉拉，很可能会对病人的生命安全产生很大的影响。

3 提高急诊急救效率的方法

31 提高医护人员的医疗素质 对于医生和护士来说，虽然治病救人都是每天重复的工作，但是在这个过程中很多的医生和护士态度不端正，工作不认真，操作不规范，这都可能对病人病情的治疗产生很大的副作用。对于发生突发事件的病人来说，医生的一个小小的动作上的问题都可能对病人产生很大的影响。重要的一点是，医护人员要保证忙而不乱，粗中有细，认真负责的工作态度，在慌乱的情境中保持一份冷静和客观，提高自己的心理素质，对整个的救治的过程是很有帮助的。

32 医疗设备的改进 医疗设备的不先进导致了很多病人不能及时地进行治疗，或者不能用最先进的治疗手法达到最理想的治疗效果。很多的中小型医院里的检测仪器和设备的误差比较大，很多的测量值都是不准确的，在这很大程度上导致对检测的结果判断有误，找不准病人的最佳治疗方案，这无论是对医生还是病人都是一种不负责任的做法。为了提高仪器的使用和精度，国家在这方面应加大对医疗设备的投入，保证医院具有先进的医疗设备和医疗手段。在医生之间广泛地开展先进仪器的使用教学，加深大家对先进仪器的熟练使用。只有有了先进的医疗设备才能对病人的病情加以准确的分析，之后对之进行精确的治疗。

4 适当学习急救的方法

在日常生活中，难免会遇到一些意外情况和突发事件，这个时候我们掌握一些基本的急救常识来救人是很有必要的。下面介绍一些常用急救的方法。首先最重要的是学习对于突发病如心脏病的急救方法，当这种情况出现时，要将病人置于硬板床或平整的地面上并通风，解开其衣领扣子，使头部后仰以保持气道通畅，此时可以两手掌根重叠，按压其胸部必要时要进行人工呼吸。关于溺水事件，当发现他人发生溺水事故的时候，尽快找到方便可取的飘浮物抛给落水者，比如救生圈、木块等。如果没有也可以找到长绳或将腰带，围巾连起来后抛给落水者，将其拉上岸。冬天发现踩破冰面的落水者，救助者一定要趴在冰面上匍匐接近落水者，同时应尽量减轻自身重量对冰面产生的压力，以防压破冰面适得其反，然后再将方便可取的物品，如围巾、长绳或竹竿等抛给落水者拉他上岸。如果自己溺水，不要慌乱，不要胡乱拼命挣扎，不要将手臂上举乱动，这样会致使人体在水中失去平衡，身体就会下沉得更快。除大声呼救外，落水后应立即屏住呼吸，如果感觉到上浮时，应尽可能地使头部后仰，使鼻部能够露出水面呼吸，但千万不要试图将整个头部伸出水面，这时要等待救助者的出现。遇到烧伤情况，尽量脱去被烧毁的衣物，防止创伤面积增加，当遇到着火时应迅速卧倒，在地上匍匐前进，迅速逃离开现场，不管是被火烧伤还是酸碱烧伤都应及时冷疗，这样能够阻止热力继续作用而使创面加深。掌握一些日常生活中的基本自救和他救的方法可以保证我们在面对重大突发事件中保持冷静。

5 结 语

珍惜生命，健康常在。当面对突发事件给我们压力时，学会急诊急救无形中给了我们坚固的盾牌，此次的调查研究正是证明了善于急救营救的必要性。国家也在政策方面采取了很多措施来提高医疗的设备，总体来说技术水平已经有了很大的提高和改观，有人说是急诊急救带给我们第二次生命，所以掌握急诊急救的科学方法是很关键的。

参考文献

[1] 魏红云撰写急诊急救护理论文的体会——《现代护理》，2005年11期

[2] 胡辉莹，郭凌燕，刘诚心理学在急诊急救中的作用——《中国急救医学》，2004年12期

煤气中毒急救演练总结 篇9

为了认真贯彻集团公司《关于做好2014安全生产工作的通知》）文件精神，牢固树立“安全生产、幸福生活”，“生命至上、安全为天”，分厂以“五面镜子照安全”为契机，认真落实产前安全准备工作，学会把“显微镜“运用到实际中，要认识到任何事故都是可以预防的，“祸患常积于忽微”，通过检查——整改——再检查，持续深化隐患排查治理工作，实现安全措施全覆盖，力争做到警钟长鸣。

活动期间白灰分厂认真落亮点活动要求，不断开展各类安全活动，此次白灰分厂组织煤气中毒急救演练，目的让我们所有人员时时刻刻认识安全工作的重要性，营造“安全生产无小事”，“安全为荣，违章可耻”的良好舆论氛围，强化安全责任意识，落实安全主体责任，把安全工作做深、做细、做实。

演练经过： 2014年9月23日上午9点00分，由于2#煤气加压机出口阀门密封垫损坏，检修人员在更换密封垫的时候由于管道内残留少量煤气，造成2名检修人员中毒，经过事故汇报，分厂负责人立即启动煤气中毒现场处置方案，及时采取了急救，未造成人员伤害。

演练顺利结束后，各参演人员就本次事故演练中学到的知识与经验进行了交流，使各岗位人员能够熟练掌握煤气中毒急救知识，并加强自身的应急能力，在无论是在工作中还是生活中都能做到安全在心中，总结如果真的发生此类事故时该如何应对，以及需要改进和提高之处。

通过本次演练使每位员工能够熟练掌握空气呼吸器正确佩戴基本技能。在煤气中毒发生时，每位员工在急救过程中能熟练掌握急救措施，知道怎样保护自身安全和及时抢救中毒人员。但是在演练中体现出很多不足，有部分员工反应度、灵敏度不够，对中毒急救措施应用不流畅不熟练，因此在今后的工作中我们要继续加强各类突发事故的培训和演练。

白灰分厂

2018年产科急救演练方案 篇10

一、演练目的

为进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，确保母婴安全，加强 我院产科急救工作，结合我院产科急救实际在卫生系统开展“2018年产科应急演练”。目的是在于检验我院产科应急指挥机构的决策指挥、应急反应、综合协调能力；进一步提高全县医疗卫生机构的产科急救水平和管理水平，确保危重孕产妇得到及时、高效的医疗救治，切实降低孕产妇和新生儿（围产儿）死亡率。

二、参演单位

主办单位：运城崇济医院

三、组织领导

（一）演练领导小组 组

长:王高

成员: 董丽娜、郭若春、刘朝霞、赵高霞

（二）演练指挥小组 组

长：刘朝霞

成员：董丽娜、郭若春、赵高霞、张妮

指挥组下设办公室，由赵娇亮同志负责组织协调。指挥组下设二个工作组：

1.现场急救与危重孕产妇转运工作组： 组

长：董丽娜

成员：120当班医生护士妇产科医生一名

负责现场急救与危重孕产妇转运。2.后勤保障工作组： 组

长：杨秋

成员：妇产科护士2名 负责产科急救药品和器械的准备。

（三）演练现场安排 1.现场演练路线、场地负责： 2.计时口哨指挥： 3.摄影： 4.信息通报：

四、演练时间、地点和内容

（一）演练时间 2018年 06月 20日

（二）演练地点：产房、手术室

（三）参加人员

1.参演人员：妇产科当班医生护士和院内危重孕产妇抢救小组人员。

2.观摩人员：全县各助产机构院长、妇产科主任、妇幼人员、卫生计生局中层以上干部、县产急办。

（四）演练内容

1.在演练前，由医院总指挥和有关人员对全院进行产科急救演练培训。培训讲解内容：危重孕产妇的接诊、现场急救、转诊程序等。

2.第一阶段：

（1）“120”接回一产妇足月自然分娩，产后2小时出现阴道流血，约1000毫升。接回院内立即开通院内产科急救绿色通道。通知产科医生及工作人员做好抢救准备，（2）产科医生进行查体：i、接诊后发现产妇面色苍白，皮肤湿冷，血压80/40mmHg，心率128次／分，宫体轮廓不清，阴道持续出血,立即口头医嘱开通两路静脉通道、吸氧、心电监测、补充血容量、合血，缩宫素20U持续静脉滴注并按摩子宫，查找产后出血的原因，检查胎盘胎膜完整，无残留，软产道无裂伤，无凝血障碍，发现宫体轮廓不清，子宫收缩欠佳。抢救时产科护士协助医生诊治及抢救。护士对口头医嘱进行确认记录，同时护士立即进行准备并执行, 立即应用20G静脉留置针建立快速双静脉输液通路给予宫缩剂，将患者头偏向一侧，保持患者呼吸道通畅，监测生命体征并报告医生。继续给对症处理、预防感染，备好各种抢救药物及器械。ii、经缩宫素静滴、按摩子宫后子宫收缩仍差，给予麦角新碱0.2mg宫颈注射，米索前列醇0.6mg肛门塞入，持续按摩子宫。同时报告院内总值班，启动院内危重症孕产妇抢救小组（10分钟内到现场）会诊，包括组长、医务科、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、药剂、检验等科室的技术人员。

第二阶段：

妇产科专家现场发出病情进展指令，考核接诊、会诊抢救处理流程等内容。经专家组讨论确诊为产后子宫收缩乏力出血，提出治疗方案欣母沛250ug，宫颈或宫体注射，效果差，15分钟后可以重复用药。同时宫腔气囊填塞止血，缩宫素维持静滴，护士做好用药记录及病情观察。规范留取配血标本、送检，完善相关检查，做好输血准备。护士在旁陪护并给予心理安慰与支持。严密病情监护，继续积极抢救。经过一系列有条不紊的处理，子宫收缩逐渐好转，产妇阴道出血明显减少，宫体轮廓清晰，抢救成功。

第三阶段：

总指挥宣布此次产科急救演练结束，并对本次演练进行总结，全体人员返回原位，继续正常的工作。

五、演练注意事项

1.演练时，冷静、有序地组织人员抢救。

2.演练前5分钟，演练指挥小组所有成员必须各就各位，3.演练开始后，任何职工不得擅自离开。

4.如发生演练意外事故，立即停止演习并报告总指挥，第一时间救护伤员。

运城崇济医院

内科临床急诊急救的规范操作 篇11

【关键词】内科临床；急诊急救；标准化；医疗体系

【中图分类号】R459.7 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0372-01

随着科学的进步、社会的发展，急诊急救医学越来越显示出其重要性，尤其是在人们日常生活中更加发挥其不可替代的重要性。探讨急诊急救护理质量控制，对提高急诊急救病人的抢救、诊断、治疗和护理水平，具有重要的意义。但由于急诊急救在我国起步晚，标准化体系不完善，现有的标准不能正确指导急诊急救工作走入正轨，为了实现突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划，加快医疗救治队伍能力的建设，我们必须完善标准化体系，使我们的急诊急救工作有标准可依。

1急诊急救工作的概述

急诊急救医学是一门综合性的多边学科，急诊昏迷作为急诊科较为常见的急危重症，其发病原因复杂多样，常涉及心脑血管意外、外伤、内分泌障碍、中毒等领域，且其死亡率可高达 20%，国内外发展程度有所不同。国内的急救医学与发达国家相比起步晚还有一定差距，而且发展极不平衡，技术力量和设备还较落后。国外在急救医学领域发展较快，急诊急救技术较为普及和系统。目前我国地市级以上城市的院前急救队伍的组成取决于其城市急救中心建设模式，虽然急救模式有多种，但院前急救队伍组成基本只有2种，独立的、专职的院前急救队伍，和由急诊医护人员兼职的院前急救队伍。前者，应急反应迅速，现场常规急救配合较好后者应急反应慢，现场常规急救技术不规范，配合欠佳。

2加强内科急救技术规范操作的思考

2.1培养一支有一定医德和医术的年轻骨干队伍

随着人类社会的不断向前进步，信息产业的高速发展，人们对知识的热切追求和法律意识的增强，这对急诊急救工作人员的医德医疗水平提出了更高的要求，特别是在对待病人的态度和对病人高度负责的精神。必须对急症急救工作人员进行良好的医德教育，切实使急救工作人员急病人所急，一切以病人为中心，培养高度对病人负责的优秀品质。能否在较短时间内提供最有效的救治，服务于每一位需要救治的病人，同时也代表了一所医院的综合实际医疗水平。快速高效地提高急诊急救水平，满足社会需求，无疑是当务之急。每个人在每个岗位上，不只是一个螺丝钉，而是一个学习型智慧型组织中，不再是一部机器上的机械小部件，而是整个机器或整个过程的一个智慧部件。急诊科是一个独立的抢救实体，只依

靠某个人的能力是不行的。此外，协作精神必不可少。协作精神的好坏是检验一个急诊科综合实力的标志、管理水平的标志、抢救能力的标志。要满足现代急诊急救要求，护士长必须善谋划，包括人员的合理安排。思想上能跟上时代的发展，操作上能掌握现代仪器设备的使用，管理上更多的是智能管理，质量上更多地体现知识、技能的科学管理，学术水平上能体现现代国内外护理学发展的最新思想。

2.2急诊急救工作标准化体系必须与国际接轨

大部分医院仍存在人力财力不足，设备落后，编制不合理，急诊工作者待遇地位低下，急诊专业人员力量薄弱，没有适应急救标准化体系等，使急诊科建设的根本矛盾未解决。借鉴国外的经验，建立一套完整的符合我国国情的急诊救治标准化体系，这也是规范操做的当务之急。利用现有的急救设备，采取积极稳妥的政策导向，提高急诊工作者的生活保障待遇，向信息化、网络化、制度化、体系化的现代急诊急救体制迈进。

2.3改善内科急诊急救医疗设备，加大投入

目前我国有的医院急诊科建设还设有完全纳入编制，遇到危重病人只能送到临床科室，严重影响了对病人的抢救。由于地方政府财力不足或对急救的重视程度不够，多数急救指挥型急救模式存在一级医院救護车装备简陋，二级以上医院救护车装备不规范，重大伤害事故现场急救装备和救援备灾物资不足，通过通讯联络落后，急救器材陈旧、管理体制不规范等现实情况在大部分医院都有不同程度存在。这些现象远不能适应新形势的需要，不能适应现代化社会急诊医学的需求，不能适应急救工作担负的特殊责任，很大程度上影响了急诊急救的整体发展。抓好组织措施的落实，设备和效益的最佳结合以及制定合理的标准化制度。

2.4规范内科急诊急救的重点

院前急救队伍由各级急救网络医院的急诊科医护人员和驾驶员构成，急救队伍庞大，急救医生流动性较大，院前急救行为非标准化。急救医院的急诊急救人员虽有一定的急救医学理论知识和院内急救技术，但缺乏专业系统的院前急救技能培训。建设医疗紧急救援专业队伍，提高应急反应的能力。加大投人，加快院前急救和紧急救援装备现代化建设步伐。

2.5急诊急救工作中的三个救治阶段和完善是标准化的必然

由于各种自然灾害，交通事故所致的创伤，各种原因的中毒，意外事件中的致伤以及疾病的突发和各种危及生命的重危病症都被列为急诊急救医学范畴，主要表现在急、危、重三个方面。因此我们把救治工作分为院前救治，院内救治，后期治疗三个阶段。院内后期治疗主要是通过救治病人脱离危险，生命体征平稳后的一般综合康复治疗，帮助和促进病人早日康复。为了更好地进行急诊急救工作，我们必须明确分工，制定严格的规章制度，使急诊急救工作顺利、快速、健康地向前发展。

3结语

总而言之，内科的急诊急救不仅对于人民的生命安全有着重要的影响，它对于医疗企业的发展更是至关重要。相关医疗部门应该根据时代发展需求，加大对内科急诊医疗设备的投入，规范急诊急救操作，保证对病人能够进行有效的救治，相关部门工作人员应该克服困难，创造条件，加强急诊专业人才队伍的建设力度，切实建立好的、适应的标准化体系，为我国的急诊医疗事业贡献才智和力量。

参考文献

[1]任真年1临床科护士长怎样抓护理质量管理.中国卫生质量管理，2002，22（3）：36

急诊乙醇中毒急救护理要点及体会 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2013年5月本院急诊科收治的75例急性乙醇中毒患者的病例资料进行回顾性分析, 男62例, 女13例;年龄20~68岁, 平均年龄38.5岁;乙醇中毒合并颅脑外伤2例, 其他外伤8例, 兴奋期46例, 昏迷5例, 低血糖5例, 心律失常1例, 消化道出血2例, 酒后并发急性胰腺炎2例, 脑出血2例, 窒息死亡1例, 乙醇中毒口服安定自杀1例。

1.2 治疗方法

医护人员及时询问陪同人员或患者平时的健康状况、此次饮酒量、饮酒时间、饮酒品种等, 同时对患者的生命体征、意识、瞳孔、精神和心理状况评估后进行针对性治疗处理, 症状轻者无需特殊治疗;躁动及共济失调者予适当约束, 卧床休息, 看护到位, 做一般补液、促醒处理;对于中重度中毒患者进行催吐, 必要时洗胃、吸氧、利尿, 静脉用纳洛酮, 呕吐者给予胃黏膜保护剂, 球结膜水肿给予甘露醇等。

2 护理要点

2.1 快速评估到位

(1) 医护人员应立即询问陪同人员饮酒的原因、时间、饮酒种类和饮用量、平素酒量、原身体健康状况, 有无呕吐、酒精过敏史, 是否二便失禁, 饮酒时是否口服其他药物等, 以便及时准确判断病情。 (2) 对于酒后跌倒患者, 问清跌倒碰撞部位, 有无明显外伤、伤口, 对于头部着地患者, 中间有无清醒期, 四肢活动及肌张力情况, 以及时发现有无合并其他外伤。

2.2 一般护理

(1) 及时监视患者生命体征、氧饱和度、瞳孔反射、意识状况;及时抽取血检标本, 注意血糖、血生化指标、血淀粉酶变化、外伤伤口情况等。 (2) 清除毒物:保持呼吸通畅, 由于乙醇吸收速度较快, 一般情况下不进行洗胃, 本组病例中有2例重症患者洗胃, 其中1例饮酒后口服安定的患者, 在洗胃前应开放静脉通道, 保证呼吸通畅, 做好心电监护, 备好急救药物与用物等, 在洗胃过程中, 护士应严密观察洗出物的色、量及腹部体征, 严防消化道穿孔或出血。

2.3 病情观察

由于乙醇中毒患者的严重程度不同, 患者既往身体健康状况不一, 酒后会出现不同程度的病情变化, 如意识障碍, 呼吸困难, 呼吸抑制, 抽搐, 低血糖, 消化系统疾病, 心脑血管疾病并发症等, 护士应严密观察患者意识状态, 瞳孔变化、尿量、氧饱和度、皮肤温湿度等变化, 并持续生命体征监测, 直到患者清醒, 能与医护人员自主对话为止。

2.4 安全护理

2.4.1 防坠床、防跌倒:

大部分酒精中毒患者存在精神症状, 意识障碍, 经常出现躁动不安、动作不协调、不配合治疗护理等情况, 在救护过程中应及时拉上床栏, 床上大小便, 必要时适当约束, 家属陪护, 对无陪护者, 护士应专人护理, 直到患者神志清醒。

2.4.2 对血生化化验异常患者的护理:

在本院病例中有相当一部分患者原有糖尿病史, 在饮酒前部分患者口服降糖药或注射胰岛素, 部分患者未做治疗, 且大部分患者经常空腹饮酒, 这些原因都会造成血糖的变化, 我院对急性乙醇中毒在第一时间常规监测血糖, 同时护士应注意患者血糖、血淀粉酶、心肌酶谱、肝肾功能等数值变化, 对异常值及时配合医生救治, 对患者及时作对症处理, 必要时入院治疗。

2.4.3 对酒后跌倒、外伤患者的护理:

本组病例中酒后外伤10例, 其中车祸伤3例;此类患者第一时间医生初步检查后, 护士即陪同患者做相关辅助检查, 如腹部B超、胸部X光、脑CT等, 以便及时发现其他病情, 使其得到进一步救护。

2.4.4 合并心脑血管疾病的护理:

对原有心脑血管疾病的患者, 或经促醒药后瞳孔无明显变化, 并出现神经系统症状等应高度警惕合并脑血管疾病, 即做CT检查。对心律异常的乙醇中毒患者应及时做心电图、心肌酶谱等检查, 对此类患者, 护理除常规的生命体征监护外, 应密切观察神态、意识、瞳孔的改变, 注意心电图、氧饱和度, 四肢肌张力变化, 患者有无头部、心前区疼痛、胸闷不适等, 一旦有异常立即住院做进一步治疗。

3 体会

在治疗护理急性乙醇中毒患者时, 应关注其既往病史, 结合病史密切观察患者出现的病情变化, 不可单一针对乙醇中毒而治疗。在患者入院的第一时间评估是否有外伤或酒后车祸发生, 监测血糖, 根据血糖变化做对症治疗, 以确保此类患者的救治安全。同时大部分急性乙醇中毒患者有欣快感、语言增多、喜怒无常、有时粗鲁无礼、狂躁不安, 这对急诊室的医护工作者会造成一定的伤害, 在救治患者的同时医护人员应注意自我保护。患者出院时护士应作相关知识的宣教, 如不可空腹饮酒, 饮酒前可饮牛奶, B族维生素可以保护胃黏膜和肝脏, 饮酒后可增加醋、酸奶等中和酒精中的乙醇[4], 同时告知乙醇中毒患者就诊前应有人看护, 头侧卧位, 保持呼吸道畅通, 防窒息等以降低并发症及死亡率。

摘要：目的:探讨急性乙醇中毒患者的急救护理方法。方法:回顾性分析本院急诊科收治75例急性乙醇中毒患者病例资料, 总结在实际救治过程中的护理要点。结果:75例急性乙醇中毒患者中, 1例来院前已发生窒息而死亡, 11例患者因酒后并发其他病情而入院治疗, 其余患者均在入院急诊后24h内治愈出院。结论:对于急性乙醇中毒患者, 在进行积极救治的过程中, 护士应加强护理, 严密注意患者病情变化, 关注其异常化验值及外伤后的病情, 确保患者安全。

关键词：乙醇中毒,急救,护理

参考文献

[1]张文武.急诊内科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2007:665.

[2]李晓宁, 钱燕玲.479例急性酒精中毒患者的分级护理[J].中华护理杂志, 2008, 43 (8) :733-734.

[3]芦娜.急性酒精中毒院前救治138例临床分析[J].中国医药导报, 2010, 7 (9) :158-159.