医院微生物实验室安全管理自查报告

2024-08-12

医院微生物实验室安全管理自查报告（精选12篇）

医院微生物实验室安全管理自查报告篇1

进一步贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》切实加强我院实验室生物安全规范管理，保障公众和实验室工作人员健康，我院实验室进行一次专项自查活动。一：按照省厅关于开展病原微生物实验室生物安全要求，我院生物实验室备案信息完善，制度建设情况符合要求，生物安全实验室已于2010年在我省卫生厅网站上进行了备案，各项规章制度，制定建全得到落实。

二：我院开展的实验均以得到批准，未擅自开展实验室以外的病原微生物实验活动。

三：实验室已制定生物安全事件应急预案，且成立了生物安全委员会。

四：实验室每周能进行自查并有记录。五：实验室工作人员每年定期进行健康检查。

六：实验后，生活垃圾及医用垃圾统一保管专职人员处理。七：并且需高压灭菌的能统一按要求灭菌。

通过专项自查活动，切实加强了对实验室生物安全的规范管理，并对自查中发现不足能及时进行了改进和完善。

辽源市中心医院生物安全实验室

医院微生物实验室安全管理自查报告篇2

1 医院实验室微生物检测中的危险因素

1.1 个人防护意识较差

医院实验室的微生物检测人员, 在任务重、时间紧的情况下, 常常会忽视安全防护的重要性, 比如不按照检测章程实施检测工作、操作时未佩戴口罩、帽子、手套等防护用具、检测后未进行及时清理与消毒等, 尤其是一些基层医院, 该类危险因素存在的现象更为普遍, 甚至在实验室内进行饮食与吸烟, 双手未经消毒就接打电话, 而且有些人员还将工作防护服随意放置, 这些都是潜在的危险因素[2]。

1.2 检测中生物因素

进行微生物检测时, 检测人员常常会接触到携带细菌、病毒与病原体的血液、体液及其他标本, 这样会增加工作人员感染的几率。而且在进行标本制作与检验时, 经常会因为操作不当而被受过污染的尖锐器材刺伤, 进而引发感染[3]。据调查显示, 细菌造成的实验室感染居首位, 其次分别是病毒感染、病原体感染等。

1.3 检测中的化学与物理因素

医院实验室微生物检测时所使用的一些检验仪器与设备, 比如显微镜、试验工具等, 使用后都需要进行消毒处理, 而使用的消毒剂如优氯净、新洁尔灭、来苏、戌二醛等, 其配制成分不同, 会因操作不当而对检测人员产生伤害, 如皮肤伤害, 或者造成呼吸系统与神经系统损害[4]。再者实验室内的一些物理因素, 如紫外线消毒灯等会产生辐射的仪器设备, 如果在工作期间长时间接触, 会严重影响检测人员身体健康。

1.4 实验室的配置条件

该类危险因素主要存在于一些基础设施建立较差、规模较小的医院, 因条件限制, 医院实验室的配置条件不高, 比如占地面积小, 无法有效设立多个实验区、消毒区、清洁区与休息区等, 容易造成交叉感染。同时一些通风设备与实验检测设备配置不足, 如更高级别的安全柜、特殊检测设备等缺失, 不仅影响检测的安全防护工作, 还会降低工作效率[5]。

2 提高医院微生物检测中安全防护工作的相关措施

我院领导充分认识到微生物检测工作中安全防护的重要性, 因此加大了对微生物检测人员的安全防护力度, 不仅完善了实验室的基础建设, 还经常对检测人员进行体检与培训教育, 从主客观因素两手抓起, 切实提高了我院微生物检测的安全防护效率, 以下则是笔者结合自己多年工作经验, 总结出的几点安全防护要领, 以供大家借鉴。

2.1 提高检测人员安全防护意识

要想保证安全防护制度与措施得到切实施行, 首先要提高检测人员的安全意识, 使其认识到安全防护的重要意义。可以通过安全防护专题讲座的形式, 以图片、视频等直观资料, 介绍安全意识淡薄的严重恶果, 使检测人员具有较高的安全防护意识, 严格执行相关章程制度。同时对检测人员定期进行技能培训, 规范其检测流程, 并讲解容易出现疏漏的环节, 促使其加强防范。对于可能发生的感染现象, 需要指导检测人员进行应急处理, 防止感染恶化。

2.2 完善实验室操作流程

我院在进行检测宣教的同时, 完善了实验室相应的操作流程, 并实行互相监督机制, 本着对自己负责、对他人负责的安全防护理念, 开展微生物检测工作。比如实验前相互检查, 是否佩戴隔离护具, 佩戴方式是否正确等, 并检查实验室检测条件, 是否符合标准。同时规范了消毒流程, 实验后在工作区进行一次消毒, 之后在清洁区进行二次消毒, 并在到达休息区时, 进行三次消毒, 以此防止检测人员将细菌、病毒等感染源带出实验室, 进而保护检测人员的健康安全及周围环境的安全。

2.3 做好实验室的消毒工作

单纯的做好个人消毒是不够的, 我院根据国家的相关法律政策, 制定了严格的实验室消毒章程, 因此来保证检测人员的工作环节安全可靠。我院根据不同的消毒需求, 制定了不同的消毒方法, 首先使用优氯净、戌二醛等, 根据消毒对象的不同而配制有效浓度含量不同的消毒液;其次是消毒方式的选择, 空气消毒, 一般通过加强通风和紫外灯照射与臭氧消毒, 而环境消毒则使用相应规格的新洁尔灭、戌二醛等消毒液进行擦拭或喷洒, 最后则要做好实验器材的消毒工作, 根据消毒要求执行。并且定期检查消毒用品, 确保储量充足, 同时保管好消毒器具, 如检查紫外线灯的强度、经常除灰等。

2.4 处理实验室废物

微生物检测后产生的废物废料, 要依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》中的具体要求严格执行, 防止携带高危因素的废物废料流失和扩散。我院指派专人负责实验室废物处理工作, 对其进行分类处理, 执行效果良好。

总的来说, 我院通过对检测人员进行工作宣教, 显著提高其安全防护意识, 并完善相应的防护措施, 显著提高了对检测人员的安全防护效率, 同时也保证了微生物检测工作高效运行。

摘要：通过分析医院实验室微生物检测中潜在的安全因素, 提出相应的安全防护措施, 一方面有助于提高微生物检测的工作效率与质量;另一方面能够对检测人员进行良好的防护, 减少安全事故的发生。笔者结合自己多年的实际工作经验, 对医院实验室微生物检测中的安全防护工作提出相关建议, 以期提高检测人员的安全防护意识, 实现安全检测的最终目标。

关键词：实验室,微生物检测,危险因素,防护措施

参考文献

[1]牛安琳.微生物检测人员的生物安全防护分析[J].中国当代医药, 2011, 18 (24) :200-201.

[2]杨瑞军.微生物检验人员生物安全防护探讨[J].中国卫生检验杂志, 2010, 20 (1) :201-203.

[3]张云霞, 陆海霞, 贾伟.医学实验室检验人员生物安全防护的探讨[J].实用医技杂志, 2007, 14 (6) :770-771.

[4]方跃平, 李建平, 王翔.临床实验室检验工作存在的安全问题及对策探讨[J].医学信息 (中旬刊) , 2011, 24 (8) :3800-3801.

医院微生物实验室安全管理自查报告篇3

中图分类号R446.61文献标识码B文章编号2075-2156(2009)04-0109-01

医疗机构临床实验室(通常意义上指检验科)是医院运行工作中不可缺少的重要一环，是医院建设的重要组成部分，其工作人员不仅是与患者直接接触，而且还要与患者的血液、体液、分泌物、组织和排泄物等接触。这些因素可能造成检验科工作人员自身感染，医院病人的医源性感染和环境污染，所以检验科是生物安全和医院感染管理科重点监控的科室，如2003年香港、台湾的医学实验室和2004年北京、安徽两地由CDC医学实验室工作人员感染SARS的有关报道。但在实际工作中发现，基层医院实验室生物安全管理存在一些突出的共性问题，主要是领导重视不够，规章制度不健全，工作人员知识欠缺、观念陈旧、防护意识淡薄，防护设施不全等。医学实验室能否做到生物安全防护已成为其工作人员的身体健康乃至生命安全的关键；同时，检验科作为医院的重大传染源，是防止医院交叉感染的重要环节。医院检验科由于其工作特殊性，存在较多问题，我们就这些问题进行探讨、分析原因，旨在提高检验科预防医院感染效能，严防生物安全事故的发生。

1 生物安全管理现状

1.1 领导重视不够，人员认识不到位长期以来部分医院领导存在重诊疗、轻预防的思想。特别是医疗卫生改革的深入，医院进行成本核算后，往往认为实验室生物安全这项工作只有投入而没有产出而不予重视。尽管随着医学科学的迅猛发展，医院领导对实验室生物安全有了新的认识和重视，加强了对医院实验室生物安全感染监测和管理工作。但还是在对检验科医疗废物进行无害化处理、购买控制实验室生物安全的仪器和设备等方面投入很小，例如：县、乡两级医疗机构经常可能接触结核病人，结核菌的检查按国家相关规定应在生物安全柜中进行操作，但很多基层医院没有生物安全柜，据不完全统计，在遵义市县、乡两级医疗机构近百余家在开展结核菌的检测工作，其中有生物安全柜者只有极少数，存在严重不足。在有关实验室生物安全方面的培训方面，科室人员很少有机会参加的相关学习班和会议，许多人员并没有得到与本科业务相适应的消毒隔离和无菌技术的岗前培训教育。

近几年来，尤其在SARS大流行后，国家各级疾控中心采取了一系列措施加强人员的相关培训，但大多数认为，生物安全是微生物检验专业的事情，培训时重点是临床微生物检验的工作人员，而目前大多数医院检验科的工作人员是轮换工作，结果造成整体工作人员的认识还是不到位，正如某些技师所说“在学校和教科书上从来没有教我们采一个患者的血要洗一次手或消毒”，而多年养成的习惯使某些技师对实验室生物安全管理的有关规定无法适应，在工作中经常不戴手套、口罩、帽子、防护眼镜；接触感染性标本时不戴防护手套；清洗处理废弃标本时消毒处理不严格；在实验中途用污染的手接听电话；工作人员穿污染的工作服进休息间，或在实验室内进食、饮水或吸烟等。刚毕业的医学生中对实验室生物安全方面认识不足更是一种普通现象。

1.2 规章制度不健全，存在制度漏洞科室控制实验室生物安全的措施和规章制度不健全，缺乏预防感染的安全管理措施和规范、安全的标本管理制度、消毒及清洗制度、感染后检测制度等没有具体规定，对突发事件如血液或体液的飞溅污染、细菌分离鉴定时的污染、强酸强碱配制时的损伤、玻璃器皿破碎误伤等没有明确的消毒和监测等处理制度。有的把科室消毒剂的保存和配备完全交由临时工管理；没有制定科室内大扫除的制度或制定了却没有很好地落实。另外，标本的接收、分离、处置存放等制度亟待完善。

1.3 防护意识落后，防护设施不全有的人员只重视本科检验业务，轻视实验室生物安全；只重视自身保护，轻视对患者的隔离；有的人员甚至以操作方便为理由，既不保护自己，也不保护患者。另外还存在隔离衣、防护眼镜、洗手设备、通风设备不足；由于基层医院检验科用房比较紧张，有的工作间在建筑设计方面存在卫生学上的缺陷，这也间接地增加了生物安全事故的发生几率和医院感染的机会。

2 管理对策

2.1 更新观念，健全规章制度科室领导挂帅，坚决改正检验科“重检轻防”的思想。让全科人员十分清楚地认识到实验室生物安全是非常重要的工作。近年来我国先后颁布了《微生物和生物医学实验室安全通用准则》、《实验室生物安全通用要求》、《生物安全实验室技术规范》及《病原微生物实验室生物安全管理条例》，它规定了病原微生物实验活动中保护实验人员和公众健康的宗旨，使我国病原微生物实验室的管理工作真正步入法制化轨道。它的颁布和实施将有利于促进我国实验室生物安全管理水平的提高，标志着我国实验室生物安全管理和实验室生物安全认可工作步入了科学、规范发展的新阶段。定期或不定期组织全科人员认真学习贯彻执行相关文件及管理办法，根据科室的性质和特点，制定出切实可行的相关制度，落实到人，定期监测、检查、杜绝工作中的随意性。

2.2 强化知识培训，提高专业水平实验室生物安全管理是一项非常重要的工作。其内容涉及到实际医疗工作的方方面面。医疗机构应当对临床实验室工作人员进行上岗前安全教育，并每年进行生物安全防护知识的培训。检验人员应不断吸取新知识，而不能仅仅局限在旧的知识层次上。实验室生物安全管理归根到底是对“人”的管理，只有人的认识得到提高，才能保证各项规章制度的落实。提高认识首先是提高领导的认识，领导应带头学习和遵守废物处理和消毒隔离制度以及无菌技术等；其次是科室要提供必要的防护条件，人的健康权是第一人权。而在实际工作中经常会听到“多用一副手套多花冤枉钱”的说法，这种认为实验室生物安全管理是提高医疗成本、降低收入利润的认识是对患者和工作人员自身健康极端不负责任的表现，是对医院感染工作的不了解和曲解。另外医学继续教育在我国已形成制度化，有必要借助这一平台，确保检验工作者日常实用知识点的不断更新。

2.3 增加资金投入，购置防护设备实验室工作人员所处理的实验对象含有致病的微生物及其毒素时，通过在实验室设计建造、使用个体防护装置、严格遵从标准化的工作及操作程序和规程等方面采取综合措施，确保实验室工作人员不受实验对象侵染，确保周围环境不受其污染。适当加大资金投入添置一些设备，如购置生物安全柜、安装免提电话机，安装自动洗手装置等设备是非常必要的。

2.4 加强对勤杂人员的管理对卫生勤杂人员进行岗前培训，讲解实验室生物安全的基础知识，如医院规章制度、清洁区、污染区、半污染区、医用垃圾、生垃圾、正确先手方法、消毒隔离观念、消毒液的配制和使用、感染性疾病的预防等。使他(她)们认识到保洁工作质量与科室环境和实验室生物安全的密切关系及重要性。做到地面无垃圾，墙壁、门窗、玻璃无灰尘，厕所清洁无异味，废品垃圾及时处理，减少污染源，做好保洁工作，使环境整洁优美。

2.5 规范一次性医疗用品管理和医用废弃物处理检验人员工作时，应衣帽整洁，严格遵守消毒来菌制度和无菌技术操作。静肪采血必须一人一针一管一巾一带，微量采血应做到一人一针一管一片，对每位患者操作前洗手或手消毒，对使用过的注射器、采血针、吸管、加样器吸头等医疗废弃物放入消毒桶内，经高温消毒高压消毒后，再做废弃物处理。

2.6 检验器具的消毒处理各种器具应及时清洗和用高效环保消毒剂消毒。

2.7 检验报告单的消毒检验报告单应消毒后发放，提倡用微波炉消毒。大部分医院已经采用计算机管理系统，电脑打印报告单较好地解决报告单消毒的问题。

免疫学实验室生物安全自查报告篇4

免疫学实验室生物安全自查与整改报告

为加强我院实验室生物安全管理工作，我院检验科认真学习河南省《病原微生物实验室生物安全管理条例》和国家卫生健康委《关于开展2018年人间传染的病原微生物实验室生物安全监督检查工作的通知》，依照通知精神立即开展自查活动，并依照附件1《病原微生物实验室生物安全检查指标》的内容逐条核查，现将核查结果总结汇报如下：

1、风险评估与风险控制

实验室建有实验活动的风险评估报告并进行了定期风险评估，也采取了相应的风险控制措施。存在问题：无

2、实验室生物安全管理体系文件

实验室建有《实验室安全管理手册》、菌种和样本的标准操作程序、仪器设备的操作使用说明并明确了具体管理要求，实验室也制定有监督检查管理评审制度及实验室安全保卫制度，并制定文件控制程序和记录管理程序以保障现行文件有效和实验室活动记录的安全。

存在问题：

1、供现场工作人员快速使用的《安全手册》还没编写完善；

2、部分图文标识和临时标识没有。

整改措施和整改时限：

1、《安全手册》：抽调专人编写，计划9月底完成；

2、图文标识：指定专人负责，计划9月10前完成。

3、实验室设施和设备要求

依据二级实验室要求，实验室三区（洁净区、半污染区、污染区）划分明确，布局合理，室内环境参数符合要求，各种安全警示、标识完善，设有门禁、窗纱、防鼠板等限制进入的措施。BLS-1实验室和普通型BSL-2实验室指标全部符合，加强型BSL-2实验室指标除核心工作间入口未安装压力显示装置外，其它指标均符合要求。设施设备运行维护管理相关指标也均达标。

存在问题：核心工作间入口未安装压力显示装置

整改措施和整改时限：申请购置压力显示装置，预计9月20日前完成。

4、实验室活动的管理

我实验室除艾滋病抗体筛查外，不从事其它高致病性病原微生物的检测。艾滋病筛查实验室通过省市验收合格，建有相关的实验档案，操作程序和管理制度。

存在问题：开展的艾滋病抗体筛查实验活动未向当地公安机关备案。

整改措施和整改时限：认真学习相关备案文件，积极完善备案。完成时间待定。

5、菌（毒）种及感染性样本管理

制定有菌毒种及感染性样本的管理制定和程序，采取有防感染的控制措施，样本采集有记录。样本保藏符合要求，如配备有生物安全柜，专用的冰箱，实行双人双锁管理。样本的使用和处置也符合要求。样本运输方面，除未办理运输准运证外，其余标准均符合。

存在问题：HIV标本运输资格未经审批

整改措施和整改时限：认真学习审批文件，积极准备相关材料，尽早获得准运证。完成时间待定。

6、消毒和灭菌及实验室废物处置

我实验室配备有高压锅、紫外灯、等离子空气消毒机、含氯消毒剂、消毒湿巾等，满足不同情况的消毒需求。各种消毒有记录并有灭菌效果监测。实验室废弃物的处置制定有管理制度和程序，严格分类存放，使用专用的盛放容器，容器贴有警示标识，废弃物交接有记录。

存在问题：无

7、应急预案和意外事故处置

实验室制定有应急预案和意外事故的报告制度和处置程序，并对所有人员进行了培训和演练，也建有意外事故记录本。

存在问题：应急预案未向卫生主管部门备案。

整改措施和整改时限：认真学习相关备案文件，积极准备备案材料，尽早备案。完成时间待定。

8、人员管理

实验室建有人员准入及上岗考核制度，参与相关活动的人员均获得了上岗资质，实验室内部也进行了定期的员工培训和考核，另外，实验室也建有全体员工的技术档案、健康档案和培训档案。实验室备有各种个体防护用品，进入实验室个人防护执行到位。

存在问题：无

9、自查结果汇总

（1）不适用项5项：

1.4在以下情况发生时，应重新进行风险评估（表中所列情况均未发生）

3.5 BSL-3实验室配备的设施和设备及参数满足实验室生物安全认可对BSL-3实验室的要求（无BSL-3实验室）

5.4 b）实验室应当将在研究、教学、检测、诊断、生产等实验活动中获得的有保存价值的各类菌（毒）种或感染性样本送交保藏机构进行鉴定和保藏。（未保存有此类菌株或样本）

5.5 b）医疗卫生机构按规定从事临床诊疗、疾病控制、检疫检验、教学和科研等工作，在确保安全的基础上，可以保管其工作中经常使用的菌（毒）种或样本，其保管的菌（毒）种或样本名单应当报当地卫生行政部门备案，但涉及高致病性病原微生物及行政部门有特殊管理规定的菌（毒）种除外。（未保存有此类菌株或样本）

8.5临时参与实验活动的外单位人员应有相应记录。（无外单位参与临时活动）

（2）不符合项6项

2.2 d）供现场工作人员快速使用的《安全手册》还没编写完善； 2.2 g）部分图文标识和临时标识没有； 3.4 c）核心工作间入口未安装压力显示装置；

4.2 开展的艾滋病抗体筛查实验活动未向当地公安机关备案； 5.6 d）HIV标本运输资格未经审批； 7.3 应急预案未向卫生主管部门备案。

（3）整改措施和整改时限：见以上总结汇报的相应核查项。

通过此次实验室生物安全管理工作自查，提高了员工对实验室生物安全工作重要性的认识，员工生物安全意识进一步增强，今后要进一步加强实验室生物安全定期自查，确保实验室生物安全。

2018年9月5日

医院微生物实验室安全管理自查报告篇5

为进一步贯彻落实昭市教【2012】4号文件要求，切实做好我校生物实验室安全规范管理，根据要求，我校开展了一次实验室生物安全专项检查自查活动。自查情况如下：

一、我校生物实验室各项规章制度均已制定、落实。

二、我校已经制定检查生物实验室安全事件应急预案，并成立了生物实验室领导组。

三、生物实验考查所需器材全部具备。

四、每轮可考试48人。

特向教育局申请设生物实验考查考点

五德镇第二中学

生物安全自查报告篇6

为确保实验室生物安全，防范实验室生物安全事故的发生，进一步加强实验室生物安全管理工作，保障医务人员和公众健康，根据《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》、《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》和《湖北省一、二级生物安全实验室基本要求》的具体细则，我院对检验科细菌室和感染科实验室生物安全管理工作进行了自查自纠工作，现将自查汇报如下：

一、建章立制，加强组织管理

检验科和感染科实验室均要求成立生物安全工作小组，要求部门负责人为生物安全的第一责任人，并指定专人进行生物安全的管理工作，目前编制有生物安全管理制度、实验室生物安全自查制度、实验室生物安全工作手册和实验室生物安全事故应急处置预案，所有实验室活动均有实验记录并进行归档。

二、严格规范实验室功能布局

实验室分区明确，分为污染区、半污染区和清洁区，不同区域之间无交叉分布，实验室门有可视窗，并标示有生物安全标识和生物安全危害警告，工作人员衣物与实验室工作服及物品分开存放，在实验室清洁区处放置有挂衣的衣柜，实验室台面、墙壁、天花板和地面易清洁、无渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀，实验室配备有生物安全柜并储备有足够的实验防护用品和器材，制定有实验室生物安全事件应急预案，在实验室的出口处配备有洗手消毒设施，在工作区配备有洗眼装置，在消毒灭菌室配备有高压蒸汽灭菌器，实验室有可靠的电力供应，实验室所有设备功能正常，状态良好，并进行定期维护。

三、积极加强实验室人员管理

实验室的工作人员均经过职业技术的职称考试，考核合格并取得资质，实验室工作人员均定期进行健康检查，所有实验室的活动均符合有关国家标准，技术规范和操作规程，非实验有关物品不得进入实验室，实验操作人员防护水平符合相关规定，实验室垃圾废物处理人员经过相关知识培训。

四、高度重视菌（毒）种及样本管理

实验室的所有标本均取自临床患者标本，实验活动结束后所有标本和菌株均经过高压蒸汽灭菌。实验室不保存也不外运病原微生物菌（毒）种和样本。

五、规范管理实验室废物处理

医院微生物实验室安全管理自查报告篇7

1 临床微生物实验室的现状

1.1 在国内大多数医院中临床微生物实验室均属于检验科下设的一个专业组, 微生物实验室的管理与人员组成全都在检验科的管理下统一进行, 有部分专业水平较高的医院如上海和北京等地, 医院中将临床微生物实验室设为单独的科室, 与医院其他科室相同实行院长聘任下的科主任负责制, 这些实验室近几年不仅在科室管理方面.而在学术水平和科研方面都在国内外具有较大的影响力, 有的省级医院中将微生物实验室划归在一个大的中心实验室内, 与其他实验室一起, 同属于中心实验室的统一管理, 还有个别省级医院中把临床微生物实验室归在医院药学部门管理, 总之微生物实验室随着自身学科和专业技术的飞速发展, 已成为独立科室的这种趋势正在显现, 逐渐接近于欧美发达国家的基本情况。

1.2 目前临床微生物实验室在技术和规模上国内实验室间存在着相当大的差距, 与发达国家相比无论在管理水平和检测手段等方面差距较大, 微生物实验室又不同于检验科的其他实验室, 进一台全自动的仪器就可完成整个检测过程, 而微生物的检测手段国内外同样是从手工—半自动—全自动的方法共存, 以基础生物学方法为主, 结合形态学.免疫学和分子生物学为辅助手段, 先进的自动化分析仪器主要用于培养和药敏鉴定上, 目前制约临床微生物发展的主要因素大约有四方面因素: (1) 是缺乏本专业的高级人才, 长期固定在微生物实验室的人员相对较少, 大部分人员是在检验科的轮转下师傅带徒弟式的模式。 (2) 是微生物实验室由于成本高.收入低, 医院和检验科在仪器设备投入方面优先考虑其他实验室。 (3) 是由于大部分检验科主任对微生物专业熟悉的程度不如对生化和免疫专业全面, 并对国内外临床微生物专业技术的发展动态了解甚少, 所以科室缺乏微生物专业发展的长远规划。 (4) 微生物实验室人员普遍存在与临床交流对话能力不足的现象, 更起不到参与临床重症感染病人的会诊和治疗的作用, 大多数微生物室人员由于受专业知识和学术水平的局限不能适应现有工作任务的要求, 缺乏临床医学.抗生素学.医院感染和流行病学等知识, 通常除完成日常技术操作外, 很少了解临床对实验结果的应用, 很少了解有关病人的免疫状态以及引起医院感染的危险因素, 使实验室的信息资源得不到最大化的发挥, 造成实验结果与临床严重脱离的现象。

2 探讨临床微生物实验室脱离检验科的管理模式

2.1 目前临床微生物学已成为检验医学中重要和成熟的亚专业之一, 尤其这几年随着微生物实验室高端仪器设备的引进和专业人员整体素质的提高, 在三甲医院中从事临床微生物的检验人员本科生已占大多数, 还有微生物专业的研究生, 微生物实验室已呈现飞速发展的态势, 就如何加强临床微生物实验室的管理, 更好发挥微生物实验室与临床沟通并提供咨询服务的作用, 使微生物实验室成为在学科建设, 科研学术水平, 医院感染检测中的重点学科, 扩大与国内外同行间的交流和接轨, 笔者认为很有必要将医院临床微生物实验室从检验科下属管理的一个专业组划分成为为医院独立的一个科室, 虽然是一个科室的简单划分, 但在管理模式和学科建设上发生了根本性的改变, 由过去在检验科统一管理规划下的发展, 变为主动规划管理的自身发展, 使微生物实验室由“后台”走向医院“前台”。

2.2 临床微生物实验室在管理职能上一直求属于检验科, 由于微生物实验室在检验过程中存在着操作复杂烦琐, 检测周期长, 物价收费低, 试剂消耗品所占比例较大等因素, 特别是在一些注重经济效益与成本核算挂沟的科室中, 微生物室与其他实验室相比无论在经济效益和新技术新项目的引进开展方面都表现出优势不足, 有很大部分科室主任因缺乏对微生物专业的全面了解, 又没有创新和发展的思维, 使微生物实验室只是停留在完成日常工作上, 在检验科的各实验室中与临床结合最紧密的检测项目是微生物实验室, 临床方面也急需微生物实验室的专家介入临床, 互相交流信息.提供耐药资料.推荐新项目, 参与重症感染患者的会诊, 共同讨论诊疗方案, 有效指导合理用药, 充分利用好微生物具有的这一优势, 是临床和实验室互促进共同发展的重要环节。

3 结论

微生物实验室在检验科中属于生物安全防护水平为二级实验室, 随着近年来国家对生物安全防护工作的重视和加强, 微生物实验室的要求也越来越严, 从实验室的操作流程到从业人员的生物安全岗位培训, 有关部门都制定了详细的标准, 尤其是《病原微生物实验室生物安全管理条例》的实施, 标志着微生物实验室的管理迈入法制化和规范化的轨道, 这对微生物实验室提出了科学发展, 规范管理的新要求和新任务, 微生物学的发展将逐渐形成一门新的学科, 这门学科的主要任务是, 使微生物标本达到快速分离鉴定.快速报告, 参与院内预防感染的监测和控制, 加强与临床对话, 促进抗菌药物的合理使用, 要让微生物实验室能够全面发展, 更好地为临床和病人服务, 提升微生物实验室的信息化和自动化的管理水平, 根据微生物实验室工作的特殊性, 有必要探索现阶段适合我国国情的微生物实验室管理运行模式, 能否在省级三甲医院中逐步试行将临床微生物实验室从检验科的管理中划分出去, 成为医院独立的科室, 这一运行管理模式是否科学合理以及符合现实情况, 还需同行专家们的探索或建议, 笔者认为微生物实验室就目前实际情况无论从学科发展方面, 还是从人才培养和管理方面, 成为独立的科室后比在检验科属管下发展的空间会更大, 也有利于扩大与外界的学术交流, 能够在医院更好地发挥出微生物实验室的专业特长。

摘要：临床微生物学已成为检验医学中重要和成熟的亚专业之一, 特别是近年来在医院感染控制等方面越来越发挥着重要的作用, 微生物检验技术已成为疾病诊断, 抗生素合理使用, 医院感染控制等非常重要的手段, 根据微生物实验室工作的特殊性, 有必要探索现阶段适合我国国情的微生物实验室管理运行模式, 更好地发挥出微生物实验室的专业特长。

医院药品安全自查报告篇8

** 社区卫生服务中心关于开展**期间药品和医疗器械安全使用管理的自查报告

为了迎接祖国60年华诞，保障药品质量安全，加强药品管理工作，根据有关领导部门文件精神和相关法律法规要求，我院认真组织开展医疗和自检自查工作。现将有关情况报告如下：

一、强化宣传动员，精心安排部署

根据《京药监【2009】58号》文件精神，我院召开了由院长主持，院委会成员、各相关科室全体人员参加的专项自查题专题会议，具体安排部署本次自查的相关工作。会上，一是由院长带领全体参会人员学习了上级有关文件、通知精神，深刻分析了假药、劣药给患者带来的影响和危害，要求各相关部门积极参与本次自检自查和整改落实工作;二是成立了由院长任组长、主管业务院长任副组长、各个相关部门科主任为成员的自查查小组，全面此次自检自查相关工做。

二、认真指导开展，深入贯彻落实

我院此次开展自查工作坚持以三个代表重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实卫生部安全生产工作电视电话会议精神，坚决贯彻市委、市政府关于国庆平安行动工作部署。以深入开展平安北京建设为契机，紧密结合以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动，积极推进药品和医疗器械，特别是毒麻精放等特殊药品的安全使用管理，针对在药品和医疗器械使用容易出现突出问题或薄弱环节，进行认真细致的自查。目的是通过本次自查活动提高我院的医疗器械管理水平，确保广大人民群众的用药安全。

此次检查的重点药品种类以生物制品和避孕药品等高风险品种为主。本次自查工作重点检查了药品购进企业的资质是否齐全，验收情况是否及时准确，批号、有效期与票据是否相符，有无近效期或过期药品。对于生物类药品严格检查储存环境的温度、湿度。

三、此次自查过程中自查小组再次组织学习了与药品各相关制度，并进行了制度学习考核。

自查小组还明确了各个岗位职责，做到责任到人。自查小组还经过仔细研究，制订了详细的药品质量应急处理预案，严把进货关、发现不合法的药品要做到及时上报有关单位。

通过开展上述一系列工作安排。我院药品自查工作已初见成效，但为了更好的保障患者的健康，做到对患者负责我院还要求总结本次自查工作的经验、方法，努力探索建立长效机制，进一步提升医院药品管理水平。保障广大患者的用药安全。

范文二

XX村卫生站关于药品安全专项整治自查报告

根据《威远县药品安全专项整治工作方案》，本卫生站积极地开展了相关工作，自查报告如下：

1、严格按照相关规定，合理安全用药。

2、制定了药品质量管理制度,严格执行规章制度,并定期检查。

3、从业人员每年都进行了健康体检。

4、药房宽敞明亮,清洁卫生,药品的陈列,整齐有序。

5、与医药公司签订了有明确质量保障条款的协议书,购进发票完整。

6、购进的药品严格按照规定逐一验收,并建立了真实,完整的药品购进验收记录。

7、药品储存按要求分类陈列和存放,处方药和非处方药,内用药和外用药,药品和非药品,都已分开存放。

8、卫生站内没有违法药品广告和宣传资料。

医院安全隐患自查报告篇9

在现在社会，需要使用报告的情况越来越多，我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。写起报告来就毫无头绪？下面是小编为大家整理的医院安全隐患自查报告，欢迎阅读与收藏。

医院安全隐患自查报告1

为搞好医院安全工作，按照县卫生局濉卫秘【20xx】63号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：

一、20xx年9月26日，我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对1.供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备;2.放射科设施设备;3.门诊、病区等人员聚集场所;4.收费处;5.药房、药库彩超室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养，供水等设备设施，确保正常运转;6.防火设备设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。

二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加“消防知识”主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用;科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

四、存在的问题

1.个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2.由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。

五、整改措施

1.积极修理更换损坏电器确保安全用电。

2.疏导患者就医，确保优良就医程序。

通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院安全隐患自查报告2

根据州卫生健康委员会《关于报送定点医疗机构安全隐患排查管理工作情况的通知》的文件精神，我院领导高度重视，由分管后勤院长带队，总务科、院感科、医务科等科室人员对院内存在的安全隐患进行了排查，现将发现的安全隐患排查情况自查报告如下：

一、消防安全检查

依次对全院消防安全通道、消防设施配备、配电房、药品库房等进行逐渐排查。经排查科室及楼道口均配有灭火器，供电系统所有线路经检查，未发现老化及破损现象。

二、发热门诊检查

随着发热门诊再造流程工作的完成，改造后的发热门诊建筑面积70平方米，改造后的发热门诊达到了二级医院三区两通道的要求，医护通道与患者通道分别有进出通道，穿、脱隔离衣的更衣室实现物理分隔，每个区域均配备空气消毒机。在发热门诊隔离观察室设置2张隔离病床。各个区域的门牌及夜间发光标识等正在制作中。对发热门诊的医生护士进行了相关流程的培训。现需继续加强消毒记录的登记、定期检查补充防护用品。

三、预检分诊台检查

预检分诊台工作人员要按照《关于全面落实基层首诊负责制实现新冠肺炎疫情“四早”防控的紧急通知》要求，确保第一时间监测发现，切实防患于未然，预检分诊作为防控的第一关口，我院院感科对工作人员进行了相关流程及防护知识、流行病学调查、消毒等培训。对所有就诊的患者，必须认真询问是否有外出史或疫区旅行史。对发热病人严格进行预检分诊，一旦发现异常，第一时间进行报告。要求门诊负责人不断强化培训，同时做好各种登记。但随着疫情形势不断向好，预检分诊工作人员工作有所松懈，出现了防护未达标的情况。对相关工作人员进行了批评教育，要求继续严格执行预检分诊的`工作流程。

四、负压病房检查

随着负压隔离病房改建工作的完成，改建后的负压病房建筑面积140平方米，配备一个单人隔离病房与一个3人隔离病房，能同时收治4名传染病患者。潜在污染区，缓冲区，污染区分区合理。要求感染科负责人组织科室人员进行了流程的培训。

五、放射科检查

放射科前期存在分区不合理，医务人员未严格执行标准防护的原则，现放射科对整个流程按清洁区、半污染区、污染区进行优化，设置了患者通道和医护通道，向科室工作人员进行了培训。要求日常工作中放射科应按照标准防护的要求穿戴口帽，同时加强医疗废物的管理。并同时下发了放射科的空气、物表消毒登记及新冠肺炎医疗废物处置记录，请按要求落实并记录。

六、医疗废物处置

对新型冠状病毒肺炎患者转运车张贴了标识，并培训相关人员职业防护及车辆的消毒等工作流程。并下发了新冠肺炎转运车辆的空气、物表消毒登记及新冠肺炎医疗废物处置记录，按要求每转运一名患者进行一次终末消毒的要求落实并记录。同时我院采购了负压救护担架，也将相关操作视频通过微信发给门急诊负责人，要求组织工作人员进行培训。

对各科室的医疗废物处置进行了强调，对各科室下发《县人民医院关于新型冠状肺炎医疗废物处置应急预案》及新冠肺炎相关的医疗废物处置登记本，制作了红色“新冠”字样医疗废物标签。要求各科室严格落实并对人员（工作人员及保洁人员）进行培训。在隐患排查过程中仍发现个别科室在对患者及保洁人员的健康教育工作不够，出现患者自行处置医疗废物的行为，对此，已反馈给相关科室，并进行了批评教育。

随着疫情情势逐步向好，医务人员的标准防护意识开始松懈，在询问相关科室工作人员时发现对发热患者就诊流程及疑似患者就诊流程开始遗忘。医院新型冠状病毒领导小组将在本周内再次组织全院职工分批进行流程培训及穿脱隔离衣的培训。并拟定在周五再次组织进行新型冠状病毒肺炎应急演练。

各科室负责人在接到下发的整改意见书后都高度重视，立即进行了整改，要求各科室在下一步工作中认真按照流程落实到位，同时要求本周内对科室工作人员开展全覆盖，全人员专题培训，尽快熟练掌握新冠肺炎诊断治疗及防控相关技术规范，使所有医护人员增强发现和识别能力，能规范采取隔离、报告、院感控制和个人防护等技术措施，确保不漏掉一人，确保不发生感染传播。

医院安全隐患自查报告3

“安全第一，预防为主”为全面贯彻落实1月4日县委、县政府安全生产紧急会议精神，汲取朝阳镇某养老机构火灾事故教训。在我院领导的带领下对医院进行了拉网式的安全隐患自查。

参与人员：所有安全领导小组成员：（院长）、（副院长）、（支部书记）以及各科室主管领导及相关人员。全面检查医院各种电路和医疗设施，从细微处着手，不留死角，确保安全工作无隐患。

检查内容：消防设施、安全标志、电器线路。

检查情况：

1．对医院各处用电线路、设备进行检查。接近老化，已满足不了新时期用电要求的电线等予以更换，对电闸、插座、电扇等能否正常安全使用作了细致的检查，未发现安全隐患。

2．排查消防器材。消防栓无一损坏，有数个灭火器接近使用期限。安全领导小组当即要求后勤马上购置更新，确保不影响正常使用。接近使用期限的，将用于近期消防安全演练之用。

3．排查安全标志。绝大多数标志没有损坏，可正常使用，只有一些褪色、不太醒目，医院将马上予以更换。

医院感染管理自查报告篇10

1、领导挂帅，一把手亲自抓，分管院长具体抓。成立了医院感染管理委员会，医院感染管理小组，领导重视、机构建全、职责明确、分工负责，每季度召开专项工作会议，每月下科室进行检查督促医院感染工作，日常随时深入科室进行监督检查，由于领导重视，各级职责明确，运转良好。

2、医院感染管理小组负责日常医院感染工作。

3、经常查看病历，做好医院感染病例漏报检查工作。

4、制定和执行医院感染管理各项规章制度，如：消毒隔离制度、医院感染病例登记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。

5、抓好宣传教育、培训工作，每月对全院医务人员进行院内感染管理及传染病知识培训，每年考核2次。

6、医院感染方面每月、每季有资料报表及分析，至今传染病漏报率为0。

二、完善监测制度，医院感染监测得到有效落实：

1、各科室每月监测空气、物体表面、工作人员手一次。

2、对使用中的消毒剂(洒精、碘洒、戌二醛等)每月监测一次，含氯消毒剂每天监测。

3、对紫外线灯的强度每2月监测一次。

4、压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)。

5、一次性物品(注射器、输液器等)用后毁型统一回收。

6、药剂科对抗菌药物的使用有严格的监测制度。

7、医院感染管理小组对重点科室采取定期监测与不定期抽查相结合。

8、全院各重点科室手术室、产房、供应室的细菌监测都能基本达标。

9、加强对医院感染防控重点环节的管理，手术部位感染率为0，留置导尿等有创操作感染率1%。

10、医务人员严格落实手卫生规范，严格执行无菌技术操作和医院隔离技术。

三、合理使用抗菌药物。

四、存在问题：

1、有个别科室对院内感染工作不重视，院感文字记录不全。

2、无菌溶媒、消毒液未写开启日期。

3、利器盒使用不规范，无菌缸未及时更换。

4、个别护士无菌操作执行不够严格，如：治疗时未戴口罩等。

五、整改措施：

1、消毒、灭菌观念有待加强。

2、院感记录及时记录。

3、加强医务人员职业安全防护，进一步加强无菌技术操作及无菌物品的使用。

4、严格落实《医疗废物管理条例》，规范管理医疗废物。

实验室安全管理自查报告篇11

化学工程系实验室安全事项主要包括：防火、防爆、防毒、防伤、防水、防盗等方面，具体检查包括制度建设及执行情况、安全责任体系、管理台账、卫生环境、消防安全、电气安全、化学药品安全、剧毒品安全、气体钢瓶安全等。

1.制度建设

化学工程系实训室由无机化学实验室、分析化学实验室、物理化学实验室、有机化学实验室、仪器分析实验室及药品储藏室组成。自实验室成立以来，化工系出台了一系列的规章制度，包括《化学工程系实验室管理制度》、《化学工程系实验室仪器设备管理制度》、《实训室管理人员工作职责》、《实训指导教师岗位职责》、《实验室安全管理制度》、《实验室药品规范管理制度》、《危险化学品安全管理制度》、《学生实验守则》等。针对特殊仪器有具体的操作规程；建立化学品台帐；针对危险化学品采用保险柜保存，切实保证了实验室安全有序的运行。

2.药品仪器安全

化学试剂按照要求隔离、进行有机无机分开放置，摆放整齐有序；室内具有通风设施；卫生达标；易燃、易爆、有毒、剧毒等化学药品及试剂安全保管在毒品柜里，出入库及使用登记流程尚需规范完善。实验室大型贵重仪器由专人负责进行维护和适用，避免了误操作造成的仪器损坏。

3.环境安全与消防安全

每个房间配置专用的废液桶，对实验有毒有害废液集中处理。灭火器等消防器材配置充足；消防通道通畅；无堵塞消防通道和在公共通道中堆放仪器、物品等现象。实验室在无人留守时，门窗紧锁确保安全。

存在问题：

1.药品存放无机有机共处一室，存在一定的安全隐患，而且但由于气柜数量不足，有一钢瓶靠墙放置，无任何安全措施，存在一定的危险性，需加强处理。

2.实验室门锁质量较差，经常出现损坏的情况。

3.每个实验室没有明确的安全责任人。

医院安全生产自查报告篇12

在经济发展迅速的今天，大家逐渐认识到报告的重要性，要注意报告在写作时具有一定的格式。在写之前，可以先参考范文，以下是小编整理的医院安全生产自查报告，欢迎大家分享。

医院安全生产自查报告1

淮北市卫生局：

为搞好医院安全工作，我院安全生产领导小组认真组织学习，逐条领会，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

一、XX年9月16日、17日，我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①配电室和水房设施，压力管道等设施设备;②放射科设施设备;③门诊、病区、医院新农合信息网络设施，职工集体宿舍等人员聚集场所;④财务科;⑤综合仓库、应急物资库;⑥药房等进行检查。

二、医院安全领导小组组织健全，各科建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理规定，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，仓库安全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等制度，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材完好，疏散通道畅通;组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位)，加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院安全生产自查报告2

根据区卫计委要求，我院对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：

一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。

成立以张文兴院长为组长，张红梅为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。

二、各个领域，逐项排查。

（一）医疗安全。

检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实施过程中，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：

1、院、科二级的医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

2、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

3、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。按照20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

4、医疗废弃物管理规范有序。医院建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。

(二)毒麻精药品。

实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。

（三）仪器设备。

仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

（四）消防安全。

灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。

（五）锅炉、压力容器

锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查维修，目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。

（六）水、电、气、氧、电梯等。

水、电、气、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。

（七）食堂卫生。

我院食堂每位工作人员每年都要进行健康体检，对体检不合格者不予上岗。工作人员熟悉《食品卫生法》的要求。食堂餐厅干净，桌椅摆放整齐，光线充足明亮；仓库原料、成品、半成品等物品摆放整齐且无落地存放；生熟食品及刀、案、容器分开，放入冰箱的熟食品盖好，无交叉污染；餐具每天进行高温灭菌消毒；剩菜剩饭处理得当及时。

（八）公用车辆。

对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养，严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲劳驾车。

（九）灾害性事件和突发公共卫生事件。

组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。

通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断发展。

医院安全生产自查报告3

我院建筑与环境工程系三年制工程造价专业是20xx年省教育厅审批，20xx年9月份开始招生，目前已招生四届，共274人。毕业生一届，共培养39名专业人员。本专业是依托我院建筑工程技术专业和建筑工程施工专业教师平台，根据宝鸡社会经济发展、国民经济需要，结合我院专业发展规划经批准设立的。目前拥有教学经验相对丰富的师资队伍，以及保证实践环节的教学实验设备、实验室，建立了一套完整的人才培养方案和教学管理体系。

在短短几年的专业建设实践中，积累了比较丰富的办学经验，随着社会需求增大，学校办学水平不断提高，工程造价专业已成为我校发展势头较好的专业，报考我校该专业的学生逐年上升。现将专业运行和建设情况汇报如下。

一、专业定位与培养方案

本专业培养适应社会、产业经济发展需求，德智体美全面发展，掌握就业岗位及职业生涯必备的基础理论知识，具有职业岗位的执业实操能力，适应工程造价行业的技术应用与管理工作岗位的高等技术应用型人才。

我院以服务为宗旨、以就业为导向、以能力为核心、以素质为本位，以建筑业对本专业人才的需求为依据，按企业岗位标准，构建了适应高等职业教育特点的人才培养方案，完善校企合作教育“2＋1”人才培养模式，开发特色鲜明的项目导向教学模式；建成满足工程造价专业岗位技术能力训练需要的，集教学、职业资格培训、技术服务于一体的校内实训基地；进一步完善校企合作教育共赢机制，建设满足学生“顶岗实习”和就业需要的紧密结合型校外实训基地；建设由学校教师和行业、企业专家共同组成的高水平双师型教师团队；充分利用现代的教学手段和企业的教育资源，培养优秀技能型专门人才。

在课程体系建设上，工程造价专业充分体现以职业能力培养为核心，以学生获得相应职业领域能力为出发点和归宿点，以传授“职业技能”为内容，理论与实践相结合，理论上以“够用”、满足“需要”为尺度，实践上以“会操作”、“会应用”为目标，把知识、技能、实践应用能力有机结合起来，专业知识强调针对性和实用性；培养学生综合运用知识和技能的能力，强化学生职业能力训练，综合开发学生的职业能力，注重学生创新能力的培养。建立以职业能力培养为核心、符合“2+1”人才培养模式的课程体系。

在教学过程中以职业能力培养为核心，以项目为载体，以任务为驱动，按照课程的特点，根据能力培养的要求，设计教学项目，以任务驱动完成教学任务，提高教师对项目教学法的应用能力。为提高学生的职业能力，在专业教学过程中根据专业课程的特点，利用多媒体的图文、动画、声像等功能，制作电子课件，合理采用多媒体教学。对教师进行现代教育技术应用知识的培训，使每个教师都能掌握多媒体课件的制作与现代教育手段。鼓励教师积极参与学习资源库建设。逐步将课程教案、多媒体课件、习题库、专业技能测试题、典型案例教学等实现网上资源共享。引导学生充分应用课程学习的平台、学习资源库，提高学生的学习积极性。

在课程改革方面，建设优质核心课程；努力创建院级精品课1~2门，通过结合企业案例实现项目教学和案例教学，推动本专业课程教学方法、手段和成绩评价体系改革，提高专业办学水平，实现教学资源的共享。在优质核心课程教材内容上，将职业岗位标准、规范融入教材之中，实现专业理论知识与专业实践、职业岗位标准有机融合，满足工学结合教学要求；充分利用现代教学手段，配备教学课件。为保证核心专业课程和主干专业课程项目化教学的顺利的实施，重点建设好课程教材。完成认识实习指导手册、工种操作实习指导手册、职业综合能力实习、毕业实习、施工设计等项指导手册，为课程改革与建设服务。

在专业教学过程中结合行业资格准入政策，实施“双证书”制度，实现专业课程内容与职业标准对接。加强专业课程内容与职业标准的相互沟通与衔接，教学内容能够覆盖国家职业资格标准要求，将学生技能鉴定与学校教学考核结合起来使学生在校期间能够通过造价员、会计员职业资格考试，实现“双证书”教育。项目化教学的考核方式不同于传统教学的考核方式，在课程的考核过程中，采用灵活多样的考核形式，例如笔试、口试、实务操作、答辩、校企共同考核、企业考核、社会评价等多种考核的方式，采用以操作代替理论考试，或理论考试与操作相结合、理论成绩与操作成绩分列等成绩评定形式，顶岗实习采取校企共同考核或或企业考核的方式。考核形式灵活多样，职业素质教育贯穿整个教学过程。

在专业人才培养方案在实施过程中，每年进行充分的市场调研，由专业建设指导委员会论证职业岗位，知识、能为、素质结构，人才培养规格，专业培养目标，提出人才培养方案的修改意见和要求，组织专业建设指导委员会成员及教研室骨干教师一起讨论分析，反复论证，充分考虑企业、行业的发展，以技术应用能力为主线，动态调整与优化人才培养方案。推行工学结合校企合作教育“2+1”人才培养模式，充分发挥学校和企业两个主体的作用，实施工学结合、校企合作教育。学生在学校内采用工学结合学习两年，在企业生产一线综合实践、顶岗实习一年，全面提高技术应用能力和综合素质。

二、专业师资队伍

一是培养2名专业带头人。培养的专业带头人具有高级职称，具有造价工程师的执业资格且具有一年以上工程管理经历。主要培养途径：主编工程造价核心课程教材；到企业进行半年以上的工程造价顶岗实践；到施工企业、工程造价咨询机构交流学习；主持工程造价应用技术开发课题；到各地区学习工作过程导向教学过程设计方法与理论；培养青年教师。

二是继续培养原有骨干教师。骨干教师能完成3门以上主干课程的教学任务，主编或参编1本工程造价专业教材，到企业顶岗实习4周，参加工作过程导向教学过程设计方法与理论的培训。

三是“双师”素质教师培养。“双师”素质教师具有本科及以上学历，获得工程造价或工程管理执业资格，具有半年以上工程管理实践经历，主讲2门以上主干课，指导2门以上实践操作课程，具有编写工程管理案例能力和编制清单报价书的能力。“双师”素质教师的培养要注重工程实践。教师到企业完成1个月以上的工程管理实践，参与工程招投标或工程预结算工作。在工作中收集素材、编写教学案例，为课堂教学和校内实训积累丰富的案例。

四是教师教学设计与实施能力培训。工作过程系统化课程体系的全面实施，必须通过教师完成学习情境、教学内容、教学方法、教学手段等的设计和实施才能实现。教学过程的设计能力和实施能力的培养主要通过组织教师进行校内培训；派教师到兄弟学校学习；派教师参加教育部组织的相关培训等几个途径来实现。

五是加大兼职教师队伍建设。为了保证正常教学工作的开展，积极聘请企业具有丰富实践经验的造价工程师、建造师等工程管理专业人士充实到专业教师队伍中，承担实践性教学任务，密切联系工程实际，强化实践性教学环节，进一步完善工程造价专业实训、实习、社会实践等实践性教学环节，改善了师资队伍结构，提高专业教学的质量。

三、教学基本条件

完善符合工程造价工作要求的工程造价实训室。在原有广联达预算组价实训项目的基础上，新开发工程三维算量实训项目。新项目的开发思路与内容是，专兼职教师共同收集工程信息资料，共同分析和提炼适合在工程造价实训室完成典型工作，设计出包括资料整理、工程量调整等为主要内容的实训项目，使学生在较短时间内掌握工程算量的方法和技能，结合课件和影像资料进行教学，并按实际工作要求布置工作环境。实训项目配备广联达预算软件、鲁班预算软件、斯维尔三维算量软件等。制定了《工程造价专业校内实训教师岗位职责》，建立《工程造价专业学生校内实训管理细则》。模拟真实的工作环境、建立满足实训用的资料库，制定学习成绩评价标准。校内工程造价实训室配置标准图集、各种规范5套，招投标文件10套。编制分部建设方案、建立规章制度。与省建集团等企业合作新建10余个具有良好合作机制，能满足教学需要和工学结合要求的校外实习基地。与行业企业共同制定校内实训室和校外实习基地的建设方案，共同验收和评价建设成果，共同开发实训项目，共同确定实训资料，共同设计评价标准。每个实训基地具有满足顶岗实习要求的办公条件、满足工作要求的施工图纸和相关工程资料。建立以专业带头人和企业兼职实训指导教师相结合的校外实训办公室，共同制定实训方案、落实实训任务、检查实训效果等工作。

四、教学质量保障

建立教学质量院、系、教研室三级监控组织；制定教案审查、听课、中期教学检查、评教、学生作业布置与检查，教师考核等教学质量监控制度，保证和提高教学质量。

建立和完善学校、行业、企业、研究机构和其他社会组织共同参与的校外人才培养质量评价机制和质量监控体系。把学生的职业道德、技术技能水平和发展潜力作为评价职业教育质量的核心指标。不断强化毕业生就业率、就业质量、用人单位满意度、学生持续发展能力等方面的调查。

树立全员参与、全过程教学管理理念，深入教学准备、教学实施、教学检查与反馈、教学考核各个教学环节，通过制定教学管理标准化规范、形成督导评估的指标体系，以保证教学质量的不断提高，达到全面提升学生职业技能与职业素养的目的。充分发挥职教集团作用，搭建就业信息服务平台，提升毕业生就业能力、就业率和就业质量，形成职业教育品牌效应。

五、人才培养质量方面：

通过基础课程的教学、项目课程的行动导向教学以及顶岗实践等教学环节，使职业岗位所需求的知识、能力、素质三个方面划分的三级教育目标体系中各项指标的实际效果达到预期教学目标要求，学生毕业就具有较强的执业能力，并在后期的职业生涯中有可持续发展潜力。

从毕业生的就业去向来看，主要分布在省内外建筑造价管理部门、造价咨询单位、招标代理机构和房地产开发公司、勘察设计单位、施工单位、监理单位以及物业管理公司等企事业单位。工程造价专业毕业生就业的主要岗位群有：造价员、审计员、技术员、资料员及相关岗位。随着西部大开发，我省经济的高速发展也对工程造价管理从业人员提出了更高的要求，可以预言，在今后较长的时间内，工程造价专业的毕业生就业前景十分看好。

20xx年11月我院工程造价专业王隆国、王晓波、何治东三名同学代表学院参加20xx年全国高职斯维尔杯工程造价基本大赛，荣获“工程造价创新思维”专项三等奖、“软件计算水电安装工程量”专项三等奖；学院荣获“优秀院校组织奖”；20xx年5月第六届全国建筑类高等院校“斯维尔杯”建筑信息模型（BIM）应用技能大赛，我院造价和建工专业杨朕、刘保通、吴杰、王冠军、雷禄林等五名学生获得“安装算量与清单计价”专项二等奖、《结构设计与结构分析》专项二等奖、《建筑设计》专项三等奖、《设备设计与暖通负荷》专项三等奖、《项目管理与投标工具箱》专项三等奖、团队全能三等奖、优秀院校组织奖；20xx年11月首届全国高等院校工程造价技能及创新竞赛获得团体全能三等奖，王冠军、雷禄林、王强军三名同学获得了全国造价员职业资格证书，六、存在突出问题与解决的主要措施

1．存在突出问题

（1）“工学结合校企合作”的深度与广度须进一步加强

虽然本专业在人才培养模式、专业建设、课程建设等方面进行了大量有益的探索，取得了一定成绩，但在工学结合课程体系重构、基于生产过程或工作流程的课程开发等方面还不够深入。

在今后的工作中，以强化校企合作的深度与广度为首要途径，加强专业建设，促进课程体系和课程内容的改革。

（2）师资队伍的数量和整体素质须进一步提升

目前的师资队伍在数量以及高职教育观念、教育教学改革能力、课程开发与建设和实践动手能力和综合素质等方面还不能完全满足现代职业教育发展需要。师资队伍的整体素质须提升。

另外，由于起步较晚，还没有专业带头人，在科研上、课程的发展上受到制约。

在今后的工作中，要进一步继续更新教师的教育教学理念，加强先进的职教思想的学习，加强教师的引进和素质提高工作，使教师在数量和质量上逐步满足专业发展的需要。

（3）实践教学设施须进一步完善

虽然学院在“十一五”期间对专业的教学设施加大了投入力度，但目前在一体化教室、专业实训室、校内实训基地等实践教学设施方面还须完善。

（4）专业建设处在初级阶段，还需进一步改革

本专业的工程技术正处于快速的更新发展时期，专业教学内容的改革，必须紧跟专业技术的发展变化。另外现有的教学计划安排中很多课程有重复的内容。教学内容怎样安排才能既跟得上时代发展，内容又不重复是摆在我们面前的难题。因此，专业建设还需进一步加大投入。

2．解决的主要措施

（1）真正进行工学结合人才培养模式创新

在多年实践的基础上探索和完善“工学结合——项目导向”的人才培养模式和教学模式，按照“校企合作”进行专业建设，通过课堂进实训室、实训室进企业、模拟现场进学校、实训基地共建，双师共建、学训同步等方式充分实施工学结合，实现开放性、实践性和职业性的教学过程，将职业技能培养融入到操作性实验→应用性实训→顶岗实习等实践教学环节中，实现学习与工作岗位“零距离”对接。

（2）重构课程体系，加强课程建设

根据工程造价领域岗位群的任职要求，参照造价员等执业资格标准，与企业技术骨干合作，改革课程体系和教学内容，实现课程与岗位任务对接，重组项目课程体系。针对课程内容和教学要求确定课程教学模式，改革课程教学方法与手段，做到核心课程要有一半内容在现场或者模拟现场进行教学。改革各类课程和实习实训考核方式，突出应用能力考核。与企业共同开发2本工学结合特色教材及配套教学课件，建成工学结合院级精品课程2门。

（3）加强校内外实训基地的建设

在现有实训设施的基础上，建成集教学、执业资格培训、技能鉴定、师资培训、企业职工培训、社会服务为一体，由企业参与共同建设校内实训基地。按照“源于现场、高于现场”的要求，突出真实现场环境或模拟环境建设，改造实训中心和实训基地。对工程造价能力训练按模拟环境进行建设。加强与企业的联系，新增2个相对稳定的校外实训基地，推行合作教师制度，与企业进行深度合作，使之能够满足学生顶岗实习的需要。

（4）加强“双师”结构教学队伍建设，构建专兼结合“工程型”专业教学团队

建立起以专业带头人为核心的“双师结构”和“双师素质”的高水平、高素质的教学团队，建设适应新型教学模式的“管理团队”。

聘请企业的技术大师或能工巧匠担任兼职教师，使专兼教师比例达到1：1，完善兼职教师动态人才库。选派专职教师到企业进行轮岗、顶岗实践锻炼，形成良性循环。坚持项目课程教师“跟工程”的制度，做到所有项目课程教师每三年累计有半年时间到施工企业一线进行“跟工程”实践锻炼。三年内培养专业骨干教师3名，兼职教师10名。打造一支教学水平高、实践技能强、结构完善合理的专兼职教学团队。

（5）提高社会服务能力

提供区域内建筑企业的专业技术支持和服务，加大教育培训服务的力度，积极承担短期职业技能培训和岗位培训任务；加强技能鉴定工作；加强技术服务的力度，为社会提供建筑管理、造价、监理、测绘等服务。

医院安全生产自查报告4

下发《关于进一步做好安全生产工作的紧急通知》的精神要求，我院于4月26日组织各科室负责人，认真学习《通知》精神，安排部署医院安全工作，落实各项安全措施，并对医院进行了安全大检查。

一、加强领导，确保一个良好的工作环境安全生产工作是与人民群众息息相关的事情。医院由院长、后勤及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的落实，院领导积极带头，在全院树立“安全第一”的观念，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。

二、落实制度，认真排查分析，清除各种不安定因素，立即行动，认真开展安全生产大检查。

（一）认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，对消防设施、电线电路、房屋进行了认真细致的检查，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器、配电室等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，各科室配备的灭火器没有过期，存放到位，电线电路进行了认真检查，各空气开关用绝缘胶布封堵，房屋设施没有开裂塌落现象。

（二）医院现有高压灭菌器5台

，设有专人管理，持证上岗，按国家《特种设备安全管理法》的有关规定，办理了各种资质

证件及审验合格证明书，并定期维护保养，使用科室均有日常使用状态记录。设备科每月至少一次巡检维护，发现问题及时解决，暂无发现大的安全隐患。

（三）切实加强对人员出行及救护车辆出勤的安全管理。

医院救护车辆，执行每日、每周、每月的例行保养制度。按时、按保养级别规定（五千公里一周期，及时联系安排保养），对车辆的技术性能和状态进行检查，防止带病出车。加强对出行人员的安全教育，驾驶员每周一早进行安全培训，总结一周工作中存在的问题，及时解决问题，严防疲劳驾驶、酒后驾驶。

（四）在药品和第一类精神有关药品的采购过程中，严格制定药品和第一类精神有关药品购用计划，凭《药品、精神有关药品购用印鉴卡》从指定的公司购进，不盲目购进，造成积压。

验收入库时保证至少两人在场，与医药公司人员一同开箱验收，按照发货单清点数量，核实规格等，验收无误后入库。因库房没有保险柜，夜间无人值班，故入库后的毒麻药品直接药房领走，保存在药房的专用毒麻药品保险柜中，保证“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记。并保证了24小时有人值班，每天交接班清点数量。对于处方用量严格按照药品管理办法执行，对于发出的药品、第一类精神有关药品严格回收空安瓿，核对批号无误并登记，对于剩余的残留液有三方签字销毁制度，回收的空安瓿，每季度由医务科、药剂科、药品管理员三人签字销毁。

三、存在问题

葛家院区供应室原有的旧高压灭菌器存在安全隐患，已申请报废处理，需按派人员及时拆除消除隐患。

医院安全生产自查报告5

为贯彻落实市政府《关于进一步加强企业安全生产工作的意见》(威政发(20xx)63号)和工业新区安委会办公室《关于认真抓好今冬明春安全生产工作的通知》及镇20xx年第一季度安全生产会议精神，确保安全生产各项工作任务，我院安全生产委员会认真组织学习会议精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下。

一、20xx年1月20日-30日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对1.供电供水供暖设施，高压消毒锅等设施设备;2.放射科设施设备;检验科室;毒麻药品管理;3内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是电工房供电系统保养，确保正常运转;4.要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。

二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

(一)、具体工作：

1.成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。

2.结合医院工作实际，制定了重点科室安全生产制度，及时上墙和装订成册，并下发到科室，保证从业人员日常工作秩序。

3.更换了消防设施，现在全院共购进灭火器10个，配备了灭火器箱，保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志，标志明显。

4.配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关，锅炉房有锅炉安全使用许可证，工作人员有上岗证。

5.对重点科室配备红外报警装置，对医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政听班制度，做到技防、物防、人防有机结合。

6、开展了全院职工消防安全知识培训，增强了全员职工预防突发事件的意识，培养了全院职工应急救援的能力。

7、针对通往家属房线路破损严重的情况，我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换，确保用电安全。

8、针对职工宿舍漏雨和屋顶可能坍塌现象，我院立即要求职工搬出宿舍，给职工提供新的住宿条件，确保职工安全。

(二)存在隐患情况

1、因医院综合楼系老楼改建而成，多处不适合医院的需要。如仅有一处楼梯，无消防通道。

2、草庙子医院办公用楼，装修于1997年，当时装修材料多为木质易燃材料，电路包在材料里面。20xx年消防检查时，提出这一隐患问题，由于计划20xx年底医院搬迁，只对隐患大的科室进行线路改造，通过本次自查，线路和装修材料仍存在较大的安全隐患。

3、屋顶漏水情况：20xx年大雪后医院对顶楼漏水情况进行了一次彻底防水处理，但20xx年发现手术室和妇科仍有漏雨情况，我院又对楼顶进行了防水处理，通过此次自查墙体和楼顶年久失修情况严重，存在一定的安全隐患;女职工宿舍存在漏雨和屋顶可能坍塌现象。

三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保 “五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院安全生产自查报告6

为搞好医院安全工作，根据卫生局等上级部门文件精神，我院安全生产领导小组认真组织学习文件精神，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

一、我院安全生领导小组组织相关人员对x重点安全要求范围进行自查，先后对配电室、上下水设施、压力容器等设施设备及门诊、病区、x信息网络设施，食堂、等人员聚集场所，财务科、仓库、药房等重点部位进行了排查，特别是全院水、电路等重点设备设施进行了逐一排查和维修。

二、x安全领导小组组织健全，各科建立了安全小组，各科负责人为本科安全员，划分了明确的责任，建立了安全生产管理规定，以及安全生产各项制度，门诊、病房等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材检查完好，疏散通道畅通;召集全院职工分批进行“消防知识”专题教育，详细讲述了灭火器的使用，发生火灾如何指导患者逃生，提高职工的消防意识。

三、组织抽调x各科室骨干力量由主管院长带队，积极参加x区卫生局组织的消防演练，以此为代表进一步提高了全院职工的消防救火的实战能力。

四、组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，x以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

五、抓好医疗安全。院领导及时召集科主任、护士长会议，围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，院领导在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，贯彻落实控制x感染的各项规章制度，严格手卫生规范，严格消毒隔离制度的`贯彻落实。做好毒麻药品的管理、高压灭菌消毒管理，做好生物监测和环境监测，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

通过自查，全院职工提高了安全生产的意识，明确了责任。确保将安全生产落实到日常的工作中。

医院安全生产自查报告7

根据XX政府相关文件和XXX卫生局文件（县卫发【20xx】XXX号）精神，切实加强秋冬季防火安全工作，结合我单位《XXX医院深化消防安全五大活动开展清剿火患实施方案》，深入推进消防安全“大排查、大整治、大宣传、大培训、大练兵”活动，现将我单位开展安全生产的自查工作汇报如下：

一、目标明确，思想统一

我们单位及时组织职工召开了全体职工会，统一了思想，突

出消防工作摆位，将“清剿火患”作为维护社会形势稳定工程的重要工作来抓，科学谋划、精心摆布，坚持高规格、高标准实施。

二、组织到位，分工明确

我们及时成立了“清剿火患”工作领导小组，石院长任组长，狄副院长任常务主任的组织机构。对重点科室及环节进行分工包干，安全责任到人。

三、细化量化，全员参与

我单位将清剿火患目标任务细化量化，明确了检查、排查、整治的工作任务和责任区域，做到不漏一个环节、不漏一个部位，严格实行两个百分百，突出安全无小事的安全意识。

四、机制明确，奖罚分明

我们要求职工不仅对各自宿舍及科室进行细致的安全隐患排查，同时下班后对各自的家庭成员进行必要的消防安全宣传和排查，力争将安全风险降低到零。对思想麻木、行动不力的诫勉或接近处罚，对于工作积极主动的进行表扬和嘉奖。

五、需改进的方面和整改措施

经过自查，我们发现我们门诊的消防设备摆放的位置不科学，应尽量放置在固定顺手处。同时，我们消防设备数量略少，以后及时增添消防箱等设施。同时，经过自查，我们发现职工消防设备使用不规范、不熟练，我们已组织相关人员进行了专业的培训和加强。

通过本次自查活动，我们强化了安全意识，通过了消防安

全管理，今后我们要建立消防安全的长效机制，常抓不懈。

XXX医院

20xx年11月16日

医院安全生产自查报告8

为搞好医院安全工作，按照卫计局会议全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神要求，我院成立了由院长任组长，副院长任主要负责人，各科主任为成员的安全生小组。安全生产领导小组严格按要求对我院安全生产工作进行了认真排查。现将自查情况报告如下:

一、20xx年4月26日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备;②放射科设施设备;③门诊、病区等人员聚集场所;④收费室;⑤药房⑥会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、供水等设备设施，确保正常运转、对预防及疫苗接种、精神病患者管理情况进行排查确保每位接种儿童及精神病患者的安全。

二、进一步明确了医院安全领导小组人员职责及分工，建立健全了各项制度，进行了安全生产教育、培训。人员聚集场所安全，灭火器材完好，疏散通道畅通;召集职工进行“消防知识”专题教育，提高职工的消防意识;组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，重点人群实行了专人管理。医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。医院安全领导小组召开了围绕“以病人为中心，以安全为目标”专题研讨会，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

四、存在的问题 1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。2、我院正在装修由于场所限制，我们对装修安全做了相对安排。

五、整改措施 1、积极修理更换损坏电器确保安全用电;2、疏导患者就医，确保优良就医秩序。

通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，进一步加强了节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

20xx年4月26日

医院安全生产自查报告9

根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：

一、组织动员

由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容

院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：

(一)组织领导

领导责任制落实情况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

(二)预防医疗事故方面

落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。

(三)消防方面

建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。

三、自查发现安全隐患

1、部分电线路老化，个别科室有私接电源、部分开关损坏，存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够。

四、整改措施

我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。

医院安全生产自查报告10

二、安全领导小组组织健全，各科建立了安全小组，各科负责人为本科安全员，划分了明确的责任，建立了安全生产管理规定，以及安全生产各项制度，门诊、病房等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材检查完好，疏散通道畅通；召集全院职工分批进行“消防知识”专题教育，详细讲述了灭火器的使用，发生火灾如何指导患者逃生，提高职工的消防意识。

三、组织抽调各科室骨干力量由主管院长带队，积极参加x区卫生局组织的消防演练，以此为代表进一步提高了全院职工的消防救火的实战能力。

四、组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

五、抓好医疗安全。院领导及时召集科主任、护士长会议，围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，院领导在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，贯彻落实控制感染的各项规章制度，严格手卫生规范，严格消毒隔离制度的贯彻落实。做好毒麻药品的管理、高压灭菌消毒管理，做好生物监测和环境监测，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

通过自查，全院职工提高了安全生产的意识，明确了责任。确保将安全生产落实到日常的工作中。

医院安全生产自查报告11

根据卫生局安全生产会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：

一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。

二、成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小

组。组织开展全体职工大检查动员会，由安全生产领导小组，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。

三、各个领域，逐项排查

（一）医疗安全。

检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：

1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。各科室能够严格按照临床路径管理规范结合本科室实际情况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析，讨论导致变异的原因，提出整改意见，修正过程偏差，以达到终末管理向过程管理的转变。

3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监

测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。检验室严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

4、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对患者提供健康教育和指导，保障患者安全；在病区推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务，院科两级能够坚持对出院患者进行随访。

5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。按照20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。对感染性疾病科设立了独立专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。

7、优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就诊。指导患者就诊，有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通，标识清楚，急诊科急救设备齐全，处于备用状态。

(二)毒麻精药品。

（三）仪器设备。

（四）消防安全。

（五）锅炉、压力容器

（六）水、电、氧等。

水、电、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。

（七）公用车辆。

对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养，对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查，对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲劳驾车。

（九）灾害性事件和突发公共卫生事件。

组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。

20xx年12月10日

Xxx医院

医院安全生产自查报告12

根据《关于开展中小学校课程课时开设情况专项督查工作的通知》（铜教督〔20xx〕4号）文件精神，认真贯彻落实国家课程方案，以安徽省教育厅《关于严格执行安徽省义务教育实验课程安排表、规范办学时间和作息的通知》（教基[20xx]21号）、《关于调整安徽省义务教育实验课程安排表的通知》（教基[20xx]044号）和《关于印发安徽省普通高中新课程实施指导意见（试行）的通知》（教基[20xx]14号）等文件为本次专项自查的基本标准。根据区督学要求，我校本着“严谨高效，求真务实”的工作原则和作风，进行认真、细致的自查。现从以下几个方面进行汇报。

一、课程开设情况

1、开足开齐学科课程

在区教体局的正确领导下，我校根据自身的实际特点，认真贯彻落实安徽省教育厅《关于严格执行安徽省义务教育实验课程安排表、规范办学时间和作息的通知》（教基[20xx]21号）、《关于调整安徽省义务教育实验课程安排表的通知》（教基[20xx]044号）文件精神，制订详细的课程实施方案，具体做法是，每学期由学校教学部门根据区教体局的文件精神拟订学校课程计划和每周教学学历，任课老师安排表，课程总表、班级课程表、教师课程表。充分作好学期开学准备工作。

学科课程开设本着“开齐课程，开足课时，负担适宜，强化学科”的原则。比如语文、数学、英语在开齐开足课程课时的同时，不加重学生的学业负担；科学、体育、美术、音乐、综合实践活动、品社（社品）、校本课程和地方课程等，学校在师资力量较困难的情况下，从人员配备，教学设施，运动场地等方面统筹安排，合理调整，强化学科教学重视意识，务实教学。

2、强化活动课程，校本课程及地方课程

体育、美术、音乐是传统的活动课程，我校致力“健康未来，生命活动，全面发展”的目标，开展形式多样的艺术活动；综合实践活动、品社（社品）、经典诵读是新时期的活动课程，我校培养学生“勇于实践，开拓进取，崇尚道德”的社会主义核心价值观综合性活动；科学则是培养学生科学研究与探讨，饯行科学发展观的科学活动；校本课程培养学生良好学习习惯，养成良好的美德，每周用1课时，在综合实践活动课中实施。

3、开拓隐形课程

我校将隐形课程的开发与拓展纳入每学期的教学计划之中，实践隐形课程，强化育人环境。本学期的月、周教育有：未成年人思想道德教育（道德讲堂、“争星创优”，作美德少年、做一个有道德的人？……），开展我的“中国梦”教育，开展文明礼仪教育，开展家庭家风教育。将未成年思想道德教育、心理健康咨询教育、社会主义核心价值观教育渗透到教育教学活动的全过程，形成生动活泼，安全健康，开拓进取，积极向上的教育教学氛围。

二、常规管理情况

1、常规教务管理

根据每学期教研组长、班主任和教师竞争上岗的原则，结合上级教育主管部门关于课程设置文件精神，合理的进行课时分配，由教导处负责教师课程表的安排，在每学期正式上课之前分发到各任课教师手中，使教学工作有序进行。每月底，由教导处负责统计教师代课与调课情况，并与绩效挂钩纳入学校量化管理中。

2、教学过程管理

我校重视教学过程管理工作。在过程管理中，有计划、有方案、有检查、有落实、有图片、有总结、有奖惩。教导处根据学科教学特点，制定了相关的检查和管理规定，形成了《教学常规管理细则》，从教师的备课、上课、作业批改、学生辅导、教学评议、教研活动等六个方面实行量化管理。每学期有两次教案与作业的检查，并分等级进行评比，学期结束将组织教师参加市级“教案评比”。学校领导小组对教师进行不定期的推门听课，并结合学生的评价进行登记划分。对教学效果结合年级段的成绩检测进行目标责任管理。

3、课业负担管理

切实减轻学生的课业负担，是我校一项长期的工作，学校规定教师从上课开始一直到作业的布置都有时间、内容、作业量的限制；切实执行区教体局关于学生教辅资料的征订工作的要求，保障学生减负规定认真执行；切实保证学生在校每周五天，每天不超过六小时，即早晨8：00到中午11：35；下午14：00到15：35,教师学习时间：16：00后放学；切实做好课程改革工作，依据人教版的教学内容，落实师资人员，实验教具，教研活动场地，将现代教育技术与各门课程整合。

三、存在的问题

我校地处远郊农村，在学校管理、资源的运用与近郊学校有着一些差距，具体表现在：师资学科配备不齐，教师编制不足，使用不过来，专任教师兼科；语文、数学、英语、体育、音乐、美术、综合实践活动等课程设备投入不全，教师无办公电脑等阻碍了教学活动的开展，影响了教育教学活动的正常进行。

四、整改的措施

1、切实加强教师教学责任意识，提升教师职业道德修养，全面提高教学质量。

2、切实开展各项活动，加强未成年人思想道德建设教育。

3、切实完善教育教学配备，在上级领导拨付经费完善硬件与软件设施的基础上，加大学校管理力度，为严格执行课程课时计划，为全面提高学生的综合素养做出更大的努力。

医院安全生产自查报告13

根据济宁市卫生局济卫字【20xx】14号文件精神，为做好医院安全工作，按照市安全会议精神要求，全面贯彻落实上级关于加强安全生产工作的一系列决策部署，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

一、20xx年7月30日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备；②放射科设施设备；③门诊、病区等人员聚集场所；④收费室；⑤药库、药房⑥会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、供水、防火、防盗、放射源、医疗废弃物处置等设备设施，确保正常运转。同时加强医疗质量安全教育，建立伤员救治的绿色通道。

二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，灭火器材完好，疏散通道畅通；召集职工进行“消防知识”专题教育，提高职工的消防意识；组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

四、存在的问题

1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2、由于场所限制，就医环境拥挤。

3、3楼医院改造，为住院病人休息有一定的影响

五、整改措施

1、积极修理更换损坏电器确保安全用电；

2、疏导患者就医，确保优良就医秩序。

3、设立标示，保证安全通道的畅通。

通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），发现加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院安全生产自查报告14

在10月1日国庆节到来之际，为加强医院安全生产工作，促进医院全面健康发展，确保人民群众生命财产安全，结合我院实际情况，做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，及时消除事故隐患，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进行了检查，特别是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的管理、医院新址工地的工程进度、施工安全等工作进行了检查，同时要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患。

二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

三、成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。

四、医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政24小时带班制度，做到技防、物防、人防有机结合。

五、医院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及时排查各种安全隐患，做到发现问题及时处理上报。

六、加强医院保安的管理，要求保安每天24小时在岗，每2小时全院巡查一圈。

七、要求全院职工在国庆节放假期间要保持通讯畅通，在发生突发卫生公共事件时做到随叫随到。在自查过程中，医院领导坚持安全第一、严格排除隐患的原则，对各重点部门、重点科室进行了认真细致的排查，同时对各科室提出了具体要求要把安全工作放到第一位。

医院安全生产自查报告15

根据卫生局安全生产会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：

一、组织动员

由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育职工人人做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容

院办公室对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆、麻毒药品等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：

（一）组织领导