基础护理学：老年人心理特点及护理

基础护理学：老年人心理特点及护理（共16篇）

基础护理学：老年人心理特点及护理 篇1

(一)老年人心理特点

老年人心理活动主要表现如下：

1.感觉减退：首先是视觉，四五十岁后开始出现老化，随后听力、嗅觉、味觉、痛觉、触觉等出现不同程度的降低。

2.智力减退：一般在20～40岁智力达到最高峰以后逐渐下降。智力衰退的速度因人而异，一般在60岁以后明显减退。老年人智力的改变受许多因素的影响，如教育水平、某些生活经历、生活和家庭环境等。

3.记忆力减退：记忆力减退通常最早出现，对远事记忆良好，对近事记忆不良，对新事物学习较年轻人困难。由于记忆力减退，老年人定向力常发生障碍。

4.情绪改变：在老年人群中，情绪改变差异很大，需根据个体情况进行相应护理。

5.老年人性格改变：一般认为进入老年后有些人对自体机能过于关注，自尊心强、固执、易激动，对外界环境有一定的淡漠表现，缺乏兴趣，生活单调，刻板，常不愿改变过去有害健康的***惯，不易适应新的环境。

6.老年人行为改变：老年人由于大脑皮层的控制减弱，行为有些改变，如多疑、依赖、易激动等俗称老小孩行为改变。

(二)老年患者心理护理

1.患病初期或新入院时的心理护理：医院陌生的环境加上受疾病的煎熬，病人首先易产生孤独感，缺乏安全感而感到焦虑，担心工作和经济负担，而病人的“角色”使病人处于被动地位，因此病人变得拘谨、沉默，而病人此时需要安慰。老年人适应新环境的能力较差，多年来养成的生活习惯一旦被打乱会影响老年人情绪，因此我们在护理工作中应多给予照顾和谅解。医护人员应主动介绍医院环境和院规，使其心理上有安全感。学会谈话技巧，主动接触病人，要多了解老年患者的思想变化和情绪波动，建立良好的护患关系。经常与患者交流，态度要和蔼，语言要亲切温柔，处处尊重老人，以获得患者信任。

2.恢复期的心理护理：一些病人的病情已经基本稳定，各项指标均在正常范围内，但他们仍不放心下床活动和出院，我们就应通过适当的科普宣传和交谈给病人指导，鼓励其恢复病前的生活习惯，减少依赖性，增强病人恢复健康的信心。我们也应该让老人们参加一些力所能及的运动和室外活动，保持一定体力，以维持生活自理能力。

3.危重病人的心理护理：在危重病人中焦虑和恐惧是极为常见的心理反应。一般我们给予简单的心理安慰、适当的保证使之减轻痛苦，切记要心平气和地与病人谈话。告诉病人患病的事实及其可治疗性，让病人积极配合治疗，必要时尽可能允许家属子女陪护。

基础护理学：老年人心理特点及护理 篇2

1老年患者的心理特点

由于性别不同, 职业不同, 文化素养和经济状况等差异, 老年患者心理反应各有不同, 但大多有以下特点。

1.1 孤独感

老年患者在退休后会有孤独的感觉, 尤其是失去配偶, 子女在外地工作, 家庭不和睦与周围不能自觉有效地交谈思想和感情, 往往产生孤独和被遗弃的感觉, 总觉得无聊、无趣、盼望亲人朋友探视。

1.2 紧张、焦虑感

老年患者突然患病, 没有心理准备, 不知所措或与病程长, 病情恢复慢有关, 极易产生紧张焦虑的感觉。

1.3 偏执暴躁

多见于个性较强的老年人, 他们自以为是, 固执己见, 不听医护人员的安排, 自尊心强。

1.4 抑郁

是老年患者最常见的心理反应, 主要是疾病严重, 预后不好, 经济问题所致。

1.5 失落感

主要于失去了外界联系, 健康的身体, 年轻时的朝气和失去了生存的意义有关。

1.6 猜疑

是一种无根据的猜测, 一种消极的自我暗示, 常影响老年患者对事情的正确判断。

1.7 自卑敏感

有些老年人猜疑自己的疾病, 自认为自己在世的时间不长, 内心非常悲观, 而退休生活或经济困窘, 使他们的社会地位下降, 故而产生自卑感, 自尊心受到伤害。

2老年患者的心理护理

2.1 创造一个适合老年患者的生活环境

由于生活和疾病的因素, 老年患者反应迟钝, 听力和视力下降, 自理能力差。所以要尊重他们的生活习惯, 尽量满足他们提出的要求, 使互换之间能彼此互相帮助和理解。鼓励老年患者维持社会接触, 大多数老年患者是慢性患者, 因此疾病急性期过后, 应鼓励他们与社会接触, 发挥余热, 使其没有孤独和被遗弃的感觉。

2.2 调节老年患者的心理状态

首先从护理上多加关心、体贴, 千方百计为他们排忧解难, 从精神上进行安慰, 调节情绪, 使他们认识到衰老是人生的一种生理发展的自然过程。生病是难免的, 积极战胜疾病才是正确的态度, 要保持乐观愉快的心理状态, 鼓励他们配合护理。大多老年患者有紧张和疑病心理, 易受到医务人员语言行为的暗示, 医务人员应有意识地给予患者良性暗示, 在配合药物治疗后, 往往病情会很快缓解。

2.3 健康的爱好是心理健康的益友

人到老年往往感到生活单调, 枯燥无味, 时间长了就会产生精神空虚, 甚至抑郁自杀的可能, 也会带来躯体上的一些不适。丰富老年人患者的生活, 鼓励老年患者积极参加力所能及的活动, 多与朋友家人交流思想, 抒发感情, 减少孤独空虚感。要培养兴趣爱好, 关心国家大事, 读书、看报活到老。健康的爱好能够丰富生活, 使老人感到老有所乐, 生活也充实起来, 不仅消除了孤独寂寞, 而且机体的生理功能也随之活跃起来, 能够对增加对疾病的抵抗力。

2.4 陪养幽默感和知足者常乐的心理

幽默是能在生活中发现快乐的特殊情绪表现, 有幽默感的人可以从容自在地应付种种不愉快的事情, 使不良情绪得到较好的调节。不切实际的奢望, 往往不能得到满足而使人失望, 所以应面对现实从实际出发, 当自己的要求没有满足时或暂时不能满足时, 要分析原因, 学会宽宏大量, 自我安慰, 自我调节。

2.5 培养老年患者自我保健能力

住院期间对其进行健康教育, 教会患者自我护理的基本知识和技能, 通过板报、电视、录象、讲座, 以边护理边教育的方法, 积极正确地引导患者建立健康的行为, 纠正不良的卫生习惯, 告知服药的重要性及进行饮食调节的方法, 同时要采取鼓励安慰启发诱导的方法。有一定文化层次的老年患者, 可发小册子, 提供保健书籍给他们, 并随时讲给他们听, 使其学到与疾病相关的知识。

2.6 帮助患者正确认识疾病

让患者了解其病因、症状、预防方法等, 消除患者的紧张疑虑的心理, 使其对疾病有正确的认识, 保持乐观情绪, 树立战胜疾病的信心。

2.7 关心老年患者

老年患者具有心理承受能力差, 语言表达不清晰, 行动缓慢等特点, 医务人员要有良好的医德, 视患者为亲人, 全心全意为他们服务, 各项治疗护理操作要有耐心和爱心, 以减轻患者的心理负担和痛苦。

2.8 尊敬老年患者

对老年患者称呼要有礼貌, 举止端庄, 态度认真, 回答问题和解释病情要耐心详细。使老年患者在心里上得到满足, 产生信赖和安全感。

老年人的心理变化特点及护理 篇3

【摘要】老年人由于身体衰老，心力渐退，活动和决断能力下降，加上政治经济、文化、家庭等社会因素影响，对生活的兴趣、精神刺激的耐受能力都不如青壮年人，比较容易产生异常情感，并为异常情感所伤而发病。进一步改善和提高全社会对老年人的心理卫生和心理护理的服务。

【关键词】老年人；心理变化；特点；护理

人类的寿命延长，人口结构老龄化，是当代的世界性趋势。如何保障老年人欢度晚年，提高其心身健康水平，已成为全社会关注的问题。其中，老年人的保健问题，又直接关系着老年人晚年是否健康幸福的问题[1]。从预防医学的角度来看，老年人的心理卫生应该提高到重要的位置。老年人由于身体衰老，心力渐退，活动和决断能力下降，加上政治经济、文化、家庭等社会因素影响，对生活的兴趣、精神刺激的耐受能力都不如青壮年人，比较容易产生异常情感，并为异常情感所伤而发病。

1 老年人心理变化特点

1.1性格不够稳定 老年人与青壮年人相比，性格不够稳定，情绪容易变化。老年人对生平多在有意、无意中做了总结，形成了某种独特的心理模式。容易表现出主观、自信或保守、固执，当经验脱离实际，客观不能符合主观时，又会产生精神上的压力，表现为急躁、沮丧、或自卑、自怜而喜怒无常。如古人言“性气不定，止如小儿”。

1.2产生情感抑郁 老年人与青壮年人相比，还容易产生忧、思、悲、惊、恐等负性情感而情绪抑郁。因为老年人一生之中，经历了生活的操劳，又面临着离开工作岗位后处境和地位发生的变化，以及死亡的威胁越来越提到日程上来的现实，所以常常沉溺在回忆过去之中。即使境遇顺利者，也难免产生“夕阳无限好，只是近黄昏”的感慨。

1.3易患疑惧心理 例如体力较差、生活自理力不从心的老人，往往需要他人协助，但又顾虑死亡，生怕增加别人负担，怕人厌烦。有的老年人惧怕生病，总怀疑有病，又不敢去检查，担心真的查出病，思想上矛盾重重、忧心仲仲[2]。久病卧床的老人，往往对疾病痊愈缺乏信心，有的甚至会产生厌世情绪，特别怕人嫌烦；一旦受刺激，甚至会寻死了结。

2 老年人心理卫生保健

2.1学会自我心理保护 对人生要有坚强的信念，树立正确的生死观，从生活中找到生存的意义和乐趣。要善于安慰自己，设法从不幸中解脱出来。提高自我控制能力，对不良情绪进行调节，使之平静。依靠亲人朋友，取得安慰和精神上的支持。适当参与社交活动，充实精神生活。安排好家庭生活，保持家庭和谐与温馨，取得家庭成员的理解、支持和照料。

2.2培养良好的心情 要积极工作，即不放弃从事力所能及的工作。在工作中，使自己充满信心。培养丰富的生活情趣。如种花养鱼，读书看报，写字下棋等，使退休后的生活有所寄托。多用脑、动脑，不仅丰富知识，而且使脑子越用越好。多结交朋友，相互关心帮助。

2.3消除老年人的消极心理因素 指导老人学习掌握心理卫生知识。帮助他们认识自身的变化，尊重衰老的客观规律。帮助他们科学地安排新的生活，使生活充满乐趣。树立尊老爱幼的社会风尚，使老人感受到社会的温暖，发挥社会的支持系统，提供社会保障，如医疗保健、疾病预防、娱乐场所及老人服务事业等，为老人提供良好的社会环境和心理环境。

2.4帮助老年人积极面对疾病 树立正确的对待疾病的态度和信心。积极与医护人员合作，认真对待疾病。学习有关疾病的知识，有的放矢进行自我护理。对于力所能及的活动与锻炼，应积极参与。

2.5培养良好的生活习惯 养成良好的生活规律，合理安排生活起居。积极参加适当的体育锻炼，提高身体素质。戒烟戒酒，减少不良嗜好对身心的危害。饮食要适当，不偏食，不多食，进食高蛋白质、低脂肪及富含维生素的食物。

3心理护理要求

3.1 语言沟通障碍 安定老年人情绪，热情地介绍有关知识。主动与老年人进行交谈，对失语老人应使用易于理解的语言，且说话要缓慢而清楚。采用体态语言与触摸方式与老人沟通，如做手势、摆姿势、眼睛和身体的运动、面部表情、握手、拍肩等，以便正确理解和帮助表达老年人的需求。反复进行语言训练，注意老年人的发音、语言清晰度和节奏，由简单到复杂。

3.2社交障碍 以积极的情绪和状态来主导老人的心境，经常置换老人的位置，充分理解老人的情感，抚慰老人的病痛，满足老人的需求。采用有声语言交往与无声语言交往，加强与老人接触的频度，主动增进了解与信任。在老年人身体条件允许的情况下，可扩大他们的社交范围。

3.3调节障碍 了解老年人的生理、心理和社会特征，增强健康教育，训练老年人的敏感度和耐心，积极控制情绪，主动配合治疗疾病。应用心理护理来转移老年人的有害心境，使老年人保持良好的情绪与情感。加强日常生活护理，维护和尊重老年人的生活习惯，开展社會与家庭护理服务，保护自理功能。

3.4记忆力障碍 增进社交机会和增强社交能力。进行智力活动或感知活动的合理锻炼，延缓神经系统的衰老。注意脑的保健，保证足够的睡眠，有利于脑的代谢与脑功能的恢复，学习与运动相结合，合理用脑，促使智力发挥，加强记忆。

3.5角色紊乱 根据老年人的爱好和特长，帮助他们寻找新工作，提供老年人再服务机会，充实精神生活，发挥余热。向老年人耐心介绍角色过渡与互换的必然性，培养老人新的兴趣，建立新的生活方式.形成新的生活规律，逐步适应新生活，并满怀信心地去面对离、退休后的新角色。与老年人心理沟通，平时多关心、体贴。尊重他们的成就感和权威感，遇事主动与老人商量。劝导老年人多寻找开心的事，摆脱琐事，多参与社会活动。合理安排晚年生活，使老年人得到尊重需求的满足。指导老年人保持良好的心态和适当的活动，延缓退行性衰老的改变，一旦有病积极诊治。帮助丧偶老人克服社会、家庭经济等各方面的阻力与干扰，协调多方关系，积极寻觅新伴侣，建立新家庭，享受晚年幸福[3]。

3.6自我形象紊乱 帮助老年人制定生活作息时间表，建立起新的有规律的生活制度，指导他们早睡早起，坚持锻炼，按时进餐，保持营养，定时排便，戒除烟酒，劳逸结合，乐观生活。尽量改善老年人以往决策者的“至高无上”，或离、退休后的“人老无能”等不良心理反应，缩短角色互换过程中的不适应期。

3.7家庭作用改变 帮助老人制定家庭收人、支出计划，合理安排经济生活。帮助他们寻找一份力所能及的工作来维持基本生活。指导老年人的自我保健与自我护理意识，提供社会服务条件，以多层次、多渠道、多形式为老年人服务。改善老年人的生活环境，转移心境，对丧偶1～2年后的老人，积极提倡再婚，达到互相照顾、共同生活、安享晚年的目的，同时又能解决独生子女由于工作、学习繁忙不能全日照顾的危机。依靠社会力量为老人提供医疗服务、社会福利、医疗保险与养老保险，解决实际社会问题，使老人老有所养、老有所医、老有所爱、老有所乐、老有所享。

【参考文献】

[1] 杨秀珍，樊彩凤.浅谈老年人心理特点及护理[J].实用医技杂志.2008.15（33）：4871-4873

[2] 刘巍.浅谈老年病人的心理护理.中国医疗前沿，2007，1（1）：89.

肺结核病人的心理特点及护理 篇4

［摘要］ 肺结核是一种严重危害人们健康的传染病，病人除了躯体发生病理变化外，心理上也随之有一系列变化。对68例肺结核病人的心理特点进行 分析，认为心理压力往往是造成患者身心健康急转直下的主要原因。根据肺结核病人的心理特点，制定相应的护理措施，及时进行健康 教育，帮助病人正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，达到身心健康的目的。

［关键词］ 肺结核；心理特点；护理

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病，占器官结核总数的80％～90％［1］。大多数患者缺乏肺结核病的知识，病情加重才到 医院 就诊。而肺结核病病程长，和非传染病人相比，肺结核病人思想压力大，怕传染给别人，担心别人歧视，使病人产生自卑、悲观、忧郁、恐惧心理，甚至绝望情绪。针对这些情况，我们在 治疗 护理的同时，特别注意心理护理和健康教育。

1临床资料

1．1一般资料 我科于2003年5月至2005年5月共收治肺结核病人68例，其中男性40例，女性28例。年龄最小的18岁，年龄最大的80岁，其中25岁~45岁占50例，是肺结核发病率最高的年龄阶段。

1．2入院情况平诊入院28例，急诊入院40例，伴有咳嗽咳痰52例，伴有低热49例，伴有咯血29例，病程最短者0.5 a，最长者5 a。

1．3治疗情况 坚持住院痊愈32例，症状减轻出院35例，死亡1例。

2心理特点

2．1诊断疾病所致的心理特点 由于肺结核是一种传染病，人们自觉不自觉地疏远病人，且住院期间控制家属的探视，病人会感到孤独、自卑、被遗弃感，一部分病人自怜，思想负担加重。其表现为忧心忡忡、心境悲观、愁眉不展、睡眠及食欲障碍。

2．2在治疗护理期间的心理特点 肺结核是一种慢性病，短期治疗不能立即见效。一部分病人缺乏肺结核病的保健知识，或因 经济、工作等方面的原因，不能坚持吃药，擅自停药，造成病情反复发作，表现为抑郁、伤感、情绪低落、言语少，对医护人员的言行非常敏感，情绪非常不稳定。

基础护理学：老年人心理特点及护理 篇5

每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1．护士注册的有效期为

a．1年

b．2年

c．3年

d．4年

e．5年

2．国家提倡健康公民自愿献血的年龄是

a．18周岁至45周岁

b．18周岁至50周岁

c．18周岁至55周岁

d．18周岁至60周岁

e．18周岁至65周岁

3．病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容

a．告诉其主管医生

b．告诉直系家属

c．告诉同病房的基他护士

d．告诉其他病人

e．严守秘密，不告诉他人

4．护理人员最基本的道德义务是

a．完全按照病人的意愿进行护理

b．服从医院领导的命令

c．为病人尽职尽责，帮助其恢复健康

d．积极配合医生的治疗方案

e．不接受病人的礼物

5．下列哪一项不属于知觉

a．乘车时，感觉车在运动

b．依据过去的经验来感知当前所感知的事物

c．作为具有一定结构的整体来感知

d．确认再度出现而且曾经感知过的事物

e．有选择地将某一事物作为知觉的对象

6．充分发挥才能，体现自身价值的需要属于

a．生理需要

b．安全需要

c．归属与爱的需要

d．尊重与爱的需要

e．自我实现的需要

7．个体认知能力发生质变的时期是

a．婴儿期

b．幼儿期

c．青少年期

d．中年期

基础护理学：老年人心理特点及护理 篇6

（1）心理卫生标准；根据马斯洛（a.maslow）提出的10条标准为：

a、有充分的安全感。

b、充分分解自己微能对自己的能力作恰当的估计。

c、生活目标、理想切合实际。

d、与现实环境保持接触。

e、能保持个性的完整和谐。

f、具有从经验中学习的能力。

g、能保持良好的人际关系。

h、适度的情绪发泄与控制。

i、在不违背集体意志的前提下有限度地发挥个性。

j、在不违背社会道德规范的情况下能适当满足个人基本需要。

（2）各期年龄的心理卫生；

①胎几期：母体健康状况、情绪状态及匈惯嗜好及外界环境均对胎儿有极大影响，因此需要注意以下几方面：

a、预防母体发生疾病，尤为重要的是在妊娠早期防扛感染凤疹、巨细胞包涵体病等，以防止胎儿畸形的发生。

b、避免母体接触有毒物质，如铅、汞、甲醇，锰、一氧化碳等。禁止接受各种致畴的药物，如抗癌药、性激素、镇静剂、四环素、氯霉素、磺胺等。

c、避免母体接触有害物理因素刺激，各种放射能、超声波、剧烈的振动等都对胎儿有不良影响；而优美的音乐、腹壁的抚摸等对胎儿发育均是有利的。

d、母亲应保持稳定的情绪，孕母的极度不安会增加肾上腺素的分泌。进而减少子宫和胎盘的血流量。易造成流产。

e、孕母应戒除烟酒嗜好，尼古丁和酒精可使胎儿的运动减少及形成畸形或低体重儿。

②婴幼儿期。

a、注意防病保健。预防各种神经系统感染及颅脑外伤，以免发生脑损伤、精神发育不全，性格异常与语言障碍等。

b、供给足够的营养素，尤为蛋白质，它对机体的发育、智力及免疫功能均很真率。母乳喂养有利于婴儿的身心健康。

c、加强各种习惯、行为的训练，充足的睡眠，有利于生长发育；养成良好的排便习惯。防止遗尿发生；语言行为的训练是智力发展的基础，能促进小儿发展观察力、注意力及思维能力等；父母的示范作用，使小儿模仿成人学习、劳动及其他行为；良好的家庭环境，给小儿以愉快的感受与良好影响；父母感情不和，对小儿过于溺爱或严酷，容易造成小儿精神障碍的不利因素形成病态人格。

③学龄前期。

a、养成良好的个人卫生习惯，预防疾病，纠正夜惊、遗尿等不良习惯。

b、加强体育锻炼及游戏活动，有助于脑的发育及智力成长，并可以发展儿童的各种能力。语言、知识及培养良好的品德。

老年高血压病的特点及心理护理 篇7

1 临床资料

本组35例，男21例，女14例。年龄60～75岁，平均64.5岁。病例符合1999年WHO确定高血压诊断标准：收缩压140 mmHg，舒张压90 mmHg。一期高血压5例，二期高血压23例，三期高血压7例。

2 老年高血压的特点

不同个体的老年患者因社会、家庭、工作、生活与环境等因素有改变，会产生各种各样的心理、精神变化[1]。主要表现： (1) 紧张恐惧，焦躁不安。主要是对医护人员不信任，对疾病认识不充分，害怕死亡，担心无人照顾； (2) 忧虑多疑，讳疾忌医。部分老年人常以自我为中心，缺乏宽容度，固执已见，喜欢他人恭从，拒绝承认有病，不愿就医，还争强好胜，做些力不能及的事情； (3) 孤独寂寞，悲观厌世。因社会角色改变，家庭地位下降，一旦生病，有的老人自觉时无多日，觉悲观厌世，无价值感；有的老人因经济拮据怕拖累家人而拒绝治疗；还有的显天真言行，稍不顺心就与护士或患友冲突，自控力差，依赖性强，好激惹，行为情绪化。

3 心理护理

根据上述心理分析结果我们分别采取心理干预措施，加强心理护理[2]。包括信息支持、心理支持和疏导、负性情绪干预、认知干预和行为干预等，以达到辅助治疗效果。

4 体会

4.1 与患者建立良好的关系是实施心理护理的基础

医护人员对患者的支持在其疾病的康复中起着举足轻重的作用，其治疗机制是通过医护人员的疏导信息与患者的反馈信息实现互换。因此，如果没有建立良好的医患关系，就很难实施有效的心理护理。本研究的实施尽量在心理护理前，医护人员耐心仔细地向他们讲解与疾病有关的知识，应用一些治愈的病例开导他们，及时、准确地解释他们的提问，在建立信任关系后，才获得他们对治疗上和心理上的反馈信息。

4.2 稳定患者情绪

排除恐惧和焦虑心理情绪激动尤其是生气和愤怒可以诱发血压升高，焦虑不安也可加剧血压升高，影响降压的效果。在我们护理工作中，首先仔细观察患者对疾病的心理反应，照顾并培养其积极开朗的性格，有针对性地给患者以精神上的安慰，生活上的关心照顾，以增强患者对护理工作的信任感，稳定他们的情绪，对能引起不快的人或事可采取回避的方法。患者家属也应给患者以理解、宽容和安慰。

4.3 积极向患者宣传卫生常识，增强自我保护意识

对于那些"无所谓"的患者，我们除了耐心劝告外，还要重点对其宣传科普卫生和疾病防治有关知识，以使患者有意识控制盐的摄人，保持乐观情绪，严格控制体质量，禁烟禁酒等，这样才能使患者了能够了解积极治疗的重要性及注煮事项，促使患者赶走"无所谓"的态度，让患者对自已所患疾病充分了解，产生良好的自我保健意识。

4.4 营造良好的就医氛围，摆脱患者的孤独悲观情绪

对那些孤独悲观的患者，主要通过周到细致的服务，用热情感染他们，在力所能及的范围内帮助他们，让他们体会到护土工作的认真负责，让他们体会到温暖。在病情的允许的情况下，尽可能地多组织他们参加一些有益于健康的集体活动，以分散他们对疾病的注意力。

参考文献

[1]郑红薇, 王蓓, 潘银珠.高血压患者护理干预与生活质量的相关性研究[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (9) :9-1O.

老年卧床患者心理特点及护理分析 篇8

【关键词】老年卧床患者；心理特点；护理分析

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0136-01

人口老龄化速度的加快是我国面临的一个重要的社会问题，据有关部门统计，我国已与1999年底进入老龄化社会[1]。由于老年人口的增多，在临床工作中，老年患者住院治疗的数量也在增加，老年人的身心健康越来越受到人们和社会各界的关注。老年病多为慢性病，如高血压、心脏病、糖尿病、脑血管后遗症等，病程长且不易治愈，长期卧床容易引起褥疮、便秘、感染以及深静脉血栓等多种并发症，严重影响自身疾病的康复与治愈，因此，做好老年卧床患者的护理工作显得尤为重要，医护人员要给予高度重视。老年患者在生理、心理、认知能力等方面均不同于一般的病人，护理人员要制订符合老年人自身特点的护理对策，才能有效改善老年人的生活质量，促进身心健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年2月～2010年9月我院收治的老年长期卧床患者98例，其中男58例，女40例，年龄75～96岁，平均年龄83.5岁。本组患者中，原发性高血压15例，脑梗塞16例，恶性肿瘤19例，心脏病11例，脑血管后遗症11例，糖尿病7例，脑出血13例，肺气肿6例。住院平均天数为56d。

1.2 心理特点

①孤独悲观，处事消极 老年患者由于身患疾病，且多为慢性疾病反复发作长期住院，对周围事物心有余而力不足，情绪低落、倦怠，长期患病看不到希望，心理上会变得悲观绝望。老年人离退休后再加上住院治疗，减少了与社会和他人的接触，时常会有莫名的孤独与失落。②焦虑、忧郁 长期服药、住院，病程时间长、看不到预期的疗效，疾病本身带来的痛苦，都会造成老年患者心理上的困扰，久而久之产生焦虑、忧郁、不安等心理状态。老年人患病会觉得拖累家人，造成负担，心理上会产生内疚和自责。③缺乏安全感 老年患者患病后对周围环境以及别人的言语表情等变得敏感多疑[2]，长期治疗无明显疗效会加重心理负担，越来越注重治疗的准确性，担心任何意外的发生，稍感异常便胡乱猜测，严重缺乏安全感。④自尊心强 尤其是一些曾担任领导或主角的老干部，患病后依然固执己见、独断专行、自尊心强，为了维护自己以往的形象，听不下他人意见，脾气暴躁，易被激怒。⑤依赖性增强 老年人患病后多产生一种被动依赖的心理状态，情感变得脆弱，希望从家人或亲友获得更多的关心和帮助。

2 护理

2.1 心理护理 老年患者长期患病，心理上创伤较严重，应在治疗疾病的同时加强对老年患者的心理疏导，以促进机体的早日康复。护理人员应树立良好的职业形象，学会察言观色，及时了解老年患者的心理状态，发现问题及时沟通及时解决。护理人员要通过专业知识的讲解以及自身职业形象帮助老年患者树立正确的认识和态度，收集老年患者的心理信息，帮助患者建立起积极治疗的信心以及良好的心理素質。护理人员要注意各方面的言行举止，时刻以患者为中心，尊重老年患者，建立良好的护患关系。对患者家属进行健康教育，取得家属的信任与配合也可提高心理治疗的成功率[3]。加强巡视病房，观察患者的表情、动作，了解原因采取相应的护理措施，对于心理上悲观孤独的患者，要给予安慰与鼓励，是他们得到心理上的支持。帮助老年患者进行适当的锻炼，主动与老年病人进行沟通交流，解除其心理压力，使其保持良好的精神状态。

2.2 生活护理 老年患者长期生病卧床，生活自理能力下降，子女工作忙探望时间减少，因此，护理人员要重视患者的生活护理。保持病房环境的舒适、卫生、整洁，早晚进行口腔护理，床单、被褥要柔软、舒适，每天擦浴1次。鼓励家属对患者多探望，适当的进行室外活动，使患者保持愉悦的心情接受治疗。

2.3 饮食护理 老年患者长期卧床，活动少，胃蠕动能力下降，容易发生消化不良，进而引起便秘、腹泻、食欲不振等并发症。因此，在饮食上营养搭配要合理，选择美味、可口、易消化等富含维生素的食物，多食蔬菜、水果，多饮水，适当参加锻炼，促进胃肠蠕动，预防便秘、压疮的发生。

2.4 并发症的预防 老年患者一方面要加强自身疾病的治疗，另一方面要注意预防并发症的发生，长期卧床会导致机体功能减退，抗感染能力下降，很容易引起并发症。护理人员要密切观察患者病情，按时监测血压变化，定时定量服用药物，对于糖尿病患者要指导其合理饮食，定时进行腹部按摩，促进胃肠蠕动，防止发生便秘。

2.5 做好出院指导 患者出院后应定期随访，及时了解患者的病情以及精神状态。在生活、饮食、活动中给予指导和帮助，预防疾病的复发。

3 小结

随着社会经济的发展以及医疗水平的提高，老年卧床患者在心理上和生活上应引起社会和家人的高度重视，护理人员要全面提高自己的职业技能和职业道德，分析原因掌握方法，采取有针对性的护理措施，做好老年卧床患者的护理工作，积极预防并发症，可以有效提高老年患者的生活质量，促进身体恢复健康。

参考文献：

[1] 王丽．老年骨折卧床患者的护理[J]．基层医学论坛，2009年30期．

[2] 梅清海，孙兴华．医学心理学[M]．北京：人民军医出版社．

基础护理学：老年人心理特点及护理 篇9

吞咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生球麻痹。进食及饮水时出现呛咳，液体从鼻孔流出，食物不能向咽部移动，食物及唾液常滞留于口腔。重者常张开口流涎，不能讲话和吞咽。假性球麻痹症状与球麻痹相似，但讲话困难比吞咽困难更明显，咽反射存在，伴有强笑、强哭等症状。

护理

1 认真观察神志及饮食情况。经口进食时是否呛咳，进食所需的时间，每口及每次进食量及种类，进食时是否有情感失禁(强哭、强笑)。

2 观察吞咽及模拟吞咽、咀嚼动作，口唇闭合的情况，有无喉头上抬及颈部运动的情况。

3 饮水试验可以判断吞咽障碍的程度。方法：让患者按习惯自己喝下30 ml水，观察所需时间及呛咳等情况。正常人1次咽下(从口至喉头运动为准)，时间不超过5s。

4 心理护理。病人有肢体运动障碍，语言和吞咽障碍等，对他们的打击很大，产生恐惧、自悲、紧张心理。护士要安慰和关心他们，消除不良心理。生活上给予帮助，增强其战胜疾病的信心。

5 口腔护理。吞咽困难的患者，进食时口腔容易存留食物残渣，应及时协助清洁口腔，可在饭后用生理盐水漱口。流涎、不能经口进食的患者，要进行口腔护理，4/d。

6 康复训练。根据饮水试验，吞咽功能ⅰ～ⅲ级者不用训练可以正常饮食，只需指导其进食的方法、适合进何种饮食(如软食、半流质)，必要时进行饮食监护。ⅳ～ⅴ级需要进行皱眉、闭眼、鼓腮、微笑、伸舌，以对口腔、颜面肌及颈部屈肌的肌力行强化训练。并进行摄食训练，从胶冻样食物向糊状食物过度，如食藕粉等利于吞咽。进食时以躯干后倾和轻度颈曲位较好，不易引起误咽。

基础护理学：老年人心理特点及护理 篇10

美国社会学家柏森斯(talcottparsons)提出病人角色概念包括以下几个方面：

1.病人可以免除一般社会角色的职责，其免除程度可视疾病的严重程度而定。医生的诊断可以证明病人角色的成立，并酌情免除一些原来所承担的社会责任。

2.病人一般不需为自己患病承担责任，是需要得到照顾的，因为病人是不能靠主观努力而康复的。(服毒、自杀等例外)

3.病人有义务力求康复。

4.病人应寻求帮助，如看病并与医护配合。

5.病人康复后有义务承担病前的社会责任。

二、病人角色的适应偏差

任何社会角色都需有个适应过程，病人角色也不例外。但病人在适应其角色的过程中，会出现一些适应偏差，有：

1.病人角色缺失

2.病人角色强化

3.病人角色减退

老年慢性病患者的心理特点及护理 篇11

【关键词】老年人；心理护理；慢性病

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0165-01

随着社会发展，生活水平的不断提高，人类的平均寿命也随之延长，我国目前正逐步进入老龄化社会。由于人口的老龄化与不健康的生活行为方式等因素，慢性病增加成为一种全球趋势。其中，由于老年人生理功能和代谢发生变化，老年慢性病患的增加也不容忽视，这就要求我们护理人员在临床护理中必须了解老年人各方面的情况，不仅要帮助患者维护机体健康，更要维护心理的健康。本研究通过对32例老年病人的护理，取得满意效果。

1 对象与方法

1.1 对象

选择延边大学附属医院高干病房32例老年慢性病人，其中男23例，女9例，年龄60～86岁，平均73岁。

1.2 护理方法

护理人员利用护理、治疗的一切机会，根据老年人性格的不同采取针对性的护理与指导。

2 结果

32例老年人经过护理人员的耐心护理，均能积极主动的配合治疗及护理。

3 讨论

3.1 老年人的心理变化特点

3.1.1 机体逐渐衰性变异，导致情绪消沉

3.1.2 感情脆弱，易于受损

3.1.3 孤独寂寞，不服老，不被他人理解

3.1.4 对周围事物猜疑心理重

3.1.5 对于疾病及死亡的恐惧心理增加

3.1.6 依赖心理：药物依赖，家属、医务人员依赖，周围环境依赖

3.2 护理

3.2.1 基础护理

（1）根据医嘱使用药物，合理安排顺序，调节输液速度。观察静脉输液部位有无肿胀、疼痛、管道是否通畅，注意观察用药后的反应。由于老年人各种脏器功能均降低，反应迟钝，加上合并有不同程度的慢性疾病，对病情观察应加密切，稍有疏忽，常可造成不可挽回的后果。

（2）老年患者多伴有慢性肺部疾病，如慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等， 指导患者做深呼吸，掌握正确的排痰方法。对于久病体弱，咳嗽无力老年患者，护士应给予翻身拍背，避免推、拉，防止皮肤擦伤，必要时在骨隆处垫气圈或棉圈。对于全身衰竭合并严重疾病而长期卧床者，应将床头抬高30～50°，床头垫软枕，且半卧位与卧位经常变换，检查皮肤受压情况，这样不仅可防褥疮发生，而且有利于呼吸道分泌物的引流。

（3）排便失禁是老年患者的最常见并发症，当老年人经历了排便习惯丧失后，经常出现意志消沉、抑郁、孤僻等现象，对自己失去信心，护理人员对此患者应采取启发、开导等方法消除患者顾虑及紧张情绪，使其配合治疗和护理。对昏迷、瘫痪者，经常给予患者被动活动，按摩或针灸治疗，预防肌萎缩，促进恢复，树立自信心。长期卧床、大小便失禁是病房空气污染的重要原因，一般每天给予自然通风，清洁空气，保持床单整洁、干燥。冬天限制人员出入，注意保暖，给患者更换尿布、翻身、拍背，进行治疗时尽量少暴露患者，病室温度保持在20℃～ 24℃。

（4）在为老年患者进行治疗时一定要技术熟练，操作动作轻柔，尽量减少病人痛苦，当老人病情恶化时，应沉着，不可惊慌失措。因此我们护理人员平时应注重基本功的训练，护理技术精益求精，有娴熟的护理操作操作能力，患者的信任往往是建立在护士的举手投足之间，而护士过硬的技术操作能力创造和谐的护患关系，可提高患者的满意和护理质量，相反可带来不必要的痛苦，引起不必要的医患纠纷，力争操作无误准确，迅速实施各种治疗措施，取得患者的认可。

（5）加强老年患者恢复期的自由活动，指导他们起居有规律，保证充足的睡眠，从事于身心有益的活动，培养广泛的兴趣，如听音乐、养花、书法、绘画、打太极拳等，以改善其生理功能。

3.2.2 饮食护理

老年人大多脾胃功能减弱，应饮食清淡，易消化的食品，要适当多吃一些富含蛋白质的食品，应强调粗细搭配，同时还应摄取定量的钙、铁和多种维生素，饥饱适宜。因不同疾病，其调养方针也不同，所以最好按医生的指导改变不良的生活习惯和饮食结构。

3.2.3 心理护理

（1）语言交流：注意语言艺术，维护老年人的自尊心。①对老年人介绍病情时，要语言亲切，态度谨慎诚恳，不能搪塞，以免发生猜疑。②尊重老人的的人格，病人在治疗期间如有隐私，应做好保密工作，对其合理要求及时解决，不合理的要认真解释。③注意声音和语调的运用。要掌握声音的大小。语调柔和、吐字清晰、通俗易懂，使用简洁明了的语言表达自己的意思，不可模棱两可，应用医学俗语。④重视对方的称呼：许多老干部离休后，由于疾病的困扰和离休带来的负面影响，产生了失落感、孤独感、恐惧感，因此与老干部接触时，称呼要得当，使对方得到心理上满足。⑤对于性格内向、沉默寡言的患者，应以亲切的语言、耐心地引导、鼓励患者说话，可以从患者的日常爱好或兴趣入手，然后切入正题。

（2）非语言交流：老年人由于生理及病理生理原因，导致不同程度的语言沟通障碍。①温和的面部表情可给患者安全感。护士的面部表情因情况而灵活运用 一般情况下常用微笑，它具有很大的勉励力、感染力，患者视之友善、轻松信任感，能有效地缩短双方距离，给对方留下美好的感受，从而形成融洽的交往氛围。对不同场合的不同情况，能用微笑接纳对方可反映出本人良好的修养，待人的至诚。在焦虑患者面前，表情轻松自如、大方；在痛苦不堪的患者面前， 表现出温和、慈祥、同情；在抢救重患者时，面部表情要专注，不应微笑。患者会时常观察护士的面部表情，因此护士因尽力控制一些会给患者造成伤害的表情，如厌恶、敌意等。②要有热情、亲切的目光，给患者以鼓励与爱护，热情亲切的注视是对患者的爱护和鼓励，不注视是冷淡的表现。作为护士无论自然情况如何，专注和充满热情的目光，都能使产生一种友善的感觉与 亲切的印象，护士微笑的面容、平静的目光柔和的声调，同情和关心的态度，这些可稳定患者的情绪，使患者产生温暖、安全、亲切感，唤起患者战胜疾病的乐观情绪，使患者主动自觉地配合治疗和护理，从而缩短护患之间的距离。③通过亲切的触摸对患者进行良好的心理护理，护士为生活不能自理的患者翻身、扣背、按摩，患者可产生温暖和亲切感，使患者增加安全感。④规范的仪表给患者以信任感，护士的仪表往往使患者产生很强烈的视觉反应，雅致的端庄仪表、适度的整洁之淡妆体现护士的严谨与认真，会使患者产生信任感，安全感及受尊重的感受，如果浓妆艳抹、佩戴大耳环、白色工作服脏污或缺个扣子，这是一种无形的刺激，会引起患者的反感，影响护患关系，从而影响治疗护理的效果。

总之，护理人员要不断的加强自身修养，必须具备良好的职业道德和思想修养，不仅有娴熟的护理操作技术，还要加强对护理新理論、新知识的学习，要了解有关心理、伦理等方面的知识，加强情感交流的技能，接待每一位老年病人都应热忱，积极，能舍身处地的为老年人考虑，理解老人的感受，语言亲切和蔼，让病人有在家的感觉，禁忌生、硬，冷、态度，全心全意护理每一位老人，及时发现问题， 最大限度的满足其安全、自尊、爱与归属感的需要。

参考文献：

[1] 肖霞 陈华 干部病房老年病人幸福度及相关因素的调查研究[J].护理研究,2009,23 （4A）:870- 872.

[2] 赵淑慧 潘秀贞 长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理[J].中华现代护理学杂志，2005，2（9）：822- 823.

老年慢性病患者的心理特点及护理 篇12

1 充分了解老年慢性病患者的心理变化特点

老年慢性病患者由于认知功能减退, 认知速度减慢反应时间延长, 易产生悲观孤独、无价值感, 虽然理解衰老的不可抗拒性, 但希望自己健康长寿, 有时会如幼儿般幼稚, 为小事的不顺心哭泣, 为照顾不周而生气。部分老年慢性病患者过分注重自己身体而担心自己的疾病, 喜欢让能与自己交流沟通的医生护士为自己看病, 如果医生护士对其有厌烦表现则会加重他们的疾病和心理负担。 对于更年期后内分泌功能衰退引起抑郁症的老年患者中以女性患者多见, 表现为焦虑、抑郁和激越的混合状态, 老年人脑功能减低出现思维迟缓、反应迟钝、精神恍惚、记忆力减退、理解力下降、注意力不集中, 有时还可产生幻觉、人格障碍、疑病观念等症状。

2 老年慢性病患者的心理护理

2.1 患者新入院的心理护理

医院的环境首先易产生孤独感, 缺乏安全感, 加上疾病的折磨易感到焦虑, 担心疾病的诊治和经济负担, 此时患者处于被动地位, 需要医护人员的安慰。我们在护理工作中应多给予照顾和谅解, 除主动介绍医院的环境及制度, 还应学会谈话技巧, 热情主动帮助他们, 更全面地了解他们的思想变化和情绪波动, 使他们心理上有安全感, 要处处尊重体贴老人, 取得他们的信任, 建立良好的护患关系。对有偏执暴躁不配合治疗的老年慢性病患者, 我们应设身处地的为他们照想, 理解他们的心态, 给予耐心的疏导, 只有良好的心理状态才是利于疾病康复的。此外我们用书面调查的方式了解患者的心理动态及需求, 及时完善各项护理措施。使患者处于良好的心理状态, 有利于疾病的康复。

2.2 危重患者的心理护理

在危重患者中焦虑和恐惧是极为常见的心理反应。我们给予简单的心理安慰, 适当的保证, 使之减轻痛苦。心平气和的与患者交谈, 取得患者的信任, 告诉他们患病的事实及其可治疗性, 使患者积极配合治疗。

2.3 恢复期的心理护理

一些患者的病情已基本稳定, 各项指标均在正常范围内, 但他们不愿下床活动和出院, 我们应通过适当的科普宣传和交谈给患者指导, 鼓励其恢复病前的生活习惯, 指导他们健康的生活方式, 合理的饮食运动, 减少依赖性, 增强患者恢复健康的信心。

2.4 出院时的心理护理

当患者出院时, 一方面将有关注意事项告诉患者家属, 另一方面写好一份详细的出院指导交给患者或家属, 将科主任、主治医师及护士长的电话留给患者, 以保证患者出院后医疗护理工作得到延续。

3 出院后家庭护理的指导

3.1 老年慢性病患者的性格与心理变化多样

性格开朗的老年人遇事可保持乐观情绪;而性格内向的老年人则心情抑郁, 心理的压力使潜在的疾病有所发展, 这需要亲属的安慰、体贴、关心, 以解除他们的忧郁, 帮助他们建立广泛的兴趣, 填补生活的空虚。学会减压, 转移注意力, 拥有一个健康的心理状态, 保持心情舒畅, 身体将会更进一步。

3.2 掌握老年人衰老的特点

根据他们的具体情况, 制定具体措施。老年人的听力、视力、记忆力、反应力、四肢活动以及食欲睡眠等, 都有不同程度的衰退表现。适当配置附属物品, 如拐杖、助听器、老花镜等。冬季注意保暖, 夏季防止中暑, 保证老年人充足的睡眠, 注重生活质量。

3.3 全面观察老年人的病情变化, 加强护理预防并发症的发生

老年人身体素质差, 抵抗力低下, 机体反应能力差, 在临床上他们的症状与体征常与病情不符。另外老年人的机体防御功能降低, 组织功能发生退行性病变易发生并发症, 故要加强老年人的营养, 注重口腔皮肤的卫生, 注意尿量, 协助患者早期活动加强锻炼, 增强体质, 预防并发症的发生, 与医护人员保持有效的联系, 以免延误最佳的就医时间。

4 体会

作为护理工作者我们有责任护理好每一位患者, 尤其是老年慢性病患者, 要给予热情的关怀, 认真的照顾, 在生活上给予关心。随时观察患者的心理变化, 满足他们的各种需求, 以消除患者的孤独自卑心理, 在健康宣教方面结合老年人心理特点的不同, 制定相应的卫生宣教内容。让他们了解自己病情, 稳定自己的情绪, 以积极健康的心态做好自我照顾, 同时加倍关心格外尊重他们。护理人员要尽量照顾他们的习惯, 为他们创造舒适的环境, 鼓励他们做一些力所能及的事情, 增强他们的信心。良好的心理效应可以提高药物疗效, 只要对老年慢性病患者奉献出自己的一片真诚一份爱心, 自然会让他们得到心理上的安慰, 对他们的康复起到事半功倍的效果, 早日拥有良好的生活质量。

参考文献

[1]李琳.老年病房实施人性化护理的体会[J].医学研究生学报, 2007, 20 (8) :398.

基础护理学：老年人心理特点及护理 篇13

1.精神状态——包括面部表情、姿势、衣着；谈话是否连贯，对言语的组织和反应；手势步态，是否有咬指甲、扭手、颤抖、不自主移动等行为；思维过程有无犹豫不决、怀疑、强迫观念、人格解体；定向感、近远期记忆、计算能力、思考能力、判断能力等认知能力；有无幻听、幻视及情绪状态变化等。来源：

2.对健康的理解——护士要了解病人对自身的健康认识程度，可以通过询问了解病人对健康问题的理解。

3.应激水平和应对能力——主要是对应激原的应对情况，如既往工作、人际关系或家庭中出现问题时，睡眠、食欲是否受到影响。

（二）社会评估

收集可能影响个人社会地位的有关资料。社会评估的内容有：来源：

1.社会关系——包括病人的家人、亲属、朋友、同事、邻居等。

2.社会经济状况——包括病人的职业、工作性质、有无工作隐忧；病人的经济收入；病人的健康状况是否会影响收入

基础护理学：老年人心理特点及护理 篇14

成都再军爱心护理院 周珏巧（610103）

【摘要】 本文阐述了利用孝道文化促进心理关爱的必要性和重要性，并结合护理院的实际情况，对孝道文化促进心理关爱进行了全方位的总结和思考。“爱心护理工程”的实施，大量空巢老人在那里得到了呵护。尽管入住护理院的空巢老人不存在养老难、经济困难或无人照顾等问题，但由于无法尽享天伦之乐，缺乏精神慰藉，则容易出现心理问题，如何让空巢老人身心愉悦，如何进行心理关爱，是摆在我们从事爱心护理工作者面前的一个重要课题。我们认为开展孝道文化促进老年心理关爱则是解决这一问题的重要方法。

[关键词] 空巢老人、心理关爱、孝道文化、实践探索

自我国推行计划生育以来，只生一个独生子女的生育观念日益深入人心，然而独生子女现象却也开始呈现出一副令人担心的一面。作为独生子女，尤其是80和90年代后出生的年轻人，从小被上二代人百般宠爱，孩子成了家庭生活的中心，对他们吃穿玩乐生活照顾有余，事事依顺，然而对他们的行为规范、品德、道理、孝义等传统教育却有所缺失，造成不少孩子唯我独尊，以自我为中心，性格孤傲、固执、自私。“孝敬父母尊敬长辈，关爱他人”这类美德在他们身上被淡化甚至没有。在市场经济条件下，在城乡发展不平衡的情况下，儿女们为了了生存和自身的前途，纷纷远出打工，不但许多空巢家庭，还把孩子扔给了父母。空巢家庭是中国“未富先老”出现的独特现象，也是我国社会中的一个特殊的弱势群体。据统计，占总人口11.5%的老人中，空巢家庭占11.4%，其数量和比例正以前所未有的速度增长，这不但给社会经济的发展带来巨大的影响，还是不得不面对和构建和谐社会的重大问题。

成都再军爱心护理院地处于成都龙泉驿，总面积约260亩，建筑面积2万余平方米，现住有老人398人，基本都是空巢老人。自2006年以来，就注重老人的老年心理关爱工作，经过几年的实践和探索，探索出了一套提倡孝道文化促进心理关爱的方法，仅供大家参考。

一、充分认识孝道文化对老年心理关爱的历史意义和现实意义

1、孝道文化是和谐的思想道德基础。以敬老养老为核心的孝道文化是我国的优良传统，是中华民族凝聚力的特质所在，是社会民风保持和睦、友爱、互助的法宝。不管社会如何进步，文明如何发达。这个传统法宝什么时候都不能变。人人都为父母所生，十月怀胎，从母腹中吸取营养，“父母生子。极忧极劳。自姙及诞。自弱迄强。心力所注。靡有或忘。怀胎十月。呼吸相通。屈伸转动。受累无穷。临盆痛楚。人鬼攸分。母濒于死。子始获生。”出生以后，又得到父母悉心阿护、养育和培养，费尽了难以想象的辛苦，同时得到祖**亲的保护和教育。如果对父母都不讲孝道又如何谈得上对父母养育之恩的报达，如何谈得上对社会，对国家母亲的回报呢？。在护理院里，老人离开儿女，不能尽享天伦之乐，进而产生不再被需要感觉、缺少安全感、对子女情感依赖性强、孤独、焦虑等心理问题。如果让老人在护理院里，能感受到比家更好，更愉快，我们认为在院内紧扣孝道开展工作，无疑是较好的方法。

2、孝道文化是精神文明建设的重要组成部分。社会主义条件下的新孝道，应该既继承传统孝道文化的精华，又体现社会主义精神文明建设，应该看到，为了加强社会主义道德建设，党和政府作出了很大的努力，但由于长期以来，我们抛弃了传统孝道，忽视了孝道对提高道德建设的基础功能作用，遗忘了道德形成的心理情感依据和论理文化基础，因而道德教育缺乏感召力和说服力。因此深刻认识传统孝道文化对于家庭伦理和社会思想道德建设的重要作用。护理院作为空巢老人的聚居地，孝道文化的提倡有利于老人对社会认同，可以起到平衡心态的作用，需要让老人感到离开儿女，并不是被抛弃，而是在这里同样可以得到天伦之乐。

3、孝道文化是维护家庭和睦社会稳定的凝合剂。在老龄化社会到来的今天。我国对老人的保障制度仍不很完善，家庭养老仍然是目前社会养老的主要形式，作为子女，做好对父母长辈的应尽孝道义务，对减少家庭矛盾，促进社会和谐起着极其重要的作用，目前对社会上发生的不孝事件，都是晚辈对长辈的孝心丧失所造成的，因而仅从权益和利益上去调解和法律上处置，往往强制平息事态，却难以心灵上去解决创伤。如果公民都以孝道、孝心为前提来衡量是非，就会对家庭矛盾迎刃而解。而在护理院，由于老人们跨出了传统养老的模式，相对家庭养老将感到许多失落，更需要孝道进行有机凝合。

二、开展孝道文化促进老年心理关爱的有效方法

1、似儿女般的心灵和情感沟通，建立起良好关系。良好的关系是心理护理的前提，认同是良好关系的前提。护理院老年人不仅需要衣食住行的满足，更需要心理上的满足。特别是老年人社会角色的变化，有些老年人产生自卑的心理，认为是社会的累赘，家庭的负担，自己没有任何价值，从心理上需要得到别人的尊敬和个人价值的认可。因此，我们要主动了解老人的心理和需求，这就需要像儿女似的心灵与情感的沟通。具体而言，就是工作中要诚恳亲切，礼貌用语，主动热情，老人心理比较脆弱，“在乎”能让老人感到我们心理有他，受重视的感觉。我们常使用一些真诚的赞美性语言，如太棒了；做的很好；您真了不起等使老人感到自我价值的存在。

2、采取心理关怀与生活照顾并重，把老人视为自己的老人。环境的好坏直接影响老人的心理活动，优美舒适的生活环境更有利于老人的身心健康。我们除了为老人创造一个安静、舒适、清洁的居住环境外，也应尽量为老人实现五个“老有”创造良好的心理环境。工作中，我们定期组织老年人学习心理、保健等知识，提高老年人自我调节能力；督促老年人积极参加合唱、棋牌、手工制作等集体活动，增进交流，使老年人更好地和睦相处，更好的预防因孤独寂寞而产生悲观厌世情绪。同时，在工作技巧上，我们要求护理员在日常工作中应尽量使用幽默形象的语言，消除老人对护理员的陌生感。用热情的态度、积极的行为拉近与老人的距离，同时也要学会控制情绪，以一种健康乐观的精

神面貌去感染老人，做到微笑服务，在老人中树立可亲可信的形象，使老人有心事愿意主动倾诉。如护理员上班时与老人一一问好，下班临走时与老人婉言道别；碰到老人遇到困难时主动提供帮助，利用生活的点点滴滴慢慢感化老人，让老人感到我们把他们当作自己的父母。

3、做好孝道文化宣传，形成尊老爱老良好风气。在护理院，来自社会的关爱仅仅是一个方面，而来自子女的亲情则是老人们最好的慰藉。眼下，有不少人把“养老”仅仅看作是满足老人衣食需要。其实，在物质生活日益丰富的今天，做子女的更应该关注老人的精神需求。子女对老人不够关心的一个重要因素是他们都没有良好的养老、尊老意识，而且对“关心”这个概念认识不全面。所以要解决老年人与子女之间的问题，首先要改变子女的错误观念，让他们树立关心老人心理需求的观念。因此，我们经常利用工休会，邀请老人子女参加，通过心理讲座、公益广告片等宣传手段来告诉儿女关心老人，尤其是关心老人的精神生活的重要性。另外，我们还开展关爱老年人的评比活动，对这方面做得好的儿女进行公开表扬，鼓励大家关心老年人。

三、对孝道文化促进心理关爱的思考

1、重视与老人家属联系，争取家属的密切配合。老人入住扩理院时的主观意愿和心理状态，将直接决定老人在机构居住的生活状态和心理状态。主动选择住进护理院的老人，对集体生活有心理准备。而被动住进养老机构的老人，可能就会比较消极，适应能力较差，不容易融入集体生活。老人的各种心理状态会反映到他们在养老机构内的现实生活中，比如，有些被动住进养老机构的老人可能产生被遗弃感，这就会导致很多负面的表现，如封闭、悲观，失落，甚至导致危机心理的产生。老年人一般都希望子女经常来探望，尤其是患病老人更需要家人的安慰和支持。有些老人会因子女不来探望而发脾气，甚至“装病”。因此，工作中我们应重视与老人儿女的联系，争取共同做好老人心理关爱问题。

老年患者的心理特点与护理沟通 篇15

1 一般资料

2006年1~7月, 笔者对105例老年患者进行护理观察, 男性70例, 女性35例。冠状动脉硬化性心脏病95例, 其中, 60~70岁45例, 71~80岁50例;高血压病10例, 男8例, 女2例, 60~70岁7例, 71~80岁3例。

2 结果

经过细心护理, 全部患者心理状态良好。

3 老年患者的生理特点

由于生理功能衰退, 人体内各器官及组织细胞的功能出现退行性变化, 常出现精力不足、反应迟钝、视力和听觉减退、记忆力减退等, 容易诱发情绪波动和性格改变, 继而发生行为方式的改变。

4 老年患者的心理特点

4.1 失落心理

离退休是人生的一次重大转折, 不少老年人一时难以适应, 无事可做, 虽然全社会都关心老年人和老年工作, 但部分老年人总感觉有种“隔墙戏两样天地”的失落感。

4.2 孤独心理

离退休后, 社交圈缩小, 门庭冷落, 感到人际关系暗淡, 逐渐封闭自己, 消极地生活, 加之与子女分开居住, 子女由于工作忙, 探望机会少, 孤独感就更为明显。

4.3 尊敬的需要

老年人离开工作岗位后可能会情绪低落, 但也希望别人了解自己曾经为社会做过贡献, 借以达到自我满足、自我安慰的心理, 他们自尊心强, 要求受到尊敬和重视, 如得不到尊重, 就会产生悲观心理, 甚至不愿出门, 久之则会引起抑郁和低沉, 为疾病埋下祸根。

4.4 多疑、恐老病、惧死心理

是老年人普遍存在的一种心理。随着年龄的增长, 老年人的脏器功能都有不同程度的衰退, 尤其是心、脑、肺、肾脏等器官, 往往会因为一种疾病的影响而出现一系列病理状态的连锁反应, 并且常为几种疾病同时发病, 如有亲朋好友邻里中的某位老人一旦去世, 即形成一种负性心理, 生病住院更增加他们的心理负担。他们对病情估计多为悲观, 常表现为无病也疑, 有病更疑, 对疾病诊断、治疗、发展和转归的疑虑, 总要反复询问, 即使自己有一些轻伤小恙, 也自以为是病入膏肓, 无药可救, 心理上也突出表现为无价值感, 有的情感变得幼稚, 甚至和小孩一样, 为不顺心的小事而哭泣, 为某处照顾不周而生气。

5 护理对策

5.1 首因效应

所谓首因效应是指首次接触某一事物而获得的感知认识, 也叫第一印象。良好的首因效应可以使患者产生信赖心理和安全意识。因此, 我们要热情接待老年患者, 详细介绍科室的一般情况及负责医生和护士, 耐心细致地做好接诊工作。

5.2 创造良好的环境

病室内环境要安静, 舒适, 保证老年患者充分的休息和睡眠, 经常开窗通风, 保证病室空气清新, 使患者有住院如家的良好感觉, 静养调治, 以积极的心态配合治疗。

5.3 尊重人格

护士应尊重老年患者, 护士的一言一行都会引起患者的心理波动, 如果言行不当, 势必增加患者的心理压力。因此, 护士的言行举止都应慎重, 对患者多说一些鼓励性的话语, 对患者讲的事情要耐心倾听, 要反映出护士对老年患者的一片诚心, 并尽可能满足老年患者提出的正常心理需求, 这对稳定他们的情绪变化和健康长寿有很重要的意义。

5.4 加强基础护理, 解决患者需要

自患者入院起, 责任护士应认真细致地做好基础护理工作, 协助患者洗漱、大小便及生活需要, 尤其做好安全防范措施, 防止患者滑倒、坠床及意外发生。对于长期卧床的患者, 要定时翻身, 动作要轻柔, 同时给予局部按摩, 并要保持床铺平整、干燥, 皮肤清洁, 防止压疮的发生, 正确指导老年患者的饮食和起居。

5.5 护患沟通使用规范语言是基础

语言的沟通是信息交流的重要形式。包括:简洁的语言、清晰的语言、恰当和适时的语言、有针对性的语言、可信的语言等。老年患者由于工作、社会活动少以及缺乏倾诉对象, 易产生孤独感、无用感及被遗弃感等不良情绪。因此, 在护理治疗中常与老年患者交谈, 特别是对于听觉能力下降的患者, 说话声音略放大, 但态度和蔼, 语调要平和, 语速要慢, 表情要亲切, 语言简单通俗, 必要时多重复几遍, 使老年患者感到被尊重、被重视、不孤独、被人理解, 容易接受建议, 同时也能达到消除老年患者的猜疑和不信任感, 使沟通顺利进行, 有助于患者在困境中进行自我调节, 提高心理适应能力。例如一位心脏病的女患者, 入院前由于与家人生气病情加重, 并自我感觉不能治好, 治疗及护理不配合, 经常发脾气, 胡思乱想, 这时, 护士应耐心细微地针对病情进行心理护理, 多关心、体贴患者, 以聊家常的方式经常询问患者哪里不舒服, 有什么想法, 需要帮她做什么, 使患者感到亲切, 并把护士当朋友, 同时采用疏泄的心理护理方法, 让患者把心理压抑的痛苦、感受、苦闷和不幸遭遇倾吐出来后, 配合药物治疗, 精神状态明显好转, 病情趋于稳定, 渐渐恢复正常。

5.6 了解患者的心理, 做知心人

护士应有细致敏锐的观察力, 患者的个性、生活习惯、经济条件与所在单位的关系及家庭关系等, 都可引起患者的不同心理反应, 因此, 只有成为患者的知心朋友, 患者才能对你倾吐真情, 以减轻心理压力, 一旦了解情况, 应立即给予精神上的帮助。

5.7 做好健康教育

老年人的记忆力差, 听力下降, 反应迟钝, 知识水平有差异, 护士应根据患者的具体情况, 给予通俗易懂、针对性强的健康宣传, 对不良行为和生活方式进行有效的指导, 饮食有节, 做到定时、定量、少吃多餐、高热量、低脂肪、充足的蛋白质和丰富的维生素, 关心患者身心状态, 使患者保持良好的心态。

5.8 体育锻炼

随着年龄的增长, 人体的生理功能和防御功能均有不同程度的减弱, 为使病情尽快恢复, 应鼓励、指导和帮助其进行适当的锻炼活动。

5.9 建立良好的社会支持系统

良好的社会支持系统可缓冲应激事件对患者情绪的影响, 预防和降低抑郁的发生, 对住院患者来说, 除了医护人员应成为其重要的支持者外, 还要充分发挥和利用家庭以及朋友、同事等其他社会支持的作用, 鼓励家属、亲朋好友经常探视, 给予情感上的支持和照顾。

6 结论

人是一个有机的整体, 其健康包括躯体的健康和心理的健康, 二者相辅相成。护理中发现, 老年患者的疾病与其精神情绪及心理因素具有密切的关系, 负性心理可诱发疾病, 延缓疾病的治疗, 导致疾病的复发。躯体有病可导致情绪障碍, 情绪障碍可诱发或加重躯体疾病。因此, 准确把握老年人的心理活动, 有针对性地采取心理治疗措施, 使老年人提高自己的心理调控能力, 形成良好的心理状态, 帮助他们恢复健康, 提高生存质量, 对于防治疾病具有重要作用。

摘要：目的:根据老年患者的心理特点, 采取针对性的、有技巧的接触, 并及时交流信息, 及时解决心理问题, 使老年患者提高自己的心理调控能力, 形成良好的心理状态, 帮助他们恢复健康, 提高生存质量。方法:通过总结对105例老年患者的临床护理, 了解不同阶层老年患者的心理特点。结果:经过细心护理, 全部患者心理状态良好。结论:老年患者的疾病与其精神情绪及心理因素具有密切的关系, 负性心理可诱发疾病, 延缓疾病的治疗, 并导致疾病的复发。躯体有病可导致情绪障碍, 情绪障碍可诱发或加重躯体疾病。

关键词：老年患者,心理特点,护理,沟通

参考文献

[1]林菊英, 金乔.中华护理全书[M].南昌:江西科学技术出版社, 1993.

[2]黄津芳.护理健康教育学[M].北京:科学技术文献出版社, 2000.

[3]施永兴.老年护理实用手册[M].上海:上海科学普及出版社, 2001.

基础护理学：老年人心理特点及护理 篇16

【关键词】老年人;慢性病;心理分析;护理对策

【中图分类号】R473.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0234-02

【Abstract】objective through analysis of elderly patients with chronic diseases and psychological characteristics, and according to these characteristics to take pertinent psychological nursing measures, in order to achieve a good treatment effect. Methods from 2010 July - 2011 July the Institute of Community Health Service Center Hospital in elderly patients with chronic diseases, in the implementation of clinical treatment and rehabilitation process, the clinical treatment and psychological treatment combined with psychological characteristics, analysis, and according to the psychological characteristics and take corresponding nursing countermeasures. It was found in 276 cases of elderly patients with chronic diseases because of illness, mental state is also often appear repeatedly, mainly manifested as anxiety, fear, loneliness, loneliness, loss, depression, paranoid, inferiority complex, sensitive. Conclusion through the careful analysis of elderly patients with chronic diseases and psychological characteristics, implement it differs from man to man. And nursing of elderly patients with chronic diseases, to meet the different psychological needs, on rehabilitation has a positive role in promoting.

心理护理是根据心理学理论，在护理过程中通过人际交往和心理沟通，来影响和改变患者的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段。［1］随着社会的进步，人口老龄化日趋严重，老年慢性病患者的心理状态与疾病的发生、发展及预后有着密切关系，健康的心态会促进疾病的康复，不良的心理将影响疾病的转归。因此，护理人员应针对老年慢性病患者的心理特点，采取相应的护理对策，这是医院护理和社区护理共同面对的重要课题。

一 对象与方法

1、1 对象: 本院社区卫生服务中心2010年7月~2011年7月住院的老年慢性病患者276例。其中男123例 ，女153例，年龄55岁~89岁，平均72岁。

1、2 方法 :采用漢密顿抑郁量表（HAMD）［2］ 调查，由心理医师和高资历护士进行。通过与老年慢性病患者交流，观察患者较典型的语言和行为，综合患者的疾病诊断、生活自理能力等因素，分析判断老年慢性病患者心理特征，采取针对性较强的护理对策，收到理想的诊疗效果，现报道如下。

二 心理状态

2．1 焦虑恐惧心理:老年慢性病患者常年受疾病折磨，生活自理能力差，从心理上会产生焦虑感；由于疾病愈合时间长，家人体贴不够，有的老年病患者即使身体早感不适也因各种原因延误了最佳治疗时间，似乎感觉离死神不远了，因此，对疾病和死亡他们通常会在心理上产生恐惧感。

2. 2 抑郁失望心理: 久治不见成效的慢性疾病，导致老年慢性病患者在情绪和心理上产生抑郁，遇事灰心，悲观，丧失了治疗的信心和生活的勇气，从而产生了失望的心理。

2、3 失落自卑心理 :老年慢性病患者由于社会角色的改变，心理上会产生一种失落感；患病后力不从心、体弱多病，担心给家人和晚辈带来麻烦，从而产生自卑心理。

2、4 孤独寂寞心理 :大多数老年慢性病患者有着固定的治疗程序，每日生活单一，使他们的生活空间变小，加之因听力不好影响了与人交往，不愿出门，常感到无所事事，从心理上产生一种从未有过的孤独、空虚和寂寞感。

2、5 偏执敏感心理 :有的老年慢性病患者性情较怪僻，表现出情绪低落、表情淡漠、固执己见；有的急躁，易发脾气，常敏感多疑，认为自己的病情很严重，甚至怀疑家人有意隐瞒其病情，一个细小的动作、一句平淡话语，都可能引起他的猜疑，进而加重其心理负担。

2、6 健忘自尊心理 :人的价值感和自尊心是紧密联系在一起的。随着年龄逐渐增加，身体日渐衰老，记忆力减退，常出现健忘，由此老年慢性病患者经常忘记吃药，这也给疾病的治疗和康复带来影响；有的老年慢性病患者具有较深的资历和阅历，喜欢周围人恭顺他，为了得到情感上的尊重和理解，甚至伴有幼稚行为，情感脆弱，自尊会变得更加敏感和强烈，也极易受到伤害。这些不良的心理对疾病的恢复及治疗极为不利。

2、7 强化依赖心理 :由于衰老及疾病缠身，自理能力丧失或降低，往往需要他人照顾，常会感到自身被社会抛弃，成为家庭的累赘，缺乏归属感，易产生依赖心理。有的在病情好转或接近痊愈时，小病大养，自信心减弱，不相信疗效，不愿出院，仍然强化患者角色。

三 护理对策

3、1 对有焦虑、恐惧心理的慢性病患者：注重引导要有耐心。在护理工作中特别需要有耐心，要用热情友好的态度，亲切温和的语气多与患者交谈，以通俗易懂的语言向他们说明病情的重要性、可靠性及安全措施，给他们以足够的心理上的支持，并有意选择患者感兴趣的话题，引导谈话的方向，转移患者在自身疾病上过度集中注意力，安抚患者，缓解其焦虑、恐惧心理。

3、2 对有抑郁、失望心理的慢性病患者：注重情绪要有关心。护士应及时进行心理疏导、劝慰，鼓励其说出内心感受，并给予理解和安慰，克服消极情绪的滋长，驱散病人心头的忧郁，对他们的询问和质疑要百问不厌，用具有说服力的成功事例进行交流，增强其战胜疾病的信心，同时客观地介绍主管医生的高超技术，增加患者对医生的信赖，使他们能保持愉快的心情积极配合治疗及护理，消除其抑郁、失望心理。

3、3 对有失落、自卑心理的慢性病患者：注重角色要有自信心。 老年慢病患者都希望自己的疾病被重视、受尊敬。因此，对老年慢病患者一定要用礼貌得体的语言及称呼，这样可以使病人感到亲切。用肯定、赞扬的语气，激励、指导病人，与其促膝谈心，树立自信心，克服失落、自卑的心理。

3、4 对有孤独、寂寞心理的慢性病患者：注重创造要有倾心。护理人员要创造一个轻松愉快的环境，消除病人孤独、寂寞的心理 ，丰富病人的生活内容，在病情允许的情况下，应适当安排他们参加文娱生活、体育活动，活跃病房气氛;护士适当地用手抚摸老年人的手、肩或给予搀扶，可减轻老年人的孤独感;当向护士倾诉自己的疾病、心情、家庭或单位的烦恼时，要注意倾听，体谅病人，对老年慢病患者充满同情心，听他们说话时要专心，回答询问要慢，声音要大些，使老年患者感到有所依托，不再感到孤独和寂寞。

3、5 对有偏执、敏感心理的慢性病患者： 注重开导要有爱心。首先护士应细心观察，了解病人产生偏执和多疑的原因。若是生活上的，护士应尽量帮助解决或尽快与其家人联系，给予妥善处理；若是因对疾病本身不清楚，护士应进行细致的宣教，讲解有关的疾病知识，同时要注意加强医护联系，要求医生和护士讲解内容要一致，以免引起病人多疑。其次要经常与他们交流沟通，态度诚恳，表情自如，在平时的工作中，护士应尽量避免自己的举止行为给老年病人造成的心理影响，要学会控制情绪，操作应稳重，认真准确、轻柔，主动关怀体贴他们，对于固执己见、心胸狭窄、偏执的病人，护士应给予谅解，耐心开导，要热情有爱心，尽量尊重病人自己的意见，不勉强他们改变长期形成的习惯和嗜好，缓慢纠正偏执敏感的心理，以促进疾病的康复。

3、6 对健忘、自尊心强的慢性病患者：注重理解要有同情心。老年慢性病的患者由于各种器官趋于衰退和功能下降，患病后自尊、自怜心理增强，表现为记忆力减退，出现健忘，爱唠叨。护理人员一定要注意与老年患者交谈时语言的修养和沟通的技巧，对他们的称呼要有尊敬之意，避免使用床号呼喊。对老人的健忘要有同情心，经常提醒他，减少健忘带来的麻烦和影响，同时应鼓励他们科学用脑，如学习老年保健、养身知识，既丰富了老年生活又延缓了记忆的衰老；在与老人交谈中，要耐心倾听，不可随意打断老人的谈话，不可表现出厌烦情绪，应诚恳友善地向他（她）点头，给予深切的理解，不要奚落与讥讽，绝不能损伤其自尊心，对他们提出的要求要尽量满足，对实在办不到的要求，也应解释清楚，这样做才能使老人的自尊心得到满足。

3、7 对有较强依赖心理的慢性病患者：注重健康宣教要精心。 有针对性地介绍疾病的基本知识，使其对疾病有所了解，在医疗保护制度允许的情况下，让患者及时了解检查结果，明确治疗与康复过程，鼓励病人尽可能参与疾病的医疗决策活动中。［3］帮助老年慢性病患者正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾能力，教育患者树立坚强的信念。其次，医护人员除了护理上要精心，还应争取家属的通力合作，让其向患者做好说服解释工作，取得家庭成员的理解、支持和照料，从而消除或减少不良心理。

三，结果

通过对276例老年慢性病患者的心理问题进行分析，并采取相应的护理措施，有的放矢地给予情感上的支持，帮助老年慢性病人消除心理压力，减轻心理负担，更好地配合治疗及护理。其中因心理问题得到护理干预病情改善明显163例，有效控制的72例，有效率达85.14%。

四，讨论

老年慢性病患者常有各种心理特征［4］，认真分析慢性病患者的心理，并采取相应的心理疏导，使患者处于最佳的心理状态是取得良好治疗效果的前提。对老年慢性病患者在实施整体护理的同时，要按照治病先治心的原则进行心理护理。经心理护理后，大部分老年慢性病患者都能以较为健康的心理，积极配合医护人员的治疗，利于疾病的稳定和康复。这既提升了患者对医疗卫生机构的满意度，又改善了医患关系，促进了社会的和谐发展。

参考文献

［1］程金莲、石贞仙、董新案等，护理人员实施心理护理存在的问题与对策［J］. 实用护理杂志，2000，16（6）：47

［2］张明园.精神科评定量表手册［M］.长沙：湖南科学技术出版社，1998：122～12

［3］杨梅、王守莉，老年人心理问题与有效护理措施探讨［J］ . 护理研究与实践 2011，23（2）：23