死亡报告 范文

死亡报告 范文（共12篇）

死亡报告 范文 篇1

2017年10月19日下午16:45时许，上海贵逞建筑设备安装工程有限公司（以下简称“贵逞公司”）在位于金海社区高丰路-嘉园路金水苑五期建设工程上进行塔吊拆除作业时发生一起高处坠落死亡事故，造成1人死亡，直接经济损失220余万元。

事故发生后，依据《安全生产法》和《生产安全事故报告和调查处理条例》等有关法律法规以及《上海市实施〈生产安全事故报告和调查处理条例〉的若干规定》（沪府发〔2009〕12号），成立了由奉贤区安监局、区监察局、区总工会、公安奉贤分局、建管委有关负责同志等参加的上海贵逞建筑设备安装工程有限公司“10.19”高处坠落死亡事故调查组（以下简称“事故调查组”），开展事故调查工作。同时，邀请区人民检察院派员参加。

事故调查组按照“四不放过”和“科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效”的原则，通过现场勘验、查阅资料、调查取证和分析论证，查明了事故发生的原因、经过、人员伤亡和直接经济损失等情况，认定了事故性质和责任，提出了对有关责任人员和责任单位的处理建议，并针对事故原因及暴露出的问题，提出了事故防范措施。

一、基本情况

（一）事故单位概况 上海贵逞建筑设备安装工程有限公司成立于2010年8月，注册地址上海市奉贤区青村镇钱桥社区奉柘公路3585号13幢109室。公司法人代表何桂，男，47岁，四川省人。属有限责任公司(自然人独资)，注册资本人民币500万元。公司持有企业法人营业执照等证照资质。公司经营范围：建筑设备（除特种设备、农业机械）安装、维修、批发、零售，自有设备租赁（不得从事金融租赁），土石方建设工程专业施工，园林绿化工程施工，钢结构建设工程专业施工，机械设备、五金工具、电子产品的批发、零售。

（二）项目承发包关系

2016年3月18日，南桥新城16单元24-03、25-04地块金水苑五期建设工程总包单位上海奉贤建设发展（集团）有限公司（以下简称“建发集团”）将该工程（南区）塔式起重机安装、拆卸项目分包给上海宏天建筑工程设备有限公司（以下简称“宏天公司”），双方签订了《建设工程施工专业分包合同》和《上海市建设工程发包安全管理协议》。

2016年3月30日，宏天公司把该工程（南区）塔式起重机安装、拆卸项目转包给贵逞公司，双方签订《设备安拆合同》和《塔式起重机安装（拆卸）安全协议书》。

上海永宏工程建设监理有限公司（以下简称“永宏公司”）为南桥新城16单元24-03、25-04地块金水苑五期建设工程监理单位。

二、事故发生经过、应急救援情况

（一）事故发生经过 2017年10月19日下午16:45时许，贵逞公司塔吊安装工刘建斌、吴先佑、郭迅以及塔吊工陈仲贵4人在位于金海社区金水苑五期（南区）建筑工地9号楼1#塔吊上进行塔吊的拆除作业。陈仲贵在塔吊驾驶室里负责把拆卸下来的塔吊附墙杆吊运至地面，刘建斌和吴先佑在塔吊驾驶室下方操作平台上（高度约50米）负责塔吊附墙杆的拆卸和挂钩工作，郭迅在9号楼18层室内负责拆除用于连接大楼与塔吊附墙杆的销子。当刘建斌和吴先佑在拆除第二根塔吊附墙杆时被平台钢管卡住，于是吴先佑用榔头敲打钢管使其松动，由于拉杆摆动碰到吴先佑，致使其从50米多高的操作平台上坠落至地面。

（二）应急救援情况

事故发生后，贵逞公司刘建斌、郭迅、陈仲贵用公司的车子直接将吴先佑送到奉贤区中心医院进行抢救，但终因伤势过重经抢救无效后死亡。

三、事故造成的人员伤亡和直接经济损失

（一）伤亡人员情况

该起事故造成1人死亡。死者基本情况：吴先佑，男，42岁，四川省人。

（二）事故直接经济损失

事故发生造成直接经济损失220余万元。

四、现场勘查情况

事故现场位于金海社区高丰路-嘉园路金水苑五期建设项目南区9号楼1#塔吊处。经现场勘查发现，该1#塔吊有三组附墙杆连接9号楼，每组附墙杆共有4根，每组附墙杆塔吊位置处都设置了由钢管竹排搭建而成的操作平台，最高位置的附墙杆距离地面约50米。

五、事故发生原因及事故性质

（一）事故发生的原因

1、直接原因

塔吊安装工在拆卸塔吊附墙杆时被附墙杆碰到致使其坠落地面，是导致事故发生的直接原因。

2、间接原因

（1）作业人员安全意识淡薄，未对工作环境存在的安全风险进行辨识，在高空作业时未采取相应的安全防坠落保护措施，间接导致事故发生。

（2）现场安全管理不到位，未及时发现并制止现场作业人员的违章危险作业行为，对工地上危险性较大的作业未安排专人进行监管和监控，间接导致事故发生。

（3）贵逞公司安全生产责任制未得到有效落实，对进场作业人员安全生产培训教育不到位，对作业现场安全监管缺失，间接导致事故发生。

（二）事故性质

经调查认定，上海贵逞建筑设备安装工程有限公司“10.19”高处坠落死亡事故是一起生产安全责任事故。

六、对有关责任人员和单位的处理建议

（一）对事故责任人的责任认定和处理建议

1、吴先佑，贵逞公司塔吊安装工。安全意识淡薄，未对作业场所存在的安全风险进行辨识，对可能存在的危险认识不足，在高空作业时未采取相应的安全防坠落保护措施，对事故的发生负有直接责任。鉴于本人在事故中死亡，不再予以追究。

2、何桂，贵逞公司法定代表人。未认真履行《安全生产法》的职责和规定建立、健全安全生产责任制，对进场作业人员安全教育培训缺失，未及时、如实报告生产安全事故，导致事故发生，对事故负有直接领导责任。移交公安机关对其作出行政拘留处罚。

3、钱辉，宏天公司主要负责人。作为该工程塔吊安拆项目项目经理，未认真履行安全生产职责，未严格执行项目规范和规程，导致事故发生，对事故的发生负有责任。建议区建设主管部门对其予以行政处罚。

4、夏君，永宏公司项目总监。作为监理单位现场主要负责人未认真履行职责，对危险性较大的塔吊拆除作业未安排专人进行现场监控，导致事故发生，对事故发生负有责任。建议区建设主管部门对其予以行政处罚。

5、章祥云，永宏公司现场安全监理。作为监理单位现场安全监督管理人员，未及时发生并制止现场作业人员的危险作业行为，导致事故发生，对事故发生负有责任。建议公司加强安全教育，并按照企业的有关规定予以处理，并将处理结果报奉贤区安全生产监管部门备案。

6、陈佳，建发集团项目经理。作为项目安全生产第一责任人，未认真履行工作职责，对分包单位的监督管理不到位，导致事故发生，对事故发生负有责任。建议公司加强安全教育，并按照企业的有关规定予以处理，并将处理结果报奉贤区安全生产监管部门备案。

7、孙剑，建发集团项目安全副经理。作为施工现场安全管理人员未认真履行安全生产工作职责，对施工作业现场安全管理不到位，导致事故发生，对事故发生负有责任。建议公司加强安全教育，并按照企业的有关规定予以处理，并将处理结果报奉贤区安全生产监管部门备案。

（二）对事故责任单位的责任认定及处理建议

1、对贵逞公司的责任认定和处理建议

贵逞公司作为安全生产的责任主体未认真履行《安全生产法》等相关法律法规的规定，对作业人员的安全生产教育和培训不到位，安全管理严重缺失，导致事故发生，对事故负有责任。建议区安全生产监督管理部门对其予以行政处罚。

2、对宏天公司的责任认定和处理建议

宏天公司把该工程塔吊安拆项目违规转包给未取得起重设备安装工程施工资质的贵逞公司，现场安全管理缺失，导致事故发生，对事故发生负有责任。建议区建设主管部门对其予以行政处罚。

七、整改防范措施建议

（一）建发集团、宏天公司、贵逞公司和永宏公司要认真遵守执行《安全生产法》、《建筑法》等其他有关安全生产的法律、法规，依法规范生产经营施工作业行为，切实落实安全生产主体责任，加强安全生产管理，建立、健全安全生产责任制和安全生产规章制度，杜绝类似事故和情况的再次发生。

（二）要加强对施工作业现场的安全检查力度，及时发现并制止施工作业人员的违章及危险行为，对检查中发现的安全隐患采取有效措施、落实专人、明确时限进行整改，确保施工作业安全。

（三）要召开一次工程项目全员安全会议，认真吸取事故教训，举一反三，加强对施工作业人员尤其是特种作业人员的安全生产培训教育力度，切实提高广大作业人员安全生产意识和遵章守纪的观念，确保安全生产。

附件：上海贵逞建筑设备安装工程有限公司“10.19”高处坠落死亡事故调查组名单

上海贵逞建筑设备安装工程有限公司“10.19”高处坠落死亡事故调查组

死亡报告 范文 篇2

1养蜂人的姓名、地址

1.1姓名:

张某某

1.2养蜂地址:

金州新区、七顶山镇、某村。

2蜜蜂品种、饲养量

2.1品种:意大利蜂和东北黑蜂杂交优势品种。

2.2 饲养量:660箱 (15.000只左右/每箱) 。

3流行病学调查

此批蜂群是2014年10月5日从鞍山市岫岩县某地转场到老家金州新区、七顶山镇某村的, 准备给当地蔬菜大棚里的农作物和果树授粉用, 峰群在岫岩县某地工作期间没有任何异常, 蜂群工作势状态良好, 蜂群到达目的地后, 在饲养管理等诸多条件不变的情况下, 蜂群工作都一切正常, 至11月2日后, 蜂群态势出现异常, 陆续出现少量死蜂现象, 随后病情逐渐加重, 死亡数量逐渐增多, 至11月14日、15日2d, 全场660箱蜜蜂全部死光。

4发病临床症状 (主诉)

蜂群整体食欲严重低下, 工蜂出巢在天空飞翔时, 短时间内便失去飞翔能力, 在空中呈螺旋式盘旋, 而后坠落死亡, 坠地暂时不死的, 表现为翅膀频数震颤、做圆圈运动、足呈舞蹈状划动, 出现神经症状死去。

蜂群部分个体勉强飞回蜂场后, 在蜂巢口处原地回旋、挣扎, 出现神经症状而死亡;聚集在巢脾上的蜜蜂表现骚动不安、无序的乱串、惊觉, 翅膀震颤频数, 有的蜜蜂表现精神呆滞, 最终死在箱内。

5外观检查及剖检变化 (放大镜下观察)

5.1临床检查 兽医技术人员现场观察其所有蜂箱内外、蜡板之间, 全是密密麻麻堆积死蜂。对死亡的工蜂, 其外观检查没有发现异常情况, 如:尸体形状各部位的大小 (头部、胸部、腹部) , 体表颜色, 体表细毛形态色泽, 肛门周围粘附稀便等;翅膀、足、 触角没有残缺但姿态不规则。幼蜂体型大小、体表颜色等变化不大。

5.2剖检变化 成工蜂胃肠道内容物空虚 (无干酪滴) , 毒腺、蜡腺等未发现有相应疫病的病理变化。

6临床诊断及死亡结果分析

通过流行病学调查、临床症状表现、临床病理剖检变化等综合因素诊断, 此批蜜蜂的群体死亡于病原微生物侵袭感染发病无因果关系, 而是由蜂场周边两家化工厂在生产的过程中排放有毒气体中毒所致。

7避免蜜蜂有害气体中毒的措施

产后出血死亡1例报告 篇3

关键词 终止妊娠 胎盘残留 产后出血

患者，18岁，未婚，末次月经不详。经B超检查诊断；孕18周，低置胎盘。于2005年2月3日到市区内卫生院就诊，要求终止妊娠。医生同意为其行羊膜腔穿刺术引产。当日12：30医生为患者行羊膜腔穿刺但未抽出羊水，便改用药物引产。嘱其次日口服米非司酮8片、米索4片。2月5日17：30患者自觉腹部不适来到卫生院，医生当即检查有宫缩，留住病房待产。21：30患者自觉头晕，想上厕所，便晕倒在厕所里。医生检查胎儿是臀位，流血不多。考虑患者1天没有进食，于是给患者静滴5%葡萄糖和维生素C。21：45阴道分娩胎儿，胎盘一直未剥离，阴道流血。22：25医生为患者行钳刮术，阴道继续流血。23：00时患者自觉口渴，测血压80/60mmHg,开通静脉通路静滴0.9%生理盐水500ml,地塞米松5mg。子宫收缩欠佳，肌注10U催产素，加入静滴20U。23：45医生动员患者转院，患者不同意，继而出现呼吸困难。立即给与静滴5%葡萄糖和安茶碱。患者于0：05分转院，当时血压70/40mmHg,,在转送途中因患者出现躁动，两路静脉通路因穿刺失败而被迫拔针。于0：40送到市中心医院就诊。患者来院后用平车推入妇产科，车上可见大量新鲜血液。患者处于昏迷状态，查体：血压测不清，脉搏148次/分，细弱，呼吸深快，约60次/分，面色苍白，四肢湿冷，意识丧失。双侧瞳孔等大同圆，对光反射迟钝。妇科检查：外阴、阴道未见异常,宫颈Ⅲ度糜烂,宫颈内口流出大量新鲜不凝血。宫体前位，近儿头大小，质软，可活动。立即嘱值班护士用九号针头开放两路静脉通路，给予输液、备血等抗休克对症治疗。因病人躁动，输液通道脱落，多次建立不成功，故行股静脉切开术。切开部位组织及血管苍白，已无血液流出。病情逐渐加重，出现下颌式呼吸，双侧瞳孔散大，对光反射消失，心率减慢，30～40次/分。給予肾上腺素、呼吸兴奋药、胸外心脏按压、气管插管等抢救治疗无效，于1：20患者心跳停止。继续抢救30分钟仍无效，于1：50宣布临床死亡。

讨 论

产后2小时是产后出血发生高峰期：正常情况下胎盘多在胎儿娩出后15分钟内娩出，若产后30分钟仍不排出，胎盘剥离面血窦不能关闭而导致出血。胎盘残留是引起产后出血常见原因，本病例在胎儿娩出40分钟后行钳刮术清理残留胎盘，相应地增加了出血时间。低置胎盘有粘连因素的可能，因此胎盘部分剥离部分未剥离，导致了子宫收缩不良，加速出血。产妇精神过度紧张，进食欠佳，体质虚弱，进一步影响子宫收缩,促使产后出血加重。

医生缺乏对产后出血的认症和处理能力：产后出血是产科的严重并发症之一。在短时间内失血过多使产妇微循环发生障碍，组织灌流量不足而发生休克，若抢救不及时可发展为难以救治的休克。处理成功的关键是抢救及时，措施得当。对存在产后出血潜在危险因素的孕妇要引起高度重视，要及时判断出血原因。正确地估计失血量（由于分娩时测量和收集失血量存在一定的困难，估计失血量偏少，实际产后出血发病率更高），要早期识别。患者在清宫后近3小时才转院，延长了出血时间，延误了抢救机会，是产妇死亡的重要原因。

加强产科准入单位的监管力度：不断完善基层卫生机构准入产科的医疗设备，提高基层产科质量。认真做好基层孕产妇死亡监测工作，把可避免孕产妇死亡列入围产期保健工作的重点。市级医院要担负对基层医务人员医疗技术的定期专题培训，强化基层医务人员对产后出血的诊断能力，处理能力，及时组织转送能力，从而降低产后出血的发生率，提高孕产妇的生存几率。

产妇缺乏自我保护意识：调查所得该患18岁未婚先孕有所顾虑，没有选择正规医院就诊，从而失去了接受正确治疗的机会乃至失去生命。因此，开展对青少年的性生理普及教育，希望得到全社会的关注。

参考文献

死亡报告 范文 篇4

经文：

约14:1 你们心里不要忧愁。你们信神，也当信我。在我父的家里，有许多住处。若是没有，我就早已告诉你们了。我去原是为你们预备地方去。我若去为你们预备了地方，就必再来接你们到我那里去，我在哪里，叫你们也在哪里。

林前15:51 /54我如今把一件奥秘的事告诉你们。我们不是都要睡觉，乃是都要改变，就在一霎时，眨眼之间，号筒末次吹响的时候。因号筒要响，死人要复活成为不朽坏的，我们也要改变。这必朽坏的，总要变成不朽坏的。（变成原文作穿下同）这必死的，总要变成不死的。这必朽坏的既变成不朽坏的。这必死的既变成不死的。那时经上所记，死被得胜吞灭的话就应验了。

题目：得胜死亡

今天我们带着沉重的心参加教会的丧事追思礼拜，我们可以出这里看到人生是什么？人生是短暂和虚空的！今天我们谈谈：“死亡”，死亡对很多的人来讲是很不喜欢讨论的问题，但是中国问题我们必须得面对，死亡对我们基督徒来讲应该怎么样来处理？我们要得胜死亡！得胜死亡不是说人不生病，不死亡，也不是说基督徒不会死亡，乃是告诉我们，基督徒面对死亡的时候，我们应该有什么样的心态去面对？中国成语：视死如归，基督徒的死亡是回家！没有什么可怕的！死亡是什么？天子死：崩，也叫“驾崩” 民间说法：过世、过去了、过了、去了、走了、返乡、回去、离开、长眠、先走一步、老去、作老人、作古、千古、上西天。圣经怎么讲：死亡是睡了！今天我和大家彼此分享我们应该怎么样对待死亡？

一：死亡是不可避免

二：死亡是回到家乡

三：死亡应如何对待

一：死亡是不可避免：

1，俗话说：人怕死，怕死人，人人怕死，人人死。这是所有人的写照。

2，圣经讲：来9:27 按着定命，人人都有一死，死后且有审判。

3，事实看：秦始皇49岁就离开世界，从秦始皇到清朝宣统皇帝一个有209个君皇，他们的平均寿命是39.2岁。其中乾隆是89岁。每个人从君皇到乞丐都要离开世界！传8:8 无人有权力掌管生命，将生命留住。也无人有权力掌管死期。这场争战，无人能免，邪恶也不能救那好行邪恶的人。

二：死亡是回到家乡：

1，回家有原因：

我们有家在天上，我们在这个世界只不过是寄居的。我们迟早有一天要回家，这个家是我们永远的家乡。传12:7 尘土仍归于地，灵仍归于赐灵的神。

传12:8 传道者说，虚空的虚空，凡事都是虚空。

2，回家有道路：

我们每个人都要回家，看看你走什么样的道路？约14:5 多马对他说，主阿，我们不知道你往哪里去，怎么知道那条路呢？耶稣说，我就是道路，真理，生命。若不借着我。没有人能到父那里去。耶稣就是道路，3，回家有信心：

死亡是一道门，需要用信心跨进去的！今天我们要信得过耶稣，耶稣的话永不改变！今天很多的人怕死亡，因为失去信心。

三：死亡应如何对待：

1，不怕死：腓1:23 我正在两难之间，情愿离世与基督同在。因为这是好得无比的。腓1:24 然而我在肉身活着，为你们更是要紧的。腓1:25 我既然这样深信，就知道仍要住在世间，且与你们众人同住，使你们在所信的道上又长进又喜乐。

2，不等死：约9:4 趁着白日，我们必须作那差我来者的工。黑夜将到，就没有人能作工了。基督徒不是很消极，乃是很积极的面对死亡，我们要好好活下去，活的有价值，有意义！

死亡病例报告制度 篇5

为进一步加强疫情监测，提高疾病监测系统的预警能力，及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例，主动采取措施控制疫情。同时了解医疗机构死亡病例的死因构成，分析其动态变化趋势，加强对可能发生的传染性非典型肺炎疫情等新发传染病和不明原因疾病的防范工作，依据《全国死因记信息网络报告工作规范》特制定本制度。

1、凡在医疗机构发生的死亡个案（包括到达医院时已死亡，院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡），均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。不明原因肺炎或死因不明者必须将死者生前的症状、体征，主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《死亡医学证明书》上的调查记录栏内。

2、凡需公安司法部门介入的死亡个案，由公安司法部门判定死亡性质并出具死亡证明，辖区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责该地区地段预防保健工作的医生根据死亡证明填报《死亡医学证明书》。

3、认真填写《死亡医学证明书》，《死亡医学证明书》的填写要求使用蓝色或黑色签字笔，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名，单位盖章。填写项目包括：姓名、性别、民族、主要职业及工种、身份证号、户口地址、现住址、生前工作单位、出生日期和死亡日期、实足年龄、婚姻状况、文化程度、死亡地点、疾病最高诊断单位及诊断依据、可以联系的家属姓名及住址或工作单位、联系电话、住院号、医师签名、单位盖章、填报日期。致死的主要疾病诊断及根本死因。

4、医疗机构指定专人每天收集本院内《死亡医学证明书》及副卡，并在7天内完成对卡片的审核和网络报告。网络填报时，需要将《死亡医学证明书》死因链、调查记录等原始信息如实录入，并进行根本死因确定及编码。

5、医疗机构的死亡报告管理人员应对收到的《死亡医学证明书》进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的《死亡医学证明书》必须及时向诊治（填写）医生进行核实。

死亡报告 范文 篇6

1 发病情况及临床症状

该批鸡经汽车长途运输 (运输时间超过48小时) , 到达养殖场后2天死亡786羽, 死亡率为14.04% (786/5 600) , 到30日死亡1 308羽, 死亡率达到23.35% (1 308/5 600) 。病鸡有明显渴感, 大量饮水, 精神沉郁, 脚干, 有明显脱水症状, 部分鸡泄殖腔流出白色稀粪。

2 病理变化

剖检病鸡20只, 主要病变为胆囊肿大, 胆汁充盈、外溢 (17/20) ;卵黄滞留, 拇指大到乒乓球大小 (12/20) ;泄殖腔和肛门周围有白色水样稀 (粪8/20) ;少量病例心脏外膜有出血点 (2/20) 。

3 实验室检验

3.1 病料培养

取10只鸡的心脏、肝脏病料在鲜血琼脂平板上划线, 37 ℃培养24小时, 结果2只鸡的病料在血平板上长出3株光滑、湿润、圆形、边缘整齐、水滴状半透明的灰色菌落, 不溶血。革兰氏染色为阴性短小杆菌, 呈单个排列, 不成链。

3.2 分离培养

分别挑取血平板上的3株菌落, 同时接种于麦康凯培养基和血平板上, 其中有1株 (编号为1) 能够耐受胆盐, 显示黄白色菌落, 另外2株 (编号为2、3) 为粉红色菌落, 在血平板上均表现良好生长。

3.3 生化试验

分别挑取麦康凯培养基上的3株菌落进行生化试验, 结果表明:1号为沙门氏菌, 2、3号均为大肠杆菌, 见表1。

注:+为产酸/产气, -为阴性。

4 血清学检测

4.1 鸡白痢平板凝集试验

将采集的16份待检血清每份取50 μL, 分别滴于洁净玻板上, 滴加鸡白痢玻板凝集抗原50 μL。混匀完毕后, 将玻板置37 ℃培养箱中加温, 3～5 分钟取出, 结果16份待检血清均为液体均匀浑浊, 即不凝集, 判为阴性。

4.2 新城疫 (ND) 血凝抑制试验

取13份待检血清与标准新城疫抗原进行血凝抑制试验, 结果:GMT﹙几何平均滴度﹚=27.61=195.36>24。

4.3 禽流感琼扩试验

取9份待检血清与标准禽流感抗原进行琼扩试验, 其中有2份为阳性反应, 检出率为22.22%﹙2/9﹚。

4.4 禽流感血凝抑制试验 (AI)

取4份待检血清与标准禽流感抗原进行血凝抑制试验, 结果:GMT=26.5=90.51>24。

5结论与分析

5.1根据临床症状、病理变化、细菌学和血清学检测结果表明, 仅从2只病鸡中分离到沙门氏菌和大肠杆菌, 细菌的检出率较低, 仅为10%, 鸡白痢平板凝集试验全部为阴性, 新城疫和禽流感凝集试验结果显示母源抗体效价都高达26以上 (当抗体效价达到24以上就具有100%的保护功能) , 因此, 造成雏鸡死亡的主要原因并不是细菌和病毒感染。综合各项试验结果, 推断此次鸡死亡的主要原因是长途运输引起应激反应继发细菌感染所致。

5.2在正常情况下, 大肠杆菌、沙门氏菌等为条件性病原菌, 当应激使鸡体抵抗力下降时, 致使鸡发生急性大肠杆菌病、沙门氏菌病。本病例所见的病变, 如胆囊充盈、胆汁外溢、肛门周围有白色水样稀粪以及卵黄吸收不良等现象应是应激继发细菌感染所致。

死亡报告 范文 篇7

在湖畔翩翩起舞的天鹅，一直以来都给人优雅、与世无争的感觉。然而，现实的残酷却正在剥夺这种美丽鸟儿的基本生存权利。

不久前，在洞庭湖发生了全国最大规模的毒杀天鹅事件后，笔者便和众多环保人士一样，开始关注我国天鹅的生存现状。经过多番调查后无奈地发现：在今天，天鹅们安宁的生活已经成为奢望，不断恶化的生态环境和人类疯狂的捕猎，正在将这个优美的种群逼向毁灭的悬崖边……

偷猎之风愈演愈烈洞庭湖畔的“天鹅之死”

“疾奔洞庭湖一线死守！”

在发现洞庭湖的生灵遭受到野蛮捕杀之后，徐亚平在微博上向江豚、鸟类保护志愿者发出这样的呼吁。

徐亚平是江豚保护协会会长，长期致力于洞庭湖水域的生态保护，在环保界有着很大的号召力。然而，让徐亚平没有想到的是：就在他发出这条微博呼吁后不久，他和同伴们在一次洞庭湖的巡视中，居然目睹了更加触目惊心的杀戮。

那是一个雾霭沉沉的傍晚，下着冷雨，徐亚平带领的船只慢慢靠近滩涂，四周的鸟儿因为受到惊扰开始不断地盘旋、迂回……这个过程中，徐亚平惊讶地发现：在不远处，有几只天鹅一动不动，还有几只垂下脖子，艰难地扑腾着翅膀。他和队友立刻意识到，这些鸟儿可能出了问题。

船只迅速向挣扎的天鹅靠近，有几名志愿者立刻下水，把天鹅带回船上后交给随行的兽医救助。经过检查，兽医告诉大家，这些天鹅应该是吃了拌有农药弗喃丹的沙子才会集体中毒的，天鹅嘴角流涎正是中毒的症状。

“我们努力想解救更多的天鹅，但是沼泽地阻碍了救援，带回来的绝大部分是它们已经冰冷的尸体。”其中一名志愿者回忆说。看着刚被救上岸的天鹅在自己怀里停止呼吸，身体渐渐僵硬，徐亚平这位半生都在为环保奔走的“洞庭游侠”悲恸地流下了泪水。

当天，他们共抢救了两只受伤的天鹅、打捞起15只死亡天鹅，现场还有被毒杀的其他20多只候鸟。“往年仅是看到极少的候鸟尸体，像今年这么大规模的死亡，还是第一次见到！”徐亚平看到此景十分痛心。

洞庭湖曾有“八百里洞庭”之称，为中国第二大淡水湖。作为长江中下游的重要通江湖泊和国际重要湿地，洞庭湖是该区域水鸟的越冬、栖息和觅食地。其中，东洞庭湿地自然保护区面积超过19万公顷，国家一级保护动物有3种，二级保护动物有31种。这17只天鹅丧命的地方，正是东洞庭湖国家级自然保护区的核心区——舵杆洲。

据统计，在东洞庭湖越冬的小天鹅，最高观测纪录曾达到1800多只，而今年只观测到了1400多只。徐亚平告诉笔者，目前天鹅肉如果被卖到广州、深圳或湛江等地，一斤的收购价可达100多元，平均一只天鹅售价能达到1000多元。尽管盗猎候鸟可获刑最高达10年以上，但在巨大的经济利益诱惑下，涉案人员仍然铤而走险，导致候鸟盗猎案层出不穷。

最终，此次涉案的9名投毒盗猎者全部落网，他们大多是当地渔民。在东洞庭湖区域，当地渔民捕杀天鹅等珍稀候鸟，再拿到市场上出售的事件已非首次。

据了解，该保护区所在的岳阳县是湖南省渔民的主要分布地，所辖东洞庭湖约占洞庭湖面积的49%。在这里，仅从事专、副业的渔民就有近万名。他们主要靠打渔为生，随着渔业资源的日渐匮乏，他们的生活也变得艰难，简陋的设施和环境，也昭示着他们生活的困窘与无奈。因此，极低的投毒成本和极高的收益，始终诱惑着他们。负责保护当地环境的管理人员虽有近千人，但与周围居住的渔民数量相比，力量十分单薄。

一位渔民说：“偷猎一只天鹅，差不多可抵上大半年的捕鱼收入，总有人愿意铤而走险。”

人类捕猎和环境恶化 戕害天鹅的两大杀手

近年来，全国各地的天鹅湖不断以负面消息见诸报端，内容都和优雅的白天使正在经历一场前所未有的“灭顶之灾”有关。

由生态学者马鸣撰写的《中国偷猎水鸟状况研究报告》显示，近3年来，全国每年被猎杀的水鸟在8万～12万只，约有40个种类，68%的野鸟被毒杀。其中，天鹅被毒杀的数量增幅最大。

府河河滩是武汉境内唯一每年都能看到天鹅的地方。因为每年冬天都有不少游客和摄影爱好者慕名前去观赏，其“武汉天鹅湖”的名头不胫而走。2012年年底，在野生动物保护中心工作人员的一次巡视中，竟发现有两只小天鹅和10多只大雁陈尸小洲，用望远镜观光的游客甚至还发现这样一幕：飞翔的天鹅的脚上夹着铁夹，铁夹后还带着一根长绳——捕杀风气已经在府河河滩盛行。

其他地区的天鹅湖也不太平。2011年2月，在上海崇明东滩自然保护区发生了一起惨剧：包括两只小天鹅在内的44只候鸟被毒死。2010年年底，江西鄱阳湖的天鹅遭大规模偷猎的事件，更引起了中央高层的关注。当时，进入湖区的记者在探访中发现了绵延数十公里的捕鸟天网。捕鸟网在被高层勒令铲除和整治之后，不到半个月又卷土重来。更有甚者，据调查显示，新疆玛纳斯湿地的偷猎者沿着天鹅的迁徙路线一路追杀，捕猎时间长达数月。

除了偷猎者丧心病狂的杀戮之外，生存环境的严重恶化，也加速了天鹅种群的死亡进程。

据媒体报道，在山东荣城的“天鹅湖”，数只天鹅因水渠枯竭和水质污染而死亡，这意味着亚洲最大的天鹅栖息地生态环境告急。原来，当地在没有鸟类专家参与的情况下，轻率地出台了湖区发展报告，于1999年耗资6000万元进行湖底清淤，导致芦苇和沼泽地消失，变成大片干涸的泥滩，水源涵养不复存在。流入主要湖区的4条饮水渠中，只有一条河水水质合格，但因紧邻地产开发项目，天鹅不敢去喝水，其他3条河已被工业和生活污水严重污染。国际爱护动物基金会的调查人员称，“我们非常震惊地看到无家可归的天鹅在垃圾堆里争食裹腹的悲惨场面……这里每天总是聚集着上百只天鹅等候饮水，而稍有常识的人都知道，长期饮用劣质水源的后果意味着什么。”2001年，当地的天鹅数量还有11000多只，而现在仅有2800只左右，最少的时候则只有1200只；而在1992年，保护区的面积为1.05万公顷，现在骤减至1675公顷。此外，亚洲最大的人工湖，山东东营“天鹅湖”对待生命的方式也冷酷无情且颇具讽刺意味：当地在“提升改造”的名义下“发展生态旅游”，结果却极大程度地破坏了原生态环境。这个天鹅湖旅游度假区项目规划面积约80平方公里，概算总投资100亿元，动工之后湖水被抽干，致使天鹅没有了饮水觅食之处。从那以后，昔日可以发现30多种候鸟的“天鹅湖”再也没有了天鹅的身影。

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“人来了，天鹅却走了；天鹅走了，人也都不来了。”一位环保学家这样批评东营地区这种不理智的“环境改造”。

因为人类鲁莽的“环境保护”行动而导致的食物链变化，也给天鹅的生存带来了严重威胁。近日，青海湖牧民南加在青海湖巡逻时，发现 20 多只天鹅尸体。青海湖往年有超过 1000 只大天鹅飞临过冬，如今却变成了天鹅的“死亡之湖”。原来，青海湖周边各县为了保护草场，开展了“地毯式灭鼠”行动，导致高原鼠兔数量剧减，这种连锁反应使当地的狐狸缺乏食物，开始凶狠地咬食天鹅。

生态拷问：天鹅保护为何苍白无力？

人为猎杀、不理智的旅游规划、对大自然食物链的破坏，成为了导致天鹅非正常死亡的主要原因。

人为猎杀也被称作“舌尖上的杀戮”，对天鹅之死产生的影响是最直接、最深远的。据了解，一只野天鹅平均售价能达到1000多元，而盗猎的成本很低，一直有人铤而走险进行猎杀。《中国偷猎水鸟状况研究报告》显示，各地被捕杀的天鹅大多被运到南方的广州、深圳、宁波、长沙等地贩卖，那里是主要消费区域——天鹅肉成为了食客们餐桌上习以为常的佳肴，因此市场需求常年不减。

知名环保人士杨潇认为：“在各候鸟保护区域的政府严厉打击非法猎杀的同时，更重要的还是要管住嘴，拒绝让天鹅这类野生保护动物上餐桌。没有消费者就没有市场，没有市场就没有买卖，没有买卖，就不会有人铤而走险去猎杀。”只有这样，我们各地美丽的“天鹅湖”才会真正成为候鸟的栖息地、越冬地和觅食地，而不是葬身之所。

因为经济利益的诱惑，许多开发项目在天鹅栖息地大兴土木。当生机盎然的“天鹅湖”成为旅游开发的噱头，且在开发过程中不能全面考虑对生态的影响时，那些所谓的“环境改造”工程，也带来了毁灭性的后果——山东荣成“天鹅湖”、东营“天鹅湖”的旅游改造就是前车之鉴。“那些地方的天鹅，一到冬天就没有足够的天然食物来过冬。”环保人士任增颖告诉笔者，某些地方的“天鹅湖”清淤工程、度假旅游区、酒店建设、房地产开发等，对当地滩涂湿地生态造成了无法弥补的破坏。尽管当地政府也意识到了该问题的严重性，已于2009年正式开始大叶藻的修复与保护，但近20年来，由于各种工业废水和农药等污染物排入湖中、建造护岸工程、水温升高等因素影响，昔日的生态环境已是积重难返。

此外，在我国高原地区因保护草场而持续多年的“灭鼠行动”，也应该纳入更加理智的控管机制之中。中科院动物研究所研究员解焱分析，当地牧民误认为鼠兔的泛滥是造成草场退化的主要原因。但实际情况是，牧民的过度放牧才是导致草场退化的主因，而稀疏的草场视野广阔，鼠兔可以更加好地躲避天敌，因此繁殖加剧，致使草场进一步退化，形成恶性循环。他认为，高原地区完整、和谐的生态系统更加重要，其草原生态系统复杂而脆弱，应该采用科学和综合的方法来加以保护。其中的关键是要控制人类的过度使用草原，恢复草原各个物种之间的平衡。天鹅因鼠兔数量骤减而惨遭狐狸残杀，则完全是代人受过。

死亡信息补充报告制度 篇8

为进一步规范和完善死因登记报告信息管理，获得及时准确的死亡登记信息，为卫生行政部门制定疾病预防控制措施提供依据，根据《人口死亡信息登记管理规范》等国家法律法规，特制定本制度。

1、医疗单位负责死因报告的管理人员每天及时收缴《死亡医学证明书》，并同各科室出入院登记、死亡登记，门诊、急诊、观察室门诊日志进行核对，对漏填《死亡医学证明书》的进行补填。

2、负责死因报告管理工作的人员对收到的《死亡医学证明书》进行检查，对填写漏项、错项、有逻辑错误的及时同诊治医生或填写医生进行核实，并予以订正。

3、对在家中、养老服务机构或其他场所死亡者，由所在地的村医（社区医生），将死亡信息及时报告至乡镇卫生院（社区服务中心）。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的防保医生，根据死者家属或其他知情人提供的死者身份证、户口本及生前病史、体征或医学诊断，对其死因进行推断并填写《死亡医学证明书》。

4、凡需公安司法部门介入的死亡个案（包括未经救治的非正常死亡者），由公安部门判定死亡性质并出具死亡证明，辖区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责该地段预防保健工作的医生根据死亡证明填报《死亡医学证明书》。

死亡报告 范文 篇9

讨论及报告制度

1发现孕产妇死亡（包括发生在产科及院内其它科室的孕产妇死亡），在24小时内电话报至妇保所。围产儿死亡于下月前10个工作日上报妇保所，并提交病历摘要。

2由主管业务院长、医务部主任、护理部主任、妇产科主任、儿科主任等，组成院内孕产妇及围产儿死亡评审领导小组，负责院内孕产妇及围产儿死亡评审工作

3孕产妇死亡发生后20个工作日内（或尸检病理结果出来后）组织院内死亡评审。发生围产儿死亡，在当月进行院内评审。评审时由经治医师进行纪录，并写出面报告。

4评审内容：讨论病例，明确死亡原因，总结医疗管理过程中的经验及教训，对存在的问题和薄弱环节提出改进意见，按照“医院孕产妇死亡病例报告提纲”的要求写出书面报告。

死亡报告 范文 篇10

[关键词]预防接种；百白破；疫苗；婴儿

1事件报道

2009年1月21日下午，在福泉市马场坪办事处疾妇站，一名婴儿接种了一类百白破疫苗后偶合窒息死亡。笔者对此事件进行了调查，情况如下：

2009年1月21日下午2：30左右，由其母背着婴儿张某某到福泉市马场坪办事处疾妇站接种百白破疫苗，1月22日凌晨4：00左右其母发现张某某手足冰冷、元反应、口角有奶迹。6：00左右急送到福泉市第二人民医院内儿科诊治，医生查体发现：患儿面色青灰、口唇紫绀、头手冰凉，右侧颜面部及右侧鼻翼有明显受压痕迹，无心跳呼吸，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，大动脉波动消失，已临床死亡。死者父母及其亲属对死者死因抱有质疑。1月22日9：00由马场坪办事处疾妇站站长黎文院报告市卫生局、市疾病预防控制中心，由市卫生局组织市级专家组成员于2009年1月22日9：30到达福泉市第二人民医院进行调查。

1.1婴儿死因分析：福泉市市级专家组通过向死者父母、疾妇站接种人员、福泉市第二人民医院内儿科当班医师等当事人询问事由经过和现场查看死者体征，并对马场坪疾妇站接种现场调查，对死因分析如下：

1.1.1窒息死亡，理由如下：

1.1.1.1当班医生查体发现：患儿面色青灰、口唇紫绀、头手冰凉，右侧颜面部及右侧鼻翼有明显受压痕迹，无心跳呼吸，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，大动脉波动消失，已临床死亡。

1.1.1.2专家组现场查体：死者张某某、男、3个月婴儿，面色青灰、口唇及双耳明显紫绀。

1.1.1.3死者母亲自述：当晚用小棉被包裹小孩，仰卧在大被子下和父母同床同头睡觉，死者母亲于凌晨4：00左右发现小孩手足冰冷、无反应，口角有奶迹。

1.1.1.4窒息原因分析可能为：溢乳阻塞呼吸道致缺氧死亡；被子捂住引起缺氧死亡；父母不慎压住呼吸道致缺氧死亡。

1.1.1.5排除疫苗注射死亡的可能性：疫苗：百白破联合疫苗，批号：20080501—1，效期：2009年11月04日，生产厂家：武汉生物制品研究所，属一类疫苗，疫苗及注射器均由福泉市疾病预防控制中心配送，疫苗按冷链要求保存及运送。

接种单位及接种人员均具有预防接种资质。

接种按《预防接种工作规范》进行。

2009年1月21日马场坪疾妇站接种点共接种百白破疫苗69人，无异常反应及类似情况发生。

死者死因排除过敏性反应死亡。

1.2初步结论：死者死因为窒息死亡，与疫苗接种无关。

2事件处置经过

死者家属不认同专家组死因分析，要求作尸体解剖鉴定，明确死因。于1月22日11：30到市卫生局办理申请手续，因未携带身份证和婴儿出生证明未办理；15：00再次到达市卫生局，与市卫生局经办人员共同联系黔南州医学会尸检专家，州医学会尸检专家告知：将尸体运送送至黔南州都匀市且不能马上作尸检(要等2天甚至更长时间后才做尸检)并且要尸检结束后20～30日后才能出具鉴定结论。

当死者家属知道当日不能进行尸检并得不到尸检鉴定结论，一气之下，拒绝尸检并抱着死婴到福泉市人民政府上访。后经福泉市政府办、信访局、卫生局、疾病预防控制中心、高石乡政府等多部门组成的事件调查处置小组的协调，达成先由市疾病预防控制中心承担尸检鉴定费，并由市卫生局联系黔南州医学会派出尸检专家到福泉市马场坪办事处第二人民医院立即进行尸检后，死者家属才签字同意尸检。当日20：30州医学会派出的黔南州医院尸检专家一行6人到达市二医，23：30完成尸检后，死者家属不愿意处置尸体，要求：(1)由福泉市卫生局保存尸体到出具尸检鉴定结论后方可处置尸体；(2)或市疾病预防控制中心按过错赔偿20万元后立即处置尸体。若达不到上述要求，死者家属立刻将尸体移到接种医生家或再次到福泉市政府上访。事件调查处置小组则只同意由市疾病预防控制中心以困难补助2万元先行安埋尸体，待尸体鉴定结论出来后按有无过错依法维权。

由此双方意见分歧较大，时值春节来临，为了社会稳定，调查处理组与家属经反复商量后作出了不再以尸检结论为依据，由福泉市疾病预防控制一次性赔偿死者家属6.5万元后，平息了事件。

3事件最终结论

病理尸检报告示婴儿张某某的死亡与胃食管返流引起的窒息有关。由此排除了预防接种事故，与接种百白破疫苗只是一种偶合的关系。

4建议

此次疫苗百白破疫苗接种后偶合的婴儿死亡事件值得我们深思，笔者也提出了如下建议：

4.1免疫规划疫苗接种工作要尽职尽责

4.1.1卫生行政部门必须对辖区内的免疫规划疫苗接种单位进行认证；组织辖区内的免疫规划疫苗接种人员进行培训、考试和考核认证；组织辖区内的接种人员认真学习《预防接种异常反应鉴定办法》。

4.1.2在接种前开展病史询问和健康状况检查并做好记录备查，接种后嘱其家长待儿童休息观察一定时间后再离开并告知家长接种该疫苗后可能出现的情况及如何处理等问题。

4.2和谐社会下的免疫规划工作

4.2.1社会主义和谐社会，应该是民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会。而不是为了社会稳定就息事宁人，纵容错误。本事件中就为了息事宁人，构建即将到来的和谐春节而牺牲市疾病预防控制中心的免疫规划工作经费为代价，这只是一起事件，假设还有二起、三起呢，试问一个县级市的疾病预防控制中心又能够承受得了几起这样的赔偿呢?所以笔者建议像这样的通过正常途径来解决的免疫规划工作事件应该通过正常的法律手段来处理，该疾控中心赔偿就赔偿，不该赔偿就只能尽一点人道主义的援助就行了。

死亡报告 范文 篇11

1 基本情况

德国牧羊犬, 公, 2.5岁, 约26kg, 某警犬基地繁育种犬, 饲养于12m2的犬舍内, 分室内间和室外活动区, 每天定时散放1h。以成年犬颗粒饲料为主, 每天定量添加熟鸡蛋和鸡肉;定期进行疫苗接种和驱虫。

2 发病及治疗经过

12月15日早8:00, 管理人员喂犬前发现该犬精神萎靡, 俯卧于犬床, 全身大汗, 肌肉震颤, 腹部膨胀, 腹围明显增大, 随即就诊。触诊腹部疼痛, 拍打腹壁两侧上部, 可听到明显的鼓音。呼吸频率明显加快, 呼吸浅表且以胸式呼吸为主。通过临床检查, 初步判定为胃扩张, 对胃进行紧急插管, 排出少量气体。随后全身麻醉 (速眠新Ⅱ1.5 ml) , 进行腹腔切开手术, 切口约10cm, 腹腔切开时有大量恶臭气体排出, 腔内有约2000ml暗红色腹水, 并混杂大量食糜和较多未消化颗粒饲料。放出气体和液体后, 用温生理盐水冲洗, 冲洗过程中发现胃大弯处有直径约2cm的圆形破裂口, 破裂口周围胃壁薄如纸, 呈暗灰色。随即对胃内及破裂口进行清洗, 此时犬已经停止呼吸, 经紧急抢救, 无效死亡。手术的同时对犬进行补液 (5%G250ml、ATP40mg、Con A200IU、Vc200mg、细胞色素C30mg, 静脉注射) 、抗菌消炎 (0.9%Na Cl 250 ml、头孢哌酮钠2g, 静脉注射) 。

3 剖检变化

进一步扩大切口, 发现除上述器官病变外, 大网膜大部分呈暗紫色, 小肠壁发生大面积淤血, 部分肠管臌气, 内无消化物。脾脏呈暗紫色, 充血, 肿大。胸腹腔其他器官眼观未见明显异常。

4 讨论与小结

胃扩张是由于胃内液体、食物或气体聚积, 使胃发生过度扩张所引起的一种疾病, 可分为急性胃扩张和继发性胃扩张。该病以急性腹部膨胀和剧烈腹痛为表现, 有发病急、病情重、死亡率高等特点;易发生于大型犬和胸深品种的犬, 如德国牧羊犬、大丹犬、圣伯纳犬、杜宾犬和拳师犬等, 尤其是中老年犬。这类犬胸肌丰厚、胸深而狭长, 此解剖特点决定急性胃扩张是其较常见、较重要的疾病之一。国内关于犬胃扩张及相关疾病的报道屡见不鲜, 但警犬胃扩张继发胃破裂的临床报道鲜见。

据资料报道, 犬急性胃扩张的发生除与自身解剖结构有关外, 还与饮食、剧烈运动等外界因素有重大关系。本病例犬为德国牧羊犬, 年龄2.5岁, 正值青壮年期。1月上旬曾有厌食、呕吐、腹泻等症状, 经治疗, 好转。从该犬的临床症状和脏器病变分析, 胃扩张发生于夜间, 发生后未能及时发现, 延误了治疗时间, 使病情恶化, 导致胃破裂, 大量食糜进入腹腔, 最终呼吸衰竭、循环衰竭。笔者认为该犬胃扩张的发生主要有以下原因:第一, 与饲料有关。该犬常年饲喂全价颗粒饲料, 这类饲料虽然营养全面、饲喂方便, 但其干燥、易膨胀, 并含有较多易发酵原料, 当食入后, 饮用大量水, 使食物、液体和气体积聚于胃内而极易发生胃扩张。第二, 与天气寒冷, 吞食冷气、饮用冷水有关。据气象部门报道, 2010年冬季东北遭遇了60年一遇的寒冬, 12月14日夜至15日凌晨沈阳市的最低气温为-29.5℃。第三, 与应激有关。该犬夜间可能受到应激, 进行剧烈运动或突然改变身体姿势, 诱导或加快胃扩张的发生。

死亡病例报告管理制度 篇12

死亡病例报告管理制度

一、为规范公民死亡证明书的管理和使用，提高统计工作的质量，根据《成都市居民死亡证明书》的填写要求，特制定本院死亡证明报告制度。

二、公民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源。是研究人口自然变动规律的一个重要内容。

三、凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），我院应出具成都市《公民死亡医学证明书》（五联单）。

四、《公民死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书，必须由诊治医师认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写。死亡主要疾病诊断要准确，勿填症状体征。对死亡原因不明者，应填写《公民死亡医学证明书》调查记录。

五、所有《居民死亡医学证明书》必须有诊治医生签名，加盖我院医疗专用章。

六、诊治医师必须在死亡后7日内开具证明书，第一联由医疗机构保存，第二联随病人尸体，第三联由公安部门办理户口注销手续后，由公安部门保存，第四联用于办理尸体火化手续后，由殡仪馆保存，第五联报预防保健科，网报后，交疾控中心保存。

七、网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。

八、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助市疾病预防控制机构开展相关调查工作。

九、医务科要定期检查各科室死亡报告情况，并对预防保健科网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。

十、如有5岁以下儿童死亡，请分别填写成都市公民死亡医学证明书和儿童死亡卡。有保健科收集、整理。分别网络直报和报交我市妇幼保健院预防保健科。

十一、对不履行职责，有死亡病例漏报者，按医院有关奖惩办法予以考核（50.00/例）。

***市人民医院

《公民死亡医学证明书》管理制度

一、领用、发放制度

㈠ 《公民死亡医学证明书》领用、发放、收集由预防保健科负责管理，预防保健科设专人负责此项工作。

㈡ 建立《公民死亡医学证明书》领用、发放登记记录。

㈢ 各相关科室的《公民死亡医学证明书》使用完后，请电话或院内即时通（AM）与保健科联系，保健科医师会及时补充发放。

㈣ 各科室对领用的《公民死亡医学证明书》进行专项管理，不得遗失。

二、使用登记制度

㈠ 在我院发生的死亡（包括来院已死亡，院前急救过程中死亡），应出具成都市《公民死亡医学证明书》。

㈡ 各临床科室建立《公民死亡医学证明书》登记记录。

㈢ 记录内容包括死者姓名、性别、年龄、死因诊断、死亡时间、开具的《公民死亡医学证明书》编号等内容。

㈣ 医务科及临床科室对登记记录进行检查、审核，进行考核。

***人民医院

死亡证明书的填写基本要求

一、按照成都市公民死亡医学证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。

二、应用黑色、蓝黑色钢笔或签字笔书写、字迹清楚，不能用圆珠笔、红笔或铅笔书写。

三、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。

四、实足年龄，按照周岁填写。如为婴儿，可填写实际存活的月、日、小时。

五、致死的主要疾病诊断填写要求，可分两部分报告。

1、在第Ⅰ部分（a）中填写最后造成死亡的那个疾病诊断，或损伤、中毒的临床表现，如肺心病、脑出血、颅骨骨折（不要填写呼吸循环衰竭等情况）；（b）中填写引起（a）的疾病或情况，如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因（骑自行与汽车相撞、跳楼自杀等）；（c）中填写引起（b）的疾病或情况，如慢性支气管炎。

2、在第Ⅱ部分中填写那些与第Ⅰ部分无关，但促进了死亡的其他疾病或情况。

3、依顺序填写（a）、（b）、（c）、（d）各项，以便寻找造成死亡的源头（原始）原因，即“根本死因”

六、死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录。内容包括死者生前病史及症状体征、被调查者姓名、与死者的关系、联系住址或单位、联系电话、死因推断、调查者姓名及日期。

七、发生对死亡原因有怀疑（他杀、自杀）的，应向医务科、总值班报告，并及时报告辖区派出所，协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。

***市人民医院

《公民死亡医学证明书》特殊项目的填写要求

一、致死的主要诊断，请填写具体的疾病名称，勿填写症状体征。第I部分：是《公民死亡医学证明书》的主要内容，需要填写导致死亡疾病原因，是必须要填写的部分。

1、按照导致死亡的顺序填写，（a）由（b）引起，（b）由（c）引起，（c）由（d）引起；

2、每行只能填写一个疾病或情况；

3、（a）行至少要填写一个疾病或情况；

4、发病距死亡的时间间隔应尽量填写，（a）到（d）的时间长度一定是从短到长。

5、不能只填写临死方式/情形，例如“呼吸衰竭”，“循环衰竭”、“全身衰竭”等。

第Ⅱ部分：是对第Ⅰ部分内容的补充，用于填写促使死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况，应根据具体情况填写。

1、填写所有促进死亡，但与第Ⅰ部分死亡原因顺序无关的疾病；

2、按照严重程度依次填写，无数目限制

二、发病到死亡的大概时间间隔：指第Ⅰ部分报告的疾病从发病到死亡之间的间隔时间（时间单位为：分、小时、日、周、月或年），如询问不清，可以不填。

三、死者生前疾病的最高诊断医院：指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。

四、最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记;如实行诊断分级，取最高级别的诊断依据，B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏；

1、住院号：未住院就诊者不填；

2、医师签名：由填写死亡证明书并承担法律责任的医师签名；

3、单位盖章：由填写医师所在单位加盖公章；

4、填报时期：指出具证明书的日期；一般应是死者死亡当日或随后几日内，如间隔过长予以说明。

***人民医院

《公民死亡医学证明书》基础项目的填写要求

一、死者住址基本情况，按照项目填写。

二、死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同时填写婴儿母亲的姓名，尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，已备调查；

三、性别：填男或女。

四、民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。

五、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人、干部、操作工或退休。

六、身份证编号：填写15位或18位身份证号码，注意与出生日期保持一致。

七、婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚、丧偶、离婚、再婚不详6种情况划记。

八、文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识字、半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。

九、出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。

十、实足年龄：按周岁计算。如为婴儿，可填写实际存活的月、日、小时。

十一、死亡地点：按死亡证明书上的6种情况填写；来院已死的死亡地点应为家中、赴医院途中。

十二、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。

十三、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其他情况的直系亲属或亲友。