医院急诊科实习心得体会

医院急诊科实习心得体会（通用13篇）

医院急诊科实习心得体会 篇1

长大后，我成为了一名护士。从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易！

我所在的医院是省里名列前茅的***医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。

医院急诊科实习心得体会 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

79例猝死患者均符合心脏骤停诊断标准[1]:患者意识丧失或是伴发短阵抽搐、大动脉搏动消失、呼吸停止或断续、瞳孔散大或固定、皮肤苍白, 心电图提示室颤、无脉搏心电活动、心室停搏。患者在“院外”已猝死50例, “院内”猝死29例, 其中年龄最大为72岁, 最小3 d, 男60例, 女19例。既往病史:冠心病25例, 高血压12例, 糖尿病9例, 尿毒症4例, 风湿性心脏病3例, 农药中毒3例, 外伤2例, 病史不详21例。

1.2 复苏方法

按照《2010年AHA心肺复苏指南》, 发现患者心脏骤停后即按CAB顺序进行心肺复苏, 第一人即刻予以胸外心脏按压, 第二人负责除颤, 除颤能量为双相波除颤200 J、除颤后连接心电监护仪, 第三人球囊-面罩通气辅助呼吸 (气管插管后接呼吸机) , 第四人开通静脉通道, 静注肾上腺素1 mg, 阿托品 (视病情而定) , 人员不够时第三人、第四人的工作由1人完成, 通过心电监护仪观察患者有无自主心律, 此过程在2 min内完成, 完成5个30:2周期的CPR (约2 min) 后检查循环状况, 5 min后交换人员持续胸外心脏按压, 每隔5 min静注肾上腺素1 mg, 复苏成功后送入ICU病房进一步治疗;复苏30 min仍无出现自主心律或是起搏心律, 停止复苏。

1.3 效果判断

临床效果评估标准:参考《2005年AHA心肺复苏指南》所制定的心肺复苏成功标准[2]:患者恢复自主心律, 并且在停止心脏按压后出现自主心律或是起搏心律, 可触及大动脉搏动以及测到血压保持在2 h以上。

2 结果

79例猝死患者中, 心肺复苏成功18例 (其中“院外”猝死占6例、“院内”猝死占12例) , 成功率为22.78% (其中“院外”猝死为12.00%、“院内”猝死为41.38%) 。在“院内”猝死的病例中, 恢复自主循环、自主呼吸的有8例, 恢复自主循环、但无自主呼吸的有4例;而在“院外”已猝死病例中, 恢复自主循环、自主呼吸有3例, 恢复自主循环、无自主呼吸有3例。复苏成功最长时间为2 h, 最短为1 min。

3 讨论

3.1 按照《2010年AHA心肺复苏指南》进行心肺复苏, 是提高猝死患者复苏成功的关键

由ABC顺序变为CAB顺序, 强调了胸外按压的质量, 强调按压速率至少为100次/分, 成人按压幅度至少5cm, 保证每次按压后胸部充分回弹, 尽可能减少胸外按压中断的时间。

3.2 团队合作是复苏成功的关键

患者被确认是心跳骤停后, 第一目击者即予以胸外心脏按压, 另外人员进行除颤、连接心电监护仪、简易呼吸器辅助呼吸 (带面罩) 、气管插管、开通静脉通道, 还要有医务人员与家属谈话、沟通, 整个复苏过程参与人员较多。如复苏现场只有2名医务人员, 先进行胸外心脏按压、除颤, 但气管插管、开通静脉通道的时间会延迟, 基层医院人员相对不足, 常会导致复苏成功率不高。而我科即使只有2名医务人员, 也会在5分钟内完成整个复苏步骤, 患者同样得到高质量的心肺复苏救治。这就要求我们在平时要多演练、多培训, 有2名、3名、4名医务人员组成一组的演练模式, 经过不断的演练、培训后, 医务人员才能熟练掌握心肺复苏术, 复苏成功率才会提高。

3.3 除颤的必要性及早进行电除颤是复苏最有效的手段。

有研究表明[3], 在心跳骤停1 min内进行除颤可将成功率提高到70%~90%, 每延迟1 min复苏成功率下降7%~10%, 《2010年AHA心肺复苏指南》提出在病人倒下的3 min内实施除颤。本组病例中大部分患者都能在3 min内获得除颤 (复苏成功18例都经过除颤) , 除颤能量为双相波除颤200 J。

3.4 院内复苏的成功率明显高于院外

据相关数据统计显示院内的心肺复苏术成功率为12%~24%, 而院外仅为4%[4], 本组数据:“院外”为12.00%、“院内”为41.38%, 与报道的差别较大, 可能与“院内”、“院外”的划分不同所致。不管怎样, 早期规范、高质量的胸外心脏按压, 及早进行除颤、气管插管等仍是CPR成功的关键。复苏开始的时间越早, 复苏的成功率越高[5], 大量资料表明:4min内开始复苏者50%可成功, 4~6 min开始复苏者10%可以救活, 超过6 min存活率仅4%, 10 min以上开始复苏者存活的可能性更小。由于“院内”心跳、呼吸骤停患者能得到及时的除颤、胸外心脏按压、气管插管、上呼吸机及使用各种抢救药物, 这个过程能在4~8 min完成, 复苏成功率高;而“院外”的心跳、呼吸骤停患者绝大部分超过了黄金抢救时间 (4~8 min) , 家属根本不知道患者猝死的时间, 大部分猝死患者也不可能在4~8 min获得心肺复苏救治, 所以复苏成功率低, 但本组患者中, 有2患者是家属确认患者到医院门口还能动, 这2位患者均复苏成功。

3.5 宣传、教育、培训是十分迫切的任务

目前公众对急救的知识了解太少, 患者出现意外时, 家属几乎没有对患者采取任何救治措施。假如患者在第一时间得到家属简单的救治, 如胸外心脏按压、开放气道, 或是患者第一时间被送到最近的医疗机构, 哪怕是私人诊所、乡镇卫生院, 也会得到及时的救治。这就要求当地有关部门加以重视, 利用广播、电视等宣传工具, 多播放一些急救常识, 如溺水、火灾、触电、猝死等意外事件的初步急救, 久而久之, 公众或多或少都会学到一些常见的急救常识, 只有这样才能提高“院外”猝死患者的抢救成功率。

参考文献

[1]王吉耀.内科学.北京:人民卫生出版社, 2005:236.

[2]American Heart Association.2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.Circulation, 2005, 112 (24) :1.

[3]Guideline 2000 for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care:intemational on science.Circulation, 2000, 102 (Suppl) :22-370.

[4]吴展兴.心肺复苏128例患者的急救分析.医学信息, 2010, 23 (2) :506.

医院急诊科实习心得体会 篇3

【中图分类号】R511.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0781-02

今年4月，我被医院选送到北京大学第三医院急诊科进修，这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在北京大学第三医院急诊科的专项学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认识到了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将三个月进修学习所学总结如下。

1 基本情况

1.1医院概况

北京大学第三医院（简称“北医三院”）始建于1958年，是卫生部部管的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。现有在职职工2556人，开放床位1498张。医院设有34个临床科室、11个医技科室。十余年来，北医三院门诊、急诊量始终居北京市各大医院前列。

1.2急诊科设置

急诊科位于设有急救车专用车道，急救车可畅通无阻直达抢救室门口，建筑面积约4400平方米，分为抢救室、急诊 ICU、急诊病房、急诊观察室、分诊台及各科诊室五个区域，并设有急诊检验、放射、超声、手术室、药房、挂号收费室。

1.3 急诊科抢救体系

急诊科拥有高效的医护团队及拥有先进的仪器设备：智能心肺复苏机、12导联心电图机、有创/无创/移动呼吸机、除颤仪、洗胃机，血液灌流机，惠普中心监护系统（1拖8）及遥测监护系统（1拖8）、血气分析仪、贝朗输液泵、贝郎注射泵、降温毯、胃肠营养等。全院各科室均设急诊值班人员，随时接诊专科急诊病人，及时抢救危重病人，随时为病人实施 电除颤、电复律、呼吸支持、洗胃、血液净化、生理、生化指标监测等抢救措施。

2 管理体制

2.1科学细致的分层级护理管理

护理部实行三级管理。每一层都有明确的职责、权限。这种层级管理、层级质控，非常有利于對护理临床工作的监管，能及时发现临床一线存在的问题，以督促临床一线护理工作不断改进。同时形成了向患者提供护理服务的不再是护士个体，而是一个能力有大小、职责有分工的负责任的合作团队。护理人员充足，排班新老搭配，按责任组上班，组员相对固定，白班夜班护理人员人数相当，保证护理安全。

2.2封闭式管理

抢救区始终实行“封闭式”管理模式：无陪护、无探视、无干扰，护士及护理员承担全部医疗生活护理，医生及时向家属介绍病情，以保证抢救治疗护理工作顺利进行。在抢救区危重患者集中，突发抢救情况多及多种侵入性/创伤性治疗，实行“封闭式”管理可以维护抢救区内医疗秩序，保障医疗质量及医疗安全，减少交叉感染机会，有利于医疗教学科研工作。

2.3病员的安全有效管理

为确保病人安全采取了一系列的有效管理，包括中心监护；病人评估系统；病人护送；护士资格和量的配备；病人安全目标：身份确认、有效交流、高浓度药物管理、控制院内感染和防跌倒/滑倒；全院性技能培训：急救、消防演习等等。病房的过道都张贴着安全宣传画，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外；每个病床均备有手消毒剂，可随时取用，极大地提高了洗手的依从性，防止交叉感染。

2.4科室护理核心组管理及分工

采取护士长管理与带班护士长双重管理模式：（1）质控组—质控检查、月季汇报、不良事件汇总、护理缺陷及改进；（2）教学科研组---学生、轮转、进修、专科、科研；（3）培训组—个性化、分年资分层次、轮转；（4）总务管理。

信息化管理

移动护理工作站是护士站在患者床边的延伸，以医院信息系统（HIS）为支撑基础，以掌上电脑为硬件平台，实现了医院信息系统向病房的扩展和延伸，同时也实现了“无纸化、无线网络化”办公。

2.5强大的后勤服务管理

为了确保每个部门、每位员工工作目标的有效完成，医院设置了强大的后勤服务支持系统，各病区均配备充足数量保洁员、护理员（兼内勤）、导医（兼外勤）、导诊（专门负责患者的转运），供应室下送下收，静脉配液中心每日及时将当天配好的送药送达病房等，通过人事的周密设置，各人按职责行事，使得护士有更多的时间照顾病人。

2.6“一对一"急诊流水模式

采用单间诊室，即一位医生面对一位患者，病人有隐秘的空间叙述病情，不必担心暴露隐私，保护了病人隐私权。

3体会与心得

3.1自从进修回来后最大的感受是我们的护士需要得到更多的培训和学习，包括我自己。只有服务者的素质提高了，工作质量才能相应得到保证，所以我想今后在本科内护士的培训要投入更多的时间和精力，在培训内容方面要有实用性和灵活性。通过科内业务学习，抢救病人回顾性学习，晨会提问，科室护士会议上及时反馈质量自查结果。加强护士的专科知识，对病人的评估能力及病情观察能力，健康教育实施能力，亲和力和沟通能力，团队协作能力等。

3.2继续加强科内质控小组的管理，营造全员参与的质量管理，充分调动和发挥每个人的积极性和优点，确保患者安全。

3.3健全科内健康教育制度和资料，确保病人健康教育落实到位。

3.4在人性化管理的同时，做好表扬要及时、真诚，批评也要及时、具体，以达到最佳的管理效果。多关心了解护士，帮助分析护士的优势和不足，一起制定今后的目标和达到的时间，使每个护士工作有动力也有方向。

急诊科实习心得体会 篇4

实习护士方面

1、理论知识掌握不牢固，缺乏理论基础知识和技能责任心不强，实习护士在进入临床实习前缺乏扎实的理论基础，没有技术操作经验，又缺乏应有的责任心。

2、护生角色认识模糊，部分护生刚进入临床实习时对自身的角色分辨不清，多数护生对自身”的“学生”角色过于依赖，担心操作失败，患者不满意，不愿意动手进行护理实践，少数学生则过于强化自己的护士角色，对于各种操作，无论做过与否都勇于尝试。

3、护生的法律意识淡薄，安全意识不强。护生在校时很少接受法律知识教育，对自己应负的法律责任不明确，所以在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，容易引起医疗纠纷。

带教老师方面：1、教师自身素质问题，带教老师缺乏综合知识的积累和自身素质的提高，部分人员专业思想不稳定，直接影响着学生积极性、创造性和主动能动性。2、带教时间和精力不足，本医院自实行绩效考核后，护士编制紧缩，神经内科基础护理工作量大，再加上各种新业务、新技术的开展

再以后的带教工作中的改进措施：

1、加强护生的岗前培训，培养法律安全意识、护生进入临床前，

由护理部进行护理技术操作、职业素质、心理学知识、法律知识培训等并在临床实习期间带教老师要引导学生换位思考，尊重患者的权利，使护生及早树立法律观念，尽职慎独，加强工作责任心。

2、入科后由带教老师带领护生熟悉病区环境、观察室、注射室、

做好健康教育，咨询，引导方向，一起为注射室患者进行静脉、肌肉、皮内做好三查八对，指导护生手把手练习，带教老师放手不放眼，在每工作结束后，帮助护生回忆当天所学的知识，鼓励其记录临床笔记，加深知识的理解、掌握。

3、理论结合实践的临床教学详细制定带教计划，根据实习大纲要求，结合急诊科的特点制定，安排切实可行的授课计划及护理教学查房，尽可能多提供实践机会，使护生在实践操作中逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的过程。

4、每周针对急诊科的常见病，多发病，突发事件，进行护理知

识小讲课，及常见急救药的使用和注意事项给予指导。

5、理论知识与临床实践结合，带教老师从护生入科起就要带领

急诊科实习心得体会 篇5

急诊是我实习的第三个科室，虽然已经实习4个月了，但初来急诊，还是会慌乱，在这里，我很感谢赵亚锋老师的出现，她带着温暖的笑容，领着我们熟悉急诊科的每一个地方，安排我们在急诊的带教老师与实习地点，打消了我初来一个新地方的不适应，实习的前三周我都呆在病人病情比较重的抢救室(在这里，还要给我们的赵亚锋老师比个心。感谢老师的排班，很合理)，给我安排的带教老师是马晓圆老师，她是我们甘肃人(赵老师真的很贴心)，是一位非常优秀的护士，她手把手的教我怎样接诊病人，怎么给病人做基础治疗，告诉我对待不同的病人有不同的急救措施，还指导我怎么做好一个PPT，怎样展现自己的魅力，在这里，我真的学到很多，比如给病人做心肺复苏，药品的査对，配药的小技巧，皮试，静脉穿刺，吸氧的注意事项等，最重要的是学到了忙而不乱，沉着冷静的应对突发事件的品质。实习的最后一周，我们去了留观室和输液室，这里病人较抢救室轻，但也很乱，来来往往的病人家属，不安于坐等的病人，非常容易搞错治疗，为了应对这一点，我们反复询问病人“你叫什么名字?”，让家属和我们共同核对药品是否正确，并签字确认，虽然这样我们的工作量会增大，但我们首先要保证病人的安全不是吗?!

急诊是医患纠纷的高发的，对于病人的痛苦，对于家属的紧张，我们其实能理解，但有时候病人及家属的质疑仍让人委屈不已，但我们要做的不是回怼他们，而是解释，一遍一遍的解释，耐着性子。其实有一次我差点没忍住，在输液室时候，有一个病人和家属的座位在中间，但他非得坐在靠窗的位置，我告诉他为了输液安全，请他做到他应该做的地方去，可他就是不去，还有点发怒的征兆，说话声音都变大，这时老师过来了，跟我说“你走吧，我来”，我差点泪目，关于病人的不遵守规则，关于老师的帮助，我觉得我并没有错，可后来一想，固然病人不遵守规则，但我的语气过于强硬，这样很不对我很感谢老师在那一时刻让我走开，避免了纠纷。

急诊科实习心得 篇6

原创： 婵儿奔月

不知不觉中，我已在急诊科完成了一个月的实习任务。在这一个月的时间里，我收获了知识，收货了技能，也收获了友谊。

没到急诊实习之前，我对急诊的印象还停留在影视剧里：每时每刻都在争分夺秒地抢救在生命边缘的病人。

但是现实中的急诊分为三个区域：抢救区、留观区和输液区。我大多数都是跟着老师在抢救区工作。

留观区病人病情较轻，但病情有可能变化需要继续观察的;输液区病人大多是需要打针抽血，需要观察有无输液反应及药物不良反应的。

抢救区病人病情较重，病情随时发生变化需要持续观察并随时救治的。

那种紧张的氛围一点也不亚于影视剧。

在急诊里，我学会了如何为病人上心电监护;如何建立静脉通路;如何氧疗;如何做心电图;如何抽血做血气分析、BNP、肌钙T等等。

这些技能我是终生受用的。

我有两位带教老师，他们各带我两周。

阿颖师姐是一位温柔体贴又聪慧的人，所谓人如其名大概说的就是她了吧。

记得有一次我做错了事，导致浪费了一个采血针，这本来是可以避免的，并且师姐也提醒了我两次，可是我不知怎的还是错了。

师姐小声地告诉我这是病人自己掏钱买的采血针，现在浪费了。我听了后内疚极了。

师姐似乎看出我有点失落，就拍拍我的肩膀温柔地说：“没关系，下次一定要注意了。走，里面有水果吃，你去洗了手吃点水果吧。”

我感动极了，明明自己做错事反倒让师姐来安慰我。但自从那次犯错，我就再也没有犯同样的`错误了。

阿耀师兄是一位为人正直又幽默的人，工作中也非常照顾我。

记得有一次师兄出车接回一个酗酒导致酒精中毒神志不清的病人送到留观区，当时我在留观区帮忙。正当我要收拾其他床单位的时候，酗酒病人的家属喊了一句：“姑娘快来，他吐了。”

我怕病人误吸就立马走过去，瞬间一股浓烈的酒精味充满了我的鼻腔，我还看到许多棕色的呕吐物，那种难闻的气味似乎让我的血液一下子冲上头脑，我抑制不住地往洗手间干呕，那种难受逼得我眼泪都流出来了。

我顾不了难受就跑去找师兄跟他说了情况。他听完跟我说：“你赶紧休息一下，剩下交给我。”

不知道是因为难受还是因为师兄的那句话，我的鼻头酸酸的，眼泪在眼眶里直打转。

休息了五分钟左右，我感觉好多了，就回到留观区，发现病人的脏物被清理了，其他病人留下的散乱的床单位也被收拾好了。

师兄真的太厉害了，反观自己真的差远了。我一定要多点锻炼自己。

医院急诊科实习心得体会 篇7

1 基层医院妇产科夜间急诊容易发生医患纠纷的原因

1.1 基层医院妇产科夜间急诊患者方面的原因

1.1.1 首诊患者比例大

患者首次发现身体不适, 往往判断不了病情的轻重, 夜间一般都会选择就近的医院就诊, 基层医院接近病源的作用在夜间显更为重要。据我院2009年的数据统计显示, 白天首诊的患者中本地户口所占比例不到5%, 而夜间急诊的本地首诊患者则达到30%, 说明即使经济条件优越的患者, 夜间也相对容易选择基层医院。

首诊患者对于疾病转归往往缺少心理准备, 一旦发现异位妊娠或者意外流产, 心理上首先处于抗拒状态, 不愿意倾听医生的解释。笔者晚班就遇到过一位未婚患者异位妊娠需要手术, 家属无法接受异位妊娠的事实, 不愿意签字手术的情况。

1.1.2 患者经济条件差

选择基层医院就医, 除了因为基层医院方便之外, 不少患者是因为经济条件差。经济条件差的患者往往日常不注意自己的身体状况, 一旦发病病情比较复杂, 特别是产科患者伴有阴道炎症的情况比较多见。在没有条件做全面检查的情况下, 医生不做治疗容易让患者投诉漠视患者, 做了治疗又容易让患者反告治疗引起继发感染。

1.1.3 患者素质相对低下

基层百姓大部分接受的文化教育少, 为了达到自己的目的有人会使用非常规方法, 稍有不慎就容易产生医患纠纷。我们曾经遇到过1例夜间急诊患者, 因为异位妊娠进行了一侧附件切除, 手术非常顺利。患者出院后家属向医院索赔, 理由是医生没有告知手术的后果, 致使患者以后怀孕的几率降低了, 医院检查发现出院病历中已经签字的术前告知单不翼而飞。

1.2 基层医院妇产科晚班自身的原因

1.2.1 夜间工作忙碌

因为基层医院的人力资源有限, 急诊科一般不会配置专门的妇产科医生, 夜间女性患者就诊都需要到妇产科住院部首诊。我院的妇产科夜班基本上都没有睡觉的可能, 夜间持续的工作容易造成注意力分散, 导致工作失误风险增加, 是基层医院妇产科晚班自身的弱点。

1.2.2 夜间辅助检查力量薄弱

基层医院部分医技科室无法安排晚间值班, 夜间急诊患者往往无法进行足够的辅助检查。妇产科疾病的确诊对于辅助检查的依赖性比较大, 特别是B超检查。考虑到B超医生在家待班, 到现场并完成检查的时间比较长, 妇产科医生希望尽可能减少麻烦B超医生, 结果必然是诊疗的风险加大。

1.2.3 缺少上级医师技术力量支持

与大医院不同的是, 基层医院往往缺少足够的三级医师人才梯队, 夜间值班的医生遇到困难只有自己设法解决。在没有人提出不同意见的情况下, 决策稍有偏差, 造成的后果就无法挽回。

2 基层医院妇产科夜间急诊医疗纠纷的防范

2.1 实行夜间急诊规范化管理

规范化管理包括制度化、标准化和效率化三个部分[3]。制度化要求有完善的制度并能够坚决执行。标准化要求诊疗的过程按照规定的流程进行, 比如参照卫生部规范的临床路径。效率化要求在符合制度和流程的前提下达到最高的效率。很多医生对夜间急诊处理的认识上有个误区, 认为坚守制度和标准往往会以牺牲效率为代价, 经验丰富的医生不应该受制度和标准约束。法律是无情的, 一旦发生医患纠纷, 如果没有依照规定的制度和标准诊疗, 医院将会处于被动局面, 这类教训时有报道。

2.2 掌握夜间急诊医患沟通技巧

由于患者生活习惯和思维方式的变化, 夜间到医院就诊的患者情况越来越复杂, 有些是娱乐到深夜突然想起到医院看病, 有些是白天不愿意出门晚上来看病。晚班本身非常辛苦的妇产科医生, 面对非正常就医情况逐渐增多的情况, 需要对非正常就医患者的心理有充分的认识, 掌握有针对性的沟通技巧。不管环境如何变化, 大部分妇产科纠纷都是通过医院的努力可以解决的[3]。

2.3 加强医护之间的协调与配合

“三分治疗、七分护理”, 患者在医院的诊疗过程离不开护士们的工作, 妇产科表现尤为突出。助产士对于产程的仔细观察和妥善处理, 对于减轻妇产科晚班医生的工作负荷非常重要。夜间急诊患者由病房护士先接待, 测量好体温、血压并进行适当的心理安抚, 医生接诊过程将会变得更加顺利。在突发事件的处理上, 加强医护之间的协调与配合非常重要。

2.4 加强与上级医院的紧密联系

由于基层医院往往缺少上级医师技术力量的支持, 当遇到诊疗困难的时候, 上级医院的支持就显得非常重要。患者往往有这种观念, 有了大医院医生的会诊, 或者转诊到大医院就诊, 即使同样的诊疗也就不再有怨恨情绪, 医患纠纷滋生的条件也就尽可能地减少了。

2.5 增强恰当的自我保护意识

医疗纠纷的不断增加, 不是患者变得刁钻了, 而是公民法律意识增强的必然结果。为了适应形势变化, 妇产科医生也一定要增强自我保护意识, 要有今天诊疗中的每一句话也许可能成为明日呈堂证供的思想准备。心细才能胆大, 为了能够依靠自身力量解决基层医院夜间急诊的所有问题, 医生需要加强法律知识的学习。

基层医院妇产科工作有很多困难, 很多医院都反映不愿意发展妇产科, 原因是纠纷太多。我院妇产科在2008年前, 也曾经频发医患纠纷, 尤其是夜间急诊引起的纠纷防不胜防。但是经过不断的反思和总结, 我们也认识到了其中的一些规律, 在进行相应的防范工作之后, 2009年情况明显好转, 2010年没有再发生重大医患纠纷。本文对这些年的思索和体会进行探讨, 希望引起同行对同类问题更多的关注和研究。

参考文献

[1]陈艳春.产科医疗纠纷的发生与防范[J].中国误诊学杂志, 2008, 8 (1) :109.

[2]石一复.重视妇产科医疗安全妥善处理医疗纠纷[J].中国实用妇科与产科杂志, 2005, 21 (8) :705.

医院急诊科实习心得体会 篇8

【关键词】赫兹伯格双因素理论；实习生管理；教学质量

【中图分类号】R1973236【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）16-0166-03

Abstract：

Keywords：

在教学管理工作中，如何提高教学质量一直是我院不断探索的重要问题。我院曾尝试改变教学方式，把传统的理论授课改为以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）教学方式，发现效果仍然不佳，主要问题出在学生积极性不高，课前准备不足，带教老师对新教学方式的不了解等因素。针对以上问题，借鉴赫兹伯格双因素理论，对我院实习生管理方式作出调整。

赫兹伯格的双因素理论是指把工作动机分为保健因素和激励因素，所谓保健因素，是指这类因素对职工行为的影响类似卫生保健对人们身体的影响；而激励因素，是指这类因素可以起到明显的激励作用。根据以上理论指导，联系医院实际状况，把影响学生学习的主要动机进行分类，其中，保健因素有：住宿、食堂、与同学的关系、与患者的关系、与带教老师的关系、安全的环境、在医院的地位、医院的监管、学校的监管等；激励因素有：学习上的成就感、受到科室重视、医疗事业的使命感、对本专业的兴趣、对未来的美好憧憬、个人在院的发展前景等。

1研究目的

以赫兹伯格双因素理论为指导对我院实习生管理方面作出调整，以期找出提高实习生学习动力的有效措施。

2研究对象

我院2012～2013级120名临床专业实习生。

3具体措施

我院影响学生学习动机的主要因素（即保健因素和激励因素）对实习生管理政策作出调整，具体如下。

31在保健因素方面的措施

311为实习生提供生活保障和基本的福利让实习生享有与医院员工相同的员工宿舍、员工食堂等基础生活条件。同时实习生享有医院的基本福利，如：员工误餐补贴、员工就餐补贴、节假日值班补贴、生病慰问、医疗费用减免等。对于家庭困难的实习同学，给予减免实习费、住宿费、水电费等优惠，并提供短期兼职岗位。

31.2创造轻松活跃的师生关系在实习生岗前培训阶段，增加几个科室教学组长与实习生合作的素质拓展训练，让学生在轻松愉悦的氛围里与老师建立情感交流。加强对带教老师的培训，鼓励带教老师多与学生进行交流。从制度层面要求带教老师友好地对待实习生，对于有实习生投诉的带教老师与科室，经查实，不予参评年度优秀带教。

31.3采用以人为本的管理方式实习生作为在医院长期存在的小群体，个体间差异明显，管理方法上应该充分认识到每一个个体的特异性，尊重其的自主意识，允许学生对医院的管理制度提出质疑。带教老师需尊重实习生，严禁用编号或是绰号称呼学生。

32在激励因素方面的措施

32.1在岗前培训阶段，增加工作使命感和责任感的教育，使其预见到自我实现的满足感主要是通过国内近年来真实的事例来教育学生，使其意识到作为医务工作者需要肩负着的责任，以及崇高的社会使命，这样的教育不仅能使实习生树立正确的医德观念，同时能使实习生预见到在行医道路上自我实现的满足感。

32.2加强授课老师的授课技能培训，积极推行PBL的授课方式，以激发学生的学习兴趣在传统理论授课下，学生多缺乏兴趣，即使严格的监督下，依然不能集中注意力，认真听课。故我院借鉴高校教学模式的改革，在全院推广PBL教学法，虽打破原本系统的知识框架，却因为形式较容易被学生接受、更贴近实际临床工作、学生参与度较传统理论授课提高等优势，得到学生们的认可，在一定程度上提高了学习质量。

32.3采取正确的引导方式要求带教老师，在适当的批评教育下，多采用鼓励的方式，以增加学生的成就感。在临床工作中，由于医疗工作的特殊性，即使一些很小的失误也能造成严重的后果，所以带教老师在指导实习生临床工作中均要求严格，经常会出现实习生由于一些小错误被赶出手术室或是被带教老师严厉训斥的情况。但据我院不完全统计发现，有82.5%的医师认为当初遭到的训斥是合理的且感谢当初严厉训斥过他们的老师，有175%的医师认为当初遭到的训斥是不合理的，且过于严格。基于以上的调查和医疗行业的特殊性，我院带教老师普遍认为给予实习生批评教育是必要的。同时国内的调查发现，带教老师对实习生的鼓励可以极大的调动学生的学习积极性，例如：实习生在某项具有挑战性的操作中出现失误时，带教老师在适当的批评教育下，给予适当鼓励，会降低学生不安的情绪，使其积极应对挫折。

32.4以竞争方式获取技能训练和临床操作的机会我院对实习生进行问卷调查中发现，对于初出茅庐的实习生来说，临床上即使是简单的体格检查、清创缝合、常规换药都能激发出实习生很大的学习兴趣。因此，我院在部分科室推行带教老师采用现场提问的方式，对实习生回答较好的给予相应的操作机会作为鼓励，在临床教学实践中收到了较好的效果。

32.5对优秀实习生提供就业机会实习生在临床实习阶段，因为临近毕业，寻找工作的急切心理常常会使他们产生功利的学习态度。实习过程中，对知识技术，不求甚解，急于求成，把实习时间用于上网找工作、投简历、面试、准备考试等。我院自2013年给予优秀毕业生就业的机会后，实习生学习积极性普遍提高。

4研究方法

4.1问卷调查问卷采用改良后的田澜等编制的《学习动机量表》进行问卷调查。学习动机量表由求知兴趣、能力追求、声誉获取、利他取向、自我效能五个因素，采用5点评分，共36个条目，知识获取的记分方式为负向记分，各因素得分为该因素所有条目得分的总和，得分越高表示学习动机越强。求知兴趣、能力追求、声誉获取、利他取向、自我效能的内部一致性系数分别为078、081、077、082、088，问卷的结构效度和预测效度较好，问卷3个月后的重测信度为085。

采用整群抽样的方式对我院连续两年合计120名临床专业实习生进行问卷调查。用统计学方法比较问卷结果。

4.2[JP3]统计学方法采用SPSS110对数据进行统计学分析。使用方差分析比较改进措施实施前后学生的学习动机变化情况，P<005为差异有统计学意义。使用德尔菲法找出各改进措施与学习动机量表中的各因素之间的关系。[JP]

5结果

本次问卷共收集120份有效问卷，在被调查的实习生中，男性占4083%，女性占5917%，学生年龄均在21～23岁之间，其中本科生占1917%，专科生8083%。

51调整前后学习动机因素评分的比较当检验水准为005，求知兴趣、声誉获取、利他取向以及总分在改进措施实施前后差异有统计学意义，即措施实施后在求知兴趣、声誉获取、利他取向和总分上的评分有明显提高。具体见表1。

52各改进措施与各因素的关系使用德尔菲法，评估激励因素方面的改进措施较保健因素方面的改进措施与问卷各因素间关系更紧密，其中措施8与自我效能有直接关系。具体见表2。

注：0完全没有影响，01～02基本没有影响，03～04有较弱影响，05～06有一定影响，07～08有较强影响，08～09有很大影响，10有直接关系。

6讨论

采取的改进措施能有效地激发了实习生的学习动力，特别是求知兴趣、声誉获取、利他取向因素上，效果明显。

社会使命感的教育在能力追求和利他因素上影响较大，采用PBL的教学法在学生求知兴趣和能力追求上影响较大，

采取正确的引导方式在求知兴趣、自我效能和能力追求上有明显的影响，合理的竞争机制在能力追求、声誉获取和自我效能上影响效果明显，提供就业机会在自我效能和声誉获取上影响效果明显。

保健因素方面的改进措施在学习动机各因素上影响较小，主要是因为保健因素受医院整体环境的制约较多，较难在短时间内有大的改变。但在对学生的访谈过程中，保健因素却获得学生更高的赞扬，同时有部分专家认为保健因素影响效果需要进一步观察。

在调查研究中发现，激励因素方面的改进措施表现出较明显的影响效果，但其对医院带教老师的要求较高。医院带教老师多由科室三年以上住院医师担任，他们也承担着科室主要业务工作，因此带教老师长期坚持高质量的带教方式需要从医院到科室的大力支持，而且需要建立长期的监督指导制度，故激励因素较难持久保持较好的效果。

因此，在我院实践过程总结出在持续改进实习生教学质量上，不能偏重于某一方面的改进，需要以激励措施为主，以保健因素为辅，逐步提高教学质量。

参考文献

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[2] 田澜，胡雯.师范民族医学类专科大学生学习动机调整-以湖北师院为例[J].当代教师教育，2010，3（2）：74-77.

[3] 杨学伟，蒋小峰，曹良吕，等.提高临床医学本科生普通外科实习质量方法的探讨[J].现代医学，2013，13（2）：117-120.

急诊实习心得体会 篇9

时间实在是太短暂，，我觉得我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情，，要学的东西还很多很多。

在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。虽然实习只有短短一个月，但是但所获颇丰。

回顾一个月来的点点滴滴，各色的病，各样的疾病，刚进科的时，感觉自己好像又什么都会好像又什么都不会的感觉。

学校学习的理论知识仿佛与实践根本脱离，随着时间的流淌，老师的耐心悉心教导，各项常见的操作也算是比较熟，动作也开始变得熟练不再生疏。

我的带教老师是余老师，从财哥带教热情主动积极，在老师的带教下，我学会了静脉输液、皮内皮下肌内注射法、插胃管技术、导尿技术、灌肠技术、心电图机的使用等专科和基础护理操作。

在急诊的话比较喜欢输液厅，因为有很多动手打针操作的机会，输液室是一个和外界广泛交流的地方，在这里我也学会了怎么样和病人及家属沟通，掌握了一定得沟通技巧。耐心的听他们的问题，给出合理解释，可以避免很多不必要的纷争。

先信任病人，他们不是存心想找我们的麻烦，输液室很忙，我们的心情有时也会很激动，这样遇到病人不合理的要求时不容易控制自己的情绪。这样就要求我们时时刻刻保持平静的心态，事情一件一件处理，忙而不乱。这样病人也会更加信任我们的工作。

当然也有病人无理取闹之类的，我们更需要心平气和地面对和处理。护士就是要细心耐心，可是一忙起来好像就不是很容易能做到。

带教老师也是属于敢于放手让你做，真正放手不放眼。也敢于去信任你，因此，在余老师的带领下，我拥有了很多动手的操作机会，我也为此感到很感恩也很幸运，珍惜每次能动手的机会，也积极在思考临床上遇到的每个问题，老师也会很耐心也积极主动地为你解答。

当然除了收获之外也存在着许多的问题，时间实在是太短暂了，我才刚刚熟悉急诊室的环境结构，各班的工作职责就要走了，我怕等我实习结束早就忘记了。

急诊实习体会 篇10

广医08级护本实习生陆慧翠

时间过得真快啊！在动笔的这个时刻我才发现，原来为期一个月的急诊实习生活即将结束了。我感觉自己还没上几次班呢？就这样出科了，或许是应了那句老话-----快乐的时光总是很短暂。

没到急诊科实习之前就从前一批同学那里得知一些急诊的情况，她们都说急诊的老师很好，急诊放假也多。果不其然，刚到急诊的第一天就被欧老师的热情震住了，她是那么地热情，那么地亲切，那么地搞笑。之前岗前培训时就知道了她的好，现在更加身临其境地感受到更多了。更让我开心的是有缘跟了蒙老师，我们都是老乡，从老师的角色看，她教会了我很多关于急诊的知识，每次都是耐心地讲解并手把手地教我，一有机会就会传授我更多地东西。每次我犯了错误，她也不会骂我，而是语重心长地对我说：下次注意就是了。生活方面，她就像一位朋友，我可以跟她拉拉家常，聊聊生活，开开玩笑„„。为此每次工作的时后我都感觉很轻松很愉快。

可是说实话，没到急诊之前我也没有什么期待，因为毕竟还舍不得在手术室的日子，怎么说人都会对第一有着更深的感触。况且在手术室里不需要花太多的心思来面对病人，而进入急诊之后就要开始应对病人了，我当时心里也没底，因为什么样的病人都有可能出现。可让我很开心的是事情的发展并没有我想象的那么恐怖，那些病人大部分都很好，偶尔遇见有些刁钻的病人，但是只要我对那些病人稍微关心，他们都会以“其人之道，还治其人之身”。第一天工作的时候就

有一个老奶奶夸我笑得让她很舒服，诶呀，我当时真是乐得飘上天了。所以我告诉自己，不管怎样，只要上班时间一到，我就要以自己最饱满的状态出现。即使在我生病的两个周里我都会尽力去坚守我的原则。

美国医院急诊亲历记 篇11

这次本来就是一般感冒，手头正好有国内的“白加黑”，就吃了。体温下来了，但是肚子不舒服，接着就发现消化道出血，赶紧去医院。我大概上午10点到达医院急诊室、出示保险。一进候诊室，吓了一跳，等候的病人一大屋子，这也叫急诊?只好耐心地等。突然一个黑人姑娘浑身颤抖，口吐白沫的就要倒下去，旁边护士一个箭步冲上来扶住她，几个护士蜂拥过来把她送进抢救室。我慢慢地看出了门道，原来旁边总有一个护士看着，谁坚持不了，要倒下去了，就叫人过来抢救。这里的急诊是如此安排优先次序的。随着这些人在我面前前仆后继地倒下去，我开始着急起来，照这个样子倒下去，什么时候轮到我呀?可我偏偏不晕不颤的稳如泰山，只好让别人先进去，大概晚上6点才轮到我，看急诊，等就等了8个小时!

急诊室有两排床，当中是1米多的过道。床之间用白色的布帘隔开。感觉上像国内早年大澡堂子的休息室。一个黑人医生过来问话，检查，下胃管，通肠镜，使用的都是在国内常见的器具，折腾了半天，他疑惑的说，没有什么问题呀，要不然你先回去观察一下?这时候已经超过半夜，一天不吃不喝，我早就坚持不住了，赶紧答应回家。明知道病得不轻，到了医生这里却查不出问题，多少觉得有点郁闷，悻悻地回家。

您可能知道，一般情况下，如果不是创伤性消化道出血，只要不吃不喝，是不会出血的，所以一天在急诊室里耗着，就没有症状。现在回家后吃了喝了，自然就有问题，赶紧打电话给保险公司。一位小姐立即把病历调出来，然后严肃地说，仔细听清楚，放下电话立刻打911，叫救护车!我知道不远处就有救护车站，所以，想换好衣服再打911，形象也要注意嘛。可那位小姐1分钟不到就打来电话质问，你打911了吗?我说马上打，她居然急了，她要亲自打911，问我住的什么房子，听说是高层公寓，又问是否有电梯。我刚刚放下电话，就听到救护车的声音远远地传过来，真快!急救人员一进门，就问病人在哪里，听说是我，而且好好地站着，好像有些失望。我和他们一起走出大楼，天还没亮，好家伙!外面红的、蓝的警灯闪成一片。一辆救护车，一辆装备有通天梯的消防车，还有一辆警车准备截断交通。不好意思，惊动了这么多人。救护车呼啸着向医院跑，看到路上的车纷纷让道，我心里暗暗得意，美国总统上班也不过如此吧。

急诊室是一间明亮整洁的大厅，当中是一个监控中心，靠墙一圈是开放式急诊病床，用隔音板隔开。我一进去，各种监控装备开动，身上到处连接上电线电缆。我后悔没有买这个医疗保险，贵是贵，可是急诊室的条件和另外一家比较，差距也太大了。美国法律不允许歧视，但是，医疗保险的保费差别决定着你可以享受的医疗水平。救护车是就近原则，所以送到这里，但是需要得到自己保险公司的同意才可以进入病房治疗。因为采用救护车protocol，又是一级护理，由一个护士小姐专门照顾，不允许家属探望，而且需要通过护士传达电话。老婆一阵问候以后好像还意犹未尽，就听护士说，我知道你要说什么，你要说“我爱你”对吧?So Sweet!

医院急诊科实习心得体会 篇12

一、现状与困境

我们在教学实践中发现,传统的晨交班模式存在诸多不足和弊端,主要表现在以下几个方面。

1.过程简单重复,形式单调死板。在传统晨交班环节中,实习生交班的次序通常在值班护士之后,陈述的内容基本上和护士交班内容重复,缺乏临床医生关心的从诊治视角观察患者病情变化的细节和关节点;交班本上的内容除了患者姓名、性别、年龄等一般项目外,基本上都是主诉、现病史、查体、辅助检查以及初步诊断等“老五样”的再次陈述,缺乏对病情和处理措施的深入分析。在这种交班模式下,学生的主要任务弱化成了念交班本上的文字,教师的角色成了被动的听众,师生互动与交流反馈不足,难以引起实习生的学习兴趣,最终形成“学生照本宣科念一念,教师从头到尾听两遍”的现象。

2.思想不够重视,学习缺乏主动。部分实习生对晨交班环节不够重视,没有把交班环节看成是展示自己临床思维能力、增强临床专业知识以及锻炼语言表述能力的珍贵机会和重要舞台,而是抱着“完成任务”的思想准备交班内容,用于交班的素材常常“依葫芦画瓢”,甚至原封不动地抄袭住院医师的交班记录本或者住院病历资料,交班成了描述“别人如何做”,缺乏“自己怎么想”。一些实习生对重点患者的病情变化缺乏观察,对安排的诊治流程缺乏思考,认为教师讲的都是对的,养成了“爱听教师讲,不肯动脑想”的惰性学习习惯,不符合参与式教学[3]的要求。

3.内容本末倒置,重点含糊不清。晨交班的主要目的是使全科医护人员对一些新入院的疑难危重患者和原有病情不稳定患者的病情变化特点、诊断措施的执行情况或治疗方案实施的实际效果在短时间内有清晰的了解,以便于进一步开展病情观察、临床护理和诊疗措施等工作。而很多实习生缺乏归纳和概括的意识与能力,在面对新入院患者及疑难危重患儿较多时常陷入苦恼之中:新入几个住院患者就交接几个,连入院的先后次序都不变;不管病种是否相同,不考虑病情是否轻重,都一股脑、主次不分地逐一“点名”;有时要求英文交班,交班却成了几种简单病种的“汉译英”作业,听交班成了学习英语,而不是了解病情;交班的重点没有突显出“患者病情是否危重?诊断是否明确?处理是否得当?”等重要信息,而把主要精力集中在患者主诉、症状、体征以及既往诊治过程的简单叙述,导致交班内容本末倒置,叙述重点含糊不清。

二、质询式晨交班模式的构建

以学生为中心因地制宜地构建符合医学教育规律的实习生晨交班模式,我们的构建思路主要如下。

1.总体目标。强化“双基”训练,促进“多能”发展。“双基”指临床基础知识和临床基本技能;“多能”包括临床思维能力、创造性学习能力、自主解决问题能力以及良好的沟通交流能力,其核心是临床思维能力。

2.单元组成与开展方式。以学为主,教、学互动。该模式的人员组成包括医学实习生和各级带教教师两个部分;该模式的单元包括自主性学习与质询式带教两个过程。在该模式下,实习生的自主性学习处于中心和首要地位;而各级教师处于从属和辅助地位,质询式互动的主要目的是促进自主性学习的良性发展。工作开展方式采用“人人质询,实习医师现场解答”的方式,可以事半功倍地解决患儿临床问题,扩展实习生临床知识,实现教学良性互动。

3.实施步骤。实施步骤为“自写—点修—众评”三环节式。“自写”环节是指实习医师独立撰写晨交班记录。实习医师独立完成询问病史、体格检查、病情变化观察等过程并书写交班记录。“点修”环节是指由值班上级医师及住院总医师对实习医师所撰写的交班记录进行初步评价和重点性修改。“众评”环节是指所有参与交班的医护人员对交班内容以及交班人的现场表现进行现场询问与评价。交班内容是评估的重点部分,侧重于病情演进的动态观察、临床表现与辅助检查的综合性分析以及诊治思路与临床思维能力等方面。可以看出,在该模式下,“自写”环节是基础,“点修”环节是突破,“众评”环节是升华。实习医师质询式晨交班模式实施中要注意几个方面:“自写”环节强调由学生独立完成,但难度较大的查体部分可由带教教师协助进行;疑难危重患者的病情观察须在上级医师的指导下进行;入院病人较多时,应选择性的对重点病人进行交班,不可过分加重实习生的压力和负担。

三、质询式晨交班模式对临床实践教学的促进作用

在具体实施中,我们发现质询式晨交班模式对于保障临床实践教学质量、提高临床医学生综合素质具有十分重要的意义,其作用主要表现在如下几个方面。

1.锻炼临床思维能力。针对不同患者的诊治活动是临床医师的核心工作。准确诊断及规范治疗是改善患者预后、提高医疗服务质量以及构建和谐医患关系的重要保障。由于临床知识和经验有限,实习生做出的初步诊断不要求准确完备,只要体现出独立思考和综合分析即可。医学实习生在该模式下,利用病史、临床表现和辅助检查,形成初步诊断,提出自己的诊治意见,对临床思维能力的提高有重要意义。

2.强化“双基”训练过程。在传统模式下,医学实习生的学习主动性不高,容易养成惰性学习习惯,“四不”现象(不愿意问病史,不仔细观察病情演变,不亲自动手进行体格检查,不主动思考诊治方案)比较常见。而独立学习和思考后获得的“劳动成果”会激励实习生的主动性学习,满足了学习的成就感,由“要我学”的被动接受转变为“我要学”的主动行为[4]。另外,为了较为出色地完成现场质询,实习生会进行充分的准备工作,这样从客观上会“倒逼”他们必须亲自问、看、动手和思考。因此,在质询式晨交班模式下,实习医师的临床“双基”能力得到了稳步而迅速的提高。

3.培养“循证医学”理念。儿科学是临床综合性和专业性较强的学科。儿科病房收住罹患各个系统疾病的患者,相当于各个内科学的综合,包含的临床专业领域较为广泛。儿科学各个专业的发展不仅日新月异,而且不断横向扩展。在质询式晨交班模式下,临床实习生已经不再拘泥于课本上的基础临床知识和教学大纲要求的疾病种类。面对不断变化的儿童疾病谱和迅速发展的儿科亚专业领域,临床实习生能够熟练应用学术期刊、专业文献、网络信息等多种资源,在主动学习和自主解决问题能力提高的同时,较早地培养起了“循证医学”[5]的理念,为临床正确诊断、合理用药以及进一步临床科研能力的培养奠定了良好的基础。

4.提高沟通表达能力。在质询式晨交班模式下,实习医师为了掌握详细的病史,会以热情的态度、平和的语气及亲切的语言与紧张、焦虑的患儿家长进行沟通和交流;为了获得准确的疾病体征,实习生会主动以玩具、故事、图片等方式安抚、引逗患儿,以便顺利进行体格检查而获得有临床意义的体征。经过不断的努力和尝试,医学实习生沟通技巧、语言表达和人际交往能力得到了显著增强[6,7],患儿家长对临床教学工作的理解力和配合度明显提高,医患关系得到了一定的改善。

四、结语

总之,以临床上的晨交班环节为突破点,结合儿科学临床教学特点和实习医生学习规律,构建以学生为中心和主体地位的“质询式”交班模式,对提高实习生临床思维能力、“双基”训练质量以及沟通交流技巧等综合素质具有显著的促进作用。我们将在教学实践中不断深入推进,及时发现和改进各个环节中的不足,进一步观察和动态评估该模式对临床实践教学工作的促进作用。

摘要：交班制度是临床实践教学中的重要环节,而传统形式的交班活动不利于儿科实习医师临床综合素质的提高。以学生为中心和主体地位,在儿科实践教学中构建质询式晨交班模式,对提高实习生临床思维能力、“双基”训练质量以及沟通交流技巧等综合素质具有显著的促进作用。

关键词：教学方法,教学改革,临床实习,医学生,儿科学

参考文献

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[3]张季红,刘玉,常忠生.参与式教学方法在儿科临床实习中的应用[J].新疆医科大学学报,2014,37(7):955-957.

[4]周戬平,肖延风,黄绍平,等.丰富教学形式对增强儿科见习医师实践教学中主体地位的作用[J].西北医学教育,2010,18(5):1044-1046.

[5]杨雪,朱易萍,高举.循证医学在儿科临床实习教学中的应用[J].教育教学论坛,2014,(23):84-85

[6]周戬平,肖延风,黄绍平,等.应用实践技能训练平台,提高儿科临床实习质量[J].西北医学教育,2010,18(4):851-853.

医院实习心得体会 篇13

当我们经过反思，有了新的启发时，通常就可以写一篇心得体会将其记下来，它可以帮助我们了解自己的这段时间的学习、工作生活状态。相信许多人会觉得心得体会很难写吧，以下是小编收集整理的医院实习心得体会，仅供参考，希望能够帮助到大家。

医院实习心得体会1

我来实习医院也有半个多月了，在这期间，不仅学会了理论与实践的结合，更多的学习与病人沟通，而且还明白了一些道理，踏踏实实做人，认认真真的工作。我始终相信这么一句话：人在做，天在看。所以，不论你身边有没有人在看，都要认认真真的按照规范把每个治疗项目做好。

刚进入实习单位，总有一种茫然得感触，对于临床的工作比较陌生，对于自己在这样得新环境中能够做些什么还没有成型得概念。庆幸得是，我门有老师为我门介绍各科室得情况，介绍一些规章制度、各科室医师的职责等，带教老师们得丰富经验，让我们能够较快地适应医院康复科科工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打下了基础，这应该算得上是实习阶段得一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

在实习过程中，接触了多种疾病，把握透彻得是各项基础技能操作。实践得及最终目得是培养各项操作技能及增加各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”得带教原则下，积极努力得争取每一次得锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对与不懂得问题虚心得向带教老师或另外老师请教，作好知识笔记。遇到老师没空解答时，在工作之余查找书籍，或向老师及更多得人请教，并能熟练的进行评定，经常进行病例讨论，这些培养了我门组织、表达等各方面得能力。

在医院，在带教老师的指导下，学到如何与病人家属打交道，首先我们所作得一切都应以病人的身体健康，疾病转归为目的；真诚的为他们考虑；态度一定要好，要让他们感觉到身为医护人员的我是真的在为他们考虑，说话的技巧更是应该注意的。比如；面对一些家长的为了治疗时间的斤斤计较，首先我采取理解的态度，并严格遵守医院得规章制度，在此基础上，尽自己的能力，在自己有空闲时候为他们多治疗一些时间。当然，有些家属的计较是很不可理喻的，面对来这样的家属也不必多说什么，一切按照规定做。这培养和增加了我门独立思考和独立工作得能力。

在这段短暂得实习时间里，我的收获许多许多，如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力，至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。我的实践生涯还在继续，我相信在接下来的时间里我可以学到更多的知识。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下坚实的基础。

很感谢学院和实习医院给了我这么好的实践机会，也感谢各位代教医生在工作忙碌之时，还要带领实践生，教导我们正确的方向；也很兴奋与其他实践生，在紧凑的实践生活中不但互相学习，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实践时间持续不久，但这段时间却给了我无比大的收获，除实习工作的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态，还有一些活动的参与都让我获益良多。通过此次实践，我会更积极主动得工作态度，更扎实牢固得去学习操作技能，更丰富深厚得学习理论知识，增加临床工作能力，对以后的事业尽心尽责！

医院实习心得体会2

作为一名医学生，不仅要具备过强的理论知识，还要有一定的临床经验，因为我们面对的是人的生命。所以，在这个暑假里，决定在医院里见习。很荣幸，我能在家乡的县第一人民医院见习。通过这短短的两周的见习，真的让我学到了很多，深刻体会到，当自己独自面对一些问题时，总是不能得当处理，感觉自己以前学的理论知识不能灵活在临床上运用。

见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备.见习,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:每天面对着老师忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,在学校里一到考试，就向老师要重点或老师给重点，如果我们在临床工作了，病人问我们一些问题，我们能说这不是我背的重点吗?更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为对抗疾病的材料,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊.曾几何时闹出了这样的笑话:”

一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿.那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习医学知识，来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊.

见习的第一天早上，我早早的来到医院，我跟着护士晨间护理。到了七点半， 医生和护士门准时交接班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。在这短短的两周的时间里，我在外科见习的，在外科的病人大多是做过手术的病人，这就要求我们护理工作者要更加细心与具备过强的专业知识，时刻关注他们的病情变化。同时，有些病人不能下床，要长期躺卧在床上，这也需要我们护理工作者，要做好他们的心理安慰工作。

有人说，任何一件简单的小事清，如果能连续做上，就是一件伟业!干我们这一行，就是要坚持认真二字，任何时候、任何情况下都马虎不得!的确，生命是脆弱的，何况是身患疾病的人呢。在普通的病房，虽然基本是家属在照顾，但是，他们毕竟不是专业的，没有一些警惕的意识，所以作为护士，我们要给家属和病人做好宣教工作以及护理工作，以防止发生不良事故。

见习期间，我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护，静脉滴注、肌肉注射、静脉推注、外伤换药等等，许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短的两周，我虚心向护士学习，紧紧地跟着护士，寸步不离，年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地，我穿梭在各个病房，了解了她们的护理术语和一些日常工作。我协助护士接诊病员，做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重)，熟练地掌握了血压及体温的测量方法，接触配液环节，在严格坚持“三查七对”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下，并为病员配液。同时新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。

我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、跟手术，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。

护士的责任心和精湛的技术还有与人沟通都是很重要的，更重要的，是学会如何和病人进行沟通。我觉得我还是很有责任心的，对自己的技术也有信心。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?

众所周知。建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心.用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景.其次,擅于与病人沟通.其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑.在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景.”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信.不善于与人接处是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水,是一名本科生，做起事来应该是得心应手才是,但我却，做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取, 好在我有一名耐心十足的老师,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,

假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞，他们的恐惧也就减少了一半.因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西.病人的肯定是护士最大的成就;病人的称赞是护士最大的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈。“是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复.”这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊.我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生.再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚.在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量.

“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得香花弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。”也许冰心老人的这段话，就是对护士职业的最好诠释。

有了带教老师的指导与帮助，有了病人的理解与配合，有了坚定的为病人服务的决心，我走过了这不寻常的一个月。通过见习，我感受到了作为一名未来的护士所肩负的重任。在我们的前方，有不计其数的普通的医务工作者，就像我的带教老师们那样，在第一线无私奉献着。他们的生活在一天天的继续，而我们当代医学生，已经踏出了医学道路上的第一步。在不久的将来，我们将接过他们的担子，真正投入到这一神圣的工作中去，奋战在一个特殊的战场中，面对新的挑战。护士这个特殊的职业注定了我们未来的工作将是非常辛苦的，但是如果我们的付出终于有了回报时，所有的辛苦又算得了什么呢?当一个即将出院的病人来到你面前与你道别，那一刻才是一名护士最感欣慰的时候。对每一个白衣战士来说，没有比解除病人的更能给他快乐的了!为了那一刻，我们从现在开始必须踏实每一步，扎实的学好基础知识，认真实践、努力探索。这样在成为一名医生的时候，才能担负得起病人的信任，才能承载住病人生的希望。

医院实习心得体会3

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

对于临床医学生来说，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。

医院实习心得体会4

在脑外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了脑外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

医院实习心得体会5

年月日，我和我的同学们离开了呆了4年的母校，来到了我将在此度过1年(也就是大学生涯中的最后一年，且最重要的一年)的实习医院----威海市文登中心医院，因为文登是我的故乡，所以回来后感觉既熟悉又亲切。由于交通堵塞等原因，我们的车很晚才到达，比预计时间晚三个小时，但科教科、护理部的几位老师仍然站在夜色中代表全院在迎接我们，从他们亲切的问候和热切的举动中，我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱，由于行李很多，又拾掇了好长时间，劳累了一天的我们也感觉有点饿了，这时餐厅的一位师傅及时赶到，问候我们有没有吃饭，说餐厅已经预备好了饭菜，我们当时就被师傅的关心所感动了，连声道谢，因为今晚不用饿着肚子睡了。同时，搬行李时，比我们早来的潍坊医学院的同学虽然已经躺下来，但知道我们来了后主动起来帮我们搬行李，在此向他们表示衷心的感谢。晚上发生的这一切，让远离母校的我们心里有了安慰。原本不安的心平静了下来，因为文登中心医院给我们的第一印象是亲切的。我们也暗下决心，一定要在这好好的实习，与中心医院融为一体，不辜负老师们对我们的期望。

接下来的一个星期，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，由院各科室主任做了8次报告，包括：

一、医院概况简介。

二、学生治理的有关规定。

三、治安治理的一般常识。

四、医德医风教育。

五、医疗文书的书写。

六、有关护理知识的讲解。

七、院内感染的讲座。

八、手术室的有关知识。

其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。

经过一周的培训，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，刘院长给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。作为威海市排名在首的医院我们的发展前途不可限量。同时，科教科在教学治理方面对我们也作了严格的治理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础，医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢，因为他们是我们医院实行正常而

稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护白衣天使的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，护理知识和院内感染的讲座，让原本只具备理论知识的我们熟悉到了临床工作要干好是多么的不易，只靠把握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的熟悉，医生和护士同等重要，不分谁大谁小，我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大，工作更烦琐，值得我们每一位医务人员尊敬。还有，通过观看关于医疗纠纷的录像，我充分熟悉到医疗工作的高风险性，熟悉到社会各界对我们医务人员的高标准要求，我们必须在把握熟练的专业知识的同时，学会更好的处理医患关系，病人来找我们看病，他们是我们的上帝，我们必须树立起自我保护意识，增加法律知识，更好的在工作中行使我们的职责和权利。

来我家，爱我家，在文登中心医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习，充实自己的知识，为自己将来的工作打好基础，也为医院奉献出我的一切。

医院实习心得体会6

着一颗兴奋而又忐忑不安的心结束了两年的理论学习后，来到深圳市人民医院实习。

开始了我新的起点，实习刚刚开始的时候，是我第一次面对患者、第一次面对临床技能操作。心里难免会有些束手无策，总感觉到书本上的知识与临床实践距离很大，于是我就非常仔细观察老师们是如何操作。如何与患者沟通，询问老师处理问题的方法技巧等等；并且护士长、老师们都十分耐心地指导我们各项技能操作，给我们讲解各项操作的要点，带着我们分析一些病例知识。还有护理部与各科室隔周三会进行教学讲课，这不仅让我们见识到了正规的临床操作；还给我们增添了新的理论知识，与此同时也加深了我对护理专心的认同及整体护理观的认识，在各科的轮转过程中，使我体会到了护生的不容易与艰辛，虽然有苦有乐，但也却很充实，一开始还有很多不适应，一个男生做一些护理操作，患者不予理解，特别是我们在妇产科时，去做一些妇科操作时，一部分人会拒绝让你操作，那个时候真的好无助，觉得很委屈。促使我认为护士这个行业根本不适合我，但此后随着时间的推移，却能让你慢慢的发现它的美妙之处，因为这些不单单对以后的临床工作打基础。也可影响之后的人生。

就这样，一次一次，一天天，慢慢的我掌握部分护理操作技能，不过这是跟老师们的鼓励与帮助是分不开的，如今我已可以根据一些简单的病情作出相应的处理，而面对一些临床操作我的手已不再颤抖，反而鼓励患者不要紧张，要放松心情，这种种的变化，都在点点滴滴的成长中，我温暖的感受着老师们对嗯的关怀，不管是工作上的还是生活上的。

在人民医院实习的这段日子里，我受益匪浅，是我从一名护生到“护理人员”过渡的重要过程，也为我们今后的护理生涯打下更好的基础，好让我这刚刚出海的鱼船能早日顺利到达“实践”的彼岸。在这段时间里，我得到患者的第一次称赞，同时也接受了患者的第一次批评，第一次体会到了救死扶伤的神圣，也是第一次眼睁睁的看着生命从身边流逝，这些快乐的，悲伤的，激动的，感动的点点滴滴将会在我生命中留下深刻的一道。

本次见习的第一个科室是针灸科，虽然见习的时间只有短短一周，我却收获良多。

首先便是锻炼了动手能力，这是我第一次跟针灸老师见习，是一个全新的体验，来做针灸的大多数为面瘫、脑瘫、颈肩腰腿痛等。面瘫选用阳白、四白、地仓、颊车、翳风、合谷为基本穴，阳白为足少阳、手足阳明之会，可舒调额部经气，以翳风、合谷祛风散寒，疏经通络，地仓、四白、颊车同用，以疏导面部经气，备用穴以攒竹、地仓透穴为主，增强舒经活络作用，以太阳舒调经气，加温针灸时需用纱布保护眼睛，电针取四白、地仓、颊车、瞳子髎等穴，用疏密波15分钟，以面部肌肉微微跳动为宜。取针后用梅花针扣刺，以皮肤发红发热，患者可以接受为宜。

颈椎病患者也占了很大一部分，中医学认为，颈椎病是年老体衰，肝肾不足，筋骨失养，或久坐耗气，劳损肌肉，或感受外邪，客于经络，或扭挫损伤，气血瘀滞经脉瘀阻不通所致，一般取穴夹脊穴、大椎、曲池、肩中俞等，得气后接电针加温针20分钟。

针灸治疗小儿脑瘫也是姚主任的擅长领域。小儿脑性瘫痪是指出生后发育一个月内非进行性脑损伤综合征。因小儿不易留针，所以以头针留针，体针多为针刺刺激穴位，头针主要选四神聪、颅息、脑户、神庭、本神，留针30分钟，10分钟行针一次，平补平泻，体针选用曲池、合谷、外关、风市、伏兔、血海、足三里、三阴交等穴。

第二周见习的科室是肛肠科，因蔡而玮主任很忙且周三三伏灸导致缺少一天跟诊，所以大部分学习都是靠蔡主任给的陈民藩老先生的《陈民藩学术思想和临证特色一书》，书中总结了陈老的经验方，清解饮主治肛旁炎，用银花、黄柏、土茯苓、鬼针草、蒲公英清热解毒利湿，苎麻根凉血止血，白芷消肿止痛，紫苏、苍术理气健脾。消毒饮主治肛周脓肿，用鬼针草、银花、土茯苓、连翘、黄柏、白鲜皮清热解毒利湿，丹皮凉血止血，白芷消肿止痛，苍术理气健脾。陈老治疗肛肠疾病时常兼顾脾胃。

陈老重视“内外并治”，其中外用敷药最为常见，由于药物直接作用于患处，起效快，使用方便，易为患者接受。他运用“酸涩收敛”的理论研制了紫白膏，消炎生肌膏，消痔洗剂等一系列外用剂型，应用于不同疾病的不同阶段，有独特疗效。

陈老在治疗内痔长期便血，出现气血虚弱之证时，在清热利湿的同时，兼顾滋阴补血。陈老在益气补血用药上，主张运用药性相对平和之品，如桑葚、黄精等。治疗内痔出血，辨大便情况也很重要，便硬往往加剧内痔出血，在通便药物上以润通为主，不宜用峻猛的泻下药物，避免过度刺激加剧出血。

因痔疮存在复发的可能性，所以嘱咐病人采取措施进行预防很重要，主要有加强锻炼、妇女节制生育、妊娠期注意卫生、分娩时注意会阴保护、防止撕裂。做到饮食有节、不偏食、不过饥过饱。保持良好排便习惯，积极治疗便秘等等。

见习的时间只有短短六周，但是老师们严谨的治学态度给我留下了深刻的印象，同时我也了解到，虽然我们是中医院校，但是作为一名新世纪的中医，必须同时精通西医学问，符合这个时代的需求，两种医学完全可以相互扶持，为人类健康谋福利。

医院实习心得体会7

时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践，在此过程中我收获颇丰，心得体会也不少，本人在市中医医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我被分到了药剂科学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践。

在中医院实习过程中我不断总结学习方法和实践经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，并不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，始终以“爱心，细心，耐心”为基本经过十个月的实践我熟练掌握了药品的采购、药品的储存、药品的销售等，在良师益友的指导帮助下，系统掌握了专业知识，为日后进入工作岗位打下了扎实基础。

作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到医院工作，老同事向我说明了医院药房的药师需凭医师处方发药，对每一个顾客负责，医院有分中药方、西药房、药库、病区药房、还有制剂室等，现将实习学习情况作一个总结报告。

首先我是在医院的中药房实习,经过一段时间中药房的系统实习培训,我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药,常见中药奥饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药;系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。从第一天到中成药房转科，到现在在中草药房帮忙，我的心里还对很多事物充满着新鲜感和好奇心。记得第一次对着满室的中药让我想起了古代的药房，抽拉式的药箱，称药的戥子，熟悉的药材名，甚至不时的捣药声，一切都向我展示着草药的神秘，我喜欢这个地方。记得第一次跟着老师从识称，到自己称药，我从中学到了很的多知识，还第一次体会到取错药的尴尬，将后下的砂仁一股脑的分到群药里，然后被查药的老师纠正，又重新分发。中草药房的工作是一个整体，一个系统，交到患者手中的每付药是整个中药房所有人共同劳动的结果。实习了一段时间，我更加清楚的认识到团队协作的优势，学会与人配合，学会条理分明不慌不忙工作的态度，牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这，我受到了教育，开始关注细节，想干好并达到熟练必须发现细节，刻意练习，需要认真用心去学。学会观察，细心从容，这就是我学到的。通过这么多天的忙碌，才知道药学工作的不易。我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质：思想素质：要教育和培养每一个药学人员热爱药学工作，献身药学事业，树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作。专业素质：药学人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精;要有敏锐的观察力，既要沉着冷静，机智灵活。科学素质：药学人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，药学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务;要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平;拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。

医院实习心得体会8

今年暑假，为了尽快接触临床实践，熟悉医学检验专业操作，增强知识面，来到广东省茂名市中医院检验科进行为期一个月的见习前社会体验。我一直认为医院是一个神圣的地方。只要我们穿上白大褂，就会有责任感和使命感。根据这次实习，我有以下经历：

一、严谨的态度

实验室虽然不与患者直接接触，但实验室报告与患者密切相关，可以为临床医生提供合理依据。如果检测结果出了问题，后果不堪设想。在老师的指导下，我在临床实验室做了几次地中海贫血筛查试验。实验过程虽然繁琐，但每一步都不容忽视。例如使用移液管时，应缓慢吸液，快速放液，避免吸入空泡和量不足。多注意采血血管吸血时的技巧。小心不要把血粘在吸头上。如果粘，先用蒸馏水清洗血液，然后用酒精消毒（因为酒精可以固定细胞）。有一次，我误摇了离心试管。毫无疑问，我的错误使仪器停止了工作。我看着老师带着愧疚把它再次离心。老师当然没有责怪我，这让我记了很久，也让我明白，如果我犯了错，不要提前慌，尽量去解决，不要得过且过。作为医务工作者，有一个严谨的工作态度是非常重要的。如果检测结果异常，应咨询教师，讨论是仪器有问题还是人工操作有问题。如有必要，直接联系临床医生。医院的每一份检查报告都代表着一条宝贵的生命，所以我们应该抱着严格的医疗态度。

二是重视生物安全

一次偶然的机会，我在免疫实验室看了实习生用乳胶法做HIV抗体检测。我看着说明书，血清慢慢渗透到试纸里。从说明书上得知，一格是阴性，二格是阳性。谁知道，原来的酒吧旁边又出现了一个酒吧，颜色逐渐加深。这不就是积极的表现吗？刚开始没意识到事情的严重性，还在想。实习生第一次见到HIV抗体阳性，有点不知所措。老师见我们慌了，就用粤语调侃说：“嘿，又可爱了！”之后用其他方法检测，也是阳性，但要送到疾控中心检测才能确诊。事后我有一种挥之不去的恐惧。艾滋病可以通过血液传播。我意识到作为一名医务人员，面对疾病我们不能退缩。救死扶伤是我们的职责。医生要有一丝不苟的态度。此外，我们应该采取保护措施来保护自己。

三、理论与操作相结合

试用期第一天，最大的感受就是用书的时候讨厌少了。我开始接触临床试验。我看到桌面上有几瓶试剂，但我不知道它们是干什么用的。我对仪器的操作很好奇。我嘴里的术语听起来很混乱。看考卷好像在看天书。偶尔有病人让我解释一下化验单。然而，由于理论知识薄弱，我无法为病人解决问题。虽然很多人认为体检是一项技术活动，但足够的理论和经验是必要的。

即使能在科室看熟所有操作，甚至学会操作，没有足够理论，遇到突发情况也不好处理。有一次老师上夜班时，遇到不确定形态的切片，拍了照片在微信群上求解，问是钩虫卵吗，很快主任就回复了：“不，是植物细胞。”可见，足够的知识面是重要的，不仅仅要学扎实医学的理论，还要了解所涉及领域的知识。

四、生即从容，死亦淡定

在医院，生死疾病乃家常便饭之事。我没有目睹过生命停止的那一刻，但感受到生命可以很脆弱。我随老师看过两次骨髓穿刺，他们都是年迈的爷爷，很消瘦，可以说是皮包骨的程度。说话的语速和声音听起来心疼，他们一定因疾病受了不少的苦吧。他们需要关怀，哪怕医生多一句问候，都会暖在心头许久。此外，在微生物实验室学习期间，每次血培养有可疑的标本老师都会直接联系临床医生，这次连续两个标本出现血培养有细菌。老师去打电话，实习生拿好试剂准备做细菌鉴定。还没挂电话的老师说：“不用做两个标本的细菌培育了，是同一个人的！”我们对视地笑了笑，怎么那么巧是同一个人呢？那好，我们只做一份培养。撕开试剂包装时，又传来老师的声音：“嘿！都不用做了，那个人不在了！”啊？！不，不在了？事情来得有点突然，有点接受不了。我们面前标本的主人已经不在人世了。实习生从容地把标本丢掉，说：“这些事很正常的，慢慢就习惯了。”我略懂的点点头。我好奇看看病人是什么名字，这，这是上个月在临检有输过血的病人呀。生即从容，死亦淡定。生命可以很脆弱，请珍惜身边的每一个人。

通过这次见习，我加深了对医学检验专业的认识，更加崇拜这份职业。我也认识到当今社会发展日新月异，对人才的要求越来越高，我了解到自身的不足，会适应社会的发展不断提高思想认识，完善自己。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。感谢检验科所有的老师和师兄姐们，感谢学校提供见习机会，我将脚踏实地学好专业知识，虚心求教，争取早日当上一名合格的医护工作者。

医院实习心得体会9

转眼几个月的实习就要结束了，在此期间，学到了很多，也感受颇深，以下我就实习期间的一点心得作大概有以下汇报：

一，学习态度 我们都希望在实习期间能碰到一个好的带教老师，但只是等着带教老师来传授知识那是远远不够的，最主要的还是看我们自己的.学习态度.在实习期的开始我们最大的感受就是我们都成了跑腿的，一点东西都没有学到.远没有了当初刚走出校园走上工作岗位的那种兴奋，有的只是沮丧.其实不会学的人就会有这种想法.对于刚刚接触临床的我们来说，就算老师放心让我们自己去打针发药等各种治疗，我想我们自己心里也是没底的吧!而在跑腿的过程中我们可以很快的熟悉科室环境，熟悉病人等等.所以我认为这所谓的跑腿就是我们从学校走上临床的一个过渡，是必须要经历的.

二，学习方法 刚刚踏上工作岗位，我们大多数人都会准备一个本子随身携带，以随时记录.但我想大多数人的本子上面除了老师讲到的知识，最多的就是老师所给我们分配的任务了.这种情况持续了几个月.直到我到我现在所在的科室烧伤科实习.记得第一天，护士长就对我们提出了一个要求，“准备一个本子，学习日记，把所学到的东西每天都要写下来，其中包括老师讲到的，自己问到的以及遇到的问题.就算这一天实在没有东西可写，也要检讨一下自己这一天有没有做错什么，哪怕是在别人眼里不算什么的，也要坚持每天记录下来.”就这样我坚持了一个月，我发现这一个月我所学到的远比我前面几个月所学到的要多得多，所以在后面的科室我一直在坚持，而且收获颇丰.

三，树立信心 对于实习生来说，实践操作的机会是屈指可数的，再加上有时我们自己心里会发怵，不敢上手，这样在难得的机会面前退缩成了习惯，就很难迈出第一步了，这就要求我们树立信心，相信自己.

四，沟通能力 在临床上与病人的沟通是非常重要的，一般病人都不会选择实习生来打针或做其他治疗，甚至有时会言辞拒绝，这就要求我们要有良好的沟通能力，与病人关系处好了，我想他应该不会再好意思拒绝你了吧.

五，对待病人的态度 我们如果从心底把病人当作自己的亲人看待，处处为他们着想，那么病人也就会把你当成家人了.我想如果我是病人，宁愿多挨一针，也要把机会留给自己的亲人吧.哪怕很疼嘴里也会说“你打的真好，一点也不疼”.

六，准备工作 在进入每一个科室实习前，最好做好一些准备工作.比如我在进入烧伤科实习前，复习了烧伤外科的基础知识：烧伤面积的计算，大面积烧伤的补液原则及补液公式等等，这样不但可以给护士长及带教老师留个好印象，还可以使自己在工作的时候有了学习的目标，有百利而无一害.以上就是我的几点实习心得，希望能对正在以及即将走上实习岗位的学妹有所帮助.

医院实习心得体会10

我们在__检验科体验了2周的实习生活，虽然短暂却影响深远受益匪浅。

我们是这次实习的最后一组，前三组每批只有4-6人，而我们组高达9人之多，可见大家对这次实习是充满的兴趣和热情。在实习前，有听闻前几批虽然人少却没有事做的消息，于是大家更是积极，主动向老师要求做实验。由于我们组同学的努力肯干虚心求教，在实习结束时赢得了所有老师的一致好评，这真是件令人高兴的事情。

实习结束了，大家对这次经历都有了各自的感想和体悟，下面是某些组员的心得，希望大家分享。

冯：虽然实习只有短短的两周时间，但是我们从中收获了不少。现在犹能记得老师们的一颦一笑。检验科的老师们每天的工作任务都十分的繁重，但仍然每次都耐心的解答我们的疑问。这几天和他们一起工作，一起欢笑，更重要的是了解了检验科的工作，对今后可能从事的职业有了一定的概念，感谢检验科的老师们耐心地指导我们。也非常感谢学校为我们安排了这次机会，虽然我们没有多少机会可以动手操作，但看着老师和学长学姐动手，自己在一旁看着，遇到不懂的就即时问，还是学到了不少东西。尤其是周五，实习生没有来上班，我们更有机会动手。想着自己能够帮助老师做点事，自己也得到了锻炼，心里十分满足。

宋：两周的实习很快就结束了，时间虽短，但学到的东西却很多。记得去实习的第一天，什么都不懂的我们傻傻地站在那里看着老师忙来忙去，连个忙都帮不上。不过在老师的教导下我们渐渐学会使用各种仪器，熟悉整个操作流程……第二天我们基本上就自己开始找事情干，遇到不懂的再向老师请教，一天天就这么过来，我们也在一天天的工作中慢慢积累知识。可以说这次实习就是把原来课本上学到的很多知识都运用到了实际操作中，elisa在免疫试验中是如何运用的、血细胞分析仪式怎么运作的……除此之外，有些老师经常会给我们提出一些问题，虽然有时候回答不上来，然后老师会给我们讲解知识点，在学习到新内容的同时也巩固了原来学过的内容。还有的老师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理，让我们对各种仪器有一个初步的了解和认识。总之，这次实习受益匪浅，在充实了自己暑假生活的同时学到了很多知识。

陈：此次假期的实习经历从工作和学习两方面都获得了很大的益处。工作方面，经过两周的观察和体验基本了解了检验科的工作内容和工作性质，对于将来的实习会很有帮助。学习方面来看，丰富了许多临床知识，对于检验的内容多了许多感性的认识。通过实习，发现学习过程中的盲点，并督促自己再巩固知识。暑期实习使我们对于检验系的工作有了感性的认识，不仅可以熟悉工作流程还可以在这样的临床环境下学到书本上没有的知识。在西方国家，医学生会先在临床环境下学习两年再回到教室课堂里学习，我们国家则相反，先学好基础理论知识然后再进入临床，我认为我们应当多注意感性与理性的结合。

吴：选择了医学检验为专业的我，在这次实习中自然比较关注这一环。虽然在实习中只是负责比较简单的部分，但能把自己在学校学到的知识真正运用出来也使我颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授，学生听讲，理论部分占主体，而我自己对专业知识也能掌握，本以为到了实习中应该能够应付得来，但是在医院里实习并没想象中如此容易。平时在学校，数字错了改一改就可以交上去了，但在医院里，数字绝对不可以出错，因为质量第一，质量不行，医院的声誉有收到影响，而效率也会随之降低，医院就会在竞争的浪潮中失败，所谓“逆水行舟，不进则退”，医院要时时保持着这种竞争状态，才能在社会立于不败之地，就因为这样，医院会对每一位医务工作者严格要求，每一个环节都不能出错，这种要求在学校的课堂上是学不到的，在学校里可能会解一道题，算出一个程式就行了，但这里更需要的是与实际相结合，只有理论，没有实际操作，只是在纸上谈兵，是不可能在这个社会上立足的，所以一定要特别小心谨慎，而且一旦出错并不是像在学校里一样老师打个红叉，然后改过来就行了，在医院里出错是要负上责任的，这关乎每个病人的生命安全和利益。

实习只是一个开始，往后还有更多的专业课和实习机会，但是有了这次的经历，我相信，我们每个人以后的路会走的更好走的更有信心，因为我们有所涉猎，因为我们知道流程，有了大体的印象，细枝末节处只要用心学习，一切都会如鱼得水。

医院实习心得体会11

在院领导及各职能科室的大力支持下，20xx年呼吸专科门诊就诊人数26077人；住院核定床位53张，实际开放床位58张，住院收治病人数1694例，其中危重病人数169例，病死率2.19%，抢救成功率91%，病床使用率106.51%，平均住院天数12天。QC小组课题申报3项。4月30日举行世界哮喘日义诊活动，义诊人数达一百余人。发表论文3篇其中SCI论文1篇；全年无医疗差错事故。收到锦旗22面，表扬信5封，拒收红包5000余元。

一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式

组织全科医务人员加强政治思想学习，弘扬正气，坚持以“三好一满意”为行医指南，落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。加强医德医风建设，树立优质服务理念，规范医疗服务行为，落实周六、日有主任或副主任医师查房制，建立“病友联系卡”、“病人健康教育”、“便民服务”，提供患者延伸式服务，从入院前登记到出院随访指导康复治疗。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗，人性化服务，吸引了大量患者就医就诊，住院病人数明显增长，病人满意度明显提高，得到了广大患者、家属及医院的好评。

二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

（一）注重人才队伍建设，坚持每月2次专业知识学习，狠抓“三基三严”训练，拓宽知识面，经常进行危重、疑难病历讨论。引进新技术、新项目，选择科研课题，参与区课题竟标。选派医护人员到三级医院学习、进修，及时引进学到的新技术、新项目，以提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。

（二）严格执行8项核心制度，狠抓医疗安全。每周利用晨会组织科内人员学习医院相关文件和法律法规。对照标准自查自纠。

认真落实《x市抗菌药物临床应用指导原则》实施细则以及卫生部《处方管理办法》，甲级病历达100%。坚持把防范医疗纠纷作为维护科室、医院的稳定发展，是临床工作的重心。做好三级医师查房制，节假日主任值班制，抓好危重、疑难病人的诊治，确保医疗质量、医疗安全，做到警钟长鸣。坚持落实好合理检查，合理用药，因病施治工作。

三、加强学科建设，提高科室竟争力，促进业务快速发展

制订呼吸科住院医师职称以上培养、进修学习计划。注重“三基三严”训练，熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施；采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓医疗服务质量，二是抓合理用药，三是抓单病种及临床路径费用，开展无创面罩机械通气，雾化吸入治疗成功抢救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。

医院实习心得体会12

今年暑假我参加了暑期社会实习活动，虽然20天的时间活动让我觉得很累很辛苦，但我从中锻炼了自己，并且学到了很多课堂上学不到的东西。也通过20天的实习，使我对医生这个职业有了更深刻的认识。

实习内容;

社会实习的单位是我家所在的__医院，我所跟从的师傅是为七十多岁的老医生，老医生了解到我是大一的学生尚不懂得太多临床知识，所以开始就让我在这20天时间能掌握生命的4项指针，在老医生的指导下我首先学会了血压的测量。

了解到测血压前被测者应充分休息，勿吸烟喝酒喝咖啡，不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位，气囊应缚在上臂中1/3，不可过松，也勿过紧，否则血压值会降低。注气速度要慢，水银柱在听诊声音消失后再升高20mmHg即可。放气速度以每一心跳下降2mmHg为宜。听诊器应放在肘动脉处，再放气后出现第一音时为收缩压(高压)，继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。他告诉我什么叫心房纤颤，让我听病人的心脏跳再让我与自己的心脏相比较。

一、实习心得与体会

短短二十天的时间要学习很多专业知识是不太可能，但是我却收获到了比专业知识更重要的东西。在和老医生一起做门诊的时候来的病人有很多都是从父辈开始就是老医生来看病，一个医生能做到子孙孙都相信自己确实不易

二、健康所系、性命相托。

选择了医学作为终身的职业我就应该明白这八个字不仅仅只是八个字，而是你对世人做出的最最沉重的诺言。师傅说过：有时候你也许真会觉得自己已经无能为力了，但是这时你仍然要做的就是，减轻病人与家属的痛苦。那天碰见一个肝癌患者的家属，一个30多岁的男子，也许真是太痛苦，他的一声叹息，让我感到了一个堂堂男儿的无奈与悲痛，也有人一开始并不相信他，就像这个世界上很多人想的一样，这些病人不相信他，但是他不是去据理力争，而只是用病情的好转来解释一切，

前些天看见一个很痛苦的病人，一进门家属就来了个下马威，他说：我们去了很多县级医院，各种检查都做了，疼痛不减反而加重，我不知道这些人到底是干什么吃的，都是些庸医，今天听人家说您老医术好可以，也不知道是不是真的，反正今天过后一天，实在不行我就会鄙视你们这些医生，我们去武汉，去北京，我倒要看看这到底是个什么病、。听着这些话我心里都不爽，真想骂他两句，但是老医生却说：我给你开点药打一针，第二天应该可以好点，这群人愤愤的走。人走后老医生什么也没说。第二天病好了很多，病人的态度来了180度打转变，提了一袋子鸡蛋。但医生却只是微笑。

三、从病人身上也让我明白自己责任的重大

这是整个见习过程中给我最大感触的时候。老医生用他的行动告诉我，有时候争论解决不了任何问题，用实际行动来证明自己，用精湛的医术来证明自己，用良好的修养来证明自己!这不仅仅是我作为一个医学生该明白的，到这我也真真明白了师母的那句：学医先和他学做人。

医院实习心得体会13

来到实习单位也有两个月了，在这期间，不仅学会了理论与实践的结合，更多的学习与病人沟通，而且还明白了一些道理，踏踏实实做人，认认真真的工作。我始终相信这么一句话：人在做，天在看。所以，不论你身边有没有人在看，都要认认真真的按照规范把每个治疗项目做好。

刚进入实习单位，我被分到了OT科室，在这里为期四个月的实习，开始总有一种茫然得感触，对于临床的工作比较陌生，对于自己在这样得新环境中能够做些什么还没有成型得概念。庆幸得是，我门有老师为我门介绍各科室得情况，介绍一些规章制度、各科室医师的职责等，带教老师们得丰富经验，让我们能够较快地适应医院康复科各科室工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了基础，这应该算得上是实习阶段得一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

在实践过程中，接触了多种疾病，把握透彻得是各项基础技能操作。实习得最大及最终目得是培养各项操作技能及增加各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”得带教原则下，积极努力得争取每一次得锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对与不懂得问题虚心得向带教老师或另外老师请教，作好知识笔记。遇到老师没空解答时，在工作之余查找书籍或向老师及更多得人请教，以更好得加强理论知识与临床得结合。在这两个月期间我学习了精细运动的PDMS—2的评估，并能熟练的进行评定，经常进行病例讨论，这些培养了我门组织、表达等各方面得能力。

在医院，在带教老师的指导下，学到如何与病人家属打交道，首先我们所作得一切都应以病人的身体健康，疾病转归为目的;真诚的为他们考虑;态度一定要好，要让他们感觉到身为医护人员的我是真的在为他们考虑，说话的技巧更是应该注意的。比如;面对一些家长的为了治疗时间的斤斤计较，首先我采取理解的态度(毕竟，一分钟2.5元的治疗费)，并严格遵守医院得规章制度，在此基础上，尽自己的能力，在自己有空闲时候为他们多治疗一些时间。当然，有些家属的计较是很不可理喻的，面对来这样的家属也不必多说什么，一切按照规定做(在规定的时间段治疗，不给于缩短或延长任何一丁点儿的时间)。这培养和增加了我门独立思考和独立工作得能力。

在这段短暂得实习时间里，我的收获许多许多，如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力，至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。我的实习生涯还在继续，我相信在接下来的时间里我可以学到更多的知识。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下坚实的基础。

很感谢民政学院和复旦儿科医院给了我这么好的实习机会，我将以更积极主动得工作态度，更扎实牢固得操作技能，更丰富深厚得理论知识，走上工作岗位，增加临床工作能力，对卫生事业尽心尽责。

医院实习心得体会14

在内一科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。当今社会，心血管疾病严重影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着密切的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些，只有在身体出现严重危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。

在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的认识，理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发现微小病变，还有实验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中，我也见到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握，这对以后的工作有很大的帮助。

让我很有深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是非常好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也许就会给予高糖口服，这不但加重病人的病情，也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。

在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能，心电图分析是最基础的，还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强：

（1）要有很强的时间观念心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗。

（2）要有高度负责的态度心血管疾病其起因十分复杂，要求医师应时刻关注疾病变化。

（3）要有十足的耐心心血管疾病发展变化非常不稳定，对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解。

（4）要有医学综合能力心血管疾病多并发有其他系统疾病，这就要求医师具有很强的专业综合能力。

总之，在以后的实习中，我会更加严格要求自己，努力做到以上要求，积极完成科室及带教老师布置的各项工作，参加医院组织的各项学术活动，定期完成医院的各项考核，圆满完成进修任务。

医院实习心得体会15

感到自己学的东西太少，通过此次社会实习社会实习活动。能够帮助和给予他也太少，作为大学生，感到责任重大，更应该努力学习，不怨天尤人，找准自己的位置，激发对生活的热情，为祖国建设贡献自己的青春和力量!

这是第一次个人社会实习。经过深思熟虑之后，作为一名预防医学的学生。决定去社区服务中心东街服务站里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实习，找出自己的不足，为以后的学习增添动力!征得负责人的同意后，进行了为期一周的见习实习工作。

听从医生安排。对待病人，第一天主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。实习的七天中必须8点正式上班。要聆听病人主诉，对病人进行必要检查。言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。

给病人量体温、抓药、换药。按张医生的指导。

血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。输液换液的基本要领;掌握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位。松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压)继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)刚开始还抓不住要领，后面测了几回，慢慢才有点感觉，动作也越来越规范。

学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实习做出评价几提出今后工作的意见。

必当安神定志，医德方面。医务工作者承担着的救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：凡大医治病。无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实习观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我医生治病救人的初衷一直都存在要做一个好的医生，首先要有好的品德。一定会牢记于心的

但是有着真心求学的态度。七天与医院的亲密接触中，个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生。明白了知识是永远学不完的实习才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到1待人真诚，学会微笑;2对工作对学习有热情有信心;3善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;4主动出击，不要等问题出现才想解决方案;5踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实习中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。

发现医护人员真的很辛苦，这期间。每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。所追求的不正是如此么?

更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，以上就是一周的医院实地学习实习的体会。通过实习。将时刻以三甲医院的高标准要求自己，为圆我医学之梦而奋斗下去。