预防跌倒或坠床的健康指导

预防跌倒或坠床的健康指导（共7篇）

预防跌倒或坠床的健康指导 篇1

哪些患者容易发生跌倒或坠床？ 年龄大于70岁 曾有跌倒史 体位性低血压

行动障碍（步态不稳或使用助行器如小孩和老人）主诉眩晕或有虚弱感

感觉、视觉（双眼视力低于0.1及双眼包扎）、听觉退化 服用影响意识或活动之药物

例如：利尿剂、降糖药、轻泻剂、镇静剂、降压药、意识障碍（意识丧失或混乱、有癫痫史等）

预防跌倒或坠床的方法

1.行走不便、虚弱无法自我照顾、视力下降的患者，请家属在旁陪伴，协助活动； 2.当您需要协助时，请按呼叫铃，护士会来到您身边；

3.下床时请遵循三部曲：坐起休息几分钟，移至床边坐几分钟，站起休息几分钟再开始行走； 4.您服用某些特殊药物期间，动作要慢、要稳；

5.躁动不安、意识不清的患者，卧床休息时请拉起床栏并防止患者跨越床栏； 6.请您在家属陪伴的情况下洗澡或上下楼梯；

7.请穿尺码合适的衣裤和有防滑底的鞋子，以免摔倒或滑到； 8.穿有鞋带的鞋子时，请注意要系好鞋带，以免被鞋带绊倒； 9.请将您的生活用品放在您容易取到的地方；

10.将您的物品收纳于柜中，保持走道通畅，方便自己也方便他人； 11.请注意看好警示牌，避开易摔倒地区，如地面弄湿，及时请工人处理；

预防跌倒或坠床的健康指导 篇2

1 临床资料

2008年9月至2011年9月入住心血管系统疾病的老年患者2316例, 其中男1468例, 女848例, 年龄60~97岁, 平均住院10~14d。住院期间跌倒坠床的13例。发生地点:病房跌倒坠床8例, 独自入厕3例, 坐在椅子上不慎跌倒1例, 走廊跌倒1例。发生时间:夜间10例, 白天3例。跌倒坠床结果:无任何损伤4例, 头皮擦伤3例, 面部擦伤及眼角瘀血2例, 股骨颈骨折1例, 胫骨前皮肤擦伤1例, 髋骨骨折1例, 死亡1例 (急性心肌梗死不遵从劝告, 入厕过度用力排便而猝死) 。

2 跌倒坠床相关原因

2.1 环境原因

环境因素是老年人跌到的重要原因。有研究表明:51%的65岁以上的老年人跌倒坠床与环境因素有关。患者入院后, 由于对新的环境不熟悉, 加上病床高度不合适、无床档或床档固定差, 或地面有水、地面潮湿、通道有杂物等均可导致滑倒。其中夜间穿拖鞋入厕或起身因光线过暗, 卫生间台阶过高, 室内及卫生间墙面无安全扶手, 卫生间无坐便, 椅子无靠背无扶手等均增加了跌倒坠床的发生率。

2.2 生理因素

随着年龄的增长老年人机体各器官功能逐渐衰退, 生理机能也发生变化, 主要表现在: (1) 中枢和周围神经系统的控制能力下降, 是老年人反应迟钝, 灵活性降低; (2) 心血管疾病的突发性难以预料; (3) 视力、视觉分辨能力下降, 对周围环境判断能力差。

2.3 疾病因素

老年心血管疾病发生导致跌倒坠床最多。如高血压、心律失常、病窦综合征、心肌梗死、房室传导阻滞发作时可使脑部供血不足, 导致到脑缺血、缺氧而发生头晕、黑朦、晕厥而导致跌倒坠床的发生。

2.4 药物因素

患者长期服用降压、扩管血管、利尿、抗心律失常等药物, 可影响患者的血压及心肌供血不足和脑缺氧等, 而出现血压一过性降低、短暂的眩晕、视物不清、黑朦等从而使患者跌倒坠床。

2.5 心理因素

由于社会角色的改变, 经济来源发生变化, 家庭人员的结构发生变化, 病后多有精神、情绪的变化。心理特点变为孤独、悲观、忧虑、急躁易怒, 思想上不愿给护士或家人添麻烦, 医生及护士告知的风险不放在心上, 有时有过高估计自己的能力, 思想上又不愿给护士及家人添麻烦, 尤其在康复后期, 患者神志清楚, 无肢体活动障碍, 甚至恢复了部分自理能力, 患者、家人、护士均容易麻痹, 突发意外。

2.6 护理人员因素

目前我院临床护士人力资源相对不足, 又普遍年轻, 在工作中对心内科老年患者生理、病理变化、特殊心理等方面的知识掌握较少, 加上临床工作经验不足, 不能及时发现护理工作中存在的不安全因素而采取防范措施。

3 防范措施

3.1 做好入院评估

对存在发生跌倒坠床危险因素的高危患者, 进行风险评估。包括:患者年龄、神志、自理能力、活动能力、血压情况、有无既往跌倒坠床史、应用药物方面进行评估。及时发现高危对象, 采取适合个体的防范措施。

3.2 改善住院环境

保持病室整洁, 照明充足, 物品摆放有序, 床旁呼叫器放于患者枕旁;地面平坦、干燥、无水迹;走廊病房不堆杂物, 设有扶手;厕所使用防滑地砖或防滑垫、设有呼叫铃、应有坐式便器、设有扶手。为患者选用高度合适的床, 床有床档, 使用气垫床时充气不能太足。椅子要有靠背和扶手。

3.3 设置警示标志

应引导新入患者尽快熟悉病区环境, 反复交待易发生跌倒坠床的场所外, 还应在床尾上悬挂或墙壁上张贴防跌倒、坠床黄色警示标志牌, 使所有医务人员对高危人群心中有数、并能时时提醒患者注意自身安全。

3.4 做好预见性护理

护士对意识不清、躁动不安、老年痴呆、精神异常患者必须用床档或约束带保护, 床尾挂标识, 并做好交接班。对老年行走不便、高血压、心律失常、心肌梗死、病窦综合征、心脏发作时患者, 值班护士协助洗脸、梳头、穿衣、入厕。加强巡视, 发现有跌到坠床的危险及时进行处理, 在未发生前消除隐患。

3.5 加强护理的责任感

强化护理人员的责任心, 对护理人员进行老年患者安全护理及专科护理的培训, 包括老年人的生理、病理、心理变化, 用药的护理, 饮食护理等, 掌握跌倒坠床的应急预案, 是意外伤害降到最低。

4 健康宣教

4.1 做好安全宣教

对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒者史、晕厥、黑朦为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限者、视觉障碍者, 护士应告知其起床或行走应有护士或家属陪伴, 如需沐浴必须在家属陪伴下进行。

4.2 告知合理用药

告知正确服药及药物的不良反应。药物治疗会增加患者摔倒的危险性, 如降压药、利尿剂、血管扩张药、抗心律失常药常可引起头痛、头晕、眩晕、血压下降, 起身、下床、入厕、活动时要有人陪伴。应用强心药可致头晕、视觉障碍、精神症状, 服药后需卧床1h, 起床及改变体位时动作宜慢。

4.3 告知日常活动

对高血压、心律失常、眩晕患者症状较重者, 日常活动要小心, 轻缓从容, 卧位起身时、蹲位站立时, 动作不宜过快、过猛;不易做大的旋转, 或猛转身扭头, 或屏气等动作, 以免发生意外。

4.4 保持心情舒畅

做到心平气和学会自我调整心态, 培养豁达、开朗、宽容的性格, 遇事冷静, 不急于求成, 不勉强自己, 凡事量力而行。

4.5 加强体育锻炼

为了使疾病不再迅速发展, 丧失工作能力和生活自理能力, 应当结合机体的一般状况和心脏功能情况, 量力进行一些适当锻炼:如散步、太极拳、气功、按摩、游泳等[1]。

5 讨论

安全性是护理服务的一个至关重要的质量特性, 因为对于一个复杂的患者来说安全即时确保患者的健康或恢复健康, 否则损害的不仅是健康甚至危及生命[2]。跌倒坠床的护理重在预防, 应正确评估老年患者的身体状况, 采取有效的措施, 创造适合住院老年患者的生活环境, 同时对老年患者进行防护措施的宣教, 同时提高护理工作质量和患者满意度, 降低和消除跌倒坠床的危险, 确保住院期间的安全, 减少医疗纠纷的发生, 保障护理安全。

参考文献

[1]王士雯, 钱方毅.老年心脏病学[M].2版.北京:人民卫生出版社, 1998.

预防跌倒或坠床的健康指导 篇3

【关键词】住院患者；跌倒；坠床

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.502文章编号：1004-7484（2013）-11-6707-01预防措施是在患者入院后根据患者情况制定的一套以预防患者发生意外（如：跌倒、坠床等）的一套护理方案，其主要内容就是，详细了解患者病情，从各方面入手，预防和降低意外危险带给患者的伤害，也是避免医疗纠纷的预防工作。1原因分析

1.1患者自身原因包括其年龄、认知行为、心理因素、自理能力、视力障碍等等。

1.2生理因素①年龄原因，这主要发生在老年患者身上。②患者病情：如中风后遗留肢体偏瘫或对侧肢体偏瘫造成翻身不便面导致。

1.3外在环境这方面主要是医院自身的原因，如地板太花、照明条件太差、人员密集等等。

1.4不要预知的因素由于患者本身的植物神经不稳定、体位骤然改变、排便屏气、或迷走神经反射、血压下降、脑供血不足等面引起晕厥跌倒。2护理评估

通过患者的年龄、慢性疾病史、生活能力、特殊疾病、相关疾病等进行进行评估，属于高危患者，评分≥3分，需要在护理风险知情同意书是家属签字，床旁标识，采取相应的预防措施。3预防措施

3.1将医院各方面情况详细告知患者及其家属，让他们引起重视，避免意外跌倒、坠床情况发生。对特殊患者，如：使用镇静、降压、抗精神等药物的患者除告知这些注意事项外，还应告知使用药物注意事项和后遗症等。

3.2对存在意识不清躁动不安的患者，应加床档并有家属陪伴，必要时要有专人守护。

3.3对极度躁动患者可采用约束带实施保护性约束，注意动作轻柔，并经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

3.4在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮忙。

3.5告诉患者一旦出现不适症状，最好不要活动，应及时寻求医护人员的帮助，采取必要的处理措施。配合医生对患者进行检查，采取必要的措施。

3.6加强巡视，严密观察病情变化，及时向医生汇报。

3.7加强防范意识预防是避免危险情况发生的重要前提，因此，作为护理工作人员，加强防范意识是关键，这样才能有效保护患者的生命安全，如不慎发生了危险情况，应及时采取。

3.8护理期间做好沟通交流，切勿忽略任何环节在护理期间涉及到交接情况时，应相互做好沟通交流，把患者情况，特别是老体弱、危重、特殊治疗、意识不清等患者的情况进行详细交代，以免因交接疏忽导致患者发生危险。

3.9及时、准确做好护理记录。措施，将危险降到最低。4护理措施

一旦患者发生跌倒、坠床采取以下应对措施：

4.1患者不慎跌倒、坠床，护士应立即奔赴现场检查伤情，同时马上通知医生。

4.2对患者的情况做初步诊断，受伤部位、受伤程度信全身状况，视步判断跌倒坠床原因。

4.3医生到现场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4.4病情允许，将患者移到抢救室或患者床上。

4.5遵医嘱进行X光拍片等必要的检查和治疗。

4.6向上级领导汇报（夜间通知医院总值班）。

4.7及时准确记录患者病情變化，认真做好交接班。5讨论

入住到医院治疗的患者，不论是外科还是内科，都是伤情、病情比较严重的了，而住院患者大多行动不便，需要家人和护理工作人员密切照顾，若在这方面有所疏忽，极有可能导致患者跌倒或坠床，甚至其他更为换种的后果。因此，作为护理工作人员一定要对患者病情进行详细的了解，并根据个人情况制定一个周密、可行的护理方案，与患者家属紧密配合进行全面护理，对每位患者都要做到用心服务，重视每项护理工作环节，全面预防和减轻跌倒、坠床给患者带来的伤害。同时，定期检查患者身体情况，根据在院治疗和护理进度对患者身体情况进行评估，把可能发生的危险因素进行分析和整理，并告知患者家属，以至于后期治疗和康复期引起重视。总之作为护理工作人员，应详细掌握患者各方面情况，从预防做起，尽量避免和降低跌倒、坠床等给患者身体健康带来的危害。参考文献

[1]乔建萍，彭婉仪，招秀霞，等.妇科病人意外跌倒风险因素评估及护理对策.南方护理学报，2005，12（11）：28-30.

[2]库洪安，瞻燕，于淑芬，等.老年人跌倒的预防.中华护理杂志，2002，37（2）：143.

患者跌倒坠床的防范措施 篇4

（一）、主动告知患者及其家属跌倒、坠床等意外事件风险的原因、危害和预防方法。

（二）、走廊扶手、卫生间及地面设有防滑设备；洗手间有“小心地滑”的警示标示，刚拖过的地面应放上警示标志。

（三）、对特殊患者（儿童、老年人、孕妇、行动不便及残疾人士和意识不清、特殊治疗的患者）主动搀扶或请人帮助。

（四）、对容易发生跌倒、坠床等意外事件的患者（如意识不清、躁动的病人等），加强巡视或通知家属留陪护。

预防跌倒或坠床的健康指导 篇5

1、按护理部标准，对入院患儿进行《住院患儿跌倒、坠床危险分风险管理记录》评估并采取相应预防措施。

2、护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作及婴幼儿须用床栏或适当约束带保护，做好交接班。

3、做好安全宣教工作，护士应告知家长看护好患儿。

4、给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。

5、做好入院宣教，告知患儿及家长活动时穿防滑鞋、外出检查时有人陪同。

6、夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁干燥，平整、完好、通道内不得随意堆放物品，以免影响人车通行，卫生员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。

7、中夜班加强巡视，必要时为患者准备床栏，并拉起。

8、对服用特殊药物者加强观察。

9、一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。

2018年10月9日

跌倒与坠床预防措施 篇6

1.告知患者或家属，患者有坠床或跌倒的危险，并签署预防坠床或跌倒告知单

2.在患者床头或床位挂防坠床或跌倒的警示标识 3.将日常用品及呼叫铃放置于患者触手可及处，告知患者需要协助时随时按铃通知护士

4.请及时向医护人员叙述可能导致您跌倒的原因

5.当患者用药感到头晕，血压不稳时，尽量不要下床，若需要下床，起床或变换体位时勿过急猛，应先坐在床缘，待头脑清醒后再由家属扶下床，上厕所时应使用坐便器，蹲下及站起时，动作要慢

6.若患者长期卧床或行动不便，需要外出检查，我们会准备平车或轮椅，必要时护士会陪同前往

7.若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避开水渍处行走，以防不慎跌倒

8.请将物品尽量收于床头柜内，保持病史及走道宽敞，以利于病人、家属和工作人员行走，避免跌倒，谢谢您的合作

9.患者有躁动不安、意识不清时，护士会将床档拉起，并予以约束带保护，这需要您的理解和配合，切勿翻越已拉起的床护栏或自行取下护栏及约束带

10.请穿大小合适的衣裤和鞋，避免裤腿过长，鞋子要防滑，切勿打赤脚

跌倒坠床应急预案及预防措施 篇7

一、处理预案

1.立即赶到患者身旁，了解患者病情。同时通知医生迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的情况。

2.受伤程度较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

3.皮肤瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤出血者进行压迫止血、清创包扎；必要时遵医嘱注射破伤风抗毒素。

4.疑有骨折、肌肉、韧带损伤的患者，根据伤情采取适当搬运方法；协助医生进行辅助检查。

5.患者出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理，严密观察病情变化。

6.做好患者和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。7.及时报告护士长，护士长应立即了解患者病情，做好相应处理。必要时护士长应向上级主管领导领导汇报（夜间通知医院总值班）。

8.准确、及时书写护理记录，详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。

二、跌倒、坠床的预防措施:（1）加强护理人员教育和培训，树立护理人员的安全防范意识。（2）做好患者及家属宣教工作，增强其自我保护意识。

（3）保证护栏、约束带、推车等用物性能完好，病房环境整洁、安全，对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。

环境保护措施：1.病房内有充足的光线 2.地板干净、不潮湿3.危险环境有警示标识4.有潜在危险的障碍物移开

安全防范措施：1.有高危跌倒患者的标识2.锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。3.睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。呼叫器放于患者易取位置。4.避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。5.引导患者熟悉病房环境6.当患者头晕时，确保其在床上休息

（4）评估患者潜在跌倒/坠床的因素，并采取相应的保护措施。（5）对于有跌倒危险的患者，保持病区地面清洁干燥，地面湿滑时需出示警示牌；保持病房通道畅通；各种设施指定位置摆放，电线卷好；走廊通道安装固定扶手，定期检查扶手的稳定性。

（6）对于有坠床危险的患者，床尾有醒目标志；确保患者可以随手触到呼叫器病床高度适中，固定良好；昏迷、烦躁、偏瘫、年老体弱等患者使用床挡或安全带，专人看护。