医院经营管理工作总结报告

医院经营管理工作总结报告（共11篇）

医院经营管理工作总结报告 篇1

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医院财务管理总结报告【1】

20xx医院财务运行情况良好，预计本总收入达2.4亿元、总收支结余达1100万元。从这一收支结余结果看，医院自从药品政策、医疗价格政策、医保定额结算三大政策影响以来，第一年突破收支结余1000万元的大关，财务状况正处于稳步健康发展的趋势。财务科在院务委员会和分管院长直接领导下，本较好地完成了全年财务管理、会计核算、会计监督、绩效工资核算等各项工作。为进一步做好2015财务各项工作，现总结如下：

1、依据资金结算法规做好资金出纳工作： 依据《现金管理暂行条例》、《银行结算制度》和医院财务管理制度，较好地完成全年所有货币资金收付出纳工作，根据财务科考核小组季度考核结果看，所办理资金收付手续的正确符合规定的要求。

2、完成全年绩效工资核算和成本效益分析工作： 依据医院分配方案完成全年全员绩效工资核算任务。根据内控要求，计算资料翔实，计算无误，符合管理目标要求。每季度撰写《成本效益分析》报告，从中找出管理中的不足之处，提出减少成本支出的建议;编制核算科室同比收支结余对比分析报告供领导院周会上通报，使核算科室心里有数，为核算科室进一步做好增收节支工作提供了翔实的信息。

3、做好医院与婺城区妇保院技术协作经济核算工作： 自去年6月份起医院与妇保院开展技术协作工作。为了搞好医院与妇保院的核算工作，财务科专门设置收支台帐，核算双方协作资金运作情况。此项工作虽规模不大，但核算资料牵涉到方方面面，财务科认真细仔地好各项有关联的收支资料工作，认真做好每月的核算工作。医院与妇保协作取得较好的直接与间接的社会效益和经济效益。预测本结算内医院将会获得100余万的纯利润，它将成为医院获得更多收支结余的一个增长点。

4、加强财务人员培训工作提高综合素质： 本在院领导的重视下，财务科参加省卫生厅举办的《医院管理培训班》两次;全体财务人员参加了市财政局举办的《财务人员继续教育培训班》一次;财务科本级举办了《加强内部控制管理》、《财务人员职业道德教育》两期学习班，通过各类培训的学习，进一步提高财务人员业务素质，提高了财务人员的职业道德水平，医院的内控各项制度得到有效的落实。

5、积极撰写论文： 本财务科通过医院财务管理内控制度的进一步贯彻执行，善于总结管理经验，撰写了《医疗机构全成本核算中存在的问题与对策》、《医院实行全面预算的方法与体会》、《绩效评价法律法规建设的思考》等3篇论文在省级财会、经济管理杂志上发表。通过总结撰写论文，一方面提高写作理论水平;一方面提高了会计核算、会计内控专业水平，并逐一形成一种善于总结提高综合素质的氛围。

11、进一步加强内部考核工作： 依据医院财务管理制度和考核职责，财务科考核小组每季度不定期对属下各岗位职责进行考核。从考核结果看，各岗位人员责任性更强、岗位职责落实更到位，医院财务管理制度进一步得到有效的落实，财务内控管理工作又上了一个新台阶。

6、积极完成领导临时交办工作任务：(1)积极参与申报成立婺城区人民医院和婺城区综合病房楼项目资金。从农历年初五起，在施院长亲自带领下，早上班迟下班，每天工作加班加点，与基建科同志一起协助院长到市政府、婺城区政府相关职能部门积极申报婺城区人民医院的;积极参与婺城区综合病房大楼项目资金，共争取中央资金700万元。(2)受院长委托向中级人民法院申诉工作。原住icu病人廖寿芬医疗费纠纷案，婺城区人民法院()婺民一初字第1298号民事判决，我院败诉。并判决本院支付医疗费用和其他费用计5万余元。财务科认真从判决书中找疑点，向施院长作了汇报后。施院长指示财务科向中级法院起诉。起诉以：一审判决依据的《监定报告》是违法监定，不具法律效力，不能作为定案依据;一审判决适用法律不当;大法高于小法等为由进行申诉。金中民一终字第1650号民事判决，判我院胜诉。医院减少了资金的损失，又为医院挽回必要的名誉影响。

存在不足方面：

1、财务科本级内部考核工作有待完善： 内部考核工作虽然一年比一年加强，但是所考核的内容重点不够突出、涉及面小。拟在新的一年里完善财务科本及考核内容方法，使考核工作又上一个台阶。

2、食堂财务相关内控工作有待解决： 食堂财务属财务科管理，从管理上规范了管理模式，符合省厅规范管理的要求。但对食堂库存物资盘点考核工作做得力度还不够;职工每月职工工作餐补贴输入工作现在还没有归属食堂财务人员担任，不符合内控管理的要求。在新的一年里加大力度完善这两方面的工作。

3、财务科人才梯队建设薄弱： 就目前财务主要骨干现状而言，已将面临青黄不接的局面，如不加紧招进财会本科毕业生加以培养，过若干年后将严重影响会计核算、会计监督等一系列财务管理工作。为了使会计核算、会计监督等一系列财务管理工作，有序、稳步的培养财务人员已是迫在眉睫了。拟在新的一年里招进浙江财院或浙商大财会本科毕业生2名，抓紧财务人员梯队培养。

医院财务管理总结报告【2】

在过去的一年中，热爱党，热爱社会主义，对共产主义坚信不移，始终不渝地坚持马列主义、毛泽东思想及邓小平理论学习，特别是对十六大报告江泽民主席“三个代表”重要思想的理论及新《党章》进行了认真学习，并在工作实际中努力实践，使自己的政治理论水平不断提高，始终坚持坚定正确的政治方向，努力掌握过硬的业务技能，保持一贯艰苦朴素的生活作风。坚持四项基本原则，认真贯彻党的路线、方针、政策，同党中央在政治上、思想上、行动上保持高度一致。在历次重大政治斗争中立场坚定，旗帜鲜明的和党中央保持一致，认真学习《党章》知识，积极参加党课教育，主动交纳党费。

在工作中，始终以党员的标准严格要求自己，热爱集体，团结同志，踏实肯干。在业务技术方面，总是力争精益求精，在其负责的总账、往来账和会计报表的诸工作中，更是抛下了辛勤的汗水，其报表质量在历年陕纺总公司总评中都荣获一等奖。

坚持原则，坚持按会计法和医院的各项规章制度约束自己和处理一切业务，廉洁自律，一心奉公，无违纪现象，善于接受新事物，主动更新知识，在清理往来账项、核对账目、盘活资金、提高资金使用效率等方面也做出了突出贡献，因此，在2005被评为“创佳评差”先进个人。在其管理的财务科计算机网络工作中，经常义务加班加点，维护及处理网络故障，保障了财务工作的安全顺利运行，并能对年轻同志的会计和计算机业务进行指导。多次帮助院内科室处理计算机软硬件故障，参与并承担起院办网络的管理维护工作，保证了”非典”与”禽流感”每日网上传报疫情工作的开展。04年5月份，被总公司审计处借调审计咸阳纺织工业学校，在一周的审计工作中，认真负责，成绩突出，受到审计处的好评。

医院财务管理总结报告【3】

一、以邓小平理论和“三个代表”重要思想为行动指南，认真学习政治理论知识，参加有益的政治活动，不断提高自身思想修养和政治理论水平。

20xx年，本人积极响应自治区劳教局、所部两级提出的打造一支“学习型劳教机关”队伍的号召，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、两个条例、四个专题，特别是党的十六届三中、四中全会决议的内容。在学习的过程中能做好记录、积极讨论、用心体会、写出心得。同时积极参与到“文明执法树形象”、“向任长霞同志学习”等政治活动以及“爱岗敬业”演讲比赛、“两个条例”知识竞赛活动中，在参加活动的时候，明确目标、树立榜样、锻炼胆识、提高认识。

通过进行政治理论学习和参加政治活动及各种竞赛，本人在思想上、行动上与党中央保持高度一致，同时使得政治思想素质和执法水平得到了极大的提高，加强了廉洁自律、拒腐防变的能力，增强了执法和服务意识，为做好医院财务工作奠定了思想基础。

二、爱岗敬业、扎实工作、不怕困难、勇挑重担，热情服务，在本职岗位上发挥出应有的作用。

1、顾全大局、服从安排、团结协作。今年，根据医院财务科的工作安排，本人从原来的记账岗位上调整到报账岗位上。在岗位变动的过程中，本人能顾全大局、服从安排，虚心向有经验的同志学习，认真探索，总结方法，增强业务知识，掌握业务技能，并能团结同志，加强协作，很快适应了新的工作岗位，熟悉了报账业务，与全科同志一起做好医院财务审核和监督工作。

2、坚持原则、客观公正、依法办事。一年以来，本人主要负责医院财务报账工作，在实际工作中，本着客观、严谨、细致的原则，在办理会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监督，严格执行医院财务纪律，按照医院财务报账制度和会计基础工作规范化的要求进行医院财务报账工作。在审核原始凭证时，对不真实、不合规、不合法的原始凭证敢于指出，坚决不予报销;对记载不准确、不完整的原始凭证，予以退回，要求经办人员更正、补充。通过认真的审核和监督，保证了会计凭证手续齐备、规范合法，确保了我所会计信息的真实、合法、准确、完整，切实发挥了医院财务核算和监督的作用。

3、任劳任怨、乐于吃苦、甘于奉献。今年以来，由于场所整体搬迁和会计基础规范化整改工作，医院财务工作的力度和难度都有所加大。除了完成报账工作，本人还同时兼顾科里的内勤工作及其他业务。为了能按质按量完成各项任务，本人不计较个人得失，不讲报酬，牺牲个人利益，经常加班加点进行工作。在工作中发扬乐于吃苦、甘于奉献的精神，对待各项工作始终能够做到任劳任怨、尽职尽责。在完成报账任务的同时，兼顾内勤，做好预算，管理劳教存款，出色地完成各项工作任务，起到了先进和榜样的作用。

4、爱岗敬业、提高效率、热情服务。在医院财务战线上，本人始终以敬业、热情、耐心的态度投入到本职工作中。对待来报账的同志，能够做到一视同仁，热情服务、耐心讲解，做好会计法律法规的宣传工作。在工作过程中，不刁难同志、不拖延报账时间：对真实、合法的凭证，及时给予报销;对不合规的凭证，指明原因，要求改正。努力提高工作效率和服务质量，以高效、优质的服务，获得了民警职工的好评。

三、遵纪守法、廉洁自律，树立起劳教工作人民警察和医院财务工作者的良好形象。

本人作为劳教系统的一名医院财务工作者，具有双重身份。因此，在平时的工作中，既以一名劳教工作人民的标准来要求自己，学习和掌握与劳动教养相关的法律法规知识，做到知法依法、知章偱章。又以一名财会人员的标准要求自己，加强会计人员职业道德教育和建设，熟悉财经法律、法规、规章和国家统一会计制度，做到秉公执法、清正廉洁。在实际工作中，将劳教工作与医院财务工作相结合，把好执法和医院财务关口，实践“严格执法，热情服务”的宗旨，全心全意为民警职工服务，树立了劳教工作人民警察和医院财务工作者的良好形象。

四、努力学习，增强业务知识，提高工作能力。

为了能够适应建设现代化文明劳教所和实现我所会计电算化的目标，2004年，本人能够根据业务学习安排并充分利用业余时间，加强对医院财务业务知识的学习和培训。通过学习会计电算化知识和医院财务软件的运用，掌握了电算化技能，提高了实际动手操作能力;通过会计人员继续教育培训，学习了会计基础工作规范化要求，使自身的会计业务知识和水平得到了更新和提高，适应了现在的工作要求，并为将来的工作做好准备。

医院经营管理工作总结报告 篇2

1 系统开发的背景及意义

医学检查电子报告管理系统是为医院建立一个医学检查信息化的工作平台,将患者信息、报告、设备、耗材、检查流程统一到以电脑网络为基础的软件平台之上,而服务器则是系统的核心,它承担整个网络系统数据库、管理服务。目前一些条件好的三级医院采用专业PACS/RIS系统为医院构建庞大的医学影像信息网络,其中涵盖了电子报告处理功能,但投资巨大使二级以下医院难以承受,为此本系统提出通用报告处理平台的开发概念,将医学检查的共性流程如预约登记、检查收费、报告处理、二级审核、报告发放、报告借阅等功能集成到一个开发平台上,采用不同的科室及设备类型关键字加以区分,数据库采用一个的数据库管理,这样硬、软件的投资会很小又能实现检查报告信息化管理。

2 系统开发目的和要求

系统开发尽量采用现有软硬件环境,及先进的管理系统开发方案,从而达到充分利用现有资源,提高系统开发水平和应用效果的目的。系统要符合医学报告书写和管理的规范要求,提供大量的医学报告术语和自定义模板,满足各检查科室相应检查报告处理需要。

建立以病人为中心的管理模式,任何时候可以查找到任何一个病人的任何检查信息和诊断报告。这些信息包括超声、普通X线、造影、CR、DR、CT、核磁共振、DSA、ECT、PECT、SPECT、心电、胃镜、病理等,将检查科室完整的工作流实现电脑化管理,包括登记、报告等内容。可以检测到每个病人在工作流中所处的位置,为管理者提供必要的统计和分析信息等。

3 开发工具和运行环境选择

开发工具选用Sybase公司的Power Builder11.0,Power Build⁃er是目前最有代表性的数据库应用开发工具,它集面向对象数据库技术、分布式应用技术、多媒体技术于一身,堪称当今最成功的数据库应用系统的辅助开发工具,也是目前开发效率最高的数据库开发工具[3]。数据库则采用微软的大型数据库SQLServer2005,目前大多数医疗单位HIS数据库均使用SQLServer,本系统充分利用现有资源并能与HIS系统进行更好的连接。客户端软件在Windows主要操作系统上均可安装使用。

4 系统需求分析

系统需求主要分为管理需求、功能需求和操作需求,以下分别加以阐述。

4.1 管理需求分析

1)解决各科检查报告互相独立,不能统一管理的问题

目前检查科室报告基本是各自为政的局面,有的采用了单机版报告软件如胃镜、病理等,这些科室一般采用和设备连接的单机报告处理软件,独立性很强。还有的是采用了小网络版如B超室,将所有B超设备主机通过网络连接起来实现B超报告的集中管理。大多数还是采用手工报告形式如放射、心电图等。所有这些管理类型的最大缺点就是不能将各自信息进行集中管理和互相资源共享,更不能和其他基础医疗信息系统连接来获取病人基本信息,实现资源的互用。本系统需要将各科检查报告统一到一个数据库中,共享统一的数据表,通过科室和报告类型来区别不同的报告并自动定义不同的报告格式实现报告的集中管理存放并通过和HIS、医生站的连接使多系统间的信息资源可以互相利用。

2)解决与其他信息系统数据不能共享的问题

该系统要能与HIS系统及医生站、护士站实现高度集成,要能从HIS系统中自动调入病人收费和电子检查申请等信息,能自动执行检查单并自动记账和收费确认,能在HIS中反映出各个检查科室的工作业绩和报告管理水平;并将医生站的电子检查申请信息传给报告系统并能从医生站和电子病历系统中调阅病人的检查信息;能与体检系统进行连接,读入体检申请信息并将报告结果传回给体检系统以便体检系统进行体检结论。

3)能够对漏费检查进行有效管理

医疗检查在各个医院历来是漏费较严重的环节,由于手工管理及与设备脱节的关系,使检查漏费管理难度很大。本系统要能通过对病人来源的登记管理,要在一定程度上控制人情检查、漏费检查。要在系统中很清楚地知道每个病人的收费信息,能有效地监督所有检查产生的真正收入和漏费金额。

4.2 功能需求分析

1)整体框架维护功能

系统设计要有框架意识,框架是一个系统开发运行的基础平台,一个好的框架能提高程序的开发效率,简化开发环节。框架要包含系统维护、菜单维护、菜单权限管理、角色管理、人员管理、密码管理、更新管理、系统锁定、系统关闭等系统管理维护功能。

2)合理的业务流程

合理的业务流程是一个信息系统是否值得推广的重要因素,系统要根据临床实际情况设置合理的业务流程,要有预约登记、检查确认、报告处理、审核、发放、借阅、归档、查阅等所有业务逻辑流程,流程顺序要合理,对违反流程操作的要有智能提醒功能。

3)多级权限管理

一个安全的系统必须具备完善的权限管理机制,检查报告的权限管理还不同于一般的信息系统,系统中人员不仅要有不同的角色权限即程序菜单运行的权限,同时还要有不同设备类型的报告权限管理,如放射科有些人具备全部放射设备的检查报告处理权限,有的人只具备个别设备的报告处理权限,这些要求都需要在系统设置的反映出来,这样才能使不同科室的人员或相同科室的人员即使是同一角色也有不同的报告权限。

4)强大的数据分析及查询功能

系统登记信息和报告信息要全面,要能形成详细的数据分析报告。查询功能要能够根据自定义查询条件产生相应的查询结构。要能根据报告内容进行语义或关键词分析及产生疾病分型报告。

4.3 操作性需求分析

1)操作简洁,能快速实现病人检查信息的登记

业务信息系统必须要简化操作,提高效率的作用,所以系统设计操作界面时要合理布局,简化流程操作或用技术手段快速处理流程[4]。所有的操作要简洁明了,能够利用其他信息系统数据资源的要充分利用,要采用自动调入方式来简化操作,所有登记信息要充分利用HIS数据来快速实现信息登记。

2)报告编辑功能强大,能实现模板、术语与自然语言的结合

报告编辑处理是整个系统的核心模块,也是技术难度最大的模块,编辑功能的强弱直接关系诊断报告的效率。报告编辑功能要强,能自动调入模板、术语并能插入自然语言进行混合编辑,有多语义单词选择功能、术语插入功能、自动排版功能,要实现所看即所得的处理效果。

3)将多项目维护结合至单一窗口中

系统要利用树型结构将多个维护功能进行结合,使维护窗口功能强大、复杂,避免使用多个窗体切换来维护不同的项目。

5 系统分析与设计

5.1 业务流程分析

报告系统业务流程包括病人预约登记、检查执行确认、报告编辑处理、报告审核、报告打印、报告发放、报告归档、报告借阅、报告查询、报告分析等所有实际工作逻辑业务流程。流程环节顺序要合理,程序设计时要严格按照逻辑顺序不能违反操作流程。

5.2 数据表设计

数据库表结构主要分为系统表与业务表,系统表主要是存放的系统运行各类数据如菜单、人员、角色、权限等,业务表主要存放电子报告管理中的各种数据如模板、术语、登记信息、报告信息等,具体表名称、功能、字段。

5.3 功能设计

报告管理系统将功能分为三个方面,分别是系统管理功能、业务操作功能、业务管理功能。系统管理功能主要是系统框架功能如权限分配、菜单定义、用户管理等,业务操作功能主要为检查登记、报告编辑、报告审核等、业务管理功能主要是综合查询、漏费管理、经济核算、报告查询等。

6 技术实现

6.1 如何实现界面美化处理[5]

界面采用换肤组件产生XP效果,换肤组件采用第三方动态链接库控件Sat Manager.dll和皮肤软件Office2007.skn,通过定义用户对象将动态库中的外部函数进行打包处理,然后在应用程序打开时调用该用户对象中的函数将皮肤加载到程序界面中,从而使程序整体界面变得非常漂亮,给用户一种好的感觉。

6.2 导航菜单的实现方法

采用导航条来管理业务菜单是这个系统开发的一个亮点,而且这个导航条中的菜单能通过维护操作进行增加、编辑、修改等操作。主要实现方法是在数据库中定义菜单任务表,将要放在导航条中的菜单名称、要操作的窗口或对象、窗口打开的参数通过一个维护界面保存在这张表里,然后制作一个可视树型对象,定义相应的函数和事件结合用户权限来调用菜单任务表中的数据并加载到树型结构中,单击不同的任务菜单即打开相应的窗口或对象[6]。

6.3 如何实现多项目集中维护

项目维护充分利用树形结构的优势将检查部位、检查项目、报告模板、报告术语、报告权限等维护集中到一个窗口中,数据窗口内容将根据不同的选择获取相应的数据窗口对象参数作相应的变化。数据窗口控件和功能按钮调用了预先定义的可视化窗口对象,整个维护窗口代码量很少但功能确较强大,内嵌了拼音代码生成对象,输入名称后将自动判别是否汉字生成相应的拼音码。

6.4 如何实现快速病人登记

检查登记根据病人来源的选择,输入识别号码(门诊为病历条码或收费发票、住院为床位号或住院号码、体检为体检单条码)或自动扫描识别条码相从HIS中自动调入病人电子申请和收费信息[7],检查项目将根据不同的检查科室作相应的过滤。在这个模块中主要集成了与HIS和体检系统的连接接口,病人的基础信息的采集都来自于HIS系统和体检系统。

6.5 报告处理平台的开发[8]

根据选择不同的状态和登记日期段,数据窗口中将显示该状态下的登记信息,检查人员再选择检查的实际部位后即进入编辑状态。

该模块的优点是采用了树型结构将设备类型和流程状态整合到一起,能一目了然地知道同一个科室不同的设备类型检查流程的各个阶段检查信息,主要分为未登记、未完成、已完成未审核、已审核四种报告状态,

7 结论

文章应用了比较先进的数据库设计理念对医疗检查报告的数字化管理进行了初步的探讨,详细分析了各种实际需求和功能。在模块的开发上采用了大量的Tree控件,简化了数据操作流程和开发工作量。系统统开发后目前已在我院多个检查科室进行试用,应用后影像诊断医师报告编辑效率明显得到提高,报告查询、汇总、分析变得异常简单快速,科室主任能及时了解设备使用情况和疾病发展情况以及漏费检查情况,对科室管理有很大的帮助。报告档案也由原来的纸质档案转变为电子档案,该系统的应用受到了广大医技检查科室的一致好评。但由于Power Builder对数据库开发较有优势但对文字处理和图像处理有一些的不足,再者作者本身技术有限,该系统在文字编辑排版和图像采集均有明显的缺陷,不能和PACS系统形成良好的接口;文字排版不灵活,不能处理多义字的灵活选择等等。今后将通过一些第三方控件来加强系统这些地方面的不足,最大满足临床工作的需

摘要：数字医学在临床医疗工作中的应用范围十分广泛,从开始的HIS收费管理到电子病历等等,医疗辅助检查报告处理多年来一直以手工报告为主,近年来也随着数字医学的发展逐渐转变为电子管理模式。文章初步探讨了通用型医疗检查电子报告管理系统网络版的设计、开发及应用,通过通用报告处理平台完成不同检查科室对检查报告不同的需求并实现与HIS、电子病历、医生站等其他医疗信息系统的连接,达到数据共享的目的。

关键词：医疗信息系统,电子报告,数字化管理

参考文献

[1]李华才.数字技术在临床医疗的研究与应用[J].中国数字医学,2009,4(2):44-45.

[2]郑启迪,周松建.Power Builder 9.0经典范例50讲[M].北京:北京希望电子出版社,2005.

[3]郭宝利,康海涛,李冬冬.Power Builder9.0实用解析[M].北京:电子工业出版社,2004.

[4]陈卫平.心电信息管理系统的设计与实现[J].中国数字医学,2008,3(11):40-41.

[5]于德一,刘云洲.Power Builder实用编程技术[M].北京:中国水利水电出版社,2006.

[6]马贵安,李明武.Power Builder Win32 API程序设计[M].北京:清华大学出版社,2004.

医院经营管理工作总结报告 篇3

吉林市第二中心医院是一所建院近百年的综合性医院，三级甲等医院。总结我院传染病防控与疫情报告管理工作，有如下做法和体会。

（1）明确“预防为主”的传染病防治方针和综合医院职责。

医疗机构是发现疫情和疫情报告的最主要来源，应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告，本单位的传染病预防、控制以及责任区的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素检测、安全防护、消毒隔离和医疗废物处置工作。

发现传染病疫情或发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。

（2）成立感染管理办公室，实行感染管理制度化表格化。

2006年1月我院专门成立了感染管理办公室，配置了3名专职管理人员：主任1人、消毒隔离1人、本人由原作消毒隔离工作转做疫情管理信息直报工作（原疫情管理信息直报工作由电脑室人员兼职）。

结合我院实际，感染管理办公室重新修订下发实施了传染病报告制度与流程、传染病诊断标准、突发公卫事件相关信息报告管理工作规范、医院传染病监测报告管理办法、传染病预检分诊管理制度等。同时，完善了门诊日志、病房住院登记、化验室阳性结果登记、放射科肺结核阳性结果登记和传染病报告登记簿等。

（3）注重相关人员专业素质的提高，进行传染病防治知识技能的培训。

实际工作中，我们多次组织全体临床医生针对传染病报告等内容进行专题培训，并组织考试。对新上岗的责任报告人和实习生、进修生进行上崗前培训，每年培训时间不少于8学时。培训内容包括：传染病防治法及其实施办法中有关条款、法定传染病诊断标准、传染病报告卡填写要求、各专门病种的报告要求等。例如：全国肠出血性大肠杆菌O157：H7感染性腹泻诊断标准，禽流感、艾滋病、急性迟缓性麻痹知识的专项培训。并且组织全体参培人员考试答卷，将考试成绩作为每人本季度继续教育的考试成绩存档。

（4）形成疫情报告网络，将责任分工落实到人头。为了全面动态掌握疫情，我院将检验科生化室、免疫室、细菌室、体液室、急诊检验室、放射科肺结核阳性结果登记等作为疫情监测点，通过总值班室和门诊大厅的两个报卡箱，形成一条完整的传染病报告网络。

（5）狠抓检查考核，强化疫情报告各环节的质量控制工作。为了确保医院传染病疫情完整、及时、准确上报，我们坚持对各种相关科室进行日检和周检。主要内容包括：加强门诊、病房、化验室各环节的检查和核对，做好检查及处理记录。并且将检查结果作为各科室及相关责任人的考核和奖惩依据；坚持实行了临床医生的首诊负责和报告责任制，化验室人员传染病检验结果报告制，责任疫情报告人和疫情管理人员的核查制。

（6）采取相应措施，妥善解决疫情报告遇到的疑难问题。

针对无化验室阳性结果记录，仅靠临床诊断的传染病病例，为防止漏报也采取了如下措施：一是对新入院活动性肺结核病人先报未痰检（每日跟踪检查感染科住院患者一览表，排查放射科肺结核阳性结果登记），待痰检结果出来后，如是“涂阳”再报订正卡片。二是对儿科常见的风疹、水痘、猩红热等仅靠临床诊断的传染病病例，一方面向医生讲明漏报的后果与责任；另方面对就诊人数、门诊日志、传染病登记等进行跟踪检查。

针对传染病报卡中住址栏不愿填写的病例，在摸清患者怕填写会给自己的工作和社交关系带来影响的心理，向其说明填写住址是为跟踪了解病情和通知使用新药特药。同时我们也会履行为患者保密的责任。

讨 论

从事专职疫情管理直报工作的体会，可以归纳为八句话：一个目标，二个绝不，三个勤字，四个知道，五个有心，六个了解，七个必去，八个不放。

一个目标：要尽自己的一切努力使传染病疫情报告工作达到“十一五”规划目标。

二个绝不：绝不让医院发生传染病漏报和迟报。

三个勤字：一定要做到眼勤、嘴勤、腿勤。

四个知道：一定要让每位医生知道报卡的病种、方法、时限、地点。

五个“心”字：即对工作要有进取心、责任心，还要有热心和耐心，最主要一条就是细心。

六个了解：了解国内外传染病疫情管理的动态；了解传染病报告网上公告栏内发布的最新消息；了解网传的基本知识；了解网上住址栏内区、街道的划分；了解死亡报告卡中死因ICD10疾病代码的基本内容；了解国家卫生部每月公布的传染病疫情通报。

七个必去：凡是有传染病阳性结果登记的部位必去：检验科的生化室、免疫室、细菌室、体液室、急诊检验室、放射科的X光室、CT室。

八个不放：①每天发生的传染病人流向不放过；（门诊病人尽量动员住院治疗；普通病房的要转诊到感染科；不具备转诊条件的要做好消毒隔离工作。②传染病登记簿登记不好不放过。③门诊日志记录不好不放过。④检验科阳性结果登记不好不放过。⑤放射科肺结核阳性结果登记不好不放过。⑥节假日急诊医生往诊；外科医生手术不放过（一定做到在传染病规定时限内报告）。⑦报告卡内容填写不清不放过。⑧报卡中的先进典型不放过。

医院院内感染管理自查报告总结 篇4

院内感染管理自查自评报告

为了促进医院感染管理质量的持续改进，按照县卫计局对医疗机构感染管理自查自评工作的要求，院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实。依据《山西省医院感染管理质量考核评分细则》于10月20日认真进行自评，自评得分79分。同时各科查找在院内感染管理中存在的问题，争取自查自改，有效预防和控制传染病病原体、医院感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命安全。现将院感管理自查自评情况报告如下：

一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展

我院有院感染管理委员会，科室设有院内感染管理小组，科室有控感医生和控感护士。在以主管院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。平时每周至少2次的督导和每周一次的规范检查，对全院存在的问题并向医院领导小组汇报。临床各科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

二、认真开展自查自纠

通过各科室的自查，我院还存在以下问题：

1、员工院内感染知识与控制意识淡薄。

2、医院整体感染隔离房间和消毒清洗、手卫生硬件配备不全面。

3、部分医务人员对院内感染控制制度掌握不全面。

4、门诊科室的感染控制细节做得不够。

5、检验科的感染登记不全，病房的多重耐药菌登记缺少。

针对我院自查存在的问题，院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题，提出以下整改措施：

⑴建立组织，明确职责，责任到人。

⑵健全完善制度约束人。

⑶临床主要科室已经向医院写出申请改造房间和购进设备提请，科室安装洗手液防置架子等。以更好的增加医务人员洗手的依从性。

⑷加强院内感染培训，提高医务人员对院感的思想认识。近日培训新版的《山西省医院感染管理质量考核评分细则》。

⑸开展室内室外卫生大清扫。由家政公司参加，共同改善医院环境。

⑹做好院内感染相关活动的登记工作。

⑹建立控感科，加强督查力度。

三、进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。已制定的院感管理制度有待更新。已更新的院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、后勤污水污物处理等制度以上墙。用制度和规定来规范医院医护人员的日常行为。加强制度的学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作

1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每月检查一次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。

2、加强对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。

3、院领导小组每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报控感科，并进行相应处理。

4、医院认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。

五、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染

在本次自查中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、分类放置，由医疗废物处置中心集中处置。

六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识

结合本院实际，控感科上半年组织了《消毒技术规范》、《医疗废物的管理》的培训，和相关法律法规的培训，对增强大家预防、控制医院感染意识，提高我院预防、控制医院感染水平。由于我院的院内感染控制工作还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

医院关于党费收缴管理工作报告 篇5

我受中共××市××医院第一次党员大会筹备领导小组的委托，作关于党费收缴情况的报告。

按期交缴党费，是党员应尽的义务，也是对党员党性的检验。2003年以来，各支部和全体党员认真贯彻落实中组部《关于中国共产党党费收缴、管理和使用的规定》（组通字[1998]2号）的文件精神和市直属机关工委的要求，把收缴党费工作当作加强党的基层组织建设和党员队伍建设的一项重要工作来抓，指定专人负责，完善收缴党费的收缴手续和管理制度，几年来，广大党员都能在规定的时间内，主动向党组织交纳党费，特别是已退休的党员同志，或身体有病行动不便的党员同志，仍然及时回支部交纳党费，这体现了一个共产党员高度的组织观念和对党的忠诚。通过大家的共同努力，我院每年都能按市直属工委的规定，按时将所收缴党费全部上缴。2003年上缴党费是××××元，2004年上缴党费是××××元,2005年上缴党费××××.三年来共上缴党费××××*元，经审核收、缴数相符。没有不交纳党费的党员，没有贪污、挪用党费现象。

医院经营管理工作总结报告 篇6

各位领导、各位同事：

大家下午好！转眼间，新的一年已经来到，我在这个职位上工作也将近一年多了，在这一年里我发自内心的感谢各位院领导对我的信任以及对我工作的支持与帮助，谢谢！下面是我的述职报告：

一年来，在院长及主管院长的领导下，在全院各部门的积极配合及全体医务人员的大力支持和共同努力下，感控科根据今年制定的工作目标及计划，积极、认真开展各项工作，圆满完成了2015年的各项工作任务，全年无医院感染暴发事件发生。现将有关情况总结如下：

一、建立健全医院感染管理的各项规章制度、细化院感质量管理措施、不断完善医院感染管理三级网络组织：根据科室负责人调整情况，重新修订了《医院感染管理委员会成员名单》，并以院方红头文件下发，并调整各临床科室感染管理小组人员组成，充分发挥科室感染管理三级质控。落实临床科室医院感染监控小组职责，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，将医院感染管理工作落实到位。

二、修订完善医院感染管理各项规章制度

不断完善相关制度，根据相关法律法规修订了《饶阳县人民医院职业暴露应急预案》，以红头文件下发，并根据二甲评审标准，重新制定临床科室和重点科室新的医院感染管理质量考核标准，根据考核标准，不定时下科室对医院感染的预防与控制、消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理等各方面工作督导检查，发现问题及时反馈，并制定整改措施，要求科室及时整改，并查看整改效果。

三、完善各项消毒措施的落实，并做好各项消毒记录

修订并完善了《医院感染管理手册》，每月查看手册填写情况，统一制定了普通临床科室的终末消毒记录表，不定时抽查各种消毒及监测记录。

四、加强了医疗废物的管理

先后多次在主管院长的组织下，联合总务科、护理部对临床及医技科室的医疗垃圾进行抽查，发现问题及时反馈给科室领导，并要求立即整改。改进了医疗垃圾袋的包装，基本符合了医疗废物管理规范的要求。统一了临床科室治疗室医疗垃圾桶的放置位置，使三区划分更加明确。规范了门诊科室的医疗废物管理，严格执行医疗废物管理规范，逐步达到持续改进。

五、加强一次性无菌医疗器械的索证。

每季度对我院器械科的一次性无菌医疗器械及消毒用品进行索证，共抽查了12种，证件齐全。

六、加强了手卫生的督查

统一更换了新的洗手图，为临床科室的治疗室及治疗车上配置了合适的洗手液架，每月统计临床及医技科室的洗手液领用量，以此来监测科室的手卫生的执行情况。并不定时抽查，查看科室医务人员的洗手方法的正确率及手卫生的依从性。

七、加强院感知识的培训及考核

严格按照2015年制定的感控科的学习培训计划落实相关培训工作，全年共进行院感知识培训8次，共718人，分别对全院医务人员、实习生、新上岗人员、保洁人员进行培训并考试，成绩均合格；其中于今年7月9日邀请哈院感控处李慧霞处长来我院指导工作，并针对全院医务人员进行了《医院感染管理基础知识》的精彩授课，取得了满意的效果。

八、严格落实医院感染管理会议制度

本共召开医院感染管理委员会会议2次，多重耐药菌联席会议2次，医疗废物专项整治会议1次。

九、感控科一人于今年8月29日参加市级组织的院感知识竞赛，获得优秀奖。

十、加强院感病例监测及监管，提供安全的医疗环境

1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌监测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。1-12月份监测出院人数共11342人，感染病例26例，感染率0.22%，无漏报，符合医院感染发病率≤8%的要求。

2、按时完成2015年医院感染现患率调查，按照计划从9月10日当天对全院住院病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人248人，实际调查248人，调查率为100%，医院感染病例数为62例，其中社区感染59例，有3例患者发生院内感染，现患率为1.2%。

十一、开展目标性监测，实时监控医院感染情况，降低重点环节的院感发生率

1、开展了全院手术科室的手术部位感染的目标性监测，于2015年全年共监测手术病人1457例，院内感染发生率为0.19%；其中I类切口1082例，院内感染发生率为0.18%。定期将监测结果反馈给临床医生，以便及时分析感染原因，采取有效的预防控制措施，降低手术切口感染发生率，增强医护人员重视医院感染的意识，并有利于提高医疗护理质量。

2、开展了多重耐药菌的医院感染目标性监测，监测对象是全年所有住院患者中细菌学培养为多重耐药菌的患者，通过监测，1-12月份全院共送检病原微生物标本504例，其中使用抗生素前标本送检26例，送检率为0.5%。上报多重耐药菌病例20例，感控科做到发现一例及时督查反馈一例，并不定时查看科室的多重耐药菌消毒隔离措施落实情况，有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播，保障医疗安全。

十二、加强对重点科室、重点部门的感染管理

根据各重点科室感染质量考核标准不定时进行督查，今年重点查看了手术室、供应室、产房、透析室、介入室、化验室、新生儿室、重症科、胃镜室、口腔科等重点科室，做到有计划、有安排，有重点，有措施，有督查，有反馈，有整改，专项专管，持续改进，使各重点部门感染管理制度落实到实处。

十三、加强对环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测

每季度对重点科室：手术室、供应室、重症监护病房、产房、口腔科、胃镜室、血液透析室、微生物室、新生儿室、母婴同室的物体表面、医护人员手、空气、使用中消毒剂、无菌物品进行抽样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测。今年1—12月份全院共采样788余份；还开展了ICU的呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染、血流导管相关感染、血液透析室医院感染病例、新生儿室医院感染病例等医院感染的防控监测，1-12月份ICU共监测住院病人日志1351人次，透析室共监测5132人次，新生儿室共监测住院新生儿52人次，完成了全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度监测，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。

十四、感控科每季度出一期简报，定时将科室存在问题及感控相关数据反馈给临床科室。

医院经营管理工作总结报告 篇7

关键词：药品不良反应,报告分析,临床药学工作

药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病, 有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质, 包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。药品不良反应 (ADR) 是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。随着药害事件的不断发生, ADR报告监测工作越来越受到社会各界的广泛关注。

1 资料与方法

资料来源于我院2011年~2013年收集的ADR报表180例。按患者年龄、性别分布、药物类型、给药途径等项目进行统计分析。

2 结果

2 . 1 年龄、性别分布: 1 8 0 例A D R报表中, 男性患者1 0 4 例, 占57.78%, 女性患者76例, 占42.22%;男性比女性略高。60岁以上患者97例, 占53.89%。见表1。

2.2 引起ADR的药物类型例数及构成比:从引起ADR的药物类型上来看:抗微生物药54例, 占30%;心血管系统药43例, 占23.89%;中成药例42例占23.33%;激素及影响内分泌药10例, 占5.56%;维生素矿物质类药7例, 占3.89%;解热镇痛药6例, 占3.33%;呼吸系统药5例, 占2.78%;中药饮片1例, 占0.56%;其他12例, 占6.67%。

2.3 给药途径:从引起ADR的给药途径上来看:注射给药131例, 占72.78%;口服给药47例, 占26.11%;经皮给药2例, 占1.11%。

3 讨论

3.1 患者性别和年龄因素:随着患者年龄的增长, 药品不良反应的发生概率明显上升, 60岁以上的患者的人数最高。主要有以下几方面原因:①随着患者年龄的增长, 患者肾脏的排泄功能、肝脏的代谢功能及血浆蛋白含量均降低, 血浆蛋白与药物的结合能力下降[1], 导致患者体内的血药浓度高低不同, 从而引起ADR的发生。②由于老年患者自身身体因素造成了很多患者需要长期服药的现象, 随之而来的就是患者依从性减弱, 随意更改药物剂量, 随意改变药物配伍, 这也是60岁以上患者ADR发生率高于其他年龄的另一个因素。建议:今后临床药学合理用药的宣传与ADR的监测工作重点都要向老年患者倾斜, 通过加大监测和宣传的力度, 使广大老年患者了解ADR的危害性并适当掌握科学的合理的给药方法, 减少ADR的发生, 以确保广大患者的生命健康安全。

3.2 药物类型和给药途径因素:由上述统计结果可以发现, 引起ADR的药物中以抗微生物药最多, 共计54例占30%。这是和我国临床中普遍存在抗生素滥用现象是分不开的。抗生素被大量使用, 势必导致一些药物的不合理应用增加, 无指征使用抗生素, 细菌培养不及时, 联合用药不指征不明, 频繁更换抗生素[2]等现象屡见不鲜, 直接导致ADR发生率的增加。要求临床医师提高认识, 根据患者实际病情的需要, 对症用药尽量减少药物的配伍, 减少经验性用药, 严格的按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定促进临床合理用药。心血管系统药和中成药引起的ADR次数分别为43例和42例, 占总数的23.89%和23.33%, 其原因主要是由于心血管病的患者往往并发很多其他疾病, 需要同时服用很多种药物, 难免会出现重复用药、选药不当、合并用药品种过多、配伍不当以及用法用量不当的现象, 从而导致一些完全应该避免的药物不良反应的发生。而“纯中药无任何不良反应”的观点在广大患者心中仍普遍存在, 加之患者对中成药药物成分不明了, 认为多吃总比少吃好, 经常出现同种或同类药物的反复并用, 其结果大大加大了ADR的发生概率。另外, 随着中西医结合治疗疾病的发展, 中西药联用的情况也日趋广泛, 如若配伍不当, 不仅会降低疗效, 还会增加不良反应, 严重危害人体健康[3]。建议:临床药师要深入临床, 严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》, 积极参与合理用药, 为患者制定个体化给药方案, 同时为临床及患者做好合理用药咨询服务工作, 增加临床及患者对药物的了解, 减少药物不良反应的发生。

3 . 3 给药途径因素:在1 8 0 例A D R报告中, 注射给药1 3 1 例, 占72.78%。分析表明, 发生ADR的给药途径是以静脉给药为主。在我国由于一些特定的历史因素导致, 静脉给药现在十分普遍, 甚至已经达到滥用的程度了, 哪怕是牙痛、感冒等疾病, 也普遍采取静脉给药的方式来治疗, 其做法不但违背了“能口服不肌内注射, 能肌内注射不静滴”的合理用药原则, 同时给ADR得发生提供了机会。另一方面由于口服给药在院外进行较多, 即使有ADR的发生, 由于通常较轻微, 易被患者忽略[4], 从而影响了ADR的上报工作。建议:临床药师在日常的工作中, 一方面要倡导合理的给药途径, 提高医务人员及广大群众对药品给药途径的认识, 加强对静脉给药途径的管理, 从而减少一些ADR的发生, 另一方面要继续加强ADR监测报告工作的宣传力度, 让广大患者深入了解ADR的危害性及ADR监测报告工作的重要性, 从而从根本上减轻ADR对患者带来的伤害。

由于药品的特殊性, 决定了药品不良反应发生的必然性。药品不良反应的监测是加强药品管理、提高用药质量和医疗水平的一种重要手段, 也是确保医院安全用药的重要措施[5,6,7,8]。同时, 作为临床药学的一个重要组成部分, 临床药师通过对ADR报告的收集和整理, 可以对各科临床合理用药起到一个很好的警示作用, 并结合药师查房和会诊, 为患者制定个体化给药方案, 为医护人员提供及时、准确的用药信息, 全面提高整个社会的合理用药水平, 预防、减少不必要的ADR的发生, 保证公众的用药安全。

参考文献

[1]李翠兰.药品不良反应报告分析[J].中国健康月刊, 2011, 10 (10) :459.

[2]张秀红, 李帅军.药品不良反应报告分析[J].中国现代药物应用, 2012, 7 (6) :70.

[3]李鲜淑, 谭雄斌, 习丽春.中西药不合理联用分析[J].中国民族民间医药, 2013, 5 (22) :66.

[4]松万芳, 李娇菊.我院97例药品不良反应监测报告分析[J].云南医药, 2011, 32 (5) :540-542.

[5]周安丽.我院2012年药物不良反应分析[J].中国民族民间医药, 2013, 5 (22) :16-18.

[6]王贵明, 赵浩亮, 赵瑛.外科医师时药品不良反应报告制度认知情况的调查[J].中国药房, 2010, 21 (17) :1549-1551.

[7]郭淑英, 谭敏秀.医务人员对药品不良反应报告认知度的调查与分析[J].现代医药卫生, 2009, 25 (5) :668-669.

医院经营管理工作总结报告 篇8

医院感染是现在医学发展中的一个重要的方面，影响着患者的安危和医疗的安全。卫生部自从2001年开始相继出台了一系列与医院感染相关的办法及规范，医院感染管理工作的发展日新月异，可是对于一级医院来说很多医务人员甚至对医院感染管理工作的概念都很模糊，院感各项基础工作薄弱，有人甚至说一级医院是医院感染管理工作的死角，这句话毫不过分，这就显得如何提高医院感染管理工作非常紧迫和必要。

方法

对全院医务人员医院感染管理知识、手卫生、职业防护情况进行抽查，对重点科室医院感染管理工作进行全面检查。结果汇总如下：全体医务人员医院感染管理基本知识知晓率25%，工作中能进行正确防护中护士达95%，医生包括重点科室达23%，能进行正确洗手的医生不足10%，护士能达90%，由于全院没有干手设备，医护人员洗手后无法擦手。各有关科室没有配备手消毒剂，无法进行手消毒。口腔科、检验科、妇产科没有医院感染管理制度，消毒灭菌记录不全，口腔科没有规范清洗操作流程等等。由于消毒供应室没有正式投产，无法开展人流室及手术室的工作，由于检验科人员严重不足，没有微生物实验室，无法开展微生物监测工作。鉴于以上种种情况，如何开展一系列工作使医院感染管理工作走出困境，逐步进入正轨变得非常重要。

举措

完善医院感染管理体系建设，建立医院感染管理工作的基本框架：①完善医院感染管理组织建设，制定医院感染管理委员会及院感分管人员、院感小组成员职责，完善管理体系。②规范医院感染的发现和报告、诊断，制定突发医院感染应急预案。③进一步落实医院感染管理各项制度，制定医院感染管理制度、医院消毒隔离制度、病房医院感染管理度及重点科室医院感染管理制度。

加强医院感染防控知识的培训，提高全体医务人员防控意识：⑴认真学习新知识、新理论、努力提高业务水平和管理能力带领医院感染管理专职人员、护士长、监控医生和监控护士参加上级医院感染管理知识培训，增强了对控制院感重要性的认识，有效带动了医院感染控制工作的发展。⑵开展业务培训：①每个月开展业务培训：月初制定培训内容，下发给全院各科室，采取科室集中组织学习的方式学习。②对新分配医务人员进行岗前培训，重点培训医院感染管理制度、无菌技术操作原则、医疗废物管理、医务人员职业防护等，增强其院感防控意识。③加大培训考核，每季度进行一次理论和技术操作考试，对考试不合格的人员进行补考，逐步提高全员学习的氛围。

以重点科室工作为突破，加强管理，认真落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行无菌技术操作规程，有效预防和控制医院感染的发生。①医院感染管理工作在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期对各科室的医院感染控制工作进行督查，对查出的问题现场指导整改。②加强对医院感染管理重点部门的监管。对重点科室每月进行质控检查。根据医院现状将口腔科、检验科、妇科检查室等列为重点科室。首先针对检验科院感控制薄弱环节，根据上级部门《检验科医院感染管理质控自查评估标准》重新进行规范和整改。其次对口腔科的清洗消毒操作流程进行规范，对清洗消毒间的布局及无菌柜物品摆放重新进行统一要求，对高压蒸汽消毒灭菌记录及紫外线消毒记录进行指导、改进，完善了口腔科医院感染管理各项工作。在我们的指导下，检验科、口腔科医院感染管理工作有了很大进步，同时取得科室负责人的认可和肯定，对未来工作起到很好的促进作用。

其次通过加强手卫生管理工作，完善手卫生设施，加大手卫生知识培训，逐步提高医务人员手卫生依从性。在全院洗手池上张贴七步洗手法挂图；更换洗手肥皂为洗手液；配备干手纸、手消毒剂等一系列措施提高医务人员的手卫生。

考虑医院现状及将来发展，及时向上级领导提出合理化建议，为领导做好参谋，对未来即将启用的手术室及消毒供应中心的建筑布局和流程进行规划，及早进行人员培训，做好前期准备的工作。积极建议引进检验科人员，争取早日建立微生物实验室。对医疗废物、传染病管理等工作逐步进行规范，不断进行持续改进。

讨论

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院患者、医院工作人员、门急诊就诊患者、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊患者、探视者和患者家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。医院内有各种疾病的患者，其免疫防御功能都存在不同程度的损害和缺陷。同时，患者在住院期间，又由于接受各种诊断和治疗措施，如气管插管、泌尿道插管、內窥镜、大手术及放射治疗、化疗等，又不同程度的损伤并降低了病人的免疫功能。加之医院中人员密集，有各种感染疾病的病人随时可能将病原体排入医院环境中。于是医院内的空气受到严重污染，成为微生物聚集的场所。细菌、病毒、真菌等微生物在医院的空气、物体表面、用具、器械等处皆可存在。这样，处于抵抗力低下的各种患者，又活动在微生物集中的环境里，时刻都有遭受医院感染的危险。医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。

医院管理培训班赴澳学习总结报告 篇9

国家外专局组织中国国际人才协会承办的医院管理培训班一行十六人于10月18日赴澳大利亚进行了为期二十天的医疗卫生管理学习、培训。在澳大利亚麦克里大学国际关系部亚太研究院的精心组织周密安排下，经过诸位团员的共同努力，培训班于11月8日圆满结束，现将学习、培训情况总结汇报如下：

一、学习培训的主要内容

在澳大利亚学习培训主要采取了专题讲座与实地考察相结合方式进行，澳大利亚麦克理大学帕蒙特教授、方元博士、markport教授、ecclestone教授等以及澳大利亚战争纪念医院、悉尼儿童医院、皇家妇女医院、维尔士亲王医院的管理者分别讲授了澳大利亚的基本情况，澳大利亚医疗卫生系统组织结构、澳大利亚国家保健补贴制度、公费医疗及私人医疗保险制度、人力资源管理、企业财务管理、领导与管理、团队效应及案例分析、澳大利亚药物福利制度、北悉尼地区医疗卫生服务组织结构，皇家北岸医院药房业务管理、国家医疗融资制度、澳大利亚卫生法等课程，他们具有丰富的管理知识和实践经验，谈笑风生，平易近人，通过多元化互动式启发式的教学方式进行授课，大家踊跃提问，互相交流，讲课教授也了解了许多中国的医院管理及改革情况，取得了较好的学习、培训效果，特别是帕蒙特教授讲授的澳大利亚国家保健补贴制度、公费医疗及私人医疗保险制度，ecclestone教授讲授的领导与管理，方元博士讲授的人力资源管理等对大家启发很大。参观考察了澳大利亚战争纪念医院、悉尼儿童医院、皇家妇女医院、维尔士亲王医院、悉尼大学附属医院等单位，对澳大利亚的医院结构组织管理工作程序等有了较深入地了解。在培训学习考察过程中大家团结一致，严格遵守外事纪律，克服了语言障碍、生活和学习环境的变化、社会制度和文化差异等诸多困难，认真学习、积极性高，按照预期的计划，圆满完成了学习任务。代表团员对澳大利亚的医疗保障体系、医院管理、医疗卫生服务、社会和谐发展、以人为本的卫生服务理念等诸多方面都留下了深刻印象，大家一致认为开阔了眼界，增长了见识，更新了观念，学有所获，受益匪浅。

二、澳大利亚医疗保健制度

澳大利亚国土面积760万平方公里，目前人口约1900万，来自不同的文化背景，80%人口居住在城市，大部分地区人烟稀少，或无人居住，是世界发达国家。19**年在英国殖民地的基础上建国成为独立国家，下设六个州和两个领地，实行联邦制，以英国政体和法律体制为基础，联邦政府为大多数医院外医疗服务和卫生研究提供资金，各州政府、领地政府提供并管理大众卫生服务，为广泛的医疗服务提供资金，与大多数医疗服务提供者保持直接联系，包括卫生专业人员的监管，联邦政府各州和领地共同为公立医院和社区老年人、残疾人保健提供资金。

澳大利亚医院分为两大类，公立医院和私立医院。去公立医院看病须经私人医生或社区医生转诊，到公立医院就医除急诊以外需要等待很长时间，在公立医院看病治疗病人不需要付费，但到私立医院需要付床位费或其他费用，高收入的人大多去私立医院，低收入的人大多去公立医院。在医疗保健服务中，私营医院私人诊所占有相当高的比例，公民除购买基本医疗保险外联邦政府鼓励他们购买私人医疗保险，并为购买私人医疗保险的群体提供30%的补贴。私人医疗保险可用于支付在私立或公立医院看病费用，还可以支付相关的保健辅助医疗服务，同时还可以支付某些辅助器材如眼镜。非政府非营利性组织在医疗保健大众卫生服务中都有举足轻重的作用。医生大部分是自营性的，只有小部分医生为领取联邦政府、州政府或地方政府工资的雇员，在公立医院领取工资的专科医生有权力把部分病人当作自费病人进行治疗，从而收取费用。

三、澳大利亚医疗融资制度

澳大利亚医疗融资制度的宗旨是使每位公民都获得医疗保健并同时允许人们选择私营部门就医和交费，医疗融资制度的主要部分被称为“医疗保险”（medicare）。医疗保险主要通过一般税收获取，其中部分来自与收入相关的医疗保险税（工资的1.5%，对高收入且无私人医疗保险的增收1%）。联邦政府为医疗保险提供的资金主要有：补贴处方药及私人医疗和眼科医疗；向州、领地政府大批拨款补贴公立医院提供免费医疗和其它医疗服务；向州、领地政府及其他研究单位提供特殊项目的拨款；联邦政府向州、领地政府普通拨款（来自于所得税）的一部分也流入医疗服务中；州、领地政府也把部分地方收入用于补充医疗保险及为公立医院提供资金。

澳大利亚的政府税收中有医疗保险税项目，医疗保险税为具备一定收入水平上的个人按1.5%缴纳，对无私人医疗保险的高收入纳税人加收1%的医疗保险税，医疗保险税仅能满足全部医疗开支的部分费用，政府鼓励公民购买私人医疗保险并以30%的比例给与补贴，被保人可以选择公立医院也可选择私立医院。

所有享受医疗保险的人们都可以有如下选择：公费病人享有免费住院、医疗、护理和其他看护服务，但无权选择医生；在公立或私立医院以自费身份接受治疗享有部分政府补贴，自费病人可以选择医生。

四、澳大利亚药物福利制度

在澳大利亚药物福利福利是国家药物政策的一部分，包括四个方面因素：㈠平等享用所需的药物；㈡提供质量、安全性及有效性达到一定程度的药物；㈢使药品供应方和消费者均能使药品发挥疗效；㈣维护理想的澳大利亚药品行业。各州或领地政府办的公立医院提供给病人的药物，州或领地政府使用联邦政府的部分拔款给予补贴，病人出院以后用药由联邦政府负责提供。

政府通过三种途径来减少药物成本：⒈与供应商协商批发价；⒉通过独立的《药品福利补贴规定》补贴药店；⒊对药物超过处方价格或自付的部分进行补贴。主要特点是大部分必要的药物需求能得到政府的补贴，补贴的限度按照药品的购买量而定。药物福利制度优先补贴那些无法进行自我诊断或自我治疗的病症的医疗，药物福利通常由医生或牙医开处方，当地药房发放药品，病人可随意选择医生，并自主选择药品。药物福利制度中有一安全网，限制病人及其家属每年的药物福利费用，药费在达到一定安全限额后，病人通常需要以较低的价格支付之后的药费，但享受社会福利救济的人免费。

五、学习培训体会

通过这次学习培训，使我们对澳大利亚的医疗卫生体制、医疗保健制度、药品福利制度、人力资源管理制度、医院管理模式等有了更进一步的了解，无论是整体发展水平还是国民医疗保障，无论其政府的宏观调控还是医院管理经营者的服务理念，社会和谐人与自然共同发展等等都给诸位团员留下了深刻印象。

1、公立医院私立医院共同和谐发展，为民众健康提供保障。在公立医院承担大众基本医疗保障的同时，私立医院得到鼓励和发展，政府鼓励民众缴纳基本医疗保险的同时购买私人医疗保险并给予30%的补贴，私立医院是卫生事业的重要组成部分，私立医院多建在公立医院附近与公立医院共用部分卫生资源，提高卫生资源的利用率，私立医院更加重视环境建设和服务质量，提供更多的服务项目，住院条件更加舒适，服务更加热情周到。

2、处处体现以人为本，以病人为中心的服务理念。参观澳大利亚战争纪念医院，负责接待的护士长、康复中心主任等严肃认真的工作态度，各种康复器械的人性化设计，搬运病人的单架车，残疾人用的轮椅、病房走廊内病人用的辅助设施、耐心细致周到的看护等等，处处都体现出以人为本、以病人为中心的服务理念。

3、重视门诊手术，术后转社区康复治疗。由于公立医院床位紧张，手术病人多，压力大，鼓励病人在门诊开展手术治疗，术后不住院经观察后迅速转到社区或私人诊所康复治疗，这样大大缓解了公立医院的压力。

4、医疗保险、政府补贴是民众医疗健康的保障。政府补贴来源于税收，具备一定收入的公民都要交纳医疗保险税，政府鼓励个人购买私人医疗保险并给予补贴，人人都享有医疗保健。

5、社会和谐发展，环境优美。公民无论是文化素质还是道德修养都达到了较高的水平，澳大利亚的政府民众非常重视环境建设与维护，碧海蓝天，天高云淡，道路洁净，绿树成荫，草皮肥厚，飞鸟遍地，人与自然同生同乐，和谐发展。

六、学习培训的收获和建议

全体团员按照国家外专局的要求，本着“学习先进经验，提高管理水平，广交各界朋友“的要求，认真学习，积极思考，大胆探讨，对比差距，寻找结合点，通过20天的学习培训考察，我们看到澳大利亚确实是发达国家，卫生医疗保健是国家的福利事业，医疗卫生服务管理模式医疗保险制度等有很多管理经验值得我们学习和借鉴，大家一致认为通过这次培训学习收获很大，主要表现在以下几个方面：

1、解放了思想，更新了观念，开拓了思路。通过参观学习，我们目睹了澳大利亚的经济发展和社会繁荣，有耳目一新之感，深受启发，开拓了思路，开阔了眼界，增强了创新意识，对提高我们以后的管理水平起到了积极促进作用，在今后的工作之中，我们要借鉴澳大利亚医院管理的某些经验，尤其是以人为本、以病人为中心的服务理念，更好地为人民群众的健康服务。

2、广交朋友、交流经验。大家在学习参观的同时积极主动地与讲课教授、参观单位接待人员进行交流沟通，共同探讨卫生改革发展的经验，并对以后进一步加强交流合作进行了有效探讨，同时团员之间也进行了广泛深入的交流，XX团员、XX团员、XX团员之间就各地的卫生改革经验教训进行热烈讨论，大家踊跃发言，各抒己见，通过接触交流，建立了深厚的友谊。

3、更新了知识，转变了观念。通过学习参观对澳大利亚的医疗保障体制，医疗融资制度，医疗资源的合理利用，人力资源管理制度等都有了较深入地了解，通过比较我们受到很大的启发，如双向转诊制度的落实，医疗保险金的筹集，鼓励发展民营医院，整合卫生资源提高资源利用率等等，我们都可以学习借鉴澳大利亚的成功经验。建议：

⒈培训内容更具有针对性。医院管理培训班，大家想更多的了解医院管理方面的经验，麦克里大学是教学单位，专题讲座讲得很好，建议以后安排考察医院时更细致更周到，让团员更多地接触医院的直接管理者，更多地了解医院管理方面的经验。

医院经营管理工作总结报告 篇10

关于污水处理和医疗废物管理及环保工作中存在问题的整改报告

在县环保整治工作会议精神的推动下，我院领导重视，从上到下积极动员，不断加强医院环境保护工作。县环境保护督查小组和县卫生监督所对我院污水处理及医疗废物管理进行了督查指导，发现存在问题，需及时整改，确保各项工作顺利开展，现就存在的问题的整改情况汇报如下：

一、加强组织领导

为了进一步加强对我院环境保护工作的组织领导，提高环境保护工作的质量，有效防范环境污染或环境不良事件的发生，安全有效地处置环境突发事件，为确保环境保护工作执行的顺利进行，医院成立环境保护整改工作领导小组，组成人员如下：

组长： 副组长: 成 员：

二、具体整改情况

（一）废物处置

1、医疗废物的处置。我院在市、县卫计局的领导下，于2010年开始实施医疗废物处置工作，与庆阳市医疗废物处理中心（公司）签订医疗与安全销毁协议书，实施有偿委托的安全处置方式。医院感染管理科具体负责，有经过培训的专职人员负责从各科室到医院暂存点的收缴管理，庆阳市医疗废物处理中心按照行业规定每天来我院收取一次，使得我院医疗废物处置规范，未造成环境污染。

2、生活垃圾处理。医院有严格的卫生保洁制度，生活垃圾处理与医疗废物分类管理。有生活垃圾池，所有垃圾用漂白粉水剂喷洒后，每天由专人拉运到垃圾场进行无害化处置。

（二）、污水处理与排放

我院污水来源主要是医院的诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X片照射室和手术室等排放的污水，我院跟胡检查要求制定了污水处理相关管理制度，联系庆阳鼎新环保公司专业人员对我院污水处理设备进行保养维修，同时安排人员继续做好现有污水处理设备的正常运行。

另外、按照县上要求，我院于6月14日将积污坑挖好，于6月20日将装有20方的积污罐安放到位，于6月16-17日两天将积污坑填埋并对积污罐的观察井口进行了处理。最后为了 确保我院污水处理工作达到标准规定要求，医院积极筹备建成污水处理系统，计划投资100余万元对污水处理设备升级改造采用埋地式一体生物处理设备，已上报县局相关领导，目前已进入工程审批、招标阶段，预计9月初投入使用。

医院管理年护理工作体会 篇11

加强组织领导

建立并落实与二级医院功能、任务、规模相适应的护理管理体系，并要求各负其责，恪尽职守。

加强质量管理

完善和落实护理工作的各项规章制度、各项质量标准及护理人员的岗位任职资格，使我院护理工作逐步走向正规化。

加强环节管理，强化护理质量控制。各科一级质控成员在科护士长的领导下，要认真工作，经常检查、督促各项工作的执行情况，并将每周检查结果客观记录，认真评价，及时反馈、整改，同時参加全院护理质量评比活动。科护士长每月要组织本科质控护士对科室护理工作做全面检查、督促，指导各项工作，并对薄弱环节及时指导、纠正，护理部每季度对各护理单位的护理质量及护士长的工作情况做完全考评，并将考评结果在全院护士长会上总结、分析及整改。

加强医疗安全管理，使大家牢固树立“在岗一分钟，安全六十秒”的思想，以防差错事故的发生。

加强急救物品及药品的管理。各科急救物品及药品要实行全院统一管理，并有专人负责，要求标识明确，定数量、定点放置、定时消毒，各种设备有运作状态，注意事项及操作规程，同时进行定期检查、登记并及时领取补充，做到无失效、无损坏、无性能失灵等。

加强护理文件书写质量；认真做好消毒隔离工作，预防院内感染；加强病房管理，完善病房管理的各项记录。

加强病室管理，改善就医环境。①从卫生抓起，指令专人负责，分片管理，月底联评，为优胜科室发放流动红旗。②加强晨、午、晚间护理的工作力度，随时保持病室安静、整洁，物品摆放安全、合理，同时做好各种安全标识及温馨小提示等，力争为患者提供人性化的诊疗环境。③提高医院绿化和美化工程，每季度更换一次盆景，做到春秋有花，冬季有绿，为患者营造良好的治疗环境。

加强整体护理工作力度

从思想上认识基础护理工作的重要性，在为患者提供技术服务的同时，认真做好基础护理工作，以满足患者的各方面需求。

做好健康教育工作，满足广大患者心理、精神及社会文化需求。整体护理工作要求健康教育要贯穿于患者住院的全过程，除要求责任护士在患者入院时主动向患者介绍责任护士、主管医生、同室病友、住院须知、住医院环境外，还要适时与患者进行沟通交流，以了解患者的心理状态及社会文化背景，并把与疾病及康复有关的健康教育内容及时耐心地讲解并评价；对心理有压力的患者进行疏导；出院时进行指导；在治疗操作时，动作要熟练、轻柔，并说明操作目的及注意事项，以不断满足广大患者的精神需求。

加强继续教育，提高综合素质

措施：①制定各级各类人员培训目标及计划并组织落实。②加强“三基训练”。科室每月组织1次业务学习并进行考核，护理部每半年对全院护理人员进行1次考核，并将考核结果存入个人技术档案及护理部总档案，作为评选先进及晋升职称的条件。③鼓励参加学历考试。④鼓励撰写护理论文，要求中级职称以上人员每年至少在国家级刊物上发表1～2篇论文。⑤进行多层次、多渠道培养人才，如派人外出学习，请专家来院讲座等。⑥购买专业光盘及书籍，供大家学习参考。

加强护士长管理

护士长是护理队伍的核心，管理水平的高低直接影响着医院的护理质量。①通过自学，提高护士长管理水平，同时规范护士长手册的应用及书写。要求护士长工作有年计划、月安排、周重点，月小结。每月对科室的护理质量进行自查、分析及整改，以不断提高护士长的管理水平。②组织护士长外出参观学习或短期培训等。