抗菌药物培训考试

抗菌药物培训考试（精选9篇）

抗菌药物培训考试 篇1

为切实加强我院抗菌药物临床合理应用和管理，确保人民群众用药安全，我院于10月15日下午，在院大会议室召开“抗菌药物合理应用培训”。会议由药剂科主任罗建波主持，对我院全体医师、药师进行培训。

会上，药剂科主任罗建波首先作了动员报告，他对开展此项工作的重要性、紧迫性和现实意义进行了详细阐述，他要求：一要进一步统一思想，提高认识，充分认识抗菌药物临床合理应用的重要意义；二要明确目标，突出重点，扎扎实实开展抗菌药物临床应用专项整治活动。通过精心组织，稳步实施，加强宣传、强化培训，切实增强大局意识、责任意识，以专项整治为动力，全面规范用药行为，推进合理用药落到实处，确保专项整治取得明显成效；三要要注重结合，把专项整治活动与“创先争优”和“三好一满意”活动相结合，扎实推动专项整治向纵深开展。要求全院广大职工要切实增强大局意识、责任意识和创新意识，以高度的责任感，充沛的精力和良好的状态，积极主动地投身到该项活动中。

然后，由对参加会议的人员进行了抗菌药物合理应用的培训并指出，抗菌药物合理使用既是一个学术问题、医学问题，更是一个社会问题，除了提高医务人员的合理用药意识外，加强

临床用药管理显得尤为重要，各科室要从全局高度充分认识此项工作重要性、严肃性，从履行职责的角度切实负起责任，按责任状的要求履行承诺。

龙胜县人民医院

抗菌药物培训考试 篇2

1 材料

收集我院2011年4月20日到5月19日和2011年10月20日到11月19日门诊全部抗菌药物处方(我院新的抗菌药物使用管理办法从10月20日正式开始实施)。查阅《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书等参考资料。

2 方法

对处方中抗菌药物的通用名、用法用量、金额以及对应的疾病诊断等信息进行采集,采用excel数据处理软件对数据进行分析,对比法分析两个时间段抗菌药物使用情况。

3 结果

3.1 一般情况(见表1～2)

3.2 抗菌药物使用情况(见表3～6)

注:*各年龄段分别为y≤12、12<y<60、y≥60岁表2 疾病分布

注:**部分无感染性诊断处方未纳入统计

4 讨论

4.1 可比性

虽然处方时间处于不同的两个时间段,但本地区这两个时间段气候接近,且实施前后两个时间段内处方数、男女比例、各年龄段比以及疾病分布相近,故具有可比性。

4.2 抗菌药物使用情况

4.2.1 品种数减少

实施抗菌药物专项整治后,门诊抗菌药物使用品种数由42种减少到36种。使用品种虽然少了,但优化了抗菌药物的临床应用结构,减少了因品种分布不合理而造成的不合理用药。

4.2.2 口服剂型使用比例上升

专项整治后,抗菌药物口服剂型使用比例上升,注射剂比例下降。门诊患者感染大部分属轻症感染,口服剂型使用率上升,说明医师给药方案更趋合理,符合“轻症感染可接受口服给药者,应选用口服完全吸收的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药”[1]的原则。

4.2.3 联合用药比例下降

经专项整治,抗菌药物联用率由19.6%降至14.1%,医师对于抗菌药物的联合应用较前谨慎,合理性提高。

4.2.4 基本药物使用率提高

抗菌药物基本药物使用率由原来的41.9%上升为67.1%。基本药物是指能适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能保障供应,公众可公平获得的药品[2]。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物[3]。基本药物使用率提高,减轻了患者就诊的费用,表明医师治疗时对于药品的选用更趋合理。

4.2.5 抗菌药物使用金额占比下降

专项整治后抗菌药物使用金额占比虽然较专项整治前下降,但占处方金额比仍偏大,有待改进。

4.2.6 喹诺酮类使用率下降

通过控制喹诺酮类临床应用品种数量,严格限制其临床应用指征(经验性治疗只可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染,其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下参照本院致病菌药敏试验结果选用,严格控制作为外科围术期预防用药),喹诺酮类使用率由实施前的22%降至9.46%,不合理应用情况得到了有效地遏制,减缓了其耐药率的增加。但是,需警惕喹诺酮使用率下降导致其他抗菌药物使用率上升带来的其他抗菌药物耐药率的增加。

4.2.7 不合理使用情况有改善

对比专项整治前,抗菌药物使用频次、联合使用以及使用时程的合理情况有一定的改善,但仍然存在不合理现象,如使用抗菌药物但缺乏相应的感染性诊断、未根据抗菌药物药代动力学特点使用、对药物抗菌谱不明联用不当,仍需进一步加强管理。

5 小结

经过抗菌药物专项整治,我院在合理使用抗菌药物上有了提高,但仍然有些问题需改进,抗菌药物使用知识的宣教亦需进一步加强,特别是抗菌谱、药代动力学特点等。

参考文献

[1]抗菌药物临床应用指导原则.卫医发〔2004〕285号.

[2]国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)(2009版).卫生部令第69号.

抗菌药物“专业概念” 篇3

微生物(microbe)

指存在于自然界的一群体形微小、结构简单、肉眼看不见，必须借助光学或电子显微镜放大数百倍、数千倍甚至数万倍才能观察到的微小生物。微生物包括细菌、放线菌、真菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、病毒等。

细菌（germs）

指微生物中一大类能独立在外界环境中生长繁殖的单细胞原核微生物,直径一般在1微米左右。细菌对有针对性的抗菌药物敏感。

病毒(virus)

指一种体积微小的非细胞形态的微生物，绝大多数病毒小于150纳米，小的病毒可小于50纳米。用光学显微镜看不见，大多要用电子显微镜放大到几千倍或几万倍才能看见。病毒结构简单，不能独立在外环境中长期存活，寄生于宿主细胞内，对抗菌药物不敏感。

病原体(pathogens)

指具有致病性的微生物称为病原体（即病原微生物），包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体、真菌等。有些微生物在正常情况下是不致病的，在体内与人体相互依存，而在特定条件下可引起疾病（如人体免疫功能下降时），称为条件性病原体。

免疫力

指人体免疫系统抵御病原体感染的能力。

抗感染药物

含义较广，包括用以治疗各种病原体(如病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等)所致感染的各种药物。

抗菌药物

系指一类对病原菌具有杀菌或抑菌活性，用于防治细菌性感染，供全身应用(含口服、肌注、静注、静滴等,部分也用于局部)的各种抗生素、磺胺药、异烟肼、吡咯类、硝咪唑类、喹诺酮类、呋喃等化学药物。

抗生素

原指是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。现在将用化学方法合成的仿制品，具抗肿瘤、抗寄生虫等作用的微生物产物，以及抗生素的半合成衍生物等也统称为抗生素。

抗菌活性

指药物抑制或杀灭微生物的能力。一般可用体外与体内（化学试验治疗）两种方法来测定。体外抗菌试验对临床用药具有重要意义。

抑菌药

指仅有抑制微生物生长繁殖作用而无杀灭作用的药物，如四环素类、大环内酯类等。

杀菌药

这类药不仅能抑制微生物生长繁殖，而且能杀灭微生物，如青霉素类、氨基糖苷类等。

抗菌谱

每种抗菌药物都有一定的抗菌范围，称为抗菌谱。

窄谱

仅对单一菌种或单一菌属有抗菌作用。如异烟肼、青霉素、红霉素、氨基糖苷类等。

广谱

对多数革兰阳性、革兰阴性细菌有抗菌作用，还对某些衣原体、支原体、立克次体、螺旋体及原虫等有抑制作用。如四环素类、氯霉素等。近年新发展的青霉素类和头孢菌素类抗生素也有广谱抗菌作用。

耐药性

细菌对药物的对抗性。

固有耐药性

由细菌接触染色体基因决定的，代代相传的天然耐药性。

获得耐药性

细菌接触抗菌药物后，由于遗传基因变化，改变了代谢途径而产生的耐药性。

多重耐药性（MDR）

指某种细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性。

交叉耐药性

指细菌对某一种抗菌药物产生耐药后，对其它作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性。

预防作用

针对有或无潜在感染的危险因素而使用抗菌药物，以防止感染的发生。包括无感染指征但有污染的伤口、伴有免疫缺陷疾病或严重合并症、手术操作可能污染（如手术时间长，手术部位受损严重，各种介入性操作等）以及老年人、营养不良、长期使用激素或抗生素及长期进行放疗、化疗的人。

治疗作用

指使用抗菌药物医治细菌性感染。即病原学检查证实有细菌感染；实验室检查证实有细菌感染；有明确的感染部位、性质和诊断（如外科伤口感染的局部表现红、肿、热、痛等以及感染的伤口存在）。

序贯序法和替代疗法

序贯疗法 急性、中重度感染，经短期静脉投用抗生素，感染基本控制后，改用同类或同种抗生素的口服制剂。这种疗法称为序贯疗法。

替代疗法 基本同序贯疗法，但静脉与口服抗生素不是同类药物、同种药物。

抗生素轮换

抗生素轮换是在某一预定时间里对某一用药指征患者采用某一治疗方案，之后的某一预定时间里对于同一用药指征患者换用另一种治疗方案。用于轮换的治疗方案至少有2种或2种以上，并交替使用。抗生素轮换的出发点是新治疗方案会有助于降低前一方案的耐药性，恢复初始抗生素治疗价值，使之在将来的治疗中更加有效，减少抗生素的选择性压力。

升阶梯疗法和降阶梯疗法

升阶梯疗法 对于轻型感染患者，医生根据临床经验，估计病原菌，初始治疗选用窄谱抗生素，广谱抗生素作为最后选用，若体温持续高热不降，临床症状无改善，再换用高一级抗生素，是种“逐步升级”的治疗方法，习惯称作为“升阶梯疗法”。

降阶梯疗法 对于危、重型感染，在病原菌未明的情况下，应当采用先用广谱、“高档”(效力强大)的抗生素，以覆盖可能引起感染的所有致病菌，待感染有效控制、病情好转、稳定后，再根据细菌培养及药敏试验结果，有针对性地改用窄谱抗生素。即所谓“降阶梯疗法”。

联合治疗策略

针对病因未明的严重感染，单一药物不能有效控制的混合感染、严重感染及耐药菌株感染，特别是医院内感染，联合使用抗菌药物以增加药物的协同作用，降低不良反应的发生率，补充单一用药抗菌谱的不足，防止单药治疗中出现的耐药性。这种治疗策略称之为“联合治疗策略”。

短程治疗策略

依据抗菌药物药药动学(PK)/药效学(PD)参数优化治疗方案，部分感染的常规疗程可明显缩短，其效果与标准化治疗一样有效，细菌学清除率并没有差异。更重要的是可减少多耐药菌的出现。另外，对围手术期短程抗生素冲击疗法预防术后感染也具有很大的优点。

国外众多学者研究了社区获得性肺炎、医院感染肺炎、呼吸机相关肺炎等疾病短疗程和常规疗程的临床疗效，证明差异并无显著性。如呼吸喹诺酮类治疗慢性阻塞性肺病急性加重3～5天疗程和社区获得性肺炎5天疗程与标准7～10天疗程一样有效。呼吸机相关肺炎（只要不是铜绿假单胞菌等发酵菌感染），8天疗程与15天疗程疗效相当。

合理应用抗菌药物的“3R”原则

所谓合理应用抗菌药物的3R原则，就是要选择恰当的时机(righttime)、针对合适的患者(rightpatient)、使用正确的抗菌药物(rightantibiotic)。执行“3R”原则对患者来说，可以有效地控制感染，起到提高治愈率的作用；对于我们赖以生存的自然环境讲，可以起到减低细菌耐药发生率的作用；而对于整体社会来说，可以减轻患者负担，节约社会资源。

二重感染

即菌群交替症，是指抗菌药物应用过程中出现新的感染，常为耐药细菌感染。其发生与抗菌药物抑制敏感细菌造成机体微生态平衡失调、机体免疫功能低下，外来菌侵入有关。病原体菌主要有革兰阴性杆菌、金葡菌、真菌。

赫氏反应

青霉素治疗后6～8小时，出现全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等症状，一般于12～24小时消失。

抗菌药物专项培训总结 篇4

为了更好的使用抗菌素,结合我中心实际情况,针对抗菌素的使用对中心内的全部医务药剂人员进行了抗菌药物使用的专项培训，到座率达到医技人员总人数的50%，争取第二期也完成此到座率，总计达到100%。主要针对以下方面做了细致的培训：

一、抗菌药分级原则

1．非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物。

2．限制使用：鉴于此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影响，需对药物临床适应证或适用人群加以限制，价格相对较非限制类略高。

3．特殊使用：包括某些用以治疗高度耐药菌感染的药物，一旦细菌对其出现耐药，后果严重，需严格掌握其适应证者，以及新上市的抗菌药，后者的疗效或安全性方面的临床资料尚不多，或并不优于现用药物者；药品价格相对较高。

二、抗菌药分级管理办法

1．成立抗菌药物管理小组对临床抗菌药物的使用进行监管。2．临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；患者病情需要应用限制使用抗菌药物时，应根据该类药物适应证或适应人群使用，并应受主治医师以上专业技术职务任职资格的人员的监督检查，有相关记录和签名。

3．患者病情需要应用特殊使用抗菌药物时，应经抗菌药物管理小组会诊同意，经具有高级专业职务任职资格医师签名并应有相关记录。

4．紧急情况下根据药物适应证或适应人群，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，如需继续使用，必须办理相关审批手续。

通过此次活动的开展，我院抗菌药物使用情况的各项指标大部分均已达标，但仍有抗菌药物静脉给药率还未达标，分析其原因可能为病人偏好输液的意识还未转变、夏季静脉输液病人较多以及经济效益（药品零差率无利润，输液还可收取输液费）等诸多因素的影响。因此下一步要重点加强抗菌药物静脉给药的控制，使其逐步达标，使抗菌药物临床应用专项整治活动真正取得实效在以后的工作中，我中心将会在抗菌药物的使用方面加大培训力度，努力提高医务人员对药品的了解和使用，更好的为就医患者服务。

南苑社区卫生服务中心

抗菌药物合理使用培训试题 篇5

一、单项选择题（每题1分,共47分）1．正确的抗菌治疗方案需考虑：（）A患者感染病情 B感染的病原菌种类

C抗菌药作用特点 D以上3项

2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：()

A化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B反复发作性尿路感染

C隐球菌脑膜炎 D化脓性腹膜炎 3．下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：()

A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染

C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎

4、下列情况何种是预防用药的适应:()

A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染D人工关节移植手术

5、预防用药用于何种情况可能有效:()A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防

C晚期肿瘤患者 D风湿热复发

6、手术前预防用药目的是预防:()A切口感染 B手术深部器官或腔隙的感染 C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感染

7、外科手术预防用药多数不超过:()

A手术后3天 B术后24小时C术后1周D用至患者出院

8、应用头孢哌酮时应给患者补充:()

A维生素A B维生素B1 C维生素C D维生素Kl

9、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:()

A糖肽类 B克林霉素 C利福平D大环内酯类

10、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:()

A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平

11、厌氧菌感染不可以选用：()

A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素

12、治疗肠球菌属感染首选:()A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林

13、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：()

A氨苄西林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛

14、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：()A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素

15、新生儿感染治疗不宜选用：（）A环丙沙星B头孢曲松C青霉素D以上都是

16、妊娠期不宜选用的抗菌药有：()A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素

17、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：()

A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌

18、在骨组织中浓度高的药物为：()A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D青霉素

19、老年感染患者一般不宜选用：()

A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素类

20、属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：()

A环丙沙星B庆大霉素C青霉素D四环素

21、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：()

A肺炎链球菌B厌氧菌C革兰阴性菌D以上都是

22、下列哪个药物的皮疹发生率最高：()

A头孢唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素

23、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：()A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素

24、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药

D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是

25、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（）

A流感嗜血杆菌B大肠埃希菌C甲氧西林敏感金葡菌D溶血性链球菌

26、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（）

A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗 B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案

D本类药物不宜与强利尿剂合用

27、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（）A氯霉素

B喹诺酮

C氨苄西林

D万古霉素

28、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（）小

时给药

A 1-B 0.5-2

C 2-D 3-4

29、抗结核病药物中杀菌作用最强的是（）A异烟肼 B利福平C链霉素 D吡嗪酰胺 30、钩端螺旋体病的治疗首选药物是（）A青霉素 B多西环素 C红霉素 D氯霉素

31、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）：

A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类

C.β—内酰胺类 D.氯霉素类

32、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）：

A.革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支

原体

33、引起医院内感染的致病菌主要是（）：

A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原

体

34、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）： A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

35、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术 C.乳房纤维腺瘤切除术 D.开放性骨折清创内固定术

36、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）： A.青霉素 B.头孢拉啶 C.头孢哌酮 D.万古霉素

37、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（）

A 24-48小时 B 48-72小时 C 72-96小时 D 5-7天

38、对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是（）

A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少

B通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情

况

C联合用药后药物不良反应将增多

D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药

39、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）

A.应用抗菌药物之后

B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时

C.应用抗菌药物之前 D.以上都不对

40、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是（）

A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已

达半数以上

B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者 C可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等

D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌

41、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则，错误的是（）

A对获得性耐药患者的化疗方案中，至少包含2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物

B忌中途单一换药或加药，不可随意延长或缩短疗程 C治疗过程中出现一过性耐药，无须改变正在执行的方案 D合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇

42、神经外科手术后最常见的院内感染菌为：（）

A． 铜绿假单胞菌感染 B． 金黄色葡萄球菌 C． 肠球菌属 D． 凝固酶阴性葡萄球菌

43、ＩＣＵ发生院内尿路感染的主要病原菌为：（）

A． 革兰阴性杆菌 B． 肠球菌属 C． 铜绿假单胞菌 D． 肺炎克雷伯菌

44、胸外科手术后最常见的院内感染菌为：（）

A． 铜绿假单胞菌感染 B． 金黄色葡萄球菌 C． 肠球菌属 D． 凝固酶阴性葡萄球菌

45、对于头孢菌素认识错误的是（）A.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉

B.随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加 C.随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽 D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强

46、外科预防使用抗菌药物中不正确的是（）A.手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物

B.术后使用抗菌药物时间不超过48小时 C.大部分手术都应该预防性使用抗菌药物

D.外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感

染

47、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（）

A.克林霉素B.利福平C.红霉素D.头孢他啶

二 是非题(每题2分，共28分)

1．大环类酯类(除酯化物和克拉霉素)和头孢菌素类可妊娠全过程应用()

2．治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新氟喹诺酮类()3．治疗产超广谱?内酰胺酶(ESBLs)菌感染首选第三代头孢菌素()

4、SMZ—TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎()5．肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药()

6．所有?内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感()

7．头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染()

8．氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人()

9．肾功能不全患者禁用万古霉素()

10．应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物()11．治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类，氟喹诺酮类或碳青霉烯类()

12．两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件()13．氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗()

14．某些头孢菌素如头抱哌酮较大剂量使用时可有出血倾向

()

三、简答题(每题5分，共10分)

1．简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些，应何时

开始给药?

2、列举时间依赖性和浓度依赖性的抗微生物药物有哪些类？

四、连线题（每题5分）

请将以下抗菌药物与其最有可能产生的不良反应进行连线：

牙釉质形成不全 头孢曲松钠

血糖紊乱 氯霉素 红人综合症 林可霉素 伪膜性肠炎 加替沙星 灰婴综合征 万古霉素 新生儿核黄疸 四环素 听力减退 庆大霉素

五、案例分析：（每题10分）

抗菌药物应用培训试题及答案 篇6

2014年抗菌药物临床应用处方权和调剂权培训试题

科室： 姓名： 得分：

一，单选题（20×2’）

1、抗菌药分三类管理是为了（）

A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药 C、抗菌药合理使用的管理应用 D、抗菌药的联合应用

2、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（）抗菌药物

A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对

3、外科手术前预防用药应在何时使用（）

A、手术开始前24小时 B、术前30分钟至2小时内 C、手术开始后2小时 D、术后2小时

4、手术前预防用药目的是预防（）

A、切口感染 B、手术深部器官或腔隙的感染

C、肺部感染 D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染

5、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用药时间应为：（）

A.12~24小时 B.24~48小时 C.48~72小时 D.2小时以上

6、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药:（）A.手术范围大，时间长，污染机会增加

B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者

C.人工关节置换手术

D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官

7、卫生部“38号文”规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类

8、根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（）

A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类

9、根据卫生部38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（）

A、氟喹诺酮类 B、一代头孢菌素类 C、大环内酯类 D、二代头孢菌素类

10、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为（）

A、头孢他啶 B、头孢西丁 C、头孢唑啉 D、头孢唑啉+ 甲硝唑

11、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（）A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物

B、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。C、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。D、以上都不对

12、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（）

A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类

13、妊娠期可以选用的抗菌药物有（）

A、哌拉西林 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、庆大霉素

14、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液易发生的不良反应是（）

A、皮疹 B、神经毒性反应 C、戒酒硫样反应 D、肌病

15、下列情况有抗菌药联合用药指征（）

A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎

16、正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项

17、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）

A.是否存在感染 B.感染的部位及病原体 C.病原体可能存在的耐药性 D.以上都对

18、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（）

A.外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物

B.有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物 C.应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用 D.了解所选抗菌药物的通用名及所属类别

19、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）

A、无适应症用药； B、剂量过大； C、使用抗菌药物疗程过长； D、以上都是

20、某患者，行甲状腺包块切除术，给予头孢硫脒 1.0g q12h ivgtt，连用4天，存在的问题是（）A、术后用药时间过长 B、药物选择不经济 C、A + B D、以上都不对

二，B型单选题（5×3’）

1、抗菌药物的联合应用要有明确指征，在下列哪些情况下有指征联合用药： ①病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。③需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病。④单一药物可有效治疗的感染

A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

2、抗菌药的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时总的预防用药时间不超过24小时, 个别情况可延长至。

①一月 ②一周 ③72小时 ④48小时

A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

3、妊娠期确有使用抗菌药指征时，可选用下列药物：

①青霉素类 ②头孢菌素类 ③大环内酯类 ④氨基糖甙类 A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

4、常见手术预防用抗菌药物表中所提及的手术名称与抗菌药物选择，下列哪项是错误的： ①腹外疝手术可选用第一代头孢菌素、帕珠沙星。

②阑尾手术可选用第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑。③一般骨科手术可选用第一代头孢菌素、头孢吡肟。

④应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)可选用第一、二代头孢菌素，头孢曲松。A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

5、需临床应用特殊使用类抗菌药物，下述哪些是正确的：

①须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的专科医师或相关专业专家会诊同意。②由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方。

③临床使用“特殊使用类”抗菌药物时要严格掌握适应证。④药师要严格审核处方。

A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④ 三，填空题（15×2’）

1、尽早查明感染病原，根据 种类及细菌药物 结果选用抗菌药物。

2、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、、经济的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。

3、不合理处方包括 处方、处方及 处方。

4、使用青霉素类药物时，不论剂型，使用前一定要做。使用头孢哌酮舒巴坦时，已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者。

5、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过。对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于。四，简答题（1×15’）

请简述抗菌药物联合应用的指征。

2014年黄石爱康医院

抗菌药物临床应用处方权和调剂权培训试题（答案）

一，单选题

1-5 CABDB 6-10 DCABC 11-15 BAACB 16-20 DDADC

二，多选题: 1-5 A D A B E

三，填空题

1，病原菌 敏感性试验

2，合理 安全 有效 经济 3，不规范 用药不适宜 超常 4，皮试 禁用

5，60% 20% 30% 30%

四，简答题

答: 抗菌药物联合应用的指征有：

⑴病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；

⑵单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧茵混合感染，2种或2种以上病原菌感染； ⑶单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染；

⑷需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病；

抗菌药物培训考试 篇7

关键词：抗茵药物临床应用专项整治,抗菌药物,费用,使用强度,百分率

2011年卫生部开展了抗菌药物临床应用专项整治活动[1], 为了解专项整治活动实施后我院的贯彻落实情况, 并客观评价我院抗菌药物合理使用情况, 对我院7～12月抗菌药物应用情况进行调查分析。我院为新疆维吾尔自治区结核病治疗三级专科医院, 调查结果对全国同类专科医院有一定的代表性和现实意义。

1 资料与方法

1.1 资料来源

采用回顾性的方法, 收集2011年抗菌药物临床应用专项整治活动贯彻后, 我院7～12月住院患者抗菌药物费用及药品费用、住院费用;利用医院抗菌药物管理系统统计我院抗菌药物累计DDD (defined daily doses, DDD) 数、同期出院患者人数、平均住院天数;统计排除我院用于复治结核及耐药结核治疗的抗菌药物阿米卡星及左氧氟沙星后的抗菌药物累计DDD数、同期出院患者人数、平均住院天数;统计我院住院患者抗菌药物使用百分率。

注:DDDs:为抗菌药物累计DDD数

注:1、“未排除左氧氟沙星、阿米卡星的抗菌药物费用”用“抗菌药物费用”表示;2、DDDs、使用强度及使用百分率为排除左氧氟沙星、阿米卡星后的数值

1.2 调查方法

计算住院患者抗菌药物费用占药品费用百分比;抗菌药物占患者住院费用百分比;根据卫生部抗菌药物临床应用监测网使用的抗菌药物规定日剂量 (DDD) [2]及抗菌药物强度计算公式计算每月住院患者抗菌药物的使用强度;计算排除用于抗结核治疗的左氧氟沙星及阿米卡星后的抗菌药物药占比及使用强度;计算抗菌药物使用百分率。

2 结果

2.1 抗菌药物药占比、使用强度及使用百分率

结果见表1。

2.2 排除左氧氟沙星及阿米卡星后的抗菌药物药占比及使用强度

我院为三级专科医院, 以结核病治疗为主, 合并结核病的患者占我院住院患者70%以上, 且多为下级医院转入的复治结核及耐药结核患者, 在抗结核治疗中, 抗菌药物阿米卡星及左氧氟沙星常被用于复治结核及耐药结核的治疗[3], 导致我院抗菌药物使用强度较高。而在抗菌药物强度计算中, 抗结核药物是不计算在内的。因此, 笔者计算了排除用于抗结核治疗的阿米卡星及左氧氟沙星后抗菌药物的药占比、使用强度及使用百分率, 以期对我院抗菌药物使用强度进行客观的评价。结果见表2。

3 讨论

3.1 调查结果显示, 2011年抗菌药物专项整治活动后, 我院抗菌药物的药占比、使用强度、使用百分率均呈下降趋势, 尤其从10月份开始呈明显下降趋势, 有明显改进, 虽仍然存在不足, 但抗菌药物的使用正逐步趋于合理化, 体现了一系列干预措施如加强行政干预的力度, 采取必要强制措施, 加强医务人员抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训, 充分发挥临床药师的作用等对促进抗菌药物的合理应用, 保障患者的用药安全, 减少抗菌药物滥用起了重要作用;从以上数据也看到, 干预后就有进步。同时也应看到加强抗菌药物临床应用管理, 提高合理用药水平, 保障医疗安全是一项长期的工作任务, 干预措施的实施是一个持续改进完善的过程, 需不断进行强化, 不断进行宣教工作及适当的行政干预, 才能保证的抗菌药物临床应用专项整治活动贯彻执行, 从而达到促进临床合理使用抗菌药物、控制细菌耐药的目的。

3.2 抗菌药物专项整治活动前, 国内大部分医院抗菌药物在药品费用及住院费用中占有较大比例, 增加了患者的经济负担, 细菌耐药情况也日趋严峻。专项整治活动后我院住院患者抗菌药物药占比、使用强度等指标明显下降 (约下降50%) , 这大大减轻了患者的经济负担。表明我院抗菌药物使用日趋合理, 临床医师对于抗菌药物的合理应用学习、认识加强, 合理应用趋于常态。

3.3 结果显示, 左氧氟沙星及阿米卡星这两种用于复治结核及耐药结核治疗的抗菌药物占我院抗菌药物费用比例较高, 均在20%以上;在排除这两种用于复治结核及耐药结核治疗的抗菌药物后, 我院抗菌药物使用强度12月份降至30以下, 使用百分率降至50%以下, 抗菌药物使用较为合理, 表明这两种药物对我院抗菌药物使用强度及使用百分率有较大的影响。因此, 笔者建议, 排除用于复制结核及耐药结核的抗菌药物后, 计算抗菌药物使用强度及使用百分率更为合理, 同时也更加符合在计算抗菌药物使用强度时抗结核药物不计算在内的原则。对于抗菌药物使用较为特殊的专科医院, 是否考虑该医院抗菌药物使用的特点, 制定更为合理的抗菌药物强度计算方法或强度值, 从而客观地评价抗菌药物的合理使用情况。

参考文献

[1]《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》[S].卫办医政发[2011]56号.

[2]《卫生部抗菌药物临床应用监测网抗菌药物分类及规定日剂量》[S].2011, 8.

抗菌药物的合理应用 篇8

【关键词】抗菌药；合理应用；联合用药

【中图分类号】R 969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0249- 02

为了治疗细菌感染的需要，目前抗菌药广泛用于临床，同时也出现了一些新问题。例如毒性反应，耐药性，过敏反应，交叉感染等。为了获得抗菌药物的最佳疗效，减少各种副作用。广大医务人员必须掌握抗菌素的使用。

1 抗菌药物的应用原则

1.1 抗菌药物对细菌感染性疾病有治疗作用，但对病毒无效。

1.2 不作退热用。发热原因不明者不宜轻易采用抗菌素。以抗菌药物作为确立诊断的捷径的依据并不可靠。

1.3 抗菌药物尽量不供皮肤、粘膜等疾患局部应用。特别是青霉素的局部应用要避免。

2 选用抗菌素要考虑临床疗效及耐药性

抗菌药物的选择要明确药理作用，严格掌握适应证，臨床用药要

全面考虑，掌握抗菌药物的选择原则是：

2.1 抗菌疗效高；

2.2 抗菌

副作用小；

2.3 使用方便；

2.4 价廉易得。

在临床上应用抗菌药时，绝大多数感染用一种抗菌药治疗有效时，不需要采用二种抗菌药。发热待查者不宜使用抗菌药。预防性、治疗性和联合使用抗菌药品时必须严格掌握适应证。

3 抗菌药的联合应用

3.1 抗菌药物联合应用的目的 发挥抗菌的协同作用，提高疗效，降低毒性。扩大抗菌谱，有利于混合感染的治疗。防止或延迟细菌耐药性的发生。

3.2 联合用药的指征

3.2.1 病因不明的严重感染，单一药物难于控制病情者，如败血症、亚急性细菌性心内膜炎。

3.2.2 用一种药物不能控制的混合感染，如慢性尿路感染等。

3.2.3 长期使用一种药物，容易使细菌产生耐药性，为了减少或不发生耐药性，要联合用药。

3.2.4 有些抗菌药物不易渗入感染病灶所在部位时，所以在治疗流性脑脊膜炎时常和氯霉素联用。

3.2.5 为了防止二重感染，在使用广谱抗菌药的同时常加抗毒菌药物治疗，以减少发生二重感染的机会。

3.2.6 单用某一种抗菌药物作用较弱，联合应用就能显示强大抗菌作用。如青霉素和链霉素联合治疗肠球菌感染时。

4 联合用药的规律

4.1 两种杀菌作用联用，可获得协同作用。如：先锋霉素类，青霉素，链霉素。

4.2 两种抑菌作用的药物联用可收到累加作用。如：磺胺类四环素类，红霉素。

4.3 杀菌作用和抑菌作用药物联用，可能出现拮抗作用。

4.4 有相同毒性作用的药物多不联用，以免增加毒性。

5 了解抗菌药的副作用

为了有效地治疗疾病，不但要了解抗菌药的性能，使用方法和剂量，还要详细了解抗菌药物的不良反应。

5.1 毒性反应：包括神经系统，造血系统，肝肾、胃肠道及局部损害等。

5.2 过敏反应：用药后有皮疹，血清病样反应及过敏性休克。用青霉素前一定要做皮试。

5.3 对神经系统的影响：庆大霉素和链霉素对第八对脑神经有损害。因此，对肾功能差者和新生儿要慎用。

5.4 对造血系统的影响：氯霉素能致急性再障，治疗时要定期检查血象。

5.5 对肝的损害：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺联合用药时，对肝功能损害大，可出现黄疸、转氨酶升高等。

5.6 对胃肠道反应：红霉素、甲硝唑等可引起恶心、广谱抗菌素还可引起肠道菌群失调及难辨芽胞杆菌性肠炎。

6 抗菌药物的预防应用要严加控制

其预防性应用仅适于下列情况：

6.1 风湿病患者可采用青霉素以消灭咽部的溶血性链球菌，从而防止和减少复发。

6.2 感染病灶的切除术，使用适当的抗菌药防止感染扩散。

6.3 风湿性或先天性心脏病患者手术前适应用青霉素，可以防止亚急性心内膜炎的发生。

6.4 容易患链球菌感染的患者，当感染流行时，可用磺胺类或青霉素。

6.5 流行性脑脊髓膜炎可用磺胺嘧啶预防。

6.6 肺部化脓性病变作肺切除术时，可按药敏情况选用适宜的抗菌药物。

6.7 大面积烧伤，可用庆大霉素，多粘菌素或半合成耐青霉素酶的一些新青霉素等，以防治绿脓杆菌及其它细菌感染。

6.8 昏迷患者，宜用抗菌药物预防感染。

6.9 长期大量用肾上腺皮质激素、为预防继发感染，可并用抗菌药物。

6.10 结肠手术前口服氨基甙类或难以吸收的磺胺类，杀灭肠道细菌，防止术后感染。

6.11 慢性支气管炎或支气管扩张可在冬季预防性应用抗菌药。

7 联合用药的注意事项

7.1 联合用药一般宜限于两种抗菌药联合使用，最多不超过三种抗菌素菌药的联合应用。

7.2 对于一般性感染的常规治疗是不需要联合用药的。

7.3 抗菌药的联合应用要注意药物相互作用与配伍禁忌。

参考文献：

[1] 陈新谦,金有豫,汤光.主编《新编药物学》第16版.

[2] 李俭春,施毅,赵蓓蕾,潘涛.主编《临床合理用药指南》.

临床抗菌药物培训试题及答案 篇9

试

题

1、抗菌药物使用管理中规定I类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过（）A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

2、对抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的个人提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现（）次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权

A、3 2

B、3 3

C、4 2

D、4 3

3、抗菌药物专项整治的目标包括（）A、加强抗菌药物临床应用的管理 B、促进抗菌药物的合理使用 C、有效控制细菌耐药 D、以上都是

4、抗菌药物购用管理里规定二级医院抗菌药物品种不超过（）种 A、30

B、35

C、50

D、60

5、清洁手术（Ⅰ类手术切口）包括（）A、无菌切口，指局部无感染、非外伤的

B、手术未进入空腔脏器(胃肠、胆道、呼吸道等)、泌尿生殖道及口咽部位的切口 C、闭合性骨折切开复位、不切开空腔脏器的胸腹部手术切口等 D、以上都是

6、抗菌药物使用管理中规定门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

7、抗菌药物使用管理中规定抗菌药物使用强度力争控制在（）DDD以下 A、20

B、30

C、40

D、50

8、抗菌药物使用管理中规定住院患者抗菌药物使用率不超过（）A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

9、《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》是（）年颁布的 A、2009

B、2010

C、2011

D、2012

10、抗菌药物购用管理规定同一名称、剂型限（）种以内 A、2

B、3

C、4

D、5

答案：1A 2A 3D 4B 5D 6C 7C 8D 9C 10A

感染控制与抗菌药物临床应用管理

试 题

1、以下哪项不属于推荐使用万古霉素的情况()A、常规手术预防

B、甲氧西林耐药的阳性球菌感染 C、抗生素相关性腹泻，且灭滴灵无效

D、院内高度耐药阳性球菌分离率高，手术预防：心脏瓣膜和全髋置换

2、以下哪项不属于用药后审计的内容（）A、审计更加客观：有影像学和病原学支持 B、实时反馈对临床医生是一个好的教育 C、费时、费力：每周7天24小时服务 D、占用医疗资源较少

3、以下哪项是不能使用碳青霉烯的情况 A、多重耐药革兰阴性菌的治疗

B、危及生命的严重感染的经验性治疗 C、需氧、厌氧混合的严重感染 D、MRSA、MRScoN和VRE感染

4、耐药菌院内感染住院时间和病死率大约是敏感菌的（）倍 A、1

B、2

C、3

D、4

5、以下哪项不是抗生素滥用的不良影响（）A、耐药细菌引起的院内感染 B、过敏和毒性作用 C、增加医院经济效益 D、增加医疗花费

6、以下关于革兰阴性菌说法错误的是（）A、产ESBL的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌 B、耐万古霉素的肠球菌

C、耐药的非发酵糖菌（绿脓杆菌、不动杆菌等）D、耐碳氢霉烯肠杆菌

7、美国每年发生200万例院内感染，其中（）由耐药菌引起 A、20-30%

B、30-40%

C、40-50%

D、50-60%

8、以下哪项不属于推荐使用碳青霉烯的情况（）A、危及生命的严重感染的经验性治疗 B、多重耐药革兰阴性菌的治疗 C、需氧、厌氧混合的严重感染 D、非难治菌感染

9、下列哪项属于推荐使用万古霉素的情况（）A、中性粒细胞伴发热，经验性治疗 B、预防导管相关性感染 C、消化道灭菌治疗

D、致死性感染，且对β内酰胺过敏

10、以下关于Audit的结论说法错误的是（）A、院领导的支持并不是很重要

B、不同医院根据实际情况，采取适合自身的管理方案

C、是抗生素管理的重要一环：其他包括教育、抗生素指南和药典、抗生素限制 D、Audit和feedback应该成为医院抗生素管理常规

答案：1A 2C 3D 4B 5C 6B 7D 8D 9D 10A

抗菌药物临床使用情况

1、清洁手术在切皮前（）小时内必需静脉滴注抗菌药物，预防切口感染 A、0-0.5

B、0.5-2.0

C、2.0-3.0

D、3.0-4.0

2、在出现下列情况时考虑预防用药:手术范围大，手术时间超过（）小时，手术中出血量超过（）毫升，污染机会增多者

A、2；1000

B、2；1500

C、3；1000

D、3；1500

3、关于DDDs叙述错误的是（）A、DDDs指用药频度

B、DDDs=某一时期某种抗菌药物使用总量／该药的DDD值 C、DDDs可反映不同年度的用药动态和用药结构 D、DDDs越小，说明某药的使用频率越高

4、关于限定日剂量(DDD)描述正确的是（）A、受到药品销售价格

B、无法解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题 C、作为用药频度分析的单位

D、用于主要治疗目的儿童使用药物平均日剂量

5、医疗机构合理用药指标中处方指标有（）A、4个

B、5个

C、6个

D、7个

6、下列哪些情况时考虑预防用抗菌药物（）

A、手术范围大，手术时间超过3小时，手术中出血量超过1500毫升，污染机会增多者 B、手术涉及重要脏器或大血管，一旦发生感染将造成严重后果者

C、异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等 D、以上所有情况

7、抗菌药物的范畴不包括（）A、抗细菌、真菌感染药物 B、抗生素类

C、合成抗菌药物类 D、植物成分抗菌药

8、WHO在()年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统 A、1969

B、1967

C、1978

D、1972

9、关于抗菌药物使用强度定义叙述错误的是（）A、平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的DDDs B、一般用DDDs/100人天表示

C、一般不能测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度 D、其值=(DDDs/用药总人天数)x100

10、门诊患者抗菌药物使用率叙述错误的是（）A、考查门诊抗菌药物使用情况

B、门诊使用抗菌药物人次：指使用抗菌药物人次，比如一张处方中开具了3种抗菌药物，那门诊使用抗菌药物为3人次

C、同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊处方的总人次

D、计算：每次就诊使用抗菌药物的总例数除以就诊总人数乘100或随机抽取每一时期100张处方，使用抗菌药物的处方数即为门诊患者抗菌药物使用率

答案：1B 2D 3D 4C 5B 6D 7D 8A 9C 10B

多重耐药菌的医院感染预防与控制

试

题

1、属于常见多重耐药菌的是（）A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B、耐万古霉

素的金黄色葡萄球菌

C、耐万古霉素的肠球菌 D、以上皆是

2、多重耐药是指（）

A、对现有所有抗菌药物耐药

B、对三种或三种以上不同种类抗菌药物耐药 C、对两种或两种以上不同种类抗菌药物耐药 D、对一种或一种以上不同种类抗菌药物耐药

3、第一个有意识的培养、制造成功免疫疫苗的是（）

A、罗伯特-胡克

B、列文-虎克

C、巴斯德

D、达尔文

4、预防抗菌药物耐药措施不包括（）A、预防感染

B、及早大量多种类用药 C、有效地诊断和治疗 D、及时停用抗生素

5、青霉素从发明到对部分葡萄球菌不起作用只了几年时间()A、20

B、15

C、10

D、5

6、对细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该（）A、将预警信息通报有关医疗机构和医务人员 B、慎重经验用药

C、参照药敏试验结果用药

D、暂停该类抗菌药物的临床应用

7、阿泊拉霉素的抗菌原理（）

A、破坏细胞壁

B、抑制细菌活性

C、参与免疫反应

D、干扰质粒复制

8、散发MRSA病例应与多长时间内上报（）

A、48小时

B、36小时

C、24小时

D、12小时

9、MRSA患者的控制措施包括（）

A、严格掌握各类抗生素的应用，以减少耐药菌的发生，不随便使用抗生素作为预防感染 B、尽量缩短住院时间，缩短抗生素应用时间 C、病人尽可能使用一次性医疗器械 D、以上皆是

10、葡萄球菌分布最多的是（）

A、表面葡萄球菌

B、溶血性葡萄球菌

C、其他葡萄球菌

D、金黄色葡萄球菌

答案：1D 2B 3C 4B 5D 6C 7D 8C 9D 10D

医院感染的现状及感染监测

试 题

1、文中的研究显示发展中国家医院感染率为（）A、15%

B、10%

C、2%

D、5%

2、当发生5例以上医院感染暴发，以下做法正确的是（）A、24小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告 B、12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告 C、12小时内向所在地卫生行政部门报告 D、12小时内向地方人民政府报告

3、临床医师怀疑发生医院感染流行趋势时必须在多长时间内报告感染管理科（）A、6小时之内

B、12小时之内

C、24小时之内

D、48小时之内

4、医院感染病原菌特点不包括（）A、90%以上为条件致病菌 B、病原菌多重耐药

C、一种病原可引起多部位感染或一个部位有多种菌感染 D、病人病原菌谱通常较窄

5、英美统计数据显示医院感染原因导致直接死亡占总死亡的比例为（）A、0.9%

B、2.7%

C、5%

D、10%

6、医院感染监测的目的不包括（）A、提供医院感染本底情况 B、调查存在问题 C、采取控制措施 D、积极救治病人

7、医院感染现患率调查的频率最低要求应为（）

A、2年1次

B、1年1次

C、1季度1次

D、1月1次

8、下列情况不属于医院感染（）A、本次感染直接与上次住院有关

B、在原有感染基础上出现其他部位新的感染 C、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作

9、目标性监测时间应（）A、连续1周以上 C、连续3个月以上 D、连续6个月以上

10、下列情况属于医院感染的是（）

A、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

B、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 C、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现 D、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染