X X 县医院出生病历

X X 县医院出生病历（精选10篇）

X X 县医院出生病历 篇1

住 院 病 案 首 页

病案质量1.甲2.乙3.丙质控医师质控护士日期：年月日

XX 县 人 民 医 院

入 院 记 录

姓名：住院号：00134540 姓名：婚姻：已婚 性别：女出生地：

年龄：30入院日期：2012-01-018:37:22 民族：汉族记录日期：2012-01-038:37:22 职业：无病史陈述者：患者本人

主诉： 停经38周，下腹坠痛6小时。

现病史：末次月经2012年1月01(阳历)，预产期2012年01月01日(阳历)

妊娠反应时间2011年6月下旬，胎动时间2011年9月上旬

目前状况：下腹坠痛，孕期情况：顺利

孕期有害物质接触情况：无

既往史：平素身体状况好，无肝炎、结核等传染病史及密切接触史，无无不孕症史，无外伤及手术史，无出血性疾病及输血史，无药物及食物过敏史，预防接种史不详。

个人史：烟酒嗜好：无 程度：冶游史：无职业暴露史：无月经婚育史： 月经量：中等痛经：无白带正常

+

4家族史：遗传病：无传染病：无是否近亲结婚：否父母兄弟姐妹健康状况：健康

以上所述病史属实责任自负签字为证：患者之

XX县 人 民 医 院

入 院 记 录

姓名：住院号：00134640

体 格 检 查

T 37.4度P 80次/minBP 130/90mmHg 一般情况：未见异常皮肤、粘膜：无黄染

身高：163cm体重：80Kg腕周经：15cm 全身浅表淋巴结：未及肿大头部及其器官：端正甲状腺：无肿大乳房：丰满乳头：突心率：律齐 肺：双肺呼吸音清、无啰音肝脾：肋下未及水肿（+）膝反射：正常存在 静脉曲张：无脊柱四肢：正常直肠肛门：无异常神经系统（-）产科检查：腹部外形膨隆宫高37cm 腹围105cm胎儿体重估计：2500g 髂嵴间径26cm髂棘间径24cm出口横径8.5cm入口前后径11cm

妇科检查(可选):盆骨内测量无异常辅 助 检 查

检查日期检查结果(检查医院、检查编号)

2011.12.25彩超检查：1.双胎头位2.胎盘功能Ⅲ3.BPD：8.9cm 羊水最深4.2cm。2011.12.25其他检查：心电图正常心电图

初步诊断：1.38周妊娠G3P0A0L12.胎方位LOA3.胎盘功能Ⅲ级

+

4XX县 人 民 医 院

入 院 记 录

姓名：住院号：00134640 姓名：住院天数：1天

年龄：30入院日期：2012-01-018:37:22 民族：汉族记录日期：2012-01-028:37:22入院情况：孕妇因停经38周，下腹坠痛6小时入院。查体：37.4℃，一般情况好，心、肺听诊无异常，产科检查：宫高37cm，腹围105cm，胎心规律，胎位LOA，宫缩20〞-30〞/5ˊ-6ˊ，宫口开大3-4cm，胎膜未破，骨盆外测量正常。辅助检查：B超：1.双胎头位2.胎盘功能Ⅲ3.BPD：8.9cm 羊水最深4.2cm。入院诊断：1.38周妊娠G3P0A0L12.胎方位LOA3.胎盘功能Ⅲ级

诊疗经过：入院后监护胎心正常，宫缩渐规律，宫口开全，于2011-12-26以LOA侧切助娩一男婴，1-5分钟Apger评分10分。胎盘胎膜完整娩出。产后宫缩好，阴道流血不多。产后抗生素治疗，会阴刀口未拆线，自动出院。出院情况：母婴情况良好。孕妇刀口愈合良好，新生儿吮奶正常反应良好。

出院诊断：1.38周妊娠G3P0A0L12.胎方位LOA3.胎盘功能Ⅲ级出院医嘱：1.注意产褥期卫生2.产后5天拆线3.产后4256天复查4.纯母乳喂养4-6个月5.禁性生活6-8

+4+4

XX县人民医院医院评审工作总结 篇2

一、医院基本情况

医院是托县唯一集医疗、急救、康复、保健、教学、科研为一体的综合性医院。医院总建筑面积近五万平方米，医院环境优雅、建筑别致、交通便利，医院编制床位200张，开放床位400张。设有新生儿监护无陪病房与ICU，手术室为层流洁净手术室。病房设施齐全，中心供氧、中心吸引、中央传呼、太阳能热水供应，空调、电视机、电话及其相应的医疗设备均设其中。医院设临床医技科室22个，现有在职职工480人，其中卫生技术人员418人，有高级职称卫技人员20余人，中级职称卫技人员100余人。拥有德国进口西门子双排螺旋CT机、l OPen0.36T核磁共振、DR、500mA电视胃肠机、GE彩超、日本富士能W88FD电子胃、肠镜、法国ABX全自动血球计数仪、丹麦雷度血气分析仪、日立7080全自动生化分析仪、日本产乙肝DNA扩展仪、超高倍显微分析仪、美国产经颅多普勒等约200余件性能优良的大中型设备，并能成功开展100多项国家要求和诊断及治疗的技术项目。开设了24小时“120”医疗急救电话，并为县内外产妇提供免费接送，向所有病友提供便捷、优质、高效的服务。医院先后被有关部门授予“六好文明医院”、“护理工作先进集体”、“江西省用户满意服务”、“江西省用户满意企业”、“江西省职业道德建设十佳单位”、第七、八、九届江西省“文明单位”，全市“防治非典工作先进集体”、“市卫生科技先进单位”等荣誉称号。

二、创建活动开展情况

2008年初以来，我院根据省卫生厅和市、县卫生局的统一部署，严格按照《江西省第二周期医院评审工作实施方案》要求，结合《江西省医院评审标准》和《医疗机构管理条例》，始终坚持“以评促建、以评促改、以评促管、评建结合、重在建设”的20字方针，认真开展医院评审工作，取得了显著的成效。现将创建活动开展情况总结如下：

（一）加强领导，全院动员，着力营造医院等级评审活动氛围。首先加强了医院评审工作的组织建设。我院领导班子把这项工作摆上了重要的议事、干事日程，多次召开院长办公会、院务会专题研究医院评审工作，成立了医院评审工作领导小组，由院长任组长，院领导班子成员任副组长，领导小组下设了办公室。同时实行院科二级负责制，签订开展医院评审工作责任状，科主任、护士长为第一责任人，科副主任、副护士长及相关人员为第二责任人，做到标准掌握，分工明确，任务分解，责任到人，一级抓一级，一级对一级负责，并制定了《医院评审工作奖惩办法》，确保各项创建工作任务的落实。二是开展了医院评审工作的宣传教育。通过院务会、院周会、职工大会，对我院开展医院评审的有关工作进行了动员布置。各科室认真学习方案，掌握评审标准，统一行动，强化实施。医院在每周的周会上都做到了工作总结有创建的内容，工作布置有创建的要求，工作督查有创建的安排，医院文化建设营造创建的氛围。我院通过院刊、宣传栏、标语等方式多渠道对开展医院评审工作进行宣传，通过宣传，增强了干部职工的创建意识，强化了工作责任感。

（二）对照标准，逐条实施，全面落实医院等级评审各项工作任务 一是强化了医疗质量管理。为切实加强医疗质量管理，防止医疗事故和安全生产事故的发生，我院主要采取了以下有力措施：一是严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业行为规范，二是建立和完善了一系列的医疗质量管理组织和制度。成立了医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理等专业委员会，建立了首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、三查七对制度、传染病报告登记制度、医疗技术准入管理制度、医疗文书书写质量监控制度、病案管理制度、医院感染管理制度、护理人员继续医学教育制度等系列管理制度，做到了医疗质量管理制度化、规范化。三是加强了卫技人员准入和医疗技术准入管理。医技人员都具备相应执业资格，对不具备执业资格的人员不得从事相应职业。各科室开展的医疗新技术（项目），必须在实施前组织科室医护人员进行充分的讨论和科学论证，将讨论意见呈报院科教科，由科教科报分管院长，同意后向卫生行政部门提出申请，经卫生行政部门作出综合评估和行政许可后实施。四是狠抓了病历质量管理。住院医生严格按照江西省《病历书写基本规范（试行）》实施细则和医疗文书书写要求，抓好每份病历的书写质量，科主任、护士长对科室的每一份运行病历都进行认真审阅，把好了病历的基础环节、中间环节和终末环节质量关，病案质控科每月进行一次病案终末质量检查，院医疗质量管理委员会每季度组织一次全院医疗文书书写质量检查评比，并及时通报检查评比情况，兑现奖惩。通过层层质量把关，病历合格率100%。五是加强了医院感染管理，开展了医院感染常规监测，医院感染率控制在3%以下。六是加强了护理质量管理，严格执行护理程序，落实各项护理措施，护理工作有计划、有培训、有制度、有考核，有计划选送护士进修学习、参加各种学术会议，采取走出去、请进来、传、帮、带的方法，提高了整体护理水平。七是加强了突发公共卫生事件应急处理，建立健全了突发公共卫生事件应急预案，组建了应急医疗救治队伍，进行了适时演练，配备了必需的抢救器材和急救药品，提高了突发公共卫生事件应急处理能力。八是积极实施“科技兴院”战略。我院在积极推广科技兴院的同时，重视以人才培养为重点，每年投入近50万元，派出医务人员分赴北京、上海、南昌、赣州等地进修深造，培养了一批德才兼备的医技骨干和学科带头人。九是加强了临床用血管理。规范了血液出入库记录，完善了输血检验项目，严格掌握临床输血指征，履行审批手续，成分输血率达100%以上。十是加强了安全生产管理。建立健全了各项管理制度，按规定配备了消防设施，毒麻药品、精神药品、放射性药品、易燃易爆物品管理有序，措施到位。十一是制定了抗生素分线分级管理规范，全面实行抗生素三线、三级管理，规范了抗生素的临床使用原则，切实防止抗生素滥用，真正做到合理用药、合理治疗。十二是加强急诊科能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐全、完好。急诊科医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。由于上述措施的落实，医务人员做到了在接诊病人时有医疗安全的动机，检查病情时有医疗安全的认识，分析病情时有医疗安全的思维，诊断病情时有医疗安全的手段，治疗疾病时有医疗安全的措施，书写病历时有医疗安全的保障，从而杜绝了医疗事故及安全生产事故的发生。

二是提升了医疗服务水平。为营造一个良好的医疗服务环境，我院切实加强了医院软硬环境建设，经常开展“以病人为中心”的服务理念教育，实行全院微机联网“一卡通”服务，实现了门诊、挂号、批价、收费、发药一条龙服务，将原本就医5个流程减少2个流程，有效地缩短了群众就诊排队等候时间；设立了优质病房，在门诊部、住院部设立了导诊台，各科室均设立了便民站，制定了切合科室实际、具有科室特色的便民服务措施。为规范医务人员服务行为，在全院开展了“三接告知”服务和规范文明用语活动；开展了“星级护士”评比活动。医务人员做到了语言文明、态度和蔼、着装整洁、服务规范。为尊重病人对疾病的知情权、对治疗方案的参与权，一些特诊特治、创伤性诊疗和医保、新农合病人高额自费项目等诊疗服务都落实了病人书面知情同意书，知情同意率达100%。医院各科室内标识牌指示明确、醒目、整齐并做到了亮化，方便了患者就医。医院食堂进行了整顿和完善，食堂工作人员严格按照《食品卫生法》的要求，持证上岗，着装规范，膳食供应确保了质量，符合卫生要求。住院病人饮食知晓率达90%以上。严格执行了医疗服务收费标准，各项收费符合规定，价格合理。实行了医疗费用一日清单制，建立了医疗服务信息公示制度，在门诊候诊大厅公开了医务人员身份、常用药品价格、主要服务项目及收费标准、专家门诊日程安排等，由于医院的硬环境优化、医院医疗服务水平的提高、医务人员医疗服务态度的改善，使病人满意度达90%以上。

三是营造了优美的医院环境。我院切实加强了医院的环境整治工作，对绿化、净化、美化、硬化、亮化等工作常抓不懈，在布局上坚持因势利导，以绿化为主，做到点、线、面结合，乔灌、花木结合，坚持栽大树、搞大绿，绿化大环境，美化小环境，形成一处一景。在效果上做到三季有花、四季常绿、树荫连片。在净化方面，加强了队伍建设，聘用了保洁公司清洁工专职负责院内环境卫生管理；建立健全了院内环境卫生管理规章制度，强化了环保设施建设，医院环境整洁美观，窗明几净；在美化硬化方面有规划，科室指示图悬挂统一规划，办公室清洁明亮，物品摆 放整齐，医院职工捐资雕塑了一座白求恩像，安装了霓虹灯，美化了环境，硬化了水泥路面。医院各诊室、病房通风良好，空气清新，营造了一个优美的医疗环境，给患者宾至如归的感觉。

三、存在的问题和不足：

我院自开展医院等级评审工作以来，服务质量显著提高，病人投诉明显减少，安全意识明显加强，医疗安全得到了进一步保障，两个效益明显增长，病人满意度达90％以上，真正体现了“以人为本”“以病人为中心”的服务理念。但也存在一些问题和不足：

1、重点专科建设有待加强，医疗医技水平和服务还须不断提高，以满足广大人民群众就医需求。

2、人才队伍梯队结构还不很合理，高学历、高层次、高技能人才紧缺。

X X 县医院出生病历 篇3

管1个、水枪1个。其他设施齐全，处于备用状态。

二、二、防盗：2个停车场，3个大门均由保卫人员值班，且按

时开关大门。

三、三、各科每月进行一次安全会议并进行安全教育及开展安

全自检自查。

四、四、特种设备、设施有专人维护、使用，上岗人员有证，有相应的预防应急措施。

五、五、危险化学品、易燃、易爆物品、麻醉药品、毒性药品

和精神药品、液氧等有专人管理，监管措施到位，均处于安全状态。

六、六、营养食堂严把食品质量关，并能严格执行食品安全要

求，建筑施工方能严格执行安全防护措施，杜绝安全隐患。

七、七、全院线路符合安全负荷要求，检查均无发现用电隐患，有停电应急预案。

八、八、医院救护车、生活用车，车况良好，有完善出车管理

方案及安全要求。

九、九、各科严格把好医疗、护理质量关，严防医疗管理安全

事故及医院感染事件的发生。

十、十、存在问题：

1、1、B超室门前天花板有摔下砖块隐患（已安排建筑

人员处理）。

2、2、外二科缺消防管及水枪（已安排购置补缺）。

参加检查人员：

XX医院

X X 县医院出生病历 篇4

为了进一步完善医院管理体制，提高医院服务质量，遵照江西省卫生厅、江西省中医药管理局下发的《江西省医院评审标准》，我院于2010年6月28－29日组织各职能部门负责人、有关专家共8人对医院行政管理、医疗质量管理、医疗安全、医院服务、医院绩效、医教科研、技术水平等七个方面的等级评审工作进行了自查自评，现将有关工作总结报告如下：

一、一类指标（否决标准）部分

一类指标共12项，通过自评，医院无否决指标，全部达到标准要求。

二、二类指标（准入标准）部分

二类指标共1000分，目前医院能达到918分，未达标的有：

（1）医院有编制床位101张病床，不足标准的60﹪

（2）不可行床边放射检查

（3）无动态心电图、脑电图检查

（4）无分光光度计，无细菌培养箱

（5）科研项目无成果鉴定书，未获得奖励三、三类指标（评分标准）部分

三类指标共1000分，目前医院能达到847分，未达标的有：

（1）医疗质量管理委员会缺1次质量分析评价，1次检查遗漏关键环节。外科质控缺2次病历检查、评价及总结。

（2）病历书写不符合要求，病历格式尚可，内容上上级医

师查访记录内容简单，指导力度不够。

（3）门诊病历数量不多，完成不及时，处方书写质量欠佳，如：药品剂量不准，药品名称不全，剂型不清，字迹不工整。

（4）治未病一体化模式不健全。

（5）药剂科、制剂室规模不符合要求，设备无维修保养记 录，无病房药房，未开展药敏试验及药效学研究。

（6）科教没有近三年的获奖科研成果，专业人员发表论文 数量不多。

（7）护理工作数据未按期统计，未对数据进行分析评价。病历未能体现辨证施护，缺中医特色护理的方案。

（8）房屋无维修记录，有漏水现象；消防档案不齐全，未 进行消防演练。

（9）医院未开办食堂,未建立网站。

（10）院感科未开展目标性监测，无细菌耐药性调查资料，未向全院公布感染菌株分布及细菌耐药统计。

总体来讲，医院无论是从否决标准还是准入标准及评分标准，基本达到了“二甲”条件，但还需在今后的工作中加以完善和补充，在此基础上采取更有力的措施，加快“二甲”要求进程，边申报边改进，认真扎实地通过有效整改弥补措施，纠正差异补漏，力争以优异成绩迎接任期评审。

X X 县医院出生病历 篇5

风险预警制度》的通知

各临床、医技科室：

为进一步规范医疗行为，加强医疗技术管理，增强医务人员风险意识，提高医务人员在出现医疗技术损害时的应急处理能力，迅速、有序、妥善处理突发的医疗技术损害，最大限度降低损害程度，减轻医患双方的损失，防止严重后果的发生。现将《XX县人民医院医疗技术风险预警制度》及《XX县人民医院医疗技术损害处置预案》（见附件）印发给你们，请认真组织学习，并遵照执行。

XX县人民医院

二〇一〇年五月二十日

附件一：

XX县人民医院医疗技术风险预警制度

一、目的

建立医疗技术风险预警制度的目的就是降低医疗风险，防范医疗纠纷，使一旦发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果的发生。

二、医疗风险警示范围

在实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“不作为”的医疗事件，无论病人与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。

三、医疗风险警示分级

根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。

（一）一级医疗风险警示

1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作、术前记录(术前诊断)、术后记录；未及时签定各种重要的医患协议书和知情同意书等，影响病案内涵质量的重要医疗文书内容；

2、未及时查房连续两次以上，病人有投诉，但未发生医疗缺陷后果；

3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无医疗缺陷后果；

4、各种医疗操作不当或不成功，病人投诉但无医疗缺陷后果；

5、其他未引起医疗缺陷后果，但有病人投诉的诊疗行为。

（二）二级医疗风险警示

1、超过24小时未完成住院病历、首次病程记录、各种侵入性操作、术后记录等重要医疗文书，或超过6小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；

2、非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过72小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成病人投诉；

3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成病人投诉；

4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；

5、一年内，被二次一级医疗风险警示。

（三）三级医疗风险警示

1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；

2、由于各种“不作为”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；

3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿的；

4、一年内，二次被二级医疗风险警示。

四、被医疗风险警示责任者处罚程序

1、凡发生医疗投诉的科室24小时内由医患关系协调办立案，调阅病历，进行核查；

2、在调查取证及医院有关人员讨论后，根据情节及责任，分别给予不同级别的医疗风险警示；

3、在发出医疗风险警示的同时，由医患关系协调办通知责任者限期整改，写出书面材料，备案存档；

4、被三级医疗风险警示的责任人，必须在接到警示通知的当天到医患关系协调办接受“警示”谈话，根据谈话后本人的表现，一周内给予处罚；

5、医疗风险警示处罚分为通报批评，建议取消评优资格；扣发月（季、）奖，降薪，技术职称低聘，离岗待聘，追偿经济责任等。

附件二：

XX县人民医院医疗技术损害处置预案

为使一旦发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生，特制定本预案。

一、立即消除致害因素

技术损害一旦发生，首先发现者应当立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即通知上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。

二、迅速采取补救措施

密切注意患者生命体征和病情变化，千方百计采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。

三、尽快报告有关领导

技术损害一旦发生，必须立即如实报告。首先报告上级医师和科主任，情节严重者应当同时报告医务科、主管院领导或者总值班，医务科或主管院长或总值班接到报告后10分钟到达现场进行调查核实，重大技术损害必须同时报告院长，任何人不得隐瞒或瞒报。

四、组织会诊协同抢救。

损害较轻、不致造成严重后果者，当事科室要酌情组织科内会诊，妥善处理（由科主任或高年资医师主持）；对于情节严重的技术损害，应当根据需要邀请院内相关专科会诊，共同抢救（科主任主持），必要时由医务科邀请上级医院专家会诊指导（医务科或主管院长主持），要及时把握“最佳时机”进行救治，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大，把医疗损失弥补到最低限度。

五、迅速收集并妥善保管有关原始证据

实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等应妥善保管。疑似输液、输血、注射、手术等引起医疗技术损害后果的，应当对实物或现场进行封存。

六、加强沟通，及时反馈

加强与病人及家属的沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其 亲属正式提出并送达书面尸检建议，并力争得到患方书面答复。

七、积极配合，听从指挥，统一协调

对发生重大医疗技术损害的，由主管院长和医务科统一协调指挥，全院车辆、药品、设备、人员必须统一听从院内指挥和调度，任何科室和个人不得无故违抗或懈怠。

八、及时报告卫生行政主管部门

对重大医疗损害技术行为，可能引起医疗事故的，应当在12小时内向卫生局医政科报告，在调查，核实后派专人向患者家属通报、解释。

九、全面检查、总结教训

如属医疗过失，应当区分直接责任和间接责任，依照法律法规和相关规章制度对责任者做出合理处理。找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度及时完善相关记录。

十、做好医疗事故技术鉴定或应诉准备。

因技术损害构成医疗事故者，按照《医疗事故处理条例》规定程序处理。

十一、维护医疗秩序保护医院设施。

患方以不正当手段过度维权、聚众滋事、扰乱医疗秩序时，在耐心劝导和向当地卫生行政部门、公安部门报警的同时，组织力量，维护医疗秩序，保护医院设施。

十二、加强药品等器材的评估

X X 县医院出生病历 篇6

根据抚州市卫生局（抚卫医字【2012】11号）“关于开展全市二级及以上医疗机构医院感染管理专项检查的通知”中关于开展医院感染专项检查的指示精神，医院领导立即组织召开了院科二级会议，深入贯彻落实《医院感染管理办法》，重点部署医院感染管理工作。针对医院感染管理存在的问题，督促落实整改方案，采取切实有效措施预防和控制医院感染。现将工作总结如下：

一、高度重视，加强领导，保证院内感染管理工作的顺利开展.我院成立了以周家麟副院长为组长，各科主任、护士长为成员的院内感染管理委员会，设置了院感科，各科室设有院感管理小组，完善了感染管理的三级网络。院感科在院长领导下，认真抓好院内感染管理工作，定期、不定期地对各科院内感染管理工作进行督导、检查，发现问题及时整改。各临床科室有专人负责本科室的院感监控工作，按时向院感科汇报情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

二、整改情况

通过自查自纠医院院感管理还存在以下问题：

1、院内感染控制细节做得不够。

2、手术室、产房、消毒供应室建筑设计不够合理。

3、院内感染有关登记不全。

针对上述问题，院感小组想办法、找措施，解决实际存在的问题：

1、建立完善组织明确职责，责任到人，健全制度约束人。

2、加大投入，购买手消毒液等消毒用品，提高医务人员手卫生的依从性。

3、开展室内外卫生大清扫，清除卫生死角。每天定期做好消毒卫生工作。

4、制定院感培训计划，定期培训院感知识，提高职工院感防控意识。

5、做好院感相关活动的工作登记，经常督促检查。

三、加强医院重点部门、重点科室和重点环节的院内感染管理。医院手术室、内镜室、消毒供应室等重点部门和科室的医院感染管理工作是院感管理工作的重点。院感科每天到这些重点科室进行院感管理工作的督导。各科主任、护士长也积极开展院感管理工作，进一步强化科室的清洁卫生消毒工作，医护人员手卫生规范，消毒隔离技术等。院感科根据院内感染管理要求，逐步完善加强多重耐药菌医院感染管理，积极创造条件督促微生物室开展多重耐药菌监测，以达到有效预防和控制多重耐药菌的感染。

由于我院受条件限制，建筑布局短时间内得不到改善等诸多因素，医院感染工作存在不足的地方，今年南城县中医院整体搬迁已被县委、县政府列为2012年全县重点工程。目前已经完成了项目征地、规划、环评等前期工作，预计将于今年6月份开工建设。新医院的建设我们将严格按照《医院建设标准》及《医院感染管理规范》建设好各科室，并把院内感染管理工作做得更好。

XX县中医医院对口支援工作总结 篇7

一、接受支援情况

自20XX年起，我院接受XX市中医院的对口支援，在此期间，我院提高了专业技术水平，扩大了服务能力，改善了群众的就诊条件，大大方便了群众就医。广大患者足不出县就能享受到市级专家的诊疗服务，受到了全县人民群众的欢迎和好评，同时我院也取得了良好的社会效益和经济效益，推动全院各项工作跨上了一个新台阶。

XX市中医院每年选派3名思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康、能够指导基层卫生服务机构的医务人员开展工作。派驻的医师实际工作能力强，有丰富的基层工作经验，有全心全意为群众服务的意识。在对口支援我院期间所做的工作具体如下： 1、20XX年：派驻医师3人。通过组织查房、手术示教、疑难病例讨论、专题讲座（10余次）、医疗文书书写等各种临床带教形式，为我院培养出了一批优秀的专业技术人才，使他们成为我院的技术骨干，为我院的进一步发展提供了强有力的人才保障，缓解了我院人才技术短缺的严重问题。2、20XX年：派驻医师3人。在五官科、针灸科医师的带领下，我院填补了两项科室空白，受到了广大患者的好评。我院临床科室健全了，诊疗项目增多了，医疗设备充分利用了，进一步缓解了本地群众看病难、看病贵的问题。3、20XX年：派驻医师3人。派驻的骨伤科医师，完成

教学查房50余次，门诊量达400余人次，参加手术20余台，成功处置了10余例复杂骨折内固定手术，手术复位准确，手术时间短而效果好。他在平时的带教中强调病人的康复锻炼及随访工作，将目前最先进的骨科理念带给医护人员，为我院的骨创治疗水平的提高做了大量有益工作，受到患者好评。4、20XX年：派驻医师3人。派驻的妇产科医师有丰富的基层工作经验，诊治门诊急诊病人上百人，坚持每天查房。由于妇产科病人多，病情急难产多且工作琐碎等特点，她24小时应急诊随叫随到。成功处置了各种难产50多例，主刀实施高危剖宫产、子宫破裂修复、宫颈环扎术等手术30余例。抢救危重病人近20例，大小讲课20余次，已经带教两名医生可独立开展剖宫产等一般手术。5、20XX年：派驻医师3人。他们结合我院的实际情况及特点，充分发挥各自的专业特长，狠抓医疗、护理质量，提出改进意见。参加普通门诊、专家门诊工作，积极开展临床教学和技术培训，通过带教查房、示范手术等各种形式，提高我院医务人员业务素质和医疗技术水平，填补了我院医疗技术方面的多项空白。

在我院工作期间各位派驻医师认真履行各自的工作职责，努力工作，带来了良好的工作作风和忘我的敬业精神，在专家的影响下，我院全体医护人员工作认真，服务热情周到，前来医院就诊的患者明显增多，经济效益十分可观。

二、对口支援帮扶情况

在县卫生局的部署下，自2007年起，我院每年对口支援两至三个乡镇卫生院，分别向每个卫生院派出三名医师进行帮扶工作。2007年至今，我院共下派57名医师进行对口支援，派驻的每位医师都尽职尽责，耐心地指导下级卫生院的工作，采取了“传、帮、带”等形式有针对性地培养当地医护人员。对口支援期间我院所做的工作具体如下: 1、2007年：派驻3个卫生院共9名医师。根据乡镇目前自身情况，派驻医师首先要求乡镇卫生院领导制订、修改院、科各项规章制度，实行院、科两级管理制度，科内查房制度、会诊制度、危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度、传染病上报制度、输血管理制度、病历书写规范及医院管理年十三项核心管理制度，制度上墙、人手一册、认真学习，严格执行。并根据我院的技术专长和各卫生院的实际情况，把帮扶重点放在中医内科的普及和农村适宜中医技术的推广两方面，通过项目的实施，使各卫生院的中医诊疗水平得到了大幅度的提高，年中药饮片收入、中医诊疗技术项目收入都得到了大幅度的提高。2、2008年：派驻3个卫生院共9名医师。派驻医师根据乡镇卫生院基本医疗需求，各自做好临床诊断，专门对季节性疾病诊疗加强业务指导及学习，提高乡镇卫生院诊疗正确率和治疗准确性。对疑难病例进行专题学习，先后组织集体学习低血糖、有机磷农药中毒、心力衰竭、上消化道出血、妊娠高血压综合症、各种疝的最新疗法、外科急重病症、心

肺复苏抢救的诊治等。开展学习讲座20余次，带教查房50余次，妇产科手术示教10余次，从而大大提高了乡镇卫生院的业务技术水平。3、2009年：派驻2个卫生院共6名医师。我院根据现行实际情况，为各卫生院送去外科常用医疗器械及物品，使卫生院能完成外科的止血、清创、缝合、包扎、骨折固定等外科基础处理；同时安排外科专家对其业务培训，使卫生院在职人员能对外科急腹症做出临床诊断和及时、正确的处理。4、2010年：派驻2个卫生院共6名医师。指导各卫生院在诊疗过程中做到因病施治，合理用药。在保证患者救治需要的前提下，临床用药应从一线药物开始选用。同时为各卫生院送去价值10000元的常用及急救药品，使卫生院的基础工作顺利开展。5、2011年：派驻3个卫生院共9名医师。我院派驻医师和当地医务人员积极开展巡回医疗和流动医疗工作，积极参加对口支援基层医院工作，指导培训基层医生，扩大对口支援工作的受益面。6、2012年：派驻3个卫生院共9名医师。我院组织妇产科、内儿科、预防保健科、护理等技术骨干对受援卫生院进行技术帮扶，促进基层妇幼卫生技术人员培训和机构服务能力建设，全面改善受援乡镇妇幼保健专业综合防治水平。7、2013年：派驻3个卫生院共9名医师。我院每年帮助受援卫生院选拔医务人员到本院接受培训，强化理论基

础，掌握适宜技术，提高管理水平。根据我院专科设置情况及受援卫生院要求，每年接收受援卫生院进修人员1-2人，进修培训时间一般不少于3个月。

这些年的对口支援工作，我们按照上级要求完成了相关工作任务，但同时也看到了自己存在的不足，有些方面的工作开展的还不够踏实，我们将认真总结过去的经验和存在的不足，继续认真做好今后的对口支援工作。我们将在局党委的正确领导下，在上级主管部门的大力支持下，继续努力开展好此项工作，使医师对口支援农村卫生工作确实惠及广大农民，提高基层卫生院的服务水平。

X X 县医院出生病历 篇8

为深化公立医院综合改革，建立现代医院管理制度，实现医院治理体系和管理能力现代化，根据《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔2017〕67号)，《XX省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见》(X府厅发〔2018〕XX号),《XX市人民政府办公厅印发关于建立现代医院管理制度的实施办法》(X府厅发〔2018〕XX号)精神，结合我县实际制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大以及全国、全省卫生与健康大会精神，坚持党的领导，坚持新时代卫生与健康工作方针，坚持中国特色卫生与健康发展道路，不断提高医疗服务质量，努力实现社会效益与运行效率的有机统一，充分调动医务人员的积极性，实行民主管理和科学决策，强化公立医院引领带动作用和主体地位，加快医疗服务供给侧结构性改革，实现医院治理体系和管理能力现代化，为推进健康XX建设奠定坚实基础，为建设“美丽XX幸福XX”作出应有的贡献。

二、基本原则

(一)坚持以人民健康为中心。

把人民健康放在优先发展的战略地位，以公平可及、群众受益作为出发点和立足点，全方位、全周期保障人民健康,增进人民健康福祉，增强人民改革获得感。

(二)坚持公立医院的公益性。

落实各级党委和政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，把社会效益放在首位，注重健康公平，增强普惠性。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合。

(三)坚持政事分开、管办分开。

转变政府职能，深化“放管服”改革，合理界定政府作为公立医院出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限。各级行政主管部门要创新管理方式，从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策、行业规划、标准规范的制定和对医院的监督指导职责。

(四)坚持分类指导，鼓励探索创新。

鼓励各医院在国家、省、市确定的改革方向和原则下，根据医院性质、功能定位、等级规模等不同情况，因地制宜，创新突破，建立符合实际的现代医院管理制度。

三、主要目标

2018年，组建完成县级公立医院管理委员会，制定医院章程。2019年，初步建立现代医院管理制度框架,出台人事薪酬、绩效考核评价等配套文件。到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，建立健全统一高效的公立医院领导体制、治理体系和管理制度，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理法制化、规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

四、建立健全医院治理体系

(一)落实政府对公立医院的领导责任。

1.完善政府办医体制。合理确定政府与公立医院权限，明确政府办医的权力清单和责任清单。政府负责制定区域卫生规划和医疗机构设置规划，科学制定公立医院发展战略，明确各医院发展目标，合理控制公立医院数量、规模和发展方向。政府组建由政府主要领导牵头、政府有关部门，人大代表、政协委员以及其他利益相关方组成的公立医院管理委员会，履行政府办医职责。政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等，审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制，进行公立医院运营监管和绩效考核。按照公立医院领导人员管理有关规定，选拔任用公立医院领导人员。逐步取消公立医院的行政级别，县卫生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。探索建立院长任职资格管理制度，推行院长职业化、专业化。

2.落实公立医院经营管理自主权。公立医院要依法依规进行经营管理和提供医疗服务，在符合政府明确的发展战略和发展目标前提下，自主行使内部人事管理、机构设置、学科发展、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、预算执行等经营管理自主权。落实公立医院用人自主权，在编制总量内根据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员，对紧缺、高层次人才可按规定采取考察的方式予以招聘。改革人才使用和评价办法，完善有利于人才下基层的政策。

(二)落实政府对公立医院的保障责任。

1.落实政府投入责任。政府要对公立医院全面落实各项投入政策，负责公立医院设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等财政投入，对公立医院基本建设由政府落实投入保障，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费.研究制定公立医院分类补偿方式，落实对中医院的投入倾斜政策，提高部分承担公共卫生任务医院人员财政差补率。改革财政补助方式，强化财政补助与公立医院的绩效考核结果挂钩关系，完善政府购买服务机制。逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务，综合运用财政补助、债券置换、自筹资金、协商谈判、争取政策支持等多种途径，有效解决公立医院债务问题，构建公立医院债务化解及管理工作新机制。

2.创新编制岗位管理方式。按照“总量控制、备案管理、试点先行”的原则，开展公立医院编制改革试点，在现有编制总量内，确立公立医院编制总量，逐步实行备案制。建立公立医院编制周转制度，实行动态调整。备案管理人员按照国家规定参加社会保险，实现同岗同薪同待遇。推进公立医院人员总量管理工作，根据服务人口核定床位，结合实际开放床位数、病床使用率等因素综合测算公立医院岗位总量，与医务人员专业技术岗位总量核定和职称评定挂钩，实行竞聘上岗和动态管理制度。实行人员总量管理后，原则上不降低医院财政补助水平，根据公益性事业发展需要由财政定向给予支持。

3.深化薪酬制度改革。按照允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平、允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取事业发展基金后主要用于人员奖励要求，在现有水平基础上合理确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量，并建立“年初申报、年中审定、评议机制，逐步提高人员经费支出占业务支出的比例。结合公立医院功能定位和不同岗位职责要求，优化公立医院薪酬结构，建立适应医疗行业特点的薪酬制度，着力体现医务人员技术劳务价值。建立公立医院绩效工资动态调整机制，对高层次人才集中、公益目标任务繁重、承担科研和教学任务以及需要重点发展的公立医院，在核定绩效工资总量时予以适当倾斜。公立医院可根据单位实际制定体现自身特点的考核、分配和奖励办法。对引进的高层次人才可实行协议工资、项目工资、年薪制等分配方式。鼓励对公立医院主要负责人(党委书记、院长)探索实行年薪制，主要负责人年薪在绩效工资总量内单列，由同级财政全额负担，年薪发放与考核结果挂钩。

(三)落实政府对医院的管理责任。

1.开展公立医院绩效考核。建立以公益性为导向的公立医院考核评价机制，突出公立医院的社会效益、功能定位、经济运行机制、医疗服务、效率效益、医保政策执行、党的领导与建设及可持续发展等履责情况，强化医疗费用增长幅度、药占比、百元医疗收入消耗的卫生材料费、医疗服务收入占比、按病种收费病种数等公立医院主要运行指标管控。控费措施合理，保证基本医疗服务质量和水平不降低。定期组织公立医院绩效考核以及院长和任期目标责任考核，考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及医院主要负责人薪酬、任免、奖惩等挂钩。对考核不合格的医院，适当降低医院绩效总量和薪酬水平。

2.加强社会监督和行业自律。加强医院信息公开，重点公开依法执业、质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核、监督检查等信息。加强行业协会、学会等社会组织在行业自律和职业道德建设中的作用，引导医院依法经营、公平有序竞争。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度,探索建立第三方评价机制。

(四)落实政府对医院的监督责任。

1.建立综合监管制度。对所有医疗机构门诊、住院诊疗行为和费用开展全程监控和智能审核。重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管，严格实施医药购销领域不良记录管理和市场清退，建立“黑名单”制度，形成全行业、多元化的长效监管机制。对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为，造成重大医疗事故、重大安全事故的行为，严重违法违纪案件，严重违反行风建设的行为，要严格追究责任。强化卫生行政部门医疗服务监管职能，完善机构、人员、技术、装备准入和退出机制。从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，严禁举债建设和豪华装修，对超出规模标准的要逐步压缩床位，控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过10%。

2.强化医保对医疗服务行为的监管。充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。探索开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点，完善按人头、按床日等多种付费方式。到2020年，医保支

付方式改革覆盖所有定点医疗机构及医疗服务。完善医疗保险费用结算管理，医疗保险经办机构与定点医疗机构原则上实行按月预付、决算制，按照定点服务协议规定支付医保费用。

3.强化医院经济运行情况监管。健全非营利性和营利性社会办医院分类管理制度，加强对非营利性社会办医院产权归属、财务运营、资金结余使用等的监管，加强对营利性社会办医院盈利率的管控。强化对公立医院经济运行和财务活动的会计和审计监督，对公立医院预算、决算、资产、负债、结余资金、对外投资等事项进行日常监督管理。各级业务主管部门要建立医疗机构成本信息库，根据各类医院分项平均成本制定本地区成本定额指导水平，作为医院绩效考核的重要指标。建立医院财务报告制度和委托注册会计师审计制度，对公立医院的重大政策措施、重大投资项目、重点专项资金和重大突发事件要安排专项审计和检查，确保国有资产使用安全，审计结果作为绩效考核的重要依据。

五、完善医院管理制度

(一)制定医院章程。

各级各类医院应制定章程。医院章程应包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、考核机制、监督机制、党的建设、群团建设、文化建设，以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。医院要以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。医院章程应报县卫生行政主管部门和事业单位登记管理部门备案。医院章程要明确党建工作总体要求，明确党组织的设置形式、地位作用和职责权限，明确医院党组织研究讨论医院内部治理重大问题的运行机制。

(二)健全医院决策机制。

院长在医院党组织领导下全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构，对讨论研究事项作出决定。在决策程序上，公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项，以及涉及医务人员切身利益的重要问题，要经医院党组织会议研究讨论同意，保证党的领导贯彻落实到位。充分发挥专家作用，组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等，可在医院层面成立理事会。把党的领导融入公立医院治理结构，医院党组织领导班子成员应当按章程进入医院管理层或通过法定程序进入理事会，医院管理层或理事会内部理事中的党员成员一般应当进入医院党组织领导班子。

(三)健全民主管理制度。

健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度。职工代表大会日常工作由医院工会负责，工会依法组织职工参与医院的决策、管理和监督。医院研究经营管理和发展的重大问题应当充分听取职工意见，召开讨论涉及职工切身利益的会议，必须有一定比例的工会代表参加.推进院务公开，“三重一大”落实情况、医院管理、党风廉政建设、民主评议干部、推优评先、职称评聘，以及涉及职工切身利益的福利、绩效工资分配方案等内容应向职工公开，充分落实职工群众知情权、参与权、表达权、监督权。

(四)健全医疗质量安全管理制度。

二级以上的医院应当设立医疗质量管理委员会。院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人，完善落实医疗质量安全院、科两级责任制，将医疗质量与绩效考核挂钩，健全落实奖惩制度。严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等，建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度。加强医疗基础质量、环节质量、终末质量控制，健全结构、过程、结果指标监测、评价、反馈、改进机制，加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，推进合理检查、用药和治疗。建立不良事件预警机制，推进医疗质量(安全)不良事件信息采集、记录和报告制度。完善投诉管理制度，医院应及时、妥善解决投诉问题，职工被投诉次数及情节严重程度与个人绩效挂钩。建立健全警医联动机制，依法处置涉医违法犯罪活动。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”机制建设，依法妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。

(五)健全人事管理制度。

建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等制度。改革医院用人机制，稳步推进全员聘用制。在收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员统筹考虑，编制外人员参照事业单位岗位设置相关规定，另行制定岗位设置方案。公立医院应健全体现岗位差异、兼顾学科平衡、多劳多得、优绩优酬的内部分配机制，重点向工作业绩和实际贡献突出的关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和做出突出成绩的医务人员倾斜，向临床急需且专业人才短缺的专业倾斜，体现知识、技术、劳务、管理等要素的价值，并与推进分级诊疗、家庭医生签约服务等改革相衔接。

(六)健全财务资产管理制度。

财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等必须纳入医院财务部门统一管理。建立健全全面预算管理制度，在全县所有公立医院逐步推开全成本核算、财务报告制度、注册会计师审计制度和财务信息公开制度。确保经济活动合法合规，提高资金资产使用效益。公立医院实行全面预算管理，所有收支纳入部门预算统一管理。加强医院成本管理，强化成本核算与控制。公立医院按照预算管理级次，每半年向县级业务主管部门报送财务报告，有条件的地方，可按季报送财务报告。建立健全内部审计制度。2019年全县所有二级公立医院应全面落实总会计师制度(县域内多家公立医院可联合设立总会计师岗位)。总会计师由公立医院管理委员会或财政部门委派，并进入医院领导班子，统筹管理医院经济工作，其他有条件的医院结合实际推进总会计师制度建设。建立财务信息公开制度。

(七)健全医院内部绩效考核制度。

将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员，对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。建立健全医院内部绩效考核指标体系，围绕办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养培训、可持续发展等方面，突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、技术难度、风险程度、医德医风和患者满意度等指标。将管理、技术和责任要素一并纳入考核指标，实行定量与定性、平时与年终考核双结合的考核方式，公开考核结果。严禁给医务人员设定创收指标。将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。

(八)健全人才培养培训管理制度。

落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度，做好医学生培养工作，重点向全科、儿科、妇产科、精神科、病理、老年医学等急需紧缺专业倾斜。制定人力资源发展规划和人才梯队建设计划，加强临床重点专科、学科建设，优先引进县内紧缺和重点扶持专业的卫生高层次人才，充分发挥高层次卫生人才学科带头作用，提升医院核心竞争力。统筹建立临床医师进修制度，健全中医师承制度。县级医院要积极为基层培养人才。县级公立医院卫生专业技术人员在晋升中级职称或副主任职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不得少于1年。巩固完善继续医学教育制度，强化医务人员继续医学教育，健全终身教育学习体系。

(九)健全科研管理制度。

完善临床医学研究投入机制，设立专门科研计划和项目，组建临床研究创新团队，扶持重点领域实验室建设，推动临床重点学科发展，提升学术水平和行业影响力，努力创建省级临床医学研究中心。加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合，成果转移转化。把科技创新和成果转移转化、适宜技术推广、创新人才培养等纳入职工绩效分配考核体系。医院要打造特色和优势专科，提升服务能力。加快诊疗技术创新突破和应用，大力开展适宜技术推广普及，加强和规范药物临床试验研究，提高医疗技术水平。建立健全科研项目管理，质量管理、科研奖励、知识产权保护、成果转化推广等制度。

(十)健全后勤管理制度。

强化医院发展建设规划编制和项目前期论证，提高医院建筑、功能分区的合理和便利性，落实基本建设项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等，合理配置适宜医学装备，大型医用设备配置应符合政府规划、医院功能定位及临床服务需求，建立医学装备采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。加强医院安全生产管理，健全人防、物防、技防相结合的安全防范体系，完善突发事件应急处置预案。探索医院“后勤一站式”服务模式，推进医院后勤服务社会化。

(十一)健全信息管理制度。

持续推动医疗卫生信息标准规范应用落地，强化医院信息系统集成化、标准化、规范化建设，与医保、预算管理、药品电子监管、DRGs管理、药品耗材招标采购、居民健康档案、基层医疗信息、医院质量检测系统(HQMS)等系统有效对接，实现与区域信息平台的互联互通和信息共享。开展医院信息化互连互通标准化成熟度测评工作。各级医院要加大信息化建设经费投入，完善医疗服务管理、医疗质量安全、药品耗材管理、绩效考核、财务运行、成本核算、内部审计、廉洁风险防控等功能。加快应用医疗行业大数据，通过“互联网+”、远程医疗等智慧医疗手段，促进优质医疗资源下沉，形成整合型、连续型的医疗服务信息系统，提升医疗管理效能、服务职能及均质化水平。健全医疗信息安全管理机制和制度，加强医院网络和信息安全建设管理，完善患者个人信息保护制度和技术措施。

(十二)加强医院文化建设。

强化党的政治引领，树立正确的办院理念，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神。积板开展文明单位、青年文明号、巾帼文明岗等精神文明创建活动。恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，全心全意为人民健康服务。推进医院精神文明建设，开展社会主义核心价值观教育，促进形成良好医德医风。中医医院要厚植中医药文化，凸显中医药优势。关心爱护医务人员身心健康，尊重医务人员劳动成果和辛勤付出，增强医务人员职业荣誉感。建设医术精湛、医德高尚，医风严谨的医务人员队伍，塑造行业清风正气。

(十三)全面开展便民惠民服务。

二级公立医院要全部参与医疗共同体建设并发挥引领作用，进一步改善医疗服务，优化就医流程，合理布局诊区设施。科学实施预约诊疗，通过多种方式为患者提供便捷的预约诊疗服务，推行分时段预约；推行日间医疗服务、远程医疗、多学科联合诊疗模式、同级医疗机构检查检验结果互认。加强急诊急救力量，利用信息化手段畅通院前院内绿色通道。开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务。二级医院全面开展优质护理服务，建立健全优质护理服务长效机制。加强社工、志愿者服务。

六、加强医院党的建设

(一)充分发挥公立医院党委的领导核心作用。

公立医院党委要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导。要发挥好把方向作用，自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，全面贯彻执行党的理论路线方针政策，引导监督医院遵守国家法律法规，维护各方合法权益，确保医院改革发展正确方向。要发挥好管大局作用，坚持在大局下行动，谋全局、议大事、抓重点，统筹推进医院改革发展、医疗服务、医德医风等各项工作，努力建设患者放心，人民满意的现代医院。要发挥好保落实作用，管干部聚人才，建班子带队伍、抓基层打基础，讨论决定医院内部组织机构的设置及其负责人的选拔任用，领导精神文明建设和思想政治工作，领导群团组织和职工代表大会，做好知识分子工作和统一战线工作，加强党风廉政建设，确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。

(二)全面加强公立医院基层党建工作。

坚持把公立医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合，同步规划，同步推进。要加强和完善党建工作领导体制和工作机制，建立党建工作督察考核问责体系，全面推行党委书记抓党建工作述职评议考核制度，进一步落实全面从严治党主体责任。要合理设置医院党建工作机构，配齐配强党建工作力量，推进党组织和党的工作全覆盖。要建立健全医院内设机构党支部，选优配强党支部书记，充分发挥党支部的战斗堡垒作用。要坚持把党组织活动与业务工作有机融合，牢固树立“党建+”理念，积极推进活动创新、思想政治工作内容和载体创新，防止“两张皮”。要认真贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党党内监督条例》，严格规范民主生活会、组织生活会、民主评议党员、党员领导双重组织生活和“三会一课”等党内政治组织制度，健全党务公开和情况通报制度，深入开展系列主题教育，推进“两学一做”学习教育常态化制度化，严格发展党员和党员教育管理工作、总结运用好“先锋创绩”制度，引导党员在深化医药卫生体制改革中充分发挥先锋模范作用。

(三)加强社会办医院党组织建设。

加大社会办医院党组织组建力度，批准设立社会办医院时，要坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展。实行属地管理与主管部门管理相结合，建立健全社会办医院党建工作管理体制，规范党组织隶属关系。社会办医院党组织要紧紧围绕党章赋予基层党组织的基本任务，结合实际开展工作，按照党的要求办医立院。

七、保障措施

(一)加强组织领导。

政府把全面建立现代医院管理制度作为深化医改的重要任务，切实加强组织领导，制定具体工作方案，明确阶段任务、落实措施和完成时限，确保在我县全面建立现代医院管理制度。县级有关部门要密切跟踪工作进展，及时发现和解决改革中出现的新情况、新问题，总结推广各地好经验、好做法，推动现代医院管理制度不断完善。

(二)加强部门配合。

县级有关部门要适应建立现代医院管理制度的新要求、新情况，按照职能分工及时下放相关权限，调整相关政策，加强事中事后监管，优化政务服务流程，形成工作推进合力。XX县县级公立医院管理委员会办公室(县卫生健康委)要充分发挥牵头作用，协调推动各项制度落实，做好绩效考核评价，县编办负责推进公立医院编制管理改革。县人社局牵头负责，县财政局、县卫生健康委密切配合，组织开展薪酬制度改革试点工作。县财政局负责保障政府投入落实到位，其余各有关部门按照职责做好相关工作。

县中医院XX年挂钩帮扶工作总结 篇9

帮扶工作会议后，医院立即召开了两委班子专题会议，使班子全体认识到这次帮扶工作的重要性，很快成立了以院长胡作亮为组长、书记崔心良为副组长的`医院帮扶工作领导小组。通过全面衡量，班子一致通过，选派我院中医指导科科长秦向阳、总务科副科长原旭普两位同志驻村开展工作，两位同志均是专业干部、共产党员。院长、书记亲自谈话，两位同志欣然受命，秦向阳同志任驻村工作队队长。结合帮扶工作的任务和要求，医院向他们规定了“三个必须”、“五个不准”严格的纪律，既必须严格遵守帮扶工作纪律，必须坚持在镇党委、政府领导下开展工作，必须圆满完成任务；不准下乡吃喝，不准擅离职守，请假3天必须经院领导批准，不准索要农产品和其他物品，不准下乡赌博，不准在群众家过夜。

二．摸透村情，找准问题，配齐配强党支部领导班子

东南徐堡村有人口620人，150户，耕地面积720亩，多年贫穷，经济落后。自1993年村办企业30多万元被骗后，人心涣散，支部村委班子不全，干群关系矛盾重重，集体经济陷入泥潭，外债累累，不能自拔。十几年来，村里道路、水利等各项公益事业都未能发展，村里多年来存在着很多不安定因素，是全县有名的乱村、上访村、落后村、后进支部村。XX年5月27日我院帮扶工作队进村后，首先进行了一个月的入户、座谈等深入细致的调查研究，很快摸情了解了群众关心的热点难点问题，并在每家每户的家访中，针对群众提出的各种问题、矛盾、意见和建议，均给以合理的解释和说明，晓之与理、动之与情，身受百姓们欢迎。然后根据村各种现状，于6月28日院领导和工作队一起及时制订出了三年帮扶发展规划和XX年度帮扶工作目标，建立了帮扶台帐，并召开支部党员会议通过，8月份公布上墙，极大地增强了村党员群众干事创业的积极性。

根据县帮扶办有关指示精神和多年来村支部班子不强，缺乏改革意识，思想守旧，多年软、弱、瘫、散等特点，工作队着重进行了后进支部整顿工作，7月5日，借庆祝党的生日之际，工作队又带领全体党员，重新学习党章，重温入党宣誓，极大的激发了党员同志们的热情，同时增加了全村党员的凝聚力。随后于镇党委保持高度一致，调优配强，于8月23日选举出年轻的王营同志任村党支部书记，配齐配强了支部班子，帮助支部理清了发展思路，并带领村支部党员学习了温发[XX]10号《关于加强村级党务和政务工作规范化管理的若干规定》等文件精神，整顿后的党支部班子整体素质得到普遍提高,医院也送去了一定的启动资金3000元，用于村基础设施建设，基本实现了村支部“有人管事、有钱办事、有章理事”，极大的增强了村党支部的凝聚力和战斗力。

三．深入开展“一学三比”活动，促进“两个文明”协调发展

围绕深入学习“三个代表”重要思想，工作队经常带领支部党员学习时事政治、各种文件精神，深入开展“一学三比”活动，要求支部找门路、上项目，比发展经济当“双强”、比精神文明数正气、比服务行为规范化。村支部书记王营建猪厂一处，计划投资50000元，已较好运行，要求其他支委在年底前必须立项发展。

同时，要求支部要文明从政，一切从团结出发，稳定村大致局势，积极帮助村里群众选些致富项目，成为群众发展经济的主心骨，由过去干部过去常喊的“给我干”的口号变成自觉的“跟我干”，真正的在群众中起各种表帅作用。逐步建立健全村务公开和民主管理制度，实现村务公开和民主管理规范化、制度化，使支部工作有序、办事有据，真正做到“有章理事”。按规定参加学习，不断提高干部素质，每人发放学习笔记和工作日记，要求支部每月两篇学习心得，每篇不少于XX字，不断增强“依法执政、科学驾驭市场经济”的能力。按时记录工作日志，对群众反映的热点难点问题，要及时解决，尽量杜绝拆台、上访事件发生。使支部争取在年底基本达到“五好支部”标准。

10月份工作队和支部一起制定了适合该村村情的“村规民约”，已下发到每家每户，号召广大群众以大局为重，以村发展为己任，齐心协力，珍惜机遇；认真学习《村规民约》，和工作队同心同德，相互协作。并制作了大型宣传版面悬挂在村主要街道，使群众慢慢熟悉，以便今后都能自觉的规范约束行为，遵纪守法，逐步实现家庭、邻里、干群和睦相处，使村大部分家庭年底达到“文明家庭”标准。针对村各种派性问题，工作队采取分别谈话，消除矛盾。通过一系列的管理，村里局势基本平稳有序。

X X 县医院出生病历 篇10

解放思想大讨论动员大会工作汇报

8月6日，我院召开全院解放思想大讨论动员会议，号召全院广大干部职工立即行动起来，紧紧围绕省、市、县委的战略部署，牢牢把握“两个着力”这一主题，迅速掀起新一轮思想大解放热潮，在解放思想中统一思想，全力打开我院跨越发展的上升通道。县局党委会后立即行动起来，全面传达会议精神，研究制定活动实施法案，结合工作实际抓好活动开展，在全院掀起解放思想的新热潮。现将我院贯彻落实会议精神情况汇报如下：

一、立即召开会议，全面传达精神

8月6日下午，党支部书记、院长XXX同志主持召开了全院中层以上领导参加的工作会议，在第一时间全面传达全县动员会议精神，号召全院领导干部将思想统一到全县解放思想的安排部署上来。会议上全文传达了县委《关于在全县开展“解放思想大讨论”活动的实施意见》，与会人员共同学习了XXX书记在大会上的讲话，结合会议精神和工作实际展开了热烈的大讨论，与会人员纷纷表示将以大会精神为契机，立足个人工作实际，进一步解放思想、更新观念，找准事业发展切入点。会议同时全力突破事业发展瓶颈，以更加开阔的思路、更加扎实的作风努力做好下半年年的各项工作。

二、加强组织领导，制定实施方案

为确保解放思想活动落到实处，加强活动开展的组织领导，结合全院活动的实施意见和动员会议精神，我院成立了由党支部书记、院长XXX同志任组长，分管副院长任副组长，各科室主要负责人为成员的全院开展“解放思想大讨论”活动工作领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在政工科，确定一名班子成员担任办公室主任，具体负责活动开展的综合调度和督查考核，同时领导小组办公室将结合县局委下发的活动方案和我院工作实际，制定全院开展“解放思想大讨论”活动实施方案，推动活动扎实开展，取得实效。

三、开展主题活动，突破发展瓶颈

我院将按照县局委关于活动开展的活动方案，结合“干部作风建设年”活动，找准全县经济社会发展和我院工作的结合点，开展学习讨论、查摆问题等一系列主题活动，以活动开展为契机推动卫生系统“两个着力”的能力。我院将重点开展以查摆问题、突破瓶颈为主要内容的“六查六看”活动：一查是否拥护组织、感恩组织、融人组织，看有没有拥护XX县、爱护XX县的集体荣誉感。二查是否充满自信充满激情、开阔视野开拓创新、敢打必胜誓争一流，看有没有“扛红旗、争第一”的精神状态。三查是否容人之短、学人之长、谅人之难，看有没有善待他人、学习他人的阳光心态。四查是否立足大局、服务发展、直面困难、敢闯敢干，看有没有勇于担当、支持发展的责任意识和大局观念。五查是否能正确对待批评和自我批评，看有没有做到实事求是、胸怀坦荡。六查是否咬定指标勇往直前、越挫越勇越难越强、抓铁有痕踏石留印，看有没有不达目的、誓不罢休的工作作风。在此基础上，我院将进一步开拓思路，采取“走出去”的办法，到先进地区卫生部门考察学习，学习卫生部门如何突破自身发展瓶颈、如何更好改善发展环境，改善生态环境，促使干部职工进一步解放思想，多思转型跨越、服务发展之策，全力突破事业发展瓶颈，为建设和谐幸福的XX县医院做出更大的贡献。