门诊药房工作制度

门诊药房工作制度（精选8篇）

门诊药房工作制度 篇1

门诊药房—工作制度

1、药品调配工作应由具有一定理论知识和实际操作能力的药剂士以上药学专业技术人员担任；处方审查和发药审核的对外窗口应由专业理论知识扎实、实际工作能力强、有一定调剂工作经验的药师以上药学专业技术人员承担；独立值班工作由不少于1年调剂工作经验的药剂士以上药学专业技术人员承担。

2、调配处方需经第二人核对并签字，一人值班时由本人自行核对，双签字后方可发出，并于次日由负责药师审核。发药复核率应达100%，出门差错率小于1/万。

3、药房工作人员不得私自为他人外借、兑换药品。

4、麻醉药品管理必须有专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记；精神药品、医疗用毒性药品必须有专人负责、专柜保存、专用处方。

5、每半年对已发出药品的处方进行一次分析评估。包括：处方各项内容的完整性及书写的正确性，不合理用药或禁忌处方等

6、药房的设施、用具应保持清洁、整齐，物品放置有序，无关人员不得进入药房。

7、药房工作人员工作时间有事离岗要请假，不得擅自脱岗。工作室内禁止吸烟、喧哗、打闹、会客等，值班人员负责处理处方调配及有关事务，并建立岗位交接班登记簿。

8、药房工作人员应着装整洁、挂牌上岗、态度和蔼、讲解得体、主动热情为病人提供服务。

9、认真搞好安全保卫工作，下班前关好门、窗、水、电，精、麻药品柜等。定期检查防火设备，掌握防火常识及防火器材的使用。

兴 化 市 第 四 人 民 医 院

门诊药房—岗位职责

1、建立健全与本室任务有关的各种规章制度，要严格执行毒性、麻醉、精神药品及需要特殊条件贮存的药品的管理规定，以确保药品质量，避免药品失效浪费。定期盘点，做好药品统计报表工作。

2、负责门诊病人处方及医嘱领单的调配分发，保证配发药品准确无误，保证药品和制剂的质量，注意合理用药。

3、药房药品周转库存量不超过2周用药，每月对本部门药品进行一次质量检查，做到无假药、劣药、无过期失效药品，周转库药品质量合格率应达100%。

4、每月应对本部门药品养护一次，并做好近效期药品一览表，送交药剂科，药剂科汇总后统一催销、调换处理。

5、做好拆零药品的管理工作，并做好记录。

6、收集、整理药物不良反应的资料，并及时上报院ADR小组。评价新、老药物，协助临床医师对新药进行临床观察研究。

7、调查分析病历和研究医生处方的用药情况，发现不合格处方，提出不合理用药的根据，协助医师提高用药水平和医疗质量。

8、为医师、护士和病人提供药物咨询服务，介绍药物知识、推荐新药或代用品。

9、配合临床积极参与抢救危重和中毒病人的用药。

10、配合临床做好临床输液配伍及全静脉营养液的配伍。

兴 化 市 第 四 人 民 医 院

门诊药房—处方调配制度

1、医疗机构调配药品必须由具备资质条件的药学人员承担，对执业医师和执业助理医师开具的处方应认真进行审查核对。

2、调配处方过程中，必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。确保调配的处方和发出的药品准确无误。

3、药房人员审核处方后，认为存在用药安全等问题时，应拒绝调配，并及时告知处方医师，请其更正或确认签字后方可配发。对处方所列药品不得擅自更改或代用，对严重不合理使用药品和用药失误的处方，应按有关规定报告。

4、发出的药品应注明病人姓名、药品名称、用法、用量,并按药品说明书或处方医嘱，向病人交待清楚每种药品的用法、用量、注意事项。完成处方调配后，审核、调配人员应在处方上签名或盖章。

5、处方药品剂量一般不得超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。麻醉药品、精神药品、医疗用 毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。

6、急诊处方优先配发。

7、对取药病人以礼相待，态度和蔼，有问必答，不得与病人争吵。

8、保持配方区整洁、卫生，做好配方准备工作。下班时按规定整理、统计处方，填写工作日记，认真交接班。

兴 化 市 第 四 人 民 医 院

门诊药房—药品保管养护制度

1、按《药品管理法》及相关法律法规要求，对药房药品进行养护。

2、药品保管养护人员应掌握一定的药学专业知识和保管经验，工作认真负责，做到安全储存、降低损耗、科学养护、保证质量。

3、药品应按不同贮存要求分别存放于冷库(柜)、阴凉库、常温库，药品与非药品、内服药与外用药、易串味的药品与一般药品应分开存放，危险品严格与药品分库房存放，不合格药品和退货药品应单独存放，并有明显标志。

4、药品应合理堆放，留有规定的间距，不倒置，不混堆，各仓库都应配置地架，货架。药品与墙、屋顶（梁）的间距不小于30厘米，与地面间距不小于10厘米，垛与垛之间不少于3厘米。

5、药房应保持整洁卫生，认真做好防蛀、防霉、防鼠、防潮、防热、防冻、防火等工作。

6、药品要按效期远近、批号顺序依次堆放，按先进先出原则发放使用。近效期药品应每月催报使用。

7、药房要配置温湿度计，每天定时（上午9：00，下午3：00）观察并记录，根据温湿度情况及时采取通风、防潮、降温、保温等养护措施。药品应定期进行循环检查养护

8、药品养护记录应及时、真实、规范。

9、经常对各种养护设备设施进行保养检查。

门诊药房工作制度 篇2

1.1 方案流程介绍

1.1.1 药品调剂与药品确认控制系统

(1) 药品调剂控制系统:药房内部调剂药师所使用的操作系统, 用于药品的调剂;该系统是由康尔福盛的MDIS控制系统, 其界面及功能后面详细说明。

(2) 药品确认控制系统:发药窗口发药药师所使用的操作系统, 用于呼叫患者、患者信息确认、药品发放、药品确认等;该系统由HIS控制, 其包括直发窗口的发药系统和非直发窗口的发药系统。

2、病人领药流程

病人在缴费窗口缴费, 预存费用;这时数据上报到刷卡机, 扣费, 取号, 且取号程序调用MDIS的任务生成接口, MDIS根据发药任务、药品分布情况等将该任务分配搭配发药窗口;同时报到打印取药单, 取药单上有患者姓名、条码、取药窗口等信息, 后台开始调剂药品, 病人到相应的取药窗口等待区等待取药;

药品准备好后, 发药药师呼叫病人, 显示屏显示患者信息, 病人到发药窗口, 药师刷病人就诊卡或扫描取药小票条码, 确认患者信息;药师取相应的药筐、核对药品, 核对无误后将药品交给病人, 最后点击任务确认, 完成发药。

2.1 药房内药品调剂流程

此章节描述在门诊药房内药品如何被调剂并送到相应的发药窗口。系统设计以分模块化设计, 整个流程被分隔为以下的相应子流程:直发窗口发药流程、非直发窗口发药流程。

2.1.1 直发窗口发药流程

直发窗口处理所有的直发任务, 由HIS控制系统发放;任务内的药品都存储在设备内, 药品的数量在一定范围内, 例如药品品规不超过5种, 发药数量不超过10盒药品等。

直发窗口工作流程介绍:病人在取药机上刷卡, 同时处方信息被传入MDIS, 分配任务;直发任务进入‘直发’任务列表, 并进入直发窗口HIS界面的任务列表;取号机打印取号单, 病人到相应窗口等待区等待取药;在前台直发窗口中, 发药药师点击发药按钮, HIS触发列表中第一个病人发药任务, 设备自动出药, 并打印相应的调剂单和用药指导;设备出药完成后, 发药药师点击呼叫按钮, 叫号系统呼叫当前已出药患者, 同时HIS触发下一个病人的发药任务, 设备自动出药, 同时打印相应处方单, 往下操作以此类推;然后病人到窗口, 刷患者就诊卡或扫描取号小票条码、确认患者身份;药师将药品交与患者同时点击任务确认, 完成发药。

2.2 非直发窗口发药流程

非直发窗口处理除直发任务外的所有任务, 包括混合调剂任务、纯人工调剂任务。

2.2.1 混合调剂任务工作流程介绍———一个调剂药师操作一台电脑

病人在取号 (确费) 机上刷卡, 同时任务信息被传入MDIS, 并分配任务;任务进入“人工和设备”任务列表, 取号机打印取药单, 患者到相应窗口等待区等待。MDIS任务列表显示调剂任务列表, 调剂药师点击发药;设备开始自动调剂药品, 同时打印调剂单和用药指导 (调剂单上会显示:药品名称等基本信息、窗口号、哪些是设备调剂、哪些是人工调剂的药品等信息) ;调剂药师拿取调剂单、扫描RFID药筐 (将药筐与当前任务进行绑定) ;调剂药师将药筐拿到“已捡药药台”, 并在“捡药完成读卡器上”扫描RFID药筐, 然后刷工作 (ID) 卡 (实现工作量的统计) , 捡药任务完成信息会发送给HIS系统, 发药窗口电脑中待发药列表会自动出现该信息, 同时后台调剂电脑发药任务列表删除该信息;前台发药药师点击待发任务列表呼叫病人;患者到窗口, 发药药师刷患者就诊卡或者扫描患者取药小票条码, 确认患者身份, 同时该患者的药筐灯亮起;发药药师从“已捡药药台”上提取灯亮药筐, 进行发药。发药完成后, 发药药师点击任务确认按钮, HIS消减库存, 发药列表删除该信息, 同时该任务与药监解绑。

2.2.2 混合调剂任务工作流程介绍———两个调剂药师操作一台电脑

与上面所述的不同之处是设备调剂完成第一个任务后, 调剂药师A将设备调剂的药品放入药筐中同时调剂设备外的药品, 完成药品调剂;设备调剂完成第二个任务后, 调剂药师B将设备调剂的药品放入药筐中同时调剂设备外的药品, 完成药品调剂;调剂完成所有药品后, 调剂药师A、B将药筐拿到“已捡药药台”, 后面的流程与一个调剂药师操作一台电脑的流程是一样的。

2.2.3 纯调剂任务工作流程介绍———一个或者多个调剂药师操作一台电脑

病人在取号 (确费) 机上刷卡后到相应窗口等待区等待。在后台摆药台, MDIS任务列表显示摆药的任务列表;调剂药师点击发药;同时打印摆药和用药指导 (处方单上会显示:药品名称等基本信息、窗口号、哪些是设备调剂、哪些是人工调剂的药品等信息) ;调剂药师拿取摆药单、扫描RFID药筐 (将药筐与当前任务进行绑定) ;多位调剂药师操作一台电脑时, 此时下一位药师可以开始工作, 手动选择下一位患者发药任务, 开始上述发药、绑筐流程操作;调剂药师依据调剂单调剂完成所有药品后, 将药筐拿到“已捡药药台”, 并在“捡药完成读卡器上”扫描RFID药筐, 然后刷工作 (ID) 卡, 捡药任务完成信息会发送给HIS系统, 发药窗口电脑中待发药列表该信息, 同时后台调剂电脑任务列表删除该信息;前台发药药师点击待发药任务列表呼叫病人;后面的流程与上面所述工作流程是一样的。

3、总结

通过优化门诊药房取药的流程, 减少人力以及病人等整合, 形成新时代现代化理模式和手段, 缩短病人等待时间, 促进医院管理信息化的发展, 大大提高门诊效率。

摘要：本文描述为医院门诊整体解决方案之药房信息、工作流程部分的优化和实施方案, 该药房信息、工作流程是以医院使用科室的具体药品发药流程、药品管理等需求为基础结合全自动发药系统的特殊性能而量身设计。

关键词：流程优化,直发任务,混合任务,纯手工任务

参考文献

[1]匡长春, 谢峻, 刘宏.利用流程再造优化门诊药房服务[J].中国药房, 2011, 22 (5) :418.

[2]董晓娟, 邢俊生.浅谈医院药学服务在改善医患关系中的重要性[J].中国药事, 2013, 27 (2) :223.

门诊药房的管理 篇3

关键词 门诊药房硬件 人员管理 药品质量管理 调剂业务管理

抓好硬件，保证药品储存条件

门诊药房是药品集散的重地，药品的存放条件直接影响药品的质量。针对这一情况本院安装了空调和密集柜，对一些需要冷藏的药品放入冷藏柜中保持适宜的温度，每天记录柜中的温湿超出规定范围应及时采取调控措施并予以记录。组织人员努力制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮措施，从而保证药品的有效质量，也为职工创造了良好的工作环境。

人员管理

加强职业道德，提高工作人员素质。药学职业道德规范是判断药学人员行为是非善恶的标准，主要做到遵守社会公德对工作事业极端负责，对技术精益求精，团结协作共同为人民健康服务。

加强业务学习，提高药剂人员专业知识，由于新药不断出现，用药日趋复杂，联合用药增加现状要求药剂人员要有丰富的药品知识，为此应在科主任的带领下狠抓“三基”训练，即“基础理论、基本知识和基本技能”的基本功，并定期组织人员外出学习，不但学习本科的最新药物发展动态而且努力掌握与本学科相关的其他学科知识，定期组织业务考试，经过长期不懈的努力，本院门诊药房人员水平有了很大提高。

服务质量管理，门诊药房面对取药患者和患者直接接触，因此对药学人员的服务质量有严格要求，药学人员收方时应首先检查处方的各项内容是否完整，做到“四查十对”，查处方对科别、姓名、年龄。查药品规格、数量、标准，查配方禁忌对药品性能，查用药合理性对临床诊断，对于发出的药品应注明患者姓名和药品名称用量用法，并仔细交待服务细节，如某些抗生素需空腹服用，治疗胃病的某些药宜饭后服用等。一旦发现药品滥用和药用失误，应拒绝调剂，并及时告知处方工程师；如认为药品有在用药完全问题，应及时告知处方医师，请其确认或重新开具处方，对规定做皮试的，必须注明试验结果，从而最大提高患者的依从性，使药物发挥最大疗效，审核处方时还应严格按照处方法规定即门诊处方一般不得>7天用量，急诊处方一般不>3天用量，对于某些慢性病老年病或特殊情况处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

加强日常工作管理，严格麻醉药品及精神药品和贵重药品的交接班制度。工作人员衣帽整齐，佩戴胸卡，窗口放置值班人员上岗卡。每天打扫一般工作环境，具体药品承包到组，落实到个人，层层把关，使药品落实到实处。

药品的质量管理

一般药品进门诊药房前，都已做好了质量这一关，我们只做到以下几点：①加强效期药品的管理，本院建立效期药品一览表，由专人负责，做好效期药品登记，在近效期药品前安插“黄牌”，效期药品警示卡，以保证患者用药完全有效，避免因用药过期失效而造成的经济损失。②对于特殊药品的管理，严格按《中华人民共和国药品管理法》第30条规定进行统一的管理，即麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的管理严格执行国家有关规定。③药品经济管理，每季度清点一次，做到帐物相符。④加强处方管理，定期检查分析处方，发现不合格处方，对开方医师及发药人员给予经济处罚，对科室进行通报批评，使处方质量保持到一个良好的状态。

调剂业务管理

人员调配：根据发药活动时间安排人员工作时间每天7：30～8：30专人到库房取需要补缺的药品，在上午9：30～10：30取药高峰期另按排2名调剂人员确保每位患者等候取药时间平均≤7分钟，等候取药患者排队≤15人。

药品消耗登记：对发药过程中发现破损的应及时登记、报损，并按药品规格、剂量进行清点将药品耗损降到最低。

药品的拆零登记：对一些发药过程中需要拆零的药品，发完后应及时登记拆零的药品名称、数量、产地、效期、规格及销完时间。

药品的摆放：按内服外用药分开，按用途陈列上柜，摆放整齐，标示醒目，每个发药窗口除调剂人员外，还有人专门核对，将错误率降至最低。

另外，门诊药房还提供药品咨询服务，由资深的科主任或主任药师担任，为患者提供用藥咨询，以更好地提高患者用药依从性，发挥更大的药效。

通过上述管理，本院门诊药房得到了社会的一致好评，几年来无1例差错事故，医疗纠纷发生。

我国手足口病疫苗获准临床试验

近日，从国家食品药品监督管理局获悉，国内3家疫苗研制生产单位的肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗近日获准进入临床试验。

门诊药房工作总结 篇4

药店营业员简历自我评价

1，努力学习，不断提高业务能力。在工作中，认真学习业务知识，不断积累经验，积极参加学习培训，不断充实自己;

2，遵章守纪。3个月来，自己在工作中做到不怕苦，不怕累，学习优秀员工的方法，认真完成了本岗位各项工作任务;

3，团结同事，共同努力。同事关系融洽，团结友爱，互帮互助，互相尊重;

4，由于自己工作经验不足，在工作中缺乏处理用户投诉的实践经验，服务工作做得不够细致，这是我以后努力的方向。

门诊药房工作制度 篇5

2015年工作总结及2016年工作计划

2015年已过去。不知不觉在××医院药房工作了1年多时间。在这近１年多的药房工作中，药房认真贯彻执行药事管理的有关法律法规，切实保障了人民群众的用药安全性、有效性、经济性、合理性等。在公司、医院领导的关心和指导下，在有关部门和科室的大力支持帮助下，围绕药房的工作重点和要求，顺利完成了各项工作任务。

二、2015年工作总结 ：

1、完善药房工作制度 , 提高工作效率。门诊药房是医院药学服务的窗口。直接面对患者和临床科室，制度的完善致关重要。根据本门诊是眼科专科，整理了所有药品的分类管理、分类陈列。所有《制度》、《流程》根据《药品管理法》编缉入册。完成了《××××眼科医院药品目录》《××××眼科医院临床用药处方集》的修改编缉。制订了门诊眼科临床用药的查询，询征标准。方便了医生处方药品的查询、开具。

2、做好药品采购、药品盘点工作。药房每一项工作力求做实、做细、做好。并做好药品计划、药品盘点工作。根据月销售情况及临床科室处方调配情况做好药品的订制、采购。满足临床科室药品供应的需求。保证药品质量，以保障患者用药安全性、有效性、合理性、经济性。

3.严格执行操作规程和处方管理制度。坚持“四查十对”，无差错事故。严格执行《药品处方管理制度》。门诊处方每日每人登记评价。处方合格率基本达到98%。

4.积极配合公司、医院领导工作。顺利通过了××市医保局“医保定点单位”的准备、审核、检查、等程序。顺利通过××市卫生监督的2015“医疗机构年终检查”。

5、加强业务学习，努力提高服务质量。认真学习眼科药物知识，严格按照《医院处方管理制度》 《药房调剂工作制度》 《药房调剂职责》的规定调剂药品。熟练掌握了药房调剂工作制度，药房调剂职责。做到了全心全意为患者服务，以礼待人，热情服务，耐心解答问题，在不断的实践中提高自身素质和业务水平。.二、2016年的工作计划：

1.继续改善服务态度和提高服务质量，出现问题及时纠正解决，结合工作实际积极改善服务态度。把提高服务质量列为重中之重。

2.积极参加医院组织的业务学习，增加新的医学医药知识。重点加强眼科医学、药学的专业培训、学习。

3.全力配合公司做好医院升级工作。完善和建立、健全医院升级的各项规章制度，保证药品管理制度的完善及程序落实到位。加强规范化操作，发挥长处，提高工作质量和效率，杜绝差错事故的发生。

4.对所发生药品不良反应按规定及时上报。每月做好药品盘点，协助财务部做好药品经济核算工作。

总之，回顾2015年来的工作，要继续加强药事管理的章程、法则、制度的执行、落实。发扬主人翁的作用，刻苦学习，踏实工作，在新的一年里迎接新的起点、新的机遇、新的挑战，有信心做的更好。

门诊药房退药管理制度 篇6

为了加强药品的管理，保证药品质量和患者用药安全，根据卫生部和国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》，针对实际工作中患者要求退药的情况，制定本规定。

一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不得退药：

1、无原始相应收费凭据的；

2、包装受损（如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等）、药品质量发生变化的；

3、药品有特殊保存要求院方无法控制的（如：要求冷处保存药品等；要求避光保存的药品裸瓶；生物制剂不得退药）；

4、不能提供完整最小包装的拆零药品；

5、其他不适宜继续使用的；

6、传染病患者的药品；

7、一般情况下超过7日发出药品不得退药。

二、在确认患者在我院就诊购药，能提供购药原始票据的情况下，可在保障药品质量前提下，对符合下列条件之一的情况，可予退药：

1、患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应，无法继续使用的；

2、确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药等），患者不宜继续使用该药的；

3、患者因病情变化，或门诊转住院，需要调整治疗方案的；

4、病员在院死亡后，未使用完的药品；

5、其他医方责任导致患者不能继续使用的。

三、退回的药品必须符合下列条件：

1、药品的内外包装无破损、无污迹，可继续使用。

2、药品的品名、规格、批号等与我院发出的药品完全一致。

三、退药程序：

（一）门诊患者退药

1、退药必须由医师用红色笔书写“退药处方”，并在“退药处方”上注明退药原因并签字；属过敏反应或其它不良反应的，由医师填写

2、患者持“退药处方”、拟退还的药品及原始购药票据到药房窗口办理退药手续。、对于符合退药条件的药品，药房值班人员必须认真对退回的药品进行检验，检查药品与退药申请是否相符；批号是否与同期发出药品相符；包装是否污损；标签是否完整；外观质量有无变异；数量是否相符(检查到片、支等最小包装)等。

4、符合退药条件的，药房工作人员按照患者收据单号核查所退药品数量，医保退药的需先将缺少的药品重新开具处方，嘱患者去收费处交费，核对新收据，无误后，药房工作人员在电脑上执行退药，打印出退药单，处方留在药房，原收据和退药单交患者。

5、原收据和退药单必须有药房值班人员(夜班)的签名方可有效。夜班如遇退药金额一千元或以上的，请患者在正常上班时间来办理。

6、患者持原收据和退药单到收费处退费。

（二）、住院、出院患者退药

1、住院患者退药，护士录入退药单，需护士长、科室主任签字并加盖科室或医院公章后，经药房验收药品、确认后，可办理退药；

2、出院带药患者退药，需有原住院医师陪同，先到药房查询出院带药医嘱，核对无误后患者带医嘱到药库办理，药库会计核对药品数量后，打印出退药请领单，药房组长和药库会计签字后，住院医师陪同患者到院长处签字，院长签字后患者到财务科办理退款；

3、没有包装的口服药品发到病区后不得退药；

4、输液剂瓶签己写有患者床号、姓名或其他外观污损情况的，以及特殊保存的药品(如需冷藏、冷冻的药品),不再收

回药房。

5、退药期限为7天，超过7天的，请病区护长注明原因、签名，经药剂科主任同意后办理。

6、严禁冒名退药，不得以某患者的名义退其他患者的药。药剂科将抽查所退药品与原医嘱是否相符；

7、没有药品明细的退药单或所退药品与原医嘱不符的，药房不得受理。

四、相关规定

1、退药时间：为确保药品安全，中班、夜班除特殊情况外均不办理退药；

2、各科室医师不合理退药情况按月上报质管部，纳入临床科室质量考核；因临床用药不当必须退回的药品造成经济损失的，报财务科由相应责任人负担；住院病人冷处保存药品必须退药的（限3日内），护士长必须写明情况并签字以保证药品贮存质量，药房方办理退药；

门诊药房工作制度 篇7

1工作模式及人员配备

我院是一所二级甲等医院, 现有床位600张, 门诊量500人次。药房配备工作人员13人, 计算机5台, 打印机3 台, 占地面积约100m2。HIS终端:药房药品管理子系统、住院摆药子系统、处方发药子系统并医保、农合、基药维护子系统。药房设立药品库管理组2人 (室负责人1名, 库管1名) , 主要负责对库存情况进行动态管理, 处理日常突发事件, 配备计算机1台、打印机1台;住院调剂组4人 (设组长1名) 配备计算机2台、打印机1台, 主要负责住院医嘱的摆药与住院处方的调配与核发;门诊调剂组7人 (设组长1名) , 配备计算机2台、打印机1台, 主要负责门诊处方的调配与核发。

实行绩效管理, 开展工作量考核, 提高人员工作的积极性与主动性, 建立相对均衡的工作量统计方法, 使在不同岗位上的工作量得以量化, 住院和门诊处方以每个药品为计数单位, 住院长期口服医嘱按医嘱条数为计数单位, 一条医嘱等同于一个药品统计, 住院非口服医嘱 (以药品汇总单摆药的医嘱) 如注射剂、外用制剂等, 以药品品种个数统计。不同调剂组的人员可以根据患者或者临床科室医嘱申请情况, 参与处方调剂或者医嘱摆药, 提高人力使用效率。工作量统计分类如表1。

2管理模式及运作情况

通常情况下各组工作人员都可以在不同工作模块切换, 以解决不同的需求, 减少患者或领药护士的等候时间, 保证其工作顺利、流畅。

2.1 住院摆药与管理

住院摆药主要由住院调剂组负责, 住院调剂组利用医院HIS系统住院摆药模块负责住院患者医嘱的摆药与发放和利用处方发药模块负责住院处方 (包括出院带药) 的调配与核发。医嘱采用“一日摆药”, 在临床科室提出申请后打印摆药单, 长期口服药实行按医嘱打印, 临时医嘱和长期注射剂医嘱实行按药品打印, 打印单按货位号排序。患者在住院期间因医嘱的调整而造成退药时, 按退摆药打印方式打印退药单。工作人员可根据工作实际情况, 利用处方发药模块协助门诊处方的调剂。

2.2 门诊处方调剂核发与管理

门诊处方调剂核发主要由门诊调剂组负责, 实行前后台发药模式。门诊调剂组利用处方发药模块负责门诊处方调配与核发, 处方按患者缴费的先后顺序排序, 后台工作人员按顺序打印处方并调配并交由前台药师审核发出, 工作人员可根据工作实际情况, 利用住院摆药模块协助住院医嘱及住院处方的调配工作。

2.3 麻醉药品和精神药品发放与管理

麻醉药品和精神药品管理严格执行国务院颁布的 《麻醉药品管理办法》 和 《精神药品管理办法》, 实行“五专” 管理[1], 分为住院用麻醉药品和第一类精神药品专柜、门诊用麻醉药品和第一类精神药品专柜、急诊麻醉药品和第一类精神药品专柜, 门诊专柜和住院专柜一般由资深或专业知识相对较强的药师负责, 急诊专柜实行班班交接, 以应对急诊患者使用。

2.4 库存管理

库存管理主要由药品库管理组负责, 药品库管理组人员相对固定, 负责对库存情况进行动态管理, 处理日常突发事件, 每周一、 四下午制作药品请领单 (请领单由计算机自动生成并用手工进行微调) 发往药库周二、 周五发货方将药品送货上门, 并按发货方的出库单核查验收。库管员负责药房的库存管理以及每周药品的请领。

3存在的问题及对策

3.1 解决了药学人员在不同调剂区上手难的问题

住院门诊整合式药房调剂区不能很好的统一, 住院用药和门诊用药必竟是有区别, 调剂区药品的摆放, 药剂人员不能很好的适应。货位码的应用后, 通过电脑系统的提示, 使每个药品摆放位置更加明确[2], 使药师在住院调剂和门诊调剂转换不熟悉的问题迎刃而解。

3.2 解决药师的专业及临床基础知识缺乏问题

住院门诊整合式药房在节约药剂人员的同时也面临更大的压力, 新的服务模式对药师专业水平提出了更高要求。针对药师的专业及临床基础知识缺乏的现状, 我们对住院门诊整合式药房药师进行了药学专业知识、医学基础知识及计算机使用和日常维护知识的培训, 并将每周二下午定为全科集中学习日, 轮流视频讲课, 加强学习交流。每月组织一次全科考试, 考试内容涵盖药学专业知识、临床药学、合理用药、药学新进展及临床医学知识, 考试成绩记入个人专业技术档案, 从而提高了药师的整体素质[3]。

3.3 解决住院门诊整合式药房调剂自动化问题

计算机网络信息化管理, 是各级医院提高综合实力必不可少的管理手段。住院门诊整合式药房的设立为医院实施网络化管理提供了便利。经费的投入不足, 大大制约了住院门诊整合式药房实现医院药品调剂工作的自动化进程。建设住院门诊综合药房自动管理模式, 尽可能地将药师从药品调剂的机械劳动中解放出来, 将主要精力用于指导临床用药做到以患者为中心, 更好更快更安全地为患者服务。医院需根据资金、场地和效率综合考虑, 通过整合式药房自动发药系统的建设, 将医院的信息和药学处方自动检测系统进行整合改变药学管理模式提高药学管理水平, 这些都是现代化医院的努力目标[4]。

住院门诊整合式药房在人员和设备的使用效能上得到了极大的提升, 以相对节约的资源发挥了较大的经济效益。随着住院门诊整合式药房自动化的实现, 必将优化出来更多的人员用于患者用药安全和参与指导临床合理用药, 这是医院药学管理部门的发展方向。

关键词：药房, 整合式, 住院和门诊,工作模式分组,管理,医嘱

参考文献

[1]李辉, 李瑞珍, 袁进, 等.我院门诊精神药品使用情况分析[J].中国药房, 2007, 18 (29) :260.

[2]林谦, 陈捷敏, 陈维深.住院药房管理中药品货位码的设计及应用[J].中国卫生产业, 2012, 9 (21) :151.

[3]张旭鹏, 王守慧, 马体润.医院设立综合大药房的实践探索[J].中国药事, 2009, 23 (5) :446-447.

探索门诊药房如何开展用药咨询 篇8

【关键词】 用药咨询,合理用药

【中图分类号】 R952【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0052-01

1 宣传用药咨询的重要性

在当前的国情下,社会公众对药师的形象还很模糊,对用药咨询知之甚少,以为药师就是发发药而已,碰到用药咨询上面的问题大都还是找医生。殊不知,对于用药咨询方面的知识,药师知道得并不比医生少。这就要求,在开展用药咨询的同时,药师还要做好用药咨询的宣传工作。可以将用药咨询窗口设在取药窗口的周边,并设醒目标志。采用适当的形式,让公众知道用药咨询的服务性质以及用药咨询的重要性。

2 选用适当的窗口布局

工作中我们会遇到这样的情况,药师对行动不便的老太太适时地搀扶,帮助其坐下再进一步展开咨询,这种人性化的关怀明显增加了药师带给咨询者的安全感;有些咨询问题隐私性较强,比如年轻女子要咨询“替硝唑栓”的用法,这时药师就要在相对隐私的环境下询问有无性生活史等。鉴于以上等原因,笔者认为,用药咨询并不简简单单的在药房中开出一个窗口,而应该是一个相对独立的空间。窗口应设座椅,方便年老及其他身体不便的患者就坐。而且窗口不应设高台面,以减少与咨询者的距离,更好地开展用药咨询。

3 应有的硬件设施和资料

《中华人民共和国药典》、《新编药物学》、《临床用药须知》、《药物治疗学》、《实用内科学》等及药品说明书,是开展用药咨询的必备资料。用药咨询窗口要配备必要的局域网电脑,以及时查询相关药品库存及医保情况;安装必要的药物咨询软件也是必不可少的;有条件的医院可以在用药咨询窗口安装宽带网,以利药师在互联网上查询相关的用药信息。

4 提高药师的专业水平

传统的化学教学模式和方法,造成今天的药师专业水平不高,临床经验欠缺,普遍没有足够能力回答医护人员提出的用药疑难问题,对患者咨询亦未能快速准确给出合理解答。所以,当代药师必须:①熟练掌握本院药品基本信息,包括药品通用名、剂型、规格、适应症、常用剂量、常见不良反应、药动学和药效学特点、常见配伍禁忌等;②临床医学知识是制订药疗方案的基石,加强临床医学知识的补充是药师适应当代新形势的关键。

5 结束语