2018年医保自查报告

2018年医保自查报告（精选4篇）

2018年医保自查报告 篇1

医保定点医院自查整改报告

沛县医保管理中心: 为贯彻执行《人力资源社会保障部关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》（人社部发[2014]54号）、《关于印发江苏省医保服务医师标准库结构的通知》（苏医管函）[2013]40号、《徐州市基本医疗保险定点医师管理暂行办法》（徐人社发[2012]250号）及《关于委托定点医疗机构与本单位注册医师签订定点医师服务协议的通知》（沛医保通字[2018]10号）等文件精神及相关要求，我院于2018年8月01日起对本院注册医师进行了约谈，并对相关政策、各项制度进行了解读。并由我院医保领导小组在全院范围内开展了医保专项检查，现就检查结果作如下汇报：

在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策：

一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系

接到通知要求后，我院领导小组即根据相关政策、对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本 1 医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化

几年来，在县人社部的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；编印基本医疗保险宣传资料；公布咨询与投诉电话68879578；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《沛县医保定点单位管理汇编》、《江苏省基本医疗保险药品目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医 2 保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率90％以上，对服务质量满意率95％左右，受到了广大参保人的好评。

三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实十八项医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医 3 患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间，对不能胜任窗口行业的人员调离岗位。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电脑、轮椅等服务设施，为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。

四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算

为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据县医保部门的要求，经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，［特］定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，经患者或其家属同意后方可使用。

五、严格执行省、市物价部门的收费标准

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让参保人明明白白消费。

六、系统的维护及管理

医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据县医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与东软公司和医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

七、不足之处

1、患者自付率偏高；

2、均次费用超出预期；

3、个别医生出现检查、用药等不合理现象；

4、有时出现药品短缺现象。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

总之，经严格对照沛县定点医疗机构各类文件要求自查自纠，改正不足，取长补短，确保医保工作安全有序的运行。对违反医保政策的医师将根据协议予以相应处罚。对内进一步强化质量治理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，在圆满完成参保人员的医疗服务工作的同时我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

鹿楼镇中心卫生院

2018年“减负”工作自查报告 篇2

根据教育局关于切实轻中小学课业负担的工作要求，我校认真开

展了学生”滅负”自查自纠工作、将自查情況报告如下：

一、控制学生在校时间、学生每在校用于教育教学活动时间不超

过6小时。不提前到校、不延长在校时间。

二、控制学生作业量。一二年级不留书书面家庭作业，三、四年级作业总量不超过40分钟、五、六年级作业总量不超过一小时。我们加强了作业管理、注重提高训练质量，作业做到了“四精四必”，即“精选、精编、精批、精讲”和”“有发必收、有收必批、有批必评、有错必纠”。同时我校本学期实行作业监督员制度，有效的控制了各班家庭作业总量。

三、控制考试次数。学校每学年组考试2次（期中期末考试）。通过对学生多种能力的考察、結合期本考试、正确综合评定学生的学业成绩。

四、严格执行国家规定的《课程计划》，开齐开足开全各科课程，规范课程设置、严格执行教学计划，促进学生全面和谐发展。不允许订购规定以外的一切教村料、不随意增减课程难度和课时，不增加周活动总量。

五、优化课堂教学，提高课堂教学质量。学校积极探索新的教学模式，改进课堂教学、要求教师全身心投入到教育教学工作中来。做好备、讲、批、辅、研工作，研教村、研究教法、学法，处理好“减负”和提高教学质量之间的关系，真正做到轻负担，高质量。深入开展“高效课堂教学研究”，把提高质量的重点放在课堂上，充分调动学生的学习积极性，让学生动起来，让课堂活起来，使效果好起来。真正做到了“高效轻负”。

六、丰富学生的课外活动。

不占用学生的课间、午间、节假日体息时间。开放学校的图书阅览室、电脑室、美术室、音乐室、舞留室、乒兵球室等，让学生从大量、繁琐、重复的学习劳动中解放出来，参加有利于身心健康的丰富多彩的课外兴趣活动，给学生创设施展才华的时间和空间，促使学生生动活泼地发展。

七、加强对教师的管理，严禁教师对学生实行有偿家教、有偿补课，教师也不得组织学生统一征订教辅材料。教师不得参与推荐学生参加各类培训班。经查，我校没有组织违规补课行为，教师无有偿家教现象学校对教师进行培训，并与每位教师签订了学生减负工作责任书。

八、加大宣传，形成合力。学校就减负工作先后两次对学生家长和学生开展问卷调查，为进一步减负提供依据。同时，以致家长公开信的形式向家长宣传减负工作，力争取得家长的支持。学校网站设减负专栏。

2018年春季开学工作自查报告 篇3

新春开学，我校紧紧围绕太谷县教科局、胡村镇中心校总体工作安排，结合学校实际，统筹兼顾，强化管理，创新工作思路，各项工作较快步入正轨。

一、开学条件保障情况：

1、我校全体教师共14人，已于3月5日上午8:00全部按时到岗投入到紧张的教学工作中。小学学生90人，4人病假，幼儿园52人，4人病假。已于3月5日按时安全返校。

2、学校不存在因家庭经济困难、生活困难或学习困难而辍学的情况。

3、经过放假前与3月5日两次到书店领取教材，现已经把教材全部发放到学生手中，不存在侵权盗版、违背自愿原则强制订购等问题。

4、在学校校长的带领下，组织学校有关人员于3月4日下午对学校的教学设施设备、生活设施设备进行了细致的排查，发现的问题已经及时的进行了处理，运行情况良好。

5、在3月5日的开学典礼上，校长做了开学第一课的演讲，从学生的学习、习惯的养成、安全方面以及“三爱三节”等给学生做了动员与强调。并且对教师的从教行为、课堂教学等方面做了强调。不存在铺张浪费、曲解传统文化教育的情况。

二、学校安全工作情况

1、在学校校长的带领下，组织学校有关人员于3月4日下午对学校的教学设施设备、生活设施设备进行了细致的安全隐患排查，发现的问题已经及时的进行了整改，运行情况良好。

2、安全“三防”上，学校配备有门卫一人，门卫配备有钢叉、头盔、防割手套、警服、警棍、催泪液等安全防护设施设备，并且设备经过检修，能够正常运行。校园重点部位安装有监控设备，运行状况良好。

3、学校的所有学生全部为走读，不存在有校车或家长自行联合用车接送学生情况。

4、学生安全知识教育情况。学校制定有各类突发安全事件紧急预案，学校通过各种途径对学生进行安全教育，主要有每周一节安全教育课，每月一次主题性的安全演练，每学期俩次的家长会，寒暑假的致学生家长的一封信等等，多年来，学校未出现安全责任事故。

三、规范办学行为情况

1、学校不存在择校乱收费、补课乱收费、幼儿园乱收费，不存在有违规乱办学、乱办班和乱收费等社会高度关注、群众反映强烈的突出问题。

2、学校严格执行教育收费公示制度，服务性收费和代收费符合规定，能够及时的对教师和家长关注的校务进行公开。

3、学校最大班容量22人，不存在大班额现象，严格执行国家、省、市、县课程安排，不存在对学生考试成绩进行排名和张榜公示情况，学校坚持师生每天锻炼一小时，从不间断。责任督学督导制度已经落实。

四、教师队伍建设情况

1、教师配备基本能够满足教育教学需要。音美教师严重短缺。

2、教师队伍情况比较稳定，不存在有拖欠教师、工勤人员工资等违反教师合法权益的问题，教师观念新，思想境界高，业务知识专业。不存在拉帮结派等不团结的现象。家长满意度高。

五、教育教学开展情况

在开学前，学校的各类计划的制定已经全部科学、合理的制定完毕，各项教育教学工作已按照计划顺利展开。

六、假期学生活动情况。

1、假期中学校要求班主任向学生推荐图书馆一本书，并且用压岁钱自购1-2本书进行阅读，并且学生细致的做了读书笔记与手抄报。

2、学生假期参加了以4人小组为形式的社会实践活动，涉及范围比较广泛，并且撰写有实践报告。

3、在假期中，开展了小发明、小制作、小创造活动，从学生交回的作品来看，参与面广，作品质量较高。同时，学校进行了评比。

4、在假期安全教育上，学校向每位家长发放了致家长的一封信，开学时已经把回执全部交回学校。在晋中市安全教育平台上，学生假期安全作业完成情况良好，学生全体参加，完成率90%以上。

总之，在学校的详细安排部署下，我校的各项工作正在有条不紊的进行当中，如有缺陷的地方恳请领导批评指正。

胡村镇胡村庄学校

2018年医保自查报告 篇4

XX学校2018年秋季学期已顺利开学，学校开展的各项工作已步

入正轨，根据省、市《关于做好2018年秋季开学暨重点工作落实情况专项督导检查工作的通知》、《xx省教育厅关于做好2018年秋季开学暨重点工作落实情况专项督导检查工作的通知》的通知精神，学校立即召开会议，对2018年秋季开学所做的工作进行了总结分析，现把自检自查情况汇报如下：

一、开学条件保障

1、组织师生按时返校情况。为新学期教育教学工作的顺利开展，学校制定了工作措施，要求学校领导班子于8月31日上午7：00到校，普通教师7:30分到校，同时配齐教学必须设备，做好校园卫生清扫工作。当天，学校全体师生全部到校，学生无流失、辍学等现象，情况良好，确保了学校教育教学工作的顺利开展。

2、落实学生资助政策情况。我校高度重视学生资助工作，认真贯彻上级的相关文件精神，全面落实党和国家的学生资助政策，紧紧围绕学生资助工作的目标，努力构建学生资助工作体系，加大对贫困学生的资助力度。上学年共资助贫困学生110名，做到了没让一名学生因为家庭经济贫困而辍学，资助工作成绩显著。

3、教材和教辅材料符合国家规定要求情况。开学后，义务教育阶段免费教科书已发放到位，学生循环用书保管良好，正常循环。学校无组织学生统一征订或向学生推荐教辅资料和其它学生用书现象。

4、教学设备和资源保障情况。开学前，学校安排专人对学校网络、多媒体设备、教学终端等各种教学设施设备进行了检查检修，保证了网络畅通；学校备有完整的、与教材配套的数字教育资源供广大师生使用；学校结合专业人员，按照《教育部办公厅等4部门关于开展基础教育装备产品质量专业检查行动的通知》、《教育部办公厅关于开展合成材料面层跑道专项整治工作的通知》的通知精神，对学校塑胶跑道进行了排查，未发现不符合标准的情况，保障了学生的身体健康。

5、后勤保障情况。开学初，学校在学生伙食上加大了科学管理，严把膳食采购关、制作关、加工关和消毒关。根据学生的年龄特点制定食物多样、营养均衡的周食谱；对学生宿舍进行了彻底的清扫、消毒；对用水、用电等生活设施进行检查检修，确保了学校各项工作运行良好。

6、开学教育开展情况。开学第一天，我校对学生进行安全教育，确保在新学期不出现任何安全事故，对学生进行“爱学习、爱劳动、爱祖国”的的“三爱”教育和“节粮、节水、节电”的“三节”教育。

二、党建和思想政治工作

7、党建工作开展情况。本学期，我校将继续认真贯彻落实上级党委工作意见，不断加强学校党组织的建设，增强党组的政治核心作用;以党的群众路线教育实践活动为契机，进一步加强教职工队伍建设，认真践行“三严三实”和“两学一做”的要求，提高全体教职员工的综合素质;紧紧抓住发展这根主线，将党的路线、方针、政策切实融入到了学校思想政治教育，确保了学校的发展思路和前进方向;学校党支部为搞好党风廉政建设，实行学校大事向全体教师汇报制度，增加透明度，评先、评优、评职称公示制，在制度上保证党风廉政建设的实施。

8、德育工作情况。开学初，为及时、准确把握学生暑假返校后的思想动态，做好学生思想政治教育工作，学校将通过召开座谈会、随机走访、发放问卷、电话家访等多种形式和途径，对学生返校后的思想状况（特别是对当前热点问题的看法）进行调研；特别是对七年级新生心理健康状况要进行普查，以便及时对心理危机事件进行排查；学生日常生活学习中，社会主义核心价值观成为学生们的基本遵循；学校将积极开展理想信念、优秀传统文化等的教育，切实提高学生的基本素质。

三、规范办学行为

9、义务教育规范办学情况。学校坚持免试就近入学，无超大班额，课程安排符合国家和省级规定，落实每天锻炼一小时要求，没有对学生考试成绩进行排名并张榜公布，寄宿学生作息时间安排科学合理，学校没有组织学生参加各类学习班和违规竞赛活动，责任督学挂牌督导制度落实。

10、校务公开情况。学校坚持校务公开，内容符合国家规定，严格执行教育收费公示制度，服务性收费和代收费符合规定，校服征订规范、质量过关。

11、治理乱收费情况。学校严格落实执行教育局关于不许择校乱收费、补课乱收费等有关规定，平时对本校教师严格要求、经常自检自查，迄今未发现本校教师有违规乱办班和乱收费等问题，也没受理过相关举报。

12、随迁子女就学和留守儿童关爱情况。学校严格落实“两为主、两纳入”政策，切实保障随迁子女入学；随迁子女与户籍所在地学生混合编班，没有收取额外费用；积极落实留守儿童教育关爱政策，建立健全留守儿童档案，全面掌握留守儿童信息，及时更新；建立结对帮扶机制，制定学习帮扶计划，明确帮扶时间、内容和阶段性效果；优先保障留守儿童寄宿、营养和交通需求，对留守儿童做到“住的好一点，吃的好一点，出行便捷一点”，使学生开心、家长放心。

四、教师队伍建设

13、教师配备情况。学校教师配备暂时齐全，基本能满足教学需要。

14、师德师风建设情况。教育部《关于建立健全师德建设长效机制的意见》、《中小学教师违反职业道德行为处理办法》、《严禁教师违规收受学生及家长礼金等行为的规定》等文件在我校落实到位，不存在违反教师职业道德行为。

15、教师权益保障情况。教师的合法权益落实到位，不存在拖欠工资情况，相关工资待遇和社保政策宣讲到位，乡村教师补助发放到位。

五、学校安全工作

16、校园安全隐患排查情况。8月31日，学校安全领导小组对学校重点区域和人员密集场所的安全隐患进行了全面排查，不存在任何安全隐患。同时召开了门卫、班主任工作会，及时排查化解学生之间的矛盾纠纷于苗头阶段，杜绝学校出现校园暴力、欺凌事件；学校加强对危险化学药品及特种设备的管理，专室存放、专人管理、出入有制、严守制度、消除隐患；学校制定有完善的食品安全管理制度和应急措施。

17、校舍隐患排查情况。我校开学初对教室、图书室、实验室、学生宿舍等进行了排查，并无安全隐患，学校有健全的校舍安全年检制度，并严格执行落实到位；学校已无D级危房。

18、学校“三防”建设落实情况。学校配齐必要的安全防护、应急处置设备，有钢叉2个、哨棍2根、橡胶棒若干、防割手套1付等物品，放置与管理到位；楼门窗前后都有防护网，加固、加高了学校围墙；校园重点场所安装了监控探头，确保安全设施、器材到位；宿舍设专职宿舍管理员四名；制定有完善的校园安全管理制度；制定了地震、火灾、食物中毒、拥挤踩踏等突发安全事件应急预案并按照规定组织演练。

19、校园周边防控情况。学校建立健全了警校联动机制，派出所民警经常到校沟通联系、指导工作；开学前，警校联合开展了校园及周边治安集中专项整治行动，净化了校园及周边治安环境。

20、学生上下学交通安全和校车安全管理情况。学校没有配备校车，学生每周五下午放学、周日下午返校均由家长自行用车接送。

21、安全教育开展情况。学校将安全教育常态化，将安全教育纳入日常教育教学内容之中；设有安全课，同时，学校每月至少进行一次安全知识讲座，并将每学期的第一个月设为安全教育月，每月的第一周设为安全教育周，每周的第一日设为安全教育日；学校安全教育重点突出，着重加强学生防溺水、交通安全、消防安全等教育；每学期都进行应急安全疏散演练，并通过班会、家长会、《致家长一封信》、家访、发放安全知识手册、校讯通等方式宣讲安全知识，告知家长落实监护人职责，承担起学生脱离学校管理后的监护责任，并效果良好。学校按照要求做好教育部基础教育司防溺水《致全国中小学生家长的一封信》的发放与回执回收保管工作。

XX学校