医院消毒隔离制度

2024-04-29

医院消毒隔离制度（精选15篇）

医院消毒隔离制度篇1

一、医院应对医务人员进行消毒隔离与预防知识培训，为其提供必要的防护用品，医务人员应正确使用防护用品。

二、医务人员上班应衣帽整洁、操作时戴口罩；进入手术室、产房应换专用鞋；不得穿工作衣随意出医院；在日常工作中要做到标准预防，严格执行《医务人员手卫生规范》。

三、感染病人与非感染病人应分室安置，同类感染病人可安置一室，特殊感染病人应单间隔离。日常工作中应在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，采取相应的隔离与预防措施。

四、医务人员在工作中应严格执行卫生部《医务人员手卫生规范》。

五、治疗室应分清洁区、污染区，标识清楚，医务人员进入时应戴口罩、帽子；操作时严格执行无菌技术操作规程；治疗时应铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。碘酒、酒精应密闭保存。容器每周灭菌2次（也可使用一次性小包装消毒液，使用时间为7天）。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装，置于储槽中的灭菌物品必须使用小包装。

六、医务人员应遵守消毒灭菌原则：进入人体组织、无菌器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的医疗用品必须达到灭菌；接触皮肤、黏膜的器具和物品必须达到消毒水平。

七、根据物品性能选用消毒灭菌方法。耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的物品可选用低温灭菌；用过的医疗

器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特殊感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。

八、使用化学消毒剂时必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配置时注意有效浓度，并按要求进行监测做好记录。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡物品的容器进行灭菌处理。

九、病人使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存。湿化瓶里应加灭菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头等可拆卸部分应每周更换2次。

十、体温表、止血带应一人一用一消毒。血压计袖带应保持清洁，如有血液、体液污染应及时清洗，并用含有效氯500mg/L消毒剂浸泡消毒。

十一、普通病区的物品表面、地面无污染时，需采用湿式清洁。当受到污染时先去除可见污染物，再清洁和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥备用。特殊科室如手术室、产房、口腔科、检验科等部门的地面与物体表面应保持清洁、干燥，每天进行消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒剂湿拖或湿擦，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。各室抹布要分别使用，不得混用。

十二、病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行清洁、消毒处理。各科室需监督检查保洁员的清洁消毒工作，有特殊要求时应向

保洁员交待清楚。换下的被服放入污物袋内，不得在病房或走廊清点被服。

十三、病房、治疗室、厕所应有专用拖把，标记明确，分开使用，悬挂晾干，并定期消毒。

十四、手部皮肤的清洁与消毒执行《医务人员手卫生规范》。

医院消毒隔离制度篇2

1 清洁流程

①湿式清洁, 清洁工作应由清洁区→潜在污染区→污染区, 逐区进行。②抹布、地巾等清洁工具用后集中清洗、消毒、干燥。③工作完毕, 做好个人卫生。

2 消毒流程

2.1地面和物体表面消毒地面用有效氯含量500~1 000 mg/L含氯消毒剂;患者血液、体液、分泌物等及遗弃物污染地面应及时用有效氯含量1 000 mg/L含氯消毒剂溶液消毒处理。物体表面 (床栏杆、床头柜、墙、门把手、水龙头、耐湿的仪器等) 用有效氯含量500~1 000 mg/L含氯消毒剂。

2.2 患者使用物品消毒患者使用的物品做到固定专用;使用后需回收耐湿的物品, 用有效氯含量500~1 000 mg/L含氯消毒剂浸泡或消毒柜消毒。患者使用的被服类经有效消毒处理后, 洗涤中心方可收集, 送清洗消毒。床单位用床单位消毒器进行消毒。患者出院、转院后, 进行终末消毒处理。如果上述物品为一次性使用, 使用后按医疗废物处理。

2.3 用后的医疗用品消毒呼吸治疗装置、氧气湿化瓶尽可能使用一次性使用物品;若重复使用, 用后由供应室统一处理。精密仪器设备表面、呼吸机主机屏幕及键盘表面、体温计、血压计、听诊器等用75%医用酒精消毒擦拭。压舌板使用一次性压舌板。防护眼镜、防护面罩用1 000 mg/L的含氯消毒剂浸泡30 min, 流动水冲洗干燥后备用。

2.4 交通工具及用具消毒患者乘坐过的交通工具或运载患者的交通工具 (救护车等) 、用具 (担架床等) 用1 000 mg/L的含氯消毒剂, 喷洒或擦拭作用时间60 min。

3 隔离流程

3.1 关于隔离区规定:隔离区内, 除患者、医务人员及有关人员外, 任何人不得擅自入内。如需外出做检查的患者, 按要求做好防护, 由医务人员陪同, 并预先通知检查科室安排检查时间, 尽量安排在末位, 做好防护, 患者检查后做好消毒。凡是进入隔离病区的人员按要求必须做好个人防护。

3.2 污染区指被病原微生物污染的区域, 如专供传染患者用的病室、外走廊等。此区域内要按严格的消毒隔离措施, 做好随时消毒及终末消毒工作。污染区的任何物品不经消毒不能带出, 工作人员进入前必须做好防护, 每进行完一项操作就必须要清洗或消毒双手。污染区工作人员未经脱摘防护用品, 一律不得进入潜在污染区, 更不能进入清洁区。

3.3 潜在污染区指介于清洁区与污染区之间, 可能被污染的区域, 如缓冲间、医务人员走廊、治疗室、医生办公室和护士站等。此区各部位应经常保持清洁, 每日清洁消毒2次, 特别是地面与水池、门把手等要常擦拭清洗, 遇污染随时消毒。

3.4 清洁区指没有被病原微生物污染的区域, 如工作人员值班室、清洁更衣间、浴室、仓库等。此区域内传染患者不得进入, 医务人员着装按清洁区要求。

3.5 疑似、临床诊断患者病区和确诊患者病区:负压病房、独立设区, 有明显标识。分清洁区 (蓝色) 、潜在污染区 (黄色) 、污染区 (红色) , 三区无交叉。患者单独居住, 不得自行离开病房。

3.6 人员、物品进出隔离病区流程:医务人员严格按要求防护;清洁物品、食品、药品从清洁区入口送入、污染物品由污染区出口取出;患者出院时, 其携带的各种物品均要进行相应的消毒处理。

4 标本送检流程

标本采集后即刻放专用包装运输材料之中, 对表层消毒后专人送检, 不得脱漏遗失, 避免日光、高热等。

5 洗涤收集、发放流程

医院消毒隔离中存在的问题及对策篇3

【关键词】消毒隔离存在问题对策

医院是各种病人集中的地方，也是院内感染高发区，预防院内感染的关键是做好消毒隔离工作。因此，我院对临床科室加强消毒隔离管理，对存在的问题及时纠正，减少了院内感染发生的机会，保障病人的生命安全。

1 存在问题

1.1 医疗垃圾收集封口不规范，未贴封条。注射器垃圾桶内有针头。

1.2 消毒物品未完全浸入消毒液中，未达到消毒目的。

1.3 个别科室止血帶未做到一用一消毒。

1.4 灭菌棉球、敷料不能做到在有效期内用完。

1.5 个别科室器械杯、持物钳清洗不干净，有锈迹或血迹，包布也没有做到一用一清洗。

1.6 洗手后无擦手的设施，拖布无标识或挂错位置。

2 对策

2.1 首先根据卫生部颁布的《医院感染管理办法》《医院消毒隔离制度》《医疗废物管理》《消毒技术规范》等文件要求，重新制定并完善《医院消毒隔离制度》《医院感染管理制度》并严格执行。

2.2 感染部门和护理部组织医护人员进行医院消毒隔离制度，医院感染管理制度；清洗消毒灭菌等相关知识的学习和培训，同时加强对医护人员各项操作的检查，指导以及考核，使全体医护人员从思想上提高认识，引起高度重视。

2.3 规范使用医疗废物封标识并规范管路；统一全院的3M胶贴使用方法；统一拖布消毒桶的标识，拖布分类标识，统一悬挂；增加洗手设施，医院购进速干手消毒剂等措施，减少交叉感染的机会。

2.4 重复使用的器械按照医院消毒供应中心管理规范及清洗消毒及灭菌技术操作规范要求；由供应中心统一回收，统一发放，器械清洗，包装完全按照消毒供应中心的执行标准执行，从物品的回收到分类——>清洗——>消毒——>包装——>灭菌，每一个环节都严格把关，每锅次的灭菌物品全部在生物监测合格后发放到临床，保证灭菌合格率达100%。

2.5 科室根据输液病人床数配置足够的止血带，做到一人一用一消毒；科室护士长或质控小组长定期检查，保证质量。

2.6 针对临床科室棉球、敷料过期等问题，我院消毒供应中心在院领导的大力支持下购进塑封机，消毒供应中心根据临床科室不同需求，将棉球、敷料、棉垫等塑封成小包装供应临床使用。

医院科室消毒隔离制度篇4

2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。

3.一般产妇根据标准预防的原则实施消毒隔离，保护产妇和工作人员的安全。

4.对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。所有物品严格按消毒灭菌要求单独处理;用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消毒处理。

医院采血室消毒隔离制度篇5

1、采血室人员要按照预防医院感染规范进行工作,采血人员必须戴帽子、口罩、手套,严格执行无菌操作规程, 防止交叉感染，静脉采血严格使用一次性负压采血管,做到采集血标本必须一人一针一管一巾一带，给每位患者采血用手消液擦拭双手，采集标本不得污染容器外部，微量采血应做到一人一针一管一片。

2、注意地面、物品、空气消毒，每天对采血室使用紫外线消毒1h，每日1次，用含氯制剂浓度为500㎎／L液体擦拭台面、门把手、座椅及其他物品，并拖地两次，止血带使用后用500㎎／L含氯消毒剂浸泡30分钟后，用清水冲净晾干备用。

3、每月对采血室的空气、采血台面、手、做细菌学监测，按《医院消毒卫生标准》规定采血室环境空气中细菌总数 ≤500cfu/m3。物体表面细菌总数≤ 10cfu/cm2。手表面细菌总数应≤10cfu/cm 2，消毒剂：（1次/季度）细菌数≤100cfu/ml，不得检出任何致病微生物，消毒液要求不能检出细菌。

4、使用后的采血针头放入利器合，患者按压采血部位针眼棉签，采血人员要告诉被采血人员放入门口处黄色袋垃圾桶内，不要乱丢弃，医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》执行，做好采血室医疗废物的管理及运送交接、签字有记录，做到医疗废物日产日清。

医院救护车消毒隔离制度篇6

1.目的规范救护车消毒隔离,消除引发感染的危险因素,保证患者及工作人员安全。

2.范围

适用于救护车。

3.内容

3.1

救

护车应专车专用,不能与普通车混用;转运烧伤、血液病、免疫力低下患者以及老年患者时,使用监护型救护车,一人一车。

3.2

车内备有一次性防护用品、消毒用品以及医疗废物包装用物。

3.3

根据感染性疾病传播途径及可能发生的感染风险,使用个人防护品,包括医用防护口罩、帽子、手套、护目镜、面罩、胶围裙、防护服(最好为防渗漏)、鞋套等,司机及患者、陪护人员在医护人员指导做好相应隔离防护措施,详见《个人防护用品使用规程》。

3.4

转运传染性疾病患者时,使用指定急救车辆,出诊人员穿戴好防护用品,急救过程中要严格执行相应隔离措施,如转运呼吸道传播疾病的患者,如肺结核,应使用负压急救车。

转运任务完成后立即进行车厢内空气、设备、用品的消毒。

3.5

发生职业暴露时,应立即现场处理,如被患者血液、体液溅入眼内,先清洁手,用手指撑开上下眼睑,并用无菌水交替冲洗双眼

5-15

分钟;

如溅到皮肤时立即用大量清水冲洗;污染衣服及时更换,详见《感染性职业暴露处置规程》。

3.6

救护车出诊后,应根据车辆的污染情况,及时对救护车进行清洁消毒并保留记录。

接送普通患者后,用

500mg/L

含氯消毒液擦拭消毒救护车内壁、坐椅、扶手等物体表面,并开窗通风

分钟以上。

3.7

使用后的锐器、一次性器材、患者的排泄物等,应分别置于锐器盒和黄色医疗废物袋中,按照《医疗废物管理制度》

医院消毒隔离制度篇7

①门 (急) 诊入口处设专人管理, 对突发患传染病疫情病人进行预检筛查, 医护人员要掌握流行病学史及相关的诊断标准等, 做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。②设独立诊室及备用诊室, 筛查诊室与普通诊室分开。③医务人员要严格遵守消毒隔离制度, 所有出诊人员要加强个人防护 (隔离诊室医务人员应着装整齐, 必要时穿隔离衣, 戴防护镜, 戴手套、鞋套等, 下班时应清洁口、鼻、外耳道等) 。④接诊每位病人后, 均应洗手与手消毒[1]。⑤接诊疑似或确诊突发传染病人后, 应立即更换全部防护用品, 不可穿防护用品跨区活动。⑥抢救病人时, 应加穿防水围裙;加戴防护面具, 以防病人血液、体液喷溅污染。⑦设置非手触式流动洗手设备, 配备手消毒剂;诊室入口备放隔离衣、医用口罩、手套、防护镜等用品。⑧医疗用品专室专用。诊疗完毕用500 mg/L有效氯进行擦拭消毒。⑨诊室每日进行紫外线照射消毒1～2次, 每次1 h, 并记录照射时间及灯具使用时间。记录资料保留3年。诊室地面湿式清扫, 每日用含氯制剂或0.2%过氧乙酸擦拭地面。拖地用品用后消毒, 专室专用, 室内定时通风。⑩甲类传染病和乙类传染病按甲类管理的病人的排泄物、呕吐物须消毒后弃入厕所;其他类传染病病人的排泄物、呕吐物直接弃入厕所, 经污水处理系统进行消毒处理。诊疗病人后, 病室要进行及时消毒, 必要时要进行终末消毒。

关键词：传染病,预检分诊,消毒隔离

参考文献

医院消毒隔离制度篇8

中图分类号：R826.2+1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-146-01

手术室是医院的高危科室，手术室的感染控制也是手术室工作的重要组成部分，手术室的感染时有发生，不仅增加了患者的经济负担，而且阻碍了医疗质量的提高，因此加强制度建设，做好人员培训对相关危险因素采取控制措施，是手术室感染控制的重要措施。

1 消毒隔离制度

1.1 无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。

1.2 手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过500个/m3。手术前后以0.1%有效氧消毒液或0.5 %过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消毒液拖擦地面，室内经常保持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。术前30-60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消毒处理。

1.3 无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。

1.4 用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。对用过的手术间，以0.5%过氧乙酸擦试手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具、地面以思康消毒液拖擦消毒。

1.5 破伤风、气性坏疽等特异性感染手术患者用过的器械、浸泡、冲洗后经高压蒸汽灭菌再洗净、烘干、涂油备用。用过的布类送高压灭菌后再送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。用过的敷料送大地维康公司焚烧。不能耐高温的精密仪器，用低温灭菌密闭。

1.6 手术包用化学指示剂检测灭菌效果，包内放置二张指示卡，每月做一次生物指示剂检测（即用嗜热脂肪杆菌芽胞检测）。

1.7 手术间每月做空气细菌培养一次，按规定和手术室等级放置平皿。

1.8 手术室应设置消毒物品贮藏间，各种无菌包经高压灭菌有效期为7天，霉季为3天。

1.9 无菌包内必须放有化学指示卡和3M胶带。

1.10 已打开的无菌包，必须用无菌单严密遮盖，不得超过4小时。

1.11 高压灭菌物品、手术间空气、手术者手、医用器材（熏蒸、浸泡），消毒液、净化水、操作台，每月细菌检测培养一次。

1.12 各手术间周期清洁消毒规定。

1.13 手术者戴好手套后，不得任意行走及离开手术室。

1.14 任何人发现或被指出违反无菌操作时，必须立即纠正，术者脐平面以下区域均视为有菌区，如器械等无菌物品掉至平面以下，必须重新灭菌后才能使用。

1.15 器械护士不可从术者身后传递器械，需要时可在术者臂下传递，但不能低于台面。

1.16 已取出的无菌物品，虽然未污染，但也不能放回原容器中，必须重新灭菌后再用。

1.17 手套破损，立即更换，凡疑有物品污染，必须重新灭菌后再用。

1.18 术中被污染的器械，如切开消化道的剪、刀，均须另放于弯盆内，不能重新使用。

2 感染手术后处理原则

感染手术后必须消毒处理，其目的以防止因空气的传播或感染器械的再使用以致交叉感染，污染手术处理，根据感染程度，细菌种类不同而分四类方法处理。

2.1 一般感染手术（如脓肿切除）（1）术中所用一次性器械及敷料，以医用污染垃圾作焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。（2）更换手术台及推车上的床单、被套等另行消毒处理。（3）手术间按常规清扫并消毒。

2.2 感染范围广泛手术（如急性脓疡、大面积烧伤等）（1）护士在术前根据手术的需要尽可能将的品准备齐全，以免外出而以引起交叉感染。（2）术中所用一次性器械及敷料，以医用污染垃圾作焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。（3）消毒液擦拭物品表面，消毒液拖地，空气净化处置。

2.3 烈性感染手术（如气性坏疽、破伤风）此类手术尽量在就地病区作，若送手术室，则须放在简易而小的手术间内进行，以利隔离。（1）术前准备用物，力求简单并选较差的器械为宜，尽量少用布类（用以一次性为佳），含有脓血的物品则尽量控制在手术台上，勿随意放置。（2）术前尽量将不需用的物品放到室外，配备2名护士，室内、外各一个。（3）术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。（4）凡手术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标鉴后，行高压灭菌后再按常规处理，推车用消毒液擦拭。

2.4 乙型肝炎表面抗原阳性术后处理（1）手术通知单上注明阳性，即做好术前准备。（2）术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。（3）凡术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标准后，行高压灭菌后再按常规处理。（4）手术间按常规消毒处理。

3 讨论

3.1 凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。

3.2 除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。

3.3环境要求（1）手术间应保持清洁，每次术后一切用物均应用消毒液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消毒液拖净。（2）每日各手术间彻底打扫一次。（3）吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消毒液浸泡后方可使用。（4）洗涤间须保持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。（5）洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以保持水池洁白通畅。（6）更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。（7）保持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。（8）办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时保持清洁整齐，每月大扫除一次。（9）手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消毒。

参考文献：

[1]李爱萍.手术室消毒隔离与院内感染[J].实用医技杂志，2010，（2）：99.

医院消毒隔离制度篇9

（一）依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。

（二）根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见。

（三）对医院感染管理办公室拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。

（四）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开。

医院感染管理办公室职责

（一）根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染管理总体规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经医院感染管理委员会批准后，具体组织实施、监督和评价。

（二）负责全院各级各类人员医院感染管理知识的培训与考核。

（三）负责医院感染病例的监测，定期对科室的环境卫生学，消毒、灭菌效果进行抽样监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。

（四）对医院发生的医院感染流行或暴发流行进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。

（五）负责抗菌药物临床应用的管理，拟定合理用药的规章制度并监督实施。

（六）对消毒药械、一次性使用医疗卫生用品的采购进行审核，对其储存、使用及使用后处理进行管理和监督。

（七）开展医院感染的专题研究，提高医院感染管理水平。

（八）及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。科室医院感染管理监控小组职责

（一）负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。

（二）对医院感染病例及感染环节进行监测，并采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并积极协助调查。

（三）监督检查本科室抗菌药物使用情况。

（四）组织本科室医院感染管理知识的培训。

（五）督促本科室人员严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离制度。

（六）做好对卫生员、陪护、探视者的卫生学管理。医务科在医院感染管理工作中的职责

（一）协助组织医师和医技人员医院感染管理知识的培训。

（二）监督、指导医师和医技人员遵守无菌技术操作规程，严格执行抗菌药物合理应用指导原则、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。

（三）出现医院感染流行或暴发趋势时，协助医院感染管理办公室组织相关科室、部门开展调查与感染控制工作；根据需要进行医师人力调配；组织对病人的治疗和善后处理。护理部在医院感染管理工作中的职责

（一）协助组织全院护理人员医院感染管理知识的培训。

（二）监督、指导护理人员严格遵守无菌技术操作规程，严格执行消毒、灭菌与隔离、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。

（三）出现医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配。总务科在医院感染管理中的职责

（一）协助医院废弃物的收集、运送及无害化处理工作。

（二）负责污水的处理、排放，使其符合国家“污水综合排放标准”的要求。

（三）监督医院营养食堂的卫生管理工作，使其符合《中华人民共和国食品卫生法》要求。

（四）对洗衣房的工作进行监督管理，使其符合医院感染管理要求。药剂科在医院感染管理中的职责

（一）协助本院抗菌药物临床应用的管理，定期总结、分析和通报应用情况。

（二）及时为临床医生提供抗感染药物信息。

（三）督促医护人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。临床检验中心在医院感染管理中的职责

（一）负责医院感染常规微生物学监测。

（二）开展医院感染病原微生物的培养、分离、鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向有关部门反馈，并向全院公布。

（三）发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。医院感染管理办公室主任职责

（一）在分管院长领导下，负责本科室的业务及行政管理工作。

（二）依据有关医院感染管理的法律和法规，组织制定本科工作计划并组织实施，考核本科各项任务指标完成情况。

（三）掌握有关医院感染信息，对本院医院感染监督结果定期分析、总结和反馈。经常与科室取得联系，做好医院感染的监测、控制和预防工作。组织贯彻执行有关医院感染的各项法规和制度并考核执行情况。

（四）及时向分管领导和医院感染管理委员会汇报医院感染控制的动态，并向全院通报。

（五）负责科内业务学习，努力提高科室各级人员有关医院感染管理工作的业务水平。

（六）结合实际开展医院感染管理科研工作。

（七）组织本科室完成有关医院感染知识培训和在职教育任务。医院感染管理办公室医师职责

（一）在科主任领导下，做好有关医院感染管理的各项工作。

（二）对医院感染管理工作计划提出方向、方针及政策。

（三）掌握全院感染疫情及全院各科医院感染发病率，并定期检查各科室医院感染病例的漏报情况，及时上报，并制定初步控制措施。

（四）掌握全院抗菌药物的使用情况，并向药剂科提供信息，初步提出抗菌药物的管理措施。

（五）对消毒药械、一次性使用医疗卫生用品购进进行审核，对其储存、使用及使用后处理进行监督。

（六）协助科主任制定医院感染控制计划，设计整理各项调查资料和统计表格。

（七）与医院感染管理护士一同深入科室，采集各种标本，每月到病案室调查出院病历，掌握全院医院感染病例情况，并统计上报。

（八）督促有关科室和人员做好医院污水污物的无害化处理。医院感染管理办公室护士职责

（一）在科主任领导下，做好有关医院感染管理的各项工作。

（二）经常深入病房，检查有关消毒隔离制度执行情况及医院感染控制各项措施落实情况。

（三）负责收集医院感染监测的调查表，填写有关的各种调查登记表，总结每月医院感染发病率及有关监控资料。

（四）定期按计划完成各项微生物学的监测采样工作，每半年对全院使用中的紫外线灯管强度进行检测。

（五）学习医院感染管理专业知识，不断提高业务水平。

（六）做好办公室的内务及接待来访者的工作。

（七）向供应室及时提供消毒、灭菌质量监控信息。以对全院消毒灭菌效果进行共同管理。

（八）对所管病区的医院感染状况、发病情况、病种、常见致病菌及其耐药情况做到心中有数。

（九）注意收集信息：通过深入临床检验中心、放射科及参加临床科室的查房等各种途径收集医院感染的信息，从而减少错报、漏报。

（十）按时完成主任交办的临时任务。兼职医院感染检验技师职责

（一）在医院感染管理办公室领导下，负责医院感染微生物监测工作，掌握有关医院感染监测的微生物学检验方法和标准。

（二）做好医院感染微生物监测的资料登记及统计、分析工作。发现特殊微生物或流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室。

（三）协助医院感染管理医师完成调查和科研任务。

手术室医院感染管理消毒隔离制度篇10

一、布局合理，分无菌区，清洁区，污染区，划分明确，标志清楚。

二、墙壁、天花板、地面表面光滑无裂隙，排水系统通畅，便于清洗和消毒。

三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。隔离手术间应靠近手术室入口处；每一手术间限置l张手术台。

四、手术器具及用品应严格一用一灭菌，尽量采用压力蒸汽灭菌等物理灭菌方法灭菌，避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装灭菌,加强消毒灭菌质量的监测.五、手术室的空气、物体表面、使用中化学消毒剂和医护人员手的监测结果应符合标准。洗手刷应一用一灭菌。

六、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性使用无菌医疗用品的管理规定。

七、严格执行卫生清洁、消毒制度，室内必须湿式清洁，每周固定卫生日，彻底清洁1次。在两次手术之间应清洁手术室。

八、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

九、严格限制手术室内人员数量，无关人员不得进入。

十、除非手术人员、病人和器械通过时，手术室所有的门都应关闭。

十一、隔离病人手术通知单上应注明感染情况和隔离要求，严格隔离管理，术后器械及物品应双消毒，标本应按隔离要求处理，术后手术间应严格终末消毒。

十二、接送病人应使用对接车；无对接车时，进入手术室的平车应定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁；接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。

消毒隔离对预防传染病的措施初探篇11

【摘要】本文针对传染病的特点，提出要重视消毒隔离，提高思想认识；制定消毒隔离制度；切实落实消毒措施；定期鉴定消毒隔离的质量；做好病人及家属的宣传教育工作等。从而达到探视的健康人不被传染，病人之间杜绝交叉感染，医务人员减少污染的目标。

【关键词】传染病；消毒隔离；宣传教育

传染病，这一危害人类健康的疾病，不同于其他科的疾病，因为它具有传染性，能在人群中相互传播，病原体可通过各种途径进入体内，如呼吸道传染病可通过空气、飞沫传播；消化道传染病可通过饮食、水、苍蝇、手等传播。因此，传染病的护理不仅要细心做好临床护理，而且要做好消毒隔离工作。为了达到探视的健康人不被传染，病人之间杜绝交叉感染，医务人员减少污染的目标，应从以下几个方面做好消毒隔离的工作。

一、重视消毒隔离，提高思想认识

传染病消毒隔离是护理工作重点，首先要提高本科医务人员对消毒隔离的认识，对新来的工作人员、实习医生、护士要反复强调消毒隔离的重要性。对卫生员的工作更应重视，因为她们在清洁卫生工作中接触污染物机会多，属高危人群，因此要帮助她们学习有关病原体、传播途径、消毒隔离知识及消毒液配制的浓度及方法，使其了解消毒隔离工作的重要性，自觉做好消毒隔离工作。并要帮助病人了解消毒隔离的意义，正确对待各种隔离措施，自觉遵守消毒隔离制度，和医务人员密切配合以提高治疗的效果，防止疾病的传播。

二、制定消毒隔离制度

消毒隔离制度的制定要全面，并且具体可行，各种管理制度也要按照消毒隔离的原则执行。要求人人做好，严格保证清洁区不被污染，半污染区与污染区要随时消毒及定期消毒，严格探视制度，对免疫力低下、小孩、老人、体质虚弱的人严禁探视。对危重病人的陪护，除采取必要的消毒隔离措施，还要指导他们正确采用消毒隔离方法，做好自我防护，如餐具、生活用品应单独使用，避免相互传染。

三、消毒工作采取的措施

1.随时消毒

对病人的分泌物、呕吐物、胸腔积液、腹水，用等量含氯1000～2000mg/L的消毒液消毒。对污染物，如体温计、弯盘、止血带，用消毒液浸泡30min后，清水冲洗后晾干使用。一次性注射器、输液器、吸氧管、导尿管、胃管、引流袋均用含氯1000mg/L的消毒液毁型浸泡后统一处理。对污染的各种穿刺包、导尿包、换药包、口腔护理盘中器械均用含氯1000mg/L的消毒液浸泡后，再送供应室高压灭菌。

2.定时消毒

每日对病区、病室、治疗室、护办室、医办室、更衣室、门诊室用紫外线消毒1h，并用消毒液擦拭地面，每日2次，做到一床一巾。病室每日开窗通风2次，每次不少于30min。每日对听诊器、血压计袖带、止血带熏蒸消毒。口服药杯、门把手消毒巾，每日消毒及时更换。

3.终末消毒

对传染性强的危重病人转院或死亡后，迅速将所住病室进行消毒，用2%过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。对一般性传染病人出院后，用紫外线照射消毒，时间不少于60min。室内的床、床旁柜、陪床凳、地面，分别用消毒液擦洗，病室应开窗通风1h后方可收容新病人。

4.使用化学消毒液应注意

化学消毒液必须配成水溶液，因为水的分子量小，容易渗透到细菌的细胞体内与原生物接触。消毒液的浓度应符合规定，配制时一定要用量具，不得用闻味、观色等方法，否则达不到消毒效果。消毒时必须达到规定的时间。

四、隔离工作采取的措施

1.对病人的隔离

将病情复杂、传染性强、易出现并发症的病人，安置于单人病房，便于抢救及隔离。相同病种的病人，同住一室，不同病种，分室收容。病人不互串病室，不交换用物、书报，生活用品应专用，不互送食品，餐具应单独使用，以防交叉感染。

2.医护人员的自身防护

医护人员接触病人时应戴口罩，处理病人的血液、体液、分泌物、呕吐物、排泄物、污染物时应戴手套、穿隔离衣。不同病种应及时更换隔离衣，防止污染。每次操作后应用流动水洗手，采用六步洗手法，养成良好的洗手习惯。

3.对呼吸道传染病患者的隔离

指导他们在咳嗽或打喷嚏时应转向一侧或用卫生纸捂住口鼻，不随地吐痰，痰吐在放有含氯1000mg/L消毒液的痰杯中，统一处理，防止病菌传播。

五、定期鉴定消毒隔离的质量

定期进行紫外线辐射强度的检测，低于70μw/cm2或紫外线消毒达1000h应及时更换紫外线灯管。每月对病室、治疗室进行空气细菌培养一次，以检查消毒结果，并随时对消毒液浓度用试纸进行监测，以保证消毒液浓度准确。定期鉴定消毒隔离的效果，有利于及時发现问题及时改进，保证质量。

六、做好病人及家属的宣传教育工作

医院各部门及科室消毒隔离制度篇12

医院各部门及科室消毒隔离制度

1：门急诊消毒隔离制度…………………………………………1 2:救护车消毒隔离制度……………………………………………3 3：病房消毒隔离制度………………………………………………4 4：治疗室保洁制度…………………………………………………7 5;治疗室消毒隔离制度………………………………………………8 6：换药室保洁制度…………………………………………………9 7换药室消毒隔离制度………………………………………………10 8:妇科消毒隔离制度………………………………………………11 9：手术室消毒隔离制度…………………………………………13 10：手术室内窥镜使用、保管、消毒、隔离制度……………15 11：供应室消毒隔离制度…………………………………………16 12;ICU消毒隔离制度………………………………………………17 13：口腔科消毒隔离制度…………………………………………18 14：内镜室消毒隔离制度…………………………………………19 15;消毒药械管理制度………………………………………………20 16:一次性用物领取、保管、废弃、处理管理制度………………21 17：医务人员在诊疗操作中的职业安全自身防护制度…………22 18：环境物品微生物消毒抽样监测信息反馈制度………………23 19;高位易感科室工作人员体检制度………………………………24 20;检验科消毒隔离制度……………………………………………25

医院消毒隔离制度篇13

1、从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关规范。

2、透析治疗治疗室和透析准备室应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应＜500cfu/m3。

3、为防止交叉感染，透析患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换，每次透析结束，对透析单元内所有物品表面进行擦拭消毒，地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。

4.物品表面细菌数＜10cfu/cm²。明显被污染的表面应使用含有至少500mg/L的含氯消毒剂消毒。

5.血液净化中心应分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等。工作区域包括透析治疗区、治疗室、水处理间、候诊室、接诊区、储存室、污物处理区；开展透析器复用的，应当设置复用间。

6.医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐、开会时应脱去工作服。7.诊疗换药处置工作前后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作前，要严格遵守无菌操作规程。

8.血液净化中心、治疗室、复用透析器存放室应安装空气消毒机并定时通风换气，每日2次常规消毒，当日透析结束后进行空气消毒、擦洗地面，床头桌用浸泡消毒液的抹布每日湿擦，抹布要专用并定期消毒。如果没有明显的污染区域可应用低浓度消毒剂；如果血液污染到透析机，应立即用1500 mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。

9.透析患者及家属进入血液净化中心内应换鞋或穿鞋套，普通透析患者与经血源感染的透析患者应分区进行透析治疗，每次透析结束应换下被服，沾有污物随时更换，放于指定处，不随地乱丢。限制家属在透析治疗室随意进出血液净化中心。

10.有易感染手术透析患者，安置单独病房，专人看管。

11.透析前透析患者应查肝炎全项及艾滋病毒，无阳性者透析，若肝炎阳性，HIV阴性，继续透析的危重透析患者给予做CRRT，HIV阳性者通知传染病院转院。新入血液透析患者开始3个月为预防感染窗口期，在隔离间透析，3个月后复查乙型肝炎全项、艾滋病、梅毒抗体，阴性者转入大血透间继续透析，HBsAg阳性透析患者改行腹膜透析或转他院治疗。艾滋病、梅毒抗体阳性透析患者转传染病院，并行院感上报。乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车。护理人员相对固定。

12.对长期透析的透析患者应该至少每6个月检查乙型肝炎、丙型肝炎病毒标志物一次；保留原始记录并登记。

13.对于血液透析患者存在不能解释肝转氨酶异常升高时应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检查。

14.如有透析患者在透析过程中出现乙型肝炎、丙型肝炎阳性应立即对密切接触者进行乙型肝炎、丙型肝炎病毒标志物检测。

15.对于怀疑可能感染乙型肝炎或丙型肝炎的透析患者，如病毒检测阴性，其后13个月应重复检测病毒标志物。

16.严格医疗物品管理，每天检查无菌物品是否过期，无菌棉球和纱布缸每天更换。无菌物品与非无菌物品严格分开，并有明显标志。17.透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。18.严格血液净化中心医疗废物的管理。（1）废弃的消耗品按医疗废物分类处理。

（2）使用过的体外循环装置需有效的密封在不漏水的废物袋或防漏容器中，并送到指定的医疗废物处理地点毁形，并有登记。

（3）透析过程中一次性器械应该在1名透析患者使用之后处理掉。非一次性器械应该在透析患者使用后消毒。

（4）废弃的针头应放在锐器盒内，注意不宜过满。

（5）透析时所有的医疗废水（包括排出的透析液）应排入医院污水处理系统。19.严格血液净化中心的复用管理使用有可复用标记的透析器进行复用。重复使用透析器应严格判断透析器的类别做到专人专用。最好采用全自动透析器复用机进行透析器的冲洗及消毒处理，并按照复用规范进行管理。避免透析管路的复用。

20.血液净化中心的工作人员每年组织体检，重点监测经血源感染的各项指标。必要时注射预防疫苗。

21.告知透析患者血液透析可能带来血源性传染性疾病，要求透析患者遵守血液净化中心有关传染病控制的相关规定，如消毒隔离、定期监测等，并签署透析复用知情同意书。

22.建立透析患者档案，在排班表、病历及相关文件对乙型肝炎和丙型肝炎透析患者做明确标识。

医院消毒隔离制度篇14

一、隔离与消毒

1、留观、疑似患者应当采取严格的接触隔离措施，实行单间隔离。

2、患者诊疗与护理尽可能使用一次性用品，使用后均按照医疗废物处置；必须重复使用的诊疗器械、器具和物品应先采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理。患者的分泌物、排泄物、小面积污染等使用含消毒成分的吸湿材料覆盖并吸收后按医疗废物处置，再进行相应环境与物品的清洁、消毒；较大范围污染的，首选漂白粉覆盖，待液体吸收后清理，倒入污水处理系统。

3、听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用，定期消毒。如遇污染，随时消毒。

4、病房物体表面如床头柜、水龙头、门把手以及各种台面等，用2000mg/L的含氯消毒剂或其它符合要求的表面消毒剂(如醇类消毒剂)擦拭消毒；地面每天使用2000mg/L含氯消毒液湿式清扫、消毒。如遇污染，随时消毒。

5、留观隔离室的患者的活动应当严格限制在隔离室内，若确需离开隔离室，应当采取相应措施防止造成交叉感染。埃博拉出血热患者隔离区域应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。

6、埃博拉出血热留观隔离室不设陪护。若必须探视时，应当严格按照规定做好探视者的个人防护。

7、确诊为留观病例或疑似病例出隔离室后，应及时进行严格的终末消毒。

二、尸体处理

患者死亡后，应当减少尸体的搬运和转运。尸体应当立即消毒后用密封防渗漏物品双层包裹，及时火化。

三、废弃物处理

埃博拉出血热患者所有的废弃物应当视为感染性医疗废物，双层封扎，标识清楚，密闭转运，焚烧处理。（按医院医疗废弃物处置规范执行）

四、医务人员防护

医务人员应当在标准预防的基础上，严格采取接触隔离及飞沫隔离的预防措施。具体包括：

(一)诊疗过程中，应当戴乳胶手套、医用防护口罩、面罩(护目镜)，穿防护服、防水靴或者密封的鞋和鞋套等个人防护用品，避免无防护接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或受到其血液、体液、排泄物污染的物品及环境；尽量减少针头及其他锐器的使用，执行安全注射，正确处理锐器，严格预防锐器伤。

(二)医务人员进出隔离病房时，严格按照相应的流程，正确穿脱防护用品，重点注意做好眼睛、鼻腔、口腔粘膜的防护。穿脱个人防护用品时，为减少和避免脱卸过程可能的污染，建议先戴口罩再戴帽子，确保在脱卸时能最后摘除口罩；护目镜和防护面罩应在穿防护服前完成，脱卸时要先脱防护服再脱卸脸面部防护用品。使用后的一次性使用防护用品严格按照医疗废物处置，可以复用的防护用品严格遵循消毒与灭菌的流程。

(三)医务人员应当严格遵循《医务人员手卫生规范》，及时正确进行手卫生。

(四)医务人员暴露于患者的血液、体液、分泌物或排泄物时，应当立即用清水或肥皂水彻底清洗皮肤，再用0．5％碘伏消毒液或75％洗必泰醇擦拭消毒；粘膜应用大量生理盐水冲洗或0．05％碘伏冲洗；发生锐器伤时，应当及时按照锐器伤的处理流程进行处理；暴露后的医务人员按照密切接触者进行隔离医学观察。

上海市第六人民医院金山分院