换位思考和医患关系

换位思考和医患关系（共9篇）

换位思考和医患关系 篇1

又一次走进医院，走进心内科病房，空气中依然弥漫着熟悉的化学味道，我们一行人走到护士站，找到当天负责带我们的护士老师，简短交流后我们被分到不同的病房。同其他人一样，我走进病房后正打算与我负责的病人作一个自我介绍，虽然平日在学校里还算活跃，可一见到床上的阿婆满脸病容，话到嘴边有咽了下去。阿婆似乎有所察觉，见者两个陌生的面孔也愣了，还好搭档反应快，迅速走上前去，和阿婆解释了来意。

经过一次磕磕绊绊的交谈，我们了解到，阿婆姓黄，已住院一周，问她是什么疾病入院时，她摇头说不清楚，只知道在家时一劳作后容易头晕，心慌，不得已才被家人送进院里。大约过了十五分钟，我见阿婆针水已尽，便赶紧想管床的护士汇报，一会儿工夫，进来一位年轻护士，她已经身怀六甲，依然挺个大肚子，熟练地为阿婆换了针水。完事后她端起盛放药水的盘子，说阿婆下周有几个检查要做，要我帮忙去预约一下。之前也有过志愿者经历，大致流程也知道，所以很快就应了。手里拿着检查单，一份B超，一份CT和一份MRI，简直无法想象，先是费用就是一大笔，更何况是一个身患眼疾的老妪要不断在各个楼层、各种机器之间穿梭，对病人的心理来说，又是一次多么大的考验。我想，她的内心除了恐惧，就只有麻木了。

预约检查是件考验人耐心的事，CT、MRI要去三楼，B超在六楼，楼上楼下跑得也够呛，这还不算上排队的时间。估计前台护士也不耐烦了，不断地有人过来问同一个问题：什么时候能到我们检查？我们都等了半天了！一开始，护士的还是友善的，渐渐地，声音也放大了起来，家属见状，也只得乖乖回座位等待未知的检查通知。从六楼跑下三楼搂着阿婆预约CT、MRI，迎面而来的又是一个问题，一切事项办妥后护士问我要病人或病人家属的联系方式，说到时通知病人用，因为管床护士也没有和我说过这一茬，打算再跑回病房问清楚，忽然想到搭档还在病房，便一个电话过去，一番解释之后才把所有的检查办妥。

换位思考和医患关系 篇2

关键词：医学生,医患沟通,换位思考

目前,在严峻的医疗安全形势下,我国各级医疗单位均在倡导医患沟通以缓解医疗纠纷。随着社会进步,患者的维权意识和法律意识逐渐增强,他们日益重视自己的健康权和就医权,对医疗服务需求的期望值也越来越高。需要建立一种相互信任、尊重、配合的新型医患关系。医务人员在与患者沟通中处于主导地位,如果注重换位思考,可起到事半功倍的作用,有效地预防医疗纠纷的产生,重构和谐的医患关系。医患沟通的改善需要多方努力,但医学生医患沟通与换位思考能力的培养无疑是最基础和最有效的方法。

1 医患沟通与换位思考的重要性

1.1 医患沟通与换位思考的定义

医患沟通是在临床工作中,医患双方围绕疾病、诊疗、健康等相关问题,以医务人员为主导,和患者之间的信息交流与沟通。

医患之间的换位思考,是指医患要互相替换一下角色,医生要主动站在患者的立场审视病情,设想可能存在的各种需求和解决方案,重视患者的心理感受与生理体验,消除患者的担忧、恐惧和排斥心理。作为患者,也应该站在医务人员的角度,增加对医生的信任,增加对医疗技术局限性和高风险性的了解。医务人员与患者都应该相互的理解与尊重,搭建起医患和谐的桥梁。

1.2 研究医患沟通与换位思考的必要性

我国正处于医疗体制改革的特殊阶段。医患关系日趋紧张,医患纠纷逐年上升。据中华医院管理学会维权协会的调查表明,当前49.5%的医疗纠纷是由于医生与患者相互沟通不够,致使患者或家属对医院、医务人员不满引起的。目前,医患沟通存在很多障碍,比如医患关系物化、诚信危机、人文关怀缺失、沟通艺术缺乏、信息不对称等。通过换位思考,可以让医患之间突破固有的思维定式,解决常规性思维下难以解决的事情;通过换位思考,可以让医患之间了解别人的心理需求,感受到他人的情绪,使沟通顺畅;通过换位思考,可以让医生很好地进行服务定位,更好的完成医疗工作。通过换位思考,可以使患者更加信任医生,增强依从性,更好的配合治疗。

医学生的医患沟通技能缺乏的现状令人担忧。主要表现:一是,许多医学生对医患沟通的重要性认识不深。他们认为医疗活动就是以医生为主,和患者交流只对疾病本身的发生、变化、诊疗感兴趣,缺乏对患者的人文关怀和情感交流。二是,许多医学生缺乏人文知识和医患沟通技巧。他们在校期间不重视人文知识的学习,不善于与人沟通,在见习和实习中与病人交往时普遍存在着信心不足、紧张、焦虑等心理状态;在换位思考方面,医学生医疗工作中的法律意识和风险意识不强,对复杂的人际关系无所适从,不能准确地了解患者的心理状况和心理需求,更谈不上与患者换位思考。

1.3 医学生医患沟通与换位思考能力培养的重要性

医学教育发展国际化的需要。2002年国际医学教育专门委员会制订了指导全球医学教育的《全球医学教育最低基本要求》,其中“沟通技能”是七大重要标准之一。我国制定并实施了《临床医学专业本科医学教育标准(试行)》,要求医学生除了要掌握扎实的医学专业知识和技能外,还要具备良好的“医学职业价值、态度、行为和伦理”、“沟通与交流技能”、“批判性思维”等综合素质。我国医学教育在这方面相对薄弱,亟待加强医学生医患沟通与换位思考能力的培养。

培养高素质医学人才的需要。长期以来,我国高等医学教育受生物医学模式的影响,培养出来的学生在知识、态度、情感、人文关怀等方面留下许多缺陷,思维方式与工作方法也具有很大的片面性。这些年来,虽然随着医学模式的转变和我国高等医学教育改革的深入,上述情况有所改变。但在文、理、医相互渗透方面,离培养高素质的医学人才还有相当大的差距。

有效防范医疗纠纷发生的需要。当前,医疗纠纷呈上升趋势,影响了正常的医疗秩序和社会的安定团结,同时也对医学生综合素质特别是医患沟通与换位思考能力的培养提出了新的挑战。

2 医学生医患沟通与换位思考能力缺乏的主要原因

传统医学教育模式的缺陷。长期以来,我国的高等医学教育主要借鉴了前苏联医学教育的模式,比较重视医学知识和临床技能的传授,忽视人文知识和服务技能的培养。现今我国的医学教育在培养医学生人文素质方面尚无系统课程。许多医学生对医患关系的重要性认识不深。在校期间只重视专业知识学习,轻视人文素质修养,低估了社会、心理、环境等因素在医疗中的作用,只关心病、不关心人的现象普遍存在。特别是随着现代医学诊断、治疗技术设备的不断发展,医生更多的依靠各种检查手段,更忽视与患者的交流和沟通。

教育环境的影响。教师的言行对学生的成长起着潜移默化的作用。现有的教师队伍是在传统的医学教育模式下培养出来的,不可避免的存在传统的教学模式的理念,更多的思考如何治疗人患的病,而忽视如何服务患病的人。不可否认部分教师存在着服务理念及沟通技巧滞后的现象。教师在教学中不能营造出民主、平等的气氛,不能从多角度、多方位思考问题的风格,不善于与学生沟通的做法,都对年轻的医学生具有极强的感染和影响作用,影响他们将来对待病人的行为风格与思维方式,影响到他们的职业生涯发展。

医学生自身成长经历的影响。很长时间以来,我国的教学模式主要以应试教育为主,在整个义务教育阶段,不管学生、家长还是教师、学校都把卷面成绩作为衡量学生能力的重要甚至是唯一标准,学生每日拼搏于题海中,只强调考试成绩。考上大学后,仍不能摆脱应试教育模式,成绩的好坏决定升学及就业。学生极少接触社会,缺乏人际交流经验,忽视自身的全面发展。加之,受历史文化境遇的影响,当代的很多年轻人片面强调个性的发展和张扬,考虑问题更多的是从自己的角度出发,换位思考的意识较为薄弱。

3 加强医学生医患沟通与换位思考能力培养的主要举措

3.1 加强医学生人文素质教育

培养医学生的人文素养是医患沟通的基础。如果医学生没有人文修养,没有高尚的情操,医患沟通教育往往就是空中楼阁。要以全面发展为导向,加强人文社会科学与自然科学的相互渗透。将人类优秀的文化成果通过知识传授、环境熏陶以及自身实践使其内化为医学生的人格、气质、修养,成为相对稳定的内在品质,提高医学生的人文素质。其主要目的是引导大学生如何做人,使大学生形成高尚的道德情操,高品位的人格修养以及创造性思维能力和多维知识视野。人文素质教育不仅仅是人文知识的灌输,更是人文精神的培养。

3.2 实现医学生思维方式的转变

医学生要将传统的“以医为尊”变为现代的“以患为尊”。医生技术上的专门性决定了医生社会角色的特殊性,医生因此被赋予一系列特殊的社会权利,传统的诊疗中医生叫“施治”,而患者的社会角色相对而言属于弱势群体,更多的是寻求医生的帮助叫“求医”。因此,医学生要转变观念,尊重、同情患者,倾听其诉说,理解其需求,使患者感到温暖,并产生信任感,以增进医患交流,促进良好的和谐的医患关系的建立。

医学生要从“以疾病为中心”转变到“以患者为中心”。要求医学生在思想观念和医疗行为上,紧紧围绕病人的需求,全面树立“以患者为中心”的服务理念和治疗思维。其主要内涵与特点在于医生要能设身处地理解患者的情绪,了解患者的需求,有效地与患者沟通,及时对患者进行心理疏导,答疑解惑,改变临床传统的“看病不看人”的不良习惯。

医学生要学会主动换位思考。要设身处地理解患者在罹患疾病之后的心情,要充分考虑患者的处境和压力。患者在高度的生理和心理敏感以及其他社会性因素的影响下,对待诊断、治疗方案,对待医疗风险和预后等问题会出现与平时不尽相同的表现。医学生要培养对患者的同情感,丰富自己的情感世界,从而最大限度地弥合医患社会角色不同而导致的情感体验的差异,有利于医患沟通。

3.3 加强医患沟通与换位思考能力的培养

要加强对医学生语言沟通和非语言沟通技能的训练。通过理论与实践训练使医学生获得必要的沟通能力。一方面,要让学生了解绝大部分患者无法理解医学专业术语的真实含义,因此需要注意语言表达的通俗性、准确性;另一方面,还要使医学生了解不同背景的患者在语言运用和理解上的差异性,学会面对不同类型患者时的语言技巧。在非语言技能的训练上,要让学生了解到一些肢体性语言的特殊含义,避免因误解而造成沟通上的障碍,并注重沟通礼仪。

要培养医学生换位思考的能力。换位思考是密切医患关系的有效措施,可促进医患之间感情融洽,拉近心理距离。为了加强沟通,医学生应该学会以心换心,这是换位思考的关键,要用自己的责任心换取患者的信心;要用自己的细心,换取患者的舒心;要用自己的耐心,换取患者的安心;要用自己的爱心,换取患者的放心,从而有效防范医疗纠纷。

情景模拟让学生体验沟通技巧与换位思考。医患沟通与换位思考是一个涉及多方面社会知识的经验性问题,应加强实践教学。除了采取见习、实习期间的床旁教学、书面教学、专题讲座、专题讨论和经验交流等方式进行教学外。还可以采取小组角色模拟活动,让学生分别扮演特定的角色或某种疾病“患者”与“医生”进行交流,通过角色扮演,锻炼学生换位思考的能力,培养清晰明白地交流思想和看法的能力,以改进医学生的交流方式和提高沟通能力,培养理解和尊重患者的思维习惯。

教师要加强自身修养,培养医学生对患者的平等意识、尊重意识及良好的医患沟通能力。当前的师生关系对未来的医患关系有着深远的影响。首先,教师不仅要做知识的导师,更要做人格的表率。其次,充分尊重学生,有助于培养学生尊重患者的意识。再次,在教学中要尊重医学生的意见和想法,给学生充分表达自己意愿、见解、看法的机会,注重与学生多种形式的平等对话,以培养学生的沟通能力。

参考文献

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换位思考　让师生关系更融洽 篇3

教师是学生心灵的守护者,在尽职尽责的同时,千万别伤了他们纯洁的心灵。教师的职业,有人说是伟大的,是太阳下最神圣的事业。教师毕竟不是神,不是万能的。当教师认为是神明时,就不再拥有人的属性,就无法与学生对话了,教师的影响力可能就消失了。教师不能站在“神”的高度来俯视学生的言行。教师应该以人的身份来看守学生的精神家园。教师应该站在学生的角度来思考学生的一些问题,教师理解学生,当然不是要放任学生,也不是完全赞同学生的所有言行。教师不仅要理解学生具有向师性,而且还要理解学生的独立性。学生不仅有接受教师的需要,而且也有独立的愿望欲的要求,有独立的能力和表现。如果看不到学生的独立性,教师就会无条件的要求学生当“听讲机”,教育的过程就是“我讲你记”;要求学生当“录音机”,教育的过程就是“我讲你背”,教师就会把学生的自主性、能动性、独立性看成是邪恶的东西,就会在教育教学上采取一套错误的态度和方法,束缚、压制、打击学生,使学生的智慧、才干、心理都得不到健康的发展,而是受到摧残。

“换位思考”会使我们拥有“知学生之明”,会使我们走进学生内心,在这基础上我们再“因材施教、因势利导”,那么教育教学工作又怎么不会变成一种乐趣呢?让我们在教育教学工作中都来尝试“换位思考”给我们带来的师生间良好的沟通的快乐吧!

构建和谐医患关系的思考 篇4

随着社会经济的发展，作为社会关系中的重要构成，医患关系正越来越成为人们关注的焦点。如何营造一种和谐的医患关系，已成为摆在我国医疗卫生事业面前的诸多课题中的重中之重。随着医学模式的转变，公众医疗健康知识水平的不断提高、法律观念和自我保护意识不断增强，这一方面反映了社会的进步，同时也对医院工作提出了更高的要求。如何建立一种良好的医患关系,根据实践，我认为要做到以下几点：

一是狠抓医院内部管理，提升医疗服务质量。要建立各项规章制度，规范医疗行为。实施“阳光工程”，大力推行药品公开、检查费用公开、住院费用一日清单制。加强医院管理，做到不乱收费、合理检查、合理用药。严格收费标准，控制医疗费用，使患者看得起病。加强医务人员的执业管理和监督，提高医疗服务能力。

二是以病人为中心，开展优质医疗服务。一是以人性化的服务，增进医患的互相信任。坚持以病人为中心，以医疗服务质量为核心，在尊重、理解、关心病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务。如推行首诊负责、出院相送等服务模式，消除病人的紧张与恐惧，拉近医患距离，增进医患信任。

三是以诚信服务，增进医患沟通交流。患者到医院看病对有些检查和治疗持不信任态度，担心被宰；而医务人员又觉得病人存心挑剔。大家都抱怨社会环境不好，其实是医患之间缺乏信任。因此，医院要首先主动、认真做好医务人员思想、精神层面的引领工作，树立诚信服务意识和救死扶伤的使命意识。大力推行诚信服务，增进医患沟通交流，加深理解与信任，促进医疗过程顺利进行，让患者在生理与心理上获得双重康复。

四是构建良好的就医环境，打造舒适的就医环境。改进服务流程，改善医疗机构内部环境，为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施，让患者享受周到的医院服务，有助于患者情绪的稳定，疾病的治疗。

五是尊重患者隐私，维护患者的合法权益。患者在就医的过程中，有相当一部分患者对自己的疾病十分忌讳，不愿意让别人知道，对此十分敏感。医院可以通过多种形式，及时整理、收集患者对医院的意见、建议和投诉等，并及时受理处置，认真改进，以此来维护患者的消费权。

换位思考和医患关系 篇5

2014级在职博士 刘向津 中医内科 201430131174 【摘要】

近年来，医患关系日趋紧张复杂，医患纠纷愈演愈烈，恶性伤医事件频繁发生，医患之间缺乏必要的理解和信任。医疗活动及医院的正常秩序深受影响。医患关系已成为现阶段全社会前所未有的共同关注点。面对医患关系紧张这一日益突出的问题，医生面临极其严峻的挑战与压力。所以，了解当前医患关系存在的问题，求本溯源，积极应对，努力建立良好的医患关系显得尤为重要。提高医生沟通能力，引导和培养医生建立和谐的医患关系已成为医疗活动中的一项刻不容缓的课题。良好的医患沟通能力也是成为一名优秀医生不可缺少的条件。【关键词】 医患关系，医患沟通，解决对策 【正文】

医患沟通指的是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗病人的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。总而言之，医患沟通就是医患双方为了治疗病人的疾病，满足病人的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种交流。

医患沟通是构建和谐医患关系的前提，是医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流，是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁，医患沟通是良好医患关系的有效途径[1]。近年来,医患关系总体上趋于好转，表现为患者趋于理性,医生趋于规范。但是医患关系紧张和医疗纠纷不断仍然是困扰医院发展的主要原因之一[2]，其形成的原因是多方面的，主要原因在于医患双方的沟通存在问题[3], 于是如何进行有效的医患沟通来减少医患纠纷成为了医生关注的焦点。

1、医患关系紧张的主要原因

1.1医疗服务过程中医患沟通不够，缺乏人文关怀。医疗技术和人文关怀是医疗服务的两个方面，传统医学模式只注重疾病的生物治疗，却对社会与心理关注度不够。有些医生只重视“病”，不重视人，在诊疗时过分依赖仪器，与病人沟通少，缺乏人文怀，从而引发医患关系紧张[4]。中国医师协会对各种医疗纠纷案进行调查发现，因医生技术原因引起的不到20％，80％源于医生的服务态度、语言沟通和医德医风等问题。

1.2医务人员工作压力大，容易引发职业倦怠，影响与患者的沟通。医患关系日趋紧张，医患之间信任不足，其中医务人员的职业倦怠是一个重要原因。在医务人员中普遍存在的、被视为“职业杀手”的工作倦怠，不仅严重影响了医务人员的身心健康，而且影响到医学科学事业的可持续发展[5]。医务人员面对长期不断的压力，如对救治病人的生命负有的责任压力；医学发展日新月异，需对知识更新不落伍的压力；社会公众评价差加上没有自己正常休息时间的压力等。医院候诊病人多，医务人员忙于应付排着长队的病人群，可能开始几个病人尚能态度和善、耐心的倾听和询问，但用不了多久，疲惫和急躁就会有所表现。这些都可能造成医务人员的职业倦怠，影响与病人有效的沟通。

1.3医务人员未能很好地履行知情同意的法律义务。知情同意是患者自主权的重要体现，侵害患者知情同意权是引发医患纠纷的常见原因。知情同意权是患者身体权、隐私权、财产权和支配权的集中体现，对患者知情同意权的侵害直接表现为对患者身体权、隐私权或财产权的侵害[6]。医务人员对患者的病情、医疗措施、医疗风险等解释不清楚或告知不详实，在施行手术、特殊检查、特殊治疗时，告知不充分，未征得患者或家属的同意，一旦医疗效果不尽人意，便容易导致医疗纠纷。

1.4缺乏情感交流和沟通技巧。医务人员除了要与患者多沟通外，还应掌握一定的技巧，进行有效的沟通。临床上常会出现这样的情况：某医生本想向身患绝症的患者传递生的希望，说出却是“像你这种情况死亡率是80%”。而另一医者却能这样表述：“你的情况虽然很严重，但现代医学发展很快，治疗手段也多，重要的是你要有足够的信心，战胜病魔的机会还有20%，所以希望你不要放弃。”可见，同样的意思，两种表达方式所产生的语言效果却完全不同。1.5医患之间认识上的差异。病人对医学专业知识的不了解或者了解不全面，在自身的疾病治疗没有达到自己期望的效果的时候就会不满，而医生就成了病人宣泄不满的对象，认为是医生的责任。病人对医生的要求过高，医生是一个正常人，需要养家糊口的，他们需要在这个职业上取得一定数量的收入，而病人却要医生成为治病不求回报的圣人。然而医患之间又缺乏必要的沟通，导致医患纠纷的发生。

1.5医疗制度的不完善。病人过度相信那些有名气的医生，而不信任小医生，所以导致大医院都人满为患，一些地方小医院门可罗雀。甚至一些小感冒，都要跑到大医院去看病，结果价格高了，病人又抱怨了，其实小医院一样可以治疗，而且价格又低。大医院人满为患又导致了一个问题，因为病人数量上去了，那医生给每个病人看病的时间就少了，结果病人就会感觉自己得不到重视，认为医生敷衍自己。这样就又会发生医患纠纷。

2、加强医患沟通，构建和谐医患关系的措施： 2.1 建立贯穿诊疗全程的医患沟通制度

医院建立科学完善的医患沟通制度和规范，鼓励医务人员在医疗服务过程中，主动营造良好的沟通氛围，不但能将人性关爱传递给患者，而且可提高医务人员诊疗技术与人文服务水平，还能取得患者与社会的信任及合作，最终减少医疗纠纷的发生[7]。2.2 规范医患沟通内容，提高医患沟通效果

医疗服务的全过程，从一定意义上讲就是人与人之间的交流和沟通过程，它既是情感的沟通，知识的交流，也是文化的交融。医学之父希波克拉底曾经说：“医生有三大法宝，语言、药物和手术刀。”医生高超的语言能力能给病人增加信心、希望和力量，表现在使病人的全身免疫能力、代偿能力、康复能力和各系统协调能力增强，能收到神奇的效果。医生对于同一病例，可以提出多种诊疗方案。因此，如果医生采取参与协商或指导——合作的新型医患模式，根据患者、疾病的个体情况设计不同的治疗方案，提供给患者知情、同意、选择的权利，必将有助于缓和医患矛盾。2.3 加强医务人员的沟通技能培训，提高医患沟通能力与技巧

医务人员必须重视诊疗过程中的沟通，知道患者想要得到什么。如实

[8]告知患者医疗风险，平静应对患者被告知后的知情不同意，这样，才能最大限度增进理解、促进医患和谐。

2.4 树立“以人为中心”的宗旨，努力提高医务人员人文修养

医患的接触过程，就是人与人之间的交流和沟通过程，它既是情感的沟通、知识的交流，也是文化的交融，是让患者理解医疗服务的唯一途径。以病人为中心的沟通模式是由美国医学会研发的一项伦理促进项目，其宗旨在于探讨医疗机构面对多样化的病人群体时，如何开展有效的以病人为中心的沟通[9]。医务人员在与患者沟通交流时，要树立“以病人为中心”的观念，耐心倾听病人述说，尊重病人的想法。在诊疗过程中，严格按法律、法规、诊疗规范完成医疗行为，做到尊重生命、尊重尊严、竭力为生命而为，把医学人文精神落实到为患者提供优质服务中，体现在医疗服务的流程中，以便减少医患纠纷。

2.5 丰富医患沟通形式，延伸沟通内涵

作为医患沟通的主要类型之一，非语言性沟通常因其自身的非语言性而被许多医务工作者所忽视。但是，恰当的非语言性沟通对提高医患沟通的质量和效果，促进医患关系的和谐有着重要的作用。在医患交流中，如能对非语言性沟通技巧准确理解、认识并运用自如，对促进医患沟通有重要价值。

2.6完善医疗制度。我国应该要建立起完善的医疗制度，这样可以减少很多不必要的医疗纠纷。要对药物价格进行严格的控制，让病人看得起病，还要采取有效措施，消除病人就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”的现象。

医疗活动中医患矛盾在所难免，但医务人员在与患者交往中真诚关心患者、体谅患者，做好解释工作，多数医患矛盾是可以避免的。当前较为复杂医疗环境下，加强医患沟通，提高沟通技巧，化解医患矛盾、减少医疗纠纷，对于构建和谐医患关系具有重要作用。

换位思考和医患关系 篇6

自古以来，医学就被认为是最有人文传统的一门学科，医生是富含人情味的职业。医生从古至今就享有“白衣天使”“妙手仁心”各种赞誉。可是这些年以来医患关系紧张，医患冲突不断升级。从语言辱骂到动刀杀医„„去年哈医大附属一院实习医生被杀事件仍历历在目，今年医患冲突又添血案，10月25日的温岭伤医事件，更让我们浙江的医疗卫生界感到震惊、愤慨和心痛。面对这一起起恶性事件，我们在悲愤之余不得不引发一些理性的思考。

全面分析当前医患纠纷的原因，应该说是多元复杂，主要有以下几个方面：

一、从医学看。医学生命科学的复杂性和不可预期性、诊疗护理技术的局限性和两面性使得现有诊疗护理技术还不能治愈所有的疾患。然而患方由于缺乏相关的医学知识，信息处在绝不对称之中，因此充满不信任感，医患纠纷自然易发多发。

二、从患方看。患者对医疗质量和服务质量的要求越来越高，对病情发展估计不足或过于乐观，对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解，遇到病情骤变和意外，误认为医方没有尽力或诊疗不当。

三、从医方看。一是医院存在违反诊疗护理操作常规和临床核心制度开展诊疗活动的现象；二是医务人员态度生硬，患者无安全、亲切、舒适感，如果治疗效果不能达到其主观的期望，就容易引发医患纠纷；三是部分医务人员专业技术水平不够，有漏诊、误诊、误治的情况发生；四是沟通不到位，评价不恰当。医务人员与患方告知病情，沟通诊疗事项时的语气、态度，谈话的方式方法和内容，对前期或其他医生、医院的诊治的评价等有所不当，在治疗效果不满意时都可成为医患纠纷的诱因。造成以上问题，有医院内部管理和建设等微观原因，也有政府投入不足，卫生事业改革和发展滞后等宏观原因。

四、从社会看。一是社会进步带来的人们的维权意识增强，老百姓对享受优质、适宜的医疗公共服务的合理需求在显著增强；二是电视、报纸、网络等各类媒体对医学知识和医患纠纷案例的报道和传播，提高了民众的医学素养和患方的监督能力；三是国家现行的信访、维稳等社会考核评价体制的弊端培育了医方和当地政府“息事宁人”“花钱买太平”的心态，客观上助长了“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”的社会心理；四是社会转型时期，资源和利益分配不公、贫富差距拉大，加之因病致贫、因病返贫现象时有发生，使得医患纠纷成为社会心理、社会矛盾的表达处和转嫁点，在媒体、舆情多元化的背景下，医患纠纷常常转变为社会矛盾集体转嫁、集中反映的舞台。

医务人员责任心不强、态度生硬、沟通不足、医疗技术不过关等等都是医患矛盾产生的根源，矛盾不断累积、激化就可能发生恶性伤医事件。有调查表明，医患纠纷不单纯是治疗方案问题，而是医生态度问题。黎巴嫩诗人纪伯伦说过：“我们已经走得太远，以至于忘记了为什么而出发。”如今的医务人员在当初报考医学院校时都有各自对这个行业的理解、追求和梦想，但当几年过后，有人却把当初的那个美好的梦想丢掉了。医院为什么存在？医疗为谁而做？一些东西被忽略，而另一些却在滋长——诸如拜金、利已、冷漠。导致医患关系恶化，社会不满与日俱增。何谓医生？妙手仁心！仁爱之心体现的就是一种身体到心灵的拯救。医学人文精神是医院文化的核心。医务人员行医的目的是帮助别人，医务人员最大的敌人是冷漠，医务人员最大的本领是与病人面谈的技巧与能力。目前世界上，命名的疾病6万多种，其中手术可治愈者6%，34%无术无药可治愈，60%的可治愈（自限性）；

医学人文精神是医学的灵魂，是伴随医学产生以来同时形成的一种职业精神，其核心内容是对人的生命的尊重与敬畏。我国古代名医孙思邈一生非常注重医学道德的修养，在他的《千金要方》一书中，首列“大医习业”与“大医精诚”二篇，这是我国最早的较为完整的医德文献专论，是高尚的医德与高超的医技两相结合的医德规范。他指出：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。他的这种浓厚而朴素的救死扶伤的人道主义精神，不论在当时，还是现在，都是值得学习和提倡的。

西方医学之父希波克拉底说过医生有三大法宝：第一是语言，第二是药物，第三是手术刀。之所以把语言放在第一位，是因为医生的语言可以救人，也可以杀人。

医生多换位思考才能获得病患的理解和信任，对于医生的付出患者应当用理解和尊重来取代无理取闹。

医院在决择时，并未考虑病人利益的最大化，只考虑医院功利最大化。致使医务人员被病人残杀后，网络上一边倒喊“砍得好”。

医患纠纷的发生源于医患双方对医疗后果及其原因在认识上不同。由于医学是一门复杂的科学，疾病的发生和发展有其一定规律。在临床中，同一疾病因病人的心理、生理和家庭环境的不同，往往可以有不同的临床表现医务人员往往不易完全掌握疾病出现的各种不同的变化。另外，又由于医院可利用的医疗设备和资源的不同，在医疗效果上也不尽相同。但人们不完全了解医学的这种特殊性和复杂性，对现代医学又充满期望时，一旦遇到不满意的诊治结果，就误认为医院和医生有问题，加之当前医疗体制存在缺陷等，这些都是引起医患纠纷的原因。

只有减少矛盾的发生，及时化解矛盾，才能有效预防恶性伤医事件。尽管多数医患纠纷有患者的原因，但我们是不是

在我们抱怨社会对我们不公和苛刻时，我们要首先想到自己的责任。要获得社会的尊重首先要自尊，获得社会的宽容首先要自律。

历史上医学是最具人文精神传统的一门科学，然而，随着现代医学技术的迅速发展，人们在享受医学技术提供服务的同时，却对医学的非人性化趋势提出越来越多的批评。文章认为在医学技术迅猛发展背景下兴起的技术至善主义是导致医学人文传统断裂的主要原因，然而，随着疾病谱的变化和医学模式的转换，医学需要人文关怀的呼声已开始被医学界重视。但是，人们也应当清醒地认识到，医学技术与人文关怀两者既不可或缺也不能相互替代，而需要保持一种平衡和必要的张力。

由于医学的目的是救治在病痛中挣扎、饱受躯体疾患和精神痛楚折磨的病人，因此，医生除了应具备有用而必要的知识之外，“还应当具有优秀哲学家的一切品质：利他主义，热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断、不迷信。” 自古以来，医学就一直被认为是最具人文传统的一门学科，医生是最富含人情味的职业。在中国古代，医学被称为“仁术”，医生被誉为“仁爱之士”，行医治病、施药济人被认为是施仁爱于他人的理想途径之一。在西方，古希腊医学家希波克拉底认为“医术是一切技术中最美和最高尚的”。强调人体的整体性、人体与自然的和谐统一是古代东西方医学思想的共同特征，古代医生在治病过程中并不囿于有病部位的治疗，而是主张机体的整体性康复。他们相信“人体是由其本身的各个部分的一致而又交流着的知觉环构成的，当其中任何一部分受到侵袭时，整个身体都可能受到影响。……因此即使人的很小部分受伤，全身就感到疼痛，因为各部分是相互联系的。” 所以，医生不仅应当注意有病部位的治疗，而且也应当关爱病人。病人躯体上的不适往往也导致精神上的痛楚，更何况疾病有时被视为上苍对人类不良行为的惩戒，病人从而遭受到躯体和精神上的双重折磨，所以医生舒缓病人的精神压力也有益于躯体疾病的康复。古代医生强调对医疗技术的热爱与对病人的热爱两者之间的密切关联，一方面是因为他们相信医术的目的就是解除病人的痛苦，或者至少减轻病人的痛苦。另一方面则是由于他们缺乏有效的治疗和缓解病痛的手段，于是他们在竭力为病人寻求治疗和缓解病痛的措施的同时，更注重对待病人的态度和行为方式，通过对病人的同情、关心、安慰等，给予病人情感的关照。

医学人文精神传统不仅在医生的治疗活动中延续，也凝结成稳固地体现慈善、博爱精神的医学建制——医院。在医学史上，无论中外，医院的兴起无不与仁爱、照顾和关怀相关。古罗马时期的一位慈善家，为护理贫病交加的患者，变卖了自己的财产，创办了第一家医院。我国北宋时期文学家苏轼，在疫病流行期间，为照顾无家可归的病人，创办了“安乐病坊”。还有欧洲中世纪的“修道院医院”以及法国大革命时期兴办的“普通医院”，都以照顾和医治贫困病人为己任，充溢着人道主义的关爱之情。

理解和宽容——医患关系的要素 篇7

我40多岁的儿子，几年前的一天下午出现腹痛逐渐加重，到晚上八九点钟就剧痛难忍，到当地一家三甲医院就医，经过一系列检查，次日清晨才根据其既往有胃病史，而诊断为胃穿孔。进了手术室剖腹后发现胃部完好无损，遂延长刀口向下腹探查，发现了阑尾炎已化脓，医生当机立断切除了阑尾，并告知等在手术室门外的病人家属。

事后一些亲友和同事到病房探望，对医院的误诊很不满，情绪非常激动，都主张与医院理论讨个说法。由于亲友的鼓动，病人家属处在犹豫之中。我便劝大家冷静下来，分析医患关系和事故原因，医生和患者心连着心，是一个共同体，作为医生大都有责任心，想把病看准治好，但由于受人体疾病的复杂性的影响和医疗水平的限制，有时发生误诊是难免的。这次误诊的结果，除了刀口长了一些使病人多受了一些痛苦，但对身体并未造的大的损伤，也未发生什么后遗症。退一步说即使造成严重后果，也只能由医生采取补救措施或通过正常渠道解决，冲动和吵闹是不理知的，既干扰医院的工作，又影响医生的情绪，对病人的治疗康复也是很不利的。医患双方是双友，应当互相理解支持，而不要对立，特别在出现医疗事故的时候，更应该冷静宽容，采用正当办法解决，大吵大闹或采取某些过激行动，不但于事无补，反而会两败俱伤不利于社会和谐。更何况“物极必反”，如果造成破坏性的后果，有理会变成无理，不但妨害社会的稳定，破坏和谐的医患关系，给病家也会造成极为不利的后果。统一了认识，平息了风波。

怎样认识和有效构建和谐医患关系 篇8

近年来，黑龙江哈尔滨、浙江温岭、江苏南京、广东潮州等地接连发生恶性伤医害医的违法犯罪事件，引起社会各界广泛关注和讨论，绝大多数群众的呼声是：这些事件的性质已经远远超出医疗纠纷或者医患矛盾的范畴，属于严重的犯罪行为，必须依法严惩。习近平同志曾对这类事件作出明确指示，要求维护医院的正常秩序，保护医护人员安全，任何伤害医护人员的违法行为都要依法严肃处理。为构建和谐医患关系，我们有必要深入分析和探究困扰医患关系的深层次社会问题及其原因，以期共同寻找解决之道。

造成医患关系紧张的主要原因

从总体上看，我国卫生改革与发展取得了显著进展。我国用不到3%的全球卫生资源，维护着世界近1/5人口的健康，人均期望寿命已经达到76岁，医疗卫生事业取得了令世人瞩目的成就。这一成就凝聚了近千万医务人员的辛勤汗水与无私奉献。客观地讲，我国医患关系的主流是好的，绝大多数患者及其家属对于医务工作者的工作是肯定、理解和支持的。新中国成立60多年来，我国涌现出了以华益慰、王忠诚、王振义、吴孟超、王万青等为代表的一大批优秀医务工作者，他们的感人事迹彰显了当代医务工作者的精神风貌，受到群众爱戴和称赞。然而，当前我国医患关系矛盾凸显，特别是恶性伤医袭医事件屡有发生，为我们敲响了警钟，在一定程度上反映了医患关系紧张的现实。根据国家卫生计生委员会的统计，2013年全国医疗卫生机构发生医患纠纷约7万件。由于我国目前的就诊人次和住院人数已经比10年前翻了一番，医患纠纷的绝对数确实增加了，加之网络媒体时代的到来，任何突发社会事件都会被急速扩散、发酵，引来无数的围观甚至恶意炒作，医疗纠纷等事件更容易引起社会关注，甚至成为个别人借机炒作的新闻热点。

然而，医患矛盾或者医患纠纷是一个十分复杂的问题，任何情绪化的认知和处理都无助于问题的解决。我们需要理性深入地分析，从医患双方、医学活动本身特质、医疗卫生体系现状和社会大环境等方面探究原因，理清医患关系实质，探索构建和谐医患关系的长效机制。医生以治病救人为天职，“医”和“患”绝不是对立的，而是一致的。医患关系就像同一战壕的战友一样，应该是人世间最亲密的关系之一。医患关系的实质是健康利益的共同体。只有医患双方团结一心、“同仇敌忾”，才能最终战胜病魔。当然，由于医疗技术水平局限、优质医疗资源短缺等原因，医患关系也难免会出现一些不和谐音符。总体来看，造成目前医患关系紧张的主要原因有五个方面。

对医疗服务特点认识不足，“非理性就医”现象仍较普遍。医疗服务有自身特点和规律。由于医学本身的局限性，并非只要花了钱，就一定能药到病除。医疗服务不是真正意义上的商品交易，无法实现等价交换。家属在亲人患重病花费巨额费用之后而无期待的结果时，往往更加难以接受人财两空的结局，特别是认为诊疗活动有过错时，更容易产生激烈反应，形成医患矛盾和纠纷。同时，由于我国基层医疗机构的初诊和转诊作用没有充分发挥出来，加剧了医疗服务的提供能力与人民群众日益增长的健康需求之间的矛盾。结果是，用大医院的专家解决普通疾病，耗费了紧缺的优质医疗资源，也加大了对疑难重病患者诊治的负担，成为导致医患纠纷的导火索。

对卫生事业发展规律认识不足，医药卫生体系仍不健全。医药卫生体系关乎人民群众的健康，涉及医疗保障、医疗卫生服务、药品生产供应保障和监管等方方面面。因此，探索卫生事业发展的内在规律、不断改革和完善医药卫生体系是一项长期而复杂的任务，也是一个世界性难题。经过几十年努力特别是新一轮医改实施5年来，我国编织了覆盖13亿人口的世界上最大的基本医疗保障网，保障水平也大幅度提高，但基本医保的筹资水平和报销水平仍然较低，重特疾病保险制度和医疗救助制度仍不健全，还没有从根本上解决因病致贫的问

题，群众看大病时个人负担仍然较重，看病贵问题还没有从根本上得到解决。同时，以药补医机制仍未从根本上破除，符合行业特点的医务人员薪酬制度、绩效考核与用人制度仍未建立，专业化、精细化管理制度仍需完善，引发医患矛盾和纠纷的医疗安全质量和服务态度仍有待进一步改进。

对医学局限性认识不够，医患沟通仍不顺畅。现代医学科技虽已取得重大发展，但还远没有达到包治百病的阶段，这是由生命活动的复杂性和人类对自身认识的局限性所决定的。对疾病，医学更多的是缓解而非治愈，这不是医生的无能，而是医学的局限。即便是对某些常见病，由于病患个体的差异，医学有时也不能提供有效治疗。对医学的局限性和风险性认识不够、期望过高，是导致患者及其家属心理失衡的重要原因。

医疗风险分担和医疗纠纷处理机制不完善。医疗服务本身属于高风险职业，在医疗活动中存在意外、一定概率的错误率甚至事故率。即使在美国，住院病人中发生医疗差错或事故的概率也在8%—10%，每年导致近10万居民死亡，是全美人口的第五位死亡原因。目前，通过医疗责任保险等有效方式分担和化解医疗风险的机制在我国尚未建立，一旦出现医疗纠纷，患者的矛头就会直接指向医院和医务人员，甚至导致医患之间的直接冲突，医护人员成为直接受害者，医疗机构成为实施伤医危险场所。同时，医院并没有作为公共场所纳入《治安管理处罚条例》管辖范围，缺乏一个起缓冲防范作用的“安全阀”。这是影响医患关系良性发展的重要原因之一。

舆论引导机制不健全。一些媒体特别是一些小报和新媒体仅以有限的医学知识判断报道医患纠纷，往往容易出现偏颇、有失公允，甚至以偏概全、误导公众。还有个别媒体不能恪守新闻媒体职业操守，为了吸引眼球，不顾客观事实，对医患纠纷渲染炒作，起到负面推波助澜作用，激化了医患矛盾，加剧了医患关系紧张。

构建和谐医患关系重在机制建设

医患关系紧张成因较为复杂，只有通过系统设计、多管齐下、标本兼治，才能不断得到缓解。当前，构建和谐医患关系，关键是要建立以下四个机制。

深化医药卫生体制改革，建立医疗质量和医疗安全的防范机制。深化医疗卫生体制改革是解决当前医患矛盾的治本之策。要加快完善医疗保障制度，建立和完善多层次医疗保障体系，构建以全民基本医疗保险制度为主体、补充医疗保险制度为延伸、医疗救助制度为托底的医疗保障体系，进一步创新保险产品、运营和管理模式，建立稳定的筹资机制，提高保障水平，确保防止因病致贫，满足居民日益增长的多层次多样化健康保障需求。要加大政府投入，取消以药养医，转换运行机制，强化公立医院的公共服务职能，维护医院的公益性质，从体制机制上逐步消除医患之间在经济利益上的对立，从根本上解决因体制机制问题引发的医患矛盾和冲突。推进医疗卫生事业科学发展，调整医疗资源，优化服务结构，加快服务体系再造，建立家庭医生、分层诊疗、临床路径管理制度，大力发展农村和城市社区卫生，推广使用适宜技术，消除过度医疗，扩大有效供给，缓解医患双方的供需矛盾。建立适应行业特点的人事薪酬制度，提高基层医务人员的待遇。加强医德医风建设，强化医疗服务管理，加强医学人文教育，从源头上引导和培养医务人员树立符合现代医学要求的思想观念和价值取向。认真落实医德考评制度，推广正确体现患方合理意见的考评体系，建立有效的激励和约束机制。按照国家要求和行业自律规范，纠正行业不正之风，严格医疗服务监管，对疏于管理、医疗事故频发的医疗机构，要暂停执业活动甚至吊销执业许可证。建立医疗质量、安全管理的长效机制，改善服务质量，促进医疗安全，杜绝医疗差错，从管理上和技术上减少医疗纠纷的发生。

提高医者的人文素养和大众的健康常识，建立顺畅的医患沟通机制。广大医务工作者要加强人文修养、提高沟通技巧、善于换位思考。要认识到技术有限，而大爱无疆。要多听听患者的诉求，多关心患者的疾苦，多留意患者的情绪，多关注患者的感受。患者如果能更加

体谅医生的压力和辛苦，相信双方纵使遇到不愉快，也能心平气和地达成共识。加强健康教育和生命观教育，提高公众的自我健康素养，采用通俗易懂的语言深入浅出地向公众提供更多内容翔实、资料可靠的医学知识，帮助患者树立正确的就医理念和生命观。同时，新闻媒体应从维护稳定、促进和谐的高度，坚持正面引导，弘扬主旋律，坚持新闻报道的全面、客观、公正、科学原则，营造全社会尊重科学、尊重生命、尊重医患双方合法权益的良好舆论氛围，促进医患间的相互理解，创造良好的执业环境和就医环境。

坚持体制机制创新，优化医患纠纷、医患矛盾的化解机制。鼓励医患双方通过协商解决矛盾。协商解决具有低成本、高效率等优点，通过协商解决达成的协议往往更具有持久性，更容易得到当事人的自愿履行。引入第三方调解机制，将医患纠纷纳入规范化解决渠道，使医疗机构从繁重的医患纠纷处置中解脱出来。同时，尽快将医院作为公共场所纳入《治安管理处罚条例》管辖范围。通过法律途径解决纠纷，是所有医疗纠纷的最终解决方式，对于不想通过调解或者对调解结果不满意的医疗纠纷，都可以通过医疗诉讼的方式解决。大力推行专业化审判，法院系统应挑选熟悉医学知识、审判经验丰富的法官和人民陪审员组成相对固定的合议庭审理医患纠纷案件。开辟医患纠纷处理的“绿色通道”，以简化程序、提高效率，如探索建立医疗事故异地鉴定仲裁制度，对医疗事故争议较大的案例，建立异地鉴定制度，确保技术鉴定的科学公正性。

换位思考和医患关系 篇9

一个人在社会立足，既要做事，又要做人，要参加社会活动，要参加工作，要出门办事。但首先要做好自己，做好一个人，才能做好事。正是所谓“要做事，先做人”。

1、做人，要有素养，要有涵养。和人接触，第一印象很重要，要落落大方，言谈举止要得体，待人接物不卑不亢。要尊重对方，要倾听人家说话，不随意打断别人的发言。和人交谈，要眼睛直视，不能左顾右盼、三心二意、敷衍塞责。一个高素养的人，给人留下好的第一印象，他的事业也就成功了一半。

2、做人、做事要有时间观念。不守约、不按时赴约是最坏的习惯。没有时间观念的人，不仅浪费自己的时间，也浪费别人的时间。在当今知识经济时代，时间就是金钱，不按时赴约就等于自己动手先毁掉自己。

3、做人要宽容。宽于对待自己身边所有的人，营造身边宽松的环境。以善为宝，善待别人就等于善待自己。与人为善，宽于对待身边的同学、同事、朋友、亲人，你就会不知不觉地被幸福所包围。宽于待人、严于律己，你的事业也就搭上成功的阶梯。

4、每天早晨，太阳冉冉升起，要以崭新的微笑迎接新的一天。用微笑迎接身边的每一个人，用微笑处理身边的每一件事。用乐观的态度迎接每一天的黎明，那你每一天都会愉快的度过。

5、要有责任感。一个有责任感、肯负责任的人，才能被别人认可。如果遇事推诿，把困难推给别人，成绩都是自己的，抢着出风头，爱做表面，爱在人前表现自己，这样的人，别人是不会买你的账的。

6、不要不懂装懂。要谦虚谨慎，要善于学习，要戒骄戒躁，要虚心听取别人的意见和建议，

资料

遇事要和大家商量是很重要的。要在实践中提高自己，在周围人群中汲取营养，要善于向书本学习，每天给自己充电。如果一个人只知道独断专行，听不进去别人不同的意见，那么，十个有十个要把事情搞坏。如果一个人他不看书，不读报，与其混混，使人昭昭，做一天和尚撞一天钟，那他十个就有十个要把事搞砸。

7、做一个有品格的人。一个人要有正确的世界观、人生观、价值观。不能只为了钱，而还有比钱更重要的东西，那就是人的品格。人要有品德，要做高尚的人，纯粹的人，做有益于别人的`人。要豁达大度，不要斤斤计较。要帮助身边的人，不要以邻为壑。要以善为宝，要以“与人为善”为荣。能善待身边的人，能团结身边的人一道工作，这样的人，才有感召力，才有感染力。

8、做事要从小事做起，要细致入微。有时，细节决定成败。世界上因细节没做好而耽误大事的案例可举出很多。小事做不好的人，那他同样是做不了大事的人。

9、做事要有目标。一个人，要懂得大局，要服务大局，要识大体，顾大局。个人利益要服从大局，服从总目标。一个人，如果他处处为个人打算，利欲熏心，这种人，十个有十个要跌饺子的。不懂大局的人，就是不会做人、又不会做事的人。而一个人，没有目标，做一天和尚撞一天钟，这种人也不会有什么作为的，也不可委以大任。

10、要懂得换位式思考。如果你是老板，是单位的领导，你应当换个角度考虑问题，要想一想，如果你是一名普通员工，你应当怎么做。己所不欲，勿施于人。如果你是名普通员工，那你要换个角度考虑问题，你要想一想，如果你是老板，你是领导，你应当怎么办?不要说你拿多少钱，而是要先考虑你贡献了多少。学会换位式思考问题的人，那他的心态永远是乐观向上的。一个领导，他即使没做好工作，也不会怨天尤人，他会团结身边的人们，集思广益，一起努力，干好工作。这样的人，他一定是一个出色的领导者。