乡村医生临床实践培训

乡村医生临床实践培训（精选9篇）

乡村医生临床实践培训 篇1

2、触诊对全身哪个部位的检查更重要B、腹部

3、浅部触诊法适用于A、关节、阴囊、精索

4、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为E、浊音

5、肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为C、鼓音

1、麻黄素滴鼻剂属于A、血管收缩剂

2、使用滴鼻剂滴药时，患者不正确的卧位是D、侧头位头偏向健侧

3、超声波雾化吸入器的特点不包括E、利用高速气流喷出

4、超声波雾化吸入不正确的操作是

C、治疗完毕，先关电源再关雾化开关

5、超声雾化吸入器需连续使用时，应间歇B、30分钟

1、氧疗的指征是（）A、各种类型的呼吸衰竭、低氧血症、高热、创伤等缺氧和需氧增加的状态B、心血管疾病．如心脏停搏及复苏后、心力衰竭、急性心肌梗死等 C、各种原因导致的休克D、严重酸碱中毒、水电解质紊乱 E、以上都是

2、鼻咽导管吸氧的氧浓度的计算方法是（C、鼻咽导管吸氧的氧浓度（％）=21+4×氧流量（L／min））

3、鼻导管吸氧法包括（）A、鼻咽导管法B、鼻前庭导管法C、鼻塞给氧 D、氧帐法 E、ABC均是

4、停止氧疗的指征是（）A、发绀基本消失。神志清醒，精神状态好 B、血气分析满意，PaO 2 上升到60～70rmmHg，并保持稳定 C、无呼吸困难症状D、循环稳定 E、以上都是

5、使用加温湿化者，注意湿化器温度（A、一般不超过35℃）

1、插胃管时，病人出现呛咳、紫绀，护士应E、立即拔出胃管

2、下列证明胃管在胃内的方法中，哪项是错误的A、注入10ml温开水，同时在胃部听到气过水声

3、昏迷病人插鼻饲管时应采取E、去枕平卧，头稍后仰

4、下列哪种药物中毒时应禁忌洗胃E、浓盐酸

5、敌百虫中毒病人禁用下列哪种洗胃溶液C、2％～4％碳酸氢钠

1、插导尿管前，再次消毒女性尿道口和小阴唇的顺序为A、自上而下，由内向外

2、为男病人导尿，下列错误的方法是C、从冠状沟向尿道口进行消毒

3、预防患者压疮的措施不符合要求的是E、坐位、半坐卧位的体位不正确

4、下列关于灌肠错误的是A、肝昏迷病员须肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收

5、病人赵某 , 臀部有一处直径 4cm × 4cm 大小的大水泡，下列护理措施哪项是错误的 B、采用鸡蛋内膜粘于疮面

1、测量血压的注意事项中错误的一项C、听不清应立即重测

2、下列因素中，使血压测量值偏低的是E、血压计内水银不足

1、监测血糖的目的不包括D、评价胰岛功能指标

2、监测血糖时的注意事项不包括E、穿刺采血后按压1～2分钟

乡村医生临床实践培训 篇2

1 案例教学法如何在病理学与病理生理学整合教学中运用

本次培训的教学对象为2008级乡医培训班全体学生。在病理学与病理生理学整合教学中运用案例教学法的具体方法和过程如下。

1.1 课程优化整合

将病理学与病理生理学相关内容按器官和系统穿插安排、连续授课, 目的是让学生通过病例对疾病的形态及疾病的发展过程进行整体把握。现整合如下。 (1) 心血管系统疾病一章:先讲述动脉粥样硬化、冠心病、高血压, 然后讲述心功能不全。 (2) 呼吸系统疾病:先讲述肺炎、慢性支气管炎、肺心病, 然后讲述呼吸功能不全。 (3) 消化系统疾病:先讲述病毒性肝炎、肝硬化, 然后讲述肝性脑病。 (4) 泌尿系统疾病:先讲述肾小球肾炎、肾盂肾炎, 然后讲述肾功能不全。

1.2 病例及问题选择

根据病理学与病理生理学整合后的理论课教学内容和进度, 我们精心选择病例, 然后将这些资料运用现代化教学手段制成课件, 对病例中病理学与病理生理学问题的确定紧密结合患者的临床表现, 形成了一个从形态到机能、从理论到实践有序且递进的过程。在授课前, 教师将相关临床病例以及针对病例所提出的讨论问题分发给学生, 要求学生查阅文献, 收集资料, 从病因、发病机制、病理变化、临床症状、相关检查、诊断、治疗措施等多方面进行准备。

1.3 课堂实施过程

课堂上, 我们从病例和针对病例所设置的问题出发, 首先围绕对患者的诊断和引起患者死亡的原因2个方面, 让学生自由发言, 阐述自己的观点。讨论结束后教师进行小结, 概括出问题的答案, 然后结合病例提出一些需要进一步思考的问题, 在这个阶段始终以病例为中心, 教师引导学生从病因、发病机制、病理变化、机能改变等方面进行全面分析, 从而引出相应的临床表现及治疗时应注意的问题。例如, 在讲授“病毒性肝炎、肝硬化、肝性脑病”一章的理论课时, 我们首先提供一个典型的临床病例:患者, 男, 58岁, 20年前体格检查时发现患有乙肝, 10年来经常腹胀、乏力、食欲不振。近1个月来病情加重, 腹围明显增加。查体:体温36.8℃, 脉率100次/分, 呼吸24次/分, 血压90/60 mm Hg。皮肤黄染, 慢性病面容。胸前见2枚小的蜘蛛痣, 乳腺似女性。心、肺检查未见明显异常。腹部膨隆, 移动性浊音 (+) 。脐周血管扩张。肝脏肋下未触及, 脾大。双下肢水肿。辅助检查结果, 尿常规:尿胆原 (+) ;尿胆红素 (+) ;肝功能:总胆红素 (STB) 190μmol/L、直接胆红素 (CB) 80μmol/L、白蛋白22 g/L、球蛋白68 g/L、谷丙转氨酶 (ALT) 70 U/L、谷草转氨酶 (AST) 80 U/L、碱性磷酸酶 (AKP) 141 U/L。乙肝“两对半”检查:HBs Ag (+) , 抗HBe (+) , 抗HBc (+) 。腹部穿刺液检查:外观为清亮黄色液体, 细胞数为0.1×109, 比重1.008, 李凡他实验 (-) 。住院期间吃苹果后突发大呕血, 患者随后嗜睡、躁动不安。神经系统检查:嗜睡但可唤醒。急检血常规:WBC 3×109/L血小板76×109/L、Hb 70 g/L, 血氨600μg/L。紧急给予患者静脉点滴善宁、谷氨酸钠, 不可溶糖灌肠, 内镜下止血、输血等治疗, 治疗无效死亡。根据该病例, 我们提出问题:引起患者死亡的原因是什么?可能的诊断有哪些?然后以小组的形式进行讨论, 分析可能的诊断结果, 待讨论结束后, 教师简要总结。在学生知道答案后, 根据病例又提出了几个问题: (1) 在我们国家和西方国家引起肝硬化的最常见原因有哪些? (2) 病例中患者的乙型病毒性肝炎是如何发展为门脉性肝硬化的?主要病变之间有何联系? (3) 门脉性肝硬化的病理改变是怎样引起肝功能不全和门脉高压机能改变的?病例中哪些症状和体征分别属于肝功能不全和门脉高压征? (4) 用总论的知识分析患者的腹水是漏出液还是渗出液?检查的意义是什么? (5) 引起上消化道出血的原因及诱因是什么?怎样预防?在止血治疗时重点观察哪些体征变化?病变依据是什么?上消化道出血与肝性脑病有何联系? (6) 为什么要测血氨?治疗时为什么静脉点滴谷氨酸钠、进行不可溶糖灌肠?哪些表现及检查支持肝性脑病? (7) 为避免肝硬化患者出现上消化道出血、肝性脑病, 医生应该对其进行哪些相关行为健康教育?这几个问题把“病毒性肝炎、肝硬化、肝性脑病”整章的病理学及病理学生理学重点内容都概括了, 并且将形态和机能、基础与临床联系起来, 然后我们按照病毒性肝炎—肝硬化—肝性脑病的疾病发展过程结合病例逐一讲述并讨论, 在授课过程中, 引导学生始终抓住病例中病理改变这条主线, 让学生以动态的观点观察、思考、分析疾病的成因、发展过程、主要病变、死亡原因等, 同时注意将病理学总论知识与各论知识有机结合, 将病理学知识与其他相关学科知识相结合[1]。通过这种方式使学生既复习了免疫学、病理学及病理生理学等基础理论知识, 又对病毒性肝炎、肝硬化、肝性脑病的临床表现、治疗原则及治疗注意事项有了新的理解, 起到了温故而知新的作用。

2 案例教学法在病理学与病理生理学整合教学中运用的优势[2]

在乡医培训中, 将案例教学法运用到病理学与病理生理学整合教学中, 具有多方面的优势。

2.1 学生变被动学习为主动学习

这种授课方式利用乡医培训班学生大多已经从事过医药卫生工作的特点, 通过引入典型病例, 使学生联想到自己曾遇到的病例, 学生由原来的被动学习变为主动学习, 带着疑问听课, 带着兴趣思考, 有效地激发了学生学习理论知识的兴趣, 既活跃了课堂气氛、拓宽了学习视野, 又加深了学生对新知识的记忆, 学生自学和主动获取知识的能力也得到了提高。

2.2 学生临床思维能力得到提高

病理学与病理生理学病例讨论的目的是帮助学生复习已学过的理论知识, 解决学生临床与理论相脱节的问题, 改变学生的思维方式, 使其初步建立起诊疗思维, 锻炼和提高了学生的临床思维能力。通过对病例中主要疾病的诊断, 对发病机理、病理变化及治疗原则的讨论, 不但串联了相关知识点, 而且使学生构建了知识网络;不但起到了到对知识系统复习、综合应用、巩固提高的作用, 而且起到了使学生加深对知识的记忆和内容的衔接的作用。

2.3 使学生达到形态与机能兼顾、理论与实践并举的目的

病理学、病理生理学是连接基础医学与临床医学的桥梁课程, 为临床疾病的诊断、治疗提供科学依据。病理学教学的目的不仅仅是让学生掌握疾病的理论知识, 更重要的是使学生学会如何治疗疾病。在教学中通过适当引入具体病例, 设置疑问, 给学生讲授的不仅是病理学基本理论、基本病变、机能改变, 还有与其相关的基础知识和临床现象, 有利于学生将理论知识和临床知识有机结合起来。这一方面对于有一定医学基础和临床实践经验的乡村医生来说更易于接受, 能够使其所学知识得到巩固和深化, 另一方面, 有临床实践经验的乡村医生, 在学习过程中会联系自己遇到过的病例, 能够促进其对疾病发病过程及临床表现的进一步认识。

3 案例教学法在病理学与病理生理学整合教学中运用对教师的要求

在乡医培训的过程中, 教师水平的提高是教学取得成功的关键。教师不但要有病理学与病理生理学的教学经验, 而且要有临床经验;不但要掌握专业知识和相关学科知识, 还要了解医学的新进展、新技能[2]。只有这样, 选取的病例内容才更恰当, 授课时才能做到将形态与机能紧密结合, 更好地解决各种临床问题。

通过1年的实践, 我们认为在乡医培训中, 开展病理学与病理生理学整合教学且在教学中运用案例教学法, 可以使形态与机能兼顾、理论与实践并举, 更好地提高乡村医生的学习效果。不但使乡村医生将基础与临床、理论与实践相结合, 而且使乡村医生的自学能力以及分析问题、解决问题的能力得到了提高, 从而为其下一阶段的临床实践打下了良好的基础, 有利于其在临床工作中实现知识的迁移。因此, 在乡医培训班进行病理学与病理生理学整合教学的过程中运用案例教学法是培养实用型乡村卫生人才的有效方法。

摘要：目的 为使乡村医生更好地认识及掌握疾病, 取得形态与机能兼顾、理论与实践并举的学习效果, 从而培养出较高层次的乡村卫生人才。方法 针对乡村医生的特点, 我们在对其的教育培训中, 对病理解剖学与病理生理学部分内容进行优化整合, 并将案例教学法融入其中。结果 在案例教学法的运用中, 不但使乡村医生基础与临床、理论与实践相结合的思维方式得到训练, 而且使乡村医生的自学能力以及分析问题、解决问题的能力得到提高。结论 在乡村医生培训班进行病理解剖学与病理生理学整合教学的过程中, 应用案例教学法是培养实用型乡村卫生人才的有效方法。

关键词：案例教学法,病理解剖学,病理生理学

参考文献

[1]董俭达, 胡尚平, 张建中, 等.病理学病例教学法的探索与实践[J].基层医学论坛, 2006, 10 (12) :1146～1147.

培训乡村医生 篇3

社会效益 ：“健康港湾”民生工程，为都江堰市居民基本信息录入建档40余万份，为79万人次的辖区百姓进行体检，筛查高血压糖尿病等慢性病患者超过4万例，并全部纳入慢性病管理范围，管理率达100%。

五里社区位于四川省都江堰市青山镇药王山脚下，幅员面积2平方公里，村卫生站有3位工作人员，为村中1315个村民提供预防、保健、康复、医疗、计划生育和健康教育“六位一体”的基层卫生服务。

在五里社区卫生站桌上，摆放着一台东软熙康益体机。这里村民的血压、脉搏、血氧、血糖、心电等五种体征数据，都是村医用它采集，并自动上传至政府信息中心的。对村民来说，他们只要拿身份证在这个仪器上一刷，机器上就显示出他的健康账户以及血压、血糖等体症指标的变化。由于操作非常简单，患有慢性病的村民，会隔三岔五地过来进行指标的检测。

益体机不仅改变患有慢性病居民的生活习惯，也改变了社区医生的工作习惯。在此之前，要管理多少人，其中65岁以上的有多少、0～6岁的儿童有多少、慢性病病人有多少，以及慢性病人的病情、用药情况、饮食调节等，都是乡村医生无法确切了解的。

现在，卫生站的墙上悬挂着“2014年五里社区卫生站慢性病管理一览表”，记录了村中按患病率计算高血压患病数、应规范管理的高血压人数、糖尿病规范管理率、新发现高血压规范化管理数及新发现糖尿病规范化管理数等一系列管理指标，并每月更新新发现的慢性病人。

据都江堰市卫生局的信息科主任蒋璐介绍，这些报表都是熙康益体机进行数据分析和整理的，不但节省了乡村医生手工统计的时间，还可以帮助他们，了解全年的各项目任务，如新建档任务数、慢性病管理任务数、慢性病筛查任务数、老年人管理任务数等，同时也知道已完成的各个项目任务数，知道进度比例；另外，村医可以及时掌控辖区内村民的慢性病发病情况时，调取任意一位村民的健康数据库，对其近期的健康数据进行评估，然后再根据病人的实际情况，在用药、饮食、运动等方面进行建议、督促，服务更具有针对性。

把好健康第一关

新医改在北上广等经济较发达地区取得了不小的进展，但是偏远地区的形势却不容乐观。在医疗条件上，很多乡村医生不是医学科班出身，可能连高中都没有毕业。在这样的条件下，基层医疗机构如何为村民“把好健康第一关”？

为了提高乡村医生业务技能，东软熙康科技有限公司发起了“2014乡村医生培训全国行”系列活动，面向全国各地基层医务人员推出了特色培训服务，以加强基层医疗卫生机构服务水平，活动以海南为起点，第二站抵达震后6年的四川都江堰。

“2008年的5·12大地震，都江堰是重灾区。在帮助灾区进行灾后重建时，东软熙康首先想到的是灾区缺医少药，于是将灾后的重建重点放在给老百姓送健康上。” 东软集团高级副总裁、东软熙康董事长兼CEO卢朝霞说。

在和都江堰市政府领导商议之后，2011年5月，都江堰市政府启动“健康港湾”民生工程，选择了东软熙康作为合作方。3年时间，先后完成了三批186个“健康港湾”的建设，在189个村和社区完成健康管理智能设备益体机的部署。由于益体机整合了电子血压计、心电仪、血氧仪、血糖仪等设备，方便村医对村民的数据采集及数据上传，及时地为每位村民建立了健康档案。

“健康港湾”基础设施建成后，东软熙康发现，村医们不太会使用这些设备，对信息化也不甚了解。为此，东软熙康从沈阳派驻专人小组至都江堰，以四五个人一小班的方式，面对面地培训村医使用设备、上传数据的技能。除培训村医外，东软熙康的工程师还深入乡里去培训当地的老百姓，除普及健康知识和益体机的使用方法外，还要让他们知道关注身体健康的重要性，养成经常、定期去卫生所进行健康体检习惯，从而对慢性病进行预防和管理。

现在，每个村每天都会有村民主动检查身体数据，益体机也成为村医离不开的工具。尽管如此，卢朝霞还是不够满意：“益体机的功能很多，很多村医并没有完全将它发挥出来。这就像智能手机有很多功能，可能有的人只会打电话，别的功能没有用过。所以我们还要经常展开培训，让村医用好益体机，充分发挥它的作用。”

在培训课程中，都江堰市卫生局和东软熙康针对不同地域乡村医生工作中亟待解决的问题和难点，围绕乡村医生公共卫生、基本医疗和信息化技能培训课（急救知识、疾病控制及慢性病管理等两大主题授课），以业务技能提升、慢性病防治和健康益体机使用等亟需知识为重点，并根据课程内容邀请到国内大型三甲医院相关领域的资深医学专家和教授进行授课。培训范围涵盖都江堰市内全部23家卫生院和4家社区卫生服务中心及辖区189个村卫生站和社区卫生服务站等基层医疗卫生服务机构，200多名基层医生参加。

“这次村医培训，我们想帮助常年在基层工作的医务工作者开阔眼界。” 卢朝霞说。在培训时，她用非常通俗的语言，给村医讲述了什么是大数据、什么是可穿戴设备等前瞻趋势。同时，在培训时的交流中，政府主管部门也能更直接的对村医的需求和困惑有所了解，帮助村医更好的使用益体机。东软集团及东软熙康一直积极投身社会公益事业，投资全民健康管理事业。东软熙康的乡村医生培训会行遍全国，真正走入基层医疗卫生服务机构，不仅是为了响应国家深化医药卫生体制改革，更是为乡村医生搭建一个学习与交流的平台，为我国基层医疗卫生整体水平的提高尽一份绵薄之力，真正让老百姓感受到实惠，感受到医疗质量的变化。” 卢朝霞说。

数据实现共享

“健康港湾”项目运行至今，已通过健康管理服务平台和健康益体机“云+端”服务模式，完成本地居民基本信息录入建档40余万份，为79万人次的辖区百姓进行体检，采集包括血压、血糖、血氧、心电等多个项目健康指标数据近80万条，筛查高血压糖尿病等慢病患者超过4万例并全部納入慢性病管理范围，管理率达100%。

能过这次培训，东软熙康都江堰市卫生局达成一致，将实施后续二、三期工程。目前平台间的数据很多还没有实现共享，未来要打通“健康港湾”和全市卫生信息平台，将益体机监测数据作为对村医开展公共卫生服务的重要考核工具，同时将村卫生室和乡镇卫生院的数据实现联通。

乡村医生培训试卷 篇4

村卫生室： 姓名： 得分：

一、名词解释（每题10分，共20分）

1、高血压：

2、体质指数：

3、二、填空（每空2分，共52分）

1、大剂量使用维生素C，可在体内部分转变为草酸，显著增加尿中 或 的排泄而形成肾结石。

2、产妇产后缺乳，可采用穴位按摩，可选用、、、等穴，手指点穴，每日一次，每次每穴3分钟。

3、门诊病人如 次不能确诊者，经治医师应提出上级会诊。

4、处方有效期一般为 有效，最长不超过 天。

5、在进行心肺复苏操作时，胸外心脏按压的频率不小于 次/分。

6、孕妇在各个时期的中医保健重点是不同的，早期，中期，后期利生产。

7、降压治疗药物应用原则：、、、。

8、穿防护服，应遵循先穿，再穿，然后戴好帽子，最后拉上拉锁的顺序。

9、高血压若治疗 个月，使用了至少 种降压药，血压仍未达标，应考虑将患者转至高血压专科门诊或上级医院专科门诊治疗。

10、老年人的养生保健从、、、等方面进行，应遵循顺其自然、、的原则。

三、简答题（共28分）1、2009年发布的《中医体质分类与判定》，将中医体质分为哪9种？10分 答：

2、简述型糖尿病的分类干预内容及要求？16分 答：、参考答案

一、名词解释（每题10分，共20分）

1、高血压：指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。

2、体质指数：简称BMI，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。BMI在18.5-24.9 正常范围，BMI大于25 超 重，BMI大于30 肥 胖。

二、填空（每空1分，共26分）

1、大剂量使用维生素C，可在体内部分转变为草酸，显著增加尿中草酸盐 或 尿酸盐 的排泄而形成肾结石。

2、产妇产后缺乳，可采用穴位按摩，可选用乳根、膻中、少泽、足三里 等穴，手指点穴，每日一次，每次每穴3分钟。

3、门诊病人如三 次不能确诊者，经治医师应提出上级会诊。

4、处方有效期一般为当日 有效，最长不超过3 天。

5、在进行心肺复苏操作时，胸外心脏按压的频率不小于100 次/分。

6、孕妇在各个时期的中医保健重点是不同的，早期养胎气，中期助胎气，后期利生产。

7、降压治疗药物应用应遵循以下4项原则：小剂量开始、优先选择长效制剂、联合应用、个体化。

8、穿防护服，应遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉锁的顺序。

9、高血压若治疗6 个月，使用了至少3 种降压药，血压仍未达标，应考虑将患者转至高血压专科门诊或上级医院专科门诊治疗。

10、老年人的养生保健从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健 等方面进行，应遵循顺其自然、顺应天时、强调天人合一 的原则。

三、简答题（第3或第4条选做1条，共66分）1、2009年发布的《中医体质分类与判定》，将中医体质分为哪9种？10分

答：气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质、特禀质、湿热质、平和质

2、简述型糖尿病的分类干预内容及要求？16分 答：、Ⅰ型糖尿病

2、Ⅱ型糖尿病。

乡村医生培训内容 篇5

心脑血管疾病的形成及预防方法： 饮食习惯

由于长时间饮食习惯问题，饮食中脂类过多，醇类过多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多；加上随着年龄增长，人体分泌抗氧化物酶（例如超氧化物歧化酶SOD)能力减低，导致体内自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁，久之使毛细血管堵塞，随着时间的推移，脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角处，或者瓶颈处堆积，钙化。同时血栓越来越多，使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血量，就增加血压，造成高血压疾病。如果血压过高，可能导致血管崩裂，于是产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病。

血管壁平滑肌细胞非正常代谢

心脑血管疾病产生另外一个重要的原因就是血管壁平滑肌细胞非正常代谢造成的。众所周知血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代

血管壁平滑肌细胞

谢的过程，但是由于新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时他也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的，千万不要单纯的考虑血液的变化对血管的影响，要全面的考虑，仔细的分析心脑血管疾病产生的原因，进行多元化的治疗才是最有效和最根本的。编辑本段心脑血管疾病分类

心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。

心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。

心血管病的病因分类

根据致病因素分为先天性和后天性两大类：

1.先天性心血管病（先心病）为心脏大血管在胎儿期中发育异常所致，病变可累及心脏各组织和大血管。

2.后天性心血管病 为出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病，有以下几种类型：

①动脉粥样硬化：常累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、周围动脉等。冠状动脉粥样硬化引起心肌血供障碍时，称冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）或缺血性心脏病。

②风湿性心脏病（风心病）：急性期引起心内膜、心肌和心包炎症，称为风湿性心脏炎；慢性期主要形成瓣膜狭窄和（或）关闭不全，称为风湿性心瓣膜病。

③原发性高血压：显著而持久的动脉血压增高可影响心脏，导致高血压性心脏病（高心病)。

④肺源性心脏病（肺心病）：为肺、肺血管或胸腔疾病引起肺循环阻力增高而导致的心脏病。

⑤感染性心脏病：为病毒、细菌、真菌、立克次体、寄生虫等感染侵犯心脏而导致的心脏病。

⑥内分泌病性心脏病：如甲状腺功能亢进性、甲状腺功能减退性心脏病等。

⑦血液病性心脏病：如贫血性心脏病等。

⑧营养代谢性心脏病：如维生素B↓1缺乏性心脏病等。

⑨心脏神经症：为自主（植物）神经功能失调引起的心血管功能紊乱。

⑩其他：如药物或化学制剂中毒、结缔组织疾病、神经肌肉疾病、放射线、高原环境或其他物理因素所引起的心脏病，心脏肿瘤和原因不明的心肌病等。此外，某些遗传性疾病除常伴有先天性心脏血管结构缺损外，也可在后天发生心血管病变，如Marfan综合征伴发主动脉夹层等。

脑血管病又称脑血管意外，脑中风或脑卒中。是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病，但以动脉疾病为多见。高血压、动脉硬化为本病的主要致病因素防止栓塞

血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。患者不宜晨练 预防：

因为睡眠时,人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,冬季应该注意这个问题。进补要适度

我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易 造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。心态平衡

情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。适当运动

心脑血管患者不是不能运动，而是要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。

预防策略 合理膳食

如今，各种心脑血管疾病危害着人们的身体健康，血管的老化、硬化使这些疾病的主要原因，要预防这些疾病就要保持血管年轻，以维持人体血液运输线畅通无阻，避免心脑血管病的发生。那么，如何通过饮食保持血管年轻呢？

1、多食鱼：

鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸的鱼类等优质蛋白，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄作用。此外，富含W-3多不饱和脂肪酸的鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶功能。

2、多吃富含精氨酸的食物：

富含精氨酸补肾填精食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子--氧化的合成，减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。

3、多吃富含叶酸食物：

若膳食中缺乏叶酸及维生素B6、B12，会使血中高半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成；而补充叶酸对降低冠电讯病和中风的发病率有重要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人，应注意多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。

4、多摄入天然抗凝与被动脂食物：

摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香茹、龙须菜及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄红葡萄、桔子中含少量类似阿斯匹林水杨酸抗凝物质。被动脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。

5、多:晚饭后可饮食5--10ML食醋，这样能够软化血管，降低高血压，对预防心脑血管病有一定的好处！

着我国人民生活水平的提高，居民的生活质量不断改善。但是有许多人的饮食并不科学，以为大鱼

心脑血管疾病--针灸

大肉就是生活质量的提高，其实不然。人的健康状况不同，饮食也应当有所不同。建议心脑血管病人养成以下饮食习惯。

1、增加纤维膳食

膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35克—45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

2、多吃鱼和鱼油(但是,鱼油提炼过程中，科技不是很完善,不精纯.和快清软胶囊(海狗油提炼)相比就大大不如了，快清软胶囊是国际高科技高纯度超滤和生物分子精溜法精致而成的,而且这两种科技都获得过诺贝尔奖.)

鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议：人们每天摄取2500千卡的能量，相应的应该摄取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。拿国货精品鸿洋神中老年型鱼油为例，每天必须至少服用3—5粒700mg含量为30%的鱼油胶丸，才能保证人体的基本需要，纽崔莱深海鲑鱼油胶囊每粒含EPA180mg和DHA120mg，每天两粒即可保证预防效果。ω-3脂肪酸治疗量为3~4g/d，选用纽崔莱深海鲑鱼油胶囊10~13粒/天即可。

3、多吃豆制品

大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。

4、此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量

脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200毫

增加纤维膳食

克—300毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类（如：蚌）、软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子）。

5、药物学家在对银杏叶的研究中十分惊喜地发现，一片小小的银杏叶，所含成分之多，药理活性之强大出人们意料，其中仅是黄酮类成分就有20多种，另有萜类、酚类以及多种微量元素、维生素和氨基酸等。有人将之形容为一座微型宝库，也是毫不夸张的。大量的药理实验结果显示，银杏叶中有重要药理活性作用的成分有两大类：银杏黄酮甙和银杏苦内酯。它们别具一格的作用机制与目前临床上一些常用的心脑血管疾病治疗药物是不相同的。

其一是银杏苫内酯可选择性的抵抗血小板活化因子。血小板活化因子是人体内一种很强的可引发血小板聚集和形成血栓的内源性活性物质，是诱发心脑血管疚病，特别是引起中风、心肌梗死的隐形杀手，危险性很高，而银杏苦内酯则是血小板活化因子的克星。

其二是银杏黄酮甙具有对付白出基的高强本领。银杏黄酮甙已被证实能有效地对抗和消除自由基，并起到延缓衰老的良好作用。特别是近期来自国外的信息。认为银杏叶可用于预防和医治早期老年痴呆症患者，尤对帮助恢复和改善记忆力作用明显。

其三是银苦内酯和黄酮甙两者有协同作用，可扩张血管、增加血流量，改善心脑血管循环，在缺氧情况下保护脑和心肌细胞。另外可降低血中甘油三酯，并提高高密度脂蛋白含量，提高红细胞超氧化物歧化酶的活性。故银杏叶提取物的制剂对冠心病、心绞痛、高血脂以及脑震荡、脑外伤后遗症等患者均有较为良好的功效，且一般少见出现不良反应，作为保健药物易为人们接受。科学生活

1、加强体育运动 每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。

2、戒烟限酒 长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。

3、避免精神紧张 情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。尽量少服用干扰脂代谢的药物

如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素等，均可使血脂升高。

积极治疗影响血脂代谢的有关疾病

如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等，均可干扰脂代谢。定期体检

定期做身体检查，监测血压、血脂、血糖浓度。老年人应每年做体检一次，并要对血压、血脂、血糖进行监测，尤其在有各种刺激因素时（如情绪的变化、运动量的变化），机体往往处于应激状态更应做详细检查。老年人常有不同程度的动脉硬化、脂类糖类代谢紊乱、血液粘滞度增加、红细胞变形能力低，易使血栓形成，故就达到期监测，根据情况及时调整。

理疗心脑血管疾病

心脑血管疾病采用低强度的净雪激光治疗仪是根据现代激光医学以及临床实践而研制开发的具有自主知识产权的高新技术产品，经多家医院临床试验，取得了良好的治疗效果。编辑本段冬季食疗方 食补

心脑血管疾病

脑血管疾病发病率明显增加，致死率和致残率也随之增加，给家庭和社会造成负担。要延缓生理衰老过程和心脑血管疾病的发生，就必须要以预防为主。可采取以下方法：

（1）保持良好的思想情绪，严守生物钟规律是预防心脑血管病的基本条件。老年人性格开朗、乐观、情绪稳定、生活规律非常重要，反之，急躁易怒、孤独抑郁、多愁善感易使血中激素水平增高、血管痉挛、血栓形成。故必须要强调神经系统、内分泌系统对人体健康的影响，使精神因素转变为正常的生理调节、而非致病因素。

乡村医生在岗培训制度 篇6

各村卫生室在岗乡村医生，持有乡医证人员：

根据《山东省乡村医生在岗培训项目管理办法》和《潍坊市乡村医生在岗项目实施方案》要求,为做好我辖区乡村医生培训工作，确保广大乡村医生顺利通过培训、考核，保证培训质量，经高崖医院教学点研究决定，制定本制度：

1各学员必须按规定的星期一至五，上午八点到高崖医院会议室学习，增加学时另行通知。

2各学员无特殊情况，不能无故迟到、请假、早退。确需请假的按要求及时补课。

3各学员在每课时前后必须按时刷好各自的学习计时卡，因学员自身原因没刷卡的需补课的学员，在岗的乡村医生第一次补课每课时需交100元补课费，第二次补课每课时需缴200元补课费，以后缺课将不予补课；不在岗的乡村医生第一次补课每课时需交200元补课费，第二次缺课将不予补课。因教员原因刷不上卡的追究教员责任

4各学员要自觉遵守课堂纪律，做好笔记，不要大声喧哗、打闹，影响他人学习。

各学员要认真遵守本制度，确保学习顺利进行，本制度自2015年3月1日开始执行。

乡村医生临床实践培训 篇7

1 乡村医生全科技能

为满足不断变化的农村基本医疗需要, 乡村医生应具备的全科技能包括:具有诊断治疗常见病、多发病以及慢性病能力, 并且做到合理用药, 判断患者是否需要转诊治疗, 在需要时把病人转至合适医疗单位;具有处理急诊患者的能力, 转诊前给予适当的急救处置;进行免疫接种[3], 防治农村居民传染病, 在传染病多发地和多发期进行积极的宣传传染病的防治方法, 减少传染病的大规模爆发;合理地贮存、管理和使用药品, 掌握药品使用的联合用药和禁忌症的相关知识;能够进行简单的外科处置, 掌握外伤缝合技术;处理正常分娩及对慢性病及恢复期患者进行有效的康复指导。

2 乡村医生技能培训中存在的问题[4,5,6]

教学形式单一, 教学手段单调, 重视基本理论, 轻视临床技能, 多以单纯的重复的理论培训为主;培训内容与乡村医生的实际需求严重脱节, 实用技能较少, 特别是有针对性的临床实用技能少;带教力量薄弱, 培训基地简陋, 一般在乡 (镇) 卫生院进行培训;急救患者较少, 乡村医生很难掌握急诊抢救方法;培训时间短, 培训次数少, 临床全科技能不全面, 技能更新频率慢。

3 乡村医生全科技能培训的方法———院校教育与自学

这几年卫生行政部门采取措施, 通过政策上的大力扶持、由高等医学院校加强对在岗乡村医生进行全科技能培训, 应用怎样的教学方法, 全面提高乡村医生的全科技能是一项高等院校当前面临的无比艰巨且具有挑战性的任务。

3.1 院校教育的集中培训

3.1.1 病例教学法可提高乡村医生对常见病和多发病的诊治能力

病例教学法是通过对一个具体病例的讲述, 引导学生主动对这些特殊病例或经典病例进行讨论的一种教学方法[7]。这种教学方法更适于乡村医生, 由于乡村医生已经在基层医疗岗位工作多年, 熟悉一些诊疗病人的方法, 病例法教学, 极大地抓住了乡村医生提高医疗技术的兴奋点, 经过学习后, 改变“头痛医头脚痛医脚”的片面诊疗模式, 同时学习到现代医学的新型诊疗模式———“疾病—人—社会—心理”的生物医学模式, 掌握了通过临床症状、指征和化验指标正确区分鉴别诊断, 可充分和快速达到对常见病、多发病、急危重症的正确诊疗。

3.1.2 PBL教学模式可提高乡村医生自主分析疾病和合理用药的能力

PBL教学模式[8]也称问题式教学法, 一种提高学生解决问题能力为目标的教学法, 重在启发, 调动乡村医生学习的积极性, 逐步培养全面思考、查找相关信息并解决问题的能力。有关发病机制和用药机理等方面的教学, 有时没有完全合适的病例, 可采用问题式教学法[9]。通过设问来引起学生兴趣与参与意识, 达到全面分析病情, 掌握用药机理, 药物的配伍禁忌, 以及药物的不良反应, 最终达到提高乡村医生全科技能中合理用药的能力。

3.1.3 多媒体技术可辅助提高乡村医生处理急危重症的能力

随着计算机技术的快速发展和应用, 多媒体的形象性、生动性、直观性教学使过去很多难以讲解的内容经多媒体演示后变得一目了然[10]。由于急危重症的发病较急, 在医院实习不可能现场学到全部的处置方法, 可以通过多媒体和视频播放急危重症病例的发病的表现症状、体征, 以及现场急救处置方法, 让乡村医生身临其境学习到不常出现的急危重症的抢救方法。

3.1.4 通过临床技能培训, 提高乡村医生的的全科操作技能

由于乡村医生的工作地点的特殊性, 掌握听诊和触诊技术[11], 对诊断疾病非常重要, 同时外科伤口的缝合技能也是日常工作中必不可少的技能。针对这些要求, 在教学中利用模拟人进行胸部听诊, 可准确地诊断肺炎、肺气肿和心脏病的心律不齐等常见病;腹部触诊训练, 可诊断肝脾肿大及阑尾炎等疾病;应用模拟人掌握正常分娩的处理方法;通过动物实验练习缝合等技能。

3.2 乡村医生通过自学, 与时俱进更新全科技能

3.2.1 远程网络学习

乡村医生的全科技能随着农村基层疾病谱的变化, 需要不断更新。培训乡村医生的高等院校可通过开设远程网络教育, 包括网络视频教学, 乡村医生可以根据自身需要进行合理选择, 更新全科技能。

3.2.2 建立网络交流群

高校培训老师、各专科高职称的医生可与参与培训的乡村医生通过建立网络交流群或网络论坛, 使乡村医生通过QQ、Email、论坛、网络视频、微信、微博等形式进行网络交流学习, 学习先进的实用的医疗知识和改进临床全科技能。

综上所述, 对于乡村医生这个特殊的职业, 由于多年的医疗实践, 掌握了一定的医疗知识, 但是不够系统和全面, 这就要求短时间医学院校的集中培训需要有针对性的教学手段和相对切实可行的教学方法来提高全科技能。

参考文献

[1]王柳行, 任丽平, 李云, 等.吉林省村级医疗卫生人才培养现状调查与对策研究[J].中国农村卫生事业管理, 2009, 29 (5) :326-328.

[2]朱辛为, 王柳行.培养以综合能力为核心的村级医疗卫生人才的研究[J].中国农村卫生事业管理, 2012, 32 (2) :124-125.

[3]吕繁.全科医学与乡村医生教育[J].中国农村卫生事业管理, 1993, 13 (10) :16-18.

[4]曹志友, 王冬梅, 李伟, 等.高校学历培训后返岗乡医工作现状及从业需求调查分析[J].中国农村卫生事业管理, 2013, 33 (3) :259-261.

[5]贺生, 刘安丽.乡村医生继续教育教学内容存在问题及对策[J].中国农村卫生事业管理, 2009, 29 (2) :112-114.

[6]张静如, 李晓伟, 许军玲, 等.乡村医生教育工作现状及培训模式探索[J].中国农村卫生事业管理, 2011, 31 (10) :1013-1014.

[7]刘洁, 辇晓峰, 朱晓波, 等.案例教学法在生物化学教学中应用的探索[J].医学研究与教育, 2011, 28 (4) :101-103.

[8]戴伟娟, 解素芳, 李军, 等.乡村医生培养与PBL教学模式[J].中国农村卫生事业管理.2011, 31 (8) :800-801.

[9]郁正亚, 李志新, 梁存河, 等.PBL模式结合循证医学在七年制医学生外科临床教学中的应[J].中国高等医学教育, 2010, (10) :102-103.

[10]程现昆, 潘志达, 李连宏.高等医学院校多媒体教学状况的调查分析[J].中国高等医学教育, 2007 (3) :1-2.

乡村医生培训工作总结 篇8

为贯彻落实《乡村医生从业管理条例》，加快农村卫

生事业发展，进一步提高乡村医生队伍整体素质，结合村卫生室建设步伐，结合我乡的实际情况，根据年初制定的培训计划，有计划、有步骤地对全乡乡村医生进行分期例会培训，切实提高乡村医生的整体素质，增强农村卫生所防备、保健、基本医疗服务能力。现总结如下：

一．我乡人口3024人，辖7个自然村，6个卫生所，每月例会及培训一同进行，为强调乡村医生培训工作的重要性，并把此项工作作为我乡为民办实事的一项重要工作，是提高乡村医生基本知识、基本技能、基本素质的一项重要举措，院领导身体力行，亲自参加并督促每次例会培训的安排和落实，正是领导的关心、支持和重视，才使乡村医生培训工作取得了圆满成功。

在每期培训结束后组织考试，今月6人参加考试，全部及格，培训合格率为100%。

通过培训，大大提高了学员的知识水平，提高了应用较新诊疗技术手段的能力，使他们的知识得到了充实和更新，知识结构上了一个新台阶。

二．存在的问题和努力方向：

1、培训的内容在理论和实践相结合上还有一定的差距。

2、由于乡村医生队伍的年龄、文化程度和知识结构参差不齐，所以在教学上针对性还不够强。

总之，培训取得的成功并不一定代表十全十美，我们将再接再励，不断地总结经验，不断地完善各项治理制度，不断地提高培训教学质量，为我县的卫生事业培养更多的适用人才。

乡村医生临床实践培训 篇9

1 对象与方法

1.1 调查对象

为2012年11月在区卫校进行乡村培训的293名乡村医生。本次调查共发放问卷293份, 回收260份, 有效问卷254份, 有效率为97.7%。

1.2 调查内容与方法

调查内容涉及乡村医生的基本情况、受教育程度、培训现况、培训需求以及培训效果情况。采用自行设计的问卷, 以现场发放问卷调查的方式为主收集数据及资料, 以小组访谈的方式作为补充。

1.3 数据整理与资料分析

用EpiData3.02软件建库双人录入, 使用Microsoft office Excel2003进行数据分析。

2 结果

2.1 基本情况

254名乡村医生中, 男性202人 (79.5%) , 女性52人 (20.5%) 。46~65岁的乡村医生占了绝大多数。学历结构:大专6人 (2.4%) , 中专101人 (39.8%) , 中专及以下147人 (57.9%) 。专业结构:社区医学专业158人 (62.2%) , 中西医结合专业50人 (19.7%) 。职称结构:具有初级及以上职称有142人 (55.9%) , 没有职称的有112人 (44.1%) 。从业20年以上231人 (90.9%) 。

2.2 培训现况与培训需求

2.2.1 培训现况

乡村医生一年接受培训的时间在2个月以下的占60.7%, 86.2%的培训地点在区卫校, 培训目的依次为注册培训173人 (68.1%) , 知识更新104人 (40.9%) , 获得学历56人 (22.0%) , 学习专业技术19人 (7.5%) 。

2.2.2

培训现况与培训需求比较

2.2.2. 1 培训时间

32.7%的被调查对象1年实际培训时间<1月, 而62.6%的被调查对象期望培训时间为小于1个月。反映更多的乡村医生倾向于1年培训时间<1月。见表1。

2.2.2. 2 培训地点

86.2%的被调查对象实际培训地点在区卫校, 而期望在区卫校培训的比例为77.6%。16.5%的被调查对象期望培训地点市卫生学校, 高于实际9.1%的比例。反映乡村医生希望获得更优质的培训资源。

2.2.2. 3 培训方式

实际脱产培训的比例为26.8%, 而期望脱产培训的比例为57.1%。实际半脱产的比例由73.2%, 而期望半脱产的比例为42.9%。反映乡村医生更倾向于脱产集中学习。

2.2.3 培训的其他需求

94.9%的乡村医生有培训需求。49.2%人喜欢学校培训, 35.8%的人需要临床指导。66.9%选择卫生学校老师授课。63.8%的人希望由区卫校进行组织管理。培训目标的需求依次是提高临床诊治能力 (61.0%) 、提高理论知识 (37.0%) 、获得学历 (22.0%) 、提高技能操作 (19.7%) 。在培训知识的需求方面90.2%的人选择了常见病的防治和急救技能。见表2。

2.3 培训效果

所有的被调查对象均认为培训水平还是有所提高, 其中认为有提高 (有一定/较大/明显提高) 的比例为83.2%。表3。

3 讨论

3.1 学历层次低

调查发现44.1%的乡村医生没有职称, 大专学历仅占2.36%。这与国家卫生部在《2001-2010年全国乡村医生教育规划的通知》中指出到2010年底, 在经济或教育发达地区, 30%以上的乡村医生接受专科以上的高等医学教育[2]尚有较大差距。学历层次不足已成为制约余杭区乡村医生执业化建设的瓶颈[3,4,5]。

3.2 结构不可理

乡村医师队伍老化, 46岁至65岁的乡村医生占了89.37%, 乡村医生男女比例相差悬殊, 比例接近4∶1, 比较辽宁省[6]报道的男女比例3∶1尚有一定差距。对医疗服务和公共卫生服务 (如围产期保健、产后护理、妇科疾病诊治) 的开展带来很大的难度。

3.3 培训现况与需求存在差异

调查发现乡村医师在培训时间、培训地点及培训方式的需求与实际尚不匹配。在时间上乡村医师更倾向于1个月以内, 培训地点多数希望在区卫校, 培训方式希望脱产集中培训。

3.4 理想的教育需求

乡村医生对医学教育有很高的培训意向, 迫切想提高自身的临床诊治能力, 在对常见病与急救方面提高诊治能力, 培训最佳由区卫校组织, 由卫生学校老师和县级医生来担任师资。

3.5 建议

第一, 课程设置及其教学应体现“成人化”[7,8];培训教学内容要少而精[9], 特别是农村基层实用的 (适宜的) 新技术和新方法;理论考试应以给出大纲为基础, 考出真实的成绩[10]。第二, 在理论教学方面可由区卫校专业教师承担, 在实践教学方面可聘请县级以上的临床医生。第三, 重点倾向于45岁以下的在岗乡村医生进行全科医学培训, 以临床进修的培训方式为主, 多种方式相结合, 可适当引入远程教育。同时建议卫生部门招聘一定比例的女医生, 确保公共卫生服务的开展。

摘要：目的:通过对杭州市余杭区乡村医生培训基本现况调查分析, 为改进和提高培训工作质量提供依据。方法:采用自行设计的问卷, 对2012年11月接受杭州市余杭区卫生进修学校培训的293名乡村医生进行调查。结果:培训时间、培训地点、培训方式与乡村医生实际需求尚有一定差距, 乡村医生对提高自身临床诊治能力意愿强力。结论:现有行的培训模式与实际需求尚有一定差距。乡村医生的培训重点应根据其特点进行少而精, 适当引入远程教育, 重点培养年轻队伍。

关键词：乡村医生,继续教育,需求

参考文献

[1]刘聚源, 夏修龙, 黄建始.中国乡村医生教育培训现状调查[J].公共卫生与预防医学, 2011, 22 (3) :57-61.

[2]卫生部.2001-2010年全国乡村医生教育规划[J].中国社区医师, 2002, 18 (8) :2-3.

[3]梁华, 谢平, 曾小立等.广西乡村医生医学教育需求的分析[J].中国农村卫生事业管理, 2010, 30 (12) :1017-1019.

[4]辛程远, 金连海, 王柳行.吉林省乡村医生队伍现状分析[J].吉林医药学院学报, 2012, 33 (5) :276-278.

[5]于爱霞, 朱伟.河南省周口市乡村医生继续医学教育需求情况的调查[J].医药论坛杂志, 2009, 30 (3) :35-36.

[6]高峰, 王子彪, 陈玉奇.辽宁省村医现况调研报告[J].中国的医药指南, 2011, 9 (4) :156-158.

[7]肖兰兰.成人高等教育农村实用人才培养初探[J].农业科技管理, 2013, 32 (1) :93-96.

[8]陆静, 许铁峰, 陈颖, 等.上海市郊区社区卫生基层医生队伍调查与分析[J].上海交通大学学报 (医学版) , 2008, 28 (B11) :88-91.

[9]庞亚雄, 李婷.乡村医师的培训实施现状与对策[J].解放军医院管理杂志, 2012, 19 (4) :388-389.