医保局民生活动计划

2024-04-16

医保局民生活动计划（精选10篇）

医保局民生活动计划篇1

征收中心为进一步做好医保民生工程宣传工作，切实将党和政府的惠民政策落到实处，让民生工程的各项政策深入人心，为民生工程实施营造良好氛围，根据《市医保局关于进一步加强医保民生工程宣传工作的通知》文件精神，结合我县实际，特制定本宣传方案。

一、宣传重点。

通过多种方式，重点宣传X年我县城乡居民基本医疗保险、大病保险、城乡医疗救助和健康脱贫综合医疗保障四项民生工程政策和推进情况、实施成效，让民生工程家喻户晓，温暖人心；同时，注重应用和宣传“民生工程”形象标识，将形象标识贯穿到民生工程实施、宣传等全过程。

二、宣传方式。

（一）开展民生工程集中宣传月“走上街头”活动。X月份和X月份为民生工程集中宣传月，在市、县上级部门统一安排、部署下，组织开展“走上街头”集中宣传活动，通过发放宣传画、宣传品和面对面答疑解惑等多种形式宣传民生工程政策。特别是X月份居民医保征缴期间，利用行之有效的宣传方式全方位进行宣传，集中宣传城乡居民基本医疗保险、大病保险、城乡医疗救助和健康脱贫综合医疗保障四项民生工程实施进度及成效，努力提升四项民生工程群众知晓度、满意度。

（二）借助微信、QQ等新媒体平台进行宣传。

借助各类微信、QQ等新媒体平台，及时发布四项民生工程相关政策及解读，宣传民生工程实施进展及成效，扩大四项民生工程的影响力，不断提高四项民生工程的吸引力。

（三）联合社区居委、乡镇人社所、乡镇卫生院、卫生服务站等基层机构设立咨询服务台。

在集中宣传月以及新一轮参保缴费期间，联合社区居委、乡镇人社所、乡镇卫生院、社区卫生服务站等基层机构在人口集中地段设立咨询服务台，开展医保政策、业务咨询服务活动，发放四项民生工程宣传资料，与居民面对面讲解四项民生工程政策，认真听取群众咨询和建议。

（四）大力推进四项民生工程网上公示工作。

积极推进城乡居民基本医疗保险、大病保险、城乡医疗救助和健康脱贫综合医疗保障四项民生工程网上公示工作，按要求在政府网、民生工程信息网公示四项民生工程待遇享受情况，以数据说民生，不断增强四项民生工程公信力和宣传力度，以民生工程的实际成效取信于民。

（五）编印民生工程明白纸、宣传画册等材料。

从群众角度，将政策待遇、业务流程等信息编印成明白纸、宣传画、宣传册等材料进行发放和张贴，进一步提高城乡居民基本医疗保险、大病保险、城乡医疗救助和健康脱贫综合医疗保障相关政策公开透明度。

（六）设立民生宣传栏及电子显示屏。

在乡镇、村部、社区、定点医药机构设立民生工程宣传专栏，有条件的，设立电子显示屏滚动宣传，用通俗易懂的文字、图片形象生动向居民展示民生工程工作成效及相关政策。

（七）民生工程标识宣传。

印制省民生工程形象标识，及时发放到各定点医疗机构、业务经办机构，在业务经办窗口、政策咨询台等显著位置张贴，充分发挥民生工程标识在民生工程实施过程中的宣传和监督作用。

（八）入户走访宣传。

通过对医保民生工程受益群众进行回访、慰问等形式，主动走进群众身边，了解群众的呼声和需求，并通过他们的鲜活事例宣传医保民生工程政策好处；同时结合脱贫攻坚帮扶走访活动，开展入户宣传，发放医保民生工程政策宣传材料，面对面宣传，让老百姓更加了解与自己切身利益有关的民生政策，引导群众积极参与、支持、监督医保民生工程，让医保民生工程在阳光下实施，增强宣传的实效性和针对性。

三、有关要求。

（一）加强领导，落实责任。医保四项民生工程宣传工作在局民生工程工作领导小组统一领导下开展各项工作，局综合股负责组织、统筹协调，牵头股室负责具体项目的宣传内容、方式等；各有关股室要按照方案要求，明确工作任务，强化工作责任，精心组织，并结合我县实际，积极协调财政、卫健等部门共同开展好集中宣传月“走上街头”等活动，确保医保民生工程宣传工作取得实效。

医保局民生活动计划篇2

为进一步做好医保民生工程宣传工作，切实将党和政府的惠民政策落到实处，让民生工程的各项政策深入人心，为民生工程实施营造良好氛围，根据县民生办相关文件要求，结合我局工作实际，特制定医保民生工程宣传月活动方案如下。

一、活动时间

2020年10月15日至11月15日，为期1个月。

二、宣传内容

1.实施医保民生工程的重大意义；

2.医保民生工程的实施方案、实施目标和具体政策；

3.医保各项民生工程实施进展及任务完成情况；

4.医保民生工程实施中好的经验、做法和举措；

5.医保民生工程受益对象网上信息公示情况；

6.医保民生工程工作中涌现的先进人物、先进事迹；

7.医保民生工程项目监督、检查情况。

8.致全县城乡居民的一封信。

三、宣传方式

（一）开展网络新媒体宣传。

借助政府网站、医保微信公众号、政务公开平台等进行宣传，及时发布医保四项民生工程相关政策及解读。同时，结合全县政务公开重点领域新闻发布会，宣传民生工程实施进展及成效，扩大四项民生工程的影响力，不断提高四项民生工程的宣传力度。

(二）大力推进四项民生工程网上公示工作。

积极推进城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助和健康脱贫综合医疗保障四项民生工程网上公示工作，按要求在政府网公示四项民生工程待遇享受情况，以数据说民生，不断增强四项民生工程公信力和宣传力度，以民生工程的实际成效取信于民。

（三）编印民生工程宣传画、宣传折页等材料进行发放。

从群众角度，将政策待遇、业务流程等信息编印成宣传画、宣传折页，在县内各定点医疗机构结算窗口、办事大厅等显要位置张贴或放置，起到直观的宣传医保民生工程作用。同时悬挂横幅标语，设置固定宣传标牌，进一步提高医保四项民生工程相关政策公开透明度。

(四）设立民生宣传栏及电子显示屏。

在县内各定点医药机构、乡镇、村部、社区设立民生工程宣传专栏，有条件的，设立电子显示屏滚动宣传，用通俗易懂的文字、图片形象生动向居民展示医保民生工程工作成效及相关政策。

（五）入户走访宣传。

组织安排人员，采取集中宣传，入户宣传等方式，开展民生工程宣传“进乡村、进社区、进家庭”等活动。并有针对性地对医保民生工程受益群众进行上门回访，发放医保民生工程政策宣传材料，耐心、细致地做好政策解读宣传工作，让老百姓更加了解与自己切身利益有关的民生政策，听取群众对医保民生工程的看法和建议，掌握医保政策诉求，切实提升人民群众对民生工程政策的知晓率和民生工程实施成效的满意度。同时，引导群众积极参与、支持、监督医保民生工程，让医保民生工程在阳光下实施，增强宣传的实效性和针对性。

四、工作要求

（一）精心组织，周密部署。

民生工程宣传是民生工程顺利实施的重要保证，各乡镇、各定点医药机构要高度重视，加强组织领导，周密部署，制定切实可行的宣传方案，及时协调宣传过程中出现的有关问题。

(二）狠抓落实，展现实效。

为确保宣传月活动取得实实在在的效果,各乡镇、各定点医药机构要结合自身工作实际，组织一些有新意、有特色的宣传活动，要创新宣传形式、宣传内容和宣传载体，切实增强宣传的针对性和实效性，增强吸引力和感染力。请各乡镇将医保民生宣传月活动的文件、资料、图片等进行整理归档，于11月20日前将宣传月活动开展总结和相关图片资料电子版发送至XX。

联系人：XX联系电话：XX

人社局关注民生法治行活动总结篇3

区依法治区领导小组办公室：

近两年来，我局在区委、区政府的正确领导下和区综治委的具体指导下，深入贯彻《关于开展“关注民生法治行”活动的方案》文件精神，充分发挥完善劳动力市场建设、促进就业和再就业、规范劳动用工、推进社会保障等劳动保障部门职能作用，继续提升服务质量，为我区构建和谐劳动关系认真做好三项工作。

一、强化劳动争议预防监控，有效遏制劳动争议的发生一是建立了“排查工作制度化，排查组织网络化，信息反馈多元化”为主要内容的劳资矛盾纠纷“三化”排查机制。要求中队每月组织排查一次，排查措施采取定时、定人、定点、定责的“四定”排查工作方法，排查方式上采取拉网式、排雷式、布控式的“三排”方式，排查效果以查得准、排得快、上报及时为标准，切实保证了劳资矛盾纠纷信息准、情况明、底数清。同时对排查的结果和情况以墙报或简报的形式每月对当地街道、总工会、区法院、信访局、企业、行业协会通报，让有关部门知晓本地潜在的劳资纠纷隐患，及时做好预警和防范。今年1—10月份，全区共排查出潜在的劳资纠纷102件，可能形成群体性事件的劳资纠纷3件，并已

全部遏制在萌芽状态，有力地促进了区域劳动关系的和谐稳定。

二是在租赁企业建立楼宇出租预警机制。针对楼宇中的企业普遍规模较小，劳动用工不规范，抗风险能力不强，欠薪逃逸的现象时有发生。加之商务楼内租赁关系多样、一旦发生企业欠薪逃逸，往往出现楼宇员工维权无路的窘境，严重影响了区域和谐劳动关系。区劳动关系协调科建立了“楼宇出租单位”欠薪预警机制，通过基层劳动保障监察机构与楼宇商圈出租单位之间的定期联系，及时发现承租单位出现欠薪苗头，劳动监察部门及时介入，及时消除欠薪隐患。目前，已在区12家等商圈楼宇建立了此项机制，使劳动保障监察从源头上有效防范群体性事件发生。

三是强化信访投诉接待处理工作。严格执行“首问责任制”和“一岗双责”，对来访群众热情接待，以帮助其解决实际问题为出发点，耐心细致地做好服务工作，稳定上访群众的情绪，减少群众因矛盾激化而造成的越级上访。在投诉举报案件的处理上，既要抓进度，又要保证案件质量，避免出现案件处理“简单化”和“肤浅化”的问题，对可能引起群体性事件的投诉或群体性投诉要第一时间赴现场快速处理。同时，实行劳动保障监察12小时值班制和节假日专项值班制，畅通投诉举报电话，方便群众来电来访咨询投诉，做到有案必接、接案必查、查案必果。

二、以推进工资集体协商为重点，全面提升劳动关系和谐度

近两年来，区劳动关系协调科高度重视工资集体协商推进工作，把推进企业工资集体协商作为构建和谐劳动关系的有效载体和化解新时期劳资纠纷的重要途径加以充分重视，全力推进工资集体协商工作。一是加大工资集体协商法律法规宣传力度。充分利用各类新闻媒体，广泛宣传实施企业工资集体协商制度对维护企业和职工合法权益的重要作用，深入宣传工资集体协商相关政策和法律法规，以及工资集体协商先进典型。通过宣传引导，逐步提高全社会对工资集体协商工作重要性的认识，为该制度实施营造良好的舆论氛围。二是广泛开展工资集体协商要约行动。加大对企业开展工资集体协商要约行动的指导力度，同时将重点放在已建立企业工会组织而没有开展工资集体协商和签订工资协议、工资集体协议已经到期需要续签或重新签订、职工工资长期不增长等三类企业。三是进一步规范工资集体协商程序。指导企业、职工双方严格按照法定程序产生协商代表，并赋予其代表本方利益进行集体协商的权力。同时，规范工资集体协商启动程序和审议通过程序，确保整个程序规范合法。四是加快工资集体协商主体培育。进一步扩大基层工会组织覆盖面，大力推进非公有制企业组建工会，积极推进建立区域性、行业

性基层工会联合会；进一步加强基层企业组织、行业协会建设，积极培育企业方集体协商主体；继续加强对集体协商双方代表特别是职工代表的培训工作，采取多种途径和形式，加大对协商代表的劳动法律知识和协商技巧的专项培训力度，切实提高协商代表的能力和水平。五是加强工资集体协商指导员队伍建设。大力加强工资集体协商指导员培训工作，聘请一批懂政策、精业务、会协商的专业人员担任专兼职工资集体协商指导员，建立完善工资集体协商指导员队伍，为企业开展工资集体协商提供咨询服务等专业技术指导；选树表彰一批优秀企业工资集体协商指导员。同时，积极制定推广工资集体协商指导手册，以及适合本地区不同行业特点的企业、行业性、区域性工资集体协议示范文本，供企业工资集体协商双方参考借鉴。六是强化工资集体协议的审查管理和履约监督。负责做好企业工资集体协议审查备案和登记等相关工作，加强对工资集体协议履行情况的监督，督促企业定期向职代会或全体职工报告工资集体协议履行情况，接受职工监督。2010-2011年间我区通过审批的集体合同达581份，建立工资集体协商制度的单位共235家，有70家已经建立了工资增长机制。54个区域性、1个行业性集体合同，200多个区域、行业和企业内部建立了劳调组织，强化企业自管自建。

三、多措并举促就业，为我区外来务工人员送春风 “春风行动”作为就业服务系列活动之一，是进一步发挥公共就业服务职能，为外来务工人员和本地失业人员提供就业服务的一项利民活动。2010-2011年间，区人社局相继组织开展了主题为“公平就业，共同希望”、“真情相助，和谐就业”的“春风行动”。每年春节后，在大量外来务工人员返苏州之际，我局根据全市统一部署，将“春风行动”主题日活动在南门汽车站外举办得如火如荼。近两年，共有24家参与此项活动，涉及餐饮、物业、零售等行业的企业，面向外来务工人员和本地失业人员提供了1500余个招聘岗位。活动当天还设立咨询服务区，社保、劳动监察、就管和计生工作人员为往来群众提供服务、答疑解惑。另外，工作人员在现场为求职者免费发放了求职地图、春风卡及其他宣传资料万余份，为求职人员提供了求职维权的简明指南。“春风行动”是一项系列活动，除当天的主题日活动之外，我局还相继开展了包括：2011年2月26日在广场举办大型现场招聘活动，组织60家企业进场招聘，并设立人才服务咨询；结合对民营职介机构的年检，对辖区从事职业介绍的单位进行专项检查，打击、取缔黑中介，推荐“放心职介”等重要活动。

充分就业是社会事业，我们积极挖掘和整合社会资源，形成帮扶合力，努力构筑多元化再就业服务体系。通过运用

网络平台，开发就业岗位，与“网上职介超市”实施无缝对接，同时与中国移动苏州分公司合作建立了三合一信息平台，包括：互联网站、社区信息联播发布平台和“88591帮帮我就业”热线电话并通过12580就业信息发布平台发布就业岗位、招聘专场安排、技能培训等信息，进一步提高了就业援助的张力。

2010至2011年间，区人社局紧紧围绕依法治区领导小组办公室确定的构建和谐劳动关系方面的三大实事，关注民生，依法行政，取得了一定的成效。我们将继续认真做好劳动与就业保障工作，进一步加强队伍建设，进一步提高能力素质，逐步建设一支会运用政策、会办事解难、会创新工作的复合型工作者队伍，着力提升人力资源和社会保障部门服务发展和保障民生的能力，切实提高人民群众对推进法制治区的知晓度、满意度和参与度。

医保局民生活动计划篇4

南丰县医保局2010年度创建“文明单位”

和“文明示范窗口”实施工作计划

为切实提高我县医疗、工伤、生育保险管理工作服务水平，树文明新风、创一流业绩、塑良好形象，我局决定开展创建“文明单位”和“文明示范窗口”活动。现结合本局实际，提出如下工作计划：

一、组织领导

为加强对我局创建“文明单位”和“文明示范窗口”活动组织领导，我局成立了南丰县医保局创建“文明单位”和“文明示范窗口”工作领导小组，由彭楠同志为组长、王晓红同志为副组长，祝礼、张建国、钟桂英同志为成员。

二、主要措施

1、加强政治业务学习，提高职工综合素质。

医保局将定期组织干部职工学习党的十七大报告、医保政策规定、医保局内部控制制度等有关法律、法规、制度，进一步深入学习实践科学发展观，坚持在学习中找差距，做到边学边思，边学边改，经常开展自查自纠，查摆工作中存在的问题并及时进行整改，进一步增强服务意识，提高业务经办水平，切实提高干部职工政治业务素质。

2、加强效能建设，努力争先进位。为严格组织纪律，落实工作责任，激励干部职工在各自的工作岗位上争先创优，医保局将进一步建立健全各项工作制度，实行挂牌上岗，将“文明单位”和“文明示范窗口”创建活动纳入全局工作计划。全面实施首问负责制、一次性告知制、优质服务承诺制和限时办结、预约服务等切实可行的制度，并形成长效机制；切实加强干部职工政治思想、廉洁自律教育和业务知识、业务技能的学习培训，努力造就一支政治合格、作风优良、业务过硬的医保干部队伍；组织开展医保“服务之星”评选活动，树先进促服务；计划改造医保服务大厅，为广大参保对象创造出清洁、优美、舒适的服务环境；积极投身县委、县政府提出的“效能建设年”活动，不断推出新的服务举措，规范业务程序简化审批环节，实现 “一厅式”服务。

3、政务信息公开，接受社会监督。为打造透明医保，方便参保人员，诚恳接受社会监督，医保局将坚持政务公开，利用《政府网站》、医保服务窗口等，公开工作职能、办事程序、服务承诺、医保政策规定、收费标准和依据等事项，设立举报电话、信箱、意见簿。领导小组要组织干部职工深入参保单位、基层和城镇居民进行走访，听取社会各界意见，并虚心接受人力资源社会保障系统政风行风监督员的日常监督，及时采纳方方面面的正确建议，促进医保行风建设。

4、开展便民服务，构建和谐医保。继续组织开展学习实践科学发展观活动，把加强作风建设和政风行风建设与 “文明单位”和“文明示范窗口”创建活动紧密结合起来，在服务大厅窗口实行“四多四让”和“六个一”便民服务，“四多四让”为：多讲一句话，让参保人员少跑一趟路；多一点微笑，让参保人员感到一片温暖；多一次查对，让参保人员少一份麻烦；多解释一些业务，让参保人员少一些疑虑；“六个一”即一张笑脸、一声问候、一把椅子、一杯热茶、一颗真心、一声再见。接待群众时使用文明用语，做到来有礼貌迎声，走有文明送语，服务大厅窗口要坚持“五零标准”，即：服务沟通零距离、办理流程零障碍、服务质量零差错、服务受理零投诉、政策执行零折扣。以群众满意为出发点，努力提升服务水平，树立医保良好形象。与此同时，医保局将坚持开展

对大病患者医保跟踪管理服务工作，为大病患者奉献更多的爱心。

5、坚持改革创新，提升服务水平。县医保局将进一步创新医保工作方式，服务企业健康发展，制定开展为企业服务活动实施计划。同时建立企业医保联系制度，收集企业参保过程的所急所需所盼，发现问题，及时改进。对企业医保经办人员每年进行1-2次业务培训，搭建企业与医保之间的联系桥梁，努力为企业服务。

三、工作目标

医保局将始终坚持服务于经济发展和社会和谐这个大局，进一步增强工作责任感和使命感，进一步增强为民服务意识，进一步提升管理服务水平，扎实有效地开展“文明单位”和“文明示范窗口”创建活动，为广大参保对象提供更加优质、高效、便捷的服务，争创全省乃至全国人力资源社会保障系统“文明示范窗口”单位。

南丰县医疗保险管理局

二○一○年元月十五日

医保局优秀征文篇5

一、政策制定法制化、程序化、规范化

目前，我县参保机关事业单位在职、退休职工近2万人，城镇居民、在校学生4.7万余人，共计近7万人。人数多、对象复杂、文化素质参差不齐，如何让每一个参保者都能真正成为政策制订到实施的全过程监督者？笔者认为应从以下几个方面强化：一是要充分调研，深入实际，了解我县财政、单位、个人三者经济承担能力。统筹兼顾，制定合理的筹资标准和报销比例。二是发放征求意见表，集思广益。三是召开听证会，充分发挥广大老百姓的积极性、参与性。四是要加强宣传力度，一项好政策的实施，结果好坏不仅完全停留在红头文件上，而且更需要加强宣传，要通过电视、报刊、宣传栏等多种形式开展宣传，让每一个参保职工、居民真正全方位了解医疗保险政策。

二、异地住院建立实名制

纵观近几年城镇居民住院情况，经缜密分析，外出就诊呈现两大特征：一是外出就诊人次多。二是就诊医院泛。以2008年城镇职工、居民住院情况为例，职工全年住院1900余人次，其中：县内住院1200人次，县外住院700人次。城镇居民全年住院1200余人次，其中：县内700人次，县外500人次，就诊医院跨地区跨省份涉及面十分广泛，既有省内医院又有省外医院，出现此类局面原因：一是基层医疗机构基础设施陈旧，技术落后致使大量患者外出就诊；二是参保对象健康意识加强，医疗服务需求增大；三是异地居住及在外打工人数较多。面对如此数额大的外出就诊群体，如何加强监管，跟踪服务，笔者认为除了现有的外出就诊备案登记外，更主要的是采取实名制，在原有的职工医保卡上纳入更多的身份证元素，在医保卡上印制参保者相片、姓名、身份证号码，所在单位，医保经办机构名称等。通过实名制管理可以减少冒名顶替现象，避免报销信息错误。但必须取得外地就诊医院的大力支持，要及时予以识别医保卡上的信息。

三、异地住院，网上审核

针对目前现有情况，医疗保险未实行全市、全省、全国统筹。外出就诊患者主要是采取自己先垫付，出院后携带所须资料回所在地医保经办机构审核报销，手续繁琐，效率低，患者压力大，特别是遇到重病，急须资金时更是心急如焚。快捷、简便、高效率有效手段是与省内外著名医院签订协议书，建立网络一体化服务，实行网上审核，患者直接在就诊医院报销，经办机构与医疗机构结算，避免患者来回跑。这就需要省内外各级劳动保障行政部门同卫生主管部门协调，同意各地基层医保经办机构与各级著名医院签订相关协议。

四、制定激励机制

冒名顶替、虚开发票、搭车开药，伪造病历等手段骗取医保基金，每年案例不少，涉及金额数仟元至数万元不等，其造成主要原因是医院未实行实名登记住院，医院管理不善，个别医生缺少职业道德，追求个人利益为病人骗取医保基金提供了便利。此外医保经办机构因人力、财力原因不能一一实地督查，电话查询不少医院不配合，即使查实，因缺少此方面法律依据对相关责任人无法处理到位。要减少此类现象的发生急需建立激励机制，以制度管人管事。与医院签订责任书明确医院职责，医院与医生签订责任书明确医生的职责，做到任务到单位责任到人，层层落实，层层把关，年终根据激励机制兑现奖惩，对无违反基金管理的医院上报主管部门，恳请予以精神、物质奖励。

五、力破企业退休人员医保难题

我县现有企业退休职工5000余人，由于种种原因这一部分退休职工一直未纳入城镇职工医保，在确保医保基金平稳安全运行的提前下，怎样确保这部分人享有我县机关事业单位退休人员同等医疗保险待遇，这是医保工作面临的新课题。笔者认为首先要深入实际，调查研究，对这一部分退休职工进行全方位的了解：如年龄结构、身体状况、经济能力等。然后因地制宜制定可行性方案，结合我县实际情况笔者认为总的思路是 “降低门槛、服务企业”。即降低缴费标准，实施单建统筹保住院，不设立个人帐户。具体办法是采取“四个一点”，即“政府补助一点，历年结余的统筹基金贴一点，个人出一点，医院优惠一点”。结合现有参保单位缴费情况，个人出一点宜在300-500元之间。这样，既能积极稳妥地将全县企业退休职工全部纳入职工医保范围，又真正落实了中央提出的“病有所医、老有所养”的目标。

总之，我们要以这次学习实践活动为契机，结合工作实际，适应新形势，认识新规律，掌握新知识，拿出新办法，解决新问题，不断开创医保工作新局面。

医保局工作总结篇6

一、基金收支情况

1、1-11月城镇职工基本医疗保险基金收入2027万元，城镇职工基本医疗保险基金支出3184万元，其中统筹基金支出2149万元，个人帐户支出1035万元，已出现收不抵支。

2、1—11月工伤保险基金收入99万元，工伤保险基金支出102万元，生育保险基金收入1。4万元，生育保险基金支出0。9万元。

3、1—11月城镇居民基本医疗保险基金收入2820万元，支出900万元。

二、主要工作情况

1、按上级要求，及时编制上报了20××年度各项基金预算报表、月报及季报，并于每季根据数据编写基金运行情况分析，力求更好的为领导决策做好参谋。

2、加大各项医疗保险费征收力度，做到应收尽收。

一是职工医疗保险费用的征收，今年在各单位报送职工参保资料时，我科与职工保险科配合先把工资基数核准再录入档案，6月份在财政与银行的配合下，扣缴财政供养人员个人缴纳全年医疗保险费447。42万元，通过核对，误差比以前年度减少，防止了基金的流失。

二是工伤生育保险费用的征收，每月将各单位缴纳的工伤生育保险费明细及时提供给职工保险科，使他们能通知没有缴纳费用的单位按时足额缴纳。

三是配合向上争资争项目的工作，工业滤布目前城镇职工医疗保险困难企业省级配套资金已到156。3万元，城镇居民医疗保险资金中央配套1267万元，省级配套1094。5万元已全部入账。

3、控制支出，保证基金流向的合理与规范。对每月的基金支出先与业务科室进行核对，做到数字无误，合理规范，再向财政申请各项医疗保险基金，及时划拨到各定点医疗机构、定点药店及患者账上，以确保参保对象享受正常的医疗待遇。

4、配合审计组，做好全国社会保障资金审计工作。今年2月份，国家审计署派出审计组对我市社会保障资金进行审计，我局的各项基金也接受了此次审计，在历时两个月的审计过程中，我科与业务科室相互协调，密切合作，提供与审计有关的会计资料、电子数据、证明材料等，对审计组提出存在的问题进行了整改，通过这次审计，更加规范了基金的征缴、使用及管理。

5、通过协调，解决了历年来职工医疗保险理赔款难以及时到位的大难题。今年，在职工保险科的配合下，划拨了及所拖欠的团险理赔款481。97万元，保障了参保对象的医疗待遇。

6、配合居民管理科做好城镇居民的参续保工作。20××年，我科向财政领用了400本城镇居民医疗保险票据，并及时发放、核销，确保居民参保工作的正常顺利进行。

三、工作的不足

1、与财政的沟通协调不够，目前城镇职工医疗保险本级配套资金只到位800万元，统筹基金收不抵支，使基金运行出现风险，已占用了个人账户资金。

2、平时对医疗保险政策及基金的收、支、滤布余情况调查研究不够，不能形成信息及调查报告，不能更好地为领导决策起到参谋作用。

四、工作计划

1、做好20××年财政供养人员配套资金预算表，多争取资金，将基金运行风险降到最低。

2、与职工保险科配合，办理20××年续保工作时先核定工资基数再进行银行扣缴，力求做到零误差。

3、及时编制及报送各项基金年报和20××年预算报表。

4、及时向财政领核居民医疗保险专用票据，发放到各乡镇及象湖镇各居委会，确保20××年居民参保续保工作顺利进行。

5、与业务科室配合，加强定点医疗机构及定点药店的监督检查工作，杜绝基金的流失。

6、做好各险种的日常拨付及账务处理工作，并参与各险种的扩面工作。

市医保局工作总结篇7

一、加大政策宣传力度，确保扩面任务的完成

今年我们利用多种形式广泛宣传医疗保险政策。首先张贴了政务公开栏，实现医保政策的公开透明;其次编写了《万源市城镇职工医疗保险指南》1.6万余册，免费发给所有参保人员，自觉接受参保人员和社会的监督，扩大医保知晓面，扩面工作取得了突破性进展。20xx年共有310个单位参加医保，参保人数15123人，其中退休人员4307人，新增参保1222人。

二、强化基金征缴与管理，加强基金稽核，确保基金安全

1、完善征缴措施，加大征缴力度。将基金征收任务落实细化到人，切实加大征缴力度，逗硬奖惩。20xx年医保基金征收任务1000万元，实收基金1362万元，基金收缴达136.2%，超额完成了上级业务主管部门下达的基金征收任务。

2、加强基金管理，确保基金使用安全可靠。严格实行收支两条线，坚持基金专款专用、专户管理，健全完善内部管理制度和财务制度，防止基金挤占挪用，确保基金用于职工的基本医疗。今年达州市劳动和社会保障局对我局医保基金进行了现场监督，市审计局对基金进行了审计。通过检查，证明我市医保基金安全可靠，无任何挤占挪用现象。

3、切实做好基金稽核工作。按照《社会保险稽核办法》的有关规定开展对参保单位的基金稽核工作，重点对医疗保险费缴纳情况和医疗保险待遇领取情况进行核查。20xx年书面稽核户数310个，人数15123人，全市医疗保险现场监督覆盖面达到38%，非现场监督覆盖面达到100%。

4、加大医疗保险反欺诈力度，做好基金支付稽核。加大医疗保险费的征缴、发放的管理，健全各项制度，加强基金管理与反欺诈力度，实现规范运作。20xx年7月在市医保基金专项小组的统一部署下，开展了基金支付专项检查行动，进一步规范医疗保险秩序。

三、加强“两定”管理，规范医疗行为

1、认真履行服务协议，严格协议管理。协议管理是医疗管理的基础，今年我局严格按照服务协议，加强对就诊、诊疗项目、住院药品、卫生技术人员的管理工作，提高规范化操作水平，为尽快实现对医院结算这种支付方式作好准备。20xx年医疗保险服务协议签订率达到100%。

2、加强监控，加大查处力度。今年，我们将监管工作的重点放在对定点零售药店、定点医院的明查暗访上，根据平时查处过程中积累的一些经验，通过基金支付专项检查行动，利用网络监控，选派得力人员定期与不定期地到有关定点药店、定点医院进行检查，加大巡查力度，有效控制挂床住院、冒名顶替、虚记住院费用等现象。今年门诊刷卡5.7万人次，个人账户支付446万元。住院2184人次，应支统筹基金580万元。当年统筹基金可结余100万元，累计统筹基金实际结余600多万元，个人账户结余670万元。

3、继续抓好特殊疾病管理，切实减轻特殊疾病实际困难。细化门诊特殊疾病检查、申报、报销程序，坚持门诊特殊疾病“定病种、定金额、定医院、定医生”的管理办法。全年门诊特殊疾病报销99人次，应支付10.8万元。

四、抓好机关纪律作风整顿活动，促使医保工作迈上新台阶

在机关纪律作风集中整顿活动中，我局严格对照标准，认真查找自身存在的突出问题，集中精力集中时间全力进行整改，采取具体措施创新服务手段，为参保人员提供优质、便捷的服务。一是启动实施了高危人群定点医师服务。对医保高危人群提供预防与治疗相结合的全方位的医疗保险服务，保障他们的基本健康需求，减轻参保人员负担，降低了医保基金风险。二是编写了医疗保险指南一书。该书的发行，增强了医保工作透明度，极大地方便了广大参保人员。三是为使广大参保人员持卡就医购药时消费得明明白白，全市30家定点医院和药店安装了语音报价系统，方便职工查询个人账户余额、本次刷卡额、个人帐户余额，深受社会各界的`好评，进一步提升了医保服务质量。

五、存在的问题

1、医保政策宣传力度有待加强，宣传面不广。部分参保人员及医务人员对医保政策不够了解，宣传面较小，宣传工作有待于进一步加强。

医保局包保帮扶工作总结篇8

自扶贫工作开展以来，医疗保障局紧紧围绕省委确定的扶贫工作目标任务，牢牢把握“务实、创新”两大要求，立足行业特点，结合帮扶实际，扎实开展扶贫工作，二年来我局3名扶贫干部坚持吃住在农村、帮扶在一线，与后村村民一道完成了村内道路拓宽硬化、村两委办公场所建设、文化活动广场建设、土地确权、精准扶贫精准脱贫大数据采集、产业扶贫等工作。通过开展帮扶，后村面貌发生了翻天覆地的变化，基础设施逐步完善、村容村貌明显整洁、交通条件更加便利、产业发展初见成效、乡风乡俗更加文明、经济收入稳步提升。

一、切实做好政策扶贫

医保局不断加强医保政策扶贫工作，通过周密规划,明确了医疗保障行业扶贫的总体思路和工作方向扶贫的顺利实施奠定了基础。主要体现在以下几方面内容：

一是切实做到“应保尽保”，实现农村贫困人口医疗保险全覆盖。截止到9月末我区有建档立卡贫困人口989人，参合人数989人，参合率100%。其中患慢性疾病609人，已全部建立慢病手册。对农村贫困人口参加基本医疗保险的个人缴费部分给予相应补助。其中，对农村特困供养人员、孤儿给予全额资助，对建档立卡农村贫困人口每人资助由100元提高到130元，差额部分由个人承担。

二是应救尽救”，完善医疗救助保障。进一步加强农村低保制度与扶贫开发政策衔接，已将符合条件的农村贫困人口全部纳入医疗救助范围。截止9月实际医疗救助21362人，医疗救助资金288万元。

三是“应报尽报”，健全大病兜底保障。对经过新农合、大病保险、医疗救助报销后个人负担医疗费用，通过财政出资设立的“大病兜底资金”再次给予补助，截止9月末共补偿507人，金额：58.05万元。

四是“应补尽补”，强化医保扶贫政策落实到位。对于待遇享受在前，政策出台在后的参保人员，凡是国家、省新制定的惠民医疗保障政策，凡是符合条件的参保人员，均按照调整后的政策进行重新核算，按新政策落实了回补工作，将2019年6月以前政策出台前85%提高到90%的资金回补到位。

五是落实“百姓看病120”政策。“百姓看病120”具体内容为：贫困患者在指定的县（市）区医院、县（市）区中医院、乡镇卫生院住院，医疗费用自付10%；贫困人口持有医保慢病手册，在指定的县（市）区医院、县（市）区中医院、乡镇卫生院买药，个人自付20%；贫困人口在指定的县（市）区医院、县（市）区中医院、乡镇卫生院住院“零押金”。

六是推进贫困人口“一站式”结算。新农合、大病保险、医疗救助，大病兜底建立联动一站式报销机制，做到让群众只跑一次办完，区内医疗机构全部实行先诊费后付费制度,有效减轻农村贫困人口跑腿垫资负担，方便农村贫困人口报销。

二、切实做好入户帮扶工作

（一）积极开展政策宣传

一是医疗保障局充分利用进村入户时机，通过开展“三看三访三问”、“五个知晓”“五个关心”活动，对群众反映的强烈问题我们积极疏导、耐心解释、达到了排查纠纷、化解矛盾的目的，切实落实“两不愁三保障”政策。广泛宣传党的强农惠农富农政策，通过政策宣讲、技能培训，积极采取印发宣手册（区医疗保障扶贫和异地就医政策宣传手册700多份，确保贫困人员人手一份）和建档立卡人员医保扶贫连心卡发放550分，切实做到“应宣尽宣”，提高医疗保障扶贫政策知晓率。

二是认真做好结对帮扶。区医疗保障局围绕扶贫攻坚工作，积极深入帮扶一线开展一对一帮扶工作，制定党员干部到村帮扶活动每周至少一到二次机制，我局干部职工为结对帮扶对象打扫院子、劈材、换炕革、围栅栏、看病买药等帮扶活动，共拍摄反映我局扶贫干部和村民生活等照片800余张。帮群众之所需，每年双节医疗保障局领导都要带领干部职工开展送温暖的慰问活动。

三、全面助力村集体经济

我局为后村发展作了一个全面细致的规划蓝图价值0.55万元，为发展联合经营模式并协调区就业局无息小额贷款20万元用于发展扶贫产业长雪菊项目，医疗保障局驻村第一书记并为长雪菊产品代言，2019年9月中旬在长春欧亚卖场参加了省组织部组织的贫困村第一书记代言产品推介会，并在区非公党建大楼举行了当地经销商、电商参加的第一书记代言产品推介演讲会，进一步将长雪菊种植加工项目探索打造成为集旅游、观赏、写生、餐饮、养生、民宿为一体的田园综合体，现已向农业农村局申报了高标准农田项目，计划建500延长米的农田护坡，700延长米的机耕路和2000延长米的排水沟。

四、着力改善村容村貌

医疗保障局紧紧结合帮扶实际，两年来我局3名扶贫干部坚持吃住在村、帮扶在一线，与后村人民一道完成了一是新修板油路4公里，水泥路实现“屯屯通”和“户户通”；二是村里新建围墙500米；三是绿化美化实现全覆盖，街路两侧树木繁茂、花草相间，村内建有景观地和休闲广场；四是农村安全饮用水达到100%；五是村内无泥草房，院落整齐美观，无杂物堆放，屋内窗明几净、物品摆放整齐；六是有专职卫生保洁员和车辆，垃圾实现统一收集、统一转运、统一处理；柴草垛实行定点堆放，远离住宅区；七是小畜禽圈养，大牲畜远离人居区。2017年以来医疗保障局投资6万余元，为后村置办了会议座椅、电脑、打印机，改善了“两委”会办公条件，以及现金2万余元用于清理河道垃圾和道路绿化，“六清一改”落到实处使村容村貌焕然一新。

医保局的工作总结篇9

在市人社局党委正确领导下，我局紧紧围绕省、市下达的各项目标任务，以巩固扩大医疗工伤生育保险覆盖范围为切入点，以提高参保群众的医疗待遇水平为着力点，全局上下共同努力，克难攻坚，扎实推进，较好地完成了今年的各项目标任务。

一、目标任务完成情况

20xx年，全市城镇基本医疗保险实际参保总人数为189.48万人，完成任务数186.8万人的101.4%;全市工伤保险实际参保总人数为 50.45万人，完成任务数50万人的100.9%;全市生育保险实际参保总人数为39.95万人，完成任务数39.92万人的100%。

二、主要工作措施

(一)稳步扩面，做到应保尽保

一是明确重点促扩覆。今年，我市把新开工企业、餐饮企业和个体工商户列为20xx年医疗保险扩面重点，组织专班深入企业、餐饮服务业、农贸市场，面对面宣传医保政策。会同城区办事处深入建筑工地，动员农民工和企业老板参加医疗、工伤保险。同时，将差额拨款和自收自支事业单位作为生育保险扩覆重点。

二是全面稽查促扩覆。发挥联合稽查的作用，通过“四比对”，即税务登记信息与参保登记信息比对、应付工资薪金与进入成本工资比对、年实发工资总额与年度申报缴费基数比对、独立法人参保单位与分支报账单位比对在册职工工资花名册与参保职工名册比对，对发现的问题当即下达《检查情况告知书》，限期补办参保手续，做到“应保尽保”。

三是宣传引导促扩覆。为了引导群众积极主动参加医疗保险，今年我们在政策宣传方面采取了多渠道多形式，更加注重效果。我们在《襄阳日报》开辟《医疗工伤保险之窗》专栏，在城区开展医保进社区“大走访”活动，送政策、送《医保便民服务手册》，在100个社区制作医保政策和医保知识专栏，让医保政策家喻户晓，在城区举办三期工伤保险政策培训班，培训企业劳资人员余人，增强了企业参加工伤保险意识。

通过以上措施，20xx年我市医疗、工伤、生育保险新增参保人数分别为40607人、38526人、38551人。

(二)跟踪监管，不断提高管理水平

一是通过稽查，落实监管措施。为了加强稽查工作的针对性和有效性，今年，我们对专管员查房制度进行了完善，制定了专管员监管情况月报表，每月详细记录各定点医院的住院人次、平均费用，并与上月及上年同期数据相对比，动态分析医疗费用变化情况，有针对性地制定下一步的监管重点。全年对定点医疗机构现场稽查 600余次，查处放宽入院指征及违规办理住院150余人次，减少统筹基金支出50余万元。

二是通过总量控制，落实管理指标。今年我们在实行均次住院费用定额的基础上，增加了住院医疗费用总量控制。我们制定了定点医疗机构年度住院医疗费用总量标准，并逐月分解形成月控制标准，按月控制标准每月结算。超出控制标准以上的住院费用，由定点医疗机构承担，医疗保险统筹基金不予结算。该机制的建立，进一步完善了住院医疗费用结算方式，有效遏制了定点医疗机构放宽入院指征、乱收住院病人的现象，促使定点医疗机构合理收治病人，降低住院率。

三是扩大支付范围，将康复费用纳入医保。今年，我市率先将康复治疗医疗费纳入城镇基本医疗保险统筹基金支付范围。康复治疗住院费用实行按每人每天140 元包干结算。其中：医疗保险统筹基金每人每天支付80元，参保患者个人每天支付60元。康复治疗费用纳入医保后，康复患者的经济负担大大减轻，原来每天需支付200多元的治疗费用，现在只需支付60元，受到广大康复治疗患者的拥护。目前已有5名康复治疗患者享受了该项优惠政策。

四是通过调整政策，落实慢性病待遇。今年，我市将城镇居民门诊慢性病病种范围进一步扩大，由原来的7个病种增加到现在的17个。门诊慢性病病种范围的扩大，大大减轻了广大慢性病患者的医疗负担，引导了城镇居民积极参加医疗保险。

(三)启动县级金保工程，做实市级统筹工作

一是数据集中管理。在充分考虑各县(市)区实际情况的基础上，我们将县(市)区人力资源社会保障信息数据全部集中到市信息中心统一管理。

二是统一信息系统。通过对县级社会保险信息系统清理，启用了全市统一开发的社会保险管理软件，建立了统一的社会保险服务网络，实现了业务经办流程全市统一的新格局。

截止20xx年底，各县(市)区全部完成“金保工程”上线工作，实现了各县(市)区社保数据与市直共享，实现了市与县、县与县异地就医即时结算，标志着我市医疗、工伤、生育保险真正实现了政策、管理、流程和信息的高度统一。

(四)发挥工伤康复作用，给工伤职工带来福音

为了充分发挥工伤康复的作用，造福工伤患者，今年我们开展了工伤康复提前介入工作。会同鄂西北康复中心专家，对伤残职工病情情况进行评估，做到初期职业训练、中期职业强化训练和后期回归劳动岗位跟踪随访，让伤残职工康复早介入、早康复、早上岗，为提高他们的生活自理能力、降低伤残等级起到了积极作用。目前已有19名工伤职工通过工伤康复提前介入后重返工作岗位。同时，工伤康复提前介入工作也降低了工伤赔偿的支出额度，减轻了工伤补偿的压力，使工伤保险基金得到更有效、更广泛的运用。

(五)探索生育保险付费方式改革，实现生育女职工费用“零负担”

为了减轻生育女职工医疗负担，加强对生育保险定点医院的.监管，鼓励定点医院自觉控制生育医疗费用增长，今年我市对生育医疗费付费方式进行了改革探索。我们对近3年生育医疗费用进行统计分析，通过团购方式与市区二级及以上生育协议医院开展竞争性谈判，制定了生育医疗费定额包干付费办法。目前市区已有17家生育保险定点医院签订了包干服务协议，实现了生育女职工生育医疗费“零负担”。

(六)严格基金管理，确保基金安全

一是配合审计部门做好基金年度审计工作。按照省人社厅开展社会保险基金审计的要求，我们高度重视，积极配合，对审计中提出的问题一一进行认真整改，以此进一步优化内部控制制度和基金管理制度。

二是加强稽核，全面清理死亡退休人员医保个人帐户。襄樊政发[]14号文件实施后，退休人员死亡后无人申报的问题十分突出。为防止基金流失，我们组织专班，对20xx年10月至今死亡的退休人员医保个人帐户待遇发放情况进行了全面稽核，共清理出多计发医保个人帐户待遇的退休死亡人员1059人，已经通过工行追回101万元。

(七)强化工作责任，为离休干部提供“保姆式”服务

今年来，我们通过转变服务方式，探索建立了离休干部动态数据库,将离休干部的基本情况逐一进行登记，对定期回访情况建立了管理台帐，更好地落实了离休干部的诉求，对住院的离休干部通过进病房及时了解治疗效果。通过创新服务模式，我们及时掌握了老干部健康状况及医药费支出情况，较好地控制了医药费支出。

(八)树行风，转作风，全面提升责任意识

一是抓主题教育，提高队伍素质。今年8月，为了深入贯彻落实《公民道德建设实施纲要》，进一步加强思想道德建设，我局根据市委文明办要求启动了道德讲堂活动。通过唱歌曲、诵经典、学模范、发善言、送吉祥，推动高尚道德理念入脑入心，外化于行，营造“讲道德，做好人，树新风”的浓厚氛围。活动中，我们结合《干部是干出来的》、《你在为谁工作》两本书的学习，开展了学习交流，大家结合身边人、身边事，探讨医保人的职业责任和社会责任，使大家充分认识到党的事业是干部引领群众干出来的，只有具备良好的社会公德、职业道德、家庭美德和个人品德的干部队伍才能得到群众的信任和拥护，才能带领群众走上事业发展的道路。

二是抓治庸问责，改善工作作风。今年1-5月，我们通过召开座谈会、社会问卷调查等形式，广泛征求服务对象、参保单位、协作单位的意见建议，摸清人民群众对医保工作最关注的问题，组织干部职工签订治庸问责承诺书，针对“庸”、“懒”、“散”的行为对照检查，发放问卷调查表500份，设立意见箱7个，公开热线电话、开通网络咨询投诉渠道。通过问卷调查共收集到47条意见和建议。对此，我们制定了整改方案，落实了责任人，把整改情况通过媒体向社会公开，自觉接受社会监督。

三是抓行风评议，提高办事效率。6-11月，根据市委统一部署，我们坚持规定动作不走样、自选动作有特色，努力把民主评议政风行风工作抓好、抓实、抓出成效。我们在医保网站开设窗口宣传医保局行评动态、在襄阳日报开设专栏，把10万份《医保便民服务手册》寄送到1500多名党代表、人大代表、政协委员和群众代表手中。对行评过程中收集的问题集中进行了整改，对涉及政策类问题一时难以整改到位的向群众做好解释，争取理解与支持。我们的做法得到了行评代表的一致好评，在全市评议政风行风测评大会上，我局获得前10名的好成绩。

四是全力推行“帮你办”，增强主动服务意识。我们在服务群众的过程中，绝大部分事项可以“马上办”，也有少数事项因手续不全，涉及部门多，往往一时难于办成。5月初，一位市民将外地《医疗保险关系转移函》弄丢，导致在襄阳办理医保关系接续时颇费周折。这件事引起了医保局党委的反思，大家一致认为，我们宁可自己累弯腰，决不让百姓跑断腿，局党委高度统一思想，决定成立“帮你办”办公室，专门协助解决群众一时难以办成的事项。在业务大厅增设了导服台和“帮你办”受理窗口，多渠道受理群众疑难事项，责成相关责任科室限时办结。自推行“帮你办”以来，共受理疑难事项42件，办结率达到100%，受到市纪委及参保群众的好评，报纸、电视等新闻媒体也多次进行报道，这一做法也得到了市委市政府的肯定，并在人社系统进行推广。

(九)真情帮扶，城乡共创

一是扎实开展“万名干部进万村挖万塘、洁万家”活动。在今年的“三万”活动中，我局工作队驻扎在XX县谢湾村，协助谢湾村村委会进行堰塘整治，将砖厂堰从占地面积35亩扩大到45亩，新开挖6500方淤泥，将库容量增加6.5万方，灌溉能力由230亩增加到280亩，为促进该村农业丰收奠定了良好基础。 11月份万名干部进万村洁万家启动后，我们按照各村实际，协助制定环境规划方案，援助垃圾桶90个，协调有关方面在支农惠民资金和物资上给予扶持和帮助。

二是扎实开展扶贫工作。根据市委市政府扶贫计划要求，今年以来，我局积极行动，落实帮扶举措，扎实开展帮扶活动，取得了较好成效。为帮助该村发展经济，我们帮助拟定了该村的发展计划;为了缓解交通问题，我局捐助数万元帮助该村修复水毁道路;为了加强基层党组织建设，我局捐赠35套会议桌椅，建起了党员活动室;为建农家书屋，我们帮助添置3个书柜，捐赠了500多本科普常识和农业知识读物。局党委还组织医疗专家深入该村开展送医送药下乡活动，免费向群众发放了价值近万元的药品，为该村困难户送去了慰问金。

三、存在的问题

一是扩面工作有待加强。目前不少单位对参加工伤生育保险意识淡薄，积极性不高，需要进一步加大政策宣传，使用人单位树立对工伤生育保险的正确认识。

二是医疗费用增长速度较快。医疗监管虽然取得了一定成绩，但仍然存在一些问题，如住院人数大幅度增多导致住院率增过快，医疗费用增长幅度大，增长速度快等等。