淖毛湖农场医院危重病人转运告知书 Microsoft Word 文档
淖毛湖农场医院危重病人转运告知书 Microsoft Word 文档 篇1
＿＿＿＿＿＿亲属:
患者＿＿＿＿＿,因＿＿＿＿＿＿需转运至＿＿＿＿＿＿＿＿继续诊治,目前患者病情危重,在转运途中,病情可能进一步恶化并危及生命,我们将采取积极措施进行救治,但因转运途中抢救设备、治疗局限，可能影响救治效果。以上事宜向您告知，并希望取得您的理解、配合和支持。
告知医生签名:
年月日亲属（监护人）签名:
年月日 亲属与患者的关系:
有效证件号码:
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
淖毛湖农场医院危重病人转运告知书
＿＿＿＿＿＿亲属:
患者＿＿＿＿＿,因＿＿＿＿＿＿需转运至＿＿＿＿＿＿＿＿继续诊治,目前患者病情危重,在转运途中,病情可能进一步恶化并危及生命,我们将采取积极措施进行救治,但因转运途中抢救设备、治疗局限，可能影响救治效果。以上事宜向您告知，并希望取得您的理解、配合和支持。
告知医生签名:
年月日亲属（监护人）签名:
年月日 亲属与患者的关系:
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