医院的年度工作计划

医院的年度工作计划（通用6篇）

医院的年度工作计划 篇1

2015年度工作总结暨2016年工作计划

2015年在区委、区人民政府和区卫生和计划生育局的正确领导下，医院始终坚持以“争创全自治区群众最满意的医院”为目标，不断深入开展党的群众路线教育实践活动，以“二甲医院”复核评审为抓手，着力在加强医疗质量安全、提高医疗技术水平、提升服务能力、提升科研水平、加强医院管理等方面下大力气。经过一年不懈努力，一批新技术、新项目得到推广，教研能力明显提高，中西医结合专科特色鲜明，精细化管理不断延伸，医院在百姓中的满意度得到提升。现将2015年工作总结和2016年的工作思路汇报如下：

一、不断加强党建精神文明工作，为医院健康发展提供政治保障

（一）落实党风廉政建设工作

严格贯彻执行上级部门《关于对贯彻落实中央八项规定的通知》等文件要求，加强医德医风和职业道德教育，教育广大医务人员牢固树立全心全意为人民服务的思想，强化职业责任、职业道德，增强服务意识。

（二）扎实开展“守纪律 讲规矩”活动

根据区纪委《关于开展“守纪律 讲规矩”主题教育的通知》精神，惠农区人民医院党支部积极行动，大力宣传动员，认真组织实施，认真落实主题教育各项措施。3月12日下午14:00在四楼会议室召开“守纪律、讲规矩”主题教育动员大会。3月19日在全院晨会上，对全院干部职工进行“论中国法治建设的进程，结合医院实际情况，如何守纪律、讲规矩，为医院依法治理工作作出积极贡献”的主题教育培训。3月20日由支部书记蔡春明给全体党员中层干部作了以《用毛泽东思想武装头脑》的党课。3月19日下午14:00临床、医技、行政后勤党小组分别召开民主生活会。3月25日组织31名党员中层干部参观廉政文化教育基地。“守纪律 讲规矩”主题主题教育的开展，党员干部受到了比较深刻的教育，班子成员提升了为民务实、清正廉洁的意识，专项整治、建章立制工作初见成效，有力地促进了医院各项事业的发展。

（三）认真开展“三严三实”专题教育活动

按照局党委安排，院党支部积极做好民主评议党员工作，严格按规定程序开展民主评议党员工作。召开党员民主评议会，每位党员发放《民主评议党员登记表》和《党员民主评议表》，在党员自评、党员互评、民主测评及群众提出的意见基础上，由党支部委员会根据平时掌握的情况，对每个党员进行综合评价，形成组织意见。在广泛征求行风监督员、干部职工、群众意见基础上，支部及班子成员认真撰写了发言提纲，12月30日召开组织民主生活会，对自身存在的修身做人、用权律己、干事创业等方面的不严不实问题，遵守党的政治纪律、政治规矩和组织纪律方面的问题，深查细找，认真梳理；班子成员深刻地进行批评和自我批评，认真撰写对照检查材料，形成简要发言提纲，条目式列出问题清单和整改措施，并向群众公示。

（四）不断加强党组织建设 党支部有计划地重点培养学科带头人、业务骨干加入党的组织，在庆祝建党94周年总结表彰大会上发展党员2名，批准转正3人，发展积极分子3人，党员队伍不断壮大。党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用得到进一步加强。

二、不断提升医疗服务能力，医疗质量不断提高(一)主要业务指标变化明显

1.门诊人次。2015年门急诊人次达142828人，较去年增加22705人，增长率18.9%。

2.住院人次。2015出院人次5825人次，较上年增长0.47%。2015年平均住院天数8.43天，较上年降低0.43天。

3.业务收入增加与结构优化。随着门诊病人与出院病人明显增加，门诊医疗业务收入明显提升。今年医疗业务收入2902万元，较上年减少334.61万元;药占比37.22%，较去年上升1.64%。

（二）紧抓医疗质量安全不放松

医院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊制、重危病人术前术后讨论制度。增强责任意识，做好各种防范措施，防患于未然。加强质控管理，对病历书写不规范、不合理用药监督检查力度。定期组织医院高年资药剂师、医师及专家抽查病历，及时通报不合格病历。充分发挥药事管理委员会作用，对每季度统计排名前十名抗生素医师采取通报扣罚等处罚，对使用量前三名抗生素进行停用。通过每 季度的质量控制检查，规范各种诊疗行为，全年未发生一起医疗事故，巩固了创建成果，向“创建全自治区百姓最满意的医院”的目标不断前进。

（三）加强特色专科建设和人才培养

1、加强重点专科建设。大力加强学科建设，重点在培育妇产科、骨伤科、心内科、消化内科、中西医结合治未病科等5个专科上下功夫。申报县级课题6项，市科技局课题6项，市卫生局课题6项，到目前为止已立项的县级课题1项，市科技局课题1项，市卫生局课题1项。中医整脊康复科被评为石嘴山市“卫生三名工程”重点专科，张志高副院长被评为首批塞上名医。中西医结合治胃病项目参加了自治区卫计委项目评审。

2、加大人才招引力度。除常规招录急需的医技与护理人员外，在最难招录的临床医生方面取得了一些突破，共有16名临床护理专业毕业生签定了就业合同，为医院的发展及学科团队的构建提供了重要的人才储备。

3、建立师徒传承制。6月26日医师节上举行拜师仪式，分别在临床、医技、护理确定重点培养学科带头人和骨干，举行拜师仪式。师徒传承制建立后，师徒在工作中一对一进行带教培养，迅速提高了年轻医生的业务水平，全年共有17名医护人员取得职业资格证。不断继承和发扬高年资专家学术思想和高尚品德，大力推动医院实施名医、名科、名院的发展战略。

4、充分发挥专家作用。充分发挥各外聘专家的作用，开设专家门诊，定期开展三级医师查房、病例讨论、业务讲座、手术示教等工作。参与科室管理，制定科室发展规划，早日将托管科室建设成为市级重点专科。

5.加强专业知识培训。根据医院实际情况，年初医院制定了继续教育培训计划。聘请宁夏医科大附属医院专家、协作医院专家为讲师，要求医院中级职称医务人员每年一次以上教学任务，高级职称每年两次以上教学任务，每周三下午对全院医护人员进行继续医学教育培训。

（四）不断提升科研水平

院科学技术委员会严格执行《科研经费管理办法》，对全院科研项目组织评审、监督实施。鼓励科室开展各种中西医结合新疗法、新技术项目，提升诊疗技术，形成科研成果。为提升全院科研水平，应医院要求上海岳阳中西医结合医院科研处处长陈云飞作《科研思路与方法--科研课题设计与实施》专题知识讲座，用通俗易懂的实例告诉职工“小医院也能搞科研”。目前共有6个科研项目通过医院评审且正在组织实施。发表论文5篇，评选创新项目69项，科研项目23项。

（五）与上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院建立协作关系

5月29日下午，医院顺利与上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院签署合作协议书，按照协议岳阳医院将在医疗管理、技术特色、人才培养、专科建设等方面给予大力支持，医院迎来一个千载难逢的发展机遇。签约仪式期间，岳阳医 院派出由博士生导师房敏院长带队的5名专家团来院，2天时间举办讲座7场，开展疑难病例会诊20人次，义诊152人次。医院派出3名中医医师及1名妇产科医师去岳阳中西医结合医院进修，通过合作充分发挥岳阳中西医结合医院示范引领作用。

（六）创建全国综合医院中医药工作示范单位 全面安排部署创建工作，鼓励科室发展中西医特色专科，推广中医药适宜技术。结合医院实际，开展一些具有中医特色的新疗法，如内二科开展耳穴法治疗、中药足浴治疗神经衰弱、高血压、冠心病、风湿病、脑卒中后遗症、慢性胃病；艾灸治疗风湿病、胃病；水针治疗脑瘁中后遗症、糖尿病周围神经病变。举办为期三天的《惠农区中医适宜技术培训班》，培训乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及民营医院的专业人员掌握中医药适宜技术。医院与北京康仁堂药业有限公司合作引进中药配方颗粒设备，通过以传统汤药为标准，用单位饮片科学制备“全成分”配方颗粒。保证中医用药更加稳定，更加有效。经过全院干部职工的共同努力，医院中西医结合特色日益明显，中医药设施不断完善，中医药人才结构渐趋合理，中医药规章制度日臻健全，中医药服务能力不断提高。

（七）牵头成立宁夏中医导引整脊健康专业委员会

4月29日宁夏中医药学会批复，由石嘴山市中西医结合医院牵头举办宁夏中医药学会导引整脊健康专业委员会成立大会。10月18日上午成立大会成功举办，下午专业委员 会第一届学术会顺利进行。导引整脊健康专业委员会的成立，为全区搭建导引整脊康复良好的学术交流平台，促进全区导引整脊康复事业的沟通联系与合作，推进全区颈腰椎疾病的防治与康复的全面发展，造福全区人民。

（八）建设标准化国医堂

为进一步提升中医药服务能力，充分发挥中医药特色优势，医院组织相关人员先后到自治区中医院、银川市中医院考察学习，结合医院实际投资10万元，建设标准化国医堂，为群众提供优质、高效的中医药服务。

（九）推行科室托管

为推进医疗联合体工作，5月7日医院先后与石嘴山市第一人民医院、自治区第五人民医院石嘴山中心医院签署《区域医疗联合体合作发展共建协议书》，将妇产科、外科分别交由石嘴山市第一人民医院、石嘴山中心医院托管。自5月份开始，市医院、中心医院向惠农区医院长期、轮流派出妇产科、外科主任，全权管理科室人、财、物，并享有相应待遇。通过派出专家帮助和指导临床医疗工作，医院医疗服务能力得到快速提升，医疗技术水平得到显著提高，服务质量和管理水平得到不断提高，逐步建立起“基层首诊、分级诊治、急慢分治、双向转诊”的就医新模式，为深化县级公立医院改革做出积极有益的探索。

三、推进优质护理服务及新型护理模式的开展，提高护理服务质量

（一）开展新型护理模式 为贯彻落实卫计委“新型护理模式（香港护理模式）”改革试点工作，医院高度重视全力以赴推进“新型护理模式”。采取先试点后推广的形式，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，以“试点病房”为契机，在全院范围内开展的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的新型护理模式。病房实行全人护理，招聘了14名护士，加强新入职护士、在职护士、护理管理人员和专科护理人员岗位培训，培训内容符合责任制整体护理和护理岗位实际需求，切实提高护理管理和服务水平。从根本上改善护理服务，提高护理质量，将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。

（二）狠抓护理质量

一是护理部每月组织相关人员对住院病人和门诊病人测评满意度，对出院病人进行随访，根据测评和随访评选“优质护理服务标兵”。每季度召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与协调解决。通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。二是完善护理质量考核标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，组织科室自查和科室间护士长互查，定期召开质量分析会，进行自评或互评，分析原因进行整改。三是积极协调相关职能部门。护理部积极协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统，落实后勤为临床服务，医护为病人服务，为推进“新型护理模式”提供有力保障。

（三）实行护士岗位管理

4月份全面推行护士长轮岗制，并对护士长进行了管理知识，沟通能力及与科主任协作方面进行培训,提高护士长的管理水平。5月份对全院护士进行有计划的轮岗，探索护士绩效考核和分配制度，护士长根据护士岗位职责、风险要素、工数量和质量、患者满意度等德能勤绩廉方面，对每个护士进行绩效考核，并将考核结果与护士的收入分配、奖励评优、职称晋升等结合起来，体现多劳多得，优绩优酬，调动护士积极性。

（四）举行庆祝5.12护士节活动

在“5.12”护士节，开展了丰富多彩的庆祝活动，为弘扬“南丁格尔”精神，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了技能操作比赛，参加护理竞赛57人，对成绩优异的前6名给与表彰与奖励。根据护士德、勤、技能评选“十佳护士”10名，给与表彰.表彰先进，激励后进，为推动护理队伍的发展起到了积极的作用。

四、强化内部管理，不断提高执行力

（一）深化分配制度改革

面对医保控费的严峻形势，年初医院按照“多劳多得、优劳优得”的原则，对分配方案进行适度的调整。为保证分配方案得到有效执行，医院每月组织质控办、财务科、临床医技科室召开绩效沟通会，会上就绩效工资的考核发放敞开心扉、各抒己见，最终达到求同存异按时发放，有效的调动了科室积极性。

（二）不断提升执行力

5月29日在与上海岳阳中西医结合医院签约仪式期间，房敏院长和刘华副院长分别给全院职工做《创新观念，科学管理--做一名优秀的中层干部》、《管理--医院发展的核心》专题知识讲座。8月11日医院聘请香港联成教育培训集团金牌讲师罗引成教授为举办《医院西点执行力》的专题知识讲座，全院职工每人撰写一篇心得体会。通过培训干部职工将管理理念充分运用到科室的日常管理中，将个人的生存发展融入到医院的发展建设中，使医院的管理水平迈上新的台阶。

（三）承办全市医疗卫生机构规范化管理工作座谈会

按照市政府副市长刘庆萍的指示，由医院承办全市医疗卫生机构规范化管理工作座谈会。11月7日，市卫生和人口计划生育局局长蒋宁生带领全市卫生医疗机构负责人、职能科室主任共65人，在医院就规范化管理进行为期一天的座谈。通过承办这次座谈会，医院在文化建设、绩效考核、创新管理等方面的工作得到全市卫生系统的肯定。

五、探索发展健康产业，走辅业补主业之路

一是加快石嘴山市为民职业技能培训学校发展。在社会各界共同支持下，学校先后在平罗县、大武口区、惠农区举办按摩师5期、养老护理员3期、美容师2期培训班，培训学员410名。9月份第二期中医养生班已在北戴河成功举办。二是加快推进养老方案的实施，医院与宁夏为民实业有限公司、玲珑集团达成协议共同兴办惠农区老年养生大学。成立 健康管理公司，组织学校培训的养老护理员，承包养老院护理工作。目前天津两所敬老院有意向与学校合作。三是加快推进减肥方案的实施。健康管理中心通过微信公众平台向全社会征集肥胖症健康管理项目名称，目前共征集83个名称。四是加快食疗方案的推进。为健康管理中心配备中医体质辨析仪，按照不同体质给患者推荐食谱，达到养生保健的目的。

六、落实医保惠民政策,做好控费工作

积极配合医保中心做好医保控费工作，将有限的医保资金发挥出最大作用。2015年医保统筹费用2212万元，较上年降低96万元。平均住院费用3825.53万元，较去年降低16.43%。平均门诊费用48.69元，较上年降低13.08%。落实医保惠民政策及居民普惠性体检工作成为自治区亮点工作，先后接待自治区政府副主席2次、石嘴山市、惠农区各级各类调研、观摩8次。

七、取得的成绩

通过开展有效沟通培训，上党课、外出学习参观等形式，不断加强干部职工思想政治教育。引导职工爱岗敬业，提高主观能动和创新意识，积极开展新技术、新项目、科研项目，在全院营造大干实干干事创业的良好氛围。2015年医院被评为“全国县级健康促进示范医院”，顺利通过卫计委“全国综合医院中医药工作示范单位”评审。

八、存在的问题

回顾一年工作中取得的成绩的同时，清醒的看到我们工作存在的不足、面临的困境。一是创新理念有待加强，工作 中创新意识缺乏，科技创新能力有待提升。二是管理制度有待完善，规范化精细化管理欠缺。三是学习氛围不浓，外出人员进修力度有待加大。四是医院规模越来越大，职工思想教育有待加强。五是人才瓶颈，尽管医院每年招聘专业技术人员，但离200张床位要求配备医护人员还差很多，目前在岗专业技术人员也不稳定，存在流失的隐患。六是学科、特色专科建设须待加强。

九、2016年工作计划

（一）通过二级甲等医院复核评审提高医疗质量

1、严格落实十四项核心制度。

2、加强岗位技术练兵。

3、规范医疗行为，减少医疗纠纷。

4、严格执行PDCA循环，持续提高医疗质量。

5、靠自身项目带动，加大协作医院交流力度，采取“走出去、请进来”的办法，加大人才培养力度，以科室为单位建立学术组织、学习型组织，形成长效机制。

6、加快康复科、血疗科和中医骨伤科发展。

（二）利用石嘴山市中西医结合医院平台加快发展

1、与漳州市中医院加强联系，支援协定处方、科研帮扶，继续派人学习做好自治区项目。

2、与上海岳阳市中西医结合医院对接，请专家来院指导工作，争取建专家工作室，筹划全国学术会，开设骨关节病、针灸等特色专科。

3、开设回医科、治未病科、全科医生科（慢性病科）。

4、利用导引整脊专业委员会平台，建成一个自治区重点专科和一个市级重点专科。

5、组织参观宁夏优秀中医院，争取在中医、中西医结合科研项目上有所突破。

（三）加强医保控费管理工作

1、控制平均住院费用比例，提高医院运行质量。

2、积极拓展为平罗居民、外地居民、城镇职工医保和自费病人提供服务。

（四）积极配合国家医疗卫生体制改革工作

1、床位护士按1:0.6比例增加护士指数，争取护士在医务人员比重中达到50%以上，实行香港护理模式改革，争取抽人搞养老护理。

2、推进县级公立医院改革，扩大医院经营自主权，争取政策扶持。

3、考察争取明年实现大夫年薪制，留住骨干人才，先行一步。

4、推行征求科室与市第一人民医院和自治区第五医院石嘴山中心医院合作，提高手术科室效率和技术。加快与对口协作基层医疗机构合作。

5、用好支援专家，继续加强门诊力量，合理引导病人在门诊就诊。

（五）健康产业大有可为

1、通过争创全国健康促进大会把医院推向全国。

2、与上海岳阳中西医结合医院合作开发中医红宝系列 保健膏方

3、根据国家推进医养结合模式发展养老产业的精神，与包头瑞洁公司合作，发展托老养老护理、养生产业。

4、组织健康养生会员交流会，和企业合作，做健康服务连锁店。

5、与企业合作办减肥班、疗养班。

医院的年度工作计划 篇2

关键词：公立医院,CMSCI,社会网络分析,作者合作,医院合作

合作研究是实现研究资源优势互补,促进知识交流和共享的重要方式,在大科学时代,面对一些跨学科、跨地域、高难度、大规模的复杂问题,科研合作尤为重要。

目前,基于社会网络分析方法的作者合作网络研究已经较为深入和全面,涉及数字图书馆领域[1]、社会计算领域[2]、国内外健康素养领域[3]、循证医学领域[4]、国内计量学领域[5]、教育学领域[6]、科学学和科技管理领域[7]等多个学科。就医院学术影响力研究而言,国内其他相关研究主要分为两类: 第一类是以某医院为基本单位对医院的科技论文产出情况进行计量分析[8,9]; 第二类是以某地区为范围对各医疗机构的科技论文产出情况进行计量分析[10,11],这两类研究并未揭示医疗科研工作者之间的合作关系网络。为了准确梳理江苏省公立医院合著状况,更好了解江苏省公立医院科研现状和人才梯队,从而进一步为医院管理人员和科研人员提供直接的参考资料、形成地区性医院评价体系,笔者参照北京大学《中文核心期刊要目总览》( 2011 年版) ( 以下简称要目总览2011) 所收录之248 种医药卫生类来源期刊,创建专门的引文索引数据库———《中文医药科学引文索引》( Chinese Medcine Sciences Citation Index,以下简称CMSCI) 数据库,并基于该数据库展开江苏省公立医院合著现象研究。

1 数据来源与处理

笔者首先以江苏省卫生厅网站[12]查询得到的350 所医疗机构为依据确定江苏省公立医院名单。核实之后,剔除南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院、南京江北人民医院、南通瑞慈医院3 家民营三级医院,添加解放军八一医院等8 家军区医院,最终确定江苏省公立医院名单。

需要说明的是,CMSCI数据库共采集248 种核心期刊2004-2012 年度的来源文献855669 篇,参考文献8079116 条,涉及作者3549674 人次,其中江苏省公立医院来源文献52116 篇,涉及作者212053 人次。由于数据量异常庞大,原始网页本身也存在谬误,因此在引文数据加工处理过程中极易发生错误。

笔者遇到的问题主要包括: ( 1) 医院别名。例如: 苏州市市立医院本部为苏州市市立医院; 苏州市市立医院北区为苏州市第三人民医院; 解放军101 医院即无锡市太湖医院; ( 2) 同名作者来自不同的医疗机构。例如,南京市第一医院、苏州大学附属第一医院和江苏省人民医院均有名为陈亮的作者。( 3) 医疗机构标注级别不一致。例如江苏省人民医院、江苏省人民医院普外科等。

上述问题均会导致医院合著网络出现偏差,因此笔者在数据二次处理过程中,对同名作者进行认真甄别,并在数据库中加以标记。同时,对医疗机构名称进行规范化处理,将作者的发文机构归并至一级机构名称,如医院、科研院所、学校、企业等。其中,南京医科大学、徐州医学院等高校机构发文量较大,将其二级机构名称归并为一级机构名称对分析医院合作网络意义不大,因此,笔者将这类高校机构的系、教研室、实验室等细分为多个以院为单位的二级机构,如南京医科大学分为南京医科大学、南京医科大学基础医学院、南京医科大学儿科研究所、南京医科大学公共卫生学院。

2 江苏省公立医院作者合著概况分析

2. 1 作者整体情况描述

论文作者合著度是指在某一确定时间内每篇论文的平均作者数,合著率则是合著论文占论文总量的比例,这两个指标在一定程度上反映了科研协作趋势[13]。笔者统计了2004 -2012 年度江苏省公立医院的作者合著情况,如表1。

由表1 可以看出,9 年间篇均作者数一直保持平稳增长,说明愈来愈多的科研工作者参与到学术论文的创作中。

表2 列出了2004~ 2012 年江苏公立医院作者合著率的变化情况,随着作者合著度增加,作者合著率也呈现逐年增长趋势。从论文的合作形式上看,主要以2-4 人的专家团队为主,比例占合著论文总量的51. 20%,反映了在医院的科研创新活动中合著论文成为科研成果反映的主要方式,团队的合作、多部门多学科的合作越来越多地影响科研论文的质量。

2. 2 整体网络分析

为了进一步研究医院内部的科研合作网络、揭示科研合作规律、从微观层面分析学术合作关系,笔者从社会网络角度对江苏省公立医院科研合著情况进行分析,一方面深入了解该地区科研工作者的合作状况,另一方面,通过不同网络结构的特点来分析实际合著网络中的优势与不足,对改进相关科研活动、推动优秀科研团队发展和学术交流提出建议。

2. 2. 1 整体网络特性描述

在作者合著数据中,网络图的绘制视每个作者为节点,将两位合著过文章的作者用一条线来连接,构成合著网络[14]。笔者选取作者单位的目的在于统计跨单位合作情况并区分同名作者,因此,在构建合作网络时,笔者没有考虑合作关系的方向性,即认为两作者之间的合作是相互的、无方向的。经实际测试,选取合作次数在25 次以上的合著数据为合作网络的分析数据。利用Pajek软件绘图功能中的绘制单独组分功能将医院著者间合作网络表达为不同的科研团体,结果如图1 所示。

从整体分布来看,该合著网络显示出非连通网络的特色。最大的子网络节点数为21 个,各个节点间联系紧密、关系复杂; 节点数为2 个的子网络数量较多且相对孤立。

2. 2. 2 子网模式分析

不同的子网特性不同,对整体网络的子网进行分类并分析其组成结构特点,有助于进一步了解江苏省公立医院作者学术合作关系,通过观察212023 位作者所形成的整体合作网络结构,参考其他文献的相关分类方法[15,16],笔者将该作者合作网络的子网络分为四类: 单中心模式、星形模式、多中心模式和持续发展模式。

( 1) 单中心模式。单中心模式是指在某一子网中,某一个节点是连接子网中所有其他节点的核心节点。笔者截取了来自南京军区南京总医院普通外科的黎介寿团队,团队基本构成如图2 所示。

南京军区南京总医院普通外科为国家军队江苏省重点学科( 实验室) ,国家卫生部临床药理基地( 营养支持专业) 和全军胃肠外科重点实验室。由图2 可以看出,黎介寿是这个团队的核心成员,其次是李宁,两人的合作次数达到202 次,对整个团队新知识的传播和发展至关重要。

但是该团队的合著网络带有较明显的明星效应,其他作者之间的合作过度依赖于两个核心人物,网络的关联度不大,在结构上不够稳健,突破有限的合著关系、扩大合作范围、谋求深度交流会为该科室赢得更好的发展。

( 2) 星形模式。在星形模式的子网中,其任意两个作者都有合作关系,如图3 所示的东南大学附属中大医院介入放射科团队。

由图3 可以看出,该团队共有成员7 人,合著子网类似星形结构,各成员之间联系紧密、结构稳定,成员间最高合作次数为32 次。据笔者调查,合著网络中不仅包含滕皋军、何仕诚、郭金和、邓刚等科室的核心人物,还包括朱光宇、李国昭两位年轻的科研人员,表明该科室成员彼此间存在着较为密切的联系,节点互动频率高,同时注重对年轻一辈科研人才的培养和新知识的凝聚。

( 3) 多中心模式。相较于单一中心网络,多中心网络的特点为拥有多个核心节点,并且各个节点相互之间的联系非常紧密。如图4,这类合著网络发展更为均衡,部分节点的离开不会破坏整个网络的稳定性。

据笔者调查,目前,邱勇主任领导的南京市鼓楼医院骨科是国内规模及影响力最大的脊柱畸形矫治中心。该团队共有成员12 人,其中主任医师4 人,副主任医师3 人。邱勇、钱邦平、朱泽章三位教授不仅担任国内专业顶级杂志的编委,还是国际专业杂志( SCI期刊) 的特聘审稿人,对科室合著网络的形成起到推动作用。他们的科研合作的方向包括颈椎病、椎间盘病、脊柱畸形诊治等方面。

据笔者调查,与整个团队联系相对松散的邱旭升、王渭君2人由于进入该科室的时间较短,在整个团队中的影响力相对较弱。

( 4) 持续发展模式。持续发展模式的子网有如下结构特点: 作者节点较多; 发展时间较长; 其下位子网较多; 有相对明确的核心作者节点。如图5 所示的来自江苏省人民医院心血管内科的曹克将团队。

曹克将团队是整个合著网络中最大的合著子网,该子网络主要由三个研究团队组成,由核心人物曹克将直接连接。

其中,曹克将为江苏省人民医院血液科科室主任、学科带头人,黄峻为江苏省人民医院院长,孔祥清为江苏省人民医院副院长,马文珠为该院终身教授。他们在医院内部和心血管疑难杂症领域拥有很高的话语权和影响力,对合著群体的形成起到积极的促进作用。

此外,笔者发现,该网络的的三个子团队均有各自不同的研究方向。杨志健子团队擅长冠心病的治疗; 许迪子团队的研究方向是心血管疾病的超声治疗和临床应用; 邹建刚子团队主攻心率失常的介入诊治、心脏电生与起搏治疗。团队内部成员之间联系紧密,表明团队内部成员交流频繁,通过合作凝聚思想、取长补短。同时,核心人物曹克将起到了促进不同团队合作的桥梁作用,使得不同医者间的交流和学术合作并不只局限在自身研究方向,这种广泛的学术交流有利于科室的成长和整体进步,是一种良好的学术现象。

3 江苏省公立医院医院合著现象分析

作者合著分析从微观角度分析了江苏地区公立医院医疗卫生人员之间的合作关系,医院合著网络将更多关注医院之间的科研合作关系,分析其宏观的学术影响力。在含有两个作者机构及其以上的52116 篇文章中,参与不同机构间合作的机构数量为1124 个,构建出的机构整体合作网络将会非常复杂,无法突出重点。为清晰地展现江苏省公立医院主要机构的合作情况,笔者将合作网络图的阈值定为80,利用Pajek软件将这种合作关系绘制为机构的科研合作网络,如图6 所示。图中每个节点代表不同的机构,整个网络呈现联通状态,共包含69 个机构。

从机构性质的角度来说,参与江苏省公立医院科研活动的机构主要为国内的高等院校、科研院所。从图6 来看,具体的合作形式以医院间合作、医院与院校间合作、院校间合作为主,反映出该地区医疗科研领域的合作主要集中在医院和高等院校之间,这与它们的科研传统、过硬的专业技能和浓厚的学术氛围密切相关。

进一步分析图6,笔者发现江苏省公立医院机构合作呈现以下几个特点:

( 1) 邻近合作。由于地缘因素的影响,某地区与周边地区的机构间的合作或者同一地区不同机构之间的合作相对较为频繁,每个合作群体中的机构均来自同一城市或者相邻城市。图6 中的合作网络按照地域分成3 个较明显的合作群: ①以南京—苏州为核心的苏南地区合作群; ②以徐州为核心,包含连云港的徐州合作群; ③南通合作群。

( 2) 强强合作。某些顶级科研机构之间合作密切,但这些机构与一般性机构之间的合作较少。例如: ①苏南地区形成了以南京—苏州为核心的合作群体,合作范围覆盖了周边的常州、无锡、镇江、扬州、淮安5 所城市,对江苏地区的科研发展起着举足轻重的作用。②在中医学领域,拥有较强学科优势的江苏省中医院、南京中医药大学和江苏省中西医结合医院之间联系紧密,在整个中医领域的思想交流和知识传递上发挥重要作用。这种强强合作的现象有利于集中学科优势资源,推动专业领域纵深发展,但同时易导致强者越强、弱者越弱的局面,不利于引导一般性研究机构的快速发展。

( 3) 地域差异。参与医院间合作的机构绝大部分来自科研水平较为发达的苏南地区,以南京、苏州居多,其中江苏省人民医院和南京医科大学基础医学院之间的合作次数达到了499次。69 个机构中,涉及苏北地区的机构数仅有7 个机构。这种地域性差异现象较为明显,同样,在发文量、重点科室、核心作者方面也存在这种现象。

( 4) 高等院校广泛参与合作。例如,南京医科大学公共卫生学院与江苏省人民医院之间的合作次数达到348 次。江苏省麻醉医学重点实验室坐落于徐州,拥有国家级优秀教学团队,对促进徐州、连云港地区的医院的科研合作起到桥梁作用。它们在各自的研究领域有较强的影响力,既是医学科研领域较为活跃的研究机构,也是科研合作程度较高的机构。

此外,笔者发现,江苏省医院间合作深度有待提升。以上分析可以看出,该地区的合作研究机构合作界限分明,多数局限在省内、邻近市内,跨省合作较少,医药领域的公司参与较少,还有与国内外机构加强合作的空间。

上述医院间合著现象,提示江苏地区的医疗科研工作者应当注意加强不同机构、不同地区之间以及与国际的交流与合作,促进江苏地区医疗科研事业的健康、持续发展。

4 结语

本文以CMSCI数据库中江苏省公立医院来源文献为数据样本,利用Pajek构建该地区作者合著网络,结合社会网络分析法,描述江苏省公立医院合著现象,并发现整体合著网络中存在的子网模式与特点,进一步提出合理科研合作建议。

( 1) 2004-2012 年度江苏省公立医院的作者合著度与合著率分别为4. 07 和87. 34%,整体合作程度相对较高。另一方面,江苏省公立医院的作者群体存在的小团体相对较多,团体间的合作交流较少,团队间的合作模式尚在探索阶段,真正实现知识的交流与合作还需进一步的努力。

( 2) 在作者合著网络的整体分析中,江苏省公立医院的作者合著模式呈现多样化,主要包括单中心模式、星形模式、多中心模式和持续发展模式。四种合著模式各具特色,合著关系主要发生在同一医疗机构,合著团体的研究主题较为集中,总体来说社会计算领域的作者合作模式呈多样化、健康发展。

医院年度工作计划 篇3

20XX年是“十五”规划第三个年头，在专科医院的基础和业务建设发展到一定阶段的情况下，如何克服平台效应，寻找新的业务增长点，是我们必须面临的问题。为了进一步统一思想，明确目标，现就全年医院工作计划

一、围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标，结合卫生系统的行业特征，脚踏实地地做好本职工作。

1、认真学习，深入贯彻“十六大”精神，围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标，结合本行业特征，制定确实可行的医院发展计划是我们义不容辞的责任。

2、以“三个代表”重要思想为指南，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想。

二、提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训，全面提高员工的人文素质。

1、要提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训，努力营造团结温馨、爱岗敬业、积极向上、务实进取的医院文化氛围。

2、要使广大职工深刻地认识到：人文素质的缺陷已经成为制约医院发展的最大障碍，全面提高员工的人文素质是改善和提高医疗质量的基础和前提。

三、主动适应市场和社会、群众的需求，改变营销观念和服务模式。重塑自身形象，提高医院竞争力。

1、随着经济的发展和社会的文明进步，人们对生命相关行业的服务理念和服务模式，提出了更高的要求，医疗质量的内涵也随之大大地拓展，它不仅局限于疗效和安全问题，而是包括了提供医疗服务的全过程和结果。因此，改变服务模式，把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程，应成为医院的主流文化和主流思想。时机成熟时，医院拟设立“客户服务中心”，负责协调病人就诊前、就诊中和就诊后的各项工作。

2、行风整顿建设要调整思路，选准切入点，变被动挨打为主动融入医疗质量监控的全过程，从重塑自身形象，提高医院竞争力的高度去认识问题、解决问题。结合综治和爱卫、创卫工作，努力营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。遵纪守法，继续做好计划生育工作，亦是医院今年工作的重要内容。

3、要更新观念，改变营销策略，加强医院的自我宣传，特别是“妇幼保健机构”的宣传、报道工作。要结合妇幼保健机构的职能，选择形式多样的营销策略，让全市人民群众了解我们的工作、技术和服务内容。必要时医院设立“市场营销部”，专门负责此项工作。

四、按“一、三、五、七”构想，扎实推进学科、专业建设，为医院新一轮的发展奠定良好的基础。

1、“一、三、五、七”构想的主要内容是：在三年内几个主要学科的学术水平和危重疑难病号在泉州市区所占的市场份额。其中，小儿外科——一枝独秀，妇产科——三足鼎立，眼科——半壁江山，小儿内科——七分天下。

2、几个特色专业，如儿童保健、哮喘及ICU等应充分挖掘潜力，发挥专科优势，为医院新一轮发展寻找新的经济增长点。要积极创造条件开展乳腺外科业务。

3、配合学科建设，相应的辅助医技科室的人才引进及科室业务建设亦要进一步加强，特别是几个新增辅助的医技项目，要加大宣传力度，在提高疾病确诊率的同时，提高设备的利用率。

五、继续发扬勇于改革、探索、创新的办院作风，力争经济增长保持稳定的势头，使“改革”、“发展”、“稳定”三者达到有机的统一。

1、更继续发扬勇于改革、创新的办院作风，争取在扩大外延服务，盘活卫生资源、改变经营理念、加强成本核算和拉开奖金档次等方面有所突破、有所创新。力争全院年收入增长30%，至少收入总额不少于5200万元。

2、要彻底解决制约医院发展的瓶颈。应多方、积极筹集资金，建设妇外科大楼。工程进度争取年底封顶，并完成外装修。

医院年度工作计划 篇4

一、巩固创建爱婴医院，促进健康教育

制定书面的母乳喂养十条措施，它包括了WHO／UNICEF《促进母乳喂养成功的十条措施》和《国际代乳品销售守则》中的内容，我们组织全院每个职工认真学习，并将其张贴在医院内所有为母亲婴儿和儿童的服务场所。对全院卫生人员进行全面的技术培训，使其能实施有关规定，编写母乳喂养培训教材。对妇产科、小儿科重点培训，反复强化，把有关母乳喂养的好处及方法告诉所有孕妇。建立了产前门诊，印发了《母乳喂养好》的小册子和《母乳喂养问答》、《母乳喂养新知识》、《母婴同室好》等宣传单，在门诊及病房发给孕产妇。制作宣传板、标语牌、横幅分别挂在门厅、产科、儿科、孕妇学校和走廊等处。建立母乳喂养咨询室及孕妇学校，利用录像、录音和示教进行教育。广泛宣传妇幼保健知识及其重要地位和作用，进行保健知识讲座和咨询服务，提高女职工妇幼保健知识水平。针对少年儿童特点，有目的、有计划地普及卫生保健知识，为儿童健康成长打下基础。加大宣传教育的力度，促进了我院的健康教育工作。

二、巩固创建爱婴医院，加强制度建设

根据创建爱婴医院的标准，建立健全促进母乳喂养的工作管理制度及工作人员职责，包括母婴同室制度、消毒隔离制度、探视制度、母乳喂养常规（门诊常规、产前乳房准备常规、产时常规、产科病房常规、简易人奶库工作常规），制定母乳喂养质量控制标准及母婴同室工作人员职责。强化病房管理制度，使母乳喂养规范化。母乳喂养工作是一个全方位的工作，需要各个环节互相配合，才能产生整体效能。所以对各类人员进行明确分工，落实责任。根据母乳喂养的要求，在病房管理中，做入院待产、产后皮肤接触和母婴同室三个重要方面的工作。为确保各项制度的落实，将实行目标管理责任制，院内成立母乳喂养指导小组，负责对母乳喂养工作的领导和考核；妇产科、小儿科也要有有母乳喂养指导小组，负责指导孕产妇的母乳喂养。实行严格考核，实施奖惩。

建立随访制度，全面掌握母乳喂养情况。凡是出院的产妇每人设立一张随访卡，注明单位、家庭住址及电话号码、并按规定时间如实填写母乳喂养有关情况，及时将信息反馈给医院，由随访小组进行综合分析. 为弥补我院医疗保健人员的不足，发挥基层医疗保健机构的作用，设立母乳喂养随访点，负责其所辖范围内产妇的情况调查和信息反馈，纠正产妇不正确的喂养方法，督促他们及时填写随访卡。为帮助确有实际困难的人员解决疑难问题，进行重点人员随访，定期登门了解情况，帮助克服困难，提高母乳喂养率。

三、巩固创建爱婴医院，提高儿童生命素质，促进医德医风建设

创建爱婴医院是保护、促进和支持母乳喂养，优化儿童生活环境，提高儿童生命素质所采取的重要措施，也是改革医院传统服务模式，建立全新产科、儿科制度，使母婴保健服务适应社会主义市场经济，深化母婴卫生改革的有益尝试。创建爱婴医院是解决保健与临床相结合的成功范例，把健康教育引人临床，在临床中开展保健，把保健推向社会，打破过去保健与临床长期分离的现象。继续开展爱婴医院活动，其目的是优化儿童生活环境，改善儿童营养和健康状况，促进我院的母婴工作快速发展，为医院深化改革、适应社会主义市场经济的医疗保健服务找到突破口。另外，围绕开展防病治病，提高医疗护理、保健和健康教育质量，建起干净舒适的病区。

四、巩固创建爱婴医院，扩大医院的服务功能

医院党委年度工作计划 篇5

根据xx市卫生党工委xxxx年工作要点以及xx市卫生局xxxx年工作任务书的要求，结合我院工作实际，现将xxxx年党委工作安排如下：

一、指导思想和工作目标

深入学习和全面贯彻落实党的十八大精神，坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，紧紧围绕市委“2258”工作思路、加快“两区”建设的有关要求和我市卫生中心工作，积极推进医药卫生体制改革，强化责任、转变作风、提高效能，将思想、组织、作风、反腐倡廉和制度建设融入医疗卫生建设之中，充分发挥党组织的战斗堡垒和党员的先锋模范作用，为推进医疗卫生事业跨越式发展提供有力的思想组织保证。

二、认真落实医疗工作重点任务

（一）深化改革，巩固医改成果。按照党的十八大提出的为人民健康服务的改革方向，以实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，进一步深化医药卫生体制改革。探索建立现代医院管理机制，使各项便民、惠民措施制度化、机制化，不断提高医疗服务与管理水平。巩固医改成果，在人事分配制度方面取得新突破。进一步完善以服务数量、质量和群众满意度为核心的绩效考核评价体系，更加注重服务质量、效益和内涵，提高服务满意度。加强基本药物使用和监管，推进国家基本药物制度和药品“三统一”政策的实施。

（二）积极完成基本医疗和公共卫生任务。进一步深化“一门三牌”改革，切实发挥辖区医院和社区卫生服务中心职能。加快社区服务站标准化建设，不断改善服务条件，完善服务体系，转变服务模式。认真完成我院承担的“六免一救助”任务，积极参与艾滋病关怀救治工程，建立远程诊病系统网点，继续做好对口支援乡村的工作，加大力度。

（三）加强医院管理，提高医疗服务质量。认真做好医疗质量管理、医疗费用控制、抗菌药物使用、临床路径、院感等工作。加强业务培训，促进对外技术交流合作，以及重点专科建设和发展。加快以电子病历、门诊电子工作站为核心的医院信息化建设。探索实施“先诊疗，后结算”工作，完善便民措施，不断优化服务流程，改善医疗服务环境。

二、全面加强党组织建设

（一）加强学习型党组织建设。强化中心组理论学习制度，多渠道开辟学习方式，拓展学习内容，营造和形成重视学习、崇尚学习、坚持学习的浓厚氛围。发挥领导干部的带学促学作用，健全领导干部述学、评学、督学制度，推动建设学习型领导班子。组织做好十八精神的宣讲工作，引导干部职工认真学习掌握党的十八大精神的丰富内容和深刻内涵。

（二）加强领导班子建设。领导班子要结合党的十八大精神、自治区十一次党代会和xx市第十三次党代会精神，深入实施市委政府“2258”工作思路。班子成员要认真学习贯彻中央政治局改进工作作风、密切联系群众八项规定、总书记关于历行勤俭节约、反对铺张浪费的重要批示精神、市委33条细则和卫生党工委7条规定，使工作作风有一个新的明显转变。坚持密切联系群众，领导干部要经常深入一线科室，帮助科室解决实际困难。强化党组织民主集中制建设。党政一把手要带头履行职责，严格执行党委会、行政会议事工作制度，认真落实“三重一大”（重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额资金使用）党委（支部）决策制度。进一步完善党务、政务（院务）公开制度，推进用制度管权、管人、管事的工作机制。

（三）加强干部队伍建设。深化干部人事制度改革，认真落实干部选拔任用四项监督制度。加强对财务、基建、药剂、信息、采购等重点岗位人员的轮岗工作。加强干部的日常管理，完善绩效考核，有效发挥考核工作的激励作用。年终开展全院中层干部年终述职和民主测评工作，对干部进行全面的考核评价。

（四）加强党的基层组织建设。认真落实“三会一课”制度、党员教育管理制度、党务政务公开制度、党费收缴使用管理制度、党内统计制度、党性分析评议制度、党员联系群众、评先表彰等基本制度，进一步完善和规范组织生活制度，丰富组织生活，增强组织活力。建立党员领导干部及党支部书记双向述职制度，抓好落实。巩固发展“创先争优”和基层组织建设年活动成果，深化“党建月”活动。引导各基层党组织和党员干部强化服务群众的服务意识。落实公立医疗机构与民营医疗机构党建联系点制度，继续做好选派党建指导员到民营医疗机构指导党建工作。

（五）加强宣传工作。紧密围绕xxxx年市委工作要点、政府工作报告和区市卫生工作要点，通过新闻媒体、科室宣传栏、展板、义诊等形式积极开展宣传活动，及时反映医院工作动态和医务工作者的良好精神面貌，引领全体医务人员的价值取向和职业追求，正确把握舆论导向，做好舆情分析工作。开展评优树先活动，认真做好“凤城名医”、xx市第三届“十佳医生十佳护士”推荐评选工作，大力发掘、树立和宣传一批立足岗位、无私奉献的先进典型。加强与媒体和公众的沟通联系，引导社会尊重医学规律，理解医务人员，形成良好的社会舆论氛围。

（六）加强统战、工青妇和老干部工作。定期联系民主党派，及时通报本院医疗卫生工作及重点工作进展情况、及本单位重大工作，接受监督。加强工会工作，不断完善职代会制度建设。继续深入开展青年志愿者服务活动和争创各级“青年文明号”活动。加强妇委会自身建设，维护女职工合法权益。加强老干部管理工作，落实好老干部的政治待遇和生活待遇。

三、加强党风行风建设

（一）落实党风廉政建设责任制。认真贯彻落实中央、自治区、xx市三级纪委关于党风廉政建设各项政策。落实《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》等廉洁自律有关规定，开展“学党章、守纪律”主题教育。完善廉政风险防控机制，认真落实《关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定》，建立健全权力运行监控机制。加强对执行制度和效能情况的监督检查，坚决查处和纠正违反纪律的行为。加大党务政务公开，巩固深化“阳光处方”活动。落实《医疗机构从业人员行为规范》。认真贯彻落实党内监督条例，加强对领导班子和领导干部对权力运行的重点环节和重点部门的监督，进一步规范权力运行行为。提高民主生活会和党员领导干部双重组织生活会的质量。

（二）狠抓行业作风建设。改进工作作风，提升干部职工职业道德素质，开展“思想纪律作风整顿”活动，增强干部职工的宗旨意识、服务意识、责任意识。健全患者满意度调查和出院患者回访制度，大力推行医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，深化民主评议医院行风活动，全面提高群众满意度。不断优化门急诊环境和服务流程，全面推行预约诊疗、便民门诊，切实改善患者就医感受。畅通信访举报渠道，认真接待、受理投诉和信访，继续开展查处“红包、回扣”等违纪违法行为活动。严格执行药品“三统一”政策，全面落实国家基本药物制度，积极推进临床路径和单病种付费等工作，有效控制了医药费用不合理增长，减轻患者经济负担，把解决人民群众看病难、看病贵问题作为行风建设的重要内容抓好抓实，提高服务质量和服务水平，树立医疗队伍新形象。

四、加强行业精神文明建设

（一）提升精神文明创建水平。落实市委市政府各项创建任务，认真完成“文明单位”的各项指标任务，确保顺利通过是市文明委对我院“文明单位”的复查考核验收。坚持开展创文明行业、创文明科室以及创建“职工之家”、“创双优”、“青年文明号”、“巾帼文明示范岗”等活动，使创建工作常建常新。深入开展学雷锋志愿服务和“三关爱”志愿服务活动，使全体医务人员牢固树立“为人民服务”的核心价值观。实施“美丽xx”工程，在医院服务窗口实行规范化、标准化服务，确保做到“三有”、“三优”和“三公开”，实现无障碍化设施服务，不断优化服务环境。深化“日行一善”活动，加大“道德讲堂”建设力度。

（二）加强医院文化建设。加强医院文化建设，大力开展具有医院特色的丰富多彩的职工文化活动，增强职工凝聚力和向心力。坚持以社会主义核心价值体系为引领，紧紧围绕“两个意识”（“全心全意为人民服务”的宗旨意识和“把社会效益放在首位”的公益意识）、“一个中心”（以病人为中心）和“两个素质”（专业素质和职业道德素质），组织开展系列文化活动，将社会主义核心价值体系的基本内容，融于各项文化活动之中，在全院形成统一指导思想、共同理想信念、强大精神力量的医疗卫生职业道德规范。

五、抓好人才队伍建设

医院的年度工作计划 篇6

1 材料与方法

1.1 监测内容

医院临床与医技科室环境空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、无菌物品的微生物指标(按要求进行细菌总数、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、无菌试验等项目)、压力蒸汽灭菌效果生物学指标和紫外线灯的辐照强度。

1.2 监测方法

采样、检测依据卫生部《消毒技术规范》(2002)[1]和《医院消毒卫生标准》(GB 15982-1995)[2]进行。

1.3 评价方法

依照《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》(GB 15981-1995)[3]要求进行。5年间合格率的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 5年各监测项目监测结果

5年中共采集样品7 877份,合格7 127份,合格率90.48%。5年监测合格率依次为89.08%、88.00%、84.07%、95.90%、93.70%。各监测项目中,使用中消毒液的合格率为100%,物体表面为98.71%,无菌器械浸泡液为96.55%,灭菌医疗用品为94.96%,合格率较低的为空气、医护人员手和紫外灯辐照强度,合格率依次为73.65%、88.64%、83.06%。见表1。

2.2 按不同级别分类医院的消毒灭菌效果监测结果

5年的监测结果显示,区内一级医院及以上的医疗机构的消毒灭菌效果监测合格率高于一级以下医疗机构的合格率(χ2=256.46,P<0.01)。如表2。

3 讨论

近5年的禅城区医疗机构的消毒灭菌效果监测结果表明,各级医院消毒与灭菌工作质量在2009年以前呈逐年上升趋势,这与近年的相关报道相符[4,5],2010年的监测合格率比2009年略有下降。禅城区各级医院机构消毒与灭菌质量整体评价较好,除空气、医护人员手、紫外灯辐照强度合格率较低之外,其他检测项目合格率均较高。

从监测资料中发现,环境空气指标合格率偏低的单位,紫外等辐照强度也偏低,可见紫外灯的有效和规范的使用、使用中的维护工作应该引起医疗机构部门的重视。建议定期使用乙醇擦拭灯管,适当控制使用环境的温湿度,帮助延长紫外线灯使用寿命。同时医院自身应定期监测紫外线辐照强度,保证紫外线消毒效果[5]。2010年的高压灭菌器的合格率只有 88%,查找原因,发现是由于本检测部门在当年开展了1次压力蒸汽灭菌器专项监测和研究,对监测不合格的灭菌器进行了反复的检测,因此也在数据上影响了2010年的总体合格率。监测部门在进行原因调查时发现,灭菌器监测不合格的原因有的是因为故障,有的是因为使用者操作不当。可见,对灭菌器的维护和使用同样重要,医疗机构应该对高压灭菌器操作人员加强培训,使操作者熟悉程序,持证上岗,这样才能保证消毒灭菌工作规范有效。医护人员的手的合格率总体偏低,但在近两年有了明显的提高。医护人员手合格率较低主要与洗手消毒方法不正确和缺乏方便高效的洗手消毒设施有关,监测中发现部分私人诊所医护人员消毒观念淡薄,无菌操作意识还有待加强。

通过对禅城区不同级别医疗机构消毒灭菌效果监测结果比较发现,一级及以上医疗机构的消毒灭菌效果监测合格率明显高于其他医疗机构。调查了解到,一级及以上医疗机构一方面在设备人员上比其他低级别的医疗机构有优势,另一方面管理监督工作也比一般的卫生站、诊所更加严格规范。在硬件条件短期内不能解决的情况下,各医疗机构应在思想上高度重视医院消毒灭菌工作,通过强化医护人员对预防医院感染的认识,掌握消毒与灭菌的专业知识,严格执行制度,提高医院消毒与灭菌的工作质量。

监测结果中的使用中消毒剂的合格率为100%,物体表面的合格率为98.71%,结果较为理想。但是有部分医务人员反映,近年来由于担心监测不合格而加大消毒剂的浓度进行喷洒、擦拭,结果对现场的医务人员造成一些呼吸道、眼结膜的伤害。此类问题应该引起相关部门的关注,应该要求操作人员严格按照《消毒技术规范》(2002),按规定的浓度正确配制消毒剂以及选择合理的消毒方法,既要达到消毒灭菌效果,又要保证医务人员的安全。

医院感染监测是医院感染控制的第1步,各医疗机构应加强对消毒工作的管理,提高消毒工作质量,同时监督部门要加大监督检查力度,发现问题及时解决,这样才能有效地预防和控制医院感染的发生。

摘要：目的 了解广东省佛山市禅城区医院及诊所的消毒效果,发现存在的问题,提出对策,控制医院感染。方法 对2006—2010年禅城区医院消毒效果进行分析。结果 5年共检测各类样品7 877份,合格7 127份,检测合格率为90.48%。其中使用中消毒液的合格率为100%,环境空气的合格率为73.65%,医护人员手的合格率为88.64%,紫外灯辐照强度合格率为83.06%。一级及以上的医疗机构合格率比一级以下的医疗机构合格率高,差异有统计学意义(χ2=256.46,P<0.01)。结论 环境空气、医护人员手和紫外灯辐照强度合格率欠佳,应作为今后整改的重点。各医疗机构需要加强监督管理、技术知识培训,提高医院感染的控制能力。

关键词：医院,消毒效果,监测,分析

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.消毒技术规范[S].2002.

[2]GB 15981-1995.医院消毒卫生标准[S].

[3]GB 15981-1995.消毒与灭菌效果的评价方法与标准[S].

[4]罗同勇,邓兵,齐昌俐.1997—2001年.武汉地区医院消毒效果监测[J].中华医院感染学志,2003,13(10):943.