乡镇卫生院公共卫生管理办公室工作职责

乡镇卫生院公共卫生管理办公室工作职责（共9篇）

乡镇卫生院公共卫生管理办公室工作职责 篇1

一、加强学习，不断提高自己的政治水平和业务素质。

作为一名中共党员，本人在思想上始终与党中央保持高度一致，拥护党的领导，认真学习党的十七届三中全会报告，深刻领会“三个代表”重要思想的内涵，积极参加党委组织开展的各类学习，注重不断提高自身的政治素养与思想道德素质，坚定对党的信念，用正确的理论指导自己的行动。尤其在今年开展的党员先进性教育活动中，本人积极参加教育活动的每阶段活动安排，认真记录学习笔记，深刻思考撰写党性分析报告，作为医院先进性教育活动办公室副主任，积极履行自己的职责，配合领导完成各阶段的工作。

俗话说：“肚里有知识，手中方法多”。自全面负责办公室工作以后，新的工作职能要求我不断地更新自己的知识，拓展自己的知识领域，提高自己办事、处理、协调问题的能力。业余时间认真学习专业知识和相关管理理论，不断更新自己的知识结构，拓宽知识面，具备一定的学习力。通过学习《马克思主义哲学》、《毛泽东思想概论》、《行政管理》、《公文写作》等理论知识以及医疗等政策、法规和条例等，逐步提升自己的综合素质。同时不仅从书本上吸取养分，还谦虚地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习，取人之长，补己之短，努力丰富自己、充实自己、提高自己。通过学习，开阔了视野，拓宽了思路，进一步提高了政治水平和驾驭实际工作能力。

二、求真务实，不断开创工作新局面。

办公室是一个综合协调部门，工作繁杂、琐碎，很多工作不可预测，也难以量化。要使办公室工作真正实现规范、有序、高效，就必须要有一整套的工作体系作保障。两年来，本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好职工”的工作理念，始终追求更高的工作效率，更优秀的服务质量，更顺畅的运转机制，更高昂的工作激情，在认真总结和继承我院办公室以往成功经验和优良传统的基础上，结合不断拓展的工作内容，结合兄弟单位办公室工作的先进理念，以积极、认真、诚恳的工作态度对待自己所从事的工作。特别是2010年，在深化医院管理年活动中、“五个基本建设”和“创先争优”及“科学发展观”活动中本人充分发挥自己的组织、协调和服务职能，得到了医院领导和其他部门、广大干部职工的认可，并得到七方镇人民政府落实科学发展观先进个人。

(一)、履行工作职责，深化服务职能。医院办公室的重要作用，特别是参谋助手作用是通过办文、办会、办事的过程来体现的。办文、办会、办事是办公室最基本、最大量的工作，也是办公室工作人员的重要基本功。关于办文工作，两年来，我院办公室审核发出的各种文件有160多个，完成各类工作计划、工作总结、五年规划以及各种会议材料、领导讲话等20余篇，较为圆满的完成了任务。关于办事，认真落实做好医院月工作计划安排，落实安排总值班以及节假日的排班，对上级机关下发的各项通知、工作要求等，及时向领导汇报并传达到相关职能科室和临床一线科室，即时反馈各种信息，做到快捷实效，保证上下政令畅通。根据《医院管理年评价指南》以及院办公会要求，我们组织重新修订了医院工作人员职责和工作制度，经过几个月的认真细致工作，结合我院实际情况，对原有工作人员职责和工作制度进行了增补和修订，现初稿已打印完毕，待院办公会通过后正式成册印刷。

(二)、规范工作程序，不断创新工作机制。其他同志对办公室的主要职能、工作程序、工作规范不是太熟悉，要履行好办公室服务职能，必须依靠良好的工作机制。为了使有限的人力、物力发挥最大的效用，两年来我们注重工作机制的建立和完善。首先是明确分工责任到人。根据医院工作制度和办公室工作人员职责，对办公室工作进行了明细分工，并制订了各岗位的工作职责，建立了既有明确分工，又有密切协作的工作机制，并组织全体人员认真学习，在工作实践中加强考核，从制度上保证了办公室工作虽然庞杂，但能够持续高效有序地运转。进一步完善了公章使用、纸张使用、复印机使用、请假等各种常规管理，充分体现了对事不对人的管理思想，各项工作井然有序。然后建立事务登记制度。对办公室完成的各类事务性工作实行登记制度，如车辆出车、文印工作、接待安排等。既记载了科室工作人员的工作量，又为成本核算工作积累一定的参考数据。

三、树立人文化办公形象，打造良好团队精神

加强队伍自身建设。深化服务职能，创新工作机制，最终靠的是素质过硬的队伍。两年来在提高科室人员整体素质上，抓了三个方面工作：一抓人员的协调磨合与内部团结。办公室人员，性格、能力各有差异，又各管一摊，各负其责，如何用其所长，发挥个人和整体作用，是做好办公室自身建设的首要任务，我们牢固树立团结出战斗力和一盘棋的思想，着重抓好团结协作，以大局为重。通过谈心方式不断加强协调意识，促进了团结，形成了合力，战斗力、凝聚力不断提升。二抓文字表达能力。文字综合水平的高低，直接关系到办公室工作的质量。文稿质量要符合本医院的实际，同时要能够把握大局，突出重点。因此，在空余时间组织学习与办公室工作相关的书籍，通过多学、多看、多思考、多积累，并及时向院领导请教，摸清领导意图、思路。在院领导的帮助指导下，不断提高写作能力。三抓协调办事能力。为不断提高办公室人员的办事能力和效率，老同志以身作则、进行传帮带，小至如何接听电话、请示报告，大到文稿的拟定、对外接待都对新同志言传身教。我们常说两句话，一句是：办公室工作无小事，事事关形象;另一句是：每一天的工作都是新的。我们认为，只有经过思考之后的工作才是令人欣赏的，所以我们鼓励学习，倡导钻研。办公室人员注重学习，通过向领导、向同事、向书本，向网络学，努力提高自身业务水平和综合素质，保证了办公室工作有序的进行。

营造团结协作氛围。在加强自身建设的基础上，我们与其他部门加强沟通，密切配合，互相支持，保证我院整体工作不出现纰漏。办公室有一条工作原则，属于办公室的工作要完成，不属于办公室系列的工作其他系列找到了也要完成，不属于办公室的工作发现了问题要说话，要及时与其他系列沟通，不能让工作出现真空。两年来，办公室与各科室保持了良好的关系，科室之间的沟通也非常顺畅。今年涉及全院的大事多，如医院管理年活动的深化、“满意杯”优质服务活动、“五个基本”建设、创先争优和科学发展观工作等等，这些工作任务量大、工作繁重、责任重大、涉及面广，为保证高质量完成这些工作，办公室全体成员积极参与，加班加点没有怨言，愉快接受任务，迅速开展工作，期间加班加点无数，圆满完成各项任务，受到了领导的肯定和信任。

办公室工作最大的规律就是“无规律”、“不由自主”，一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任办公室工作。甘于奉献、诚实敬业是办公室工作人员的必备人格素质。几年来，本人踏踏实实地做好上级领导交给的各项任务，不靠一时的热情和冲动，坚持每天从零开始，以积极热情地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。2010年本人考核为优秀。

回顾几年来的工作，如果说做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和认可分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开，与办公室全体人员的团结协作分不开。但自己深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距，主要表现在：一是政治理论学习虽有一定的进步，但还没有深度和广度;二是事务性工作纷繁复杂，减少了调研机会，从而无法进一步提高自己的工作能力;三是工作中还不够大胆。

乡镇卫生院公共卫生管理办公室工作职责 篇2

1 乡镇卫生院在公共卫生服务中的职能定位

现阶段,我国农村的公共卫生服务建设相对滞后。究其原因,除了与政府在卫生资源建设方面的投入不足有关外,更重要的是公共卫生服务管理缺乏科学性、有效性[2]。乡镇卫生院是基层公共卫生服务的中心,其在公共卫生服务管理中应加大监管力度,对村卫生所工作予以有效制约,使公共卫生服务体系更加完善,其在加快农村公共卫生事业发展中所发挥的作用尤为深远[3]。在公共卫生服务体系建设中,乡镇卫生院的工作职能主要包括健康体检、居民健康档案建立、重点人群健康管理、健康教育、其它卫生服务,以及传染病和慢性病健康管理、公共场所卫生监督、食品安全健康宣教等。

从管理角度看,乡镇卫生院的公共卫生服务职能具有双重性;对内职能是指乡镇卫生院要根据《卫生法律法规》、《医疗机构管理条例》等法律法规,对村卫生所和卫生院内部实施行政及业务管理;对外职能是指乡镇卫生院要向广大居民提供慢病、传染病防治健康咨询及妇幼保健、计划免疫等公共卫生服务,承担《突发公共卫生事件应急预案》、《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规规定的公共卫生管理与监督职能[4]。

2 基层乡镇卫生院的公共卫生服务管理现状及存在问题

2.1 公共卫生服务现状

基层公共卫生服务管理包括卫生工作计划、基本信息采集、居民健康教育、卫生工作督导等,其是基层卫生工作的重要一环。目前,我国已建立“县-乡-村”三级卫生服务网络,为广大居民提供了有效、全面的卫生服务,社会反响良好,较好地改变了过去“重医轻防”的局面[5]。在三级卫生服务网络体系中,各部分紧密衔接、环环相扣,而农村卫生信息资料内容庞杂、收集范围较广、工作难度较大,再加上目前乡镇卫生院普遍存在着人力资源不足的情况,因此往往不能及时地对居民健康状况进行随访,同时也缺乏负责原始数据采集、汇总的专业人员,从而造成农村居民健康信息缺乏真实性、反馈不及时,进而导致农村居民公共卫生问题难以及时被发现等问题[6]。

2.2 存在问题

2.2.1 档案管理水平与质量较低

从2010年开始,我国大部分县均启动了国家基本公共卫生服务项目,该项目免费建立了居民健康档案,将3岁以下儿童、孕产妇、老年人及患有重型精神病、二型糖尿病、高血压等病的患者列为了重点服务对象[7]。虽然这一档案管理思想较为科学和先进,但从实际操作情况来看,却存在着档案资料合格率低、档案内容不完整、随访资料不详尽不真实等问题;另一方面,在公共卫生服务工作中并未充分利用健康档案,卫生院医生也未能很好地结合患者的健康档案实施诊疗,进而造成了大量“死档”的出现。

2.2.2 专业人员匮乏

由于基层乡镇的财政、经济水平相对落后,政府在公共卫生服务工作中的投入相对较少,从事基层公共卫生服务工作的人员工资水平低下、工作任务繁重,再加上工作环境相对恶劣,因此不少公共卫生专业人员不愿到基层乡镇卫生院工作,从而造成公共卫生服务专业人员的匮乏,人力资源的极度缺乏必然会影响基本公共卫生服务项目的有效落实。此外,我国现阶段的乡镇卫生院所采用的制度多为临床科室与公共卫生科室相分离的制度,这种制度会造成公共卫生科专业从业人员缺乏,影响重型精神病、慢性病患者的康复指导、用药管理、随访评价的专业性,进而影响基本公共卫生服务工作的质量与进度[8]。

2.2.3 服务对象配合度不高

基层卫生院面临的对象主要为农民,受经济水平、文化水平所限,其对公共卫生的理解与需求也会有较大差异,其对公共卫生服务理解的偏差必然影响到其接受公共卫生服务的行为。调查资料显示,有很大一部分的基层公共卫生服务对象不愿接受公共卫生服务,在开展健康档案建立工作时也表现出不配合态度,服务对象配合度不高势必会增加公共卫生服务工作的开展难度。

2.2.4 专业人员总体素质偏低

现阶段,我国乡镇卫生院的从业人员素质普遍不高,其参与专业培训的机会相对较少,特别是妇幼专业和防保专业方面的人员尤其缺乏,导致公共卫生服务人员在业务能力和知识结构方面的不足,卫生院医师要达到全科医师水平还有很长一段距离[9]。

3 提高基层乡镇卫生院公共卫生服务管理水平的对策

3.1 健全基层公共卫生服务体系

鉴于目前我国基层公共卫生服务体系尚不完善,应对乡镇卫生院的公共卫生资源进行有效整合,加大乡镇卫生院软硬件建设专项资金投入,充分重视“县-乡-村”三级预防保健网络建设,充分发挥管理、监督、指导职能,以促进基层公共卫生服务均等化的实现。另一方面,要加强基层公共卫生服务队伍建设,每个乡镇卫生院任命一名具有较强责任心、管理能力及专业知识的人员担任副院长,并选拔一名专业卫生技术人员到公共卫生科任职,以提升基层公共卫生服务队伍的整体素质[10]。

3.2 加强公共卫生服务项目的指导与管理

成立县公共卫生服务项目办公室,专门负责公共卫生服务项目的计划、实施,并由疾控中心负责给予公共卫生项目专业的指导意见[11];另外,各地还要根据当地实际情况,制定公共卫生服务项目实施方案和绩效考核标准,以明确项目实施目标。

3.3 重视公共卫生服务宣传

采用悬挂条幅、巡回宣传车、发放宣传资料、制作宣传专栏及墙体广告、开辟电视宣传栏目等方式加强公共卫生服务宣传,以提高广大人民群众的健康意识,从而积极参与到公共卫生服务工作中来。对医务人员集中进行系统培训,以提高医务人员的技术水平与服务意识[12]。

4 结语

我国基层乡镇卫生院在公共卫生服务管理工作中还存在着诸多问题,如档案管理水平与质量较低、服务对象配合度不高、专业人员匮乏等。针对这些问题,应通过健全基层公共卫生服务体系、加强公共卫生服务项目的指导与管理、加大公共卫生服务宣传等措施以改善公共卫生服务质量,提高基层公共卫生服务水平,保障广大人民群众的健康利益。

摘要：在我国的医疗卫生服务体系中,公共卫生服务是一个重要组成部分,其工作质量优劣将直接关系到广大居民的健康利益。近年来,在我国公共卫生服务均等化事业的持续推进下,基层公共卫生服务工作也受到了政府及社会各界的高度重视。在基层公共卫生体系中,基层乡镇卫生院扮演着重要角色,是落实公共卫生政策、防控传染病发生和流行的前沿阵地。但从目前基层乡镇卫生院的公共卫生服务工作开展情况来看,还存在着不少问题。现将基层乡镇卫生院进行公共卫生服务管理的现状、进展及存在问题进行简要综述,以期为提高基层公共卫生服务水平提供有效借鉴。

乡镇卫生院公共卫生管理办公室工作职责 篇3

关键词：卫生事业；乡镇；卫生院；管理

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0036-01

乡镇卫生院属于农村公共卫生工作的关键，随着新型农村合作医疗工作的逐漸开展，农村公共卫生体系建设也得到了极大化的加强，显著改善了乡镇卫生院的基础设施，但是，由于长时间以来乡镇卫生院一直积累的效率不高、服务能力不强等问题还是存在，直接阻碍到乡镇卫生院医疗服务质量的提高，而乡镇卫生院的管理方面还存在着诸多问题亟待解决[1]。做好乡镇卫生院管理工作，对于发展农村卫生事业、促进我国卫生事业的可持续发展有重要意义。

1乡镇卫生院管理存在的问题

1.1功能定位模糊

乡镇卫生院的功能应以公共卫生服务为主，并提供预防、保健以及基本的医疗服务，但其中未能明确的是：仅就乡镇卫生院的功能做出了原则性的规定而未能落实其具体的承担功能。加之乡镇卫生院在极大程度上依赖着财政拨款，还可能会有些乡镇卫生院分不到拨款的问题，这也促使乡镇卫生院为了自身的建设与发展，与国家功能定位要求打“擦边球”，愈渐模糊了乡镇卫生院的功能定位。

1.2落后的管理理念

我国乡镇卫生院的建设与发展在计划经济时期都是由国家包干，统一由国家予以财政拨款，继而养成了乡镇卫生院坐享其成的习惯[2]。而在当前市场经济的体制下，乡镇卫生院这种不思进取的传统思想仍然存在，不利于其竞争与发展。大部分乡镇卫生院都存在着只一味实现医疗设备的更新而不注重对医院管理模式的创新，使卫生院的经营每况愈下。加之乡镇卫生院的领导都是医疗业务型人才，他们过多的将精力放在日常事务上，亲自门诊、主刀，很少有足够的时间学习、补充新知识，在卫生院的管理实践中也疲于应对。

1.3缺乏运营计划

乡镇卫生院于计划经济时期长时间养成的依附性导致其缺乏对未来的发展规划；第一，不具备在业务运营上的主动性，通常是被动的接受任务，而缺乏对竞争对手以及目标人群的需求分析，造成其无特色项目、无知名度；第二，未能实现对资金的合理安排，导致卫生院有过多负债；第三，缺乏对工作者的培训在教育，无法接受新知识，不能及时紧跟时代的发展。

2乡镇卫生院管理的基本内容

2.1岗位管理

无论是任何组织机构的运行，都不能缺少其中各个岗位予以的基本支撑，尤其是对于乡镇卫生院的运行来说，其各个岗位的人员需求、人员基本素质以及人员的基本职责都是岗位管理中涉及到的重要内容。在基于乡镇卫生院定位明确的前提条件下，需实现对乡镇卫生院服务需求的准确评估，合理设计工作岗位以及人才配置，落实对任职岗位的具体要求、技术工作者的考核标准等内容；同时还应借助于构建岗位职责，使在岗人员对自己岗位的发展方向加以明确，并在不断的发展同时提出完善要求。

2.2运行管理

乡镇卫生院实现运行管理的最根本在于满足其基本业务开展需求，首先完成基本医疗、预防等工作任务，促进服务活动效率、质量的提高；其次应大量借鉴本地企事业机构在长期运行中积累的成熟经验，对周边居民医疗需求加以正确评估，制定完善的乡镇卫生院运营规划，并对竞争对手的各方面内容加以分析，对自我竞争优势予以明确、扩大；最后，乡镇卫生院应转变传统的服务模式，主动走出去，深入到家庭、社区、学校，为需求者提供基本的医疗服务，逐渐拓展自己的服务领域，探索有效的服务模式。

2.3发展管理

在基于当前国民经济的高速发展，农村经济的发达、交通的改善、合作医疗制度的深入推行，农村居民的就医选择性也变得愈来愈大，随之也就增大了乡镇卫生院的竞争[3]。现阶段基于国家还是未能大力度的投入到卫生院的实际发展中来，而乡镇卫生院的生存与发展还是在极大程度上取决于其运营情况。基于此，乡镇卫生院的发展管理内容必须要明确：卫生院的功能与规模定位、卫生院的服务范围与模式、如何争取外部有利支持以及如何制定适宜的发展战略等诸多内容。

2.4业务管理

乡镇卫生院管理中的业务管理内容是指对医疗、护理、康复医疗以及预防保健等活动过程的组织、协调、计划与控制，从根本上确保乡镇卫生院各个部门的工作都可以正常运行，使其业务工作达到预期效果。现阶段乡镇卫生院开展的业务活动主要包括公共卫生服务、医疗服务、食品卫生的监督等等。

3乡镇卫生院管理举措

3.1促进院长管理水平的提高

乡镇卫生院院长作为行政工作以及医疗工作的主要领导者，其综合管理素质的高低直接决定着乡镇卫生院的建设、管理情况。在乡镇卫生院的管理中，院长是最为核心也是起到最重要作用的任务。针对于此，应落实院长公开招聘制度，制定并完善院长任期目标责任之与年薪制，在借助于丰厚的报酬下调动院长的工作积极性；在日常工作中还应对院长进行管理知识的再培训工作，不断完善、强化院长对乡镇医院卫生管理的认识，拓展、创新管理思路，做好卫生院的管理工作，彻底摒弃传统的经验式管理模式，促进农村卫生事业的稳步发展。

3.2规范乡镇卫生院岗位职责

由于存在着各个地区经济水平之间的差异，其乡镇卫生院的发展规模与发展水平也都不尽相同，基于此，落实对乡镇卫生院岗位职责的制定，必须要在各省、县级领导的指导下，依据卫生院功能服务内容及范围的实际，提出管理岗位的设置与职责要求[4]。在上级领导的宏观把控下，各乡镇卫生院开展对市场的实践考察，并搜集居民的需求评价，继而在上述内容分析、研究的基础上，提出岗位职责、具体的工作描述等方面内容。同时，各个乡镇卫生院还可以依据自身的实际情况，在不断的发展中逐渐调整、扩大选择，尽量实现岗位职责的明确、更精细化，落实其可操作性强的最终目的。

3.3乡镇卫生院功能的准确定位

就乡镇卫生院管理中的功能定位来说，关键在于两方面的内容：其一为自主权定位，由于各方面因素的影响，乡镇卫生人员的引进或者是辞退等权利都集中掌握在基层政府的手里，而乡镇卫生院的人事如同虚设，而由于政府对卫生工作缺乏认知，也就可能会造成卫生工作者缺乏就业指导，而实现乡镇卫生院的自主权定位也就是尽量削弱政府对卫生院业务的干涉；其二为业务范围定位，做好卫生院工作的评价考核方向，明确卫生院基本职能与职责，做好卫生院的精准功能定位。

3.4强化政府财政补偿基本政策

在当前大部分的卫生政策中，都包含很多规定了对基层卫生投入的内容，但又大多属于指导性的规定，并不具备对其职责主体的明确以及强直性的实施保障，这也导致投入主体，也就是地方财政在受到各方面因素的影响，很难于实际中全面、深入落实。想要改善政府投入方向，促进其投入效益的极大提高，除了需要注重对硬件的改善，还需要对人才的待遇、技能培训、管理等各方面软件的投入。可建议在核算政府拨款的同时，保证下列经费的全额性，即卫生人员及管理工作者的基本工资待遇、公共卫生活动经费、人员培训费用等等。

3.5乡镇卫生院管理体制及人事分级制度的改革

强化落实乡镇卫生院的县、乡两级管理，重点以县级管理为主的管理机制，将乡镇的人员、业务以及经费都划归到县级管理中去。且院長的工资、福利待遇也都划归到县级管理。人事则实行编制控制，为优秀的认为提供可发展的平台；工资则实行总额管理，将工资发放档次拉开，着重偏向于技术岗位、业务骨干以及关键岗位，解决在岗位、不谋其职的问题；落实对在岗人员的培训再教育力度，通过鼓励其自学、参加培训等，促进其业务素质及理论水平的提高，使之成为执业医师；从根本上解决当前乡镇卫生院存在的成员过多、效率低下等问题，为农村卫生事业的发展提供强劲动力。

参考文献

[1]李慕成.关于乡镇卫生院管理与发展策略的思考[J].医学信息，2015，（12）：235-235，236.

[2]严莎.乡镇卫生院管理存在的问题及对策建议[J].重庆教育学院学报，2011，24（3）：138-140.

[3]黎仲光.浅谈基层乡镇卫生院管理公共卫生服务工作的进展[J].当代医药论丛，2014，（2）：316-317.

论乡镇卫生院档案管理工作现状 篇4

摘 要：本文对现阶段乡镇卫生院的档案管理工作状况进行总结分析，其主要问题体现在档案管理意识淡薄、管理技术及设备更新不足、档案管理制度不够健全等方面。继而针对其发展现状，提出档案管理工作的创新性改进措施，具体包括：建立健全档案管理制度，提高档案管理与利用的自觉性；更新档案管理硬件设备，对档案管理者进行系统培训；构建卫生院网络管理体系，加大对档案资源的开发利用等。

关键词：乡镇卫生院；档案；管理；工作现状

档案管理是乡镇卫生院管理工作中必不可少的组成部分，在卫生院发展过程中具有重要的意义。健全有序的档案管理工作是推动卫生院日常工作正常运转、促进其医疗工作及医学研究深入发展的助推器。因此，乡镇卫生院应当提高对档案管理工作的重视度，深入分析档案管理工作的现状，并积极寻求与探索创新性的改善措施，以提高卫生院的档案管理工作水平。乡镇卫生院档案管理工作现状分析

目前我国各乡镇卫生院管理工作往往侧重于医疗管理、人事管理与行政管理等方面，在档案管理方面则明显关注不足，缺少完备而有效的档案管理制度，也未形成较为全面与系统的卫生院档案管理体系。统观各乡镇卫生院档案管理的工作现状，我们可以将其基本问题归纳为以下几个方面。

1.1 档案管理意识淡薄，档案利用率有待提高

乡镇卫生院对于档案的价值缺乏认识，在档案工作方面的利用意识与管理意识都较为淡薄，因此往往会忽略或轻视档案管理工作，没有意识到档案管理工作在卫生院管理工作可以发挥多么重要的作用。乡镇卫生院对档案本身以及档案管理重视不足，因此造成了卫生院内档案资源的开发与存储工作都处于一种匮乏的状态。这不仅体现在档案资源开发与储备的不足，而且表现为卫生院对档案的利用效率较为低下，由此造成卫生院管理工作稍显拖沓，效率不高。

1.2 档案管理技术及设备更新不足，管理方法有待改善

不少乡镇卫生院的档案存储与保管缺少足够的空间，甚至在某些情况下，原有档案用房会被腾出来用作医疗用房，导致档案空间严重不足。档案管理的硬件设施更新不足，设备较为落后，同时缺乏现代化的档案管理技术与方法。随着计算机网络与信息技术的发展，网络技术也渗透到乡镇卫生院的管理工作中。很多乡镇卫生院充分利用计算机管理技术，对管理工作起到很大的促进作用。但在卫生院工作中，现代信息管理技术在档案管理工作中的运用却非常少。档案管理工作无论在硬件设备还是信息技术、管理方法方面都没有跟上时代发展的步伐。

1.3 档案管理制度不够健全，工作人员专业水平有待提高

乡镇卫生院中没有形成较为完善的档案管理制度。档案管理制度不健全，往往会导致档案管理工作的档案不齐全、分类不细致、利用效率低下。没有严格的档案管理制度来约束的档案管理常会出现管理混乱与效率低下的情况。很多卫生院没有将档案管理工作纳入到工作人员的考核过程中。而从事档案管理工作的人员缺少专业人才，专业知识缺乏，业务水平不高。乡镇卫生院对档案管理人员提供系统培训的机会不多，因此他们在档案管理工作中严重依赖往日的经验，在思维方式及管理方法方面都更新不足，墨守成规，缺乏创新。乡镇卫生院档案管理工作的创新措施

2.1 建立健全档案管理制度，提高档案管理与利用的自觉性

乡镇卫生院应加强对档案管理制度的建立，形成较为完善的档案管理体系，推行卫生院档案工作的规范化管理。档案管理制度的制定与完善要依据我国档案法的有关规定，并结合相应卫生院档案管理办法的相关规定，建立起一套既具有科学性又具有可行性的较为系统全面的管理制度。在一整套严密而科学的档案管理制度下，乡镇卫生院还应该注重培养员工形成档案意识，普及档案知识，提高档案的利用效率。乡镇卫生院的档案管理工作，要严格遵循严密的档案管理制度，发动工作人员的档案管理意识与档案利用意识，正确处理档案管理与医疗管理、人事管理、行政管理的关系，切实发挥档案管理在卫生院管理工作中的作用。

2.2 更新档案管理硬件设备，对档案管理者进行系统培训

乡镇卫生院需要技术更新档案管理的硬件设备，引进先进的档案管理经验与技术方法，提高大纲管理水平，实现档案管理的现代化。在硬件设备更新方面，卫生院要及时提供相应的管理设备，比如足够的档案管理空间、防湿防潮防虫的空调设备或其他设备，提供计算机设备推进档案的信息化管理。在软件更新方面，卫生院应大力推进档案资源的数字化，利用先进的计算机基础建立系统的档案管理数据库，既丰富了档案储存方式与方法，实现档案管理的自动化，又能提高档案利用效率，节约档案提取及传递的时间。另外，卫生院应对档案管理人员进行集中的系统培训，为档案工作者提供更多的学习机会，或者安排各卫生部门之间进行集中学习培训，或定时组织不同部门与医院之间的学习交流活动，促进工作人员之间相互学习与借鉴经验，交流专业知识与技能。乡镇卫生院可以通过系统培训与学习交流活动，更新与提高从业人员的专业知识与业务技能，提升其档案管理的专业素质及整体水平。

2.3 构建卫生院网络管理体系，加大对档案资源的开发利用

乡镇卫生院可以构建一种网络化逐级管理的体系，比如，院长或副院长直接领导，以办公室主任作为负责人，档案管理人员为具体操作人员，形成一个档案管理三级网络体系，实行集中领导、分级负责与统一操作的档案管理体系。这样的网络管理体系的建立，既有利于各级部门进行统一领导、有效监督，又能提高档案工作人员的工作积极性，提高档案管理工作的效率。此外，卫生院应积极鼓励档案工作人员加大档案资源的开发力度，增加档案资源的开发方法，拓宽资源开发渠道，比如可以在不同卫生院或医院之间进行档案资源的网络联接，实现院与院之间部分档案资源的共享。档案资源的开发与管理最终是为了提供档案信息资源，实现档案资源利用的最大化，提高档案利用效益。

档案管理在卫生院工作中的有效利用，既可以促进行政工作与人事管理工作的进行，又可以为卫生院临床医疗以及科学研究工作提供服务。乡镇卫生院应该提高对档案管理工作的重视，合理地开发与利用档案信息资源，完善档案管理制度，提高档案工作效率，使档案资源发挥其最大的作用，推进卫生院各项工作的发展。

作者简介

乡镇卫生院公共卫生管理办公室工作职责 篇5

求真务实 锐意进取 全力促进基本公共卫生服务均等化---医院 尊敬的各位领导、同志们 基本公共卫生服务是国家实施新医改的重要内容落实好基本公共卫生服务是我院的头等大事我院按照《市实施促进基本公共卫生服务逐步均等化项目工作安排》的总体部署我院成立了由院长任组长的促进基本公共卫生服务逐步均等化工作领导小组并设立了基本公共卫生服务逐步均等化工作办公室。形成了领导重视、齐抓共管稳步推进的局面。

一、居民健康档案工作 为迅速落实建档工作我院多次向办事处、居委会进行协调与沟通得到党委政府的大力支持分管领导亲自组织召开协调会亲自安排部署使居委会对居民健康档案工作十分重视每个辖区都安排专人负责协助建档工作。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互配合采取入户调查、统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。截止6月末我院建立健康档案6139份建档率47.9其中孕产妇建档25人65岁以上老年人建档率740人高血压病人建档689人Ⅱ型糖尿病病人建档122人重性精神病人建档18人。

二、老年人健康管理工作 结合建立居民健康档案对我地区65岁及以上老年人进行登记管理并对所有登记管理的老年人免费健康体检去年体检709人今年体检555人。对65岁及以上老年人提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访。

三、慢性病管理工作 有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病我院对我地区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作掌握我地区高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

四、健康教育工作 严格按照健康教育服务规范要求认真贯彻落实市卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式针对重点人群、重点疾病和我地区主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

五、下步工作打算

1、加大宣传力度认真开展基本公共卫生服务项目工作通过宣传—吸引—再宣传以逐步改变地区居民的陈旧观念促使其自愿参与到地区卫生服务中来。

2、加强专业技术队伍建设提高基本公共卫生服务水平。

4、配套合理的激励机制提高工作人员工作热情。

乡镇卫生院公共卫生管理办公室工作职责 篇6

近年来，为了适应社会主义市场经济的发展要求，逐步改善人民群众的医疗卫生服务条件，使人人享有卫生保健，提高全民族的健康素质，卫生事业的发展在全党、全社会的高度重视下，取得了举世瞩目的成就。卫生队伍已具规模，卫生服务体系已基本形成，卫生科技水平迅速提高，卫生改革取得了一定的成效并逐步深化。但与此不相适应的是，农村乡镇卫生院作为三级医疗卫生保健网的枢纽，现在几乎发挥不了作用，有的甚至濒临于倒闭。纠其原因，除了卫生资源匮乏、管理体制不畅、负担过重等原因外，财务管理工作严重滞后，也是其中的一个重要原因。“管理出效益”对于新形势下乡镇卫生院的发展同样是真理，在此笔者仅就当前乡镇卫生院的财务管理工作谈几点认识：

一、当前乡镇卫生院财务管理中存在的弊端

建国以来，由于人们在理论上把卫生事业看成纯粹的福利事业，是非生产领域，认为卫生事业不必实行财务管理，不需进行经济核算，所以财务管理工作就摆在了次要的地位，不受人们重视，至使乡镇卫生院的财务管理工作日趋松懈，漏洞百出，有的甚至处于瘫痪状态，具体表现在以下几个方面：

（一）财务人员分工不明，职责不清

根据我国《会计法》及《会计基础工作规范》的规定，各单位应根据会计业务的需要设置会计机构，配备会计人员。对于会计、出纳岗位的职责也有明确的分工规定。但在目前乡镇卫生院中，财务人员特别出纳多系业务人员兼职，且没有会计从业资格证，并且各财务人员岗位之间分工不明，职责不清。常常出现会计兼收费员，出纳兼药房保管员等身兼数职的局面，有的地方甚至是院长集原始凭证审核、报销发票、开具支票、保管印鉴于一身，跨过会计、出纳人员的职责范围众职独揽，仅把会计作为事后的记账员使用。这就违反了《会计法》的相关规定，并为单位经济责任不清，财务管理混乱作了一个很好的铺垫。

（二）会计基本职能得不到正常发挥，内部财务监督职能完全丧失

进行会计核算和实施会计监督是《会计法》赋予会计的两个基本职能，一方面会计核算是会计监督的基础，没有核算所提供的信息，监督就失去了依据；另一方面，会计监督又是会计核算质量的保障，只有核算，没有监督，就难以保证核算所提供信息的真实性、可靠性。但在当前乡镇卫生院的财务管理工作中这两项基本职能都得不到很好的发挥，部分地方已经是完全丧失。具体表现在以下几个方面：

1、原始凭证缺乏真实性、合法性、可靠性和正确性。有些乡镇卫生院白纸发票满天飞，如：水费、电费、捐赠及部分劳务和购物发票等。财务手续不全的原始单据，如：有领导签字，无经手人或证明人签字的开支发票；有领导签字，无验收人签字的购药、购设备发票等到处都是。几乎全部的原始凭证都没有经过会计人员审核签字，更有大小写金额不符或是涂改的单据也据此入账等等。

2、记账凭证填制内容不全。首先是会计科目内容不全，例如：往来账务有一级科目无明细科目（或二级科目）等。其次是附件张数、会计主管、审核、制单等签字不全。

3、成本核算不准确，收支结余不真实。首先是业务收支及结余不真实，由于有的乡镇卫生院设有一个或几个下属门诊部，这些门诊部都是挂单位的牌子，用单位的设备，有的甚至还由单位铺了一定的启动资金，但不纳入单位的财务统一管理，即便少数所谓纳入管理的也只是象征性的在年底报一定的收入，做相同的支出“过过账”而已，并不能真正反映门诊部的实际业务量和盈亏情况，这就导致单位的业务收支及结余不真实；其次是成本核算不准确，根据《医院会计制度》的要求，乡镇卫生院应根据综合差价率来核算单位的售药差价，但往往在实际的账务处理中，很多乡镇卫生院的差价率并不是通过真实计算的当期综合差价率来确定当期的“药品进销差价”，而是通过主观随想的差价率来确定当期的“药品进销差价”。这其中，有因根本不会计算综合差价率而任意估算差价率的，也有怕麻烦、嫌啰唆故意估算差价率的，还有单位院长为体现政绩授意估算差价率的，象这样的成本核算方式又何以谈准确性。

4、各项债权债务管理混乱。债权债务的发生和结算涉及到本单位与其他单位或有关方面的经济利益，关系单位自身的资金周转，影响着单位的业务活动，对单位的经济发展起着致关重要的作用，但在一些乡镇卫生院的债权债务中，达5年以上已成为死账、呆账的占70%以上，有的甚至出现债务出红字（即多付账款）的怪现象。这与财务管理混乱，财务制度及财务手续不健全是分不开的。导致付钱的不问账务，做账的不管债权债务。常常是院长先凭主观记忆付账，会计后做账。会计账上债权债务又根本就不与院长见面或是及时催缴，更不用说及时与外单位核对了。长此以往，使单位的死账、呆账越积越多，流动资金紧缺，资金周转越来越慢。

5、固定资产管理松懈。乡镇卫生院属福利性的差额事业单位，单位的固定资产属国有资产范畴。在乡镇卫生院的国有固定资产清查过程中，发现很多乡镇卫生院的固定资产明细账、卡还是10年前建的，有的甚至是一字一卡不改，连责任人也不变，经仔细清查发现，已完全报废的或是丢失的、责任人调走多年的不计其数，新购进物资多年不入账的也有很多，固定资产管理制度也是荡然无存，更不用说严格按制度执行了。

由此不难看出，目前乡镇卫生院的财务管理工作比较混乱，基础十分薄弱。所幸的是近几年党中央、国务院把农村卫生工作摆在了一个极其重要的位置上，列为卫生体制改革的重中之重，多次围绕加强农村公共卫生工作、加快农村卫生服务体系建设、加大农村卫生投入等农村卫生工作采取了一系列的措施。尤其是今年新华社北京４月６日电对外公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，正式对我国的医疗卫生体制改革进行了整体规划，理清了我国医疗卫生事业发展的思路、方向和模式。但在市场经济环境下，在激烈的医疗市场竞争中，我们的农村卫生院还走完全靠上级拨款，靠中央扶持的老路子，肯定是行不通的。必须乘着好政策的东风从自身挖潜力，向管理要效益，以效益促发展。那么在当前如此薄弱的财务管理基础上，谈经济管理工作显然只能是一句空话。所以适时加强乡镇卫生院的财务管理工作如箭在弦，势在必行。

二、产生以上弊端的主要原因

乡镇卫生院的财务管理工作走到今天这种状况，当然是有一定成因的，这其中有外部体制变化的原因，也有内在的财务人员自身素质的原因，具体归纳为以如下：

（一）历年农村卫生管理体制的变化，给财务管理工作带来了一定的难度

从解放初期，乡镇卫生院的管理隶属关系经历了从20世纪50年代至80年代初的乡管为主、县管为辅到80年代中期的人、财、物全部下放乡镇管理，再至今天的县管为主、县乡共管的一个漫长的管理体制的变化发展过程。在此过程中，特别是人、财、物全部下放到乡镇管理后产生了许多负面效应。例如资源难以调配、人员难以管理、投入难以落实等等。不仅严重影响了乡镇卫生院的行政及业务管理工作，也给乡镇卫生院的财务管理工作带来了一定的难度。

一是部分乡镇领导任人唯亲，把不具备任何专业资格，更不懂医疗卫生业务的非专业技术人员强行安排进卫生院工作，多数院长迫于压力，只得安排他们从事收费员、出纳、会计等医院“后勤”工作；二是有的乡镇领导把卫生院当成自己的“小金库”，将一些不合理合法的开支强行列入乡镇卫生院支出，不仅增加了乡镇卫生院的经济负担，也给乡镇卫生院的财务审核及内部财务监督工作带来了很大的难度。三是固定资产特别是房屋、土地产权不清。当时乡镇卫生院的房屋、土地等，都是由乡政府和卫生院统一建设管理，由于权属关系不定，很多地方都没有及时办理房地产证，直至今天在进行农村卫生院的基本建设项目工作中，与农民扯地皮、与“七所八站”扯房屋纠纷的事情还时有发生。

（二）各级各相关职能部门对乡镇卫生院的财务管理工作不重视

会计监督分外部监督和内部监督，外部监督是指审计、财政等职能部门对单位的会计工作进行的监督；内部监督是指会计机构会计人员对单位的会计工作所进行的监督，二者缺一不可。

但目前对乡镇卫生院的财务管理工作，外部监督力度不够，措施不到位。一个县级医疗单位，几乎每年都会接受审计、财政、税务、物价、纪检等多个职能部门的督查和处罚。但一个乡镇卫生院可能几年都不会见到一次这样的督查。虽然乡镇卫生院底子薄、效益差、缴不出罚款，有的职能部门是“不忍光顾”，但真正从提高乡镇卫生院的效益，促进乡镇卫生院的发展入手，以业务指导为主的定期或不定期的财务督查工作，肯定是大有必要。

（三）单位领导的财务管理意识淡薄

医院是医疗服务和医疗技术水平要求很严、很高的单位，医院的主营业务收入也就是医疗及药品业务收入，把医技工作摆在医院工作的重点是无可非议的。但与此反差太大的就是财务管理工作，往往被当成“后勤”工作列入一边，不受重视。有的医院甚至连院务会的管理成员中，也没有单位财务主管的一席之地。仅靠盲目单纯地抓收入，就造成医院业务收入年年递增，但却负债累累，包袱越背越重。同时，有的乡镇卫生院的财务管理工作在院长“重医务轻财务”的思想影响下，长期无法发挥财务人员的管理作用。

（四）乡镇卫生院财务人员自身素质低

由于受多种因素的影响，乡镇卫生院的财务管理人员多系兼职人员，没有受过正规财会基本知识的培训，更不用说高层次的财务管理知识的学习了。有的连账还记不全，财务管理就更是无从谈起。

三、如何加强乡镇卫生院的财务管理工作

（一）采用行政手段配备财务管理人员，切实保障乡镇卫生院财务管理人员的合法权益

一方面，通过财政、人事、及卫生行政主管部门达成共识，严格按照《会计法》的规定，配备财务管理人员，对乡镇卫生院的会计实行“定岗、定编”。但在会计人员的选拔和任用上，应坚持任人唯贤和经济效益的原则。要客观公正地选拔会计业务熟悉、具备会计基本资格的人进入乡镇卫生院的财务管理人员的队伍。以乡镇卫生院的需要为依据，以保证经济效益的提高为前提，尽量挖掘单位内部的潜力，以提高单位劳动生产率。

另一方面，采用激励措施，对乡镇卫生院的会计岗位“定经费”。当前，从中央到各省、市、县级都相继对农村卫生院疾控、保健等人员的工资做了实质性的规定，但对会计人员的工资却没有实质保障性规定。如果乡镇卫生院会计人员的基本工资及基本福利待遇得不到切实的保障，就会使单位的财务管理工作迫于个人的生计而继续受制于单位院长。所以应该在解决疾控、保健等人员工资的同时，再考虑解决会计人员的工资待遇。

（二）加强乡镇卫生院财务人员素质教育

对于乡镇卫生院财务管理人员的素质教育应采取“内外结合、内辅外导”的方式。一方面，由财政部门采用强制性的管理，对乡镇卫生院的会计从业人员每年进行一次会计后续教育培训，使乡镇卫生院会计人员的职业道德、会计业务及相关财经法律法规政策知识得到系统的培训；另一方面，卫生行政主管部门的财务主管科室，应定期或不定期地下到基层，对乡镇卫生院的财务管理人员进行实地辅导，帮助他们查找问题、分析原因并及时改进。

（三）采用相应的控制措施，提高乡镇卫生院院长及财务人员的管理意识

要提高乡镇卫生院院长及其财务人员的管理意识，就必须采取一定的控制措施：

1、由卫生行政主管部门与各乡镇卫生院签订财务工作目标管理责任制。该责任制由单位院长负责，会计具体实施。对单位的会计基础工作、财务分配工作、成本核算及经济效益等一系列财务管理工作实行目标责任制管理，并严格奖惩规定。

2、启动卫生行政主管部门内部审计机构，对乡镇卫生院院长进行离任经济责任审计，把乡镇卫生院的经济效益指标作为乡镇卫生院院长任期考核的重要标准之一，对任期内有重大经济责任的院长，严格按相关法律法规的规定处理，决不纵容姑息。

3、加强审计、纪检、财政等外部监管部门对乡镇卫生院财务管理的监管力度，对乡镇卫生院的财务管理状况进行突击检查，及时发现问题，并提出相应的整改措施，限期纠正。

乡镇卫生院卫生服务绩效管理研究 篇7

1 乡镇卫生院“原始绩效管理”的形成

所谓“原始绩效管理”是指乡镇卫生院在上世纪八十年代中后期直至本世纪初那一段时期, 为了自身生存进行的内部运行机制改革。

让我们简单地回顾“原始绩效管理”是怎样形成的。

计划经济体制下的乡镇卫生院是不存在经营性的, 也没有“绩效管理”的概念。当时的收支固定, 人员固定, 管理模式固定, 乡镇卫生院是在固有的格局下周而复始地运行。

经济体制改革的大潮使乡镇卫生院生存环境发生了急剧的变化。补助被削减, 市场被分割, 风云突变的外部环境毫不留情地把乡镇卫生院置于内无粮草、外无救兵的困境。

处于死生存亡关头的乡镇卫生院当时面临着两种选择:

选择之一是“拍卖”。让机构与机制同归于尽, 乡镇卫生院成为原有体制的殉葬品!

另一种选择是“保机构, 变机制”。使乡镇卫生院在新的运行机制中浴火重生!这种机制的基本特点是变“固定工资制”为“浮动工资制”。在“以收定支”铁律下, 乡镇卫生院内不适应这种工资制度的人员只能在无奈中自动退出, 另谋出路。卫生院则根据需要自主聘用适合的人员, 原先的“固定用工制度”自然为“全员聘用制”所代替。于是“以收定支”的分配制度又顺理成章地衍生了“全员聘用”的人事制度, 乡镇卫生院的“原始绩效管理”就是在这样的背景下逐渐形成。

在那段极其艰难的岁月里, 乡镇卫生院依托“原始绩效管理”维持了自身的生存, 同时也承担了这段时期农村居民的基本卫生服务。特别是在农村出现突发公共卫生事件和重大自然灾害的时候, 这些失去了补助、依托着“原始绩效管理”的体制才顽强生存下来的乡镇卫生院成了地方政府唯一可以依靠的救灾防病队伍。由此可见乡镇卫生院的“原始绩效管理”功不可没!

但“原始绩效管理”毕竟是属于自救、自发、自治, 所以它不可避免地带有盲目性。用今天的眼光审视, 无疑存在着很多非理性的成分, 如过分注重经济指标的激励作用, 简单地以“三单”提成作为测算工资的依据。更重要的是在卫生服务的供给能力和需求能力都严重不足的情况下, “激励机制”所能够产生的作用也是极其微弱的。“原始绩效管理”充其量也只是维持了当时乡镇卫生院的生存, 基本谈不上发展。乡镇卫生院很多必要的支出都被压缩甚至取消, 在岗人员待遇严重偏低, 离退休人员费用都得不到保障。因此我们在肯定“原始绩效管理”历史作用的同时也必需认识到它的局限性。那段历史清楚地表明:如果没有政府的有效投入, 仅仅靠“原始绩效管理”, 是不可能建立公益性卫生服务的。

2 构建新型绩效管理制度是乡镇卫生院改革的当务之急

在供给能力薄弱、需求水平低下的情况下, “原始绩效管理”的不足之处是它效果的微弱性, 当供给能力与需求水平显著提高后, 这种运行机制的弊端就是它的盲目扩张性。这种“盲目扩张性”在2002年以后逐渐暴露, 并日益突出。

中共中央国务院于2002年10月份印发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》。国家从2003年开始对乡镇卫生院相继投入了148亿资金改善基础设施, 显著提高了乡镇卫生院卫生服务的供给能力, 迅速普及的新型合作医疗制度和各类惠农政策又极大地提高了农村居民就医的经济支付能力。在供给能力与需求水平迅速提高的背景下, 建立在激励创收基础上的“原始绩效管理”迅速暴露出它的“盲目扩张性”。2001年全国乡镇卫生院净资产350亿。2008年全国乡镇卫生院净资产779亿, 增值122.51%, 也就是说, 7年中全国乡镇卫生院的资产增值比建国后50多年中乡镇卫生院资产的总积累还多。乡镇卫生院的总收入也由2001年的367亿 增至2008年的947亿, 增加580亿, 增长158%。如此高速固然存在着恢复性增长的因素, 但追求规模、追求档次的盲目扩张行为也严重存在。许多乡镇卫生院在合作医疗制度建立以后, 迅速购置了彩超、CR、CD、CT。城市医院长期使用的“负债投资, 创收还债”的扩张模式在乡镇卫生院快速蔓延。一位医改试点地区的院长在座谈会上坦率地说:“去年俺购买了彩超和DR, 要不是这次医改, 俺今年还要上血透, 上高压氧!”

与此同时是乡镇卫生院的公用费用急剧扩张, 调查资料显示, 在这类开支中不乏违纪支出, 一些乡镇卫生院长甚至因此落马!

规模盲目扩张、开支日益混乱, 必然导致债务迅速增加。2001年全国乡镇卫生院负债129亿, 至2008年债务增至285亿, 增长221%!债务主要靠医疗收入消化, 于是医疗费用急剧攀升, 中部某省2005年乡镇卫生院出院者平均医药费用412.75元, 至2009年增加到1 034.63元, 四年增幅251%。

“城门失火, 殃及池鱼”, 乡镇卫生院这些行为不可避免地危及合作医疗的资金安全, 套取合作医疗资金现象时有所闻, 一些乡镇卫生院长甚至为此触犯刑法。至2009年全国已经有十个省市自治区的合作医疗出现了年度资金赤字。

乱象丛生暴露了乡镇卫生院“原始绩效管理制度”中的两个突出问题:其一、注重激励机制, 忽略约束机制;其二、在激励机制中, 注重经济刺激, 忽略综合管理。

“原始绩效管理制度”是在市场补偿为主导的体制下催生的, 当政府补偿为主导的体制逐渐形成, 当“原始绩效管理制度”的弊端日益显现, 如何在新形势下构建乡镇卫生院“新型绩效管理制度”, 就成了日益紧迫的命题。

3 在“原始绩效管理制度”基础上强化约束机制, 完善激励机制, 是改革路径的适宜选择

在设计构思乡镇卫生院“新型绩效管理制度”的过程中如何对待特定历史条件下所形成的“原始绩效管理制度”, 现在有三种主张:

一种主张是全部废止乡镇卫生院的“原始绩效管理制度”。按照“收支两条线”的运行模式彻底取代。主要措施有三点:一是终止卫生院联劳计酬的内部分配制度, 由财政局按档案工资的标准支付给个人;二是卫生院收入全部上缴国库, 卫生院不再作为独立核算的经济单元, 由财政统收、统支、统管;三是政府补助不再是定项定额, 而是按照核定的收支差额确定。差多多补, 差少少补, 不差不补。乡镇卫生院的服务绩效则是完全通过政府组织的绩效考核来保障。

这种选择存在着两个问题:

第一、政府能够直接承担乡镇卫生院的经营活动吗?

统收、统支、统管的体制实际上是由政府直接承担了乡镇卫生院的经营活动, 院长只是政府经营指令的执行人。

必需意识到, 乡镇卫生院不同于学校, 也不同于专职的公共卫生服务机构和城市社区卫生服务机构。乡镇卫生院不仅要承担公共卫生服务, 还必需承担基本医疗服务。在几万人口、几十平方公里的范围内, 乡镇卫生院是社区人群基本医疗服务的主要承担者。沉甸甸的基本医疗服务职能决定了乡镇卫生院存在着大量繁琐的、具体的的经营活动, 如果不赋予乡镇卫生院一定的经营自主权, 而是完全由政府直接决定乡镇卫生院的具体经营活动, 必然要使服务陷入低效率, 试点地区的情况已经清楚地证明了这一点。

第二、没有机构内部的绩效管理机制, 完全靠政府组织的考核, 能够保证服务绩效吗?

在我们的社会生活中, 政府组织的考核很多, 基层应付政府考核的对策也很多。这种考核通常只能反映时态, 而且还是一种经过加工包装的时态。能够影响常态的, 是建立在机构内部的绩效管理制度。常识告诉我们, 在一个完全没有经营自主权的机构内部, 是不可能建立有实际意义的绩效考核制度的。

第二种态度是继续沿袭“原始绩效管理制度”, 认为乡镇卫生院现在的运行机制充满活力, 政府只需要把由药品零差率制度所产生的收入“窟窿”补齐就可以了。

这种选择看似简便易行, 但忽略了一个最基本问题:以激励创收为基础的“原始绩效管理制度”如何保证乡镇卫生院的公益性?

应该认识到, 政府如果不建立相应的约束机制就不可能有真正意义上的公益服务。这种约束机制仅仅靠乡镇卫生院自身是产生不了的, 对经济利益的追求是市场经济体制下经营性法人组织的本能。“原始绩效管理制度”便是激励过度、约束乏力的机制。因此要确保乡镇卫生院回归公益, 如果原封不动地继续沿用“原始绩效管理制度”无异于南辕北辙, 大量的实例也充分证明了这一点。

第三种态度是有保有弃。以“提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”为总体目标, 对“原始绩效管理制度”进行辨证分析, 搞清哪些措施应该在修改完善的基础上继续沿用, 哪些做法必需坚决彻底的摈弃废止, 进而扬长避短, 去伪存真。

在“原始绩效管理制度”的基础上进行正确的扬弃, 是乡镇卫生院改革的适宜选择。之所以做出这样的判断, 是基于以下三点考虑:

第一, 对“原始绩效管理制度”的基本估价。“原始绩效管理制度”是一个富有激励机制的制度, 正是依托这种激励机制, 乡镇卫生院才有可能在长期没有得到政府有效投入的情况下顽强地生存下来, 并且尽力而为地承担着农村基本卫生服务。但是受到当时历史条件的局限, “原始绩效管理制度”中也存在着很多有悖于卫生事业内在规律、有悖于公益事业精神的因素。在革除这些弊端的同时, 有必要保留激励机制中的合理部分。

第二, 约束机制和激励机制是对立统一的关系。建立约束机制是新时期乡镇卫生院改革的当务之急, 但必需清楚的是建立约束机制决不意味着对激励机制的否定和排斥。没有激励机制的制度一定是没有活力的制度。约束机制和激励机制, 一个是刹车, 一个是油门, 要实现安全有效的行驶, 两者缺一不可。扬弃的过程, 实质就是对“原始绩效管理制度”强化约束机制、改善激励机制的过程, 是将约束机制和激励机制共存于一体的过程。

对乡镇卫生院管理的实践与体会 篇8

【关键词】乡镇卫生院；管理；功能定位

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0265-02

0.引言

乡镇卫生院，是一个将公共卫生服务作为其主要服务内容的特殊福利性事业单位，承担着为广大农村村民提供基本医疗、日常保健与疾病预防服务的伟大使命。

1.乡镇卫生院管理问题分析

1.1功能定位不准

在2002年《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（以下简称“决定”）中明确指出，“乡镇卫生院的功能定向，主要是以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健与基本医疗服务，并受县级卫生行政部分的委托承担着公共卫生管理职能。”然而，在《决定》中，并未对乡镇卫生院的功能做一原则性规定，也并没有对其进行明确详细的界定。同时，以承担“公共卫生服务”为其主要服务职能的乡镇卫生院，虽然已经是全额拨款型的事业单位，但是就现阶段我国众多地区的乡镇卫生院经营发展情况来讲，大部分都属于差额拨款，甚至部分还有着拨款不到位的问题[1]。基于此，部分乡镇卫生院日渐开始借助自身“双手”来经营发展，并为了获得更长远发展，而同国家功能定位打“擦边球”，由此就造成了乡镇卫生院的服务功能定位日渐模糊的态势。

1.2人员总体素质不高

就目前形势来看，我国大多数卫生人才多集中在城市大医院中，从而致使乡镇卫生院普遍存在着人才匮乏的情况，这样一来，乡镇卫生院的医疗服务自然就无法落实，无法迎合村民对医疗服务的需求，更是加剧了乡镇卫生院资源利用的不足。

1.3卫生经费投入不足

就农村卫生事业而言，政府发挥着明显的指导作用，一方面表现为政府支持，它是农村卫生事业发展的基础与根本所在，另一方面为财政投入，它是农村卫生事业发展的本质所在。然而，纵观当前乡镇卫生院发展情况，存在着明显的经费不足情况，且多存在着高额负债情况，从而直接影响到其基础设施建设，在这种情况下，乡镇卫生院的卫生服务质量自然也受到了影响。

2.乡镇卫生管管理措施分析

2.1准确定位乡镇卫生院的功能

对乡镇卫生院来说，其功能定位一般集中在以下两个方面：（1）自主权定位。由于受到我国人事与财政等方面因素的影响，在乡镇卫生院的内部，关于其人员引进與辞退的自主权，被区卫生局，市、区人事局掌握，而本身缺乏对内部人事任免权。而从国外经验来讲，其卫生改革失败多是因不懂业务的政府干部管理不到位造成的。对此，新时期，必须对基层政府职能实施准确定位，相对减少各基层机构对乡镇卫生院日常业务的多分干涉；（2）准确定位卫生院的日常业务范围。即政府需准确定位基层卫生机构在日常业务方面的职能，并明确政府在基本医疗与公共卫生服务中所承担的责任，同时理顺政府本身对卫生院工作的有效评价考核方向。

2.2强化乡镇卫生院人才队伍建设

新时期，政府的卫生行政部门必须进一步加大对农村卫生人才队伍的建设与投资力度，采取积极措施来为乡镇卫生院引进更多的优秀卫生人才。措施主要包括：（1）适当提升职工的工资、生活待遇与其他相关福利，制定对应优惠政策，于各方面待遇方面适当给予乡镇卫生院职工相应倾斜；（2）定期选派一些有较大发展潜力的年轻职员前往上级医疗单位去进修，以此来逐步强化对各人员的继续教育工作，使之逐步树立“终身学习”理念，鼓励引导卫生院现有职员基于自身岗位需求，积极展开在职学习，以便能够把握更多实用的医疗知识与技能，通过理论联系实际，来逐步提升自身临床诊疗水平；（3）将对应岗位职员的工作资格准入机制落到实处，全面推行“因事设岗、全员聘用”的用人机制，各医疗服务人员只有持有执业助理医师与以上执业资格证方可进入岗位工作，而其它一些卫生技术人员也只有持有初级及以上专业技术资格证方可上岗工作，以此来提供更好保证整个卫生院人员的综合素质[2]；（4）允许并鼓励本院职员的合理流动，积极展开不同医疗机构人员间的沟通交流，促进人才梯度发展，同时积极为本院医护人员创造晋升机会，对于工作资历达10年以上的人员，让其有机会晋升到市内或县级医院工作，以此来激励本院医护人员更积极地投入工作中；（5）主管部门可制定对应措施，来鼓励县级医疗机构的职员前往乡镇卫生院做技术指导，以真正发挥出“农村三级网”的龙头作用；积极培养并引进专业公共卫生与预防保健人员，进一步扩大乡镇卫生院的人才队伍，逐步提高人员素质，为农村公共卫生与预防保健工作的顺利展开提供人员保障。

2.3突出政府主导，加大投入

新时期，逐步强化乡镇卫生院内部的基础设施建设，逐步完善乡镇卫生院的医疗服务条件，确保广大农村群众的身体健康，是政府的一个重要职责。为此，各级政府部门需切实做好对农村医疗卫生事业的指导，积极构建政府统筹、各部门分工协作与医疗服务一体化管理的工作机制，确保各项医改政策措施能够落到实处。同时，各级政府还需以构建覆盖城乡居民的基本卫生保健机制为其出发点，积极构建公益性保障制度，将各种已经出台的财政补助政策落实实处，并逐步加大对农村卫生事业的投入，妥善管理好乡镇卫生院的负债问题，强化其基础设施建设，逐步完善政府对乡镇卫生院的资金补偿机制，以此来不断强化乡镇卫生院的综合服务能力，确保广大农村居民能够得到更加全面、有效、便捷的基础医疗与公共卫生服务[3]。另外，各级政府还需将逐步改善农村地区的基本卫生条件、进一步提升农村居民的整体健康水平、有效缓解因病致贫工作纳入到其卫生工作考虑内容中，以此来督促各级政府能够逐步加大对本地农村卫生事业的投入，从整体上提升农村卫生服务水平。

3.结束语

总而言之，乡镇卫生院在推动我国农村医疗卫生事业中发挥着重要的作用。新时期，各级政府必须逐步加大对乡镇卫生院发展的投入，准确定位卫生院功能，强化卫生院基础设置建设，重视卫生人才队伍建设，以逐步提升乡镇卫生院日常管理水平，为其基本医疗与公共服务职能的全面发挥提供有力保障。

参考文献：

[1]陈建明，邓华，杨昕等.军队医院委托管理乡镇卫生院的实践[J].解放军医院管理杂志，2013，20（8）：715-717.

[2]许红芳.护士分层管理在乡镇卫生院的实践[J].北方药学，2014，（3）：178-178.

乡镇卫生院公共卫生管理办公室工作职责 篇9

乡镇卫生院工作计划范文2020一

一、格执行新医改政策，落实药品零差率销售政策。积极学习新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，落实药品零差率销售政策，并试行绩效工资改革。成立院长为组长的卫生院医改领导小组，按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥搞好改革。

二、加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次增加20%，住院人次增加15%。

三、着力做好重大疾病预防控制工作。严格执行疫情监测、报告制度。进一步抓好甲型h1n1流感防控，有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理，有效地降低传染病发病数，控制传染病暴发流行。突出重点疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。

四、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。完成五苗接种任务。

五、做好新型农村合作医疗工作。协助做好下一新农合筹款工作，力争实现参合率稳中有升。落实卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件，严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处医务人员违纪违规套出合作基金行为，控制次均住院费用，限度地减轻农民医疗费用负担。

六、加强产科建设，确保孕产妇安全。认真落实妇幼工作考评标准，加强对基层妇保、儿保工作的督导，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上，孕产妇死亡率控制在30/10万以下，婴儿死亡率控制在16‰以下。继续推进新生儿“两病”筛查工作，降低残疾发生率。落实孕产妇平产分娩免费政策。

七、加强卫生院住院楼建设。成立领导小组，抽调专门人员，抓好工程项目建设。3月招标，4月启动基础工程，力争10月按期完工，12月投入使用。同时，严格把握工程质量，争创优质工程。

八、加强党务工作。坚持民主集中制，坚持“三会一课”制度，加强党的方针政策学习。加强党组织建设，争取发展2名党员和3名入党积极分子。

九、加强卫生院行风建设。继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。

乡镇卫生院工作计划范文2020二

一、创建一级甲等乡镇卫生院

按照市、县卫生局的工作安排布置，我院列入全县首批创建一级甲等乡镇卫生院，为了顺利通过市、县评审团、专家组的评审验收，使全院职工认识到位，思路清晰、以创促建、创建并举。

1、从医院环境改造、美化建设入手，为职工、患者营造一个美观、舒适的医疗服务环境;

2、狠抓医院科室及部门规章制度建设、落实，严格规范医疗行为、规避医疗风险;

3、医疗服务、公共卫生均等化服务分工合作，分工明确、责任到人。严格执行医院《工作纪律制度》、《劳务提成方案》。

4、实行乡村一体化管理，全面实施国实基本药制度。

二、医疗服务

1、医疗质量管理

不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医疗组的重要任务，20某某年医疗组根据年初制度计划着重从医疗核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设几个方面不断深入。

2、严抓管理，核心制度落到实处

今年上半年医疗组继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，参与科室交班、二级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重患者的重点管理方面，首先要求科室及时上报相关信息，医疗组备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样说为冬至节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室对患者的治疗率。

3、常抓不懈，病历书写质量得到提高

上半年医疗组仍不定期抽查科室的运行病历，终末归档病历实行全部检查一份不漏。在运行病历方面重点督查病历书写及时性、二级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的检查中，医疗组重点强调病历书写的高质量和完整性，包括术前、太后病例，病情变化处理、阳性检验检查结果的记录分析，医嘱执行等。

通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节。在现场考核的基础上更正情况，对反馈未及时更正者严格按照我院制定的“医务工作考核”，针对不同问题进行相应处罚。

4、强化培训三基知识和临床技能操作

医疗组从两个方面着手，加强对青年医生三基理论和临床技能操作水平面的提升。

临床和医技科室，根据本科室的工作特点和常见疾病，制定科室的业务学习计划

提高临床工程师的急救技能，推动急救工作再上新台阶。通过培训考核，进一步提高了我院医务人员理论和操作水平，推动了医疗临床、急救工作的科学工作化和规范化进程。

5加强抗菌药物合理使用的管理

织合卫生部20某某年8月份出台的《抗菌芗临床应用管理办法》的要求，我院加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。临床医生优先选用《国家基本药物目录》、《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌素药物品种。

二、公共卫生均等化服务

1、继续实施基本公共卫生服务-建立居民健康档案:

20某某年上半年我院在原有基础上再次入户调查，进行以儿童、孕产妇、老年人、残疾人以及服务对象为重点的比较完整而系统地完成健康档案的建立。

2、健康教育：

健康教育是以村为单位，以村人群为教育对象，以促进居民健康为目的、有组织、有计划、有评价的健康教育活动。其目的是发动和引导群众树立健康意识，关心自身、家庭的健康问题。我们以医疗保健人员为主体，充分利用为居民提供各项医疗保健服务的时机和场合，适时开展健康教育活动，如在全科门诊、预防接种、围产期保健、疾病普查普治、体检等各项工作中，将健康教育渗透其中，可发挥其先导作用，提高患者和群众的参与意识，主动接受卫生服务;增强社区居民的自我保健和家庭保健能力，提高服务质量，体现出公共卫生服务均等化，并开展健康教育咨询，使居民获得正确的医疗保健知识和方法。20某某年上半年我院拟开展知识讲座9次，发放健康教育宣传资料5000份。

3、预防接种：

完善了儿童免疫规划信息化管理系统，儿童预防接种实行信息化管理，为全镇包括外来人口在内的适龄儿童免费提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、麻风腮疫苗等疫苗接种;全面掌握了7岁以下儿童的基础材料，儿童预防接种建卡率达到100%。按照上级主管部门的要求完成儿童计免接种任务。使国家一类疫苗单苗合格接种率≥100%，全程接种率≥100%，乙肝疫苗首针及时接种率≥90%，完成扩大免疫信息化管理资料录入和使用。

4、传染病防治：

《中华人民共和国传染病防治法》规定“国家对传染病实行预防为主的方针”。传染病的控制与管理，遵循“预防为主，防治结合，将经常性的预防措施和发病后的突击措施相结合，迅速有效地控制和消灭传染病，基本公共卫生均等化要求全科医生在搞好临床诊断与治疗工作的同时，对传染病的预防控制采取了“经常性的预防措施”、“疫情出现后的控制措施”、“疫情报告制度”三个方面，及时发现、登记并报告社区内发现的传染病和疑似病例，继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划。

5、儿童保健：

“新生儿保健”、“婴儿保健”、“幼儿期保健”、“学龄前期保健”、“学龄期保健”等。首先建立了新生儿访视制度，自新生儿出生后28天内访视3-4次;时间分别为第3、7、14、28天各访视一次。每次访视都有不同的重点内容。婴儿保健主要措施是合理喂养、良好的生活习惯、预防接种等。婴儿期应每三个月即3、6、9、12个月各进行一次体检。幼儿期每半年体检一次;并进行早期教育。为0---6岁进行系统管理。0—6岁儿童保健管理率达98%。

6、孕产妇保健：

对孕产妇进行系统管理，孕产妇保健分孕期保健和产期保健。孕早期及时确诊妊娠，保护胚胎，及早进行第一次产前检查，进入孕中期应每月进行一次检查，营养指导，监测胎儿生长发育。进入孕末期，要孕妇进行自我监护，注意胎动次数，如为高危妊娠，应适时计划分娩。产期保健应在分娩过程中及时发现异常情况进行处理，防难产、防感染、房产伤、防出血、防窒息等。

7、老年人健康管理：

对老年人保健的内容与方法很多，主要有健康教育、心理调整、调整生活方式减少健康危险因素、适宜的体力劳动等。因此必须进行老年人卫生需求和老年人健康调查，做出诊断，建立老年人健康档案，根据老年人健康问题开展针对性服务。对65岁以上老年人每年进行一次全面体检，根据特点，开展多种形式的老年人医疗卫生服务，加强常见疾病的预防，做好预防性卫生服务，开展重点慢性病筛查与病例管理。

8、高血压病管理：

对确诊的高血压患者进行登记管理，完整归档。每季度进行一次随访，持续开展健康教育、生活方式干预和药物治疗三位一体的健康促进活动。对高血压高危人群开展三级预防，平衡膳食、戒烟限酒、减轻精神压力;对35岁以上人群就诊时测量血压。

9、糖尿病管理：

糖尿病是慢性疾病，糖尿病的管理和干预可使病人正确掌握饮食治疗，配合药物治疗，达到理想控制血糖、减少药物用量、减少医疗费用、减少并发症发生和发展、提高病人生活质量的目的。糖尿病治疗要点为饮食控制运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。良好的健康教育可充分调动患者的主观能动性，积极配合治疗，有利于疾病控制达标、防止各种并发症的发生和发展，定期举办糖尿病教育讲座。

10、重性精神疾病患管理：

患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害。因此，加强对重性精神疾病患者的管理工作成为我院精神卫生工作的一项重要任务。对重性精神疾病患者建立健康档案、随访、按流程提供服务。

11、卫生监督协管

根据市、县卫生工作会议和上级业务部门的要求，结合我镇实际及20某某年卫生监督协管工作目标管理责任，在工作纪律方面，严格遵守工作制度和纪律，认真履行卫生监督协管服务管理职责，做好卫生监督协管服务工作，以保护全镇人发群众的健康利益为执法宗旨，努力提高卫生监督协管服务水平和能力，保障公共卫生安全。

基本公共卫生服务均等化项目涉及面广，任务重，政策性强，我院通过发放宣传单、入户等多种形式宣传项目实施的重大意义，让广大居民充分了解自已能够享受到的基本公共卫生服务内容，切实营造浓厚的舆论氛围。保证公共卫生服务均等化工作规范开展。全面推行公共卫生服务工作绩效考核。制定公共卫生服务考核方案和评定标准，保证公共卫生服务项目任务的落实和群众受益。

乡镇卫生院工作计划范文2020三

一、格执行新医改政策，落实药品零差率销售政策。积极学习新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，落实药品零差率销售政策，并试行绩效工资改革。成立院长为组长的卫生院医改领导小组，按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥搞好改革。

二、加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次增加20%，住院人次增加15%。

三、着力做好重大疾病预防控制工作。严格执行疫情监测、报告制度。进一步抓好甲型h1n1流感防控，有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理，有效地降低传染病发病数，控制传染病暴发流行。突出重点疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。

四、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。完成五苗接种任务。

五、做好新型农村合作医疗工作。协助做好下一新农合筹款工作，力争实现参合率稳中有升。落实卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件，严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处医务人员违纪违规套出合作基金行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。

六、加强产科建设，确保孕产妇安全。认真落实妇幼工作考评标准，加强对基层妇保、儿保工作的督导，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上，孕产妇死亡率控制在 30/10万以下，婴儿死亡率控制在16‰以下。继续推进新生儿“两病”筛查工作，降低残疾发生率。落实孕产妇平产分娩免费政策。

七、加强卫生院住院楼建设。成立领导小组，抽调专门人员，抓好工程项目建设。3月招标，4月启动基础工程，力争10月按期完工，12月投入使用。同时，严格把握工程质量，争创优质工程。

八、加强党务工作。坚持民主集中制，坚持“三会一课”制度，加强党的方针政策学习。加强党组织建设，争取发展2名党员和3名入党积极分子。

九、加强卫生院行风建设。继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷

乡镇卫生院工作计划范文2020四

20某某年是推进医改的关键之年。为了进一步搞好20某某年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定卫生院工作计划：

一、指导思想

以病人为中心，创一流文明优质服务;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不但提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全;以分级治理为基础，创“一甲”最高分;以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。

二、目标与任务

(一)内感染治理

院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。

1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。

2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。

3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。

4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。

5、规范抗生素的合理使用。

(二)、医疗安全治理

随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。

1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。

2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。

3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。

5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。

6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。

7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。

(三)、医疗质量治理

医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。

1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。

2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。

3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。

(1)、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。

(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。

(3)、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。

(4)、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。

(四)、护理质量治理

护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。

1、建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。

2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。

3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。

4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学习，每月开展业务学习以及“三基”考试。

5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。

(五)、医技质量治理

加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平，树立医院良好社会形象的重要手段。

1、加强业务学习，积累经验，不断提高诊断水平。

2、利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的使用价值。

3、医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床提供可靠的诊断依据。

4、化验室要积极接受新知识、新技术，医院将尽可能添置设备及试剂，以满足临床的需要。

5、认真做好各种检查的登记、报表工作。

(六)药品质量治理

药品质量的好坏是关系老百姓生命安全，也是医院生存和发展的先决条件，其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。

1、加强药品治理，成立以院长为组长的药品治理领导小组，并履行其职责。

2、坚持主渠道购药，实行招标沟。

3、药品治理人员要严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，确实搞好药品治理，杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。

4、毒、剧、麻、精神药品的治理严格执行有关制度。