大学生护理见习报告

2024-04-25

大学生护理见习报告(共8篇)

大学生护理见习报告 篇1

同学们也听得十分认真。社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心,以社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标。社区护理的重要性在以下四个方面尤为突出;社区一般具有地域性,人口要素,同质性,生活服务设施,管理机构和制度等

5个特点。而社区护理应具有以下功能:提供社区健康护理,提供个人及家庭健康护理,提供社区保健服务,开展社区健康教育,进行定期健康检查等。

生活服务设施是社区人群生存的基本条件,也是联系社会人群的纽带。

黄姑岭社区的公共活动器材比较破旧,不利于居民进行锻炼,但社区的整体环境不错,依山傍水,适合居住。

老师带着我们在社区环绕了一遍,我们可以看到有好多老人在阴凉处聊天,看起来十分惬意,我们也跟这些爷爷奶奶交流了下,了解到该社区建立已有20多年了,居住者多为外来租客何拆迁后的老人居多,人们生活十分舒适,没有感觉有多大的压力,社区内的商业活动比较少。

大学生护理见习报告 篇2

关键词:临床见习,护理学生,学习能力

要想培养学生成为一名合格的医护人员,除了掌握必备的医学知识之外,更重要的是能否帮助他们建立缜密的思维能力、娴熟的临床操作技能和厚重的医学素养。然而在教学中我们面对的是学习兴趣不高、基础知识薄弱的中专学生,他们对知识的理解和领悟往往停留在表面、没有求知的欲望、缺乏社会责任感。如何激发他们的学习兴趣、培养他们主动学习的能力、让他们体会到人生的价值在于事业的追求,从而激发他们的学习渴望和综合素质的提高,是我们教学的核心理念。结合中专实际,在日常教学中充分开展有效教学,利用有效教学手段,对激发学生学习能力、培养学习兴趣、树立医学生的救死扶伤的责任感有着重要的作用。

临床见习通过理论教学和临床实践的结合的教学方法,从学生的好奇心入手,在见习过程中,学生能够与患者和医护工作者零距离接触,通过观察常见病、多发病的症状、体征及医护工作者的整个工作程序,发现问题,从而激发其解决问题的兴趣,主动查找教材及相关文献知识,提高学生的学习积极性,达到有效学习的目的。

一、研究方法

1. 教学方法:

对照班按传统方法教学,理论教学,课后布置作业。实验班按照理论教学和临床见习相结合的方法,将学生分成4组,采用集体备课,共同讨论,根据教学目标,制定有效的教学方案。

2. 临床见习的实施包括如下几个阶段:

(1)准备阶段。认真阅读教学大纲,明确见习目标。带教老师根据授课内容查阅相关教材、文献、临床资料等,只有目标明确,教学设计才能有的放矢。带教老师一定要注意每次见习的内容要尽量紧扣理论课的授课进程,了解学生学习的进度,见习内容与理论课不能跨度太大,以免影响见习效果。

(2)实施阶段。

(1) 自新生入学开始,即安排他们参观医院的整体环境,对医院个部门设置有一个初步的印象。然后将学生按已经分好的小组依次进入各个科室,参观病房的整体布局、观察护士的整个工作流程。

(2) 开学后每两周一次临床见习。见习时间选择周六上午,带队老师提前与医院联系,告知医院要见习的内容;并通知学生,要求学生复习和预习相关理论知识,查阅相关资料,并指导其作好见习前的准备。这样学生才能认识到自己对知识掌握的情况及欠缺,才能带着问题看病人,将理论知识由感性认识逐步提升到理性认识的层面,才能更好的做到理论与实践的结合。

(3) 布置作业。在见习过程中,要求让学生将所见习的内容记录下来,适时安排病例讨论,学生自主地去发现问题、分析问题、解决问题,并按照整体护理程序的要求对所见习的内容进行整理分析。

3. 评价

(1)考核评价。理论知识的考核:将实验班和对照班的期末考试成绩进行对照比较。技能操作的考核:根据实验课每项操作学生的考核成绩对两个班进行比较。

(2)学生有效学习质量的评价。通过病例分析,比较实验班各小组学期初和学期末对整体护理程序理解和掌握的程度和深度。

二、可行性分析

基础差、学习能力低、积极性不高是中专生普遍存在的问题,如何解决这些问题,培养学生的学习兴趣,使学生的学习由被动接受知识到主动的发现问题、解决问题,提高其综合学习能力和技能操作技术,一直是我们中职教师想解决而又比较头疼的问题。开展临床见习,考虑从全程化、阶段化、目标化贯穿学生的学校教育的全过程,以培养兴趣、培养责任感为第一阶段;以基础学科在辅助科室的实际应用,强化学生对基础知识的理解和运用为第二阶段;以临床知识在实际的应用为第三阶段。让学生自入学开始就在教师的有计划、有步骤的指导下,从熟悉医院的工作环境开始,认识到救死扶伤的伟大,通过与患者交流,知道患者的需求,合理处理医患关系,初步掌握常见病和多发病的诊断、治疗及护理。利用好学生的好奇心强、积极性高,在见习过程中需要学生提前预习和查阅相关资料,无形中培养了学生主动学习的兴趣。临床见习通过典型病例的症状和体征,加深了学生对课堂理论知识的理解和掌握,使学生形成正确的临床思维模式,提高其分析问题、解决问题的能力,同时学生在带教老师的言传身教中逐渐形成爱伤观念及良好的医德医风,能使学生尽快进入角色,提高学生的综合素质,达到预期的教学效果,促进学生有效的学习。

1. 学习方面:

通过临床见习学生对临床常见病、多发病有一定程度的感性认识,加深对理论知识的理解与记忆,形成正确的临床思维模式,同时也开拓学生的视野,增加其学习兴趣,充分调动学生学习的主动性与积极性,帮助学生有效的学习。

2. 实践方面:

在教学过程中,临床知识的学习都安排有一定课时的实验课,通过临床见习充分激发学生主动实践操作的的好奇心,在实验课中能够在老师的示教指导下,认真、细致的进行每项操作,提高其实践操作能力。

3. 医学情感方面:

通过临床见习,学生从观察医护工作者的语言、体态、规范操作、服务态度中,了解作为一名合格的医护工作者应具备的基本素质与修养,使学生明确自己专业的地位作用和今后的就业取向,强化学生的专业思想,树立热爱专业的情感和献身精神,激励学生以更高的热情投入学习中。

临床见习是由书本理论走向临床实践的第一步,是培养“实用型”护理人才的重要桥梁环节。恰当运用临床见习能够改变传统的以教师为中心的教学模式,强调学生的主题作用和教师的启发知道作用,充分发挥学生的主管能动性,培养学生的综合能力,使学生自觉地集中精力完成从学生到护士、从学校到社会的转变。该研究在对照班和实验班分别进行传统教学法和理论实践相结合教学法,见习单位选择我校定点的实习医院,临床见习选择学生的课余时间,在不影响学校的整体课程安排和教学进度的前提下,能充分利用学校图书馆图书资源,加上学校定点实习单位的大力支持,为该研究提供了很强的可行性。

参考文献

[1]林岚, 黄震.外科临床见习教学策略探讨[J].南方医学教育, 2011429.

[2]罗萍, 医学生临床思维能力培养的探讨[J].大理学院学报, 201108.

护理见习报告 篇3

大二暑假,学校规定每位医学生进行为期10天的见习,要求的是凭着学校发给每位同学的推荐信,找到一家正规医院在护理部见习。

在进行护理见习的前期,学校护理教学部组织了一场动员会,让我们初步了解我们在见习期间该完成的任务以及我们的职责范围。老师强调到,由于我们只是医学生,不能进行一些治疗性护理操作,只能在带教老师的指导下进行操作,谨记,在找见习医院时可能会碰到一些困难,但不可因为这样而放弃,因为这是教学内容之一,必须要完成,毕竟也是对我们的一种锻炼,更是初次进入社会,积累社会经验的好机会,不能轻言放弃。动员会结束了,我怀着担心和期待的心情等待暑假的到来,希望在护理见习中得到历练而变得成熟并且学到课堂上学不到的实际操作经验,但在另一方面,又担心没有任何经验的我会笨手笨脚弄砸自己的第一次社会接触而已失败告终,但那种想法仅一闪而过,我以积极乐观的态度给自己打气,可以的,大家都一样没有经验,以往的学长学姐都出色地完成了见习,我也一定可以做到,相信自己可以表现得很出色,就一定可以做到。

然而,事情并没有想象中的那么简单,找到允许见习的医院是一件大难事,本以为,我们作为见习的学生,可以免费地围医院服务,站在医院的角度来看应该是件很有利的事,因为既可以给医院繁重的事务减轻负担,因为我们些许也能帮到忙,为医院里其他职员可以减轻一些工作量,再者,年轻的学生可以给医院带去青春和朝气,给紧张的工作氛围带去一些生机,调节气氛。可是事实却并非如此,得到的答复五花八门,一声声拒绝差点击溃我的最后防线,满怀着的热情被这一盆盆冷水浇灭。去企业单位的医院,得到的答复是需要交纳学习费用,而且至少学习一个月,说十天根本学不到什么东西,回想一下,可能没向他们解释清楚见习和实习的区别。去市医院,护理部的人告诉我他们太忙,不管见习的事。某些医院明明设有教学部,却答复不接待像我们这样的学生。被无情地拒绝我却仍坚持着,告诉自己要坚强,不要哭泣,更不要放弃,因为医院有很多,不要在一棵树上吊死,要试着找别的出路,我自己劝慰自己。这是我脑袋里突然浮现,当初在动员会时,老师有提到,试着到一些教学医院,那样成功的几率会更高,我立即开始上网查找武汉市内的教学医院,记下了交通路线,打算按照记下来的医院一家一家医院地去找,觉得这一次一定能行。我首先尝试的是某高校的附属医院,结果他们护理办公室的主任在听说我是同济医学院的学生就立即拒绝,说不可能接受,说他们学校还有自己的教学任务,更不接受个人这样找到医院的学生。不管怎样,可能是不同学校的附属医院,所站的立场不同,所以才那么干脆地拒绝吧,我心里这样想。那么其他学校的附属医院有自己的教学任务之类的事,这样接受别校的见习学生的机会不大吧,那么就尝试一下本校的附属医院看看吧,我把最后的希望这样寄托着。因为按照正规医院的分类,企业,市立,高校附属医院,这几类就只剩本校的附属医院可以给我一丝希望。而找到本校的附属医院时得到的答复是需要交钱学习,另外需要学校组织成团或队来见习,一般不接受个人,更有了解我学的是预防医学后立马表态不接受的。这时心里的失望与失落泛涌着,怎么这样,连最后的希望都破灭。回想着这些天为了找见习医院,不顾武汉这个火炉的毒辣太阳,挤公交,焦头烂额地找医院,一路向路人问路,反复思量哪些医院可找,审视自己的言语措词,对待那些接待我的人热心而又谨

慎的心情却换来微笑着但无情的拒绝,心里的委屈、苦楚一下就涌上心头,但我坚持着没让自己哭泣,绝对不哭,做一个坚强的自己,不要向那些想打倒自己的困难屈服。我狠狠地对自己下决心,就算腿跑断,就算跑遍武汉市每一家医院,就算找到的医院离家是横跨武汉市的我也绝不屈服。没想到困难面前的我变得如此坚强,这样越挫越勇,这也是这次见习给我的经验,也是我的获得吧。

父母在听到我的各种找见习医院的遭遇后提到可以去附近的一家乡镇级的医院,正巧附近的邻居里有一个人在那个乡镇医院正好做护士,于是通过介绍,我终于在某个周一早上和该医院的院长见面并介绍了我的情况,令人意想不到的是院长看了介绍信和我的说明后立刻答应了,并立即让护士长给我分配一下工作。原本碰壁那么多次,却这么快就立马解决了,我的心里是既高兴、兴奋又舒了一口气,终于见习有着落了,但我告诉自己,不要懈怠,现在只是开始而已,要更鼓足了劲为自己加油,珍惜这十天见习的每一分每一秒,恨不得把自己想象成黑洞一样,把所有能学习到,吸收到的知识与操作技巧一股脑全塞进自己的脑袋里,一丝一厘都不想落下。

护士长并不像我曾经幻想的那样凶巴巴的样子,相反,像邻家阿姨一样和蔼可亲,她向我介绍值班室,告诉我中午可以在那午休,叮嘱我穿上工作服,接着带着我到住院部的一位护士跟前,让我有什么不懂的可以请教她,也叮嘱那位邵护士好好教导我。时间一刻也不容松缓,8:30时准时地进行了护士和医生的交接班,院长站在最前面环抱臂一脸严肃的表情,医生们和护士们也停止了聊天都立刻整理好工作服站好,依次地进行交接班情况的汇报,先由护士报告昨天住院出院的人数及入院患者的姓名、性别、年龄等基本信息以及入院病因,接着由医生陈述入院患者的各种病症及初步诊断和其他病人的状况。交接班完毕就开始了忙碌早上,由于我只是见习生,不能进行治疗性的护理操作,所以我乖乖地跟在邵护士的身后,学习,静静观察,仔细听着,记者她所教导的。一步不停歇,她带着我走遍所有的病房为每位患者测血压和脉搏,走出病房后她向我讲解到血压计使用时应该绑在的位置是肘上部两三指的位置,水银柱指到200~220左右再慢慢放气,测脉搏时,测15秒地脉搏数再乘以4加以计算,关心地问我现在所学的知识范围是到哪,会测血压之类的吗,我抱歉地回答还没有学,但自己稍微了解一点。因为暑期的社会实践就是为某村的村民测量血压以调查高血压的情况,在实践中也初步了解了血压的测量方法,我暗自庆幸,多亏了那个社会实践,让我在见习时叶不至于太多不懂而太尴尬,让我起码也能稍微地“缓冲”一下实际临床操作可能遇到的这些困难。据了解,这些在未来的实验诊断教学中可能会提及,这样也好,在未来的学习中我会因为在这积累的学习经验而更快地熟悉那些,并且让我的理论知识可以有更多真实的经验可以结合,相信在日后的学习中也会犹如轻车熟路一般。测完血压和脉搏后,邵护士让我把温度计发给每位病人,并提醒我要把温度甩到35℃以下,对于这点,我还是熟悉的,因为平时自己就备有温度计,在生病时监测自己是否发热,水银柱甩到35℃以下才不会被上次的结果干扰。于是我们在忙碌的早上,走遍每个病房,把各位患者的生命体征记录在了生命体征本。接着邵护士走进无菌的配药室帮另一位护士配药,我在一旁,看着她们熟练的操作动作,不禁暗自赞叹她们熟练快速的操作。配完药后,她们便去到每个病房,为相应病床上的病人输液。所配的药是按医生的长期医嘱和临时医嘱上的要求而实施的。为每床病人打好针后,护士就回护士站,把各位病人的生命体征记录在各自的病例上,并写好护理记录,其中时不时有病人的药打完,需要换另一瓶药而用床头的按钮传达到护士站,而这时,不论护士多忙,哪怕护

理记录只写一半或只写几个字都要立即放下手头的工作去到相应的病房,就这样,有时写好一份病例往往被打断好几次,但我们的护士面对这些并没有流露出生气或不满,相反,却一如既往地热忱为病人服务,让我敬佩她们为病人服务时始终保持的耐心。到下午时,一般没有患者办理入院或出院或需要输液,但我们的护士仍需要守在护士站,护士不仅要承受忙碌不堪,没有丁点休息的时光,还得在没有工作内容时坚守在自己的岗位,她们这种亦屈亦伸的韧性是我们值得学习的。

不仅仅是这些,在患者是年纪比较大时,有时头脑不太能很快理解别人的话的内容,这时就辛苦了我们的护士,给他们测血糖以判断是否有糖尿病是得反复解释要何时测,是饭前和饭后两小时,在我见习时就碰到一位这样的病人,给她说明时花了十多分钟,但我们的护士没有就讲完就离开,而是反复说明直到确认患者彻底明白。每天上班的人不一样,轮班的机制也不一样,每天都有不同的护士带着我,我跟在后面转,学习,帮忙。某天来了新入院的病人需要铺病床,带教我的护士讲解到,当初她们考铺床时,是必须在规定时间内完成,很短,而且操作都有规范,在她的指导下,我学会了如何规范地铺病床,觉得很开心,虽然是一件简单的事,但有了指导后,我学会了如何规范的操作,这种新的获得,新的体验所带来的比这件事它本身有更多的意义。

为了帮助我,让我学习得更多,护士长安排我前五天在住院部见习,后五天在门诊部见习。因为是乡镇医院,没有那么多科室,仅分为住院部和门诊部,这儿的医生可以说是全科医生。在住院部和门诊部见习就几乎看尽了这个医院的全部,但我相信,医院虽小,科室不全,学习的可能并不全,但这也是符合乡镇的实际情况的医疗体系。从中我可以看到农民就医时,医护人员应该有的职业素养,以及乡镇级医疗体系中待解决的问题。这些问题是在其他医院所不能了解到的。

在门诊部一般比较忙的就只有输液室和换药室。换药室偶尔有外伤的病人需要缝合,清理伤口和包扎,而较多病患集中在输液室。输液室也是早上忙,下午患者少,但有时下午人也挺多,根据不同的情况而定。护士们需要做的就是根据医生开的处方配药,然后为患者输液。但事情并没有说的那么简单,有时恰逢护士吃饭,而患者突然多起来,护士就不得不放下才吃两口的饭为患者配药输液,等到忙完也已经几十分钟过去了,饭早已从外凉到里,这就是护理工作人员的生存状态。可是即便这样,我们还是能听到患者们的抱怨,还是能听到各类新闻报道,但现在经历了亲身体验后,我这种想法消失了。我想我应该站在公正的角度为医护人员辩护。首先,患者抱怨医护人员态度不好,我想这完全是误解,可能由于病人因为生病而焦虑,想要医护人员轻声细语温柔地对待,但我想说的是,病患中也有些年纪大的人轻声细语可能听不见,更有,医院人多声杂,轻声的言语难以被听到,所以医护人员只能尽量保持较大的声音去叫每位患者,这并不代表医护人员工作态度不好,而是工作环境的实际情况而导致的。第二,患者抱怨在医院总是要排队,有时甚至要等很久,希望医护工作者提高工作效率,我想说的是患者的想法太天真了,谁说医护人员不想早些做完工作可以休息,提高些工作效率,只是无奈工作量实在太大,而医护人员的人数太少,有时手头上还有好多为患者的要没配,没完成输液,却有患者在外面发怒说等得太久,这让一直神经紧绷的医护人员百口莫辩,有的只是满腹委屈也不能说出来,否则暴脾气的患者会耍泼,有的甚至说要投诉。倒是患者反而有诸多的不是,而医护工作者也无处抱怨,明明嘱咐要空腹,患者却说没吃饭,等准备好抽血时,却说没吃饭但却吃了点其他东西,这不是调皮,根本是逗人玩嘛。做皮试的患者,说过20分钟

后检查结果,结果过20分钟人没影了,也不给护士打声招呼。再有就是不听劝阻在输液室吸烟的患者。诸如此类的还有很多,为什么只听到媒体报道医护工作者的各种不是,而没有报道说患者的素质差,不听医护人员的叮嘱,果然还是因大众的“人多势众”而屈服了吗?这些都是后话,我只是想表达希望患者多多地给予医护人员理解,只有互相理解才能让我们的社会更和谐,减少那些矛盾冲突,不是吗?

在门诊部也有各种状况,但可能在护士们看来是常事。要面对3岁不到的孩子哭闹拼命挣扎还要为他打针,有时甚至要四五个人同时按住他的手脚才行。有时小孩的血管太细,难以打进针。还有可能在换药室缝针时,盯着看缝针的病人晕针突然昏倒。或者在缝合时,血管破裂而血流四处时,仍要镇静地边止血边缝合。我只能感叹医护工作者强大的心理承受能力和应变能力,那么多繁重棘手的事堆在眼前不但没有手忙脚乱,反而有条不紊地一一解决。

对于乡镇医院面临的问题,我想另外说明:第一,人力资源不足,由于是乡镇级别,而且工资少,很多人不愿意去到乡镇级的医院,而使乡镇的一户工作者缺乏,我觉得政府需要加大对乡镇医院的投入,吸引更多人去到乡镇医院;第二,医疗设备缺少,由于资金等资源局限的问题,一些先进的设备无法引进,我觉得应该加强,增多乡镇医院和各大型综合医院的合作,只有这样才能方便患者更快更好地治疗好疾病;第三,提高乡镇就医者的素质,由于乡镇就医者的素质普遍不高,给医疗工作者的工作带来诸多不便,我觉得政府的村委会可以多开展宣讲会,为乡镇居民普及医疗知识的同时宣传就医时的步骤和基本常识,这样才能更好地促进医患关系走向和睦。总而言之,目前我们需要做的改变还有很多,但并不意味着我们会放任这些问题不管,相信我们正在一步步的改善,更完善的医疗体系有待我们的共同努力去改造。

在这次护理见习过程中,我学到了不少的医护知识,同时也深深感动,惊叹于医护工作者不畏各种困难坚守在岗位上,为人们的健康和幸福而付出汗水和努力的坚韧精神,更深刻感受到乡镇医疗存在的种种困难和我们未来需要为此付出的努力还有很多。护理见习中,我越来越感觉到自己身为一位医学生所背负的使命感和责任感,我们不是独自一人在奋斗,还有千千万万医疗工作者在远方和我们同时凝望着蓝天,在同时为了医疗事业的美丽梦想而努力奋斗着。虽然我们能做到的微不足道,但正是因为这些微不足道的一点一滴汇聚成了白衣天使美丽而坚强的形象,汇聚成的天使的洁白的双翅救死扶伤,抚去人们的伤痛,为全人类带去福祉。我更加坚定了自己在医疗事业中奋斗一生的目标。

医院护理见习报告 篇4

见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解护士正常工作事务的一种社会实践活动,更是对自己医护梦想的一种准备与感受。

护士每天的工作似乎都是有规律的,看似简单,却又是那么不易。配药、打针、输液。就这几样看似简简单单的工作,没有一定的细心与责任心,却又是做不好的。三查八对。操作前,操作中,操作后,都要核对病人姓名床头卡,药品名称、用法、浓度、用量。这些让我明白,小小的事情也是要求我们不能放松一点心思,必须细心认真去做,用心去做,这是对病人的负责,也是对自己的负责。

我的带教老师有淑容老师和兆琴老师两位,她们都是非常有经验的老师,跟着她们我学到了很多东西。每天早上上班后,先要跟着交接班的护士老师查房,为下面一天的护理工作做准备。一般九点这样,我就要跟着老师去给病人输液和推针,我推着车,然后到一个个病房,老师操作时,我会待在一边认真的看,注意老师操作的每一个细节,怎样下针,在哪下针合适等,同样老师也会主动对我将一些专业知识和注意事项:输液是要怎么样排气,滴速要多少合适,推针要快还是要慢,留置针用多久要换等。同样,不清楚的地方我还是会去请教老师,老师也会给我认真细心的解答,这样在老师的谆谆教导下,我学到了不少在学校还没学到的知识。但是在这个过程中我想学到的最重要的一点到并不是这些,而是沟通与交流。与病人的沟通,不仅能帮助于我们的工作,还能增强我们的交际能力,扩大我们的交际圈,这也是对我们自身的锻炼和提高。

在这几天的见习中,我认为还有一件有意义的事就是认药,配药。当然这的配药不是指的什么药要多少毫升,盐水要多少,糖水要多少,而是最简单的把一个病人一天该用的药按规格找出来放到规定的框子里,看似简单的一件事,其实也完全不是一天两天就能做好的。药品有很多种,而且我们还发现好多药的名字都认不全,但是本着一颗不服输的心,我们决定要做好这件事。在见习的前两天,我们照着药单,一种一种的找,但还是发现有些药怎么找都找不到,但最后在老师的帮助下,我们已经都能找到药,只不过还有点不熟悉,在下面的两天中我们对药的速度已经越来越快了。下面是配药,这要求严格按照医嘱药品,剂量都要确保准确。这都要在熟悉药的情况下才能迅速合格的做好。但在过程中还是发现了一点错误,就是把遗嘱上的葡糖糖忽略掉就认为是糖水就行,结果存在了这些许不做,不过,老师最后还是给了一个不错的评价。一件事情,努力去做了就一定会有收获,不论多少。

五天的时间,可以说自己真的融入到了护士这个集体,为护士的切身利益考虑。现在,医患,医护,护患关系真的存在很微妙的关系。一次,一位大爷的瓶挂完了,家属按铃叫护士接瓶。但当时好像老师们都有事情在忙,最后拖了半个小时也没人去接瓶,最后家属生气了,而且还拍护理站的桌子,非常气愤。最后在护士长的解释和调解下,家属才消气,最重要的是病人没什么大碍。还有一次就因为医生医嘱的问题,我们副护士长有些异议就和医生理论了起来,从这件事,我认为我们副护士长是正确的,对于医生的医嘱,我们也不能全部信任,要以病人的生命为重,要有能力去发现医嘱的合理性和错误的地方,这才是我们必须要具备的,这是我们的职责!

护理见习实践报告 篇5

在思想上,我积极参加政治学习,坚持四项基本原则,拥护党的各项方针政策,自觉遵守各项法规。

在工作中,我严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责,尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录,工作期间始终以爱心、细心、耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供服务,树立良好的医德医风。

我更严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,‘三查七对’操作。

让我认识到自己的不足,从进入实习单位至今,我从没有放弃学习理论知识和业务知识,我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念,在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。加强了自己的社会实践能力,积累了一定的社会工作经验,为以后的工作打下了坚实的基础。

如果你不是北京人想在北京的大医院工作,即便你有本科学历,但在三甲级医院也只能当合同的,不过我建议你到首都儿科研究所看看,他们那里外地大本的有可能为正式职工。

北京医院或宣武医院待遇不错,但还是看具体资历。北京466医院是二级医院,空军总医院是一级医院,都很好,但级别不一样 待遇当然不同了。后者好。

南京护士的待遇:

南京三甲医院护士工作是比较辛苦的,待遇也就比较好,月收入3000-4000元,其他医院工作好一点,但收入差不少,但也过得去。但是工资不是很高的。1600基本工资,后面就是看你能力了,提供集体宿舍。有医疗,意外,好像还有失业保险。年底发点奖金每年都会加工资,一般每年加7% 。

这是我个人看法,你要自己亲自去了解,也不是说钱多就好的,还有发展,环境、人文、最主要是学到技术。三甲医院工作不太好找,这些医院护士来源:一是医院到护校招毕业生。二是通过关系介绍进去。三是个别自荐进入的。其他医院(三乙,二甲)根据需要,不时会有招聘,得时时留意招聘信息。小医院招聘比较多,也许是待遇不高,流动比较大吧!

大学生护理见习报告 篇6

1内科护士生见习学员的概况

见习护士生是从医学护士生到临床护士的过渡阶段, 是理论联系实际的实践性教学环节, 是培养医学护士生成为临床护士的必须手段, 是培养一个合格的临床护士的一个非常重要的过程。由于医学护士生在此阶段对一般的临床技能训练, 如健康史的采集、体格检查、护理措施、技能操作及规章制度等均有着极大的参与热情, 因此要重视对课间见习护士生进行临床思维的训练, 采用以问题为基础的教学模式, 使医学护士生具备较强的分析、综合、判断、鉴别等临床思维能力, 这是正确拟订护理计划、实施护理措施的根本保证。然而由于见习护士生层次多样, 理论基础参差不齐, 许多见习护士生临床思维存在片面、简化、表面、印象、缺乏连贯性、逻辑性、重点性等缺陷, 导致采集的健康史不完整、欠准确、质量低, 而对采集来的病史资料也不能很好地进行综合分析, 要提出护理诊断、护理计划及护理措施方案更是束手无策。因此, 如何正确地对见习护士生进行临床思维的训练和培养, 使他们具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是临床教学的关键和精髓。通过有针对性、有目的、有计划的教学改革后, 医学护士生在内科课间见习结束时临床思维均得到较大的锻炼和明显的提高。

2课间见习方法

2.1 组织典型病例教学

鼓励积极参与的原则, 医学护士生在课堂上接收老师“灌给”他们的知识, 被动学习是主要的特点。而在课间见习中, 却在某种程度上担当着“护士”的角色, 患者从接诊到治疗、出院都要经过身体力行, 全力以赴地参与。在课间见习过程中, 给他们提要求、压担子, 不让他们参考床位护士的首次病程记录来写护理评估, 并要求一定写出包含鉴别诊断的护理计划。同时向他们提出问题, 组织讨论。实践与理论相统一的原则, 临床诊疗工作同其他认识事物规律一样, 有一个实践-认识-再实践-再认识的过程 [1] 。临床思维贯穿于临床护理疾病行为的始终。指导课间见习同学接触患者, 收集资料, 然后进行分析, 在分析中发现新的问题, 再去了解、收集情况, 又对疾病有了新的认识, 让见习护士生写出小结, 再回过头来复习理论上的知识, 包括病理生理、病理解剖知识, 这样对病情有个立体的认识, 而不是仅局限于“白纸黑字”单纯书本上的知识。而注重结合典型的在院患者实例, 让护士生复习、消化理论知识, 举一反三, 主动写课间见习笔记, 总结提高。例如, 将一位脾大、肝脏轻度大患者请上讲台, 让患者详细介绍发病过程, 化验肝功轻度异常, 红细胞、血小板减低, B超提示少量腹水, 几个课间见习护士生不约而同地诊断为肝硬化、脾功能亢进。但对这一诊断提出质疑, 该患者在没有感染的情况下, 白细胞不减少反而增加, 不能用该诊断解释, 故抓住这一线索进行血涂片观察, 看到幼稚红细胞, 进而骨髓活检确定了原发性骨髓纤维化症的临床诊断, 写出正确的整体护理计划, 给课间见习护士生留下非常深刻的印象。在带教课间见习的过程中, 极为强调坚持客观的原则, 尊重患者实际情况, 尊重疾病发展的客观规律, 进行理性思维 [2] 。

2.2 组织病案讨论

在课堂理论教学过程中, 书本知识往往是介绍一些带普遍规律的基本常识, 内容虽然较多, 但随着社会医学模式的转变, 各门自然学科的不断渗透, 还远远不能满足临床工作的需要, 一些特殊的、复杂的、疑难的、少见的病种课堂上不可能完全讲到, 为了弥补主课堂教学不足, 课间见习穿插组织一定量的病案讨论, 坚持客观原则, 护士生通过自己的感觉器官观察, 以及使用先进仪器观察, 都要遵循反映事物本来面目的客观性原则。症状、体征以及辅助检查结果是护士生进行临床分析的基础, 不能仅仅依赖主观臆测下的诊断来片面解释临床表现, 更不能为了维持“护理诊断”而对患者的客观表现视而不见, 这样势必造成误诊、漏诊。强调实践第一的原则, 课间见习护士生通过课堂学习, 已习惯于听课、看书、强记理论知识, 但临床工作的对象是一个个具体的患者, 例如书本上讲的甲病的临床表现是A、B、C、D、E, 但患甲病的每个患者不可能就都具备A、B、C、D、E典型表现, 有的是特殊类型的甲病或乙病等错综复杂的情况 [3] 。临床护理学是实践医学, 要在充分了解患者的基础上进行临床思维, 然后将思维的产物付诸医疗实践, 再用医疗实践的结果验证临床思维。笔者在教学过程中发现, 许多课间见习护士生在得知某患者的临床诊断后便到书本上寻找相应章节阅读, 而不愿意了解是如何建立这一诊断的思维过程, 更没有对这一诊断提出必要的质疑。常导致纸上谈兵、教条主义和机械唯物主义。针对这种情况, 在教学过程中要求课间见习护士生在接触患者的同时, 基本上不要看书, 而是深入病房, 要舍得花时间接触患者, 详细了解病史, 通过亲自系统问诊和查体获取第一手资料, 然后进行临床思维, 做出初步判定, 将被动学习变成主动学习。同时, 老师针对性地进行提问, 讲解相关的鉴别诊断知识, 引导见习护士生思考, 收效明显。例如:分组讨论一个病案, 一个因反复右踝关节、拇趾关节疼痛3年。查体右踝关节、拇趾关节红肿痛并有局部脱屑、瘙痒现象, 血象、血沉高。各组讨论的结果:临床诊断是蜂窝组织炎, 对这一诊断提出质疑, 为什么经过抗感染治疗后, 病情加重, 红肿痛处出现“脱屑、瘙痒”现象, 肾功异常, 带着质疑走访了患者, 学生亲自采集病史、查体后, 发现患者右耳的耳郭处有一个0.3×0.3黄白色赘生物, 立即给予化验检查:血尿酸升高, 并将黄白色赘生物做活检, 进一步证实为尿酸盐结晶, 最后诊断痛风 (急性关节炎期) , 引起并发症“肾衰竭”, 提醒学生误诊原因是对疾病诊断的思路局限、查体不仔细、明确辅助检查的临床意义。应用提问与讨论相结合的启发式教育, 帮助学生自己提出问题、解决问题, 临床上围绕着一个患者将会展开许多问题, 教师可以针对这些问题进行更深入的讨论, 但显然没有足够的时间面面俱到, 而见习护士生由于临床经验有限, 初期可能没有提出问题的能力。在对每一个具体的患者进行诊疗的过程中, 教师可以启发护士生发现自己不明白的问题, 并不急于回答, 而是通过组织学生自行查阅书籍、文献或通过Internet网络寻找答案, 这样一方面可以弥补临床课间见习时间短、所见病种少的缺憾, 更重要的是, 久而久之, 增强了护士生自学能力, 学生便能获得自己发现问题、自己解决问题的能力, 这在医学信息日益膨胀的今天尤为重要, 对其今后的临床工作将大有裨益。在学生自己查书得到答案后, 进一步提问每一手段的原理、结果分析等, 如此层层深入, 即可使学生提高自学能力。

2.3 多媒体及网络教学

随着科学技术的进步, 多媒体手段越来越成为临床教学的辅助工具, 通过形象的刻画, 可使医学生对常见病的认识牢记于心。效果远胜过黑板等传统教学方法。尤其是电脑和网络的普及, 使得远程医疗会诊成为可能。通过Internet网可以使我们与外地甚至国外专家进行交流, 从而使某些疑难杂症得以明确诊断和及时治疗。应组织医学生进行网络医学方面的学习和训练, 了解中国生物医学数据库、中国期刊网、万方网等中文医学数据库的使用和Medline、HighWire Press等国外医学网站的使用方法及新闻讨论组的使用。

摘要:课间见习是培养医学护士生临床思维能力的重要环节, 是教学计划的重要组成部分, 组织典型病例教学、病案讨论是课间见习的主要手段, 能弥补课堂教学之不足, 引导、启发和指导医学护士生建立科学合理的临床思维。

关键词:内科护理学,课间见习,临床思维

参考文献

[1]张战地.浅谈临床思维方法[J].临床误诊误治, 1997, 5:263-264.

[2]黄大显.浅谈临床思维[J].中华内科杂志, 1999, 7:441-442.

临床护理学见习报告 篇7

短期目标:满足患者的基本生理需要。

长期目标:患者恢复健康,可独立进行日常生理需要。

护理措施

术前护理:

1、心理护理:做好术前宣教,多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气,得知病情后产生恐惧、悲观的心理,担心手术效果,患者情绪波动大、厌世心理,此期心理护理的重点是采取防范措施,为了增强患者对护士的信任感,消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理,我们开展了术前护理宣教,对患者的情绪和心理特点,护理人员要同情、安慰患者,耐心做好解释工作,语言要亲切,态度和蔼可亲,讲解手术方式、注意事项,术后可能出现的不适及对应方法,树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态接受手术。

2、术前准备:协助患者及时完成术前相应检查,胸部CT、胸片、B超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验,抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等,手术前1天常规手术野备皮、术晨,更衣、禁食、禁水。

3、术前指导呼吸系统训练:向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症,从而取得患者的积极配合,深呼吸训练2~3次/日,10~15分钟/次,应根据患者的具体情况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰,反复练习深呼吸和屏气,胸及腹部突然用力,使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出,或练习吹气球,吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀,方法是先要深深地吸气,然后缩唇缓慢用力吹气,如此反复进行深呼吸锻炼,有利于将痰液排除。

患者于xxx.xxx.xx在全麻下行左侧开胸探查术 左上肺叶切除 纵膈淋巴结清扫 左侧胸腔闭式引流术 术中失血150ml 并给予相应护理措施如下:

1、患者于当日12:15返还SICU 给予心电、呼吸、血压、血氧监护,气管插管接呼吸机SIMV模式辅助呼吸,保留上、下胸腔闭式引流,续接负压吸引有效引液为血性。保留尿管接无菌袋Q1h开放。于23:40拔除气管插管,给予面罩吸氧5L/分,行雾化吸入及口腔护理,预防呼吸道粘膜水肿,给予沐舒坦化痰治疗,泰能抗感染治疗 洛赛克抑酸保护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓阻塞性肺不张,于23/6予以支气管镜吸痰,吸出大量黄色粘稠痰液;24/6于8:45行气管切开接呼吸机辅助呼吸治疗;28/6停呼吸机辅助呼吸,给予气切处接面罩吸氧8L/分;29/6给予拔除上下胸引;于1/7转入胸外科继续治疗。9/7拔除尿管。

2、现给予执行左上肺叶切除术后护理常规 特级护理 病危 鼻饲流质 口入半流质 鼻饲高能能全力 瑞能 心电、呼吸、血压、血氧监护 气切处接氧气吸入并给予气切护理 记出入量 保留胃管 胸带外固定 患者睡眠良好,二便正常。

3、药物治疗:安博诺降压 依姆多扩冠 地高辛强心 补达秀补钾 凯思立补钙 能气朗补充微量元素 洛赛克保护胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰强心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百忧解 氯硝西泮镇静。

4、术后呼吸道的护理:术后保持呼吸道通畅,及时排除呼吸道的分泌物,是防止并发症的有效措施。协助排痰方法有叩背法:患者取坐位,护理人员站在床边,将手成杯状,以增加共振力量,使痰松动。从患者肺底部开始。在胸部或背部行有力叩击,应自上而下,从边缘到中间,同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓,吸气时及时放松,咳嗽时加压,以减轻伤口疼痛,雾化吸入;术后常规雾化吸入3天左右,每次15~20分钟,烟雾不能过大,以免发生窒息,气管内吸痰;术后未拔除气管导管,患者应及时从气管内吸出呼吸道分泌物,诱发咳嗽反射,用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时,可酌情含漱或饮少量温开水。

5、胸腔引流管的护理:肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外,使余肺得以及时复复张,有助于胸内残腔的消灭。因此,术后平卧6小时后则改半坐卧位,以利于引流。应注意观察水封瓶盖有无松动,管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管,防止血块堵塞管腔,注意观察水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量,并做好记录。

6、早期活动,注意休息、止痛。适当给予镇痛,常用的止痛方法有镇痛泵等,鼓励患者早期活动,术后第2天可坐在床边,病情许可亦可稍微站立,3~4天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的恢复,增加肺的通气量,活动有利于痰的排出,亦可使积血、积气、积液通过引流管排出,促进肺复张。

7、做好饮食护理。术后清醒后6小时给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食,少量多餐,利于提高机体组织修复力及防御能力。

8、加强肢体功能锻炼:由于术后卧床时问较长,术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位,术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗,从头顶触摸对侧耳廓等动作,其目的是锻炼患侧的胸大肌,预防患侧上肢费用性瘫痪。

健康教育:

1.告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难及时就诊;如伴随有肋骨折,注意骨折卧平板床,3个月复查X线片, 以了解骨折愈合情况;

2.保证休息充足睡眠,合理活动及调配营养。

3.积极治疗原发病,避免诱因,避免屏气剧烈咳嗽

护理评价

1、患者可以自主咳嗽,已经可以维持基本的生理需要。

2、患者可以自主进行功能锻炼,以提高机体组织修复力和防御能力。

收获及感悟

我在临床实习也有6个多月了,从初入时的迷茫到慢慢融入了护士这个角色。我发现理论与实践还是有所不同,经过这些日子的学习,我发现自己还存在着很多的不足。

通过这次我发现作为一名护士我们要有一颗宽容的心。每天我们面对的病人都不同,也许你曾被病人指责过,受过委屈。但只要我们把他们视为我们的家人,设身处地的为患者着想,相信是石头也会感化的。我们要用我们的微笑来感染每一位患者。

在这次授课中,老师讲了在临床中容易被我们忽略,但却又是很重要的事情,比如说洗手,医疗废物的处理,查对制度等。洗手看似简单却很重要。我们知道一双干净的手不仅保护了我们自己也保护了患者。“三查八对”是护士最基本也是最重要的事情,做好了这一点,是一名护士最基本的要求,但做到这一点却需要有细心、有耐心,要勤快。护士应做到五勤:口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤,只有这样,我们才能进一步的提高自己的整体技术水平,也能更好的.服务患者.

这次培训使我印象最深的是护理工作应该是“以病人为中心”。我们每天做着同样的事情,时间久了,也许你也会觉得没有新鲜感,从初入时的满腔热情到现在的机械式的服务。但我们要知道我们每天面对的病人不同,他们的感受也不同。机械式的服务给他们带来的只有反感和陌生。相反,如果我们把他们视为家人,和他们进行心与心的沟通,常言道:沟通是一座心灵的桥梁,只有做好了这一点,我们才能更好的为患者服务,为患者着想。

大学生见习报告 篇8

由于妈妈就是黄冈市妇幼保健院的一名医生,所以就不用自己去外面找单位见习,去见习的前一天为了更好的了解这个医院,我就在妈妈的陪同下把保健院的周边环境熟悉了一下,并与带着我见习的姐姐们见了面,那时的我眼神里充满了好奇,躺在被窝里迫不及待的等待见习的到来。

妇幼保健院有很多科室,有妇产科、乳腺科、早期干预科、产后保健科等等,因为我学的是康复治疗技术,所以针对的主要是与康复有关的,我所学的专业是以它以身心功能障碍者为对象,以多种功能康复的疗法为手段,以恢复伤患者和残疾人的日常生活自理、学习、工作和社会生活的能力为目标,帮助他们改善身体素质、提高生活质量、重返社会,而黄冈市妇幼保健院的科室与我所学的专业密切相关。

一、早期干预科见习

见习的前三天我一直都是在早期干预室,先开始不懂为什么才一个月大的小孩就开始进行运动系统的训练,于是就带着疑问请教护士姐姐才明白,人类具有许多潜质和能力可以通过早期教育的训练来挖掘,例如增强感观刺激{视、听触运动,精细动作…..},如果不进行早期教育这些能力在早期丢失后,一生中就难以重新建立。于是就仔细观察护士姐姐们是怎样给小宝宝进行训练并铭记于心,步骤是这样的。首先,她们会拿个用绳子串在一起的铃铛放在距孩子耳朵约10-15cm处摇出声音以助宝宝的听力;第二就是在离小孩眼前稍远处用手拿着颜色鲜亮的方块纸并缓慢的移动用来观察孩子的追视如何,并对宝宝看物体的能力进行提高。第三就是用手握住小孩的小手把大拇指往外推,避免大拇指内收,影响小孩精细运动,第四用适当的力度按摩小孩的双手,向上运动、垂直运动等,以促进孩子的动手能力,接着还有按摩某些穴位,比如按摩腰眼刺激孩子的抬头能力,另外我还去了小孩抚触科,观察了怎样给小宝宝洗澡,促进血液循环,通过询问护士姐姐得知小孩洗澡的水温随年龄有所不同,如此表:

月份

一个月

二个月

三个月

四个月

水温

41.5°

39°

37.5°

37°

注意事项:给小孩洗澡的时候一定要陪同在身边,以免小孩不留意就呛水导致意外发生,还有给小孩套游泳圈的时候在耳朵四周用毛巾包住,避免水渗进耳朵里面。

二、乳腺科见习

见习的第4天到第8天去了乳腺科,里面的患者大都是得了乳腺炎的病人,乳腺炎的发生频繁在哺乳期,那是因为母亲生下小孩过后,抵抗力、抵御外界病毒的抗体等都有所减弱,稍不留意乳房就会感染上病毒,导致里面有肿块胀痛感,此时医生就会通过按摩乳房。帮助孕妇挤nai以达到缓解乳房胀痛感,当然挤nai的过程是很疼的,我就见过这么一个病人,她是武汉的,由于没有注意给小孩子喂奶以不够勤换里面的衣服患了乳腺炎,当时医生了解病情后就给她进行治疗,顺着步骤一步步进行就到了按摩乳房并挤nai这一步。谁知刚用手按摩乳房没一会,那为年轻的母亲就疼得尖叫,眼泪不停的直掉,一副痛苦的表情,由于我从小就怕疼外加是第一次看到病人疼成这样,就被她那样子吓得脸色瞬间苍白,嘴唇发乌。头晕目眩。就赶紧出去外面透了一会气在进病房,为了能力所能及帮她缓解痛苦,于是把自己的双手伸向她,让她紧紧握住自己的手,医生每按摩一次她就使劲抓紧一次,手心里面满是汗,我想那一定很疼吧,回到家后,觉得自己今天的表现太差了,怎么能见到病人疼痛的模样就吓得脸色苍白了,这样以后不会是个好医生,于是就好好检讨了自己,既然选择了当医生就得当名好医生,所以我不会再让这种事情再次发生,这是在乳腺科得到的教训,实习报告《大学生见习报告范文》。通过这个病例让我学会了怎样按摩,在资料中得知:如何预防乳腺炎需要注意的事情有:扩胸运动、走路姿势要正确、嗜酒的危险、咖啡最好是戒掉、定期自查乳房,每月抽出一点时间,在沐浴之后平躺下来,认真做乳房自我检查。最佳时间则是在生理周期开始之内的3—7天,无论如何,关爱自己都是每个聪明女性应有的态度,80%有触感的乳腺肿瘤都是被患者自己发现的。为了减轻病人患乳腺炎的病情加重,应当做到早发现、早诊断、早治疗。治疗方法有:物理治疗、按摩治疗、心理治疗还有药物疗法。这些方法需要在课堂中学习和掌握。

三、脑瘫科见习

见习的第九天就去了治疗小孩脑瘫科,里面的墙壁是粉红的,一进去就给人以一种温馨的感觉,今天我看到的病人是一对双胞胎病人,因为在母体里缺氧导致智力较低,他们的双脚略有屈曲,这是肌张力偏高的表现。而肌张力偏高就会影响到小孩的智力,于是就针对小孩的双腿进行治疗,看到这2个天真无邪的小孩,我相信他们经过治疗会逐渐恢复成正常人的,心里想着,等我把技术学到手了,一定会尽力帮助你们早日康复哒。通过在脑瘫中心所见的懂得了所谓脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定不变。脑瘫小儿一般都有以下四种表现。脑瘫临床表现一:运动发育落后、主动运动减少。脑瘫临床表现二:肌张力异常,脑瘫小儿在不同年(月)龄时肌张力表现有所不同,痉挛型脑瘫在新生儿时期除个别严重的时表现为肌张力增高外,大多数表现为肌张力低下。脑瘫临床表现三:姿势异常脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。脑瘫临床表现四:反射异常 痉挛型脑瘫小儿深反射(膝反射、二头肌反射、跟腱反射等)活跃或亢进,有时还可引出踝阵挛及Babinski(脚底反射、...头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,第四肋水平以下感觉稍迟钝,双下肢肌张力增高,膝反射亢进,踝阵挛阳性)征。其常见症状有:①过度激惹:持续哭叫 , 入睡困难 , 大约有 30 %脑性瘫痪小儿在生后前 3 个月有类似严重 “ 肠绞痛 ” 的表现。②喂养困难 , 吸吮及吞咽不协调 , 护理困难 , 频繁吐沫 , 以及持续体重不增。③非常 “ 敏感 ” 或激动 , 但如果患儿(特别是低出生体重儿体重不足2500g)仅在饥饿时有如此表现则意义不大。④对噪音或体位改变 “ 敏感 ” 时难将大腿外展 , 洗澡时不易将拳头掰开 , 家长常反映 “ 孩子不喜欢洗澡 ”, 当脚用触及浴盆边缘 , 背部即僵硬竖弓形。以上某一种情况也可能在正常小儿出现 , 不能根据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪 , 若存在多种情况 , 而且是发生在有高危因素的患儿 , 就要考虑有脑性瘫痪的可能。治疗脑瘫主要是依据患者的临床表现,在辨证配合辩病的基础上运用中药分型治疗。同时还有中医的针灸、按摩、药浴等疗法,在治疗脑瘫上都有较好的疗效。最终的目的是把先天造成的脑瘫通过后天的治疗达到一个健康人的标准。

四、寒假见习小结

时间一天天过去,我还去了几个不同的科室,随后还去了产后康复|、以及智测室,不单是光看着医生动手了,有时她们也会让我动动手,让理论与实践结合,当然见习期间我学到的东西远远不止这些,通过这十来天的学习总结了自己的缺点,感觉平常的自己在公共场合胆子比较大,同学们说我是个活跃的女孩,可是一到了正式场合整个人变得十分害羞,连说话声都如蚊子般小;另一个就是人不够灵活,不知道看事做事,像个呆瓜,当然最大的弱点就是不敢动手,终究是心态不好,害怕自己一动手就出问题,担心做的不好会令家属说道,可是当医生哪有不给病人动手治疗就可以让他们痊愈啊,所以下次去见习,我一定会克服心理障碍,大胆的尝试着做。在见习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。做到理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,并不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。总之,我对自己见习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的学习也充满了信心,在今后的学习中,本人将继续努力,牢记医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

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