床边护理查房流程

2024-05-30

床边护理查房流程（精选5篇）

床边护理查房流程篇1

患者十个月前因车祸致右大腿受伤、出血、就诊外院，诊断为右股骨干骨折，股动脉破裂、失血性休克，予以切开复位内固定+股动脉修补术，后因右下肢肿胀转入我院，先后行右下肢血管探查、右下肢清创外固定架固定、右大腿清创左大腿取皮植皮术，于一个月前取下右大腿外固定架，摄片提示“右股骨骨折不连伴骨缺损”经过检查拟“右股骨骨折术后骨不连伴骨缺损、左大腿创面不愈合”收住入院，病程中患者精神状态良好，饮食睡眠可，大小便正常。

术前专科检查：右下肢肿胀明显，皮肤粗糙，右大腿中下段压痛，右侧膝关节强直屈曲障碍，右侧髋关节外展，内收受限明显，右下肢血运一般。辅助检查：右侧股骨正侧位片：右股骨中下段骨缺损。

患者入院后完善术前检查，给予术前指导于3月16日在全身麻醉下行“右侧股骨复位Ilizarov架固定植骨，左大腿植皮术”，术毕安返病房，右下肢Ilizarov架固定在位，左侧髂骨取骨处左大腿植皮区敷料包扎好，左下肢切口引流管一根接负压引流通畅，右下肢切口引流管2根接负压引流通畅，给予抬高右下肢，右下肢末梢血运正常，术后留置尿管，并使用静脉自控镇痛泵，遵医嘱给予吸氧、心电监测，并给予抗炎、消肿等对症治疗。指导患者及家属术后6小时内注意事项，并指导患者家属用干棉球湿润患者口唇，按摩受压部位，术后当日晚患者体温39℃，遵医嘱给予消炎痛栓100mg纳肛，并嘱给予温水擦浴后患者体温降至正常范围，6小时后给予饮食指导，协助翻身，术后第一日患者精神状态好，右大腿Ilizarov架固定在位，定眼酒精纱布包扎，右下肢血运好，左侧大腿敷料包扎完整，无渗血，左下肢末梢血运好，继续遵医嘱给予抬高右下肢，以利于消肿，心电监测生命体征较正常，遵医嘱停吸氧停心电监测。术后第二日遵医嘱查血常规示：血红蛋白68g/L，患者面色较苍白，术后第三日遵医嘱给予输红细胞600nl，输血过程无不良反应发生，同时左下肢引流管拔除，右下肢已经拔除一根引流管，镇痛泵已拔除。双下肢末梢血运正常，继续抬高右下肢。患者术后3日未解大便，给予饮食指导。

所存在的护理问题有：

1、疼痛与骨折不愈合手术有关（已解决）

2、体温过高与发热有关

（已解决）

3、知识缺乏与缺乏术前术后相关知识、Ilizarov架的相关护理知识、肢体功能锻炼知识有关（正在解决）

4、有继发感染的危险与留置各种管道及使用外固定架有关

5、营养失调——低于机体需要量与手术创伤失血，及缺乏营养知识有关

6、便秘——与三日未解大便有关

7、自理缺陷——与骨折术后有关

床边护理查房流程篇2

关键词：床边护理,传统护理,查房模式

随着人们对临床护理要求的不断提高,传统的护理查房模式已经无法满足患者的需求。为了满足患者的需求,医院必须改善传统的临床护理模式[1]。本文将传统护理查房模式与床边护理查房模式进行了对比,旨在提高医院的临床护理效果,帮助患者早日康复。具体比较如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院从2011年11月至2012年11月收治的患者456例。年龄分布区间为11岁到73岁,女性患者223例,男性患者233例。

1.2 方法

按照住院顺序将抽取的456例患者编号,单号为观察组,对其实施床边护理;双号为对照组,对其进行传统护理。然后利用整体护理查房的质量评分标准分别对对照组与实验组的护理进行评分。最后再对两个小组的结果进行比较分析。具体实施如下:

1.2.1 观察组床边护理的查房方法

(1)在查房之前要做好以下准备:由护生或者责任护士自主选取其所在病房中的某一位或者几位患者作为自己的查房对象,并征求患者的意见,以取得患者的配合。而且,护士长也要根据每次查房的具体性质,在查房前的1~2d内对参加查房的相关人员做具体通知,提醒参加查房的人员事先对查房对象的病历等进行阅览,了解患者的具体情况,以便于查房的时候做到有针对性。在查房的过程中,允许患者家属在场。此外,在查房之前护理人员还要准备好查房的物品,如血压计、听诊器、棉签、手电筒等器材。(2)护理人员在查房的时候要注意自己的站位。高年资护师和主查者要站在患者的右侧,负责汇报患者病史的护生或责任护士,以及低年资的护生和护士则站在患者床位的左侧,而负责配合的护士要站在床尾[2]。(3)每次查房的时间要控制在半小时左右,不宜过长,也不宜过短。(4)观察组每次查房,汇报患者病史的查房者主要是负责管理患者床位的责任护生或者责任护士;护士长则担任评价性查房的责任人;由带教老师作为教学查房主持者;责任组长则作为临床业务的主查者[3]。

1.2.2 对照组传统的护理查房办法

对照组查房前的相关准备与床边查房是一样的。护生或责任护士站在患者床位的右边,既要为患者做体检又要向主查者汇报病史,也可以在检查结束之后到办公室再向主查者汇报病史,并由护士长引导大家进行讨论,最后由护士长对本次查房作出总结与报告。

1.2.3 具体评分办法

按照整体的护理查房质量标准对两个小组的查房作出评分。满分共计100分,其中包括终末质量(20分)、总结与效果评价(20分),健康教育(10分),措施与诊断(20分),评估(10分),病史汇报(10分),物品准备(5分)和行为规范(5分)等8个方面。

1.2.4 数据处理方法

利用SPSS11.0软件对所采集的数据进行分析与处理,最后再用t进行检验。

2 结果

观察组与对照组查房分数评价对比:经过评分,观察组的最终得分为(91.23±1.22),而对照组的最终得分为(79.59±2.74),两个小组所得分数的差异在统计学上有意义,且P<0.001。在8项评分对比中,观察组在评估、措施与诊断、健康教育、总结与效果评价以及终末质量这几项中的得分要高于对照组,具体见表1。

3 讨论

3.1 床边护理的查房模式可以满足患者的需求

通过本文的对比研究可以得知,床边护理的查房模式比传统护理的查房模式具有明显的效果。观察组在进行查房的时候,具体的操作步骤为:首先,由护生或者责任护士对患者的病史做简要的汇报,主要为患者在住院以后所存在的一些问题以及针对这些问题所采取的相关护理措施并取得的效果,提出患者目前所存在的一些问题,以及护理人员即将采用的一些护理措施,并征求主查者的意见,为其提供其需要解决的一些问题;其次,每次检查的主查者要根据听到的汇报情况,对患者的具体情况进行补充询问,如有需要可以做进一步的身体检查,以便于更好的为患者提供解决方案,同时,主查者还要根据自己搜索掌握的相关情况,对当前护理人员的工作进行评价,指出其不足。对一些低年资的护士提出一些与患者疾病相关的护理知识问题[4]。如果一位护士无法答全,那么则由其他的护士进行补充,并最终形成一个完整答案。对护士的具体工作做出指导与修正,并对患者以及护士所提出的一些问题进行解答;然后,主查者还要对患者的家属了解其对护理工作的需求与感受,寻求患者家属的意见;最后,主持者要对护理人员提出其对后期护理工作的希望与标准,也可以涉及患者及其家属的相关配合。对于比较隐私的问题则要留到办公室中再进行讨论。之后要对本次的检查工作作出总结。这是观察组优于对照组的主要原因。虽然,传统护理的查房模式与床边护理的查房模式在前期准备上基本相似,但是在具体查房步骤上却有很大的差距。主要就表现健康教育和评估两项中[5]。在传统护理查房的这两项基本上是在办公室由护生与护士长完成的,而临床护理模式则不同,该种模式更深刻更实际的认识到了对患者临床护理中的不足,有针对性的提出了解决对策,让患者与家属参与到其中,充分听取患者及其家属的意见,可以更好地满足患者的需求,营造良好的护患关系,为顺利开展后期护理提供了基础与保障。

3.2 临床护理有利于护士提高自身素质

在临床护理查房中,主查者可以对护理人员进行全面的考核,每一次提问都是对护理人员的考察,即使一位护理人员答不出,还会有其他人员补充,这样就可以在工作的同时提高自己的专业素质,更可以刺激护士进行自主学习。同样,对于主查者来说也是一种提高[6]。主查者为了保证一次高质量的查房,首先自己要做充分的准备工作,这样才能保证一次查房的顺利进行。同时,主查者还要随时准备回答患者及护士的一些问题。这对所有护理工作者来说都是一种提高。

参考文献

[1]陈璐,陈湘玉,沈小芳.晨间床边护理查房模式在神经内科的应用[J].护理学杂志,2011,26(19):48-49.

[2]黄香妹,张岳芬,施锦雪.床边护理查房在临床护理中的应用[J]中国农村卫生事业管理,2011,31(3):247-249.

[3]郭斌,徐国英,乔琳.两种临床护理查房模式的综合比较[J].重话护理教育,2012,9(8):379-381.

[4]司英霞.PBL教学法与传统教学法在临床护理查房教学中效果的比较分析[J].卫生职业教育,2009,27(12):87-89.

[5]王清,沈小芳.两种不同护理查房模式效果比较[J].齐鲁护理杂志,2012,18(10):109-110.

护理教学查房流程的探讨篇3

护理教学查房流程的探讨

目的探讨护理教学查房的流程,提高临床护理教学质量及护理带教人员的业务素质和提高护理质量.方法组织实习护生、护理带教人员开展护理教学查房,实施流程:背(病情介绍)→查(查看患者)→问(双相提问-护理问题)→讲(互动讲解护理措施、效果、)→解(讨论、总结、反馈).结果互动式的护理教学查房流程能激发实习护生的学习兴趣,提高实习护生的判断、解决问题的能力及护理带教人员的业务素质和提高护理质量.结论运用护理程序流程实施的.护理教学查房能够有效的提高临床护理教学质量和护理带教人员的综合素质和提高护理质量.

作者：袁小伶作者单位：广西壮族自治区来宾市人民医院护理部,546100刊名：现代护理 ISTIC英文刊名：MODERN NURSING年，卷(期)：13(33)分类号：G642关键词：护理查房流程教学质量

床边护理查房流程篇4

凡能行走的患者均应在陪护中心工作人员的陪护下到本室做检查。因病行走不便、急危重症抢救病人需由主管医生根据病情开申请单，并注明急诊、床边字样。因病行走不便需床边检查的申请单由护工送到病房心电图室，统一安排时间到患者床边检查，自收到申请单起时间24小时内完成检查。符合下列急诊条件的由主管医生和本室工作人员联系，按接诊的先后顺序检查。急诊做到随叫随做。

（一）急诊心电图检查的适用范围：

1.急性心肌梗死、急性心肌炎、心包炎，急性肺水肿及不能离开病室的危重抢救病人。

2.急性心肌损害（非一般传染病所引起的）。

3.心律紊乱且心率超过150次/分或少于45次/分者，疑传导阻滞及洋地黄等药物毒性反应，电解质平衡失调者。严重心律紊乱须急查明性质的（少数期前收缩，特别是原心电图已查明性质的不属急诊范围）。

(二)急诊心电图流程：

1.需做急诊心电图时，先拨打住院心电图室电话或心电图室值班手机，值班人员接到电话或手机呼叫后，应及时与呼叫科室联系，并前往检查。（接呼叫后如在参加抢救病人，应及时告知呼叫科室）2.出诊时应统筹安排好时间，原则上急诊优先。