icu日常工作清单

icu日常工作清单（通用9篇）

icu日常工作清单 篇1

捍卫ICU安全与正确的实践宣言

大家对清单都不陌生，到超市购物收款处都会给顾客打出一张清单，以用来核对顾客的购物和支付是否相符。在护理工作中听到这个词是在一次重症大会上一位讲者所提到。到邵逸夫医院学习，又重新认识了清单在护理管理中的作用。回来后马上买了阿图•葛文德的《清单革命》，仔细拜读，受益匪浅。并在ICU的护理工作中开始实行清单管理，掀起一场清单革命。

清单革命，不是一场写在纸上的革命，而是一场印在心上的革命。

《清单革命》作者阿图·葛文德是白宫最年轻的健康政策顾问、影响奥巴马医改政策的关键人物，他曾受到金融大鳄查理·芒格的大力褒奖，也是《时代周刊》评出的全球100位最具影响力人物榜单中唯一的医生。《清单革命》是其继畅销书《阿图医生》之后的又一力作，该书不仅掀起了一场观念革命，同样横扫美国7大畅销书排行榜，造就了北美畅销30万册的神话。

葛 文德认为，人类的错误主要分为两类：一类是“无知之错”，一类是“无能之错”。“无知之错”是因为我们没有掌握正确知识而犯下的错误，“无能之错”是因为 我们掌握了正确知识，但却没有正确使用而犯下的错误。在书中，葛文德为我们列举了许多与医学有关的案例，从中我们可以知道，手术的例行程序异常复杂，医护 人员犯下这样或那样的错误是不可避免的。在压力重重的环境中，即便再优秀的医生也难免漏掉其中一个步骤、少问一个关键问题，以致在手术过程中出现失误。葛 文德还拜访了飞行员和建造摩天大楼的建筑人员，并从他们那里找到了应对复杂问题的方法。即便超级专家也需要一张清单，需要把一些关键步骤写在小卡片上以帮助其完成工作。选取其中的一段文章：

为什么会有一件事谁都没有做（1）

引言 “无知之错”与“无能之错”

可以原谅的与不被原谅的

为什么本该在90分钟内完成的心脏病手术，成功率不到50%？为什么会有高达2/3的死刑判决发生了错判？我们到底能掌控多少？又有哪些事根本不在我们的可控范围内？

或许，我们犯错，是因为没有掌握相关的知识；或许，我们犯错，不是因为没有掌握知识，而是没有正确使用这些知识。人类的错误分为两大类型，“无知之错”，可以原谅；“无能之错”，不被原谅。

为什么会有一件事谁都没有做

我的大学同学约翰是旧金山的一名普外科医生，只要有机会凑在一起，我们就会交流一些彼此在行医过程中碰到的惊险故事，外科医生都很善于此道。一天，约翰就给我讲述了一个这样的故事。

在万圣节的晚上，他的医院接收了一个被刺伤的病人，这名男子因在化装舞会上和别人发生争执而受伤。

起初，病人情况稳定，呼吸正常，也没有表现出疼痛难忍的样子。他只是喝多了，嘴里嘟嘟囔囔地不知道在说些什么。创伤组医护人员迅速用剪刀将他的衣服剪开，然后对他的身体进行仔细检查。这名男子略显肥胖，大概有90公斤重，赘肉主要集中在肚子上，而伤口也在这个部位。伤口长5厘米，就像张开的鱼嘴，连腹腔大网膜也翻了出来。约翰他们只需把这名男子推进手术室，进行仔细检查，以确保他的内脏没有受到损伤，然后将那个小伤口缝合就行了。

“没 什么大事。”约翰说。如果病人伤势很严重，你看到的场面会截然不同：创伤组会冲进手术室，病人的担架床会被飞快地推进去，护士们则会迅速准备好各种手术器 械，而麻醉医生也不得不匆匆就位，他们没有时间仔细查阅病人的病例。但是，当时的情况并不严重。创伤组觉得有充足的时间，不用火急火燎。所以，他们让病人 躺在创伤诊疗室的担架床上，等待手术室准备就绪。但情况突然急转直下，一个护士发现那个病人不说话了。他心跳过速，眼睛上翻，而且在护士推他的时候一点反 应也没有。这位护士立刻发出了急救警报，创伤组成员蜂拥而至。那时候，病人的血压都快没了。医生和护士立刻为他输氧，并迅速为其补液，但病人的血压还是没 有上升。

为什么会有一件事谁都没有做（2）

于 是，我刚刚提到的那个假想场景不幸变成了现实：创伤组冲进了手术室，病人的担架床被飞快地推了进去，护士们迅速准备好各种手术器械，麻醉医生不等仔细查阅 病人的病例就匆匆就位，一名住院医生将一整瓶消毒液倒在病人的肚子上。约翰抄起一把大个儿的手术刀，干净利落地在病人的肚子上划出了一条上至肋骨、下至耻 骨的长口子。

“电刀。”

约翰将电刀头沿着切口的皮下脂肪向下移动，将脂肪分开，然后再将腹肌的筋膜鞘分开。就在他打开病人腹腔的一刹那，大量鲜血从腹腔内喷涌而出。

“糟了！”

到处都是血。这可不是一般的刺伤，那把刀子扎进去足足有30多厘米深，一直扎进了脊柱左侧的主动脉，就是那根将血液从心脏送出的大动脉。

“谁会做出这么疯狂的事情来？”约翰说。另一个外科医生马上用拳头压在血管破裂处的上方，可怕的大出血终于得到了一定的控制，危急的局势渐渐稳定下来。约翰的同事说，自从越南战争结束后，他就再也没有见过这么严重的创伤。

结果还真是被这个医生给说中了。约翰后来才知道，在那天的化装舞会上，行凶者扮成了一名士兵，他的枪还装上了刺刀。

这位病人在死亡线上挣扎了几天，最终还是挺了过来。直到现在，约翰只要一提起这件事还是会懊悔地连连摇头。

创 伤的原因有很多，当病人被送到急诊室的时候，医护人员几乎做了他们应该做的一切：他们对病人从头到脚进行检查，仔细跟踪测量病人的血压、心率和呼吸频率，检查病人的意识是否清楚，为病人输液，打电话让血库准备好血袋，而且还给病人插上了导尿管以确保其尿液排尽。该做的他们几乎都做了，但就是有一件事情谁都 没有做，那就是询问送病人过来的急救人员，到底是什么器械造成了创伤。

“你绝不会想到有人会在旧金山被刺刀扎伤。”约翰只好这么解释。

“做医学专业的学生时，听老师说，医院是人间悲剧的天堂。而工作以后才发现，这一评价虽然夸张，但却是事实。要挽救患者的生命，仅有医术和责任心是不够的，还必须拥有应对复杂局面的有效方法。幸运的是，有效方法不一定复杂，它可以简单到只是一张工作清单！” 这是《中国医院院长》杂志副社长兼主编修金来的感触。

清单是让你把事情做正确的必要方式。乍看之下，清单并不算高科技，但绝非多此一举。清单的本质在于沟通，它的实施离不开划定角色，遵照流程。遵守清单，就是检视那些微小且漫不经心的小bug--它们看似无关全局，却会给人致命一击。

我们的身体能够以13000多种不同的方式出问题。在ICU，每位病人平均24小时要接受194项护理操作，而每项操作都有风险。知识，早已让我们不堪重负。请承认，我们每个人都会犯错；请承认，无论我们进行多么细致的专业分工和培训，一些关键的步骤还是会被忽略，一些错误还是无法避免。清单从来都不是大而全的操作手册，而是理性选择后的思维工具。抓取关键，不仅是基准绩效的保证，更是高绩效的保证。

每个人都会犯错，别再让相同的错误一再发生，别再让我们为那些错误付出沉痛的代价。清单不是写在纸上的，而是印在心上的。我们别无选择，清单，正在一步步变革我们的生活，变革这个复杂的世界„„

清单的方法看起来显而易见，却往往难以被贯彻，其中一个重要的原因是人们不喜欢执行标准程序。而在本书的最后，作者特别强调，清单的精髓不是“打钩”，而是改变价值观。人 们之所以不喜欢执行标准程序，是害怕自己会变得死板。但是精心设计的清单恰恰不会让你变得死板，它们会帮助你节省有限的脑力，不让你的头脑被繁杂的检查项 目所占据，而是释放出来处理更加困难的问题。将复杂的问题分解成简单问题，清单不是一种僵化的教条，而是一个实用的支持体系。

一所医院最危险的地方是哪里？答案不是急诊室，而是重症监护病房（ICU）。ICU每个病人查房的重要内容，正是核对清单。那些耳熟能详的内容，听上去尽管太重复，却能提醒医生，患者的治疗是否满意和达标。事实上，ICU正是清单大显身手的好地方--《清单革命》一书可以为此作证。

在 工作中，我们积极着手开始制定并实施清单管理，从危重病人入科的清单到危重病人外出检查的清单，从科室内物品放臵的清单到抢救仪器的清单，从病床的使用清 单到呼吸机使用的清单，逐一形成，使用。特别是对于我们科室年轻人员比较多的情况下，效果显著，他们能更快的适应到这个工作环境中。

icu日常工作清单 篇2

1 ICU病人回访工作

1.1 回访的目的

①了解病人疾病恢复和转归情况, 为病人讲解疾病相关知识及进行健康宣教, 促进康复。②征求病人的意见及建议, 改进工作, 提高ICU护理服务质量。③延伸ICU 护理服务内涵, 为病人提供连续的整体护理。④扩大ICU影响, 让广大病人更了解ICU, 创建ICU护理服务品牌。

1.2 回访前的准备

①了解病人的姓名、年龄、性别、诊断、病情程度。②熟悉相关疾病的护理知识。③仪表端庄大方, 富有亲和力, 注意自己的言谈举止。

1.3 回访内容及方法

①回访工作由护士长承担 (护士长不在时由办公护士完成) , 在病人转科后的2 d～5 d进行, 特殊病人可多次跟踪回访, 动态了解疾病恢复情况。②向病人介绍自己姓名及所在的科室。③询问病情, 倾听主诉, 了解现阶段病情并做相应的护理和指导。④指导病人的饮食、活动、功能锻炼及注意事项, 促进其早日康复。⑤给病人以心理指导, 使其保持乐观情绪, 树立战胜疾病的信心。

2 实施效果

2.1 提高了病人及家属对ICU工作的了解

病人及家属了解了ICU的工作环境及性质, 能够更好的配合护理工作, ICU不只是危重危险的代名词, 病人感受到了ICU护理人员充满温馨、人性化的护理服务, 消除了对ICU的陌生恐惧心理。

2.2 增强了病人对护理人员的信任感

由于护理人员连续不断的服务和高度的责任心, 增强了病人对护理人员的信任感, 提升了护理人员在病人心目中的地位, 体现了ICU护理的特色, 为进一步创建ICU护理服务品牌奠定了基础。

2.3 便于征求意见及建议

由于病人已经离开ICU, 没有了思想顾虑, 能够将ICU存在的问题实实在在地反映出来, 便于我们发现自身不足, 找出差距, 弥补不足, 改进工作, 接受广大病人的批评与监督。

3 小结

通过开展回访工作, 护士长深入病人当中, 拓宽了护患沟通的渠道, 进行了有效的沟通, 收集到了第一手资料[1]。根据病人反馈, 及时制订出相应的护理措施, 提高护理质量, 满足病人的护理需求, 加深了护患之间的感情, 改善了护患关系, 使病人的满意度由回访前的94%提高至98%, 获得了满意的效果。

关键词：ICU,回访工作,体会

参考文献

儿科ICU的日常 篇3

——编者

在许多人眼里，医院里的医务人员穿着整洁的白大褂，环境清洁敞亮，工作轻松悠闲，工资待遇优厚，然而现状却并非如此。除了熬夜班、快节奏，压力大之外，当前社会医患冲突频发，给医务人员造成了巨大的心理压力。在这样的环境下，仍然有很多医护工作者坚守在工作岗位，任劳任怨，付出了家属和社会所不能想象的汗水和艰辛。

就我工作的首都儿科研究所附属儿童医院（简称“儿研所”）而言，十年前设计的门诊楼所接纳的就诊量是每日2000人次，而现在每日就诊量已达到5000至6000人次，高峰期近万人次。统计显示，北京仅有的两家儿童专科医院，首都儿科研究所和北京儿童医院2012年门急诊人数和出院人数分别占全市儿科就诊量的47%和51%，医生人均日门急诊量五六十人次，冬春及暑期就诊高峰时更是达到上百人次。

儿童较之于成人身体抵抗力弱，病情变化迅速，儿童往往无法准确陈述自己的病情，因此在我国传统医学领域又称儿科为“哑科”，诊治难度较大。儿科医生需要有足够的经验和悟性，以及加倍的耐心。儿童免疫力不足，极易患感染性疾病，大多突发公共卫生事件都与儿科关系密切，例如手足口病、甲流感、禽流感等，增加了儿科医生的负担。

而儿科的重症监护室（ICU）是风险最高、劳动强度最大的地方，是常常不被患者及家属所理解的地方，同时也是离死亡最近的地方。病室里呼吸机呼嗒呼嗒切换的声音此起彼伏，监护仪上心率、呼吸、血氧饱和度的指数不停闪烁，输液泵的滑轮精确地往病人血液里输送着维系生命的营养液、抗生素和各种药物，医护人员一丝不苟、紧张而有秩序地忙碌着。这里收治的都是危重病患者，他们随时可发生呼吸、循环等重要器官急性功能障碍或衰竭，随时可发生生命危险。我作为首都儿科研究所附属儿童医院的一名护士，在ICU重症监护室工作12年，新生儿病房7年，亲历了无数儿科医务人员在病房里熬夜班，抢救危重病患的场景，这就是我们的日常工作。

一直以来，医护人员不顾自身的辛苦和安危，奋战在救死扶伤的第一线。而这一神圣职责的背后，是需要承受的艰辛和压力。她们穿上白大褂是尽职尽责的白衣天使，脱下白大衣是风华正茂的年轻人，是丈夫的娇妻，孩子的慈母，也是家里的顶梁柱。在这一特殊战线上，还有许多医务人员默默地无私奉献着自己的青春和才华，出于对同仁们的敬佩，我用相机再现了这一切。

ICU工作日志 篇4

由于ICU环境的特殊，家属不能陪伴，因此对待患者，给予关爱，给予安慰，给予家一样的温暖是每一位ICU护士天天重复的工作。ICU 但患者为了治疗护理需要，是只穿一件病号服，然后盖上被子的，我看护过两个啊公，他们情绪有点激动，当时我们询问他们，他们说要穿裤子，光着别人看到不好意思，我们跟他们解释，沟通，慢慢的他们的情绪稳定了，也配合我们的工作了，病情好转后转出了ICU。因此做好的心理护理，对患者的治疗和康复有很大的帮助，同时做好生活上的护理，这对管理好一位患者已经成功了一半。

ICU里患者病情较重，病情的观察至关重要。深夜，依然在病床旁，看着心电监护上数值的变化，液体的输注情况，患者的睡眠情况，每两小时的翻身拍背，做好肺部的护理，注意吸痰，保证患者的呼吸道通畅，是ICU护士应具备的一项基本技能。昨天夜里，我第一次见识到了ICU的抢救。老师在第一时间发现16床的阿公病情变化并马上通知医生进行了抢救，肾上腺素1mg 静推，球囊面罩通气，胸外按压……”医生一声令下，配合抢救，抽药推药，按压通气，紧张的争分夺秒。最后终于心率按回来了，平稳规律了，可是没过一会儿又没了，感觉提起来的心还没稍稍放下，就又被提的更高了。也是非常遗憾的，阿公还是走了，但是至少我们尽力了。在这次抢救中，我熟悉了一次抢救的流程，感受到了老师们的心态之淡定，操作之娴熟，我想我需要更加的努力，在下次遇到抢救时能够更淡定地融入抢救过程中。加油！

ICU工作制度 篇5

ICU 消毒隔离制度

1、医务人员工作时要穿工作服、戴工作帽，进行无菌工作时要戴口罩。

2、ICU需有流水洗手及手的消毒设备，在接触病人前后、进行无菌操作前、戴口罩和穿脱隔离衣前后、进入和离开ICU时、接触污染物品后，均要用肥皂、流水搓洗双手至少15秒钟，并注意指缝等处洗手和手消毒，凡施行有可能直接接触和其他感染性体液的操作，均要戴手套。

3、加强对工作服及口罩帽子的管理，勤换勤洗、保持清洁，工作服与私人衣物分开挂放，口罩不用时叠好放于专用口袋里。

4、工作人员进入工作区要穿戴好工作衣帽及工作鞋、衣着整洁规范，不得将工作服穿至餐厅、会场等公共场所。

5、有菌物品与无菌物品分开放置、标记明显、消毒物品有消毒日期，无过期物品。

6、治疗盘、车每日用消毒水抹洗1次。

7、治疗台及家具每班用消毒液抹1次，地板用消毒液拖抹1次，每周未大搞卫生1次。

8、无菌巾每班更换1次，任何治疗须端治疗盘、铺无菌巾。

9、每日更换氧气湿化瓶内水及输氧装置、吸痰装置、吸痰管一用一消毒。

10、接触病人的物品均要按消毒一消洗一消毒或灭菌的程序处理，污染衣应集中放于指定地点，按时送洗，不得在病室内清点。

11、病人转出、死亡后做好终末料理，清扫床头柜内渣屑，用消毒液擦拭床架、输液架、床头柜内外、地面、整理床铺位。

12、严格执行探视制度、控制探视人员，并利用多种形式向病人及探视人员进行卫生宣传与健康教育。ICU病房收转病人管理制度

根据江西省等级医院评审和卫生部医院管理制度的有关要求，为保证急危重症患者及时得到救治，结合我院ICU病房现状，特制定我院ICU病房患者收转范围及收治程序和管理制度。

一、ICU病房收治范围：

1、急性、可逆、已经危急生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。

2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。

3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。

4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU病房的收治范围。

二、ICU病房收治程序：

1、重症患者需经ICU医师会诊后，对符合收治范围的病人，并且有空床情况下方可收入ICU病房。

2、对轻症复合伤、无经济能力的患者以及不能从ICU的监护治疗中获得益处的终末期患者首诊医师不应建议入ICU病房。

3、需急诊手术的重症患者，应先由手术科室收入住院，手术后视病情转入ICU病房监护。

4、ICU病房收入和转出的病人需由医务人员护送。收入病人由病房医务人员护送，转出病人由ICU病房的医务人员护送。

三、ICU病房重症病人的管理：

1、病人收入ICU病房后由ICU病房医生具体负责管理。外伤和专业性很强的病人，经管的专科医生每天要到ICU病房查房，与ICU病房共同商讨处理意见，相互配合。

2、涉及需会诊的病人，由ICU病房医生提出并组织完成，如涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊，需报医务科，由医务科组织。

3、病情通报由ICU病房医生告知病人家属，需与专科医生协调时不得让家属去找医生，由ICU经管医生或值班医生协调，如有困难，可报请医务科协调。经治专科医生不得以任何理由拒绝去ICU病房处理病情。

4、患者病情稳定后，应及时转回原科室治疗。原科室不应以“无床”、“节假日无经管医师”、“无名氏”等为由拖延转科。ICU突发事件紧急预案、人员召集制度

1、涉及多科和重大的抢救由ICU主任或副主任和ICU护士长或副护士长组织，协调相关科室参加抢救。

2、一般抢救由ICU当班医师和当班护士负责。

3、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度，医生未到以前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，进行人工呼吸和胸外心脏按压，配血、止血等。并及时提供诊断依据。

4、严密观察病情，记录要及时详细，用药处置要准确，对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动。

5、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人留守，对病情变化，抢救经过，各种用药等要详细交待，所有药品要经二人核对方可弃去，口头医嘱在执行时，应加以复核。

6、及时与开门见山人家属及单位联系。

7、抢救完毕，除做好抢救记录、登记和消毒外，并须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。

ICU工作制度

一、ICU由护士长负责管理，每月组织有关人员专题研究讨论工作1次。

二、ICU作为危重病人的监测治疗，抢救场所，必须保持说话轻、走路轻、移物轻、操作轻，十不准；上班不准会客，不准在办公室吃东西，不准看小说，产准打磕睡，不准打私人电话，不准闲聊，不准做私事，不准带小孩，不准化浓妆，不准放私人用物。

三、进入ICU室应衣帽整洁，换ICU专用鞋。

四、非本室工作人员及病人的主管医师，不得随意进入ICU室，外来参观人员必须经医务科或护理部批准后方可进入。

五、统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动。

六、做好病室医疗文件的保管工作，病人和陪人不得翻阅病历及医疗文件。

七、任何病人均不得留陪护，探视者按规定的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承担。

八、ICU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程，认真履行各班岗位责任制，严密观察病情，加强巡视，发现异常及时通知医师处理，随时做好危重病人的抢救准备工作，操作时应严格执行查对制度，避免发生差错事故。

九、随时做好接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作，病情及药品等其他物品交接清楚，病人的贵重物品不得带入ICU室。

十、切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止医院感染，经常保持病室的清洁，每日清扫，每周1次大扫。

十一、医务人员工作时，穿好工作服，注意仪表仪容，讲究礼貌和清洁卫生。

十二、做好安全保卫，节约水电。ICU护士长工作职责

一、在护理部、科主任的业务指导下负责本病室行政管理和护理工作。

二、根据病房情况和护士的能力及要求，合理安排班次，在满足护理工作需要的同时尽量满足护士的要求。

三、每日主持晨会交班和床旁交接班，组织并参与危重患者的抢救工作。

四、随同科主任查房，了解所有患者病情，参加疑难、危重、死亡病例讨论。

五、督促检查各项护理工作的落实情况，及时帮助解决护理工作中的疑难问题。

六、遵照计划或随机检查各种仪器、急救物品药品的使用及保管情况，保证抢救物品药品的性能良好。

七、经常检查各项护理表格的记录情况，保证其完整性与准确性。

八、经常检查各种消毒物品的消毒情况及医疗废物处理情况。

九、管理和指导新毕业护士、进修、实习人员，指定有经验的护理人员专人带教。

十、定期听取医生对护理工作的看法，促进医护密切合作。

十一、定期听取患者及家属的意见，及时改进工作。

十二、有计划地组织护士学习，使护士掌握新技术及新仪器的安装，使用等，不断提高护理质量。

ICU 护师职责

一、在病室护士长领导下和本科室主管护师及其以上职称人员的指导下进行工作。

二、严格执行专项规章制度，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，独立完成各项护理且达到质量标准要求。

三、担任护理小组长，正确运用护理程序，能独立实施病人健康教育且达到质量标准要求。

四、参与病室危重，疑难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作，指导护士完成新业务，新技术的临床实施。

五、协助护士长拟订科室护理工作计划，参与科室管理工作。

六、参加并协助本科主任护师，主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。

七、协助护士长完成本科室护士和实习护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课，对护士进行技术考核。

八、参加科室的护理差错、事故分析，提出防范措施。

ICU护士职责

一、在科主任、护士长及护师职称以上人员的指导下进行工作。

二、严格执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止差错事故的发生。

三、做好病人的基础护理和心理护理，经常巡视病房，密切观察与记录危重病人的病情变化，如发生异常须及时报告。

四、认真做好危重病人的抢救工作及各种抢救物品，药品的准备和保管工作。

五、配合医师进行诊疗工作，负责正确采集病人各种检查标本。

六、参加本科组织的护理查房、会诊和病例讨论，努力提高专业水平。

七、自觉提高护理技术操作水平，做到准确熟练而精细。

八、协助本科室护理科研、教学和技术革新活动。

九、指导护生、护理员和卫生员的工作。

十、在护师职称以上人员的指导下，正确运用护理程序，参与病人的健康教育活动。

十一、维持病室秩序，办理入科、转科手续以及消毒隔离工作。

十二、参与病室管理，配合护士长工作，善于提出合理化建议，以改进工作。ICU医院感染管理制度

一、布局合理，分治疗室和监护室。治疗室内应设非手接触式流动水洗手设施。监护区每床使用面积不少于9.5m2。

二、工作人员进入ICU必须穿工作服、换鞋（鞋套）、洗手。进行诊疗护理操作时戴帽子、口罩。患有感染性疾病者不得进入。

三、工作中做好个人防护，接触病人血液、体液、分泌物时戴手套；可能污染工作服时穿隔离衣；可能发生污染物喷溅时戴眼罩或防护面罩。脱手套后及脱隔离衣后必须洗手。

四、严格执行无菌技术操作规程，进行各种检查、治疗、操作前后均要认真洗手或手消毒，必要时戴手套。

五、对病人留置的血管导管应每天消毒插入口皮肤，覆盖纱布或覆膜潮湿时立即更换；血管导管的三通锁闭要保持清洁，发现污垢或残留血迹时，须及时更换。

六、人工气道患者，吸痰时严格无菌操作；使用呼吸机患者，按我院《呼吸机清洗消毒及感染控制措施》进行管理。

七、湿化瓶每日更换，用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟、清水洗净，晾干，密闭干燥保存。标明消毒时间、使用时标明启用时间。

八、正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统；不常规使用抗菌药物膀胱冲洗预防感染。

九、每一床旁放置手消毒液，医务人员接触不同病人之间应洗手或手消毒。

十、感染病人与非感染病人分开安置，特殊感染病人单独安置。进行诊疗护理活动时应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

十一、加强抗感染药物的管理，合理使用抗菌素，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。

十二、病人用过的物品如药杯、口杯、餐具、脸盆、便器用后洗净，用消毒液浸泡消毒或使用一次性物品。

十三、室内每日开窗通风2次，每日定时空气消毒，每次60分钟。

十四、坚持每日清洁、消毒制度。治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分别清洗，悬挂晾干。地面湿式清扫。

十五、定期对环境卫生学进行常规监测，当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。并将有关情况上报院感科。

ICU医师工作要求 篇6

患者在ICU期间，仍由原发病科室医师管理，医护人员有义务24小时守护患者，现有几点要求：

1、转入ICU的患者均是原发病科室病情危重的患者，因此科室应有高度的责任心，原发病诊疗科室负责诊疗的医师应保持日常查房业务。

2、ICU患者的主管医师应与其科室值班医师做好交接班工作。要求主管医师与值班医师之间的交接详细、完整，不遗漏患者病情变化，保证既定治疗策略的贯彻执行。

3、患者的原发病科室值班医师有定期巡视的义务，值班期间确保通讯畅通，要求随叫随到，如患者病情出现特殊变化，及时调整治疗策略，进行抢救治疗，负责与患者家属沟通并向上级医师请示汇报。

4、电子录入医嘱系统应能有效识别录入者的身份和权限。医生在开完医嘱后需及时通知ICU护士，以免遗漏、延误执行。医生不得下达口头医嘱（抢救时除外）。抢救时医生下达的口头医嘱护士必须复述确认无误后方可执行，抢救结束后半小时内完成口头医嘱的补记。

icu日常工作清单 篇7

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本研究通过市卫生局批准, 在知情同意的原则下, 招募本市5家大型医院的ICU中年护师30人, 并让其签署参与本研究的同意书。

纳入标准:在ICU工作10年以上, 年龄30~39岁, 已婚, 因工作压力过大出现5项以上阳性症状且无器质性疾病的女性护师。

排除标准:有明确器质性疾病者。

聘请具备较好沟通能力、较高职称者作为研究者, 后者学习相关的心理学知识及心理量表测定的意义、填写方法, 对研究对象进行指导并亲自体验训练方法。

1.2 研究方法

1.2.1 调查量表

(1) 护士工作压力源量表[4], 这是目前国内较常用的测量护士工作压力来源的量表, 其总量表信度、效度较高, 可测量出临床护士的压力源及评价由于工作压力给护士造成的慢性社会心理影响, 也能用其来评价护士的身心健康程度。 (2) 症状自评量表 (SCL-90) [5], 该量表由L·R·Derogatis编制, 包含90个项目, 涵盖9个方面的症状因子。调查问卷不填写姓名, 只填写个人资料, 采取编码形式记录, 强调保密性和隐私性。

1.2.2 同事支持系统的组织方法

研究对象本着自愿、保密和方便的原则, 在一起进行音乐肌肉放松训练、阅读训练, 其在工作、家庭生活中出现的各种问题都能得到本系统的支持与帮助。每天19~21点为训练时间, 每天安排3人。每周六晚全体聚会1次, 每2个月外出活动1次, 如旅游、爬山等。

1.2.3 同事支持系统的训练步骤

选择相对安静、不受外界干扰的封闭的房间先让研究对象自由倾诉近日的生活压力事件, 研究者认真倾听并仔细观察访谈中研究对象的情绪变化, 运用有效的沟通技巧鼓励研究对象充分描述其体验、表达其感受, 用录音笔现场录音, 然后将录音资料整理、分析、分类、提炼。

1.2.4 同事支持系统的放松训练方法

包括呼吸放松与全身整体放松训练、头面部肌肉及其他部位肌肉的局部放松训练, 通过语言引导研究对象进行想象, 诱导其心理放松。使研究对象取适合全身肌肉放松的半卧位或平卧位, 双眼微闭, 上、下齿轻轻接触, 舌抵上腭, 两手放在大腿上或身体两侧, 尽量使全身放松, 随着音乐均匀地呼吸, 由研究者发出“呼、吸、呼、吸”的指令, 指导研究对象思想集中, 排除杂念, 用意识调整呼吸, 在每次呼气末放松身体的1个部位。从头到脚, 依次为头、颈、肩、臂、手、胸腹、腿足, 感觉全身肌肉完全放松后, 在背景音乐中, 由研究者给予相关的指导语, 使其进行想象放松训练活动。这一放松训练过程大约需要45分钟, 每人每周1次。在进行放松训练前, 研究对象同时填写问卷;训练8次后 (2个月内) 再次填写相同的问卷。

1.2.5 统计学方法

将调查结果输入计算机, 使用SPSS12.0版统计软件进行统计学处理, 以均数±标准差表示, 组间差异性比较采用t检验, 以P<0.05为具有显著性差异。

2 结果

2.1 基本状况

在进行放松训练前和训练8周后各发放调查问卷30份, 回收有效问卷30份。研究对象职称:副主任护师4人, 主管护师9人, 护师17人;受教育程度:本科学历者占70%、大专学历者占30%。

2.2 放松训练前后ICU中年护师工作压力状况比较

(见表1)

2.3 放松训练前后SCL-90量表中各因子分的比较

(见表2)

3 讨论

3.1 心理学干预技术的正确应用

心理是人内部世界的精神活动, 具有复杂性及多变性且不具形体性, 他人无法直接认识, 但通过对行为的观察和分析可以客观地研究人的心理。本研究过程包括填写问卷和非结构式会谈。会谈的内容对研究的成败起关键性的作用, 研究者必须充分尊重研究对象。在每周1次的放松训练前让研究对象自由倾诉自己的心事, 研究者通过观察研究对象倾诉时的面部表情和肢体语言可以很准确地掌握其心理活动。

3.2 对ICU中年护师工作压力干预的必要性

护士工作合作性强, 易发生突发事件, 工作节奏不易把握, 故护士是处于高应激状态的群体之一, 而工作应激是影响护士身心健康的主要因素, 工作倦怠、职业应激症候群都是工作应激的结果, 这就要求护士用心理健康知识武装自己, 但目前多数护士未受过调节心理状态的专门训练, 心理知识匮乏, 在工作、生活中遇到挫折时不善于运用心理学知识调整心态。本研究结果表明:30名ICU中年护师的工作压力状况不容乐观, 5项工作压力来源的得分均高于刘日红、郭爱敏的研究[6]。护士工作压力源量表阳性症状项目数最多者达51项、最少者也有12项, 阳性症状项目数及SCL-90量表中9个因子分均高于赵素梅等[7]对“非典”期间一线护士 (30~39岁年龄组) 心理状况调查的结果。研究对象中有12人想离开ICU, 5人因腰痛无法正常工作, 6人因失眠致神经衰弱, 2人出现了严重的人际关系障碍, 全部需要得到心理治疗。

3.3 应尽快建立适合我国国情的护士支持系统

在本次研究中, 由调查对象成立同事支持系统, 系统中成员地位平等, 没有领导者, 每个人都是被支持者, 也是支持者。系统成员发扬团队精神, 改变观念, 始终把情感理性化贯穿于工作生活的全过程中。系统成员性格开朗, 自信, 真诚, 情绪稳定, 有高度的自律性、责任感和控制情绪及承受挫折的能力。系统成立后, 提高了成员的情商, 增强了成员的凝聚力。系统活动方式灵活而不散乱, 所有活动均征得全体成员的同意。同事支持系统与真正意义上的同事团队有根本性的区别, 同事是无法选择的, 无论是否愿意, 都必须相互合作完成工作, 而本系统成员完全是自愿合作, 无利益纷争, 在一起更易放松自己, 展示本我。同事支持系统可以帮助系统成员树立现实的目标, 学会与人沟通, 协调各种关系, 减少压力源, 提高心理素质, 运用正确积极的应对策略, 减少消极心理防御。

晋升机会太少、经常轮班、护理患者突然死亡等原因使ICU中年护师的工作压力增大, 造成其出现腰痛、睡眠质量不高等阳性症状, 经同事支持系统的放松训练放松者较训练前工作压力减轻, 阳性症状的发生率明显降低。加入同事支持系统者辩证思维能力得到了提高, 增强了个人成就感。具有较高职称的中年护师可以认为在职业领域的成功度较高, 其优势人格特征非常符合护士角色人格的要素特征, 而稳定的情绪、高度的自律性及责任感是具有较高职称中年护师事业成功的关键。故在护士群体中广泛建立同事支持系统显得十分必要, 有利于护理队伍的稳定和发展。

摘要：采用问卷调查法与非结构式会谈法对30名ICU中年护师进行调查, 将获取的资料进行测量与比较, 发现晋升机会太少、经常轮班、护理患者突然死亡等原因使ICU中年护师的工作压力增大, 造成其出现腰痛、睡眠质量不高等阳性症状, 经同事支持系统的放松训练放松后工作压力明显减轻, 阳性症状发生率明显降低, 与训练前比较有显著性差异 (P<0.01或P<0.05) 。

关键词：同事支持系统,ICU中年护师,工作压力,阳性症状

参考文献

[1]戴晓娜.ICU护士与普通内科护士心理健康水平的对照研究[J].天津护理, 2000, 8 (3) :110.

[2]俞森洋.危重病监护治疗学[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社, 1996.

[3]赵承芳, 任巧花, 武建慧, 等.同事支持系统在减轻ICU中年护师工作压力中的应用[J].护理研究, 2008, 22 (10B) :2705～2706.

[4]李小妹, 刘彦君.护士工作压力源与工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志, 2003, 5 (11) :645～649.

[5]汪向东, 王希林, 马弘.心理卫生评定量表手册 (增订版) [M].北京:中国心理卫生杂志社, 1999.

[6]刘日红, 郭爱敏.ICU护士工作压力与亚健康状况相关性研究[J].护理研究, 2006, 3 (3A) :602～603.

icu日常工作清单 篇8

【关键词】ICU护士；工作幸福感；影响因素

【中图分类号】R47【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0097-02

随着新医疗模式的深入，人们对护理质量的要求越来越高。目前，全球面临着护士大量短缺，ICU护士由于工作环境、性质和任务的特殊性，对人才队伍的稳定性要求更高，护理人员工作幸福感高低很大程度影响护理人员队伍的稳定性。工作幸福感是工作情景中的主观幸福感，用于衡量员工对工作积极情感和认知评价[1]。

1对象与方法

1.1研究对象随机抽取江西省南昌市多家医院的300名ICU护士作为调查对象，问卷调查采用偶遇法，进行面对面询问调查，最终获得有效问卷280份，有效回收率93.33%。

1.2调查内容调查包括两部分：①一般资料，包括年龄、职称、工作量、性格等。②护士工作幸福感量表，由职业认同感、社会支持、工作环境、身心健康、职业发展、福利待遇等六个维度组成。量表通过专家咨询，确保其可信度[2]。信度通过两次预调查和一次正式调查进行测量。重测信度系数为0.782，正式调查中该量表Cronbachα信度为0.763，表明此次调查信度良好。

1.3评价指标量表采用Liker4点计分法，从完全同意到完全不同意计为4分～1分，得分越高，说明护士的工作幸福感越高。量表均分3.01～4.00：表示工作幸福感水平较高；2.01～3.00：表示工作幸福感水平中等；1.01～2.00：表示工作幸福感水平较低[3]。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据录入，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和单因素方差分析等方法进行统计学比较，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

研究结果表明，ICU护士各维度中，身心健康、社会支持、职业认同感得分较低；不同婚姻状况、医院规模、自尊程度、工作量大小对ICU护士工作幸福感产生较大影响。结果见表1、表2。endprint

【摘要】目的：调查ICU护士工作幸福感现状，并对影响ICU护士工作幸福感得分因素进行分析。方法：采用一般资料调查表和工作幸福感量表，对280名ICU护士进行问卷调查。结果：ICU护士各维度中，身心健康、社会支持、职业认同感得分较低。不同婚姻状况、医院规模、自尊程度、工作量大小对ICU护士工作幸福感产生较大影响。结论：ICU护士的工作幸福感处于中等水平。要求医院管理者加强人性化管理，营造良好的组织氛围，从而减缓ICU护士的工作压力，促进其身心健康，进而提高护士工作幸福感。

【关键词】ICU护士；工作幸福感；影响因素

【中图分类号】R47【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0097-02

随着新医疗模式的深入，人们对护理质量的要求越来越高。目前，全球面临着护士大量短缺，ICU护士由于工作环境、性质和任务的特殊性，对人才队伍的稳定性要求更高，护理人员工作幸福感高低很大程度影响护理人员队伍的稳定性。工作幸福感是工作情景中的主观幸福感，用于衡量员工对工作积极情感和认知评价[1]。

1对象与方法

1.1研究对象随机抽取江西省南昌市多家医院的300名ICU护士作为调查对象，问卷调查采用偶遇法，进行面对面询问调查，最终获得有效问卷280份，有效回收率93.33%。

1.2调查内容调查包括两部分：①一般资料，包括年龄、职称、工作量、性格等。②护士工作幸福感量表，由职业认同感、社会支持、工作环境、身心健康、职业发展、福利待遇等六个维度组成。量表通过专家咨询，确保其可信度[2]。信度通过两次预调查和一次正式调查进行测量。重测信度系数为0.782，正式调查中该量表Cronbachα信度为0.763，表明此次调查信度良好。

1.3评价指标量表采用Liker4点计分法，从完全同意到完全不同意计为4分～1分，得分越高，说明护士的工作幸福感越高。量表均分3.01～4.00：表示工作幸福感水平较高；2.01～3.00：表示工作幸福感水平中等；1.01～2.00：表示工作幸福感水平较低[3]。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据录入，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和单因素方差分析等方法进行统计学比较，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

研究结果表明，ICU护士各维度中，身心健康、社会支持、职业认同感得分较低；不同婚姻状况、医院规模、自尊程度、工作量大小对ICU护士工作幸福感产生较大影响。结果见表1、表2。endprint

【摘要】目的：调查ICU护士工作幸福感现状，并对影响ICU护士工作幸福感得分因素进行分析。方法：采用一般资料调查表和工作幸福感量表，对280名ICU护士进行问卷调查。结果：ICU护士各维度中，身心健康、社会支持、职业认同感得分较低。不同婚姻状况、医院规模、自尊程度、工作量大小对ICU护士工作幸福感产生较大影响。结论：ICU护士的工作幸福感处于中等水平。要求医院管理者加强人性化管理，营造良好的组织氛围，从而减缓ICU护士的工作压力，促进其身心健康，进而提高护士工作幸福感。

【关键词】ICU护士；工作幸福感；影响因素

【中图分类号】R47【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0097-02

随着新医疗模式的深入，人们对护理质量的要求越来越高。目前，全球面临着护士大量短缺，ICU护士由于工作环境、性质和任务的特殊性，对人才队伍的稳定性要求更高，护理人员工作幸福感高低很大程度影响护理人员队伍的稳定性。工作幸福感是工作情景中的主观幸福感，用于衡量员工对工作积极情感和认知评价[1]。

1对象与方法

1.1研究对象随机抽取江西省南昌市多家医院的300名ICU护士作为调查对象，问卷调查采用偶遇法，进行面对面询问调查，最终获得有效问卷280份，有效回收率93.33%。

1.2调查内容调查包括两部分：①一般资料，包括年龄、职称、工作量、性格等。②护士工作幸福感量表，由职业认同感、社会支持、工作环境、身心健康、职业发展、福利待遇等六个维度组成。量表通过专家咨询，确保其可信度[2]。信度通过两次预调查和一次正式调查进行测量。重测信度系数为0.782，正式调查中该量表Cronbachα信度为0.763，表明此次调查信度良好。

1.3评价指标量表采用Liker4点计分法，从完全同意到完全不同意计为4分～1分，得分越高，说明护士的工作幸福感越高。量表均分3.01～4.00：表示工作幸福感水平较高；2.01～3.00：表示工作幸福感水平中等；1.01～2.00：表示工作幸福感水平较低[3]。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据录入，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和单因素方差分析等方法进行统计学比较，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

ICU护士工作流程 篇9

2010-7-6 14:34 【大 中 小】【我要纠错】

ICU护士工作流程？ICU护士工作流程的过程？针对近期网友对于“ICU护士工作流程”的需求量增加，医学教育网特整理了ICU护士工作流程内容如下：

ICU整班工作流程（08：00—14：30）

08：00—11：00同白班11：00—11：30进午餐11：30—12：00交接班，检查入室病人床单位准备情况12：00—12：30协助病人进食12：30—14：30接入室病人，执行病人医嘱，作好入室登记取药，协助守班管理病人并交接。

ICU守班工作流程（11：00—19：00）

11：00—11：30进午餐11：30—12：00与白班交接病人病情与治疗情况，检查药物准备是否齐全无误。

12：00—14：30迎接新病人入室并完成首次治疗14：30—17：00同白班17：00—17：30与办公室护士查对白班医嘱并签名17：30—18：00观察病情，整理床单位，准备交班18：00—18：30与夜班交接班。

ICU白班工作流程（8：00—12：0014：00—17：30）

08：00—08：30晨交班及床旁交接班（与夜班交接病人病情，昨日治疗完成情况及皮肤情况；评估病人病情，制定护理措施并书写护理记录）

08：30—9：00晨间护理（更换污染床单及衣物、皮肤护理、整体床单位）

09：00—9：30协助病人进食，完成9AM治疗，转出室病人，床单位终末消毒处理09：30—10：00准备床单位，作好入室病人的接收准备10：00—11：30完成病人上午的一切治疗、护理，密切观察病情并详细、准确、及时作好记录11：30—12：00测12N体温、交接班14：00—15：30与整班交接病情、治疗、皮肤情况并完成3PM治疗15：30—16：00测4PM体温并完成4PM治疗16：00—16：30作好病人探视工作，与病人家属交流沟通病情16：30—17：00晚间护理，完成5PM治疗17：00—17：30协助病人进食，检查白班所有治疗完成情况，为夜班作好必要的准备工作，准备交班。

ICU整班工作流程（18：00—2：00）

18：00床旁接班（接清病人病情、治疗、药物与皮肤情况，书写护理记录，评估病人病情，制定护理措施）

19：00日间小结20：00测量体温，完成8PM治疗用药，按常规观察、监测、护理）

21：00—23：00完成9PM治疗用药，做好病人入睡前准备24：00测量体温，绘制8PM、24PM体温单01：00气管切开病人行气管切开护理，整理床单位，准备交班02：00床旁交班。

ICU后夜工作流程（2：00—8：00）

2：00床旁接班（了解病人病情、治疗药物及皮肤情况，评估病人睡眠、病情、采取相应的护理措施，书写护理记录）

3：00—4：00病情观察，巡视病人，完成3：00治疗4：00测体温6：00—6：50晨间护理（口腔护理、洗脸、全身清洗、消毒、尿道口、气管切开护理、倒引流液，更换引流管）

7：0024小时总结，抽血与采集标本送检，测体温7：30书写并熟悉交班报告，绘制体温单，整理床单位，准备交班8：00书面及床旁交班。

洗手护士工作流程

2009-10-23 05:34 类型：网摘 来源：启文教育

贺金枝

洗手护士工作流程

点击：1071 编辑：洗手护士工作流程

（一）标准要求

1、着装整洁，不留长指甲，以饱满的精神进入工作状态。

2、积极主动配合手术严密观察病情，做好应急准备。

3、严格各项无菌操作并监督执行。

（二）工作程序

1、术前ld（1）术前ld术前ld访视病人，了解手术情况，填写术前访视单。（2）擦净器械桌，备齐1台手术敷料及手术备用物品，注意查对失效期。

2、手术当日

（1）手术间准备工作：

〈1〉擦净手术间壁柜、器械桌及仪器表面上的尘土。如有腔镜，擦腔镜车的手术物品，检查手术用品是否齐全，消毒时间是否合格。将手术物品及备用物品放入手术器械车及壁柜内。

〈2〉摆放肾形桌上的物品，补充准备物品，危重病人准备急救。〈3〉检查灯光并调整至相应位置。〈4〉调节手术间温度至24℃。〈5〉准备输液用物品，挂好液体。

〈6〉连接好电刀及吸引器，检查体位垫及手术床。

〈7〉准备好本手术所虚的一次性物品（手套、线束、刀片、空针、冲洗器、皮管、电刀套、引流管等）。〈8〉将导尿物品放于托盘上。（2）病人进入手术间：

协助巡回护士一起帮助病人脱衣上床。注意病人的安

全，遮盖、保护病人的隐私。协助巡回护士为病人输液。（3）刷手前准备：

〈1〉分别打开敷料主包的2层包布。〈2〉打开主器械包布。

〈3〉打开手术衣包布，备好洗手护士所戴的手套。〈4〉刷手。

（4）洗手护士刷手后： 穿无菌手术衣，戴无菌手套。

〈2〉铺无菌手术台（摆正主包位置、打开回侧及对侧桌巾、检查指示剂是否合格、把敷料放于器械桌上角，铺1单层治疗巾于器械桌坐下角。）

〈3〉按程序整理器械桌物品，清点手术用器械、敷料，并认真与巡回护士进行登记核对。〈4〉准备好皮肤消毒用物。

〈5〉检查手术器械是否齐全，性能是否良好，如吻合器的饿功能；牵开器等要检查螺丝；用电钻、气钻等应接上动力线，检查性能；检查基本器械性能是否良好、是否完整、无缺损；特殊不定型手术请医生查看器械并及时补充。

〈6〉按规定程序传递无菌单，递上吸引管及吸引头。

〈7〉按规定程序将器械备于托盘及手术台上。接好电刀，将电刀放于保护套内。

〈8〉再次清点纱垫、纱布，并登记于清点单上。（5）手术开始

〈1〉精力集中，按手术步骤传递手术器械，做到配合积极主动。〈2〉遇有紧急情况，能沉着果断地配合抢救。

〈3〉在手术配合过程中要始终保持无菌，保持托盘上器械物品的井然有序、清洁整齐。器械用后及时将血迹擦净。

〈4〉怀疑已污染物要立即更换处理，他人指出不得反驳，无条件纠正。

〈5〉污染手术按规定操作配合。

〈6〉手术切下的大标本放于标本盒保存；小标本用纱布包裹并用组织钳夹好作为标志，放于弯盘内；放于酒杯内的标本如脑标本等用纱布盖上橡皮筋固定，以作为标志。〈7〉术中培养管保存于器械桌左上角。

〈8〉术中纱布按规定使用和管理。手术开始后一律使用显影的纱布、纱垫，不允许裁剪纱布，特别应注意存放在伤口内的纱布要记清，并做好标识。

〈9〉术中如送标本做冷冻切片病理检查，不允许用纱布包裹标本，特殊情况须交班登记。

〈10〉术中增加清点数字的器械、纱布，要当即清点并核对登记。〈11〉关闭手术切口，按清点程序认真清点并核对登记，同时请医生检查伤口。

〈12〉在整个手术进程中，要维护和监督手术区的无菌状态。

〈13〉手术交接班的要求如下（洗手护士如无特殊情况，术中不得进行交接班）。交接手术进行情况；准确清点数字并与洗手护士、接班护士及巡回护士3人共同查对；交接标本培养拭子留置情况；交接精密仪器的使用情况。（6）术后

〈1〉再次清点纱布、纱垫等，在登记本上打勾。

〈2〉清点污敷料放于外用污衣袋内，器械放于外用车上层。台上所用刀片、缝针、针头等锐利物品放于封闭容器内。〈3〉清理地面线头，收刷手间等处污手套及手术衣等。〈4〉检查登记本并签字。

〈5〉如连台手术，处理第1台手术物品后，去无菌敷料室准备第2台手术所用器械及敷料，刷手上台。（7）术后处理要求

〈1〉用后器械处理。器械清点核对后，交器械供应部前台护士检查核收；吸引头、扁桃体圈套器和官腔器械用官腔毛刷清洗及大量清水冲洗血迹后，放清洗屉内超洗；剪刀等锐利器械放在安全部位，以防压坏；支气管吻合器。肠道吻合器、电钻头等精细器械要打开清洗后放弯盘内再超洗；京戏器械如眼科、内耳、冠脉器械、显微器械及特殊器械等交器械室主管护士检查，清洗后上油，单独放置；器械核实准确后，在器械使用清单上签名，有丢失应立即查找；须更换的手术器械应通知器械室人员及时更换或术中由巡回护士当时更换。〈2〉手术吸引器皮管，术中所用污手套等扔于红色医用垃圾袋内。

医用垃圾袋不得随便丢弃。

〈3〉未用的干净敷料及物品放回指定地点。〈4〉用过的敷料放污染敷料室内。〈5〉将器械桌擦干净放于指定处。〈6〉检查登记手术标本、培养管等。