新生儿窒息复苏及护理

新生儿窒息复苏及护理（通用9篇）

新生儿窒息复苏及护理 篇1

【摘 要】目的：探讨针对新生儿窒息的抢救与护理措施。方法：回顾性分析我科于2009年8月至2011年3月期间48例窒息患儿的临床资料。结果：通过及时有效的复苏抢救措施，并且辅以精心的护理措施，48例窒息患儿全部复苏成功。结论：当新生儿出现窒息情况时，应当准确判断具体情况，给予新生儿及时、有效的抢救复苏措施，积极做好复苏的相关准备，同时在复苏过程中给予良好的护理措施，复苏完成以后严密监测新生儿的各项体征，才能够有效保证新生儿窒息复苏的抢救成功率。

【关键词】新生儿；窒息；复苏；护理

【中图分类号】R 473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01774-01

所谓新生儿窒息，指的是新生儿在子宫内因为缺氧出现窘迫，亦或是新生儿在出生之后没有自主呼吸而导致的代谢性酸中毒、低氧血症以及高碳酸血症等，新生儿窒息属于产科中一种非常常见的临床症状，同时也是导致新生儿伤残与死亡的主要症状之一，新生儿窒息大部分都是因为缺氧所导致的，而缺氧的情况会对新生儿脏器与神经系统产生负面影响，倘若处理措施不够妥当或者不及时，会致使新生儿出现不可逆的缺血缺氧性脑病，严重的甚至会出现后遗症，比如智力低下、脑瘫、癫痫等症状。护理人员在新生儿的分娩过程中发挥着至关重要的作用，积极、有效的抢救与护理措施能够大幅度提升窒息新生儿的复苏几率，并且能够显著降低脑瘫、残疾、癫痫等症状的几率。现将我科护理人员在新生儿窒息复苏抢救与护理的措施进行如下分析。资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我科于2009年8月至2011年3月期间48例窒息患儿的临床资料，依照新生儿出生以后1分钟的Apgar评分，重度窒息的新生儿为12例（0―3分），轻度窒息的新生儿为36例（4―7分）；早产儿为12例，足月产儿为30例，过期产儿为6例；导致窒息的因素：羊水过少为5例，妊娠期并发症为3例，早产儿为12例，胎儿宫内窘迫为28例。

1.2 复苏抢救措施 ①首先必须要清除新生儿呼吸道当中的分泌物，保持新生儿呼吸道的通畅，倘若出现胎粪或羊水堵塞的情况，应当采用喉镜进行检查，采用导管吸出，而胎粪应当用消毒棉签进行清除。②迅速建立呼吸，当呼吸道中的分泌物被清除干净以后，应当及时为新生儿建立呼吸，同时纠正新生儿缺氧的状况，建立呼吸是复苏抢救工作中最为重要的一环。当分泌物清理完成以后，倘若还没有建立呼吸，心率每分钟低于100次的新生儿，应当采用人工通气的模式构建呼吸―气管插管。气管插管属于临床当中抢救新生儿窒息的重要方法之一。根据相关的医学文献分析得知，通过气管插管的新生儿，复苏成功率能够达到83.4%，而没有通过插管的新生儿，其复苏成功率仅为64.8%，采用插管进行复苏的新生儿，其病死率仅为4.7%，而不采用插管进行复苏的新生儿，其病死率高达12.1% [2]。③气囊面罩复苏，面罩加压给氧人工通道属于新生儿复苏当中重要的部分，其次是建立呼吸的措施，操作的具体步骤：先吸干净新生儿口、喉部分的粘液与羊水，之后在实施气囊面罩加压给氧，其氧流量控制为2--5L/min，气压控制为40--60毫米水柱，氧浓度通常选取40%-60%，重度窒息新生儿最多可以达到100%，频率控制为每分钟40--60次[3]。通过及时有效的复苏抢救措施，并且辅以精心的护理措施，48例窒息患儿全部复苏成功。护理措施

2.1 预防措施 抢救新生儿的设备，器材药品都应处于备用状态，做到每天检查，班班交接。

2.2 保暖护理 将新生儿放在红外线辐射保温台上面，保温台中的温度应当控制在35℃左右，并且要防止加温过度的情况，以免新生儿体温过高。

2.3 医护密切配合 认真监测新生各项体征的变化，仔细记录复苏抢救过程的每一个的环节与Apgar的评分情况，及时准确且熟练的执行对应的医嘱。

2.4 复苏后的护理 新生儿复苏完成以后应当密切观察两周左右，监测的内容应当包含新生儿肤色、体征与关键脏器的体征与症状等，便于及时发现新生儿是否存在窒息并发症，使新生儿能够健康的成长。

2.5 病房中的继续保暖 将新生儿放在远红外线保暖台，等到其病情稳定之后，在放进保暖箱中进行保暖，保证腋温在36.5℃左右。

2.6 保证新生儿呼吸道顺畅 护理人员要保证新生儿的呼吸道顺畅，及时清除呼吸道当中的分泌物。新生儿应置于?任晕弧?

2.7预防感染 根据无菌操作的相关要求进行护理，将手的消毒作为重点，保证病房中的环境干净，空气流通，针对存在母体感染、胎膜早破在一天以上、先天性感染性疾病者以及吸入胎粪或羊水的新生儿，应当给予一定量的抗生素来预防感染。

2.8 喂养护理 针对轻度窒息并且没有并发症的新生儿，应当在半小时内吸允母乳，存在并发症的新生儿应当根据其实际情况延迟喂养。能够吸吮的新生儿实施母乳喂养或者奶瓶喂养，重度窒息新生儿则采用鼻胃管进行喂养。讨论

本组48例窒息新生儿通过复苏抢救以后全部成活，如此高的成活率与复苏抢救措施的规范化，拥有精湛医术的医生，具有高度责任心的护理人员，医患人员之间的默契配合，以及复苏之后密切监测复苏并发症等相关情况。综上所述，新生儿窒息复苏抢救的重点在于：①采用科学、合理且规范的复苏措施；②医护人员之间的通力合作，争分夺秒，熟练掌握新生窒息复苏相关的专业知识与操作技能；③提前做好对应的准备工作。④复苏完成以后密切关注新生儿的病情变化，给予精心、细致的护理措施，及时发现窒息并发症并实施积极的治疗措施。

参考文献：

[1] 贺万香，梁迎盈，王存艳，袁娟.新生儿窒息120例急救复苏与护理体会[J].吉林医学.2010（22）

[2] 方玉琦.新生儿窒息82例复苏后的观察与护理探讨[J].临床和实验医学杂志.2010（24）

新生儿窒息复苏及护理 篇2

关键词：新生儿窒息,急救,复苏护理

新生儿窒息指胎儿在宫内或分娩过程中因处于缺氧状态致新生儿出生时只有心率而无呼吸, 或出生后1 min未建立自主呼吸。根据世界卫生组织阿氏评分法分为轻度窒息 (青紫窒息) 4~7分, 重度窒息 (苍白窒息) 0~3分[1]。如窒息时间久, 大脑细胞缺血缺氧, 据报道大脑细胞缺血缺氧超过5 min可导致脑细胞死亡, 造成新生儿不可逆性脑损伤。近期表现出缺血缺氧脑病, 可同时累及多器官功能障碍, 远期表现出脑瘫[2], 是新生儿时期最常见的致死及致残性疾病。故争分夺秒抢救新生儿窒息是产科及新生儿科医务人员的共同责任。现将本院2008年4月-2011年5月58例窒息患儿的急救复苏方法及复苏后护理介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年4月-2011年5月58例新生儿窒息患儿均为本院住院分娩患儿, 其中男36例, 女22例。自然分娩28例, 其中难产19例。剖宫产30例, 其中24例伴有妊娠合并症或并发症。32例为轻度窒息, 26例为重度窒息。

1.2 复苏处理

根据ABCDE复苏步骤, A保持呼吸道通畅:胎头娩出时用手挤尽口鼻腔分泌物及羊水, 待胎儿完全娩出后取中枕位打开气道, 用负压吸引器吸尽口鼻腔、咽喉处分泌物及羊水, 该过程必须在15秒钟内完成。B建立呼吸:保持呼吸道通畅后, 刺激足底促使自主呼吸的形成。1分钟进行Apgar评分, 如评分小于4分患儿无呼吸或未建立规律呼吸, 应立即给予复苏呼吸囊正压人工呼吸, 加压给氧, 正压呼吸频率为30~40次/min[3]。C建立人工循环:当心率大于60次/min而小于100次/min, 给予胸外心脏按压, 按压频率为120~140次/min。如单人复苏, 每胸外心脏按压30次, 呼吸正压两次, 即30:2。双人复苏每胸外心脏按压15次, 呼吸正压2次, 即15:2。D药物治疗:建立有效静脉循环, 如心率小于60次/min, 立即给予1/10000肾上腺素0.1~0.3 ml/kg静脉注射。同时给予扩容、纠酸、改善微循环等药物。E评价:人工呼吸、胸外按压过程中每操作5个循环需再次评估新生儿情况。5 min、10 min分别再次Apgar评分, 严重者视具体情况复苏抢救可延长15 min至半小时。

1.3 复苏后护理

新生儿体温中枢发育不完善, 加之窒息致末梢循环受损, 整个复苏过程应在预热的辐射台上进行, 待病情稳定后放入暖箱保暖, 箱温调至32℃~34℃之间保证体温恢复正常, 然后视具体情况调整箱温。湿度保持在55%~65%之间[5]。给予低流量吸氧或间断吸氧。严密观察患儿生命体征、皮肤颜色、神志、瞳孔、前囟张力、肌张力等变化, 并每半小时记录, 如有异常及时报告医生处理。生后半小时开奶, 严重者可延长至2 h。对24 h后不能吸吮或吸吮力极差的患儿采取置胃管, 鼻饲母乳, 保证营养的供给。严格记录出入量, 密切观察患儿的输液速度及输液反应, 并实行床头交接班。病房实行保护性隔离, 避免过多的探视, 增加感染机会。工作人员接触及对新生儿的各项操作时必须严格遵守无菌操作技术并遵医嘱预防性使用抗生素预防感染。

2 结果

58例窒息患儿经积极抢救及复苏, 有45例患儿完全治愈出院, 9例好转但智力受到影响, 3例抢救时间过长放弃治疗, 1例死亡。

3 讨论

新生儿窒息发生的原因是由于各种病因导致胎儿与母体间的血液循环和气体交换存在障碍, 造成胎儿出生时缺氧, 使胎儿在出生后1 min内仅有心率而无呼吸或未建立规律的自主呼吸。如果短时间内不能及时恢复新生儿的正常呼吸, 新生儿脑缺氧将导致新生儿神经受到不可逆的伤害, 即使患儿经过抢救能保住生命, 也将导致严重的脑瘫, 对患儿及其家属都是严重的负担。因此新生儿窒息抢救既需要迅速也需要采取正确的措施, 这是降低新生儿窒息致死率和致残率的关键。

抢救成功的关键在于做好以下几项步骤: (1) 做好预防措施, 降低窒息发生率, 孕妇定期进行产检, 产检过程中如果发现异常可以早期给予治疗与处理, 同时, 对产程中发现胎儿有可能发生窒息的产妇, 指导产妇分娩时正确配合医护人员, 能有效降低新生儿窒息发生率。 (2) 窒息复苏的关键是能否及时采取抢救措施, 预先做好进行窒息抢救的准备工作, 分娩过程中严密监测胎心状况, 邀请儿科医生到场参与抢救可能发生的窒息, 如果发生异常能采取最快的抢救措施, 提高窒息复苏效果。

窒息复苏是新生儿能否生存的前提条件, 新生儿呼吸恢复后, 精心细致的护理照料是新生儿能否康复的保证。新生儿窒息复苏后, 应为新生儿准备好暖箱和氧气设备, 保持新生儿生存环境温度和湿度的稳定, 保证新生儿血液中充足的氧容量。新生儿的自身免疫力相当弱, 加上窒息过程中缺氧, 身体各器官功能受到一定的损伤, 易发生相关并发症, 因此复苏后应密切观察患儿的体征变化情况, 发生问题, 及时做出应对措施。新生儿窒息复苏及复苏后护理对护理人员的要求很高, 医院应尽量安排心理素质好、技术熟练的护理人员参与新生儿的窒息复苏抢救和复苏后护理工作, 降低人为处理错误和延时对窒息新生儿造成的伤害。

参考文献

[1]吉开云.新生儿窒息复苏的护理[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (1) :40.

[2]罗惠冰.新生儿窒息86例急救复苏及护理[J].齐鲁护理杂志, 2008, 14 (13) :41-42.

[3]姜敬, 计承侠, 董传莉.新生儿窒息复苏后的护理体会[J].实用全科医学, 2008, 6 (6) :647-648.

[4]葛永梅, 曾德会, 辛红菊, 等.新生儿窒息的原因分析及护理[J].河北医药, 2009, 31 (11) :1402-1403.

新生儿窒息复苏及护理 篇3

【关键词】 新生儿窒息；复苏；护理

文章编号：1004-7484（2013）-12-7619-02

新生儿窒息是胎儿分娩出时，临床的各种病因所导致的呼吸障碍，出生后窒息多为宫内窒息的延续，是导致围产儿死亡及新生儿致残的重要病因。

1 临床资料

2011年3月至2012年1月，监护病房新生儿窒息32例，重度窒息21例，轻度窒息9例。根究Apgar标准分界定：0-3分的重度窒息患儿23例，4-7分的轻度窒息患儿9例。

2 造成新生儿窒息危险病因

新生儿窒息，是指胎儿娩出后1min内有心跳却无自主呼吸或未能建立规律呼吸，一种缺氧状态，窒息发生与胎儿在子宫内的环境和分娩经过密切相关：羊水多、胎粪吸入，吸入性肺炎、脐带绕颈、异常产程，胎盘因素、早产、妊娠高血压高综合征等为主要原因。

3 复苏原则

3.1 复苏原则 新生儿窒息是胎儿窘迫的延续，发病急。赢得生命的首要措施为，通过人工心肺复苏，促使使频临死亡的生命快速苏醒，恢复正常的生理功能。复苏即时、准确无误、快速抢救，是赢得生命复苏的重要环节，必须按照ABCDE新法A（Airway）、B（Breathing）、C（Circulation）、D（Drug）、E（Evaluation）复苏方案实施。A.建立通畅的呼吸道：尽量处理呼吸道的黏液，建立自主性呼吸、正常胎儿娩出后立即挤净或吸出其口咽、鼻中的分泌物。B.建立有效呼吸：增加通气，采用用手拍打、手指弹患儿的足底或背部摩擦2次，給与触觉刺激，自主恢复呼吸；C.恢复循环（Circulation）建立正常循环机制，以保证心博出量；D.药物治疗（Drug）；E.监护评估效果及合并症（Eval-uation）；以ABC三项抢救环节最为重要，并进行监护观察：呼吸，心率，肤色、血压、尿量，详细纪录24小时液体出入量，保障体液平衡。

3.2 复苏流程 ①清理呼吸道刺激患儿；②建立有效呼吸；③维持正常循环；④药物治疗。具体做法：将新生儿放置温暖处，给予仰卧位，清除呼吸道内的分泌物，用吸痰管或负压球吸出口鼻内粘液，保持呼吸道通畅；并用棉签捻出进入呼吸道的羊水和胎粪，促进患儿自主呼吸恢复；纠正缺氧状态，除外拍足底或背部，刺激新生儿呼吸，如呼吸仍未建立，心率少于100次/min，应先进行人工呼吸，胸外心脏按压或气管插管。提高复苏成功率必须做到早插管，早吸引，早加压给氧通气，大多数窒息新生儿经过吸净粘液和给氧或气管插管加压给氧后都能很快复苏。只有少数重度窒息儿实施胸外心脏按压30秒后无呼吸出现，临床对症情况下，考虑给与呼吸兴奋剂，用药中规格，剂量，用药途径适宜。

3.3 气管插管指征 ①气管内吸入有羊水或胎粪。②常规抢救无效，不采取气管插管不能自主呼吸；③长时间窒息病情危重者需加压给氧，人工呼吸。④病情治疗的需要插管给药者。

3.3.1 气管插管办法 婴儿仰卧位，呈“鼻吸气”位，在肩胛后垫一卷纱布有利于保持颈的仰伸。在喉镜直视下清除呼吸道分泌物，如有粘稠粪便，羊水用棉签卷出干净后，用气管插管接“T”型管气囊装置给予间歇正压通气。气管插管加压给氧，30-40次/min直到心跳恢复正常，皮肤转红，呼吸规律40-60次/min即可拔管。要根据体重选择，气管导管的大小与深度。

3.3.2 药物辅助复苏 经复苏措施救治后，患儿仍无呼吸，心率低于60-80次/min，临床给予首肾上腺素静脉或气管内滴入，如心率仍小于100次/min可重复一次，有急性出血时，给予扩充血容量，新生儿呼出现吸抑制，纳洛酮注射或气管内给药，导致休克可给多巴胺缓注，忌用呼吸兴奋剂。

4 预防措施

4.1 产前预防 加强母婴的围产期保健，产妇定期预检，尤其在孕晚期，随时关注母胎的异常变化：如：妊娠期高血压、糖尿病、心脏病，等情况，进行胎监测胎心、发育状态、胎位、羊水等，做好产前应对措施，预防生产时新生儿窒息发生。

5 护理措干预施

5.1 复苏观察 重点对生命体征的监护：如体温，呼吸，心率，血压，尿量，及肤色，记录24小时出入量，纠正电解质紊乱，保证酸碱平衡，并观察脏器组织障碍情况。

5.2 吸氧 随时清除口腔及呼吸道分泌物，防止分泌物阻塞呼吸道，调节氧流量，为机体组织提供足够的氧气，以患儿出现自主呼吸，皮肤红润，可停止吸氧。

5.3 保温 保温不当，会延长复苏反应时间。新生儿一娩出即置于预热的保温区内。新生儿控制最佳体温35.5-37.5℃。保持此状态的35.5-37.5℃体温，可减少新生儿耗氧量、代谢频率及热量丢失，大大提高机体抵抗力，防止引发其它疾病。

5.4 正确喂养方式 有效提高新生儿存活指数。对于病情稳定有吸吮力的患儿可吸奶喂养，吸吮能力差者可以鼻饲或滴管喂养。如重度窒息推迟喂奶时间。经口喂养应在缺氧改善后逐渐加量。进食时注意体位，少量多次地进行，观察患儿呼吸、呕吐与否、大便次数及颜色、尿量、腹围变化，详细做好护理记录。

6 讨 论

新生儿窒息，是导致新生儿出生后24h死亡的重要原因。由多种原因造成。产前预防、新生儿窒息的复苏流程，实施护理干预，是降低新生儿死亡率，减少并发症的三大环节，临床要予以高度重视和有效实施，提高新生儿存活率。

参考文献

[1] 周静.新生儿窒息的预防、抢救与护理中国医药指南，2013年卷12期：20-21页.

新生儿窒息复苏试卷答案 篇4

单位：

姓名 ：

成绩：

选择题（单选）

每题4分

1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？（C）A给氧

B施行胸外按压 C正压人工呼吸 D给肾上腺素

2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？（D）A血压下降

B心率减慢仅对肾上腺素有反应

C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D对触觉刺激有反应

3.ABC复苏方案指什么？（D）A阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B评估，责任和危急

C阿氏评分，血容量和协作护理 D气道，呼吸和循环

4.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？（C）A呼吸，血压，肤色 B血压，肤色，心率 C呼吸，心率，肤色 D呼吸，血压，心率

5.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题？（B）A单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？ B足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？ C低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？

6.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？（C）

A心率 >100次/min，肌张力好，躯干红润 B心率 >100次/min，呼吸有力，血压好 C心率 >100次/min，呼吸有力，肌张力好 D呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润 7.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？（D）A常压给氧 B轻弹足底

C评估新生儿是否足月妊娠 D开始正压人工呼吸

8.一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做？（C）

A刺激新生儿呼吸 B常压给氧

C新生儿气管内吸引 D开始正压人工呼吸

9.一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？（A）

A肤色和肌张力改善 ；自主呼吸；心率增快 B心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音 C有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低 D有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善

10.以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征？（C）

A虽然吸21%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/min；呼吸暂停或喘息

B呼吸增快；肌张力低； 5分钟时 Apgar评分低

C尽管吸100%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<100次/min；呼吸暂停或喘息

D肌张力低；新生儿表现呻吟、鼻翼扇动，胸廓凹陷；当使用常压空气氧（21%浓度的氧）仍紫绀

11．当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次？（A）A 30次呼吸，90次按压 B 40次呼吸，80次按压 C 60次呼吸，60次按压 D 60次呼吸，120次按压

12.下列哪项是胸外按压指征的正确描述？（B）A无论何时心率< 60次/min B在 30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min C尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min D只要心率< 100次/min。

13．为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？（C）

A“ 1呼吸”

B“ 13呼吸” C“ 13呼吸”

14．你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？（B）

A继续胸外按压30sec并重新检测心率

B插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管

C改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊）D因无效停止胸外按压

15．胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？（C）

A每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度

B应提供空气常压给氧（21%浓度的氧）C胸外按压和正压人工呼吸默契配合

D拇指法与双指法交替（即拇指拇指-双指 ···）16．肾上腺素使用指征？（B）

A正压人工呼吸后，心率持续低于100次/min B正压人工呼吸30s后，心率持续低于60次/min，然后正压人工呼吸和胸外按压30s后，心率仍然低于60次/min C新生儿出生后心率为0 D在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/min上升至80次/min 17．使用1：10000的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量？（A）A 0.1~0.3 ml/kg静脉或0.3~1 ml/kg气管内 B 0.3~1 ml/kg静脉或0.1~0.3 ml/kg气管内 C 1~3 ml/kg静脉或0.3~1 ml/kg气管内 D 1~3 ml/kg静脉或0.1~0.3 ml/kg气管内 18．以下哪项是可使用的扩容液体？（B）A 0.9%盐水（生理盐水）；乳酸林格氏液；或白蛋白 B 0.9%盐水（生理盐水）；乳酸林格氏液； 或“O”型Rh-阴性红细胞 C 0.9%盐水（生理盐水）；白蛋白；或新鲜的冰冻血浆 D 乳酸林格氏液；“O”型Rh-阴性红细胞；或碳酸氢钠

19.经复苏最初步骤后，新生儿有自主呼吸及心率140次/min，但有中心性紫绀，适宜的措施是什么？（B）A开始正压人工呼吸 B常压给氧

C施行胸外按压 D进行观察护理。

20.施行胸外按压。你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工呼吸，但全身情况不改善并未见胸廓扩张，以下哪一项是不合适的措施？（B）A重新调整面罩并向前提起腭部 B给予持续气道正压给氧（CPAP）C检查是否有分泌物并吸引口和鼻 D重新摆正头位

21.以下哪项是施行胸外按压的潜在危险？（B）A对全身器官提供过多的血流 B肋骨骨折 C胃肠道胀气 D脊柱的损伤

22.对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约是在多少秒以内？（A）A 20秒 B 30秒 C 40秒 D 60秒

23．在对一个足月、苍白的新生儿复苏过程中，你给肾上腺素后，又给0.9%生理盐水扩容，给药速度是多少？（A）

A肾上腺素：快速，尽可能快；0.9%生理盐水：大于5~10min B两药：均慢，大于5~10min C两药：均块，尽可能快

D肾上腺素：慢，大于5~10min；0.9%生理盐水：快速，尽可能快

24.肾上腺素推荐的给药是通过静脉途径，但何时考虑肾上腺素从气管导管给药？（B）

A当你想要肾上腺素达到高血液浓度时 B当尚未建立脐静脉通路时

2018年新生儿窒息复苏试题 篇5

姓名：

宝鸡市

医院

日期：2018年

月

日 性别： ①男

②女

科室： ①儿科/新生儿科

②产科

③护理/助产士

④麻醉

⑤其它

1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施? A.给氧

B．施行胸外按压 C．正压人工通气 D．给肾上腺素

2.ABC复苏方案指什么？

A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B.评估，责任和危急

C.阿氏评分，血容量和协作护理 D.气道，呼吸和循环

3.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题? A.单胎分娩?羊水清？有呼吸和哭声?脐带有三条血管? B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好? C.低出生体重?羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D.温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂养? 4.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A.常压给氧 B.轻弹足底

C.评估新生儿是否足月妊娠 D.开始正压人工通气

5.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A.胸外按压 B.静脉推注 C.擦干和刺激 D.正压通气

6.以下哪项是需要开始使用正压人工通气的指征？

A.虽然吸21%常压氧，仍持续发绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/分；呼吸暂停

或喘息

B.呼吸增快；肌张力低；5分钟时Apgar评分低 C.初步复苏后仍喘息样呼吸，心率<100次/分

D.肌张力低；新生儿表现中吟、鼻翼扇动，胸廓四陷；当使用常压空气氧（21%浓度 的氧）仍发绀

7.下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ A.无论何时心率<60次/分

B.在30秒有效正压人工呼吸后心率仍<60次/分

C.尽管进行30秒有效正压人工呼吸后，心率<80次/分 D.只要心率<100次/分 8.你已施行胸外按压和有效的正压人工通气45~60秒，但检测心率仍为40次/分，下 步措施你该做什么？

A.继续胸外按压30秒并重新检测心率 B.插入脐静脉导管，给肾上腺素

C.改换正压人工通气的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊）D.因无效停止胸外按压

9.以下哪一项是气管插管的指征？

A.“有活力的”新生儿伴随“碗豆汤样”黏稠的胎类污染 B.需要紧急给碳酸氢钠 C.疑诊先天性腹股沟疝

D.无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸 10.肾上腺素使用指征? A.正压人工通气后，心率持续低于100次/分

B.正压人工通气30s后，心率持续低于60次/分，然后正压人工呼吸和胸外按压45~60s后，心率仍然低于60次/分 C.新生儿出生后心率为0 D.在30s的正压人工通气和30s正压人工通气和胸外按压后，心率从40次/分上升至80次/分

11.以下哪项是可使用的扩容液体? A.0.9%盐水（生理盐水）；乳酸林格氏液；或白蛋白 B.0.9%盐水（生理盐水）；乳酸林格氏液；或“0”型Rh-阴性红细胞 C.0.9%盐水（生理盐水）；白蛋白；或新鲜的冰冻血浆 D.乳酸林格氏液；“0”型Rh-阴性红细胞；或碳酸氢钠

12.你认识到早产儿对高氧易受损伤并且在你的产房里须有脉搏血氧饱和度仪及空气-氧 气混合器。在给早产儿复苏时、复苏后用此装备什么措施是适宜的？ A.用听诊器听到的心率与用脉搏血氧饱和仪显示的心率数值不同时，你就相信脉搏血氧饱和仪的读数

B.在出生后的2分钟，当你注意到血氧饱和度90%时，你要提高氧浓度 C.维持血氧饱和度在正常新生儿的标准氧饱和度 D.经常在开始通气时，用含21%氧浓度的空气复苏

13.你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工通气，但胸廓不起伏，听不到双肺呼吸音，以下哪一项是不合适的措施? A.重新调整面罩

B.给予持续气道正压给氧（CPAP）C.检查是否有分泌物并吸引口和鼻 D.重新摆正头位

14.对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约是在多少秒以内？ A.50 B.30 C.40 D.60 15.肾上腺素推荐的给药途径是静脉途径，但何时考虑肾上腺素从气管导管给药? A.当你想要肾上腺素达到高血液浓度时 B.当尚未建立脐静脉通路时 C.当你希望经静脉给1：10000肾上腺素更低剂量时 D.当现场只有1：1000浓度的肾上腺素时 16.以下哪一项是刺激新生儿呼吸可取的方法? ①有力地摇动新生儿； ②用湿毛巾擦干；

③轻轻摩擦新生儿的背部； ④轻弹足底。A.①，②，③ B.②，③，④ C.①，③，④ D.①，②，④

17.已经给予新生儿吸引、擦干及刺激但仍无呼吸。对明显的继发性呼吸暂停，下一步应 采取何措施? A.开始正压人工呼吸 B.常压给氧

C.气管插管并气管内吸引 D.轻弹新生儿的足底

18.在新生儿复苏过程中，你摸到脐血管的搏动在6秒内10次，估计新生儿的心率是 多少？

A.60次/分 B.36次/分 C.100次/分 D.120次/分

19.哪个图显示面罩的正确位置？

20.以下哪项是气流充气式气囊的特点? A.仅在有储氧器时能提供100%浓度的氧 B.即使未和面罩密封时也能扩张肺

C.当不在使用状态时看上去像一个充气的球 D.仅在从压缩气源的气流进入后气囊才能充盈

21.在人工复苏装置中帮助防止压力过高的安全设置是什么？ A.储氧器

B.压力释放阀（减压阀）C.压缩气源 D.双向阀 22.以下每一个图显示何种复苏装置?

A.1=气流充气式气藏，2=T-组合复苏器，3=自动充气式气赛 B.1=下组合复苏器，2=自动充气式气张，3=气流充气式气赛 C.1=T.组合复苏器，2=气流充气式气囊，3=自动充气式气赛 23.以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述? A.胸外按压时，不需要正压人工呼吸 B.胸外按压减低胸腔内压力

C.胸外按压使血液循环到全身各器官 D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术 24.何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位?

25.你在产房复苏一个体重1700g、大约孕32周的早产儿，你应使用哪个型号的喉镜片? A.0号 B.0.5号 C.1号 D.2号

26.以下哪个图是提起舌暴露咽喉区的正确方法?

27.你对一个出生体重2kg的新生儿成功地插管，导管管端位于气管中点即正确管，端 离的深度应为多少厘米? A.6~7cm B.7~8cm C.8~9cm D.9~10cm 28标识声门、声带、会厌的正确标志?

29.在新生儿复苏的最初几分钟，以下哪种药可能被使用? A.阿托品 B.钙剂 C.肾上腺素

30.你正在进行新生儿复苏，并且所有的复苏措施都已实施包括正压人工呼吸、胸外按 及给予肾上腺素，但仍无有改善，下列哪项是新生儿需要扩容的指征? A.羊水胎类污染并新生儿无活力

B.新生儿脉搏有力（虽心率低于60次/分）且毛细血管迅速再充盈

C.曾有胎儿宫内失血史（胎盘早剥、胎-胎输血，等)，但新生儿无休克的体征 D.新生儿出现休克（苍白伴脉弱）并有宫内失血史

31.你被呼叫到产房，接生一个28孕周、体重大约1000g的早产儿，对这样的早产儿要 复苏额外的高危因素是什么？

A.体表面积大帮助维持核心温度

B.肌力弱，缺乏肺表面活性物质，造成充分通气更困难

C.肺发育不成熟，和足月儿相比，肺较少可能受到正压通气及氧的损害 D.脑血管发育不完善、脆弱，和足月儿相比颅内出血的危险性低 32.一个早产儿需要复苏，以下有关室息后护理哪项是不正确的？ A.对于早产儿感染是很小的危险

B.早产儿必须监测呼吸暂停和心率过缓 C.早产儿管理包括监护和控制血糖 D.逐渐谨慎地加奶，同时给予静脉营养

33.在早产儿复苏时、复苏后以下哪个方法可减少早产儿脑损伤的危险？ A.将新生儿放置呈头低体位 B.静脉输入高渗溶液

C.确保新生儿在高温度的环境中 D.避免过高的气道压

答案

新生儿窒息复苏及护理 篇6

新生儿窒息复苏作为围产医学产儿科配合的第一个切入点，其质量不仅影响新生儿存活率，而且关联着儿童生命质量。为了提高医院助产技术和新生儿窒息复苏技术水平，造就一支高素质的专业技术队伍，保障母婴安全，根据上级有关部门要求，本着全员参与、立足岗位、讲求实效的原则，开展助产技术单位的所有产儿科医生、助产士、手术室相关人员等必须通过培训学习，熟练掌握规范的新生儿复苏技能。

一、工作目的

通过系统、正规的理论学习，掌握扎实的复苏操作技术，进一步提高高危儿抢救与管理水平，使窒息新生儿在第一时间得到有效的复苏抢救，并且复苏过程中建立必要、有效的监护和评估；提高复苏操作水平，降低新生儿死亡，提高产儿科质量。

二、参加培训考核人员

全县各助产技术单位的产科医生、助产士、儿科医生、手术室相关人员

三、培训考核内容

新生儿窒息复苏技术理论及操作：复苏原理、复苏的最初步骤、复苏气囊与面罩的使用、胸外按压、气管内插管、药物治疗等。培训教材为《新生儿窒息复苏指南》（2005年卫生部妇社司＜试行稿＞）。

四、工作步骤及措施

（一）筹划部署阶段（2009年5月16日-6月15日）

1、各产科医院成立由产科、儿科医师、助产士（师）和麻醉师组成的儿科急救复苏领导小组，制订工作方案，将复苏指南及常规培训制度化，并配备、配齐复苏器械。

2、县妇幼保健院邀请市级专家对各产科医疗单位产儿科、麻醉科相关人员进行师资培训，使他们掌握理论知识和复苏操作技术。

（二）培训学习阶段（2009年6月16日-7月15日）

1、各单位要按照新生儿窒息复苏指南的要求，由参加师资培训的科室负责人对科室人员进行全面的理论和技能培训。

2、各单位要将新生儿窒息复苏技能的学习作为一项重要工作来抓，加强产科与儿科、临床与保健的合作，重视新生儿出生第一时间的复苏，发现异常情况及时处理；重视高危胎儿“宫内转运”，使高危新生儿出生后能得到第一时间抢救；重视各级专业人员的业务素质，不断更新知识。

（三）自查整改阶段（2009年7月16日-7月31日）各有关单位要认真、全面地进行自查验收，对相关科室人员业务掌握情况、设备配备情况进行自查，切实做到发现问题，及时整改；对考核验收情况进行总结，分析存在的不足，督促没过关的医务人员重新培训学习，使每位专业人员均具备熟练的复苏技能。并在7月30日前将自查整改情况及已培训考核名单报局。

（四）考核督查阶段（2009年8月1日-8月15日）县卫生局将组织有关专家对全县助产技术单位开展新生儿复苏培训的专业人员进行理论和技能考核，考核以大比武的方式进行，所有助产技术单位都必须组团参加。每个参赛单位由产科医生、助产士、儿科医生、麻醉科医生各1名组成一个团队，考核结果作为各单位产科质量和年终考核的一项重要内容。

新生儿窒息复苏及护理 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院选择了近4年在新生儿抢救的91例重度窒息患儿的临床资料, 2008～2011年间新生儿复苏窒息抢救率均超过85%, 且随着技术的熟练, 成功率逐年升高, 达90%以上。

1.2 临床表现

新生儿窒息表现为胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白, 口唇暗紫。呼吸浅表, 不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。心跳规则, 心率80～120次/分钟或心跳不规则, 心率<80次/分钟, 且弱。对外界刺激有反应, 肌肉张力好或对外界刺激无反应, 肌肉张力松弛[1]。

1.3 治疗方法

(1) 首先要清除呼吸道内分泌物, 保持道畅:如果有黏稠羊水和胎粪堵塞时, 在喉镜直视下用导管吸出, 且声门口黏液或胎粪用棉签卷出。 (2) 建立呼吸:在清除了呼吸道分泌物后, 要尽快建立呼吸, 并且纠正缺氧, 这是抢救成功最关键的一步。当清理了分泌物后, 若呼吸仍未建立, 心率<100次/min者, 即用人工通气的方法建立呼吸——气管插管。气管插管是临床上抢救新生儿窒息最有效措施之一。有学者报道, 气管插管复苏成功率为83.15%, 未插管复苏成功率为65.24%, 不采用的复苏新生儿的窒息病死率11.7%, 采用插管复苏, 其病死率降至5.4%。气管插管指征:a.气管内有羊水、胎粪黏液吸入者;b.重度窒息需较长时间加压给氧人工呼吸者;c.应用气囊面罩复苏器人工呼吸无效者;d.需气管内给药者;e.拟诊膈疝儿。 (3) 气囊面罩复苏:面罩加压给氧人工通道是新法复苏中的重要一环, 是建立呼吸的首选方法, 操作方法是:先吸净口、喉部羊水和黏液, 然后行气囊面罩加压给氧, 气流量5L/min;气压为2.94kPa;氧浓度一般40%～60%为宜, 严重者可用到100%;频率为40次/min[2]。

2 结果

本次选择近四年在新生儿抢救的91例重度窒息患儿的临床资料, 2008～2011年间新生儿复苏窒息抢救率均超过85%, 且随着技术的熟练, 成功率逐年升高。达90%。详细结果见表1。

3 讨论

新生儿复苏窒息抢救应该注意保暖, 新生儿的体温调节中枢还没成熟, 保持一定范围的体温是其进行新陈代谢以及正常生命活动非常重要的条件, 对于新生儿来说也是非常重要的。因为新生儿出生后最初几小时内体温非常不稳定, 从子宫内的37℃的环境中立刻来到大自然环境中, 温差大, 且经传导、蒸发等因素影响, 丢失了大量的热量, 所以使体温明显的下降, 特别是在母体宫内窘迫及出生时的缺氧的情况下, 其产热的能力减少, 体温持续下降。所以, 抢救及复苏后的护理要尤其重视保暖工作, 注意保持新生儿的最佳体温, WHO把36.5℃～37.5℃规定为新生儿的正常体温, 也称为最佳体温。控制输液的速度, 以免在短时间内输液过多, 引起心力衰竭及肺水肿。而且根据患儿情况来维持输液通路, 以备静脉给药以及抢救之用。密切的观察新生儿复苏后体温、心率、脉搏和呼吸等的变化, 也要注意皮肤的颜色及其排尿情况。发现病情的变化及时汇报到医师, 以作即时处理。喂养要保证新生儿的足够摄入量, 并在新生儿缺氧改善以后, 由少到多的进行母乳喂养, 对于进食量少的新生儿, 给予静脉补液, 以保证水电解质的平衡。复苏护士一定要有扎实的临床理论基础知识, 并且熟练掌握新生儿的窒息复苏抢救步骤以及新生儿的Apgar评分法。复苏护士有非常熟练的抢救技术, 进行抢救时一定记住要动作迅速, 而且操作熟练轻柔准确。畅通的气道和患儿的体位要摆正, 使头轻度做伸仰位, 但是不可过度的伸展或者过度屈曲。还要注意新生儿保暖, 选择适宜新生儿的吸痰管, 要先口咽, 后鼻腔地清理新生儿分泌物。新生儿应用药物要严格按医嘱执行, 保证用药剂量准确无误, 护士技术操作熟练。新生儿窒息复苏手术成功后, 护士要严密观察新生儿病情变化, 如:有无青紫, 呼吸频率, 节律的变化, 有无惊厥、尖叫及肌张力的变化等脑部受损的表现[3]。还要保持呼吸道的通畅, 及时清除新生儿口腔分泌物, 且详细记录新生儿出入量, 做好新生儿家长的指导工作, 加强孕期保健以及加强高危妊娠系统管理[4]。认真做好产前检查和发现异常, 及时采取有效的处理措施, 以便减少新生儿的窒息的发生。

参考文献

[1]孙秋艳.新生儿窒息的抢救及护理措施[J].中国当代医药, 2010, 17 (10) :87.

[2]吕雪, 曹芳, 王桂清.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察及护理[J].中国误诊学杂志, 2009, 9 (29) :7079-7080.

[3]吴岚莹, 吴岚慧, 常龙琴, 等.窒息新生儿多项检验指标变化及意义[J].海南医学, 2005, 33 (6) :56-57.

新生儿窒息复苏后的护理与观察 篇8

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.367

新生儿窒息是新生儿的最常见症状，也是新生儿死亡的最主要原因。积极做好新生儿窒息的抢救和护理是减少窒息复苏后并发症、降低新生儿死亡率的关键。2010年1月～2011年5月对38例窒息复苏后患儿实施有效的护理，效果比较好，现总结报告如下。

资料与方法

2010年1月～2011年5月收治窒息新生儿38例，男21例，女17例。以Apgar评分法在新生儿出生后进行1分钟、5分钟、10分钟评价窒息的程度，0～3分重度窒息，4～7分轻度窒息，8～10分基本正常^[1]。38例新生儿中重度窒息4例，轻度窒息34例。

新生儿复苏的方法：一旦发生窒息及时给予抢救，动作迅速、准确、轻柔，避免发生损伤，按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸、增加通气)、C(维持正常循环)、D(药物治疗)、E(评价)步骤进行复苏^[2]。

新生儿复苏后的护理方法：①呼吸道的护理：发生新生儿窒息立即开放气道，用吸管清除口、咽、鼻、喉等器官中的异物，吸入羊水发生窒息的患儿在数天后仍会有羊水从口中溢出，故应特别注意观察，以防返流引起吸入性肺炎，应给患儿取侧卧位，一直观察至无分泌物流出。同时保持病房内安静，调整好病房的温度、湿度适宜，搞好消毒隔离工作。根据患儿情况给予供氧，Apgar评分4～7分的新生儿可用面罩吸氧，对评分0～3分，立即给予气管插管，加压给氧或插管给氧，改为面罩吸氧。吸氧时要防止分泌物阻塞影响供氧效果。②静脉输液的护理：新生儿复苏后，必须建立有效的静脉通道，根据医嘱输入纠正酸中毒的碱性药物和扩容剂，或者输入止血药物以防止脑出血等。新生儿窒息后由于二氧化碳潴留和乳酸堆积，常导致代谢性和呼吸性酸中毒共存。呼吸性酸中毒可以用加强通气来纠正，而代谢性酸中毒则必须输入5%碳酸氢钠5mg/kg，输入液体时应正确计算药量、液量，以免液体输入过量。因新生儿窒息时失去了脑血管自动调节能力，易导致脑水肿和脑出血，应及早脱水治疗，输注脱水剂时应观察患儿皮肤弹性和尿量的变化，以防止扩容过量、脱水过头。有感染迹象时应根据给予抗生素。③一般护理：给新生儿每天用生理盐水做口腔护理2次，常用温水擦澡并更换衣服，勤换尿布，臀部用护臀膏涂局部2次/日，脐部用0.5%碘伏涂擦。随时保持皮肤干爽，特别注意皮肤皱褶处，如颈部、耳后、腋下、臀部、腹股沟等地方的清洁。由于新生儿体温调节中枢发育不完善，调节功能差，因而其体温易受环境温度的影响而变化，因此应对新生儿加强护理，做好防寒保暖措施。早产儿应置已预热的暖箱内，箱温调节至32℃～35℃，湿度保持在55%～60%，每4小时测体温1次，避免体温过热或过冷及波动大。④给予合理喂养：新生儿窒息复苏后，要注意营养供给。因窒息致胃肠道缺氧缺血，为了避免坏死型小肠炎、结肠炎的发生，应当延迟喂奶时间，对吸吮能力缺乏、胃纳欠佳者，宜用鼻饲管或饲管喂养，以保证营养的供给，并注意消化情况，喂奶后避免多动，取右侧卧位以防呕吐引起窒息。不能接受胃管患者，应静脉补液，病情允许时应尽早母乳喂养，对吸吮反射好的新生儿，应指导母亲正确的哺乳。吸吮反射差的新生儿，应指导家属正确的挤奶方法，挤出的乳汁由护士用滴管或小勺进行试喂，如无呛咳，按时由护士喂乳，母乳缺乏时，喂牛奶，最好是脱脂奶。喂哺过程出现腹胀、呕吐进要暂禁食。

结 果

通过对38例窒息新生儿复苏后的有效护理，本组治愈34例(89.47%)，好转3例，死亡1例。提高了新生儿窒息复苏后的治愈率，减少致残率和并发症。

讨 论

新生儿窒息时应及时采取正确、完善的复苏方案和护理措施，在复苏后精心护理，细心治疗，减少致残率和并发症，同时要耐心细致地解释病情，取得家属的理解，减轻家属的恐惧心理，得到家属的最佳配合和支持。

参考文献

1 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学［M］.北京:人民卫生出版社,2003:883.

2 郑修霞.妇产科护理学［M］.北京:人民卫生出版社,2008:89.

新生儿复苏在线试题及答案教案 篇9

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1.新生儿复苏基础理论(一)f1、刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿哪4个问题？（B）A.单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？ B.足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？ C.低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D.温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？、f1、新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？（C）A.给氧

B.施行胸外按压 C.正压人工通气 D.给肾上腺素

f2、新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的？（D）A.保暖；摆正头位；清理气道；评估心率 B.保暖；开始正压人工呼吸；评估心率

C.摆正头位和清理气道；评估肤色和呼吸；必要时给氧 D.保暖；摆正头位和清理气道；擦干和刺激

f3、约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸？（C）A.1% B.5% C.10% D.30% f3、复苏（B）延迟到1 min Apgar评分完成以后

A.应该 B.不应该

f4、决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少？（A）

A.矫正通气步骤，心率<100次/min；胸外按压，心率<60次/min B.矫正通气步骤，心率<60次/min；胸外按压，心率<100次/min C.矫正通气步骤，心率<80次/min；胸外按压，心率<50次/min D.矫正通气步骤，心率<70次/min；胸外按压，心率<60次/min f5、早产儿在复苏期间面临独特的挑战，因为？（D）A.脆弱的大脑毛细血管可能出血

B.肺部缺乏表面活性物质，使通气困难 C.体温控制能力差 D.容易感染 E.以上都是

f6、重建充分的通气通常会导致新生儿心率（B）的改善

A.逐渐 B.迅速 C.缓慢

f6、在产房，新生儿经过气管插管及正压人工呼吸10min内反应良好，应给何种护理？

（C）

A.常规护理 B.观察护理 C.复苏后护理 D.袋鼠式护理

f7、决定进行正压通气前应评估哪两个体征（C）A.呼吸，血压 B.肤色，心率 C.呼吸，心率 D.呼吸，肤色

f8、早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，因为？（D）

A.脆弱的大脑毛细血管可能出血

B.肺部缺乏肺泡表面活性物质，使通气困难 C.体温控制能力差 D.感染可能性高 E.以上都是

f9、继发性呼吸暂停时，通常采用以下哪种方法使心率增快？（A）A.开始有效的正压人工通气 B.胸外按压30次/min C.保暖，擦干和刺激 D.接近脸部使用常压氧

f9、关于复苏过程以下哪项是正确的？（C）A.阿氏评分用于指导复苏

B.你大约需要30sec时间去观察反应再决定是否需要从一个步骤进入到另一个步骤 C.在进行正压通气前应连接脉搏氧饱和度仪以监测新生儿的脉搏和氧饱和度

D.因早产儿小，他们比足月儿较少需要复苏，因此对早产儿出生时额外的帮助是不需要的

f9、以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？（D）A.心率、血压下降

B.心率减慢仅对肾上腺素有反应

C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D.对触觉刺激有反应

f10、分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么（D）A.复苏人员可能有其他的职责，如去帮助产科医师

B.复苏人员可在离医院较远的家里电话待命，只要他们能在分娩后15min内到达 C.预见是双胎或三胎分娩时，单独一个复苏人员应能多面的照料所有的新生儿而对每个新生儿不需要有一个独立小组

D.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握复苏技能的医务人员在场 f11、新生儿在正常过渡中充满肺泡的空气含百分之几的氧？（C）A.1% B.11% C.21% D.31% f11、ABC复苏方案指什么？（D）

A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B.评估，责任和危急

C.阿氏评分，血容量和协作护理 D.气道，呼吸和循环

f12、约有百分之几的新生儿出生时需要强力的复苏才能存活？（A）A.1% B.10% C.50% D.100% f12、认真的辨认妊娠和分娩时的高危因素有助于识别新生儿是否需要复苏（A）A.对 B.错

2.初步复苏(一)

f1、新生儿在出生两分钟时血氧饱和度应该：（A）A.大于65% B.大于90% C.大于85% D.大于75% f2、氧饱和度仪的功能是测量并显示血氧饱和度和（A）

A.心率 B.呼吸 C.血压 D.体温

f3、复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？（C）

A.心率 >100次/min，肌张力好，躯干红润 B.心率 >100次/min，呼吸有力，血压好 C.心率 >100次/min，呼吸有力，肌张力好 D.呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润

f4、关于氧气的应用，下列哪项是正确的？（C）A.氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器

B.在分娩室里氧饱和度仪的传感器应放在新生儿的右手或手腕上 C.在出生2分钟时血氧饱和度应该大于90% D.新生儿呼吸暂停并且发绀，应给予常压给氧

f5、在新生儿复苏过程中，你摸到脐血管的搏动在6秒内10次，估计新生儿的心率是多少？（A）

A.60次/min B.36次/min C.100次/min D.120次/min f6、吸引新生儿口腔和鼻腔粘液的顺序是：（B）A.先鼻腔后口腔 B.先口腔后鼻腔

f7、脉搏氧饱和度仪的功能是（B）A.测量心率和血压 B.测量氧饱和度和心率 C.测量血压和氧饱和度

D.测量氧饱和度和二氧化碳分压

f8、请填空：羊水有胎粪污染，新生儿没有活力时，()气管插管吸引胎粪。羊水有胎粪污染，新生儿有活力时，()气管插管吸引胎粪。（B）

A.不需要，需要 B.需要，不需要

f9、以下哪几项是刺激新生儿呼吸可取的方法？ 1．有力的摇动新生儿。2．用干毛巾擦干。3．轻轻摩擦新生儿的背部。4．轻弹足底。（B）

A.1, 2, 3 B.2, 3, 4 C.1, 3, 4 D.1, 2, 4 f9、请填空：如果新生儿处于继发性的呼吸暂停，刺激本身（）诱发呼吸？（B）A.会 B.不会

f10、哪一幅图呈现充分开放气道的“鼻吸气位”？（B）

f10、以下哪张图是新生儿常压给氧的正确方法？（A）

f11、以下哪一项是初步复苏的正确顺序？（D）A.保持体温，擦干全身，清理气道（必要时），给予刺激 B.擦干全身，保持体温，清理气道（必要时），给予刺激 C.保持体温，给予刺激, 擦干全身，清理气道（必要时）D.保持体温，清理气道（必要时），擦干全身，给予刺激

f11、新生儿肌张力差，呼吸困难并且有紫绀，应采取哪些初步复苏的步骤？①将新生儿放在辐射台面上②拿走所有湿巾③吸引口腔和鼻腔的粘液 ④正压通气或者常压给氧⑤连接脉搏血氧饱和度测定仪⑥擦干并给予刺激（D）

A.1 2 3 4 B.2 4 5 6 C.1 3 4 5 6 D.1 3 6 2 5 4 f12、给新生儿吸引口鼻粘液和刺激，现在他已经出生30秒，仍然没有呼吸，心率80次/min，下一步采取的措施是：（B）

A.继续刺激并常压给氧 B.给予正压通气

C.脐静脉给予肾上腺素 D.气管插管并气管内吸引

f12、一个有羊水胎粪污染的足月新生儿，出生后表现喘息样呼吸和肌张力低，下一步你将如何做？（C）

A.刺激新生儿呼吸 B.常压给氧

C.即刻气管插管吸引胎粪 D.开始正压人工呼吸

f12、哪几项是常压给氧的适宜方法？1．将氧气面罩固定在新生儿脸部 2．将与自动充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻 3．持氧气管将手弯成杯状罩住新生儿口鼻 4．将与气流充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻（D）

A.1, 2, 3 B.2, 3, 4 C.1, 2, 4 D.1, 3, 4

3.正压通气(一)f1、使用复苏气囊面罩为一个新生儿正压人工呼吸已4min, 你决定经口插胃管，插入深度需多长？（A）

A.11cm B.12cm C.23cm D.18cm f1、开始进行正压通气时，吸气峰压是多少cmH2O？（A）A.20 B.30 C.40 D.50 f2、使用空氧混合仪可给予的氧浓度范围是多少，以下哪一项是正确的？（C）A.50%-100% B.10%-100% C.21%-100% D.30%-80% f2、以下哪一项是与自动充气式气囊有关？（C）A.通过面罩可提供常压氧。

B.当不在使用状态时看上去像一个瘪掉的气球。C.挤压后能自动充气。

D.即使未和面罩密封时也能扩张肺。

f3、以下哪一项是T-组合复苏器的特征？（B）A.不依赖压缩气源。

B.操作者设置最大安全压、吸气峰压和呼气末正压。C.连接储氧器可提供100%浓度的氧。

D.以上都无。

f3、以下哪项是气流充气式气囊的特点？（D）A.仅在有储氧器时能提供100%浓度的氧。B.既使未和面罩密封时也能扩张肺。

C.当不在使用状态时看上去像一个充气的球。D.仅在从压缩气源的气流进入后气囊才能充盈。

f4、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，O表示什么？（C）

A.面罩调节 B.重新摆正体位 C.口微微张开 D.气道选择

f4、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，M表示什么？（A）

A.面罩调节 B.重新摆正体位 C.口微微张开 D.气道选择

f4、哪个图显示面罩的正确位置？（B）A 图a

B 图b

C 图c f5、指出以下项目中使用正压人工通气的指征。（C）A.皮肤紫绀，心率>100次/min B.呼吸急促，心率>100次/min C.呼吸暂停或喘息样呼吸, 心率<100次/min D.面色苍白，股动脉搏动弱 f6、自动充气式气囊可以供给几种不同浓度的氧，以下哪一项叙述是不正确的？（C）A.自动充气式气囊不连接储氧器也不连接氧源供给21%的氧（空气）B.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给40%的氧 C.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给70%的氧 D.自动充气式气囊连接氧源也连接储氧器供给100%的氧 f7、以下每一个图显示何种复苏装置？（B）

A.1= 气流充气式气囊, 2= T-组合复苏器, 3= 自动充气式气囊

B.1= T-组合复苏器 , 2=自动充气式气囊 , 3=气流充气式气囊 C.1= T-组合复苏器 , 2=气流充气式气囊 , 3=自动充气式气囊

f8、你已完成正压通气步骤的正确方法，新生儿仍无改善，心率50次/min，你还应如何做？（B）

A.减低通气的压力。

B.气管插管正压通气配合胸外按压。C.通气时使婴儿的嘴轻轻的闭上。D.重新检查或安放复苏囊。

f8、自动充气式气囊帮助防止压力过高的安全设置是什么？（B）A.储氧器

B.压力释放阀（减压阀）C.压缩气源 D.双向阀

f8、以下哪一项是T-组合复苏器的特征？（B）A.不依赖压缩气源。

B.操作者设置最大安全压、吸气峰压和呼气末正压。C.连接储氧器可提供100%浓度的氧。

D.以上都无。

f8、哪一个新生儿的位置是正压通气的正确的位置？（A）A 图a

B 图b

C 图c f9、你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工呼吸，但全身情况不改善并未见胸廓扩张，要实施矫正通气步骤，采用MRSOPA，以下哪一项不是MRSOPA的内容？（D）

A.重新调整面罩并向前提起颌部 B.增加气道压力

C.检查是否有分泌物并吸引口和鼻。D.重新摆正头位

E.给予持续气道正压通气

f11、一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？（A）

A.胸廓起伏良好，心率增快

B.心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音 C.有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低 D.有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善

f10、自动充气式气囊若需提供90%~100%浓度的氧需要连接什么？（C）A.一个安全阀 B.一个压力表 C.一个储氧器

D.一条8F型号的胃管

f12、一个同事问你在产房空气氧能否用于正压人工呼吸，以下哪一项答案与NRP推荐的是一致的？（C）

A.足月新生儿复苏中当要求正压通气时，新生儿复苏教程推荐使用100%浓度的氧。B.早产儿复苏开始用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。

C.足月儿复苏开始时用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。

D.研究指出复苏时用<100%浓度的氧是不会成功的。

4.胸外按压(一)f1、胸外按压和正压通气的比例是?（B）A.3:2 B.3:1 C.4:1 D.4:3 f1、进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度？（D）A.大约按压1/3英寸深度

B.直至你能感觉到脊柱的前面部分 C.压到剑突触到肝或脾

D.大约压到胸廓前后径1/3深度

f2、下列哪项是胸外按压指征的正确描述？（B）A.无论何时心率< 60次/min。

B.在30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min。

C.尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min。D.只要心率< 100次/min。

f2、请填空：新生儿呼吸暂停且心动过缓。清洁气道，给予刺激。30sec时，开始正压通气。60sec时，心率80次/min。此时()开始胸外按压。（B）

A.应该。B.不应该。

f3、哪一项是胸外按压最可取的方法？（B）A.双指法 B.拇指法 C.手掌法 D.拳法

f3、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？（B）

A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。B.插入脐静脉导管，给肾上腺素。

C.改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊）。D.因无效停止胸外按压。

f4、当正压通气伴有胸外按压时，每分钟“动作”频率应为多少个个动作/min？（D）A.60 B.90 C.100 D.120 f4、哪个图片的胸外按压放松动作正确？（A）A.图A

B 图B f4、为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？（C）

A.“ 1吸”

B.“ 13吸” C.“ 13吸”

f5、胸外按压进行多长时间再进行评估？（C）

A.30秒 B.40秒 C.45-60秒 D.30-40秒

f5、以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述？（C）A.如胸外按压时，不需要正压人工呼吸。B.胸外按压减低胸腔内压力。

C.胸外按压使血液循环到全身各器官。D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术。

f6、进行胸外按压时，人工通气的给氧浓度是多少？（D）

A.21% B.30%-40% C.60% D.100% f7、正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次/min？（B）

A.20-40 B.40-60 C.50-80 D.90-120 f8、新生儿需要胸外按压，且正在用气囊面罩做正压通气。胸廓运动不良。停止按压，数心跳6sec为4次.此时应进一步采取措施，以下哪项措施是错误的？（D）

A.气管插管 B.脐静脉插管 C.给予肾上腺素 D.给生理盐水

f9、复苏小组成员数“1―2―3―吸―”时应耗时约多少秒？（B）A.1秒 B.2秒 C.3秒 D.4秒

f9、听诊确诊心率40次/min，氧饱和度仪已经停止工作，胸外按压开始，但新生儿仍在吸空气氧，此时在吸氧方面应做什么？（D）

A.继续吸空气

B.使用25%浓度氧 C.使用40%浓度氧 D.增加氧浓度至100% f10、胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？（C）

A.每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。B.应提供空气常压给氧（21%浓度的氧）

C.进行气管插管正压人工呼吸，并与胸外按压默契配合 D.拇指法与双指法交替（即拇指拇指-双指;）f10、何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位？（A）A.A B.B C.C D.D f11、以下哪项是施行胸外按压的潜在危险？（B）A.对全身器官提供过多的血流

B.肋骨骨折 C.胃肠道胀气 D.脊柱的损伤

f11、请填空：新生儿呼吸暂停且心动过缓。清洁气道，给予刺激。30sec时，开始正压通气。60sec时，心率80次/min。此时()开始胸外按压。（B）

A.应该。B.不应该。

f12、当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次？（A）A.30次呼吸，90次按压 B.40次呼吸，80次按压 C.60次呼吸，60次按压 D.60次呼吸，120次按压

5.气管插管(一)f1、你试图对一个呼吸抑制的、胎粪污染的足月新生儿进行气管插管，以下哪项是插管操作的正确步骤？（D）

A.插入导管进入口腔的右侧，导管弯曲面向上于水平位。B.如声带是紧闭的，用导管顶端压向声带使其打开。C.插入导管直到声带线，在隆凸水平。

D.努力能看到声带，在声门的顶及底部将呈现水平位的条带（好似反向的字母“V”）f1、以下哪个图是提起舌暴露咽喉区的正确方法？（B）A.图a B.图b C.图c D.图d f1、以下哪一项是使用喉罩的指征？（B）A.气管插管有困难，经喉罩吸胎粪。B.面罩正压通气无效时又不会气管插管。

C.对经新生儿需延长辅助通气时间时，推荐喉罩气道通气。D.当需要气管内给药时，推荐喉罩给药。f1、喉镜下声门周围结构有哪4个？（D）A.会厌软骨谷、声门、声带及食管 B.环状软骨、声门、声带及食管 C.环状软骨、声门、声带及食管 D.声门、声带、食管及会厌软骨

f2、哪幅胸片显示气管导管位置正确？（A）A.A

B.B f2、哪两个指导方法是帮助确定气管导管插入新生儿气管内的长度？（D）A.声门口及声带线水平B.声门口及导管端-唇距离

C.声带线水平及气管隆凸的中点 D.声带线水平及导管端-唇距离

f3、尽管面罩-气囊正压通气，一个胎盘早剥的足月新生儿，并不改善，气管插管又不成功，协助者尚未到达。要采取合理的下一个步骤应是：（A）

A.脐静脉导管内使用扩容剂 B.气管内使用肾上腺素 C.开始进行胸外按压 D.插入喉罩气道

f4、以下哪项提示气管导管位置正确处于气管内而不在食道内？

（B）

A.持续紫绀和心动过缓。

B.CO2检测器显示有呼出CO2。C.气管内未见蒸气（雾气）。D.听见空气进入胃的声音。

f5、新复苏指南指出：胸外按压前建议我们做什麽？（C）A.矫正正压通气 B.加强面罩正压通气 C.先气管插管 D.使用肾上腺素

f5、对一个重症新生儿窒息完成气管插管并连接气囊的时间应在多少秒以内？（A）A.20sec B.30sec C.40sec D.60sec f6、你看到食道壁包围喉镜镜片（如下图示）以下哪张图是最好的纠正措施？（D）A 图a B 图b C 图c D 图d f6、给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管，你应使用内径多大的气管导管？（B）

A.2.5mm B.3.0mm C.3.5mm D.4.0mm f7、新生儿气管插管时，以下哪项是正确步骤？（A）A.稳定新生儿头部呈“鼻吸气位”，在操作中予常压氧，左手持喉镜。B.操作过程中用空气氧，喉镜滑到舌的左上方, 提起镜片的顶端。

C.置新生儿头于过度伸仰位，插进导管至口的左边，推进针芯超出导管顶端外。D.为清晰可见必要时吸引，直接将喉镜镜片插到会厌软骨上，提起会厌靠边，有力的打开紧闭的声带。f8、有双侧唇腭裂及极小下?的新生儿，需要正压通气，但不能完成面罩的密封，合理的下一步骤应是：（A）

A.插入喉罩气道

B.气管内使用肾上腺素

C.脐静脉导管内使用扩容剂 D.开始进行胸外按压

f9、哪两个指导方法是帮助确定气管导管插入新生儿气管内的长度？（D）A.声门口及声带线水平B.声门口及导管端-唇距离

C.声带线水平及气管隆凸的中点 D.声带线水平及导管端-唇距离

f9、你在产房复苏一个体重1700g、大约孕32周的早产儿，你应使用哪个型号的喉镜片？（A）

A.0号 B.0.5号 C.1号 D.2号

f10、你对一个出生体重2000g的新生儿成功地插管，导管管端位于气管中点即正确管-端距离的深度应为多少厘米?（C）

A.6 cm B.7 cm C.8 cm D.9 cm f11、请判断以下说法的对错：一个极低出生体重儿出生需要辅助正压通气，喉罩气道插入应是对气管插管的一个合理的选择。（B）

A.对 B.错

f11、一次车祸后，由于胎儿宫内窘迫孕母进行急症剖宫产，新生儿科医师在途中出生时未到场。急救室医师负责抢救并决定对新生儿进行气管插管能与胸外按压更好的配合。但他多年未进行新生儿插管并自觉对此操作不熟练。此医师将如何做？ C A.试着做气管插管，因该操作最有效。

B.等待新生儿科医师来插管（因其的插管技术相当熟练，但远离20英里之外）。C.尽管使用气囊面罩能成功地进行正压人工呼吸。虽缺乏使用经验，但急救室医师将试图努力为新生儿放置一个喉罩气道。

D.呼叫对气管插管有经验的麻醉科医师，而且他已在楼下大厅分娩室随时待命。f11、以下哪项是一个正确的指定的标志？（C）A.A B.B C.C D.D f12、以下哪一项是气管插管的指征？（D）

A.“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染 B.需要紧急给碳酸氢钠

C.疑诊先天性腹股沟疝 D.无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸

6.用药(一)f1、使用1：10000的肾上腺素的适宜剂量？（A）A.0.1~0.3 ml/kg静脉或0.5~1 ml/kg气管内 B.0.5~1 ml/kg静脉或0.1~0.3 ml/kg气管内 C.0.1~0.3 ml/kg静脉或1.0~3.0 ml/kg气管内 D.静脉和气管内均为0.1~0.3 ml/kg f2、关于应用肾上腺素下列哪项描述是错误的？（A）A.首选气管导管途径，因为最快捷。B.首选静脉途径，因为最有效。

C.当静脉通路尚未建立之前，可以气管内给药。D.当需要重复用药时，应选择静脉途径

f3、在需要复苏的新生儿中，有多少比例的新生儿需要应用肾上腺素来刺激心脏？（A）

A.1% B.2% C.3% D.5% f4、你正在进行新生儿复苏，并且所有的复苏措施都已实施,包括气管插管正压人工呼吸、胸外按压及给予肾上腺素，但仍无有改善，下列那项是新生儿需要扩容的指征？（D）

A.羊水胎粪污染并新生儿无活力

B.新生儿脉搏有力(虽心率低于60次/min)且毛细血管迅速再充盈 C.曾有胎儿宫内失血史（胎盘早剥、胎-胎输血等），但新生儿无休克的体征 D.新生儿出现休克（苍白伴脉弱）并有宫内失血史

f5、在对一个足月、苍白的新生儿复苏过程中，你给肾上腺素后，又给0.9%生理盐水扩容，给药速度是多少？（A）

A.肾上腺素：快速，尽可能快；0.9%生理盐水：大于5~10min B.两药：均慢，大于5~10min C.两药：均块，尽可能快

D.肾上腺素：慢，大于5~10min；0.9%生理盐水：快速，尽可能快 f6、以下哪项是可使用的扩容液体？（B）A.0.9%盐水（生理盐水）；乳酸林格氏液；或白蛋白 B.0.9%盐水（生理盐水）；乳酸林格氏液； 或“O”型Rh-阴性红细胞 C.0.9%盐水（生理盐水）；白蛋白；或新鲜的冰冻血浆 D.乳酸林格氏液；“O”型Rh-阴性红细胞；或碳酸氢钠

f7、你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸和胸外按压，并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容，作为复苏小组的另一成员将要实施以下那项操作？（C）

A.放置喉罩气道 B.插入脐动脉导管 C.插入脐静脉导管 D.经口插入胃管 f8、新生儿复苏中应用肾上腺素后大约1min，你应当做什么？（C）

A.评估呼吸 B.评估肤色 C.评估心率 D.评估肌张力

f9、如果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过何种途径给予何种剂量的药物？（C）

A.脐静脉，肾上腺素

B.气管导管，0.9%生理盐水 C.脐静脉，0.9%生理盐水 D.气管导管，肾上腺素

f10、出生体重是3.6Kg的新生儿，对各种复苏措施无改善。产妇有大量阴道出血史，新生儿苍白，你决定使用扩容剂，应给予以下哪个剂量？（C）

A.0.36ml B.3.6ml C.36ml D.360ml f11、一旦你考虑在复苏中需要应用药物时，另外一名复苏小组的成员应开始如何配合准备给药？（B）

A.插入气管导管 B.插入脐静脉导管 C.插入胃管

D.插入胎粪吸引管

f11、肾上腺素使用指征？（B）

A.正压人工呼吸后，心率持续低于100次/min B.正压人工呼吸30s后，心率持续低于60次/min，然后正压人工呼吸和胸外按压30s后，心率仍然低于60次/min C.新生儿出生后心率为0 D.在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/min上升至80次/min f12、新生儿复苏中给予肾上腺素的适宜途径是:1.静脉；2.皮下；3.气管内；4.肌肉。（D）A.1, 2 B.2, 3 C.2, 4 D.1, 3

7.早产儿复苏(一)本科共7题 答对6道为合格

f1、在早产儿分娩时你需要准备哪些额外的措施？（D）

A.增加训练有素的技术人员，包括会做气管插管的专家 B.增加维持体温的方法，比如塑料食品袋，便携式加热垫 C.脉搏血氧饱和度测定仪 D.以上都是 f1、新指南提出早产儿复苏时使用最合适的氧浓度是多少？(C)A.纯氧 B.50-60% C.30-40% D.空气氧

f2、在早产儿复苏时、复苏后以下哪个方法可减少早产儿脑损伤的危险？（D）A.将新生儿放置呈头低体位 B.静脉输入高渗溶液

C.确保新生儿在高温度的环境中 D.避免过高的气道压

f3、你被呼叫到产房，接生一个28孕周、体重大约1000g的早产儿，对这样的早产儿要求复苏额外的高危因素是什么？（B）

A.体表面积大，帮助维持核心温度

B.肌力弱，缺乏肺表面活性物质，造成充分通气更困难

C.肺发育不成熟，和足月儿相比，肺较少可能受到正压通气及氧的损害 D.脑血管发育不完善、脆弱，和足月儿相比颅内出血的危险性低 f4、29周早产儿分娩后，因呼吸不好应用正压人工呼吸，最初时给予了50%浓度的氧，使用脉搏血氧饱和度测定仪5分钟后，血氧饱和度是81%无上升，你应该做以下的哪一项？（A）

A.维持同样的氧浓度。B.提高氧浓度。C.减少氧浓度。

D.从口腔插一个胃管。

f5、一个早产儿需要复苏，以下有关窒息后护理哪项是不正确的？（A）A.对于早产儿感染是很小的危险。

B.早产儿必须监测呼吸暂停和心率过缓。C.早产儿管理包括监护和控制血糖。

D.逐渐谨慎地加奶，同时给予静脉营养。

f5、你在护理一个27孕周早产儿，有自主呼吸，心率大于100次/min，但呼吸费力，以下哪项措施是不适宜的？（A）

A.用自动充气式气囊做持续气道正压给氧（CPAP）。

B.如果你决定实施正压人工呼吸，初始的最大吸气压（PIP）20~25cmH2O或更少。C.你考虑给予肺表面活性物质。D.用T-组合复苏器做CPAP。f6、你认识到早产儿对高氧易受损伤并且在你的产房里须有脉搏血氧饱和度仪及空气-氧气混合器。在给早产儿复苏时、复苏后用此装备什么措施是适宜的？（C）

A.用听诊器听到的心率与用脉搏血氧饱和仪显示的心率数值不同时，你就相信脉搏血氧饱和仪的读数。

B.在出生后的2分钟，当你注意到血氧饱和度70%~80%时，你要提高氧浓度。C.5~10min后，你要维持血氧饱和度在85%~95%之间。D.e.经常在开始通气时，用含21%氧浓度的空气复苏。

f7、早产儿开始复苏时要使用脉搏血氧饱和度仪及空气-氧气混合器，尽可能早的使早产儿达到合适的氧浓度，助手应将传感器放置在早产儿身体的哪个部位：（C）

A.心底部 B.左足底 C.右腕骨 D.左腕骨

8.特殊情况(一)f1、如果正压通气不能使肺部得到充分通气，以下哪项不是必需的？（C）A.调整面罩，重新摆正体位 B.清理气道，打开口腔 C.应用纳洛酮 D.提高通气压力 f2、如果新生儿腹部扁平（舟状腹），应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应采取哪种措施？（A）

A.气囊面罩正压通气 B.气管插管吸引胎粪 C.脐静脉导管扩容 D.胸外心脏按压

f2、关于新生儿复苏时应用碳酸氢钠，以下哪项是正确的？（C）A.当复苏5分钟后患儿情况无改善应使用 B.碳酸氢钠会减少二氧化碳的产生

C.在通气不充分的情况下不可使用碳酸氢钠 D.需快速给药以纠正酸中毒

f3、对非刚出生的新生儿复苏重点是：（C）A.心脏除颤 B.扩容

C.建立有效通气 D.使用肾上腺素 E.胸外按压

f4、在产房，新生儿应用纳络酮的指征是什么？1．持续的呼吸抑制；2．正压人工呼吸后心率、肤色正常；3．妈妈用过硫酸镁治疗先兆子痫；4．妈妈在分娩前4小时给过麻醉剂（C）

A.1, 2, 3 B.2, 3 ,4 C.1, 2, 4 D.1, 3, 4 f5、你听到新生儿胸腔左侧肺呼吸音减弱伴呼吸窘迫并发现新生儿腹部扁平，对怀疑有先天性膈疝最初的适宜治疗是什么？（B）

A.提供正压人工呼吸使较小的肺充气 B.气管插管正压通气并经口插入胃管 C.放置脐动脉导管

D.右侧卧位使患侧肺张开

f6、新生儿有呼吸窘迫、小下颌，疑为Robin综合征（咽部气道畸形），你采取哪些措施帮助新生儿开放气道？（A）

A.让新生儿俯卧位并插入一个鼻咽导管 B.用手将新生儿的下颌向前推

C.此类新生儿需插入气管导管开放气道

D.提高通气压力，迫使氧气通过畸形的气道

f6、新生儿复苏时，你怀疑新生儿患有后鼻孔闭锁,什么方法可缓解气道阻塞的症状？（D）

A.正压人工呼吸

B.插一个吸引管通过鼻孔闭锁部 C.置新生儿于俯卧位 D.放置一个口腔气道

f7、母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸，首先应采取何种复苏抢救措施？然后，若仍无自主呼吸时可给予何种药物来证实呼吸抑制的原因？（C）

A.轻拍足底，肾上腺素 B.气管插管，肾上腺素 C.正压通气，纳洛酮 D.胸外按压，纳洛酮

f8、你正在为一个有持续心动过缓及紫绀的新生儿进行复苏，什么是最可能的原因？（D）

A.先天性心脏病

B.分娩前母亲使用麻醉剂 C.先天性神经肌肉性疾病 D.通气不足 f8、如果新生儿腹部扁平（舟状腹），应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应采取哪种措施？（A）

A.气囊面罩正压通气 B.气管插管吸引胎粪 C.脐静脉导管扩容 D.胸外心脏按压

f9、窒息后新生儿进行低温治疗的标准不包括以下哪项？（D）A.胎龄≥36周 B.生后6小时内

C.中重度围产期缺氧-缺血 D.所有急性围产期缺氧-缺血

f10、产妇在分娩前30min用过麻醉剂，新生儿出生后呼吸不好，你给予新生儿清理气道、擦干、刺激，30s后呼吸仍未改善，下一步你应该做什么？（B）

A.提供100%浓度的常压氧 B.开始正压人工呼吸 C.给予纳络酮

D.气管插管并给予呼吸道刺激

f11、复苏后的新生儿必须对其进行以下哪项严密监测？（D）A.生命体征 B.血氧饱和度 C.血气 D.以上全部 f12、复苏过程中，新生儿持续心动过缓和SpO2低，最可能是什么原因引起的？（A）A.通气不足 B.血糖过低 C.血容量过低 D.胸廓畸形

9.伦理学问题(一)共10 答对8 f1、你被叫到急诊室，参加一个41周、男婴的抢救，产妇有严重的胎盘早剥，新生儿（持续性）心搏停跳（心率为0次/min），这时你已给新生儿进行了完整和充分的复苏，从现在开始评估何时可以停止抢救？(B)

A.5分钟

B.10分钟

C.20分钟

D.30分钟

f2、通常大多数新生儿复苏谁来决定？（谁是代言人）(D)A.医院的牧师 B.复苏小组成员 C.接生的产科医生 D.新生儿的父母

f3、关于开始和停止复苏，以下那项是正确的？(D)A.美国联邦政府已颁布在任何情况下对所有新生儿进行复苏的法律。B.绝对不存在越过父母反对而去进行适当复苏新生儿的情况。C.一旦开始复苏，你就必须继续生命支持治疗。

D.停止复苏转为舒适性治疗时，应得到家长的同意。f4、高危儿产前咨询时，应该

(D)A.尽量请照顾母亲的护士参加.B.谈话时应坐在床旁，保持与谈话者视线平视.C.当母亲有宫缩或接受操作时，应停止谈话 D.以上都是.f5、你被请去为父母提供咨询，胎儿大约1小时后出生，并且生存的希望很小，你将给父母提供什么样建议？(B)A.在出生之前，你告诉新生儿的父母，你会根据父母的决定开始或停止对新生儿的复苏.B.复苏的措施需要根据孩子出生后孕周、分娩时的情况来决定。

C.告诉他们新生儿出生后你将立即用B超来评估新生儿是否有颅内出血，如果当时没有颅内出血，将开始复苏。

D.关于新生儿复苏适应症无常规的规定，医务人员将代表父母做一个合适的决定。f6、你正在和一对未成年的父母讨论他们23周的新生儿的预后问题，你告诉他们在这个孕周出生的早产儿成活是不太可能并且你预言万一早产儿成活会有很高的患病率。如果父母要求在任何条件下都进行复苏或什么都不做你将怎么办？

(D)A.告知他们，因为他们是未成年的父母，你（作为成人）知道采取什么样的相应措施对早产儿是最好的。B.告诉他们法律已经授权你必须对所有的早产儿复苏。

C.父母要求对早产儿开始或停止复苏的观点应该得到支持。

D.告知父母这个孕周的早产儿预后是如此的差，以至你将不开始复苏.f7、复苏失败，新生儿死亡，以下哪种与父母的谈话最合适：(A)A.我很遗憾，我们尽力挽救孩子了，但复苏失败，孩子死了。B.“这真是个可怕的悲剧，但对于这样的畸形，就会是这样”。C.“很遗憾孩子死亡了，她是个漂亮的孩子”。D.“幸好你们年轻，还能有其他的孩子”。

f8、你被叫到分娩室，有一385g新生儿分娩，此类新生儿并发症、死亡率是很高的，罕有成活，什么措施是合适的？(A)A.不是复苏的指征。B.是复苏的指征。

C.等5分钟后，看孩子的自主反应再决定是否开始复苏。D.与医院伦理委员会联系。

f9、胎龄34w，处于产程活跃期、无产前干预的母亲即将分娩一个活产、可能为18三体综合征的严重畸形婴儿。在相邻房间进行的复苏失败，下列哪项作法最恰当？(A)A.向父母解释情况，询问他们是否想抱抱孩子？

B.把新生儿从复苏场所移走，告诉父母新生儿为死产，并告诉父母最好不看见她。C.告诉父母她有严重畸形，死亡“对她来讲是最好的”，因为她以后肯定是“残疾的”。f10、关于新生儿复苏以下哪项是伦理方面合适的描述？

(D)A.新生儿自己不能做出决定，在停止新生儿复苏之前需要医院伦理小组讨论。B.利益性的、无害的、自主性、公正性论理道德的原理不能应用于新生儿。C.成人和孩子的伦理是不同的。