工伤协议书范本格式

工伤协议书范本格式（共10篇）

工伤协议书范本格式 篇1

甲方：BBB有限公司。

乙方：AAA，男，AAA年AAA月AAA日出生。

乙方的委托代理人：韩飞，湖北普明律师事务所律师，代理权限为特别授权。

AAA年AAA月AAA日，乙方在甲方公司工作时，被机器皮带绞伤右手拇指，导致乙方右手拇指末节缺损。武汉市AAA区人力资源和社会保障局于AAA年AAA月AAA日作出《认定工伤决定书》，认定乙方所受到的该事故伤害属于工伤。武汉市劳动能力鉴定委员会于AAA年AAA月AAA日作出《武汉市职工工伤与职业病劳动能力鉴定结论通知书》，认定乙方该次工伤的致残程度为AAA级。

现就乙方的工伤待遇赔偿事宜，甲乙双方经友好协商后，自愿达成本协议内容，双方应当予以共同遵守。

一、甲乙双方共同确认：因该次工伤事故，甲方应当向乙方赔偿人民币CCC元整（大写人民币CCC元整），扣除甲方前期已向乙方赔付的人民币CCC元整，甲方还需向乙方赔付人民币DDD元整（大写人民币DDD元整）。

甲方应当向乙方赔偿的该人民币CCC元整，包括对乙方工伤医疗费、停工留薪期的工资、工伤护理费、工伤住院伙食补助费、工伤一次性伤残补助金、工伤一次性工伤医疗补助金、工伤一次性伤残就业补助金等各项损失的赔偿。

甲方需向乙方赔付的该DDD元整，由甲方在AAA年AAA月AAA日之前，通过银行汇款的方式向乙方支付。乙方用于收取该赔偿款的银行账号为：AAA银行AAA支行，AAAAAAAAAAAA。

甲方逾期支付该DDD元整赔偿款的，甲方除需按本赔偿协议书的内容继续履行支付义务外，甲方还另需向乙方支付违约金人民币AAA（本文书作者为：武汉韩飞律师，联系方式为：1398然后6149然后448）元整（大写人民币AAA元整）。

二、甲乙双方在签订本赔偿协议书时，均已对乙方所遭受损失的赔偿项目、赔偿项目的计算方式、乙方全部损失的金额进行了充分地考虑和协商。

在本赔偿协议书签订之后，甲方应当向乙方赔偿的金额已经确定，甲乙双方的权利义务应以本赔偿协议书第一条的内容为准。乙方不得再以赔偿项目遗漏、或者赔偿项目计算方式错误、或者赔偿金额过低以及其他理由，再向甲方请求其他任何赔偿。

本赔偿协议书第一条所确认的乙方全部损失金额及甲方的应赔偿数额，均系甲乙双方的真实意思表示，不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、乘人之危的情形。

三、甲乙双方对本赔偿协议书的内容，均已慎重地进行了考虑，系双方的真实意思表示。本赔偿协议书生效后，甲乙双方不得以任何理由请求撤销或变更本赔偿协议书的任何内容。

四、甲乙双方因该次工伤事故的赔偿问题，又诉至劳动人事争议仲裁委员会或人民法院的，甲乙双方均请求劳动人事争议仲裁委员会或人民法院依照本赔偿协议书的内容，确认双方的权利和义务。

五、本赔偿协议书壹式贰份，双方各执壹份，自甲乙双方签字之时起生效。

（本文书作者为：武汉韩飞律师，联系方式为：1398然后6149然后448）

甲方： 年 月 日

工伤赔偿协议书范本 篇2

甲方(单位)：

乙方(雇员)：

乙方于2012年月日在工作期间不慎发生伤害事故，左眼不慎被齿轮崩瞎。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。2012年月日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。

2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：），由甲方在协议双方签字时一次性付完。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方（盖章）签字：乙方（手印）签字： 中间人签字：

工伤死亡赔偿协议书范本 篇3

甲方：XX有限公司

法定代表人：XXX

委托代理人：XXX

乙方：XXX，系受害人XXX之(夫)妻或其他第二顺序继承人。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理XXX死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码：XXX

甲方单位职工XXX，因工作原因于X年X月X日在某处受伤，经抢救无效死亡。XXX于X年X月X日生，供养亲属情况：妻子：姓名XXX出生日期：

家庭住址：

长（次）子（女）：姓名XXX出生日期：

家庭住址：

父（母）：姓名XXX出生日期：

家庭住址：

为妥善处理XXX因公死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金XXX元；

二、甲方一次性赔偿死亡补助金XXX元；

三、供养亲属（子女不满18岁，父母为无收入或者已办理退职、退休）一次性补偿费用XXX元；

四、其他费用：在上述款项基础上，甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金XXX元。

上述一、二、三、四项合计人民币XXX元（大写人民币XXX元整）；

四、上述款项于X年X月X日一次性支付与乙方XXX名下XX银行账号：XXX

五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

七、本协议一式四份，甲乙双方各执两份，公安机关留存四份。

甲方：（签章）

委托代理人：

乙方：（捺印）

身份证号：

见证人：（注明与受害人之间的关系）

农民工工伤赔偿协议书范本 篇4

甲方（用人单位）：地址：

法定代表人：，职务：

委托代理人：

乙方（劳动者）：，年月日出生，族

住址：职业：

身份证号码：

委托代理人：

乙方系甲方单位职工，因工作原因于年月日在地发生工伤事故。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》和其他法律法规的有关规定，经协商达成协议如下，共同遵守：

一、工伤待遇：

甲方同意向乙方支付的工伤待遇项目如下：（略）

二、补偿金额：

甲方一次性向乙方支付补偿金人民币万元。在甲方支付上述费用后，乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。

三、付款期限：年月日至年月日

四、违约责任：

1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。

2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的，应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失，包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用，包括诉讼费、律师服务费、调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费和住宿费等。

五、争议解决方式：

甲乙双方如因履行本协议发生争议，应当友好协商解决。协商不成时，则将争议提交劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。

甲方（签章）：委托代理人（签字）：

乙方（签字）：委托代理人（签字）：

工伤协议书范本格式 篇5

甲方：

性别： 出生年月： 年 月 日 身份证码：

家庭住址： 电话：

乙方：公司

住所地：

法人代表：

鉴于甲方于年月日在由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：

一、赔偿金额：

1、甲、乙双方一致确认，乙方于2008年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥ 元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥ 元。

2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币 元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。

二、付款期限：

本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币;2008年8月31日前付人民币;余款人民币 于2008年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：。

三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

八、以上条款双方均自愿遵守。

九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

甲方：乙方：

股份转让协议书格式范本 篇6

受让方：

经双方同意由本公司股东批准，关于转让的______股，同意如下：

1，转让将在____________有限公司（公司）的股份（人民币百万元）转让给受让人依法％。

第二，受让人同意接受股份转让。

三，转让价格为10,000元，在本协议签署日完成，以购买价款的日期受让人转让。

4，在本协议签署后，公司将在30日内，工商行政管理机关注册。工商行政管理机关自登记之日起，本公司已发行的受让，“三资出书”，受让方成为公司股东，享有股东的权利，股东承担的义务和相关的民事赔偿责任。

5，本协议一式份，双方当事人签字后才生效。

卖方（签字，盖章）：

受让方（签字，盖章）：

年月日

受让方：***出生年：地址：

身份证号码：（简称甲方下同）

卖家：***出生年：地址：

身份证号码：

***出生年：地址：

身份证号码：（简称以下简称乙方）

******研究所（以下简称研究所）的股票A和B双方在党的研究所经过协商的问题所持股份的转让，合作企业，同意如下：

首先，股份的转让

乙持有35％股份，以及相关的研究兴趣，乙方同意这一点，有关股权转让给党的股份。党和受让股份的权利，采取研究所，成为合法股东，拥有股份的权利并承担相应的法律责任。

2，转让总价款及支付

1，上述股份转让及相关权益总额人民币****。

2，付款：在本协定的生效到入境之日起6天，支付甲方和乙方***作为押金，阿，by律师见证后支付80000元的协议**乙双方million;平衡** 10 000轮，直到后的转让协议生效后，六个月内一次性支付乙方党个月。

第三，有关权利和党的利益

1，自本协定生效，所代表的股份在其名称号**********土地学会和土地所有建筑物和配套设施（包括房屋，水井，水塔，变压器）为党的全部所有权。

2，在股份转让的看法，该研究所***先生，6个月后，在本协定生效，党取代研究所的法定代表人法定代表人，B必须是兼容的。如果你不能完成向乙方法定代表人变更法定代表人向乙方代表对所有必要的援助，参与的事项必须是无条件的。

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四，其他协议

1，B和***,***二股东的书面保证，该研究所取消了房地产，没有任何义务;如果债务，一旦机构债权人的法律证据，B和***，** *无条件承诺两个股东。

2，党的“***”号，商标的使用仅限于研究所，不得扩大使用范围，不得转让或者许可的任何业务，企业或个体经营者使用该商标的字体。

3，甲方的资金转移支付后，B的有关文件，印章，证书，文件研究所转让全部股份。

4，不足，甲，乙双方友好协商。

5，本协议一式两份与每个具有相同法律效力的一个副本。

甲方： 乙方：

合作经营协议书格式范本 篇7

甲方：________国际交流中心

乙方：________有限公司

甲方系____部门，负责园区与国际、国内相关政府、机构、企业间的交流合作以及项目的规划、策划与建设。

乙方作为________企业信用征信单位，业已获得上海市有关企业征信资质。

为贯彻《国务院关于印发社会信用体系建设规划纲要(-)的通知》的有关精神，落实企业信用体系的要求，先行先试，积极开展对中心合作企业的信用征信工作。经甲、乙双方友好协商，达成以下合作协议：

一. 合作内容

1. 甲方委托乙方为甲方指定合作伙伴进行企业信用评估。

2. 甲方需按乙方要求，协调____企业提供相关征信所需资料。(见附件)

3. 乙方在收到____企业所提供的征信资料后，进行初步审核，并由甲方协调双方对____企业产环境进行实地考察，对相关工作人员进行询问，对所需资料进行补齐。

4. 乙方如需进一步对____企业进行考察评估，需与甲方协商，双方协调进行。

5. 乙方就征信资料结合考察内容，对____企业企业信用进行评级并出具相关评级报告。

二. 双方职责

1. 甲方须要求____企业提供准确、真实的企业资料，不得作假，并尽最大可能保证所提供的资料的完整性。

2. 在征信期间，甲方须配合乙方工作，收集征信资料、组织考察、负责协调，按时完成征信工作。

3. 乙方在收到征信资料后，应及时审核，不得故意拖延。

4. 对于应补齐的资料，乙方应及时通知甲方，以便甲方协调龙呈电力准备并提供。

5. 在征信期间，乙方不得故意为难甲方及________企业。

6. 乙方应就征信资料及考察内容，出具的真实、可靠的评估报告，并对报告结果负责。

三. 收费标准

1. 本次征信服务费用人民币________元，由甲方所属单位支付。

2. 甲方在收到乙方出具的评估报告无异议后通知乙方开具相关发票。

3. 甲方在收到乙方开具的发票后3日内将款项支付到乙方账户。

四. 有效期限

本次征信有效期为2年。

五. 管辖法律及争议解决

1. 本协议的订立、履行、解释、变更及争议解决，均以中华人民共和国法律为准据法。

2. 如在执行本协议过程中发生争议，双方应协商解决。

六. 其他

1. 对本协议未涉及之具体细节条款，双方应另行签订相关的补充协议。补充协议视为本协议组成部分，与本协议具有同等法律效力。

2. 本协议包括双方达成的一致意见和任何修改，应以书面形式并经双方授权代表签署后方为有效。

3. 本协议经甲、乙双方授权代表共同签字并盖章后正式生效。

4. 本协议一式贰份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：________ 乙方： ________

授权代表：________ 授权代表：________

医疗事故协商赔偿协议书格式范本 篇8

乙方：____________________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：__________年龄：__________性别：__________籍贯：__________住 址：__________

身份证号：__________ 住院号：__________

疾病诊断：__________

治疗结果： __________

二、 方共同认定的医疗事故等级：

三、 医疗事故原因

四、 赔偿数额

1、医疗费：__________元;

2、误工费：__________元;

3、住院伙食补助费：__________元;

4、陪护费：__________元;

5、残疾生活补助费：__________元;

6、残疾用具费：__________元;

7、丧葬费：__________元;

8、被抚养人生活费：__________元;

9、交通费：__________元;

10、住宿费：__________元;

11、精神损害抚慰金：__________元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费：__________元(不超过2人)

合计：__________元

五、偿款给付时间：

六、 违约责任

七、 其他

1、 出院处理：

2、 如为死亡患者，尸体处理

3、 其他

八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：__________ 代理人：__________

乙方：__________ 代理人：__________

见证人：__________

抵押贷款补充协议格式范本 篇9

法定代表人王xx，经理。

乙方xx县xx农村信用合作社。住所地：xx县xx镇xx村。

法定代表人xx民，主任。

甲方于xxxx年x月xxx日向乙方申请借款100万元，并以自己享有合法处分权的位于xx县城迎宾大道中段南侧的xx县新世纪广场房地产一处提供抵押。为妥善处理抵押贷款的相关事宜，经甲乙双方充分协商，达成如下协议：

一、借款合同签订后，甲方对抵押房地产进行转让、出售、变卖、出租等，必须事先征得乙方书面同意。

二、在事先征得乙方书面同意甲方对抵押房地产进行处置的，由甲方与相对人签订相关合同，并依法承担税费。

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三、合同价款由甲方通知乙方派人收取，甲方不得自行收取，收取款项后，甲方向合同相对人出具收款凭证。

四、符合上述条件后，甲方需要为合同相对人办理产权转移手续的，乙方应当出具同意产权分割转移的书面证明。

五、甲方在乙方开立一般帐户，处置抵押房地产取得的价款全部转入该帐户。

六、帐户资金用于偿还借款本息，由乙方进行专户管理，未经乙方书面同意，不得挪作他用。

七、转入帐户的全部资金为100万元提供质押担保，在借款本息清偿完毕之前，该帐户乙方不予办理销户手续；未经乙方书面同意，甲方不得将该帐户资金转入甲方其他帐户。

八、借款本息全部清偿完毕后，本协议自动解除。

九、本协议自双方当事人签章之日起生效。

十、本协议作为抵押担保借款合同的组成部分，与抵押担保借款合同具有同等法律效力。

十一、本协议一式四份，甲乙双方各持一份，报甲方主管单位xx县国土资源管理局及乙方主管单位xx县农村信用合作社联合社备案一份。

甲方xx县土地开发中心（盖章）

法定代表人（签章）

乙方xx县xx农村信用合作社（盖章）

法定代表人（签章）

二○xx年x月xxx日

有关创建文明社区倡议书范本格式 篇10

创建全国文明城市、争做文明市民是市委、市政府作出的一项重大决策，我们是城市文明的受益者，更是城市文明的创造者，我们有责任、有义务为把长沙创建为一个和谐美好的文明城市出一份力。

今年文明创建以来，我社区进行公共秩序集中整治6次，重点整治了白沙路、向东南路、裕南街、四村街及校园周边的门店，拆除违章招牌30块、沿街违章搭棚12处，清理堆物8车。在裕南街划定了“零担港湾”，劝导、规范流动摊担经营。对辖区内裕南街与四村街2条背街小巷提质与13处居民区下水道、化粪池改造疏通、8栋栋间坪硬化、绿化提质、楼房立面提质等。社区添置和安装了便民公共晒衣架22个、灭火器286个、垃圾桶40个、健身器材27件、防盗门48张、楼道灯416盏、更换破损楼道窗户97个。划分社区机动车与非机动车停放区域5处，77个停车位，实行定点停放，专人管理。聘请14人负责背街小巷卫生的保洁， 2人负责楼道保洁。对教职工宿舍以及周边小区进行综合品质提升建设：全部拆除原有防护窗、雨阳棚，装修无烟灶台外墙，并统一制作内置式防护窗、雨阳棚，空调机外罩等;统一制作、规范门店招牌，改造原有防护窗;改造下水道、化粪池，规范整治管线;绿化提质;宿舍外墙统一色调，维修;宿舍南向搭建的违章建筑予以拆除，并适当绿化;屋面做防水防漏处理;安装楼道灯，楼道粉刷;单车棚维修，拟建娱乐室。对白沙路沿线楼房与门店集中改造，现已完成立面清洗9086平方、更换破旧雨阳棚1294.7平方、统一制作新招牌40块、安装空调机罩72个、防盗窗刷漆316.4平方。

在文明创建的热潮中，我社区涌现了许多好人好事，他们从自身做起、从小事做起，以实际行动为社区添光彩，为创建文明城市作贡献。裕南街居民刘文钦，为给居民一个舒适的居住环境，多次顶着烈日、冒着酷暑义务清扫社区背街小巷卫生。裕南街231号的潘玉梅奶奶，每天义务清扫本楼栋楼道卫生;解放四村六栋老党员贺金云嗲嗲，社区有什么事情随叫随到，经常利用休息时间帮社区处理事情，整理资料。航道一栋老党员浣巧明，帮助社区深入居民楼栋宣传文明创建工作，做群众的思想工作;裕南街附2号的周力岁，义务为社区书写文明创建方面的宣传标语;裕南街天天汇超市、鞋博士、蓝天再生资源等门店不但“门前责任三包”工作做的好，而且还义务为居民提供便民服务;长沙用电设备厂为了不让办公室的空调水流到街面上，影响市容，花专项费用进行整改;星电物业定期清洗墙面油污。

“社区是我家，创建靠大家”。我们要以主人翁姿态做创建文明城市的实践者。从自身做起,从点滴小事做起,革除陋习,倡导文明,管好自己的手,不乱贴乱画,不乱扔东西,不乱堆杂物，不破坏公共设施;管好自己的嘴,不讲粗话脏话,不随地吐痰,不在公共场所吸烟;管好自己的脚，不闯红灯,不乱穿马路,不践踏绿化;文明养狗，规范停车，不乱搭乱建;做好殡葬改革工作，不搭棚，不鸣炮。