政治巡查工作自查报告

政治巡查工作自查报告（通用5篇）

政治巡查工作自查报告 篇1

巡查工作自查报告1

根据《关于做好迎接市局统计巡查“回头看”工作的通知》的指导精神。xxx自3月15日至31日开展统计工作自查活动，针对发现的问题及时的提出改进方案，真正做到落实统计巡查整改措施和市局各项工作任务。

一、xx镇统计工作自查活动中发现的问题：

1、镇统计工作任务重，个人工作承担任务多，不能够很好的提供统计服务，难以适应形势发展的需要。现在需要镇统计上报的表格越来越多，周期统计的项目也越来越细。统计的工作内容需要认真按时完成，工作强度和难度都很大。统计人员主要完成上级要求的报表，调查任务，得到的初级数据缺少分析，提供的统计服务很少。

2、统计数据的质量要求提高，目前简单的统计已经无法满足统计工作得要求。简单的数据汇报制表，缺少核实自查。使得统计的数据可能存在与实际不符。统计人员受工作条件的限制，无法及时做到调查核实。

3、统计工作经费不足，影响统计工作的提高。镇统计工作任务重，但是条件差，缺少必要的交通工具和设备。统计的数据需要调查核实提高质量，车辆使用必须有保证才行。现在的报表使用计算机网络方便快捷，可是对统计使用的计算机网络提出高要求，保证数据输的进、传得上。现实情况由于镇经济条件差，缺少保证统计工作质量的条件。长期依靠统计人员自己解决，严重影响工作。

4、统计工作任务与时俱进，统计内容涉及的方面也越来越广，对统计人员的素质要求也越来越高。要求统计人员需要不断加强学习培训，但实际上统计人员的学习培训太少，与实际工作需要差距很大。

二、为加强统计工作，针对自查活动发现的问题提出改进方案：

1、加强统计队伍的建设，大力支持统计工作，为统计工作提供全面的帮助。各部门协调合作，完成与之相关的统计任务。镇分管统计工作得领导重视统计工作，为统计工作提供指导。稳定统计队伍，增加统计力量，要把能够适应统计工作、有责任心、业务能力强的干部充实到基层统计工作队伍当中。

2、做好统计数据的调查核实，保证统计数据的质量。统计工作的任务重、工作量大。工作中要求统计人员熟练的掌握统计基本方法，深入细致的做好数据分析。统计的数据需要做好反复的核实，对出现的问题，要本着认真负责、一丝不苟的态度，重新调查，将其彻底解决。目前的统计内容范围广，针对不同的统计对象，统计人员需要学会改进工作方法，提高统计效率。

3、提高对统计工作的经费投入，保证统计工作的顺利完成。根据统计工作的发展需要，为统计人员提供必要的物质条件。统计需要的计算机使用落实到个人，加强维护管理。统计数据的调查核实工作，安排专车配合，提高工作效率，解决统计人员工作困难。

4、加大对统计员的培训力度，切实提高基层统计队伍的素质。采取多种形式加强对统计人员进行学习培训，着力提升统计业务人员的专业能力。

巡查工作自查报告2

为了配合福建省卫计委开展大型医院巡查活动，根据福建省卫计委关于印发《福建省大型医院巡查工作实施方案(20xx-20xx)》文件精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将医疗方面自查情况总结如下：

一、各项工作开展情况

(一)切实维护人民群众健康权益。

1、推进医疗机构检查、检验结果互认。20xx年我院建立《南安市xx医院临床检查结果互认制度》，规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可，减少不必要的重复检查，减轻患者经济负担。

2、合理检查、合理治疗、合理用药。20xx月，医院制定并下发了《南安市xx医院药品管理制度》，明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。医院由业务院长牵头，医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组，每周一至周六到临床科室业务查房，对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评，发现问题及时整改。医务科、药剂科每月组织处方点评、病历评比，并将点评评比结果进行全院通报公示，并纳入科室绩效考核管理，临床用药管理委员会定期开会分析总结，促进药品管理制度落到实处。

3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。要求全院医护人员对住院病人入院后首先进行健康教育，健康指导。对门诊病人进行健康教育，同时利用电视、公共宣传栏、院报、义诊、医院网及微信公众号等形式对全民进行健康教育，高血压日、糖尿病日、爱眼日等进行义诊活动并进行健康宣教。

(二)支持和指导下级医疗机构，支援基层卫生服务发展。

1、落实《福建省深化城乡医院对口支援工作实施意见》要求，对口支援乡镇卫生院。将卫生支农工作列入目标责任体制与医院工作计划，制定了《南安市xx医院对口支援乡镇卫生院工作实施方案》，成立了以许建军院长为组长的卫生支农领导小组，完成了卫生下乡、对口支援、组派医疗队等政府指令性任务，为大型社会公益性活动提供了医疗保障。20xx-20xx计参加了由市政府、市卫计委指派的高招、中招、征兵体检等医疗服务;完成了南安市石博会、农博会等大型会议的医疗保障任务。参加了防汛医疗救护应急演练等公益性活动。与福医大附属第二医院结成协作关系，签订了双向转诊协议，福医大附属二院骨科每周派一名专家来我院坐诊，病人不出远门即可通过我院享受到三级医院专家诊疗服务，受到广大患者的好评。

(三)开展临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。积极开展临床路径及单病种付费工作，20xx年根据国家卫计委有关文件精神，制定了我院临床路径实施方案，并对医务人员进行了培训，截止20xx月我院共制定临床路径78条，病种数100多个，每月定期对临床路径的实施进行分析评价。

(四)开展住院医师规范化培训工作。20xx共组织5人参加住院医师规范化培训。

(五)医院设置、功能和任务复核区域卫生规划和医疗机构设置规范化的定位要求。

1、承担急危重症和疑难疾病的诊疗，实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，先救治、后缴费，保证第一时间救治急危重患者。

2、制定了《南安市xx医院突发公共卫生事件应急预案》，参加上级指派的医疗紧急救治体系，接受政府指令性突发公共卫生事件紧急医疗救援工作等公共卫生服务。

(六)制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设。建立了卫生技术人才培养实施方法，每年定期进行全院医务人员“三基三严”培训并考试，保证全员达标。

(七)围绕患者为中心，建立科学的医院管理体系，确保患者安全。

1、制定医院质量与安全管理工作计划、质量管理和持续改进方案，定期总结工作进展情况。20xx月份，我院成立质量控制科，由xx任质控科科长，协同相关科室定期到各科室督导检查，各科室成立质控小组，定期对各科室质量控制情况上报，发现问题及时整改。

2、20xx我院共组织全员进行法律法规、医疗质量、患者安全等相关知识培训6次，20xx年已组织2次，要求医务人员对每位新入院病人都要进行健康宣教和安全教育，医务科不定期进行督导检查。

(八)加强临床重点专科建设，提高医院核心竞争力。

1、制定了《南安市xx医院重点学科和特色专科发展规划(20xx年)》，申请建立骨科、内科做为医院重点专科。通过加大对重点专科政策倾斜、设立独立病区、合理的科室布局、设置专项资金、购置医疗设备、培养人才等，在人、财、物方面给予重点支持。

2、制定了《南安市xx医院全面提升医院综合能力工作实施方案》，预定利用20xx-20xx息化，全面提升我院综合能力。

(九)加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。

1、合理调配资源。抽调临床科室骨干医师到急诊科轮转，增强急诊急力;急救设备和药品标准化管理，医护人员操作正规。

2、落实首诊负责制，严禁推诿、拒诊急诊患者;完善科室与科室之间环流程，保证各环节服务接口衔接紧密，保持连续性服务流程顺畅、便捷、合理，确保了“急诊绿色通道”的畅通。

3、建立无主病人救治流程，对不明身份的无主病人，及时救治同时上报务科或院总值班，按照救治流程对无主病人进行救治，严禁拒绝、推诿或拖延救治情况发生。

(十)优化医疗服务系统与流程。

1、调整了检验科人力资源及检验报告流程，缩短患者等候时间，为患者提供了方便、快捷的检查结果查询服务。

2、20xx年我院平均住院日为9.79天，20xx月平均住院日为9.76天，较上一缩短。

3、患者入、出院事项实行了门诊告知或者床边告知。并在病房显著粘贴出入院流程，为患者提供入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候时间。

4、我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，并且对门诊布局进行了调整，使就诊布局更加合理，方便患者就医。统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅等。创造条件，开展了预约挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。

(十一)维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。

1、制定了《南安市xx医院住院患者知情告知制度》，规定医务人员在在诊疗活动中履行告知义务，并签署相关知情同意书，保护医患双方合法权益。

2、在门诊诊室、治疗室等执行“一室一医一患”诊查制度，有效保护患者隐私。

(十二)建立医患沟通制度，构建和谐医患关系。

1、建立健全了《南安市xx医院医患沟通制度》，设立医患沟通办公室，规范了医患沟通的内容。

2、对全体医护人员和新进医护人员进行医患沟通技巧培训，每年保证至少进行1次，并在院报、宣传栏等公开宣传医患沟通的好处、技巧等内容，提高我院医护人员对医患沟通重要性的认识和医患沟通的能力。

(十三)持续改进医疗质量，规范诊疗行为。

1、切实落实医疗质量和医疗安全的核心制度。医务科通过每天的业务查房、医院半年目标考核、定期培训考试等方式对全院医护人员落实情况进行督导检查，定期分析总结，并将检查结果全院通报与公示，使核心制度落到实处，确保各项诊疗服务行为规范、合理，有效推进了合理检查、合理用药和合理治疗。

2、建立健全了全院医疗质量管理与控制体系，起草制定了《南安市xx医院医务科目标管理与绩效考核评价细则》，并准备试运行。

(十四)医务人员依法执业。

1、医务人员执业符合国家有关准入制度，严格落实国家各项法律法规和规章制度，做到依法执业。对没有执业资格的医务人员，要求在规定时间内考试不合格者调离现工作岗位、没有执业上岗证者严禁单独从事所有医疗活动，全院无违反依法执业情况发生。

2、制定南安市xx医院会诊管理制度，定期组织医务人员进行《医疗相关法律法规知识培训》，执行《医师外出会诊管理规定》，无违规违纪情况。

(十五)建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制度。

1、制定了医疗质量管理和持续改进方案，并组织实施，定期分析总结，找出不足，提出整改意见，并监督落实。

2、加强对医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位质量管理。医院成立质量控制科，定期对医疗质量关键环节及重点部门进行监督管理。

(十六)加强医疗临床技术管理，贯彻落实《医疗技术临床应用管理办严格落实《医疗技术临床应用管理办法》，已建立医疗技术目录，实行医疗技术分类管理，落实手术分级与准入管理制度。

(十七)医疗安全防范处理。

1、建立了重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，成立领导小组，并明确了各自分工职责，组织实施情况好。20xx年截止5月底发生医疗纠纷1去年同期发生3起，与去年同期相比减少。

2、建立健全了《临床“危急值”报告制度》，明确“危急值”报告流程和相关规定。

3、制定了患者身份识别、手术安全核查制度与流程，提高了患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通，减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。

4、制定了《医疗事故责任追究制度》，对已经定性的医疗事故，按医院规定对责任人进行相关处理。

(十八)主动报告医疗安全(不良)事件。

1、完善了《南安市xx医院主动报告医疗安全(不良)事件制度和流程》，对不良事件的定性和上报流程，做出了具体规定，并督导实施。

2、完善了《输血科输血不良反应上报制度》。20xx年出现输血不良反应事

二、不足与措施

(一)不足

1、与各乡镇没有建立双向转诊制度及相关服务流程。

2、临床路径入住率低，不达标。

3、对乡镇卫生院不具备进行远程医疗教学和诊断能力。

4、医院没有省级以上临床重点专科，学科。没有承担省级以上项目。

5、没有学科带头人选拨与激励机制。

(二)措施

1、积极与各乡镇卫生院建立双向转诊工作并制定相关制度及服务流程。

2、积极扩大路径覆盖面，制订新临床路径，修改不合理路径。加强医务人员培训，指导。使临床路径更合理，更规范。争取入住率达标。

3、对下级医院的指导和培训可以通过支农巡诊讲课等方式进行。

4、积极制订学科带头人选拨与激励机制。

综合以上，依据福建省卫计委关于印发《福建省大型医院巡查工作实施方案(20xx-20xx)》的精神，我院医疗管理方面将保持已取得的成绩，继续努力，及时整改工作中存在的不足，以更好地促进医院健康发展，保证人民群众健康权益，为全面提升医院综合服务能力不懈努力。

巡查工作自查报告3

为配合xx卫生局安排的xx二级以上医疗机构交叉巡查工作，根据《自治区卫生计生委办公厅关于印发大型医院巡查方案（20xx- ）的通知》及xx卫生局《关于开展xxxx二级以上医疗机构巡查工作实施方案（20xx-）的通知》的精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将具体自查情况总结如下：

一、指导思想明确，组织制度到位

我院深入贯彻落实党的十八大和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续提高医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。我院领导高度重视，成立了专门组织，制定完善了相关制度，形成了“一把手”负总责，主管院长牵头，职能科室具体实施的有效格局，层层推进，常抓不懈，促进了各项工作长期有效开展。

二、工作重点突出，内容涵盖全面（一）深化反腐倡廉建设

建立健全医院惩治和预防腐败体系，进一步加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实，扎实推进党支部班子建设，全面落实中央八项规定和自治区党委十条规定、自治州党委十二条规定及《党政机关厉行节约反对浪费条例》，建立完善了不赞同“四风”的长效机制。依据伊犁州卫生局党组贯彻落实《<建立健全惩治和预防腐败体系20xx-工作规划>实施意见》的要求，制定我院工作计划，责任落实到人，全面开展廉政风险防控工作。坚持院务公开，严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂；进一步加强医院文化建设和医德医风建设，建立医德医风建设长效机制，落实医师执业考核制度和医德医风考评制度。开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。增强院务公开意识，全面推行院务公开制度。医院全力创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。医院职工对医院管理工作的评价与满意度与社会对医院服务及质量的评价与满意度均做到了双丰收。

（二）全面落实医疗卫生行风建设“九不准”

修订建立了科学的医疗绩效评价体系，以综合绩效考核为依据，明确规定了个人收入不与业务收入直接挂钩；在门诊大厅电子屏滚动播出诊疗、药品收费标准，提高了收费的通明度；完善了医药收费复核制度，以确保医院管理系统信息的准确。制定接受社会捐赠资助管理办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监督。按照国家规定发布医疗广告，发布内容做到真实可靠，绝无虚假。严格加强本院信息系统管理，特别是药品、医用耗材用量统计的管理，严格处方统计权限。

（三）坚持公立医院的公益性，把维护人民群众的健康权益放在首位

积极参加我市的医疗保障救治体系，完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他医疗卫生保障任务。积极开展下乡义诊、志愿服务、对口支援等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，在全院内科、妇科、皮肤科、理疗科等临床科室已推行16种疾病的临床路径，不仅减轻了患者的经济负担，更保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。

（四）医院基础设施得到逐步改善

我院始建于xx年，是一所集医疗、教学、科研于一体的二级甲等维吾尔医医院。医院业务用房面积xxxx平方米，有编制床位xxx张，总人数xxx人。为加快xx医院标准化建设和对普及xx医的推广，保证城镇居民的医疗需求，20xx年经xx委、市政府批准，xxx院整体

搬迁项目立项，建设新址位于xxx,规模 ，建筑总面积xxx平方米，资金总投入xxx万元。医院的整体搬迁新建将基本建立起医疗、预防、康复、保健、养生等功能齐全、覆盖xx州直、乡镇的xxx医疗服务网络和教育、科研服务体系，将使我院的基础设施条件达到与其服务功能相适应的标准，成为我院乃至xx医药事业发展史上的又一里程碑。

（五）高度重视人才的培养和干部队伍的建设

医院积极承担进修、实习的临床教学任务，尤其近叁年来派遣医务人员分批赴xx市中医医院、自治区医院、进修学习，他们带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设。

（六）医院管理实现新突破

一是医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，优化门急诊和入、出院服务流程，简化环节，提高效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。

二是医院依法执业、按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。医务人员依法执业，不断根据业务需要，严格执业地点的变更。建立健全并严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。贯彻落实《病历处方书写基本规范》，加强病历内涵建设，提高病历质量。完善医疗技术准入和管理制度，加强医疗临床技术管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；加强了第二类医疗技术临床应用的管理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用；加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理，并实施动态管理；建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和医疗器械行为。加强平安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医疗安全（不良）事件。

三是完善医院药事管理委员会相关工作与管理制度并认真落实、贯彻落实并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药;完善并认真落实处方点评制度;加强合理用药监测，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预;规范抗菌药物临床应用管理,建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作; 以严格控制i类切口手术预防用药为重点，建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实; 建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。

四是继续推进与落实“病人安全目标”，落实各项查对制度。认真做好手术、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。 五是加强医院后勤保障管理。做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。建立定期排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患的工作机制，重点加强针对安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面薄弱环节的整改工作。重点要求：建立完善的安全生产组织领导、

管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求，认真组织落实;加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏气、漏水；完善劳动保护用品的配备和使用；确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统；加强应急管理，完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护，定期开展应急演练；加强对放射科、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。

六是加强护理工作，落实基础护理和专科护理。改善护理服务，提高护理质量。进一步建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为；维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬；细化分级护理的服务内涵、服务项目，完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度，扎实开展“优质护理服务示范工程”活动。

（七）进一步完善经济管理工作

严格执行国家财经法律法规和制度规定，建立健全财务管理制度和岗位职责。 坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库。建立健全医院财务会计内控制度并有效实施。 建立健全医院内部审计制度并有效实施。 建立医院成本核算与控制制度并有效实施。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费政策，规范收费管理工作。严格资产管理，确保国有资产安全、完整。建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效实施。严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》。

三、亮点与不足

（一）亮点：

今年以来，医院各项工作均取得长足进步，多次获得上级部门的肯定，医院工作今年再上新台阶。在去年年检取得高分的情况下，医保工作今年取得新辉煌。医院今年的重头戏，新医院的建设也如期进行，医院即将迁入新址，作为一个新平台，医院获得了更大的发展空间。

（二）不足：

在取得成绩的同时也要看到，医院也存在不足之处，主要表现在作为二级甲等专科医院基础建设还不完善、新技术新项目急待增加。但医院建设不是一朝一夕的事情，而是需要在建设过程中不断完善，不断创新的.工作。综合以上，依据《关于开展州直二级以上医疗机构巡查工作方案》的精神，医院将保持已取得的成绩，继续努力。为创建合格的公立专科医院作出自己的努力。

xxxxxx医院

20xx年5月15日

巡查工作自查报告4

为了配合xx省卫生厅布置的大型医院巡查活动，在院行政的领导下，根据《xx省大型医院巡查工作方案(20xx版)》的精神，结合医院实际情况，将具体自查情况总结如下：

医院深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院行政的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。

(一)坚持医院的公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。积极参加无锡市及崇安区的医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。积极开展义诊、百名医生下企业等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，到年底为止，在全院已在外科、眼科、妇科及儿科推行5种疾病的临床路径，大大减轻了患者的经济负担，保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。

(二)医院历来重视人才的培养和干部队伍的建设，尤其近两年来派遣医务人员分批赴新加坡、上海等高级别医院进修学习，带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设，同时医院的梯队建设也愈发厚实，“赛马不相马”一直作为医院选拔人才的座右铭。

(三)医院建立了全员聘用制度和岗位责任制度。落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动了医务人员积极性。根据无锡市的社保政策，落实社会保障政策，切实保障工作人员合法权益。

(四)医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，不断提高门诊患者预约挂号、预约诊疗服务比例。优化门急诊和入、出院服务流程，简化环节，提高效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。

(五)医院依法执业，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。医务人员依法执业，不断根据业务需要，严格执业地点的变更。建立健全并严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。贯彻落实《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范》，规范病历书写行为以及电子病历系统建设和电子病历的临床应用，加强病历内涵建设，提高病历质量。完善医疗技术准入和管理制度，加强医疗临床技术管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理;加强了第二类医疗技术临床应用的管理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用;加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理，特别是白内障超声乳化技术和妇科内镜诊疗技术的准入管理;完善手术分级管理制度，严格依据江苏省制定的医院手术分级目录，严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理;建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为。加强平安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医疗安全(不良)事件。

(六)完善医院药事管理委员会相关工作与管理制度并认真落实;贯彻落实《中国国家处方集》，制定医院处方集，并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药;完善并认真落实处方点评制度;加强合理用药监测，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预;规范抗菌药物临床应用管理，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作;以严格控制类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制;建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实;建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。

(七)继续推进与落实“病人安全目标”;落实各项查对制度，认真做好手术、输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害;加强手术室、血液透析室、消毒供应室等重点部门以及医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控;开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。进一步规范临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。输血管理委员会进一步做好临床用血的规范管理和技术指导工作，积极开展临床合理用血、科学用血的教育、培训和检查工作;临床科室根据用血规范和实际工作情况，制定月临床用血计划，并对医务人员用血情展评估;输血科进一步完善质量管理体系，制定血液储备计划，做好临床用血的储存、检测和发放;建立科学有效的输血不良反应及紧急用血应对预案，并认真落实。

政治巡查工作自查报告 篇2

关键词：青年教师,校外巡查,教育管理

深化青年教师参与对“3+1”企业综合实习生的校外巡查工作, 目的在于使青年教师更好的理解应用型本科“3+1”的人才培养模式, 帮助学生积累实践经验, 缩短岗位的磨合期, 提高学生综合素质, 使学生在毕业时拥有较强的社会竞争力。“3+1”模式对人才的培养提出了更高的要求, 同时也让青年教师到企业指导学生实习发挥自身的作用, 让青年教师参加企业综合实习素质培养为高校思想政治工作注入新的生机与活力;另一方面, 在校外巡查工作中也对青年教师参与对实习生的教育和管理提出了新的要求。

一、打造青年教师党员教育管理平台

1、成立“3+1”企业综合实习党支部, 搭建校企基层党组织共建互助平台, 实现对青年教师党员教育管理上台阶。

充分利用共建互助平台, 在资源共享、组织共建、制度共建基础上, 达到对青年教师党员共同管理的目的。

2、坚持学校和实习地党组织共同管理, 构建学校党组织与企业党组织密切配合。

学校党组织定期对青年教师党员开展谈心、谈话活动, 加强青年教师与党组织的联系, 及时掌握青年教师党员思想情况, 对青年教师党员提出的要求, 进行适当、适时的引导。

3、坚持区别情况, 动态管理, 根据青年教师专业特点和指导

学生的实习效果不同, 采取实习单位管理、党小组管理、学院党组织管理等多种方式, 努力做到青年教师党员到哪里, 党组织的教育管理就覆盖到哪里, 并根据党员的多样性, 不断拓宽教育途径, 丰富活动载体, 有针对性地开展工作。如, 针对实习地点相对靠近的党员, 可定期过党组织生活, 并在实习巡查中安排时间组织参观实习所在地的教育基地等。通过以上载体, 拓宽党员接受教育的途径, 进一步增强党员活力, 提高了党员队伍整体素质, 实现“所属的党员管起来, 所在的党员聚起来”的目标。

二、建立学校与民营企业基层党组织共建互助机制

切实加强“两新”组织党建工作, 推动民办高校和民营企业基层党组织交流、合作与共同发展, 开创新时期“两新”党建工作新局面, 走出一条党建工作与“两新”组织共赢发展的路子。

1、党员共管

采取属地管理的方式, 统筹校企双方党建工作资源, 推进民办高校与民营企业基层党组织合作交流, 探索两新组织中流动党员管理、党务工作者队伍建设、党员队伍发展等重点、难点问题, 努力形成两新组织党建工作长效机制, 实现优势互补、共同发展。

2、组织共建

共建党支部设在企业, 党支部属地管理, 为地方党委领导。党支部的党员发展、党员教育管理等工作互相支持, 互相帮助;党建工作任务共同部署, 共同落实, 共建支部, 共建党校, 共同发展党员, 共同推进制度建设、阵地建设。

3、文化互溶

与企业联合举办入党积极分子、党务骨干培训班, 共同设计、开展党组织活动和争先创优、岗位技能竞赛, 在“五一”、“七一”、“十一”、“厂庆”、“校庆”等重大节日, 学校和企业共同举办一系列活动, 实现活动联动, 资源共享。同时建立校企联谊、书记联络、党员联系等活动全方位、多层面的联系制度。

三、完善青年教师党员教育管理工作队伍

在“3+1”企业综合实习管理中, 青年教师党建工作队伍起到关键性作用, 其肩负着党员教育管理的重任, 随着形势的发展和学生流动队伍的变化, 各级党组织都要采取强有力的措施。

1、完善党建工作领导班子机制建设, 创新党员教育管理工作思路

针对“3+1”青年教师党员教育管理成立专门的工作小组, 并建立健全领导班子责任机制、协同机制和总结反思机制, 不断增强领导班子的凝聚力和战斗力, 探索建立领导干部深入基层调查研究机制, 着力提高决策的科学化水平。完善干部教育培训制度, 建立多样化的培训模式, 增强培训实效。按照实体性制度、操作细则、监督办法系统配套的思路, 建立适应“3+1”人才培养模式的新形势下高校党建发展需要的体系, 培养造就高素质干部队伍, 同时在经费上加大投入, 为参与指导“3+1”企业综合实习生的青年教师党员的教育管理工作创造必要条件, 提供必要的物力、财力支持和保障。

2、加强基层党支部建设, 为抓好青年教师党员教育管理工作提供保障

建立健全了党支部工作条例, 针对“3+1”人才培养模式创新党支部设置形式, 实现党组织和党的工作对青年教师党员的教育、管理和服务等工作的全覆盖, 考虑党支部书记的工作任务, 适当减少了行政工作量, 让其有更多的精力对校外巡查和定点指导的青年教师党员进行教育管理, 并使组织培训与实践锻炼相结合, 不断增强支部书记的工作能力。严格支部书记的培训制度和自学制度, 在对青年教师党员进行专题集中培训时把理论素养、党建实务、工作能力和党性修为作为重点, 并支持支部书记到学生实习基地参观学习, 加强实践锻炼。

3、建设与企业相衔接的多方位考评机制

对党员的考评不应当只由学校党组织、党支部书记来评判, 还引入了企业评价机制, 即社会的评价, 对青年教师党员教育管理工作进行监督、推动, 建立多方位的考评机制, 这也体现了党的民主制度和党的群众路线。可以不定期的向青年教师党员所在定点企业派发调查问卷, 了解青年教师党员的表现及存在问题, 不定期的到企业与其直线领导、同事进行座谈, 考察青年教师党员平时表现, 根据建议探讨改进方向。对于出现的问题要及时的改正, 保障考评机制的有效运转。

总之, 要注重从思想上引导青年教师党员提高主体意识, 只有具有主体意识的青年教师党员, 才能始终把振兴党的事业视为自觉行动和神圣责任, 各级党组织要把培养青年教师党员的主体意识提到重要的议事日程。首先, 要让实习青年教师党员有明确的主人翁意识, 认同自己不仅是权利的主体, 更是义务的主体, 不仅是党内生活的主体, 更是党的工作主体、党的建设主体、党内民主的主体;其次, 要贴近青年教师党员工作实际, 激发党员的民主议事和参政议政能力, 确保与时代同步, 不断提高青年教师党员的政治分析能力;再次, 要拓展主体意识的载体, 在重视学校、企业和党组织主阵地教育的同时, 还要积极挖掘社会的调整补充功能, 全面提升青年教师党员的主体意识。

参考文献

[1]黄小云.基于顶岗实习学生党员教育管理的难点和对策[J].中国校外教育, 2010 (11) :165-167.

大型医院巡查工作检验科自查报告 篇3

一、指导思想明确，组织制度到位

我院深入贯彻落实党的十八大和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续提高医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。我院领导高度重视，成立了专门组织，制定完善了相关制度，形成了“一把手”负总责，主管院长牵头，职能科室具体实施的有效格局，层层推进，常抓不懈，促进了各项工作长期有效开展。

二、工作重点突出，内容涵盖全面

(一)深化反腐倡廉建设

建立健全医院惩治和预防腐败体系，进一步加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实，扎实推进党支部班子建设，全面落实中央八项规定和自治区党委十条规定、自治州党委十二条规定及《党政机关厉行节约反对浪费条例》，建立完善了反对“四风”的长效机制。依据伊犁州卫生局党组贯彻落实《建立健全惩治和预防腐败体系20XX-20XX年工作规划实施意见》的要求，制定我院工作计划，责任落实到人，全面开展廉政风险防控工作。坚持院务公开，严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂;进一步加强医院文化建设和医德医风建设，建立医德医风建设长效机制，落实医师执业考核制度和医德医风考评制度。开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。增强院务公开意识，全面推行院务公开制度。医院全力创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。医院职工对医院管理工作的评价与满意度与社会对医院服务及质量的评价与满意度均做到了双丰收。

(二)全面落实医疗卫生行风建设“九不准”

修订建立了科学的医疗绩效评价体系，以综合绩效考核为依据，明确规定了个人收入不与业务收入直接挂钩;在门诊大厅电子屏滚动播出诊疗、药品收费标准，提高了收费的通明度;完善了医药收费复核制度，以确保医院管理系统信息的准确。制定接受社会捐赠资助管理办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监督。按照国家规定发布医疗广告，发布内容做到真实可靠，绝无虚假。严格加强本院信息系统管理，特别是药品、医用耗材用量统计的管理，严格处方统计权限。

(三)坚持公立医院的公益性，把维护人民群众的健康权益放在首位

积极参加我市的医疗保障救治体系，完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他医疗卫生保障任务。积极开展下乡义诊、志愿服务、对口支援等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，在全院内科、妇科、皮肤科、理疗科等临床科室已推行16种疾病的临床路径，不仅减轻了患者的经济负担，更保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。

(四)医院基础设施得到逐步改善

我院始建于xx年，是一所集医疗、教学、科研于一体的二级甲等维吾尔医医院。医院业务用房面积xxxx平方米，有编制床位xxx张，总人数xxx人。为加快xx医院标准化建设和对普及xx医的推广，保证城镇居民的医疗需求，20XX年经xx委、市政府批准，xxx院整体搬迁项目立项，建设新址位于xxx，规模，建筑总面积xxx平方米，资金总投入xxx万元。医院的整体搬迁新建将基本建立起医疗、预防、康复、保健、养生等功能齐全、覆盖xx州直、乡镇的xxx医疗服务网络和教育、科研服务体系，将使我院的基础设施条件达到与其服务功能相适应的标准，成为我院乃至xx医药事业发展史上的又一里程碑。

(五)高度重视人才的培养和干部队伍的建设

医院积极承担进修、实习的临床教学任务，尤其近叁年来派遣医务人员分批赴xx市中医医院、自治区医院、进修学习，他们带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设。

(六)医院管理实现新突破

一是医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，优化门急诊和入、出院服务流程，简化环节，提高效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。

二是医院依法执业、按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。医务人员依法执业，不断根据业务需要，严格执业地点的变更。建立健全并严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。贯彻落实《病历处方书写基本规范》，加强病历内涵建设，提高病历质量。完善医疗技术准入和管理制度，加强医疗临床技术管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理;加强了第二类医疗技术临床应用的管理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用;加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理，并实施动态管理;建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和医疗器械行为。加强平安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医疗安全(不良)事件。

三是完善医院药事管理委员会相关工作与管理制度并认真落实、贯彻落实并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药;完善并认真落实处方点评制度;加强合理用药监测，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预;规范抗菌药物临床应用管理，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作;以严格控制i类切口手术预防用药为重点，建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实;建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。

四是继续推进与落实“病人安全目标”，落实各项查对制度。认真做好手术、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。

五是加强医院后勤保障管理。做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。建立定期排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患的工作机制，重点加强针对安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面薄弱环节的整改工作。重点要求：建立完善的安全生产组织领导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求，认真组织落实;加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏气、漏水;完善劳动保护用品的配备和使用;确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统;加强应急管理，完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护，定期开展应急演练;加强对放射科、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。

六是加强护理工作，落实基础护理和专科护理。改善护理服务，提高护理质量。进一步建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为;维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬;细化分级护理的服务内涵、服务项目，完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度，扎实开展“优质护理服务示范工程”活动。

(七)进一步完善经济管理工作

严格执行国家财经法律法规和制度规定，建立健全财务管理制度和岗位职责。坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库。建立健全医院财务会计内控制度并有效实施。建立健全医院内部审计制度并有效实施。建立医院成本核算与控制制度并有效实施。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费政策，规范收费管理工作。严格资产管理，确保国有资产安全、完整。建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效实施。严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》。

三、亮点与不足

(一)亮点：

今年以来，医院各项工作均取得长足进步，多次获得上级部门的肯定，医院工作今年再上新台阶。在去年年检取得高分的情况下，医保工作今年取得新辉煌。医院今年的重头戏，新医院的建设也如期进行，医院即将迁入新址，作为一个新平台，医院获得了更大的发展空间。

(二)不足：

在取得成绩的同时也要看到，医院也存在不足之处，主要表现在作为二级甲等专科医院基础建设还不完善、新技术新项目急待增加。但医院建设不是一朝一夕的事情，而是需要在建设过程中不断完善，不断创新的工作。综合以上，依据《关于开展州直二级以上医疗机构巡查工作方案》的精神，医院将保持已取得的成绩，继续努力。为创建合格的公立专科医院作出自己的努力。

xxxxxx医院

中医院巡查自查报告 篇4

我院于1999年5月通过评审达国家二级加等中医院标准，此后医院以“二甲”为起点，狠抓软、硬件建设，通过持续不断的努力，医院获得长足进展，综合实力明显提升。并于2013年8月完成“二甲”复审工作。在《石家庄市二级中医医院巡查实施方案》通知后严格对照细则，加强组织领导，以问题为导向，坚持实事求是，认真开展自查，现将本次自查情况总结如下：

我院自2013年完成二级甲等中医医院复审以来，院领导及广大干部职工严格按照二级甲等中医医院管理标准，规范管理、狠抓落实，医院各项工作得以健康、可持续发展。自石家庄市二级中医医院巡查工作开展以来，我院成立了专门领导机构，召开多次专题会议，从细节入手、科学谋划、积极整改，在发挥中医药特色优势、队伍建设、临床科室建设、临床路径、诊疗方案、药事管理等方面个方面均按高标准、严要求、重实效的要求制定了一系列卓有成效的新举措，为夯实医院建设坚实基础。医院召开专题研究、部署迎评工作，成立了以院长为组长的管理评审工作领导小组和办公室及六个质量小组，按照标准及实施细则，逐条自查整改，督导落实。

一、细节入手，真抓实干，改善行业作风

1.全面完善反腐倡廉体系建设，强化院外、院内监督。医院将反腐倡廉工作作为医院重要工作任务来抓，从健全机制入手，层层明确责任，定期监督检查，不断深入贯彻落实党风廉政建设和反腐纠风工作目标责任制。在全院各病区设立行风建设意见本和意见箱、公布投诉监督电话、每周固定开展院领导接待日等，畅通了社会监督渠道；坚持开展患者满意度调查、出院患者电话回访、院领导每周深入临床科室进行政工查房等，完善了院内监督机制；医院的反腐倡廉体系建设得到了进一步巩固和强化。

2.全面开展廉政风险防控工作，筑牢反“四风”、反腐败防线。医院严格贯彻落实中央八项规定和《党政机关厉行节约反对浪费条例》，加强对重点部门、重点岗位、重点环节的管理和监督，医院将“两学一做”列为班子建设的重要内容，将其与党风廉政建设、预防职务犯罪和推进医院科学发展紧密结合起来，全面推行“三重一大”制度，规范权力运行。医院将“三重一大”列为班子建设的重要内容，对涉及医院发展建设中的重大事项、关系到职工切身利益的重要问题，坚持民主集中、坚持群众路线、坚持依法决策、坚持责任追究的原则，做到集体领导，集体决策。建立健全“三重一大”事项集体讨论工作机制和党委、行政领导班子议事规则，实行“一把手”末位发言,院长办公会、党政联席会、职代会的决议，通过院内公示、院周会传达、党务公开等方式主动向本单位干部职工公开。

3．全面加强医德医风建设，塑行业清风正气。医院贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”和《医疗机构从业人员规范》，组织了全院专题学习，医院将医德医风建设纳入综合目标管理，建立健全了医德医风考核制度，明确了考评标准与考评办法，将考评结果与医务人员的评先评优、晋职晋升、岗位聘用以及定期考核相挂钩。对患者实行一日清单及价格公示制度，使患者明白消费。

二、依法执业，科学管理，不断提升中医药服务水平

（一）发挥中医药特色优势，加强中医药队伍建设

我院根据上级管理部门的要求及医院的实际情况、功能与任务，制定了医院的三年发展规划，规划把发挥中医药特色优势作为医院的发展方向，并根据长期发展规划的要求，制定每年的工作计划。提出明确地发展目标，根据发展规划的要求，把中医重点专科建设作为医疗工作中的重点，把发挥中医药特色优势作为各科室考核的核心指标，制定医院绩效工资发放办法，提高中医中药临床应用的分配比例。按照规划的要求，对于人才的引进除特殊需要外，全部引进中医药人才，中医药人才比例达到64.8%，规定科室负责人必须具有中医执业医师资格，积极参加省中医药管理局组织的杏林工作，加强中医药人才的培养，医院把中医药知识作为医院培训的重点，并定期考评。我院严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。《医疗机构执业许可证》合法有效，按时校验。法人、床位数或诊疗科目等注册事项发生变化及时变更。要求所有晋职人员参加对口支援工作，积极参加基层中层“师带徒”活动，积极开展中医药适宜技术推广，提高中医药在基层的影响力。

（二）加强临床科室建设，提高服务能力

医院设有内、外、妇、骨等九个临床科室，及药剂科、检验科等六个医技科室，科室命名符合规范，布局合理，科室带头人均为中医或接受过中医培训。能在临床熟练应用中医疗法，各科室制定了优势病种的诊疗方案，并根据临床应用情况进行及时修改。严格执行中医病历基本书写规范的规定，对临床归档病历实行严格质控，确保甲级病历率不低于90%。积极调动临床医生应用中医药治疗的积极性，确保中医治疗率在手术科室不低于60%，非手术科室达到90%以上。制定合理用药及合理检查的奖惩制度，“危急值”报告制度，核对制度等临床安全措施，切实提高患者的安全，降低临床费用。对急诊患者执行绿色通道制度，实行先抢救、后交费，对住院患者免费提供营养指导、煎药等服务。设立了24小时投诉电话，保证了患者投诉渠道地畅通。

(三)加强重点专科建设，提高专科影响力

我院多年来把专科建设作为医院发展的重点，我院肛肠科为省级重点专科，中风科为市级重点专科，我院在人力配制、资金投入等方面向重点专科倾斜，根据重点专科的工作计划，加强临床医生的培养，及时吸收先进的医疗经验及特色疗法，不断提高重点专科诊疗水平。目前，我院肛肠科设有床位24张，有中医副主任医师5名，占全院高级职称人才一半以上，科室内积极开展经验伟承工作，每名副主任医师带学徒一名，确保重点专科不断发展壮大。各重点专科制定了所有病种的诊疗方案，积极参加重点专科协作组工作。根据临床评价及协作组单位的先进疗法，不断地进行修订、总结。使诊疗方案在临床应用过程中不断完善。积极执行实习生、进修生教学任务，积极参加科研活动。通过以上努力，我院肛肠科就诊范围已达23个省，取得了科科技二等奖一项。中风科也逐渐被患者认可，影响力逐渐扩大。

（四）提高医技科室水平、加强中药药事管理

医院药剂科设有中药饮片库房、中药房、煎药室、周转库等相关科室。中药房设备齐全，负责人取得中药鉴别师证，采购管理制度完善。煎药室配备煎药机3台，能满足医院临床煎药要求。医院定期开展处方点评，并建有处方点评工作制度，确保临床用药合理。检验科占有房屋4间，配有全自动生化血球仪、血凝仪等设备。临床检验项目能满足我院临床检验需求，检验科提供24小时急诊检验服务，并设有“急危值”报告制度，安全管理及流程符合相关规定。医学影像科设有放射、超声、心脑电等科室，科室实行24小时急诊检查服务。CT上岗人员具有大型医疗器械上岗操作许可证，科室定期召开疑难病例分析与读片会，对重点病理例进行随访。放射科定期接受管理部门的环境定期评估和检验。

（五）开展中医优质护理，提高护理质量

多年来医院致力于改善患者的就医环境，提高医疗服务水平。医院门诊实行七日制、无节假日门诊，对急诊患者实行绿色通道制度。医院及各科室建有严格的医疗质量责任管理体系，定期召开医疗质量管理会议，对特殊技术实行审批、准入制度，开展以中医为特色的优质护理，护士病护比达到0.4,护理充分发挥中医中药特色，开展中医护理技术操作。各科室根据科室病种，开展了中药熏蒸、中药灌肠、中药鼻饲、中药雾化吸入、中药鼻腔冲洗、中频脉冲疗法、耳穴、艾条灸、毫针、拔火罐、牵引、TDP、穴位注射、穴位按摩和蜡疗等中医特色护理项目，深受患者青睐。在开展原有中医护理技术操作项目的同时，新开展一些如刮痧、穴位贴敷疗法、中药涂擦疗法等中医护理技术操作项目，注重中医药技术在护理工作中的应用。按照《中医护理常规、技术操作规程》等要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，提供具有中医药特色的康复和健康指导，制定了护士考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。

（六）突出中医药文化，开展治未病服务

中医药文化是中医药学的根基和灵魂，是中医药事业持续发展的内在动力，也是中医院发展的底蕴，我院积极开展中医药文化建设，庭院建有张仲景塑像一座，各科室悬挂了中医院知识，养生、饮食，名家介绍的匾牌，制定了突出中医特色的院训、院歌，对员工进行礼仪培训，印制了员工手册，印制中医药健康教育处方，加强与大众传媒合作，面向社会广泛普及中医药知识，促进全社会形成“信中医药、爱中医药、用中医药”的浓厚文化氛围。

积极开展中医药防治慢性疾病、妇女保健、儿童保健、老年保健、中药戒烟、健康宣教等特色项目，做好“治未病”预防保健服务。利用医院电子宣传栏、中医院网站等形式，广泛宣传通俗易懂的中医药知识和简便易行的保健技能，满足广大人民群众对中医药服务的需求。积极开展对口支援，常年派驻中医药人员对乡镇卫生院进行专业技术指导，为国医堂建设作出了贡献

存在问题

1、全员规范化质量管理意识有待进一步加强，管理队伍的整体能力亟待有效提升；

2、对专业技术人员的管理机制、激励机制，亟待破解；

3、以电子病历为核心的医院信息化建设亟待整体推进；

4、临床路径、单病种质控等规范诊疗管理手段，亟待结合医院实际，在务求实效上取得实质性进展；

5、以文化引领的医疗安全管理模式亟待建立；

6、医院整体建设的完善、病人就医环境的改善，尚待一定的时间。

政治巡查工作自查报告 篇5

自查整改报告

按照集团公司党委《关于加强巡视巡察反馈意见整改落实的通知》（某某A党发„2018‟43号）要求，某某公司党委、纪委高度重视、周密部署、严格落实，组织所属各单位和机关部室负责人及时召开专题会，结合公司实际详细解读部署210项问题清单，为完成自查整改工作打下坚实基础。近期，公司纪委对问题清单自查整改情况进了汇总、整理，形成了自查整改报告，现将有关情况汇报如下：

一、党的领导作用发挥方面

（一）政治站位不高，贯彻“两贯彻一落实”不深入情况（第1-13条）

关于第1、2、3、4条，不存在此类问题。两级领导班子能够深入十九大精神、学习贯彻全国国有企业党的建设工作会议精神，特别是学习贯彻总书记两次视察北京工作重要讲话精神以及市第十二次党代会精神，以总书记讲话精神武装头脑、指导实践、推动工作，各项工作取得了显著成效。成立党建工作领导小组，落实党委主体责任，印发《某某公司党委关于学习贯彻北京市国有企业党的建设工作会议精神有关事项的通知》（北巴党发„2017‟25号），并严格落实各项工作。

关于第5条，不存在此类问题。公司党委制定了《某某公司党建考核评价实施办法》（北巴党发„2017‟16号），1 从“发挥政治引领作用落实管党治党责任”“领导班子建设”“人才队伍建设”等八个方面列出了35项评价要点，并与各单位党组织签订了党建责任书，进一步确保了党建工作责任的落实。

关于第8条，不存在此类问题。公司及所属各单位已落实“将党建工作总体要求纳入公司章程”工作。

关于第11条，不存在此类问题。将党的领导融入到公司治理的各个环节。根据上级党委的要求，结合上市公司的特点，对《公司章程》进行了修订，将党建工作要求纳入公司章程。同步研究修订了《党委（扩大）会议事规则》《董事会议事规则》《总经理办公会制度》等一系列相关制度。强化党委会议是董事会、经理办公会的前置程序，突出了党委的领导核心和政治核心作用。

关于第12条，不存在此类问题。公司领导班子能够结合企业发展实际及面临的各种挑战深入思考，不存在“各忙各的”现象。

关于第13条，不存在此类问题。公司党委印发《某某公司党委关于深入开展党的群众路线教育实践活动的实施意见》的通知（巴士党发„2013‟29号），《某某公司关于开展“三严三实”专题教育的实施方案》（北巴党发„2015‟15号），《某某公司推进“两学一做”学习教育常态化制度化实施方案》（北巴党发„2017‟23号），公司各级党组织和全体党员都按照要求，扎实落实党的主题教育。

存在的类似问题：关于第7、9条，某某公司部分下属 2 单位，围绕企业中心工作部署推动党建创新不够；学习贯彻仅停留在党组织理论学习中心组的一般传达、简单研讨，结合实际见成效的工作不明显。

整改措施：一是基层党组织落实党建工作要结合企业经营管理特点，理论联系实际，杜绝两张皮；二是开展中心组学习，要针对实际问题进行研讨，认真做好会议记录和学习笔记。

关于第6、10条，不涉及本企业。

（二）意识形态工作开展不到位情况（第14-28条）关于第14-28条，主要开展了以下工作：一是制定下发《某某公司党委关于做好2018年度意识形态工作责任制有关事项的通知》（北巴党发„2018‟6号）和《某某公司党委关于意识形态工作责任制的实施规定（讨论稿）》，落实“三个纳入”要求，进一步完善意识形态情况通报、会商研判、风险防控、管控处置、督查考核等制度机制，健全了意识形态专项工作细则；二是强化对意识形态工作的把关定向，管理好各类宣传媒体平台，同时继续加强网络意识形态管理，充分利用网络舆情监测平台，实时监控舆论导向，切实维护好企业意识形态安全。三是将企业文化建设持续融入企业中心工作。2017年，公司党委不断健全企业文化建设评价标准，开展了形式多样，内容贴近中心工作的企业文化建设活动。并为所属各单位配发了2017年集团公司新版企业文化手册，使企业文化工作的运行机制在基层得到推广；四是明确意识形态工作职责，按照属地管理、分级负责和谁主 3 管谁负责的原则，抓好意识形态工作统筹协调指导工作。

存在的类似问题：关于第14-28条，某某公司党委对意识形态工作统筹部署，严格按照集团公司党委要求落实相关文件，但是在公司所属的部分单位仍存在不足：如所属部分单位对意识形态工作重要性认识不足，对意识形态主体责任的认识理解还不够深刻；意识形态敏感性不强，党员干部对意识形态不了解、不熟悉、不掌握；对网络舆情的复杂性认识不充分；在社会上发生重大复杂的舆情事件时，未能对干部职工进行及时教育引导；党支部领导班子、意识形态工作责任部门和干部队伍不健全，工作责任不明晰、不到位，工作力度不足，也没有建立有效的意识形态工作监督检查机制。

整改措施：一是严格落实《某某公司党委关于做好2018年度意识形态工作责任制有关事项的通知》（北巴党发„2018‟6号），把意识形态工作放在更高的位置、摆上重要议事日程；二是加强对意识形态工作的培训教育，提高党员干部的重视程度，重点在于全面认识，熟悉、掌握相关工作内容，决不能将意识形态工作简单理解为宣传工作；三是提高意识形态敏感性，要通过讲党课、主题党日活动等形式，将社会上发生的重大复杂舆情事件进行分析解剖，从而提高全体党员干部的敏感性；四是为适应某某公司新媒体发展建设和经营管理需要，构建统一规范、安全高效的网络信息发布平台，传播优秀企业文化，防范新闻舆情风险，公司重新修订了《某某公司网络信息媒体管理办法（试行）》，同时 4 制定了《某某公司微信公众号管理实施办法（试行）》。

（三）落实加强党的领导措施不力情况（第29-44条）关于第30条，不存在此类问题。公司党委不折不扣传达落实北京市、集团公司领导干部警示教育大会精神、市委书记蔡奇同志和集团公司党委书记王春杰同志的重要讲话精神，同时下发了《某某公司党委关于开展党建工作专项督查的通知》（北巴党发„2017‟52号），要求各单位严格按照督查内容，逐项对照检查，不留死角，不走过场。

关于第31、32、34、35条，不存在此类问题。将党的领导融入到公司治理的各个环节。公司及所属各单位对《公司章程》《党委（扩大）会议事规则》《董事会议事规则》《总经理办公会制度》等一系列相关制度，坚持党组织会议是董事会、经理办公会的前置程序，突出了党组织的领导核心和政治核心作用。

关于第33条，不存在此类问题。按照市国资委《关于落实压缩管理层级减少法人户数工作有关事项的通知》（京国资„2017‟101号），以及《某某A集团公司关于推进“压减”工作的通知》（某某A资产发„2017‟802号）的文件精神，某某公司根据经营状况，在2018年初开展了亏损企业“压减”工作，进一步提高企业整体经营效益，实现可持续发展。公司绩效考核工作均能按照《某某公司管理人员薪酬激励方案（试行）》（北巴人力发„2017‟24号）执行，绩效考核奖罚分明，无违规现象。

关于第36-41条，不存在此类问题。公司党委及各单位 5 党组织按照集团公司有关要求，重新修订了“三重一大”决策制度，进一步规范了决策程序。对“三重一大”事项的主要内容范围、批准决策层级、审批备案权限、决策实施程序、责任追究处理等方面的内容进行了逐条的梳理和细化，坚持集体决策制度，有效杜绝了以传签代替决策的问题出现。

关于第42条，不存在此类问题。某某公司严格执行职工代表大会相关制度，凡涉及关系职工自身重大利益问题，公司都按要求履行职代会报告批准程序，确保职工的民主权利得到保证。

关于第43条，不存在此类问题。根据《中国共产党章程》和市委组织部印发的《关于规范基层党支部设置的指导意见》（京组通„2016‟10号）的规定，某某公司党委对所属各党组织的设置进行了自查，不存在此类问题。

关于第44条，不存在此类问题。某某公司高度重视依法治企，从公司成立起就聘请法律顾问，为公司重大决策和股东大会提供法律鉴证，并于2016年成立法律事务部，法律事务部参与重大决策可行性研究论证，严格按照集团公司《合同管理放管服试行办法》遵循线上运行、权责相当、应审尽审、协同推进原则，确保合同审批流程规范。

存在的类似问题：关于第29条，某某公司所属部分单位党支部履行把方向、管大局、保落实职责不够到位，以党支部名义研究发展战略相对较少，研究谋划企业发展思路和举措少。

整改措施：一是要转变思想观念，积极参与企业经营管 6 理，摒弃党政分家的观念；二是要牢固树立“四个意识”，坚定政治方向，积极引导广大党员干部树立正确的价值观；三是要强化党组织把方向、管大局、保落实职责，要从企业经营实际出发，充分谋划企业发展思路和举措。

（四）应对发展能力不足情况（第45-53条）关于第45条，不存在此类问题。公司党委始终把政治定向与企业改革发展的实际紧密结合起来，在事关企业长远发展的重大改革、重要举措、有效管控方面集体研究，集中决策，主动融入中心、发挥领导核心作用。

关于第47-51条，不存在此类问题。某某公司制定了“十三五”发展规划，规划中明确了公司的发展战略、各业务板块的定位及发展规划。在公司的每年行政报告中，都会对当前国内、北京市的政治定位和经济形势进行剖析，并根据北京市的相关部署和发展规划，制定公司的总体思路和工作目标。在行政报告中，详细分析公司在经营和管理上遇到的问题，找出应对措施，积极主动地去解决问题，不存在对企业发展中面临的重大问题研判不足、谋划不够的现象。公司党政主要领导定期听取分子公司经营情况汇报，分管领导不定期到下属单位开展调研，与各分子公司主要领导进行沟通，排摸经营管理情况，不存在治企兴企的责任感使命感不强，调查研究不够的情况。

存在的类似问题：关于第46、53条，某某公司所属部分单位领导作用发挥不充分，开拓进取精神不强，攻坚克难能力不足；对企业发展中面临的重大问题研判不足，谋划不 7 够，有等靠要的现象；在一定程度上存在凭老经验办事的问题，改革创新的紧迫感不够强；创新驱动引领发展严重不足，对科技创新战略认识不高，创新投入不足。

整改措施：一是强化领导干部的责任意识，激励斗志，振奋精神，发扬“奋斗”精神，以实干、务实的态度开展工作；二是对于公司所属单位领导班子成员年龄普遍偏大，难免存在凭老经验办事的问题，要加强工作调研，积极听取意见建议，避免武断决策、凭老经验办事；三是加大对于创新驱动的认识和投入，寻找新的经济增长点，提升盈利能力。

关于第52条，不涉及本企业。

二、党的建设方面

（五）对党建工作重视不够，履行党建领导责任不到位情况（第54-77条）

关于第54-57条，不存在此类问题。印发《某某公司党委关于学习贯彻北京市国有企业党的建设工作会议精神有关事项的通知》（北巴党发„2017‟25号），以及主题党日制度、党支部评星定级工作、党员积分管理工作等制度，严格按照各项要求执行，通过开展基层党建述职评议考核和党建考核工作，促进基层党组织党建工作整体水平的提高。

关于第58-60、66条，不存在此类问题。从2016年起，某某公司党委连续3年开展了基层党建述职评议考核工作，并对基层党建工作进行具体点评、指导。

关于第61条，不存在此类问题。公司及所属各单位对《公司章程》进行了修订，将党建工作要求纳入公司章程，8 坚持党组织会议是董事会、经理办公会的前置程序，突出了党组织的领导核心和政治核心作用。

关于第62条，不存在此类问题。某某公司和所属各单位单独召开经理办公会和党委会（总支委会、支委会），并按照相关制度严格执行。

关于第63条，不存在此类问题。公司党委进一步完善工作机制，统筹推进公司及所属各单位党建工作，严格执行“党建考评结果与年度绩效挂钩”的总体要求。

关于第64条，不存在此类问题。2016年，公司党委完成了基层党组织的换届选举工作，按规定悬挂《党委讨论决定干部任免事项守则》。

关于第67-69条，不存在此类问题。公司党委书记责无旁贷的履行好“第一责任人”的职责，通过“三会一课”等形式，党建工作领导小组成员积极开展学习，现阶段公司党建工作领导分工和机构设置符合发展需要。

关于第71条，不存在此类问题。公司党委严格做好党组织换届选举，并指导所属各单位党组织换届选举工作。

关于第72条，不存在此类问题。公司党委坚持定期开展专题讲座、集中培训等活动，不断提升党组织负责人和党务工作人员的党务知识水平。

关于第73、74条，不存在此类问题。公司党委制定了《某某公司党建考核评价实施办法》（北巴党发„2017‟16号），与各单位党组织签订了党建责任书，进一步确保了党建工作责任的落实。

关于第75、76条，不存在此类问题。公司党委落实好党支部规范化建设试点和领导联系基层党支部工作，深入开展调研，督促指导基层党支部工作落实。

存在的类似问题：关于第65、70、77条，某某公司所属部分单位党建工作与企业经营发展结合不够紧密，实效性不强；机械执行上级部署，工作创新少；班子成员的党建责任意识不足，对分管领域、分管部门党建工作研究部署督导不经常。

整改措施：一是强化各单位领导班子成员全面参与公司经营管理，发挥把方向、管大局、保落实的作用；二是结合各单位公司实际，结合实际落实文件部署，要积极研究公司形势、职工队伍、面临的问题等，因地制宜才能取得好的效果；三是进一步加强领导班子成员的党建责任意识，在日常工作中加强督促检查。

（五）党的思想建设弱化情况（第78-89条）关于78、79、81条，不存在此类问题。公司党委定期研究思想政治工作，坚持开展中心组学习、专题讲座、集中培训等活动，发放学习书籍材料，参加公司和集团公司举办的学习培训班，提升学习效果。

关于第82、83、85条，不存在此类问题。公司党委按要求召开民主生活会、组织生活会，2017年结合公司经营特点开展了“学思践悟、五问五带头”，以及红色观影、参观、征文等主题党日活动，促进支部活动更有活力。

关于第86条，不存在此类问题。组织离退休党员参加 10 集团公司报告会、座谈会、学习讨论会等，使老同志在学习、讨论中，坚定理想信念。不存在京外、境外党员。

关于第87、88条，不存在此类问题。把十九大提出的新思想、新论断和新部署、新要求，作为党委中心组和全体党员干部理论学习的重要内容，构建完善“五大体系”建设，开展专项监督检查，进一步转变作风，坚定信念，推进理论学习与企业中心工作深度融合。

存在的类似问题：关于第80、84、89条，某某公司所属部分单位党的思想建设流于形式，理想信念教育表面化，理论联系实际有差距；发挥思想引领作用不够；两级组织有部分班子成员没讲过党课；党员管理教育不够。

整改措施：一是进一步强化理想信念教育，要结合企业经营特点，通过开展党员参与度高的党日活动，促进党的思想建设显成效。二是领导班子成员进一步提升自身素质，结合主管工作和党建责任，讲一次党课；三是进一步加强对党员的教育管理，提升党员的荣誉感、责任感，更好地发挥表率作用。

（七）基层党建基础薄弱情况（第90-106条）关于第91-96、98条，不存在此类问题。公司及各单位党组织能够按照要求执行好“三会一课”制度，并做好民主评议党员工作；每年按照要求做好发展党员工作，开展好积极分子和党员培训；每年开展创先争优活动，选拔先进基层党组织和优秀党员，开展学习活动；以党支部工作手册为抓手，指导基层党支部履行职责、落实任务，并纳入到党建工 11 作考核。

关于第97、102、103条，不存在此类问题。根据《中国共产党章程》和市委组织部印发的《关于规范基层党支部设置的指导意见》（京组通„2016‟10号）的规定，某某公司党委对所属各党组织的设置进行了自查，不存在此类问题。

关于第99、100条，不存在此类问题。完善建立《关于健全规范党支部主题党日制度的规定》《关于试行开展党支部评星定级工作的安排》《关于试行开展党员积分管理工作的安排》（简称“三项工作”)，基层支部工作做到年初有计划，年底有总结。按照《某某公司推进“两学一做”学习教育常态化制度化实施方案》的通知要求，各党支部每年以党建述职和党员民主评议为契机，按照计划去学习，确保理论学习常态化取得实效。

关于第101条，不存在此类问题。2017年，公司党委结合企业实际制定了《党费收缴、使用和管理办法》《关于进一步规范党费收缴、使用管理办法的通知》等相关制度文件。各单位党组织也结合本单位实际，制定了2017年度党费和党建活动专项经费使用计划，从上到下确保党费和经费的使用统筹合理、合法合规。在履行党费和经费的审批程序上，公司党委进一步明确审批流程；在管理上，将公司党费账户交由公司财务部专项管理，履行相关财务制度，确保党费的使用和管理科学严谨。

存在的类似问题：关于第90、104、105、106条，某某 12 公司所属部分单位党务干部配备不到位，工作力量薄弱；党务工作基础不扎实，台账管理欠规范；党务干部普遍身兼数职，党建工作投入精力明显不足，结合实际开展党建工作不够。

整改措施：一是强化对党务干部的培训考核，要着重提升业务素质和工作能力，以适应当前的党建工作形势；二是提升党务干部的责任意识，培养、扩充党务干部队伍，提升党务干部队伍整体能力水平；进一步科学规范基础工作流程，理清台账管理工作，将其纳入党建考核。

（八）选人用人和干部管理工作不严格情况（第107-120条）

关于第107-116、118、119条，不存在此类问题。公司党委将党管干部原则和党的人事任免规则，不折不扣地运用到了公司内部中层管理人员的选拔任用及管理人员的调动上；严格按照集团公司党委的要求，将干部人事管理职能从人力资源部划转至党委工作部；制定了《某某公司干部选拔任用工作程序》，进一步规范了选人标准和用人程序；制定了《某某公司党委贯彻<推进领导干部能上能下若干规定(试行)>的实施办法》，进一步明确了“下”的标准。选拔程序规范，在干部选拔中履行谈话推荐程序，进行个人有关事项核查，采用票决制。不存在中层领导干部“破格”提拔，中层干部提拔任职均实行试用期。

按照《某某A集团公司党委关于从严做好清理规范领导干部在社会团体、基金会、民办非企业单位等社会组织以及 13 在企业兼职有关工作的通知》要求，做好公司相关工作；按照集团公司党委要求做好因私护照管理工作，严格执行《北京巴士传媒股份有限公司高级领导干部休假管理规定》（北巴党发„2015‟12号）。不存在干部违规持股问题；不存在干部管理失管失控，吃空饷、违规经商办企业等专项清理工作落实不够等问题。

存在的类似问题：关于第117、120条，某某公司对培养干部、引进人才规划不够，没有结合事业发展同步研究；干部轮岗交流机会少，后备干部培养使用的途径和办法不多。

整改措施：要积极制定干部培养计划，有针对性的选拔、培养各方面人才，提供锻炼的岗位和机会，为公司今后发展奠定人才基础。同时，加强年轻干部和员工队伍的培养和锻炼，提高业务水平，实现公司的可持续发展目标。

三、落实“两个责任”方面

（九）党委主体责任缺失情况（第121-144条）关于第121-133、135-139条，不存在此类问题。某某公司能够按照《某某公司党委关于落实党风廉政建设党委主体责任和纪委监督责任的实施细则》、《某某公司党委党风廉政建设责任制检查考核办法》及《某某公司党委落实党风廉政建设主体责任全程记实工作的实施细则》等规定安排、部署工作，按照要求定期专题研究党风廉政建设和反腐败工作，召开党风廉政建设工作布置会，能够逐级层层签订责任书、落实领导干部“一岗双责”和挂钩联系点制度，按要求 14 落实党风廉政建设主体责任全程记实工作，每年开展党风廉政建设责任监督检查考核，严格执行考核结果的运用，近年来，公司对党风廉政建设的认识逐渐再提高，公司党风廉政建设也在不断向好发展，形成了风清气正的良好环境。

关于第140-144条，不存在此类问题。公司纪检监察部通过翻阅台帐、查阅资料未发现上述条款涉及的相关问题。公司纪检监察部严格按照查办案件“24字”方针，对信访举报进行调查核实；组织观看各类警示案例，举一反三，使公司范围的党员干部知敬畏，守底线；按照《某某公司党委关于进一步加强和改进纪检监察组织建设的实施意见》（北巴党发„2016‟31号）的文件精神，公司配备配齐了纪检干部。

存在的类似问题：关于第134条，公司纪检监察部对下属单位在党风廉政建设主体责任全程记实工作指导不足，仍有部分单位存在记录不规范、个别领导干部记录内容雷同空洞，联系实际较少现象。

整改措施：进一步完善党风廉政建设主体责任全程记实工作的考核和培训制定，强化对全程记实填写内容的培训，明确填写要求，规范填写标准。

（十）纪委监督责任缺位情况（第145-168条）关于第145-152条，不存在此类问题。某某公司纪检监察部严格按照《某某公司党委关于落实党风廉政建设党委主体责任和纪委监督责任的实施细则》及时检查、督促公司党委领导履行主体责任、对同级党委开展日常监督，充分发挥纪委监督作用，贯彻落实有关党风廉政建设和反腐败精神，15 每年根据干部提任人数不定期开展新提任干部任前廉政谈话；能够对监督事项开展多种形式的监督；公司纪检监察部按照要求制定了相关制度，单独设立了纪委、纪检监察部、配齐了专兼职纪检干部；经公司纪检监察部翻阅近1年来的纪委会记录，不存在未召开纪委会，没有记录的情况。

关于第153-155条，不存在此类问题。经过公司纪检监察部调阅近2年的信访卷宗，查阅今年信访工作档案，未发现信访件办理拖沓，未建立信访报送机制，信访件办理不严肃，信访件管理不规范，信访件丢失等问题。

关于第156-159条，不存在此类问题。公司纪检监察部严格履行监督执纪问责的工作职责，本着有案必查、有线索必追查的原则规范执纪，通过自查未发现以上相关条款涉及的相关问题。

关于第160、162、163条，不存在此类问题。通过公司纪检监察部自查发现，公司能够严格坚持“纪在法前、纪严于法”的原则，对违规违纪人员严格处理；能运用监督执纪“四种形态”，对苗头性、倾向性问题开展警示教育，抓早抓小”在前；严格落实市国资委审计发现问题的反馈意见，及时自查整改。

关于第164条，不存在此类问题。某某公司落实纪检、审计、法务、财务等部门联动机制，定期召开联动机制会议，研究、通报、会商、部署联动工作，公司不存在此类问题。

关于第165-166条，不存在此类问题。某某公司能够按照相关规定和人员覆盖要求开展警示教育，不存在此类问 16 题。

关于第167-168条，不存在此类问题。某某公司能够严格落实由党委牵头的党风廉政建设部署工作，纪检监察力量按规定标准配备、配齐，且人员素质均达标，分工明确，各尽其职履责，不存在上述条款问题。

存在的类似问题：关于第161条，公司纪检监察部在主动发现违纪违规问题上方法手段有限；运用监督执纪“四种形态”开展警示教育前2项多，“抓早抓小”不够经常，力度仍有待提升。

整改措施：打破监督形式局限性的束缚，拓宽监督渠道，联合基层纪检监察队伍力量，变被动为主动；进一步提升监督执纪“四种形态”运用的力度，使“咬耳扯袖、红脸出汗”真正成为常态，抓早抓小突出作用凸显。

四、作风建设方面

（十一）违反中央八项规定精神问题禁而不绝情况。（169-187）

关于第171条，不存在此类问题。某某公司严格遵照某某A集团公司关于印发《某某A集团高级经营管理人员履职待遇、业务支出管理实施细则》的通知执行，不存在超标用房现象。

关于第172条，不存在此类问题。某某公司严格遵照《北京公共交通控股（集团）有限公司公务车管理规定（试行）》和《某某公司公务车使用管理规定（试行）规定》执行，目前没有领导干部既配备公车又领取车补、借用司机、超编制 17 超标准配备公务用车、公车私用和私车公养等情况。

关于第173-178、180-185、186、187条，不存在此类问题。某某公司始终重视财务管理工作，严格按照《北京市市级党政机关事业单位会议费管理办法》《某某A集团高级经营管理人员履职待遇、业务支出管理实施细则》，以及《某某公司内部控制管理手册》中财务支出审批管理规定等相关制度文件执行。同时，各单位及人力资源部、工会、综合管理部等相关部门，查阅《北京巴士传媒股份有限公司机关管理人员薪酬考核管理实施细则》《某某公司基层工会经费收支管理办法（2017年修订版）》《某某公司劳动防护用品配备和管理制度》《集团公司关于转发<北京市职工住宅清洁能源分户自采暖补贴暂行办法通知>的通知》等相关制度文件，此类问题不存在。

关于第179条，不存在此类问题。按照集团公司党委要求做好因私护照管理工作，严格执行《北京巴士传媒股份有限公司高级领导干部休假管理规定》（北巴党发„2015‟12号），不存在此类问题。

存在类似问题的有：关于第169、170条，某某公司坚持领导班子成员联系点制度，但存在部分领导干部深入基层单位调研不够，缺少调研成果的现象；对上级文件能够结合公司实际统筹部署，但跟踪问效和督促检查不够。

整改措施：从制度建设抓起，完善领导干部的调研计划，注重调研成果的总结；加强对文件落实的跟踪问效和督促检查，通过检查、汇报等方式，促进工作达到目标效果。

五、内控风险方面

（十二）内控管理存在漏洞情况（第188-196条）

关于第188、189条，不存在此类问题。某某公司不断强化公司内控体系建设，对下属单位严格监管，制定了《内控工作手册》，相关企业决策程序和审批流程严格落实执行。

关于第190-193、205条，不存在此类问题。某某公司严格执行北京市、集团的各项财务、审计管理规定，在物资采购过程中，严格遵照某某A集团公司关于印发《北京公共交通控股(集团)有限公司集中采购管理办法》（试行）的通知（某某A集采发„2016‟671号）执行。某某公司有独立的内部审计部门，在2013年制订了《风险控制手册》，其中包括了《内部审计分册》，一直以来审计部严格执行相关规定，不存在此类问题。

关于第195、196条，不存在此类问题。某某公司不断强化内控体系建设，对下属单位严格监管，廉洁执行制度规范。严格把控“四资一项目”监管，杜绝违纪违法问题，国有资产监管意识强。

关于第194条，不涉及本企业。

（十三）重点领域廉政风险突出情况（第197-210条）关于第200-202条，不存在此类问题。某某公司在基建工程建设中，严格遵照《北京公共交通控股（集团）有限公司零星工程管理办法》的通知（某某A基发„2017‟33号）《北京公共交通控股（集团）有限公司基建工程承包商企业库管理办法》的通知（某某A基发„2017‟34号）《北京公 19 共交通控股（集团）有限公司基建工程招投标管理办法》的通知（某某A基发„2017‟35号）执行，不存在此项问题。

关于第204-207、209、210条，不存在此类问题。对外投资项目均经过可行性论证和集体讨论决策，资金管理规范，大额融资管控得当，资产处置严谨，坚决杜绝国有资产流失风险，合同管理规范，审批手续齐全、关键条款、签订日期明确，招标程序规范。

关于第197-199、203、208条，不涉及本企业。