放射和超声技术三篇

放射和超声技术 篇1

1 影像学技术的组成

目前临床中可见的放射科的设备包括:普通X线拍片机、直接数字化X线摄影系统 (digital X-ray photography system directly, DR) 、计算机X线摄影系统 (computed radiography system, CR) 、核磁共振成像 (nuclear magnetic resonance imaging, NMRI) 、计算机X线断层扫描 (computerized X-ray tomography, CT) 及数字减影血管造影系统 (digital monoplane X-ray imaging system, DSA) 等。此外, 影像技术的分工主要包括放射登记、常规拍片、设备操作、胶片打印等。

2 影像学技术的重要性

在如今这个聚集众多高科技设备的时代, 优质的影像无疑已经成为放射科日常工作开展的前提。然而, 要想得到令人满意的影像质量, 就必须持有先进并且稳定的影像学技术。不仅如此, 拥有先进的放射科设备后, 应开展新的项目和新技术的研发。一般医院对放射科的资金投入较大, 因而对设备进行正确操作和定期保养是保障放射科设备正常运行延长寿命降低维修率、减少维修费用的前提。只有这样才能为医院减少开支, 提高经济效益。

3 影像质量控制

3.1 提高放射科医师专业技能和职业素养

随着影像技术的不断发展及新型影像设备的涌现, 放射科人员必须加强影像学知识的学习和掌握, 提高自身专业素养, 熟练掌握放射科设备, 并能够熟练进行操作和结果分析, 以保证X线片结果的高质量和准确性。同时还应培养操作人员的工作态度和责任感, 养成爱岗敬业的职业精神, 并加强医德医风建设, 秉持“一切以患者为重”的理念。还要求放射科技术人员能够快速、准确地对每一位患者的影像学结果进行初步判断, 例如, 针对骨折的患者要求操作人员能够快速确定患者的骨折部位及类型, 以便患者的后续诊疗帮助患者尽快摆脱痛苦[2]。

3.2 提高投照技术

影响影像质量的因素有很多, 其中放射科操作人员的投照技术是重要的影响因素之一。操作人员能否按照规范进行放射科设备的操作是评估操作人员投照技术的一个判断标准, 具体表现如下。 (1) X线申请单的填写:操作人员应当认仔细查看申请单, 并对患者的病情做一个简单的了解, 可以通过申请单了解患者的拍摄部位, 合理选择照射条件, 避免拍照部位摆放位置错误等问题。此外, 为提高影像的质量, 在拍照过程中, 应将患者的拍摄部位遮挡物去除。 (2) 保证拍照部位的准确性:放射科工作一般由两部分组成, 即技术和诊断, 技术部分主要是对患者的拍摄部位进行定位和摆位, 若技术人员未向诊断人员作摆位说明, 可能导致医师作出错误的诊断。为避免上述错误的发生, 技术人员应当进行正确的摆位, 继而提高影像质量。 (3) 选择合适的参数值:影像质量中的清晰度主要取决于正确的毫安秒和千伏数。只有恰到好处的曝光条件才能获取优质的光学密度影像, 且还能将辐射对患者造成的伤害降至最低[3]。

4 仪器维护

定期对设备进行检查、保养、维修, 放射科设备的正常维护是保障影像质量的重要因素。因此, 为保障设备的正常维护, 应定期对设备进行检查、做好日常保养工作, 检查需要专业的技术人员进行, 对于出现故障的设备应立即进行维修处理, 进而降低设备故障发生率。

5 加强暗室管理

5.1 洗片机的管理

密切观察洗片机的工作状况, 并定期对其进行清洁保养, 洗片机应该派遣固定的专业人员进行管理。及时调整冲洗参数、更换药液, 并且及时进行清洁, 除以上注意事项外, 负责人员还应在每天上班之前 (设备使用之前) 检查洗片机的补液情况以及冲洗的温度, 并进行相应的调整。

5.2 套药的选择和药液的配置

应根据实际情况, 选择、固定一种高温冲洗套药, 冲洗的胶片应满足清晰度好、必读高、无污染及性能稳定等特点。药液的配置应该严格按照规范的流程进行操作, 一般包括A、B两种液, 需要注意的是两种液体的选择步骤及定影和显影的正确顺序, 避免定影液滴入显影内出现污染现象。

5.3 显影温度的调节

为了同时保证洗片的速度和质量, 洗片机的显影温度一般控制在35℃以内最为适宜, 而显影时间一般控制在25 s[4]。

5.4 X线胶片管理

应保持室内的干燥通风, 维持适当的温度, 避免胶片发霉, 并且还应防止静电效应和压力效应的影响。防止辐射, 避免接触有害气体而发生灰雾。胶片的管理应当按照号码进行排序并规律的放入储片箱内, 储片箱应与安全区距离保持在2 m左右, 暗盒的弹簧应保证足够的弹力。保证清洁, 避免灰尘影响影像质量进而影响诊断[5]。

5.5 加强技术人员与患者之间的配合

优质的影像质量还需依靠工作人员与患者之间的积极配合。在进行拍摄的过程中, 技术人员摆好位后, 患者应保持肢体不动。此外, 为了避免伪影的出现, 应与患者沟通去除拍摄部位的衣物, 并告知患者这样做的必要性, 避免不必要的误会发生[6]。

6 结语

在放射科的日常工作中, 技术和诊断永远是相辅相成、密不可分的两部分。良好的放射技术为诊断提供优质的影像资料, 是诊断医师做出正确影像学结论的前提和基础。影像诊断又可以反过来指导和监督技术的进步和提高。在高科技设备层出不穷的今天, 影像技术在放射科中占据着重要的作用, 优质的影像质量是由放射设备、投照技术人员的操作技术、操作者的职业素养、技术员与诊断员之间的高度配合及技术人员与患者之间的有效沟通等因素综合决定。可见, 在放射科工作中, 应与患者进行积极的沟通交流, 告知患者注意事项及一切操作的必要性, 取得患者的信任和配合对疾病的诊断和治疗是非常重要的。

摘要：目前应用于临床中的现代影像诊断技术主要包括CT、DSA、MRI、PET和USG等, 近年来我国影像学诊断技术不断发展, 已经达到了一个新的高度。优质的影像学检查结果能为医师进一步诊断提供可靠的参考依据, 并指导临床医师做出正确的诊断结果。这些技术在临床中的应用范围十分广泛, 在肿瘤的早期诊断以及肿瘤的放射性治疗中也具有重要的作用, 肿瘤的放射治疗需要依靠对肿瘤的定位及对肿瘤大小的判断。由此可见, 影像学技术在放射科的诊疗中具有重要的临床应用价值。

关键词：影像学技术,放射科,影像学质量

参考文献

[1]杨忠, 袁宝春.计算机X线摄影 (CR) 在县级医院的应用[J]《放射学实践》第八届全国放射学术会议论文集, 2009:116-117.

[2]蒋学祥, 宋鲁新, 李小丘, 等.线扫描DR低剂量技术研究[C].//中华医学会.全国医用辐射防护与安全学术研讨会论文汇编.海口, 2004:196-201.

[3]周一兵.放射物理师在临床工作中的作用与地位[J].重庆医学, 2009, 38 (5) :607-608.

[4]谢智涛.影像放射技术的临床应用研究[J].医学信息, 2015, (26) :41.

[5]朱瑞森.外科放射导向技术的临床应用[J].中华临床医师杂志 (电子版) , 2012, 6 (12) :3165-3169.

放射和超声技术 篇2

关键词：木质材料,超声检测,ReliefF算法,粒子群,支持向量机

1 引言

木质材料在建筑、家具和乐器等众多行业中应用广泛[1,2], 实现木质材料的有效分类, 可以合理使用木材资源, 提高其利用率, 并确保相关产品真材实料、流通过程按质论价, 防止交易欺诈行为。目前, 木质材料的分类主要是在对待分类木材取样的基础上, 凭借肉眼或采用显微镜[3]和机器视觉[4,5]等工具, 根据木材样件表面的颜色及其结构与纹理特征, 通过观察、分析和比较而予以实现[6]。这些方法的有效性取决于木质材料取样的合理性和完备性, 并属于破坏性分类手段。因此, 存在适用性差、分类效率低以及难以在木制成品材质检定中应用等问题, 严重制约它们的应用范围。而超声无损检测技术由于超声波强大的穿透能力、在介质中传播后能携带出内部丰富的信息以及其安全性和易于与信息技术相互结合等优点, 已成为材料定征应用最多及最具发展潜力的技术手段。如果利用该技术将超声波入射到待分类木材内部, 通过超声波与其传播声程上织构相互作用后, 可将待分类木材内部特征信息携带出来, 定能结合模式识别技术达到木材有效分类的目的。由于超声无损检测技术能够提取全面反映木质材料内部组织和结构特性的特征参数, 该技术的应用必将赋予相关方法准确高效、强适用性、低成本和非破坏性等的木材分类能力[7], 解决传统方法依赖于取样及其表面特征实现分类的弊端。因此, 利用超声无损检测开展木质材料自动分类技术的研究具有重要的理论意义和实用价值。

基于超声无损检测的木质材料自动分类技术是在通过超声无损检测获取木质材料内部组织和结构特征参数的基础上, 利用模式识别技术实现木质材料的自动分类, 牵涉到特征参数提取及模式识别两个基本过程。对于前者, 由于超声无损检测技术具有声速、衰减以及相关信号的时域、频域和时频域等多种特征参数, 如果直接利用这些参数实施分类, 必然降低分类的效率, 可能还影响分类的精确度。因此, 如何从这些众多的特征参数中选取出最具代表性的分类特征, 是提高木质材料分类效率和精度的关键。ReliefF算法是由Relief算法[8]经Kononenko[9]扩展而得到的一种适合于处理多类别数据的特征选择算法, 与基于搜索策略和信息论的特征选择算法相比, 具有简单、通用和效率高等特点, 适合解决本文木材模式识别中特征选择的问题[10,11]。而对于后者, 支持向量机 (Support Vector Machine, SVM) 利用结构风险最小化原理来提高其泛化能力, 较好地解决了小样本、非线性、高维度和局部极小等问题[12], 在木材识别和分类中具有良好的应用前景。但是, 由于SVM相关参数的选择决定了其学习性能和泛化能力, 进而影响其分类的精度, 因而SVM相关参数的合理选取与优化确定是其有效识别和分类的关键。目前常用于SVM参数优化的方法有梯度下降法、遗传算法和粒子群算法等, 但梯度下降法不仅稳定性差且效率较低, 遗传算法也存在收敛速度慢和容易陷入局部最优值的问题。而粒子群优化 (PSO) 是一种模拟鸟类捕食行为的群智能搜索方法[13], 与前两种方法相比, 其不仅收敛速度快, 而且易于实现, 在神经网络参数优化和函数优化等方面已得到了成功地应用[14]。

基于以上背景, 提出一种基于ReliefF和PSO-SVM的木质材料超声无损分类技术。该技术以超声无损检测手段为基础, 采用透射的检测方式, 将发射与接收换能器分置于待分类木材的两边, 在确保良好耦合的前提下, 由发射换能器向木质材料发射超声脉冲信号, 该信号在木质材料内部传播过程中与其织构相互作用后透射到达接收换能器, 经其转换为电信号以及通过调理和数字化后, 利用数字信号处理手段获得接收信号的时域、频域和时频域等多种特征参数, 并应用ReliefF算法对这些特征参数进行分析处理, 选择其中最具代表性的量作为木质材料分类器的输入。同时, 利用PSO算法对SVM的结构参数进行优化, 构造出一种基于PSO-SVM的木质材料分类器, 以达到对木质材料实现无损、高精和高效分类的目的, 为自动化分类木质材料奠定必要的技术基础。

2 基于ReliefF算法的木材特征参数选择

透射法检测和分类木材原理如图1所示, 发射与接收换能器通过耦合剂分别与待检木质材料的上表面和下表面接触, 两换能器轴线保持重合。检测时, 超声信号柔性激励模块产生预设幅值和脉宽的方波信号Pin作为输入, 激励发射换能器产生超声波。超声波透过上层耦合剂, 垂直于待检木质材料表面透射进入材料内部, 并在木质材料内部沿材料的弹性对称轴传播, 在材料内部经历一系列的透射和反射后, 一部分超声波透射出待分类木质材料, 经过下层耦合剂后进入接收换能器, 得到输出信号Eout。同时, 将发射和接收换能器通过一层耦合剂对心贴紧, 测取参考信号Er。通过Er自相关以及Eout与Er互相关, 分别得到自相关和互相关函数最大值所对应的时间T1和T2, 可得超声脉冲信号在木质材料中的渡越时间为:

若已知待检木材厚度为d, 则木材的声波传播速度为:

可得单位厚度衰减 (dB/mm) 为:

式中Enout和Enr分别是输出信号与参考信号的能量。

为保证分类的准确性和稳定性, 除了提取具有明显物理意义的声速和衰减系数等声学特征外, 还应当充分利用超声透射信号Eout, 从时域、频域和时频域的角度, 提取不同的特征参数。研究表明, 时域波形的峰值电压、均方根电压、振铃系数脉冲长度和包络的上升时间、包络上升斜率等特征, 频域中的平均中心频率、带宽、功率谱熵等特征和时频域中小波分解各频段的能量及小波能谱熵等特征, 均可以描述超声波在木材中传播的不同特征和作为木材超声分类的特征参数[15,16]。

ReliefF算法是目前公认的性能较好的一种特征选择评估算法, 具有运行效率高, 适用性强, 对特征间关系不敏感等优点。算法从训练集D中随机选择一个样本R, 然后从和R同类样本中找出k个最邻近样本 (Near Hit) , 从每个R的不同类的样本中均寻找k个最近邻样本 (Near Miss) , 然后根据以下规则更新每个特征的权重:如果R和Near Hit在某个特征上的距离小于R和Near Miss上的距离, 则说明该特征有利于区分同类和不同类的最邻近样本, 应增加该特征的权重;反之, 如果R和Near Hit在某个特征的距离大于R和Near Miss上的距离, 说明该特征对区分同类和不同类的最近邻样本起负面作用, 则降低该特征的权重, 如式 (4) 所示:

在公式 (4) 中, diff (A, R, Hj) 表示样本R和Hj在特征A上的差, 计算如式 (5) 所示;Mj (C) 表示类别C中的第j个最邻近样本;p (C) 表示第C类的目标概率, 由公式 (6) 给出, 当各类样本数目大致相同时, 有p (C) =1/C。

ReliefF特征选择算法的具体步骤如下:

3 基于PSO-SVM的木质材料分类器模型

3.1 木质材料的SVM分类器及其参数

支持向量机是一种寻找最优分类超平面的方法, 它通过最大化分类间隔来保证最好的推广能力, 并定义核函数的内积函数来间接地实现对特征的线性变换, 把低维空间线性不可分的问题在高维空间实现线性可分[17]。设提取的木质材料训练样本为{ (x1, y1) , …, (xi, yi) , …, (XN, yN) }, xi为输入特征向量, yi为类别标志。对二分类问题, 令yi∈{1, -1}, 则存在分类超平面

把所有N个木质材料的样本都没有错误地分开, 其中w∈Rd是线性判别函数的权值。

如图2所示, 对于某一个分类超平面g (x) , 设两类木质材料样本中离超平面最近样本点的函数距离|g (xj) |=1, 那么所有训练样本都满足

由于限制两类离分类面最近样本的g (x) 分别等于+1和-1, 那么分类间隔就是。于是, 求解最优超平面的问题就成为

式 (9) 是一个典型的二次规划模型, 将其转化成相应对偶模型, 即

其中αi为拉格朗日因子。根据KKT条件, 那些αi*不为0的点对应:

即那些落在两类样本点的边界上的点为需要求解的支持向量。则所得到的分类决策函数为:

对应的最优解为:

对于非线性情况, 通过某一个函数φ (x) , 将样本映射到更高维度, 使样本之间稀疏化, 满足在高维空间线性可分, 然后再构建支持向量机, 这时式 (12) 的决策函数变为

设k (xi, x) = (φ (xi) ·φ (x) ) , 则k (xi, x) 称之为核函数。SVM中较常用的核函数有多项式核函数、径向基 (Radial Basis Function, RBF) 核函数和Sigmoid核函数, 本文选择最为常用RBF核函数作为SVM函数, 其表达式为:

其中g为核参数, 它与学习样本的输人空间范围或宽度相关, 样本输人空间范围越大, 取值越小, 反之, 样本输人空间范围小, 取值越大。

实际上SVM不能将木质材料的训练样本集完全分离, 因此需要引入松弛变量ξi, 以忽略错分样本的影响, 求出能够对大多数样本进行分类的超平面。这样求解超平面的问题变为

对于错分的样本, ξi>0, 则表示训练样本集上的错分程度。因此, 优化目标函数一方面希望分类间隔尽可能大, 另一方面希望错分样本尽可能少且错误程度尽可能低, 而这两者关系受到惩罚因子c控制。c越小, 对错误的容忍程度越大, 分类间隔也越大;c越大, 对错误的容忍度越低, 分类间隔越小。

3.2 基于PSO的SVM参数选择

参数c和g的选择决定了SVM的学习能力和泛化能力, 从而影响木质材料的分类精度。粒子群优化算法 (particle swarm optimization, PSO) 是由Eberhart博士和Kennedy博士于1995年提出的一种通过模拟鸟群觅食行为而发展起来的随机搜索算法, 它能快速选择出合适的核参数g和惩罚因子c, 因此有效提高木质材料的分类精度。

在PSO中, 把g和c的潜在最优解看作是二维搜索空间上一个没有体积和重量的点, 称为“粒子” (Particle) 。设Pi= (pi, 1, pi, 2) 是粒子i的当前位置, Vi= (vi, 1, vi, 2) 是微粒i当前的飞行速度, 对g和c进行优化选择的粒子群算法迭代方程如下:

式中, t表示迭代次数;pbesti, j (t) 表示微粒i第j维度迄今为止经历的历史最好位置;gbestj (t) 是当前粒子群搜索到的第j维度的最好位置, 即种群最好位置;c1、c2分别为认知学习因子和社会学习因子;rand1 () 、rand2 () 是在[0, 1]上两个相互独立的随机数;为惯性权重, 取值区间一般为[0.7, 1.2], 并采用随迭代次数线性递减的策略。迭代过程中取能够直接反映SVM对木质材料的分类性能的均方误差 (mean square error, MSE) 作为粒子的适应度值, MSE的定义为:

式中y是预测值, yi是实际值。

图3为基于PSO的SVM参数优化过程, 具体算法的步骤描述如下。

第1步, 初始化。给定PSO算法的群体规模、学习因子c1和c2、惯性权重、最大迭代次数、粒子的初始位置和速度等;

第2步, 评估每个粒子的函数适应值。采用均方误差评价函数MSE计算出每个粒子的适应度, 将每个粒子的个体当前适应值与经历过的最优目标适应度值相比较, 如果更优, 则将其作为当前最优目标适应度值;取适应度最好的粒子所对应的个体极值作为最初的全局极值;

第3步, 根据适应度值更新cbest和gbest;

第4步, 更新粒子的惯性权重值, 利用式 (17) 、 (18) 进行迭代运算, 更新每个粒子的速度和位置值;

第5步, 判断是否满足迭代终止的条件 (达到最大迭代次数或预设的精度) , 若满足条件则终止搜索, 输出最优参数c和g的值及最佳分类精度, 否则返回第二步, 进行下一轮的迭代搜索, 直到满足迭代终止条件为止。

4 实验分析

本文采用一套便携式木质材料超声分类系统, 其实物照片如图4所示。

为了验证基于ReliefF和PSO-SVM的超声木材分类方法的有效性, 本文使用100kHz的超声换能器, 以凡士林作为耦合剂, 对家具中常见的8类木质材料 (刨花板、胶合板、密度板、白腊木、黑胡桃、花梨木、杉木和橡胶木) 进行超声检测和数据采集, 采样频率为10MHz。对刨花板、胶合板和密度板这些非实木薄板材料, 分别从正反面不同位置采集50组数据;对白腊木、黑胡桃、花梨木、杉木和橡胶木这些实木材料, 分别从其径向和弦向4个不同面不同位置采集50组数据, 一共采集400组样本数据。数据采集界面如图5所示。

对采集到的400组木质材料样本信号分别从时域、频域和小波分解时频域进行特征提取, 共得到25个特征, 分别为声速、单位厚度能量衰减、均方根值、时间形心、脉冲长度、偏度系数、峭度系数、振铃系数、包络持续时间、包络上升时间、包络下降时间、包络上升斜率、包络下降斜率、波形峰值、平均中心频率、平均带宽、80~120kHz频带能量值、频率形心、功率谱熵、6层小波包分解重构信号前5个频带的能量百分比和小波包能谱熵。通过ReliefF算法 (抽样次数m=600, 邻近样本数k=5) , 对400组样本产生的25个特征进行评价, 评价结果如图6所示。

利用图6的结果, 按分类能力的权值进行排序, 其中排在前10位的特征如表1所示。

从表1中可以看出, 评价后的声速和单位厚度能量衰减特征具有非常强的分类能力, 且远大于其他特征的分类能力。实际上, 通过式 (1) ~ (3) 计算声速和单位厚度能量衰减需要参考信号和取样厚度信息, 消除厚度对特征的影响, 从而具有更强的分类能力;其余特征的计算只需用到超声透射信号, 分类能力相对较差。声速和单位厚度能量衰减的特征分布如图7所示, 其中横坐标是样本编号, 每50个样本归为一类共8类。

采用8类共400组木质材料样本数据, 选择分类能力强的前几个特征, 比较BP神经网络、SVM和PSO-SVM对木质材料的分类结果, 其中200组样本用于训练, 另200组用于测试。采用3层的BP网络结构 (隐含层15个节点, 输出层8个节点) , 设置最大训练次数为10000次, 最小均方误差为10-6;设置SVM默认参数为g=0.2, c=1;PSO-SVM中, 粒子群规模为20, 最大进化代数为100, 学习因子c1=c2=2, ωini=1.0, ωend=0.8, 参数g和c的搜索范围都设置为[0.1, 100]。按分类能力从大到小选取不同特征个数时8类木质材料200个检验样本的分类准确率和训练后识别单个测试样本所需时间如表2所示;当随机选取3个特征时, PSO-SVM的优化参数、分类准确率和识别单个样本所需时间如表3所示。

表2的实验结果表明, 使用粒子群优化的支持向量机模型对木质材料进行分类, 分类准确率明显高于BP神经网络和普通SVM, 且单个样本所需识别时间较短, 能满足木质材料在线分类的需求;但随着使用特征数的增加, 分类所需时间明显增加, 而选择特征数大于3个时PSO-SVM的分类精度增加非常有限, 故选择声速、单位厚度能量衰减和平均中心频率这3个特征的PSO-SVM分类方法, 能取得比较满意的结果。

通过随机选取3个特征且使用PSO-SVM分类的结果与ReliefF算法选择3特征且使用PSO-SVM分类的结果对比分析, 从表2及表3可以看出使用ReliefF算法选择相同个数的分类能力较强的特征, 有利于显著提高木质材料分类的精度。

5 结论

放射科技术组规章制度和岗位职责 篇3

规章制度

岗位职责

投照技术组岗位制度

1.按时上下班，坚守工作岗位及工作时间，要挂牌上岗。2.准确掌握各室X线机的使用性能及参数。

3.对病人严肃认真，热情耐心，检查中随时注意病人情况，急诊病人优先检查。检查要轻巧，做到快而准确。

4.仔细审单，了解病情及检查要求，合理选择胶片大小及投照条件，查对号码、姓名、检查完后详细填写各有关项目，特检需记录操作过程、造影剂名称、用量、反应及处理过程等；并签名。5.遇有疑难问题及时请示上级

6.严格遵守操作规程，爱护设备及室内设备，保持室内整洁、干净、下班前切断电源、关好门窗。

7.工作中应团结互助，各室需密切配合，对进修实习人员严格要求，热情帮带。

登记员管理制度

1.热情接待病人，解释耐心、细心。

2.负责Χ线检查单的审查、划价、登记、预约等工作。3.负责诊断报告整理、发送工作。

4.负责解答病人咨询，并安排病人检查等工作。

5.负责科内每日、每月收入统计及工作登记统计工作。并将所有资料输入电脑。

放射防护管理制度

1.放射工作单位必须取得《放射装置工作许可证》后方可从事许可范围内的工作。2.从事放射性工作管理人员要加强《职业病人防治法》和国家《放射卫生防护条令》学习，要依法进行工作。

3.新毕业，新调入放射科的工作人员就业前必须进行健康体查，防护知识培训和操作规章教育，合格后方可上岗。

4.从事放射工作人员每一年到市疾控中心体检，体检结果记入健康档案。5.定期对放射工作人员组织健康疗养，定期对放射工作人员进行防护知识强化教育培训。

6.放射工作人员必须佩带个人剂量计上岗，每半年更换测试一次，结果记入个人剂量计档案。

7.定期进行放射X线机及影像的质量监督监测工作。

8.必须采取有效措施，提高影像质量，减少重拍率、误诊率及漏诊率。9.注意受检者的屏蔽防护，减少和控制受检者的受照剂量。

放射科缺陷、差错、事故管理制度

1.定期检查设备的安全，做好设备的检测和保养，防止安全事故的发生。2.严格遵守操作规程，认真做好检查前的准备工作，减少缺陷、差错、事故的产生。

3.检查时认真核对申请单，仔细观察患者的情况，发现异常立即停止检查，预防意外事故发生。

4.缺陷、差错、事故发生后应及时采取有效措施，立即更正以减轻由此产生的不良后果。

5.发生重大缺陷、差错、事故发生后应立即上报科主任及医院有关部门，做好应对措施。

6.建立缺陷、差错、事故登记制度，及时记录缺陷、差错、事故发生的经过、原因、补救措施及后果。

7.缺陷、差错、事故发生后不得隐瞒真相，不得涂改或销毁有关资料。8.缺陷、差错、事故发生后应及时组织全科室人员进行分析讨论，寻找原因，总结教训，改进工作。

设备维修保养制度

一、设备定期维护（每三个月进行一次）

1.设备机械性能维护：安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2.设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（KV、MA、MAS）检查。

3.剂量检测：每一年进行一次。

4.每月对DR平板探测器由专人负责进行一次校准。

二、日常维护（每日进行）

1.开机前确保机房环境条件（温度、湿度等）要符合设备要求。

2.每日开机后先检查机器是否正常，有无提示错误等，若有反常疑点必须预先排除。

3.严格遵守机器操作规程，使用中遇到异常情况应立即切断电源，请机修人员检验、维修。

4.每天使用X线机前，必须先预热球管后才能工作。5.每日工作结束后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

6.机房内安装温湿度检测仪、空调机、除湿机，根据各台机器的使用要求调整温湿度，消除影响机器性能的环境因素。

放射科Ｘ线照片评片制度

为了不断提高本科技术人员的摄影照片质量和责任感，保证Ｘ线的诊断准确性和临床诊断可靠性，拍摄的照片采取民主评片制，以使本科技术人员在每日的实践中取长补短，以资达到共同提高。

1.每月约25号上午8－8：45时为技术组集体评片时间，由技师长或组长主持评片；并将评片进行统计甲、乙、丙、废片结果，要进行等级评定，记录在案。

2.照片评比标准：

参照（X线数字影像（CR、DR）照片的评级标准）。3.差错及事故： 1)病人资料录入错误

2)影像文本信息标识错误（左右及其它相关文本信息）

3)检查时未仔细审核临床申请单，造成照错部位或病人属于事故，并要第一时间上报科主任。

4.实习及进修人员必须在带教老师指导下才可接诊病人，若出现违反操作造成废片及差错事故，其责任由当天带教老师负责，并予记载，进修实习人员不追其责任。

5.废片的记录及原因分析：

1)必须有完整的记录。应包括：工作人员姓名、摄影机器、打印机器、造成废片的原因及其他有关信息。2)定量分析废片占总摄片数的百分率。

3)及早发现废片的变化，对废片的原因的进行分析，找出责任性或技术性原因并统计，及时采取相应对策；提出改进措施并责成有关人员落实。

X线照片CR、DR影像的评级标准

数字影像（CR、DR）照片的评级原则：

1．影像能满足诊断学要求；

2．影像标注完整、无误；患者检查信息资料完整，无技术操作缺陷； 3．用片尺寸合理、分格规范，照射野大小适当；影像整体布局美观，无影像变形；

4．检查部位外的对辐射敏感的组织器官加以防护；

5．影像放大比例一致：正位和侧位片或斜位片放大比例一致，同一部位不同时间照片放大比例一致；照片密度值控制在0.25-2.0之间。评级标准： 1）一级片（甲级片）：

①准确的摄影体位及位置，包括上下左右边缘，包括部位及感兴趣部位（或结构）的显示。合适的密度与对比度、良好的细节显示、最小的失真度及无明显的斑点感觉。

②片上无污染、异物阴影、划痕、漏光及其他弊病。③胶片尺寸使用得当，影像整体布局美观。

④被检查者姓名等信息资料（包括用铅字号码或其他标记办法）应完整、正确、整齐而不影响诊断区域。2）二级片（乙级片）：按一级片标准，其中有一项不符合要求，但基本不影响诊断者。3）三级片（丙级片）：按一级片标准，其中有两项不符合要求，但基本不影诊断。4）废片：①由于责任性及（或）技术性原因造成的摄影位置不当或摄影参数选用不当而造成无法诊断者属于废片。

②由于X线机或打印机机故障或其他不可抗拒的原因（如突然停电等）所造成的废片计入废片。※ 评片应有记录备查。

技术组各岗位职责

放射科登记处岗位职责

工作时间：8:00-12:00 14:30-17:30

中午班：8:00-14:30 1.凡来放射科做检查的病人必须作好登记。对检查有不明之处，应及时请示本科医师或技师，或与临床科医生联系。

2.每个病人在登记时，核对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查项目和部位、核实收费，首诊患者编新号码，复诊患者查找旧号并将资料输入电脑。3.每个病人必须一申请单一档案袋，在档案袋和申请单上贴上登记条形码：包括姓名、年龄、日期、并交给检查室工作人员进行检查。

4.凡特殊检查患者，必须填写预约通知单，写明预约检查日期，交待病人检查前的注意事项。遇有特殊情况与科负责人联系解决。

5.登记窗口工作人员应热情接待患者，认真解答病人的咨询，非登记室人员不得入内，严禁在登记窗口闲谈、嬉笑，树立良好的窗口形象。

技术组X线检查室岗位职责

工作时间:8：00-12：00；14：30-17：30 1.每日上班后技师应先开机，开空调。检查患者之前，先将球管预热，不许在未预热状态下检查患者。

2.观察机器设备运行是否正常，如机器出现故障时，应立即通知机器维修工程师，并记录在案及维修情况。

3.进行X线摄影检查前，技师应仔细核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位及目的，检查号码是否准确。应除去病人身上的金属物、膏药等物品。对检查有不明之处应及时请示本科医师或上级技师，或与临床医生取得联系。

4.凡需脱去衣服，除去装饰品及衣袋物品的有关检查，必须向病人说明，并提醒患者妥善保管好物品。对女病人的检查，注意保护患者隐私，原则上应有第三者在场，或请家属陪同。

5.摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。急诊病人随到随检，危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医生陪同，协助移动患者和摆位，以免患者因摄影操作而加重病情，发生意外。

6.特殊部位的摄片或急诊摄片必须待照片影像合格后方能让病人离开。7.凡因外固定和敷料影响照片质量需重新摄片，或影像诊断需加照部位的都应及时提前通知病人。

8.患者检查结束后，应填写检查日期时间，特殊摄影应记录摄影体位，记录使用药品及检查过程中的患者情况等。"左、右”号码应统一规范放置，最后签名。9.注意对受检查者的非投照部位进行屏蔽防护，特别注意保护性腺、女性乳腺、甲状腺、胸腺及儿童骨骺等辐射敏感器官。10.非本科放射技师未经许可严禁操作使用机器。

11.保持机房内整洁，定期消毒，防止交叉感染。下班前要及时关机、关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

12.值班人员应坚守岗位，尽职尽责，并认真交接班工作。

技术组值班人员岗位职责

工作时间: 中班：12：00-17：30 上夜：17：30-24：00

下夜：8：00-14：00；00：00-8：00 1.同 技术组X线检查室岗位职责。

2.同 数字化胶片打印与传输审阅工作岗位职责。

3.负责检查全科所有门窗关闭情况，并作记录和定期向主管人员汇报。4.负责检查全科供水、供电及空调设备的关闭情况，如发现处置不当应及时作相应处理，否则应追究值班人员责任。

5.负责检查全科有导致火灾的因素，如发现应及时作出相应处理。6.值班人员应保持值班室的被褥整洁和搞好室内卫生。7.值班人员不得擅离职守，并按规定交好班。

技术组床边投照岗位职责

1.同 技术组X线检查室岗位职责

2.每周床边摄影固定一名技师,夜间值班设立听班制,一周轮换一次。

3.床边投照技师对危重和手术中病人随叫随到,与临床医师紧密配合,为病人争取最佳抢救和治疗时机。

4.每周一由上周的床边值班技师向接班者当面交班,对机器的性能,有无故障及故障现象和维修记录。

5.向陪护人员说明情况,远离受照区,减少不必要的辐射。应减少误曝光,使病人避免无谓的辐射。

6.预防交叉感染 床边机摄影所用的暗盒均定期消毒。

静脉肾盂造影的岗位职责

工作时间：8：00-12：00 1..同 技术组X线检查室岗位职责。

2.检查造影室是否准备好抢救过敏反应的药品器械。3.严格遵守静脉肾盂造影检查操作规程。

4.静脉肾盂造影检查出现二级以上过敏反应时，要第一时间通知急诊医生抢救及上报科主任；并严格执行造影剂过敏反应抢救规程，5.检查结束后，做好静脉肾盂造影检查过程记录，并签名。

数字化胶片打印与传输审阅工作岗位职责

工作时间:8：00-12：00；14：30-17：30 1.上岗前检查影像工作站计算机及网络传输，胶片打印机的运转情况。并检查当天胶片用量是否准备充足。

2.严格遵守设备操作规程，不得擅自更改设备的性能及参数。

3.核对工作站的患者检查影像信息资料是否与X光检查申请单信息资料一致。4.对核对后的患者检查影像，按质量评价标准进行审阅及后处理（网络上传图像及打印胶片）。不符合诊断标准的影像，交回摄影室并通知病人重照。5.按检查登记的时间顺序分急诊、普通门诊及住院病人进行分类归片，并送往阅片室由诊断组医生书写报告。

6.每天将影像工作站计算机及打印机运转状况进行记录，并做好交接班。

技术组组长职责

1.在科主任领导下，负责和指导技术组的技术、教学、科研和预防工作。尤其是处理疑难技术问题和高精密设备的技术工作。

2.制定和主持开展新技术，新项目和科学研究，指导下级技师开展科研工作。3.定期主持技术组读片工作，对质量不同的X线照片进行分析、研究、评级；全面负责影像质量控制和质量管理工作。

4.担任下级技师和进修实习人员的培训，教学和指导工作。5.督促下级技师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。

6.指导并亲自参加全科机器的安装、调试、保养、检修、大修工作；制定X线摄影各种技术参数。

7.加强与临床科定联系，不断提高技术质量。

主管技师职责

1.在科主任领导、主任医师和主任技师指导下，负责科室一定范围的技术、教学、科研和预防工作。

2.定期主持技术读片，讲评投照质量。

3.学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参与科研。做好资料积累工作，及时总结经验。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查技术质量，严防差错事故。5.担任对下级技师和进修实习人员的培训、教学和指导工作。6.负责本科机器的检查、维护和管理。7.参加制定各种技术参数，做好质控。8.其他职责同技师。

放射科技师岗位职责

1.在科主任的领导和上级医师指导下进行工作。

2.负责放射科常规X线投照、DSA等放射技术工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、进修实习人员工作。

3.负责本科机器的检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规范，做好放射防护，严防差错事故发生。5.开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。

6.参加集体阅片和讲评投照质量。7.参加放射科值班。

放射科技士、技术员职责

1.在技师、医师指导下，担负所分配的各项工作。2.按照医师的要求，负责进行X线之投照工作。3.配合技师进行本科机器的保养、整理和清拭工作。4.积极参加技术革新和科研工作。

5.认真执行各项规章制度和技术操作规范，做好放射防护，严防差错事故。6.参加集体阅片和讲评设照质量。

注：技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作。

CR系统操作规程 1.上班前用软布擦拭机器外壳，清洁暗盒表面。

2.开机后检查各系统是否正常运行，检查硬盘空间并删除多余文件，将已处理病人资料及时存盘、刻录。3.定期用IP清洁液清洁IP板。

4.定期清洁扫描器滚轴、齿轮等机械传动机构。

5.严禁无关人员操作使用CR系统，严禁在CR操作系统内运行与工作无关的软件。

6.下班后按正常关机程序关闭各系统。

激光相机操作规程

1.激光相机电源与主机相连，因此激光相机的电源应保持常开状态。2.开机后，激光相机需要预热，待提示后方可进行照相。

3.必须在本机所规定的正常状态下，激光照相机才能与CR、DR、DSA等主机通讯。

4.在激光相机工作过程中，禁止按动任何开关和控制键。

5.必须在暗盒“打开”或“关闭”显示信号熄灭状态时，才能取出或放回供片盒。注意轻拿轻放片盒或收片盒。

6.按照供片盒的容量规定装入激光胶片，不得多装。7.注意正确装载激光片。

8.操作人员每日将激光相机的运行状态记录在操作日志上，如有故障应及时报告维修人员，以便尽快修复。

X线检查对受检者的防护措施 1.审查检查项目及对象。对于儿童禁止常规透视体检，及孕妇检查需告知其X线危害，并与临床医生联系。

2.必须根据检查对象和目的，选择最佳工作条件，在不影响获得诊断信息的前提下，一般应采用“高电压、低电流、厚过滤”原则进行工作。

3.X线摄影时应根据检查者部位恰当调节照射野的准直系统，同时注意准确对位，控制使用最小照射野，尽量避免非检查部位受到有用线束的照射。根据使用的不同管电压更换附加过滤板，保证摄影质量，避免重复照射。

4.必须注意对受检查者的非投照部位进行屏蔽防护，特别注意保护性腺、女性乳腺、甲状腺、胸腺及儿童骨骺等辐射敏感器官。

5.用X线进行各类特殊检查时，要特别注意控制照射条件和重复照射，对受检者和工作人员应采取有效的防护措施。

6.床边摄影时，除正在接受检查的受检者外，其他人员不得留在机房内。7.孕妇一般不宜做X线检查，非特殊需要，不得对受孕后八至十五周的孕妇进行下腹部放射影像检查，以减小对胎儿的照射。

8.在X光检查中，当受检者需要携扶时，对携扶者也应采取相应的防护措施。

造影剂过敏反应的预防及抢救规程 过敏反应的预防：

1.详细询问患者既往史、现病史及过敏史。2.患者必须做碘过敏实验。

3.完善抢救措施，放射科造影室必须准备好抢救过敏反应的药品器械。抢救规程：

1.一级不良反应：打喷嚏、刺激性咳嗽、恶心、呕吐、寒颤、荨麻疹等。处置措施：停止注射造影剂，对症处理，如给予止吐药（胃复安）、氯普胺和抗组胺药如异丙嗪等。

2.二级不良反应：血压下降、呼吸困难等

处置措施：1-2次气管扩张气雾剂、吸氧、地塞米松5mg静脉注射，必要时可给予镇静剂如安定5mg。3.三级不良反应：过敏性休克

处置措施：按照急救程序处理，建议静脉通道，肾上腺素0.3mg静脉滴注，吸氧，同时立即通知急诊科及麻醉科。4.四级不良反应：呼吸循环停止；