糖尿病合并阴道炎 篇1
关键词：糖尿病合并阴道炎,临床干预,效果分析
阴道炎是一种阴道黏膜以及黏膜下结缔组织上发生的炎症,是临床上常见的妇科疾病。而合并糖尿病的患者本就由于体内各系统的代谢功能絮乱,血糖量较高,增加了阴道内糖原的PH值,而酸度的增高则给各种霉菌提供了大量繁殖的条件,而糖尿病患者的抵抗力通常较弱,结合以上因素,糖尿病患者更容易由于阴道感染而引发阴道炎[1]。糖尿病合并阴道炎对患者生理及心理上都会造成严重影响,降低了患者的生活质量。因此,加强糖尿病合并阴道炎的临床干预具有重要的作用,该研究针对此问题进行了探讨,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2—7月该院收治的糖尿病合并阴道炎患者28例,年龄28~67岁,平均年龄44.7岁,所有患者均患有病程不同的糖尿病,并符合阴道炎诊断标准,临床表现为白带增多、外阴不适、阴部瘙痒等。
1.2 方法
首先,对所有患者进行糖尿病的基本治疗,在控制饮食的基础上配合胰岛素等降糖药物,并对患者进行密切的血糖检测,以保证患者血糖量维持在正常水平。其次,对患者进行炎症控制,给予患者抗生素以及对症药物治疗,并注意患者生命体征的变化,以及时处理一些意外并发症。最后,给予患者相应的临床护理干预,如叮嘱患者注意个人卫生、穿衣选择、定时定量用药等。治疗一月后判断患者的治疗效果,并进行为期半年的随访以确定复发情况。
1.3 评定标准
痊愈为患者阴道炎疾病治愈,各症状消失,血糖平稳;缓解为患者阴道炎疾病基本痊愈,各临床症状明显减轻,血糖量得到基本控制;无效为患者阴道炎病症无减轻甚至加重,血糖量难以控制,或3个月内有阴道炎复发现象。并计算总有效率(治愈率+缓解率)。
2 结果
治疗1个月后统计得知,全部患者11例痊愈,15例,无效2例,总有效率为92.85%,其中2例无效患者均为治疗后3个月内复发,复发率仅为7.1%,其它患者均恢复良好,可见经过有效的临床干预后,能够有效降低阴道炎的复发率,给糖尿病患者带来福音。
3 讨论
对患者的临床干预具体方法为:第一,心理护理。护理人员应该给予患者尽可能的心理疏导,并帮助患者树立积极的防治糖尿病合并症的思想以及抗争病魔的信心,保持情绪的稳定,并配合医护人员控制血糖,就能有效预防糖尿病合并症的发生。第二,运动护理。很多患者对体育运动并不重视,护理人员应向患者说明运动对身体的有益之处,不止能帮助患者控制血糖,还能同时改善血脂、血压等指标,有效预防其它并发症的发生。并且适量运动还能帮助患者增强对胰岛素的敏感性, 有利于更好地控制血糖。第三,饮食指导。饮食控制是治疗糖尿病的基础步骤,无论是哪一型糖尿病,无论是否有合并症,无论是否用药,都要执行饮食控制,才能帮助稳定糖尿病病情,有效预防各种并发症的发生。本次临床干预中护理人员也帮助患者制定了合理的饮食结构,控制每日摄取的糖量,少食用碳水化合物,并根据阴道炎的特征适量减少患者每日蛋白质的摄入量, 并提倡多食用蔬菜等健康食品,以补充维生素C和各种微量元素。第四,卫生护理。护理人员应叮嘱患者注意个人卫生,每天换洗内衣裤,做好个人卫生管理。患病期间内裤要尽量选择宽松舒适的,最好是纯棉布料,有利于病情的恢复;其次患者患病期间要注意外阴的清洁,瘙痒难耐时可以用热水清洗外阴来短暂缓解[2]。第五 ,用药护理。定时定量的服药有利于帮助患者更快的恢复病情, 因此护理人员应该叮嘱患者遵从医嘱,科学用药,并进行常规电话随访,确认患者服药状况和病情恢复状况,提醒患者当感觉外阴不适时,不要滥用一些冲洗液及外阴用药,尽量少用阴道冲洗的方法,可以通过涂抹一些雌激素软膏,或者一些针对性药品,比如:补佳乐、甲硝唑、尼尔雌醇、达克宁等,遵医嘱进行治疗。第六,定期复查。应叮嘱患者在病情转好后也要进行定期复查,以保证血糖平稳,检查用药以防复发[3]。
糖尿病合并阴道炎 篇2
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2015年1—6月40例糖尿病合并念珠菌阴道炎患者作为该次研究对象,该次研究对象均确诊为糖尿病合并念珠菌阴道炎,排除存在重要器官(肾、肝、心等)病变以及妊娠女性。采用分段随机化法将患者分为2组,每20例糖尿病合并念珠菌阴道炎患者为1组。
实验组年龄40~69岁,平均年龄为(53.20±3.22)岁,患者的糖尿病病程2.5~17年,平均病程为(8.52±1.69)年。
对照组年龄41.5~68岁,平均年龄为(53.11±3.20)岁,患者的糖尿病病程2.5~17.5年,平均病程为(8.55±1.71)年。
对比2组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者的基本资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
2组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者均接受基础治疗,即给予患者口服降糖药物或者皮下胰岛素注射来控制血糖,指导患者合理控制饮食,保持营养的均衡,禁止患者食用辛辣等刺激类食物。所有患者在接受治疗期间禁止性生活,避免出现感染恶化的情况。指导患者使用高锰酸钾坐浴,以此对阴道进行消毒[3]。
对照组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者仅接受氟康唑治疗,患者口服氟康唑0.15 g/d,口服治疗1次/d,连续接受氟康唑治疗6 d,停药1 d后,再次实施下1个疗程的治疗。
实验组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者接受保妇康栓与氟康唑联合治疗,其中氟康唑治疗方法与对照组一致。患者每晚在外阴清洁之后,将1枚保妇康栓置入阴道深部,每天接受保妇康栓治疗1次,以7 d作为1个治疗周期。
2组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者均接受相关治疗2个疗程。
1.3 观察指标
对比2组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者症状消失时间以及念珠菌转阴率。同时对2组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者治疗效果进行对比分析,即显效:不良体征以及症状消失,患者阴道分泌物的性状正常,分泌物清洁度为1度或者2度,患者阴道壁黏膜的颜色为淡红色或者苍白色,对分泌物进行涂片镜检,无假菌丝以及芽生孢子存在;有效:不良体征以及症状基本消失,患者阴道分泌物的性状基本正常,分泌物清洁度为2度或者3度,患者阴道壁黏膜仍处于充血状态,对分泌物进行涂片镜检,少量假菌丝以及芽生孢子存在;无效:患者的阴道壁仍然存在炎性反应,阴道分泌物清洁度为4度,体征及症状未好转,镜检发现患者阴道分泌物中存在大量的假菌丝以及芽生孢子[4]。以治疗的显效率+有效率作为治疗的总有效率。
1.4 统计方法
研究数据均严格录入SPSS 22.00软件进行统计学处理,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,计量资料用(±s)表示,采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 症状消失时间与念珠菌转阴率
实验组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者接受保妇康栓与氟康唑联合治疗,其症状消失时间为(5.84±1.73)d,优于对照组的(7.62±1.38)d,差异有统计学意义(P<0.05),实验组念珠菌转阴率为95.00%(19例),优于单独使用氟康唑治疗的对照组70.00%(14例),差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 治疗疗效
实验组经保妇康栓与氟康唑联合治疗的总有效率为95.00%,对照组仅接受氟康唑治疗的总有效率为70.00%。实验组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者治疗效果较对照组优(P<0.05),见表1。
注:与对照组相比,*P<0.05。
3 讨论
念珠菌性阴道炎的发病率较高,而糖尿病患者因自身抵抗力较差,更易出现念珠菌阴道炎的情况。糖尿病患者存在血糖水平较高的情况,患者的机体免疫力较差,导致患者阴道内的糖原含量增加[5],这样就为念珠菌的生长以及繁殖提供了环境,从而引发糖尿病患者出现念珠菌性阴道炎的情况。
糖尿病合并念珠菌阴道炎接受保妇康栓与氟康唑治疗效果较好。其中保妇康栓是治疗女性阴道炎症的常用药物,其药物成分中的莪术具有消肿止痛、化瘀的作用;药方中的冰片则可清热消肿。保妇康栓治疗糖尿病合并念珠菌阴道炎,可以达到消肿止痛、行气破淤的作用,加快念珠菌性阴道炎患者的炎症消失速度[6]。氟康唑是咪唑类抗真菌药物的一种,属于广谱抗菌药,可以对真菌细胞色素特异性抑制,阻断真菌麦角固醇的合成,从而使得真菌出现死亡的情况。同时,氟康唑具有毒副作用小、起效快等优点,在糖尿病合并念珠菌阴道炎患者治疗中的应用效果较好。
有研究表明[7],保妇康栓与氟康唑联合治疗糖尿病合并念珠菌阴道炎的临床价值明显高于单独氟康唑治疗或者单独保妇康栓治疗的临床价值。保妇康栓与氟康唑联合使用,可以促进念珠菌性阴道炎患者炎症反应的消除,疗效确切,且不会增加患者不良反应的发生几率。
该文研究结果显示,经保妇康栓与氟康唑联合治疗的实验组糖尿病合并念珠菌阴道炎患者,其症状消失时间以及念珠菌转阴率均明显优于对照组(P<0.05);同时,实验组治疗的总有效率(95.00%)较对照组治疗的总有效率(70.00%)优,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,糖尿病合并念珠菌阴道炎对患者的心理健康以及生理健康造成了困扰,患者接受积极治疗控制糖尿病合并念珠菌阴道炎十分必要。保妇康栓与氟康唑联合在糖尿病合并念珠菌阴道炎患者治疗中的价值较高,可缩短患者不良症状消失时间,提高念珠菌的转阴率,利于患者不良症状以及体征的改善,对提高糖尿病合并念珠菌阴道炎患者治疗价值以及生活质量的改善意义重大,值得推广。
参考文献
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糖尿病合并阴道炎 篇3
霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)是由霉菌感染引起的炎性改变,霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎,发病率目前明显高于滴虫性阴道炎,在妊娠患者中较为多发。霉菌性阴道炎患者通常表现为白带增多,阴道瘙痒,小便疼痛,外阴周围发红和水肿,表皮变化也多种多样,可成群发生水疱丘疹,也可形成湿疹状糜烂,还可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。由于妊娠期雌激素水平明显增高,造成阴道菌群失调,念珠菌生长,进而更容易引发霉菌性阴道炎的发生,发生率高达15%左右 。对于妊娠合并霉菌性阴道炎的临床治疗必须及时,否则可能导致新生儿真菌性皮炎或鹅口疮等。本研究选取我院2009年2月-2010年2月收治的妊娠合并霉菌性阴道炎患者50例采用妇洁洗液冲洗进行治疗,取得了良好的疗效,现报道如下；
1 资料与方法：
1．1 研究对象 观察2009年2月至2010年2月我院门诊妊娠合并霉菌性阴道炎患者 80例，年龄 22～38岁；妊娠时间 8～36周 。
1.2 诊断依据 (1)临床表现：妊娠数月后外阴阴道瘙痒灼痛，甚至奇痒难忍、坐卧不安，阴道分泌物增多，有时阴道口肿胀疼痛或排尿痛。妇科检查时见白带稠厚 、呈凝乳状或豆渣样，外阴潮红 、水肿，有时阴道粘膜附有白色膜状物 ，擦除后露出红肿粘膜面。(2)实验室检查：阴道分泌物涂片检查，显微鏡下查到白色念珠菌和假丝酵母菌即可确诊。1．3 治疗方法 (1)给药方法 ：睡前用温水清洗外阴后，将保妇康栓放入阴道，每晚 1粒，8d为一疗程，停药 5d来院复查，必要时重复用药一疗程。(2)疗效判定标准：痊愈：症状体征消失，镜检念珠菌阴性。显效：症状体征明显改善，镜检偶见念珠菌。无效：治疗两个疗程，症状体征无明显改善，镜检念珠菌阳性。
妊娠合并糖尿病健康教育 篇4
一、心理护理
糖尿病孕妇除了承受疾病本身带来的痛苦外，还要担心胎儿安危，所以心理压力较正常孕妇大。妊娠糖尿病患者的焦虑及抑郁症发生率达25%，尤其焦虑症和焦虑水平均高于正常孕妇。通过多种形式的健康教育，告知孕妇在妊娠期严格控制血糖，加强监测，使母儿预后较好，且保持积极乐观的情绪，以有利于胎儿正常发育。临产后孕妇情绪波动大，紧张、疼痛、兴奋均可引起血糖大幅波动，故产程中更应该严密监测血糖变化，给予耐心细致的解释，消除各种顾虑，使其有安全感，积极配合治疗及护理。
二、药物治疗护理
胰岛素是妊娠合并糖尿病孕妇唯一的治疗药物。因为它不透过胎盘，对母婴均安全。通过教育、指导使孕妇及家庭掌握糖尿病相关知识及应用胰岛素的重要性，掌握剂量、注射部位，每日有序更换，观察注射部位有无硬化。讲解注射后有无头晕、无力、饥饿、脉快等低血糖反应，若出现这种情况，应即进食含糖食物，及时调整胰岛素用量。
三、专科护理
孕期护理孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给，并且胎儿高血糖及高胰岛素血糖使机体耗氧量增多，导致胎儿宫内缺氧，严重时发生胎儿死于宫内。在孕期应加强母儿监护，严格检测尿糖、血糖变化。准确核对孕周，教会孕妇自测胎动，若胎动频繁或减少，应立即就医。孕妇应进行超声检查、胎心监护，了解胎儿宫内发育情况。产时护理孕妇临产后情绪紧张及疼痛均可引起血糖变化，临产后应设专人护理，严格观察神志状况、呼吸变化及呼气有无酮味，血压、心率变化及胎心、宫缩、宫口等产程进展情况。妊娠合并糖尿病若胎儿发育正常，无产科指征，应尽量阴道分娩，减少手术产，且尽量缩短产程。因疾病本身不是剖宫产手术指征，但大部分胎儿偏大，常伴宫缩乏力，故剖宫产率较高。
四、产后护理
糖尿病患者容易发生子宫收缩乏力，产后出血发生率随之增高，故应积极预防产后出血，使用缩宫素促进子宫收缩，宣教并指导母乳喂养，向家属及产妇解释新生儿的吸吮有利于子宫收缩。预防感染，注意个人卫生，保持外阴皮肤清洁。
五、新生儿护理
所有新生儿不论孕周及体质量，均按早产儿护理，加强保温，生后即喂葡萄糖水，密切观察新生儿有无低血糖症状（呈安静昏睡、不易激怒状态）。若口服葡萄糖低血糖未能纠正，应静滴葡萄糖，并检测血糖变化。因新生儿出生后体内大量红细胞破坏，胆红素产生增加，容易发生高胆红素血症，表现为生理性黄疸出现早，黄疸重及消退时间延长，故应常规检查。
六、健康教育
糖尿病合并阴道炎 篇5
关键词：中医熏洗,硝酸咪康唑栓,妊娠,阴道炎,疗效
阴道炎是目前我国已婚妇女的常见疾病之一, 同时也是妇女妊娠期多发的一种疾病。孕妇妊娠期非常容易出现各种的妇科疾病, 其因为主要是因为孕妇的生殖道缺乏良好的抵抗力, 因而常引起各种的病菌感染, 其中以妊娠期并发阴道炎的发生频率最高[1]。据临床数据统计显示[2], 妊娠期妇女合并阴道炎的发生率约为20%~40%, 近年来更有上升趋势, 将给母婴健康带来严重的不良影响。目前临床对于妊娠期阴道炎的治疗药物非常多, 其中以硝酸咪康唑栓的应用较为广泛, 但基于其治疗效果的局限性, 已经不能满足本病临床治疗的需要。因此, 本研究将对中医熏洗配合西药治疗妊娠合并阴道炎的临床效果进行研究探讨, 并与单纯西药治疗效果作对比, 旨在探索一种新的治疗模式以提高临床有效率。报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2012年12月~2014年12月收治148例妊娠合并阴道炎患者。所有病例均接受了全面的临床检查, 并采用阴道涂片实施镜检确诊均为念珠菌性阴道炎患者, 排除患有其他严重疾病以及不配合治疗患者, 并于试验前在医师的告知下自愿签订了知情同意书参与研究, 按治疗方法的不同分为观察组76例和对照组72例。观察组年龄22~38 (28.73±4.52) 岁;孕期12~41 (21.37±5.42) w;文化程度为高中及以上者61例, 高中以下者15例。对照组年龄21~39 (29.12±4.17) 岁;孕期13~40 (21.55±5.08) w;文化程度为高中及以上者59例, 高中以下者13例。两组患者在年龄、孕期、文化程度等一般资料比较无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予西药治疗, 阴道应用硝酸咪康唑栓 (生产厂家:西安杨森制药有限公司, 生产批号:121107) , 1粒/次, 1次/d。观察组患者则在对照组基础上联合中医熏洗治疗[3]。选用方剂:黄柏20g、白鲜皮12g、苦参25g、蛇床子15g、土茯苓15g、百部15g、地肤子20g, 将其混合放入冷水中, 浸泡30min后放在砂锅中蒸煮15min, 经无菌纱布滤渣后, 待药水温度降至45摄氏度时开始实施熏洗治疗, 先熏后洗, 将药物置于患者阴道内部, 30min后重新进行清洗, 1次/d。两组均以一周为一个疗程, 治疗两个疗程后, 观察并比较两组治疗方法下对妊娠合并阴道炎的临床有效率差异[4]。
1.3 疗效判定标准
参考相关文献[5], 本研究将其治疗效果分为三个等级, 若治疗后患者的自觉局部症状完全消失, 阴道分泌物正常, 妇科检查炎症完全消失, 化验未见病原菌者视为治愈;若治疗后患者的自觉局部症状明显消失, 阴道分泌物有所改善, 妇科检查炎症及化验检查病原菌较治疗前好转者视为有效;若治疗后患者的自觉症状、阴道分泌物情况、炎症及病原菌检查等均无变化, 甚至有所加剧者视为无效。总有效=治愈+有效
1.4 统计学处理
实际采用SPSS 15.0统计学软件进行统计处理。计数资料采用例 (百分率) 表示, 行χ2检验。P<0.05示差异有统计学意义。
2 结果
观察组对念珠菌性阴道炎的总有效率为97.37%, 明显高于对照组的83.33%, 两组间差异比较具有统计学意义 (P<0.05) 。见附表。
3 讨论
孕妇孕期由于激素水平的变化, 阴道的酸碱度容易产生相应的变化, 破坏了阴道的生态平衡时, 这些常住的菌群会变成致病菌, 冲破阴道屏障而引起感染所引发的炎症, 即为孕期阴道炎, 一定程度上给孕妇带来烦恼, 如果细菌沿子宫颈上行, 还可能会导致胎膜早破, 从而造成早产, 严重影响母婴的健康[6]。目前选择正确的药物和用药方法治疗本病显得尤为重要, 基于口服药物存在胎儿致畸的危险, 因而多以栓剂局部治疗为主, 如硝酸咪康唑栓可用于局部治疗念珠菌性外阴阴道病和革兰阳性细菌引起的重感染, 但疗效不甚理想。本研究采用中医熏洗辅助治疗, 方中黄柏清热燥湿, 土茯苓、白鲜皮杀虫止瘁, 苦参清热除湿, 百部杀虫止痒, 地肤子、蛇床子可去皮肤中热气, 诸药合用, 共奏清热解毒, 祛风除湿, 杀虫止痒的功效, 是治疗各种阴道炎的良药[7,8]。本研究结果也显示, 中西医结合疗法应用于妊娠合并阴道炎的治疗中, 可显著提高治疗效果, 并且疗效更优于单独应用西药治疗, 值得在临床上推广使用。
参考文献
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糖尿病合并阴道炎 篇6
1 对象与方法
1.1 研究对象
2007年1月至2007年1月, 在我院门诊就诊的妊娠期合并细菌性阴道病患者, 年龄21～43岁, 平均26岁, 妊娠12～36周。
诊断标准:阴道分泌物增多, 有鱼腥臭味, 尤其性交后加重。可伴有轻度外阴搔痒或灼热感, 甚至尿痛尿频等膀胱刺激症状。检查可见阴道粘膜无充血的炎症表现, 分泌物特点为灰的均匀一致, 稀薄常黏附于阴道壁, 分泌物容易从阴道壁拭去, 阴道侧壁取分泌物放在玻片上加1滴0.9%氯化纳溶液混合高倍显微镜下寻找线索细胞及白细胞。
阴道分泌物清洁度判断标准 (见陈文斌、潘祥琳主编《诊断学》 (6版) , 北京人民出版社) I度多量杆菌、无求菌、上皮细胞满视野, 白细胞0～5个/HPF;Ⅱ度:少量杆菌、少量球菌, 上皮细胞占1/2视野, 白细胞5～15个/HPF;Ⅲ度:极少量杆菌, 多量球菌, 上皮细胞少量, 白细胞15～30个/HPF;Ⅳ度:无杆菌, 大量球菌, 无上皮细胞, 白细胞>30/HPF。
1.2 方法
我们选择有典型细菌性阴道病的临床表现, 分泌物镜检清洁度Ⅲ度以上的169例, 检测登记, 管理, 随机分为2组分别采用乳酸菌阴道胶囊治疗88例, 双唑泰栓治疗81例。
2组治疗期间, 每日用清水清洁外阴 (不用抗生素洗液) , 治疗观察组和对照组分别于睡前将2粒乳酸菌阴道胶囊 (观察组) 和1枚双双唑泰栓 (对照组) 置入阴道内, 每日1次, 连用7d为1个疗程, 连续应用2个疗程。
2组均于停药后3d复查, 复查时记录用药后临床症状, 体征的改善情况以及阴道分泌物涂片检查的情况。
1.3 疗效判断
治愈:阴道分泌物正常, 气味消失, 阴道分泌物不聚成堆, 体征消失, 分泌物检查清洁度I度;
好转:阴道分泌物减少, 气味减轻, 阴道分泌物检查, 清洁度Ⅱ度;
无效:分泌物未见减少, 甚至增多, 腐臭或鱼腥味未消失, 窥镜下检查可见灰白色或黄色分泌物, 镜检:阴道清洁度≥Ⅲ度。
注:χ2值=7.366, P<0.05
1.4 统计学分析
所有数据输入SPSS 10.0统计软件包进行计数资料χ2检验, P<0.05, 认为差异有统计学意义。
2 结果
乳酸菌阴道胶囊治疗组及双唑泰栓治疗对照组经过治疗后2种疗效比较 (表1) 。
可见乳酸菌阴道胶囊组总有效率为89.8%, 双唑泰栓组为74.1%, 2 组比较P<0.05, 说明乳酸菌阴道胶囊治疗组疗效优于双唑泰栓治疗组。
毒副作用观察:在乳酸菌阴道胶囊治疗组9例无效患者中, 5例出现胶囊不溶脱落现象, 考虑与患者将乳酸菌阴道胶囊放置过浅有关, 乳酸菌阴道胶囊与双唑泰栓对照组在治疗中均未发现有其他副作用:随访1个月, 无不良反映及复发报告。
3 结语
孕妇在妊娠期间, 受雌激素水平增高的影响, 使阴道粘膜充血, 水肿和通透性增强, 宫颈管腺体分泌增加, 致使阴道分泌物明显增多, 高雌激素水平使阴道上皮细胞内的糖原积聚, 高糖原含量多, 阴道环境为细菌的生长提供了良好的环境, 妊娠期由于免疫力低下, 易发生细菌性阴道炎且妊娠期细菌性阴道病与多种不良妊娠结局有关, 可导致羊膜绒毛膜炎, 胎膜早破, 早产, 羊水感染, 剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染, 危害较大, 此病不断为临床妇产科医生所重视, 孕期及早发现, 及时治疗非常重要, 由于妊娠期所能选择的药物及治疗方法受限, 使得妊娠期细菌性阴道病的病情较顽固, 治疗效果不明显, 且易复发, 乳酸菌阴道胶囊中所含乳酸菌为健康妇女阴道中的正常菌, 它作为生态治疗的活菌制剂, 在治疗妊娠期合并细菌性阴道病中可使阴道中失调的菌群重建, 再则细菌性阴道病的发生机制是失调的微生物中厌氧菌的比例大大超过需氧菌, 乳酸菌的介入可明显改变这种内环境, 短时间内即可见到明显效果。
我们应用乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病, 其主要成分为活乳酸菌, 作为阴道正常菌群的优势菌种, 不但对人体无害, 还能从根本上改变内环境, 抑制、杀灭致病菌, 改善阴道的微生态平衡, 经临床证实, 安全有效, 又具有一定的保健作用, 有很好的推广应用价值。
摘要：细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合性感染, 是妇女的常见病和多发病, 治疗后约有5%～10%的复发。妊娠妇女因其生理特性导致细菌性阴道病的治疗难度增加及复发率增高, 给孕妇造成极大的精神和心理压力。
糖尿病合并阴道炎 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验特选取我院与2015年1月~2016年10月内收治的患者56例作为研究对象, 年龄在21~35周岁间, 平均年龄 (28.56±1.56) 周岁;上述患者均已被确诊为细菌性阴道病合并妇科感染疾病, 均知情并自愿参与研究。
1.2 治疗方法
所有患者入院后接受基础的检查和治疗, 患者均先后接受腹腔镜检查、B超检查, 采取患者的阴道分泌物进行病原菌的检查, 根据检查结果制定合理科学的治疗方案[2], 针对患有细菌性阴道病合并妇科感染疾病的患者, 给予口服甲硝唑和维生素C外用治疗。
1.3 疗效评价和观察指标
统计患者感染的类型和常见的妇科疾病类型;治疗结束后采集患者分泌物进行病原菌检测, 重点考察两组患者治疗有效程度;拟定下列标准:显效:患者临床症状基本消失, 病原菌检查阴转;有效:患者的临床症状得到缓解, 病原菌检查部分阴转;无效:治疗前后患者的临床症状和病原菌检查均无明显好转变化。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行分析;计数资料以例数 (n) 、百分数 (%) 表示, 采用x2检验;计量资料以“±s”表示, 采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 病原菌感染的类型和妇科疾病的类型
在上述56例患者中, 检出率最高的感染病菌类型为细菌混合酵母菌, 约有18例, 占比32.14%, 其次是滴虫合并细菌感染, 约占比例为26.79% (15/56) , 支原体和衣原体合并细菌感染也较为常见, 约占比例分别为17.86% (10/56) 和16.07% (9/56) 。而在常见的妇科感染性疾病中, 盆腔炎和附件炎发病率较高, 约占总患者数的39.29% (22/56) 和16.07% (9/56) , 其次子宫内膜炎和宫体炎发病率也相对不低, 共有5例患者患病。
2.2 治疗有效程度的分析
在上述56例细菌性性阴道病合并妇科感染疾病患者中, 治疗效果十分显著的患者数有26例, 患者病情明显好转的的有24例, 治疗有效率为89.29% (50/56) , 仅有6例患者治疗效果并不明显。
3 讨论
上述实验结果证实, 在细菌性阴道病合并妇科感染疾病中, 常见的病原菌感染类型主要是滴虫、酵母菌属或是衣原体、支原体等, 应该给予及时的治疗, 防治病情的继续恶化, 但是该病在临床上表现症状并不明显, 不易引起患者的重视, 甚至部分患者无明显的表现症状, 一旦确诊病情便已发展至较为严重的地步, 给治疗带来一定的难度, 因此要做到早发现、早诊断及早治疗。
甲硝唑是一种常见的抗感染治疗药物, 主要对厌氧菌和阴道滴虫具有良好杀菌作用, 而且还能够有效维持正常菌的生长繁殖, 维持环境平衡[3], 但是大量的临床实践研究结果表明, 甲硝唑具有较多的消化道不良反应, 影响患者的治疗依从性和治疗效果, 单独治疗的效果不佳[4], 因此本实验采用甲硝唑联合维生素C药物治疗, 能够有效增强药物的治疗效果, 促进正常菌的生长并抑制病原菌的繁殖, 治疗效果显著, 值得在临床上广泛使用。
摘要：目的 总结临床上细菌性阴道合并妇科感染常见的类型, 分析临床治疗的方案及效果。方法特选取我院收治的细菌性阴道并合并妇科感染疾病患者56例作为研究对象, 所有患者入院后均进行相应的检查, 统计常见的感染疾病类型和病原菌类型, 给予患者甲硝唑口服和维生素C药物外用治疗, 评估治疗方案的有效程度。结果 常见感染病原菌主要有酵母菌属、滴虫、支原体和衣原体, 常见的妇科疾病感染类型主要有盆腔炎、附件炎或是子宫内膜炎三种, 经过治疗后, 治疗效果显著, 治疗总有效率为89.29%。结论临床上细菌性阴道病患者多合并妇科感染疾病, 应该及时的诊断和治疗, 进行相应的抗感染治疗, 甲硝唑和维生素C治疗的效果显著, 可作为治疗细菌性阴道病合并妇科感染疾病的手首选药物。
关键词：细菌性阴道病,妇科感染疾病,临床治疗
参考文献
[1]廖婷, 彭劭君, 刘彩灵, 等.细菌性阴道病合并妇科感染性疾病的临床研究[J].当代医学, 2014, (18) :29-30.
[2]王增艳, 刘正玲, 孙金霞, 等.细菌性阴道病合并其他妇科感染性疾病的临床研究[J].中华医院感染学杂志, 2016, 26 (6) :1382-1384.
[3]张莉, 柳芳.中西医结合治疗细菌性阴道病临床观察[J].湖北中医杂志, 2012, 34 (7) :47-48.