空管药物疗法 篇1
关键词：空管药物,乳牙尖周炎,治疗
乳牙根尖周炎主要由牙髓感染继发所致，是儿童口腔的常见病。就我科近年来常用的两种空管药物治疗效果，报告如下：
1 临床资料和方法
1.1 临床资料和分组
本科门诊患儿80例（最初选择100例，一年后复查80粒）年龄6～10岁，其中女59例，男21例，共128个患牙，经临床和根尖周片检查，诊断为慢性根尖周炎，将患儿按就诊顺序随机分A、B组，每组64个患牙。
1.2 药物
1.2.1 A组：
第四军医大学齿科器材厂生产的空管药物，由粉、液调成糊状使用。粉：强力霉0.1g，地塞米松0.75mg，磺胺增效剂0.1g等。液：木榴油。
1.2.2 B组：
Vitapex糊剂（日本森田公司生产），该糊剂为输送器型，主要成份碘仿，氢氧化钙。
1.3 治疗方法
随机分为A组和B组，两组按常规去龋备洞，清理根管。用30%过氧化氢液与0.9%生理盐水交替冲洗根管，干燥根管。A组将已备好的药粉加入适量木榴油调成糊剂导入根管内及髓室底2mm，磷酸锌水门订垫底，光固化树脂充填。B组将Vitapex糊剂输送器尖端插入近根尖处，均匀加压缓慢将糊剂充盈根管，边推注糊剂边退出，直到根管及髓室底充满，磷酸锌水门订垫底，光固化树脂充填。
1.4疗效评价标准
(1) 显效：治疗后无任何自觉症状，咀嚼功能良好，临床检查修复体完整，无继发龋，牙龈无肿胀，根部无压痛，患牙无松动，无叩痛。X组片示尖周稀疏区消失或显著缩小。 (2) 有效：治疗后无自觉症状，充填物部分缺损但无继发龋，无叩痛，无窦道，X线片示尖周稀疏区治疗前后无明显变化，以上二者为成功。 (3) 无效：治疗后有明显不适和肿胀疼痛感，根尖处肿胀有压痛，患牙叩痛，松动或有窦道，咀嚼功能尚好。X线片示尖周稀疏区与治疗前无变化或扩大。
2 结果
两组根充后1年疗效观察见表1。
摄X线片，两组均见恒牙胚发育正常，乳牙根无异常吸收。肉眼见，A组牙冠变色，B组无变色。见表2。
3 讨论
第四军区大学齿科材料厂生产的空管药物糊剂是目前临床上治疗乳牙牙髓坏死、根尖周炎的有效根管充填药物，充填后逐渐硬固，可持续消毒，但临床操作较复杂，糊剂需临时调制。强力霉素有广谱、高效、吸收好、维持时间长、毒性小等特点，可有效地杀灭根管及根尖周组织内的细菌，起主要消毒作用。磺胺增效剂（甲氧苄胺嘧啶）可使强力霉素增效2～4倍；地塞米松有减轻根尖周组织的炎性反应，减少组织渗出，降低因根尖周压力过高导致的疼痛；木榴油具有防腐、杀菌和局麻作用，对根尖周刺激性较小，也适用于根尖或根管内有脓性分泌物的病例。Vitapex糊剂主要成份是碘伤和氢氧化钙，碘仿具有防腐、祛臭、减少渗出等作用。氢氧化钙能有效杀灭细菌，且其收敛性和强碱性对根管有渗液者效果更佳。碘仿与氢氧化钙使用具有协同作用。此外，Vitapex糊剂有专用的输送器，无需调制，随即取用，操作简便。
总之，A、B两组糊剂都是较为理想的乳牙根充材料，复诊次数少，疗效明显，各有优缺点均易被患儿接受。
参考文献
[1]邓辉, 主编.儿童口腔医学[M].北京:北京大学医学出版社, 2005:140-142.
[2]郭鹏, 吴补领, 朱怡玲, 等.空管药物消毒根管对预防根管治疗术复诊间痛的临床观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志, 2002, 12 (12) :665-666.
空管药物疗法 篇2
【關键词】乳牙；慢性根尖周围炎；空管治疗
【中图分类号】R78 【文献标识码】A
乳牙根尖周病可以引起患牙根尖周骨质稀疏、破坏。若这种破坏涉及到下方的恒牙胚牙囊时，将引起牙囊骨板破坏，造成恒牙胚发育畸形，牙冠表面出现白垩色斑片状的色斑，牙冠缩窄；还能引起恒牙提前萌出。早萌的恒牙牙根往往未能充分发育，牙根短，容易松动。
同时，乳牙根尖周炎还可引起乳牙根尖的异常吸收，出现乳牙早期脱落或牙一骨粘连，影响恒牙牙台的健康，所以要及时治疗。
空管药物疗法治疗尖周病是切实有效的方法，其作用机理是覆盖在根管口的药物沿着根管壁或牙本质小管、侧副根管、根尖周而起到杀菌作用。本法操作简便易行，无需扩大充填根管，得到消除患牙尖周病的作用。空管药物疗法运用了史俊南提出的根管治疗新理论，即根管治疗的三个步骤是一个连续的过程，彻底清理根管，可不做扩大，经过根管消毒后可不充填根管，把药物放置在根管口，通过药物的持续作用可治愈根尖周病。
作者通过用SMTD复合药物空管疗法治疗乳牙牙髓病根尖周病52牙，根管充填35牙。治疗后1—3年随访获得完整随访资料，结果表明用空管疗法有效率78.85%，用根管充填法有效率80%，临床实践表明两种治疗方法对乳牙牙髓病，根尖周病都有良好的疗效。但因空管疗法具有操作简单，不存在材料吸收，用空管药物治疗乳牙根尖周炎，易被儿童接受等优点值得在临床上推广。
参考文献：
[1] 倪金荣，现代中西医结合杂志，浙江，2007，16（32）
[2] 岳松玲主编.口腔内科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社1987.234 242 246 249.
[3] 宁存德.多用牙体内涂剂[J]牙体牙髓牙周病学杂志，1996，6（2）：91 92
大便出血的药物疗法 篇3
煮法：
加足量水淹没全部药材后快火煮，水沸腾后转慢火熬约30~60分钟。
食法：
晚睡前饮汤，每晚一次，连续饮几晚后开始显效。
药理反应：
本草药味轻涩，食后能促进肠胃蠕动，清除肠道毒素，止痛舒适。
个别人吃药期间会出现便秘，有的又表现为大便比以前畅通了，有的又便血现象加大。反应不一，不必忧心，只是短暂症状，几天后全部好转，痔疾消失。多数人吃后，能止血、止痛显效。
医嘱：