护理辅导八篇

护理辅导 篇1

中职护理技能大赛不单比学生的技术水平, 更要比学生的综合素质。如何使学生能从众多的选手中脱颖而出, 确实不容易。作为竞赛指导教师该如何组织和辅导学生参赛呢? 借此机会, 笔者谈谈在辅导学生过程中的体会。

一、领导规划

学生要想取得好的成绩, 首先要有良好的后勤保障, 如专业指导教师的安排、操作物品、场地的合理使用、时间安排、即时信息管理等, 这些不是一个老师或一个部门可以完成的, 需要学校各个层面的领导、老师来组织、协调完成。因此, 领导规划是大赛成功的关键, 领导的重视是大赛成功的保障。

二、学生选拔

学生是技能比赛的主体, 是学校技能水平的体现者。因此, 选取学生时应选择成绩优秀、性格温和、理解能力强、接受能力快、有爱伤观念、心理素质好的学生, 这样才不至于被外界事物及时间影响操作。可以由班主任和任课教师根据成绩及操作水平共同推荐, 首先经拟定操作进行初选, 经过训练后, 按阶段对其从气质、语言表达、应变能力、操作稳定性及心理素质等方面进行逐步淘汰选拔。通过层层筛选, 选出我校最优秀的学生参赛, 为比赛奠定良好的基础。

三、指导教师准备

指导教师直接引导学生的学习和生活, 是学生学习生活的照顾者、保护者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者与评判者, 是加强学生训练管理的重要而关键的一环。为了更好地了解学生的水平及心理状态、全面地了解学生, 我校采取了专业教师一对一指导, 做到奖罚分明, 责任到人。作为指导教师首先应明确自己的职责, 做好准备工作, 训练过程其实也是指导教师进一步提高、完善自身水平的过程。

1. 具备爱心

作为照顾者、保护者、管理者, 指导教师首先应具备较强的爱心与责任心。学生不是机器, 她有情感、有个性、有品位、有脾气, 指导教师必须让她们感受到亲情关怀, 她们才会真正关怀他人。

2. 明确培训目标

作为教育者, 指导教师首先应明确我们的辅导目标, 例如自然大方、省时节力、动作标准、规范美观, 这样在指导过程中才能做到有的放矢, 事半功倍。

3. 提高自身能力

指导教师作为引领者、教育者、咨询者, 要指导学生的操作与理论, 必须首先根据目标提高自身理论与操作水平。这样, 在指导学生过程中才能起到更好的说服力, 通过自己的言行举止去影响学生。

教师的水平代表着学校的水平, 因此指导教师必须提高自身能力, 否则将影响学生水平的提高。

4. 制定评分标准

指导教师作为学生操作的教育者与评判者, 应认真分析操作标准, 制定细致、合理的评分细则, 在学生操作过程中做到有据可依, 而不是根据教师的喜好而操作。让学生在练习过程中感到操作简单、可行。

5. 制定操作剧本

指导教师应根据操作流程、评分标准设定不同操作场景、不同操作的语言蓝本。根据操作蓝本来进行练习, 节省学生探索的时间。

6. 制定培训计划

作为学生训练的计划者, 指导教师应首先为学生训练制作一个合理的培训计划, 否则学生在练习的过程中会感到枯燥无味, 失去积极性。因此必须设定阶段目标, 让学生在练习的过程中有成就感, 而主动寻求达到下一目标的方法, 来增加其学习的兴趣。

四、合理训练

1. 合理安排训练时间

现代教育学认为:“无论是动作技能还是智力技能的形成, 都需要多次重复, 训练过程应有计划, 要科学分配训练时间和训练次数”。盲目地增加受训时间、次数及强度, 会引起学生身心的疲乏, 因此, 必须注意科学地分配训练时间和训练次数, 安排学生休息与反思时间, 避免因护生精神、身体疲惫而影响训练效果。

2. 训练内容与方法

(1) 操作能力

大赛比赛项目较多, 可以将比赛项目切割, 根据各项护理技能操作难易情况进行安排, 先易后难, 增强学生的信心。笔者操作认为大致可分为熟悉期、熟练期、精化期、强化期、稳定期。学生在不同的练习期应不同的训练方法。熟悉期, 为学生熟悉操作, 能够完成操作的阶段, 这一时期需要教师首先引领学生熟悉操作流程与操作标准, 然后给予规范示教, 在视觉效果上让学生开始就接受标准的操作; 熟练期为学生熟练完成操作的阶段, 这一时期是需要通过不断练习, 达到熟练掌握操作, 节省操作时间; 强化期是学生惯性操作时期, 这一时期需加强训练强度, 强化操作流程、手法到位, 强化三查七对、无菌观念, 达到操作为一习惯; 精化期是训练学生的操作干净利索、美观规范, 可以使用录像微格教学法、角色扮演训练来进行;稳定期, 需为学生设定场景、障碍, 在心理上、技能上稳定操作。在学生练习的过程中, 必须设定总指导教师, 确定操作总的方向, 安排老师负责用物及信息管理, 确保训练按部就班完成。

(2) 沟通能力

学生完全模仿指导老师的操作语言, 操作中语言就会表达机械, 不重视操作对象是一个有思想、有感情的病人, 很大程度上影响了护理的整体质量和效果。护士不仅要具有扎实的理论知识和熟练技能, 更要有和病人进行有效沟通交流的能力。指导教师在教授学生实际操作的同时, 应教会她们如何和病人进行有效的沟通交流。例如, 指导教师可以根据操作与学生一起创设临床问题的真实情境, 以病例引导学生积极参加护士与病人的角色扮演, 通过角色体会从中体会病人的感受, 在操作语言蓝本的基础上选择适合自己的语言表达, 取得病人的理解与合作, 学会与人沟通的技巧。

(3) 心理素质

虽然学生训练有素, 动作熟练, 但在最终比赛 场上还会受到场地、用物、人物等不同的情况影响心态, 因此, 良好的心理素质对比赛成功起决定性作用。作为指导教师应通过各种手段消除学生的心理障碍, 训练学生的心理素质, 确保学生处变不惊。可以经常更换场地、用物及请校领导、非专业教师、学生观摩操作, 从他们的角度提出优缺点。逐步淘汰选手, 既要让选手有紧迫感与竞争机制, 又要使她们保持良好的心态。这样, 使她们无论在什么场合都能操作自如。

(4) 操作美感

在强调操作规范化、程序化、标准化的同时, 指导教师还应注意培养学生操作的形体美及语言美。这样既能美化护士的整体形象, 又能帮助病人减轻病痛, 满足病人的心理需要。因此, 护生的言行举止都需要在训练步骤中强化, 可以通过录像回放让她们自己体会, 然后强化训练。

3. 阶段训练与考试相结合

护生特别想通过加强护理技能训练提高自身竞争能力, 因此, 应经常进行模拟考试, 对她们的操作进行正确的点评, 指出她们的进步与不足, 激发学生训练的积极性。同时, 考试不能盲目增加次数, 应给她们一个消化吸收的时间, 这样她们就不会觉得她们举步不前。因此, 在制定训练计划时应注意阶段训练与考试相结合。

总之, 护士技能大赛不是单纯的操作, 它是以人为中心, 以人的需要为服务内容, 不仅要解除病人躯体上的病痛, 还要满足他们的心理需求, 因此在训练学生时就不仅仅只是技能上的指导。可见, 大赛成果不是一个人的成绩, 要想学生得到全方面提高, 要想大赛取得良好的成绩, 就必须有领导在各个方面的支持, 如人、财、物、信息等, 全面促进学生成长。

以上所谈都是笔者在学校实际辅导中积累的一些经验。当然, 全国中职学生护理技能水平一年比一年高, 但凭这些经验是不够的, 在今后工作中要继续探索, 争取更大进步。

摘要：笔者结合我校逐步从2011年省赛三等奖, 2012年省赛二等奖, 2013年省选拔赛第一名第二名、国赛二等奖第一名及三等奖, 2013年省赛第一名、2014年国赛两个一等奖的经验, 结合自己在几年辅导学生参加中职护理技能大赛的实际工作经历中, 介绍我校从活动早期的领导规划、学生选拔、指导教师的准备到学生的训练等方面谈怎样开展辅导工作。

关键词：中职,护理技能大赛,辅导体会

参考文献

[1]刘美萍.参加护理技能比赛心得[J].卫生职业教育, 2012, 30 (1) :93-94.

[2]曾科.班主任在护生素质培养中的导向作用[J].华夏医学, 2002, 15 (5) :681-682.

[3]王鸿江.现代教育学 (修订本) [M].上海:上海世纪出版集团、上海教育出版社, 2001.277.

护理辅导 篇2

传统的导生制是指先由教师挑选出综合素质较好的学生作为“导生”,并将指导内容传授给“导生”,而后再由“导生”将这些内容转授给同一级的其他同学[4]。该教学方式具有良好的助学效果,而且在一定程度上解决了师少生多、教师资源不足的问题[5]。随着我国高等教育的不断发展,为适应中国高校的实际情况,导生制也已逐渐融入到大学生的管理和思想教育工作中[6]。导生-新生辅导模式是传统导生制的一种改良应用。本研究旨在了解导生-新生辅导模式对护理本科新生学校适应性的影响,并据此提出有效的干预措施,使新生尽快适应大学环境,以积极、乐观的态度面对大学的新生活。

1 资料与方法

1.1 研究对象及分组

将中国医科大学护理专业2014级入学新生45人作为非导生组,2015级入学新生42人作为导生组。于2014年11月和2015年11月分别对非导生组和导生组进行调查,研究对象中男11人,女76人,年龄17~20岁,平均年龄(18.53±0.70)岁。

1.2 研究工具与方法

1.2.1 研究工具

采用新生学校适应性自评量表[7]评价新生学校适应情况,其包括4个维度共45个条目,分别为生活环境(12个条目)、学习适应(12个条目)、交往适应(10个条目)和情绪状态(11个条目),每个条目采用“完全不符合(1分)”到“完全符合(5分)”记分,总分225分。该量表Cronbach'sα系数为0.859。

1.2.2 辅导方法

1.2.2. 1 非导生组辅导方法

新生入学后,辅导员统一对所有新生进行常规指导,主要是通过开班会的形式组织同学们相互认识、介绍院系概况、提出生活及学习中的注意事项。新生如遇到问题可以直接向辅导员咨询,由辅导员为其解释。

1.2.2. 2 导生组辅导方法

在为新生提供常规指导的基础上,采用导生-新生辅导模式。在即将开学时教师从护理本科新生的上一级即2014级护理本科学生中选取与新生数目一致的学生,入选学生符合成绩良好、思想端正、积极向上、有责任感、热心助人等条件。同时,从整个护理学院中选出两名表现突出、工作能力强的高年级学生会干部作为团体的主要负责人,他们负责组织全体新生及导生在教室初次见面,并向新生介绍导生的来源、导生-新生辅导模式的相关活动及此次大会的目的;而后,按性别相同、生源地相同或接近的匹配模式为导生和新生建立一一对应的关系,组织他们互相认识;最后是导生与新生的交流时间,他们通过互留电话号码、微信、QQ建立单线联系。此后,新生如遇到生活、学习、思想上的问题均可单独向对应的导生请教,导生为其解答。建立信息和网络共享平台,加强交流,建立导生-新生QQ群,新生遇到问题时可直接在群里寻求帮助,有紧急通知而无法立刻传达到个人时可在群里互相通知,新生可以在QQ群里相互交流心得感受。导生们定期在网络共享平台上协助发布学校通知、社团招新、学院活动及专业发展的信息,并定期在导生中征集关于介绍学习、生活经验的文章,在新生中征集对新校园的建议、感受的文章,发布在网络共享平台上,实现随时随地相互交流、共同学习、共同进步的目的。导生负责人每周将新生共性问题及较突出的问题反映给辅导员,辅导员归纳总结后针对问题制定解决方案并进行二次干预,如以班会的形式就某个突出问题为新生指导,与情况特殊的同学单独交流,解决其实际问题,开交流会促进新生互相了解、增进感情。

1.2.3 调查方法

(1)发放问卷:问卷集中发放,讲解填写要求,被试者以不记名方式自填量表,问卷当场收回。本研究共发放问卷92份,剔除填写不完整的问卷,共回收有效问卷87份,问卷回收率为94.57%。(2)访谈法:在问卷的基础上运用访谈法,对新生提出开放性问题,搜集新生对导生-新生辅导模式的反馈意见。

1.3 统计学处理

应用SPSS 13.0统计软件进行数据的录入及分析。数据满足正态性检验和方差齐性检验的要求,采用的统计方法有描述性分析、t检验、单因素方差分析。α值取0.05作为检验水准,P均为双侧概率。

2 结果

见表1。

分

护理专业新生的总学校适应性量表评分、生活环境适应性量表评分、交往适应性量表评分导生组均显著高于非导生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

导生-新生辅导模式提高了护理专业新生的生活环境适应性。一一对应的导生-新生单线联系及QQ群建立后,新生一旦有问题可随时向导生询问或者直接在QQ群里询问。在访谈过程中,新生表示导生为自己提供的信息大大减少了自己初来时的惶恐与不安,也有新生谈到导生分享在网络共享平台上的自身经验让他们对新生活多了一份信心。

本研究发现,导生-新生辅导模式提高了护理专业新生的人际交往适应性。大学生人际交往适应障碍主要与初次离家缺乏归属安全感而产生心理防卫和进入大学后发现“人外有人”而产生自卑感有关[8]。新生先与对应导生接触后,获得了导生各方面的帮助与指导,在与导生的交往中获得真诚、温暖、友善等积极体验,从而调整自我、认识自我,并逐渐建立起对自己的自信心及对新同学的信任,减少了心理防卫,逐渐克服了交往适应障碍。

本研究发现,两组学生在情感状态上的适应性差异不大。可能与以下因素有关:(1)本研究的样本量小。(2)人的情绪作为一种心理感受的外现,更多地是由个人的成长环境、教育方式决定,在成年前基本已经形成[9],因此导生的帮助作为外界干预对新生的情绪状态影响并不明显。

本研究发现,导生-新生辅导模式并未提高护理专业新生的学习适应性。可能主要有以下原因:(1)人格特质决定了学习适应行为的方式和特征,也影响学习适应行为发展的水平[10],个体的学习适应能力一旦形成,就不容易改变了。(2)新生入学2个月就填写调查问卷,正式上课的时间尚短,可能无法对自身的学习适应性进行准确评估。(3)由于学习环境、教学内容及教学方式与高中不同,部分新生学习动机减弱[11],在学习上投入的精力少,因此,也不易发现与学习相关的问题。(4)大部分同学向导生询问的是生活方面的问题,有学习困难的新生羞于向导生询问学习问题。(5)遇到涉及知识较广的学习问题需要面对面交流时,新生和导生由于时间、空间不同步见面不易,造成一定障碍。

摘要：目的:探讨导生-新生辅导模式在提高护理本科新生学校适应性的应用效果。方法:将中国医科大学护理专业2014级入学新生45人作为非导生组,2015级入学新生42人作为导生组。非导生组采取的是常规入学指导,导生组在常规入学指导的基础上进行导生-新生辅导。于新生入学2个月后,分别采用新生学校适应性自评量表对新生进行调查。结果:导生组的学校适应性量表的评分为(2.84±0.32)分,非导生组的评分为(2.65±0.41)分,两组差异有统计学意义(t=-2.447,P=0.016)。导生组对生活环境的适应性和交往适应性均显著高于非导生组(P<0.05)。结论:导生-新生辅导能提高护理专业新生的学校适应性。

关键词：导生制,护理,大学新生,学校适应

参考文献

[1]康立芳,朱秀琴.关于大学新生适应性问题的研究综述[J].河北青年管理干部学院学报,2012(1):18-21.

[2]赵必华.学生学校适应性影响因素的多层线性分析[J].集美大学学报,2012,13(2):19-23.

[3]唐丽静.探析高校护理专业学生生命教育的现实意义及有效途径[J].护理研究,2014,28(3A):769-770.

[4]吴鹏泽.基于导生制的主题教学设计与应用[J].教育研究,2011(12):103-106.

[5]王盛峰.导生制微格教学模式设计研究[J].电化教育研究,2011(10):72-76.

[6]王雅静,齐宁,袁海萍.“创新导生制”的探析与实践——导生制在大学生创新活动中的应用[J].高校辅导员,2012(12):45-49.

[7]陈君.《大学新生学校适应自评量表》的编制及信度和效度检验[J].咸宁学院学报,2006,26(1):94-97.

[8]吕培培.大学新生人际交往矛盾心理分析[J].山东省青年管理干部学院学报,2008(3):48-50.

[9]席居哲,左志宏,WU Wei.不同心理韧性高中生的日常情绪状态与情绪自我调节方式[J].中国心理卫生杂志,2015,27(9):709-714.

[10]聂衍刚,杨安,曾敏霞.青少年元认知、大五人格与学习适应行为的关系[J].心理发展与教育,2011(2):151-157.

辅导学生参加护理技能竞赛的体会 篇3

一、选拔综合素质较强的参赛选手

护理技能竞赛以护理操作为平台，要求选手具有较强的动手能力、语言表达能力和护患沟通能力，同时对临床案例的分析要求选手具备一定的评判思维能力，因此，我们应多方位、多视角地去选拔一名选手。首先，我们让每个班护理技能操作成绩在80分以上的学生参加面试；对参加面试的学生，给予一分钟做自我介绍，从中可以看出其语言表达能力和形体仪态；经过面试筛选出来的学生，让其做一项技能操作，如无菌技术，从操作中可以看出其无菌观念及操作协调性。最终选出18名选手参加校内技能竞赛。选取麻醉床、心肺复苏、静脉输液、无菌技术四项操作作为比赛项目，经过激烈角逐，最终取一、二等奖选手作为预备选手参加省里的竞赛。对于8名预备选手，让其利用寒假的时间自己复习理论，回校后进行2轮理论考核及一项操作，最终确定4名选手参加省赛。其中一名选手在广东省56名竞赛者中排名第4，最终入选广东队参加全国的比赛。

二、明确护理技能大赛竞赛规程，制订培训计划

本次大赛赛项的设计坚持了以临床工作任务为导向，对患者实施连续的、科学的护理。竞赛分别设置健康评估室、抢救室两个比赛场所。在健康评估室，选手需要在30分钟内根据给出的案例对患者现状进行评估，列出主要护理问题，并针对首优护理问题制订主要护理措施；在抢救室，选手需要在30分钟内结合给定的病情连续完成四项护理技术操作。对于中职学生来说，评判性思维能力相对较弱，案例分析往往是薄弱环节，但往往又是拉开差距的重要一环，因此我们把理论的培训作为重点，合理制订计划，分阶段安排培训。第一阶段，根据大赛制订的技术操作考核标准，训练选手熟悉操作项目，并选取常见的内外科疾病，进行系统复习，培训选手对常见内外科临床案例的分析能力。第二阶段，训练选手在规定时间内高质量完成4项操作，选取常见内外科急危重症案例，让选手进行重点分析，特别是首优问题的正确判断。第三阶段，训练选手在28分钟内稳定完成操作，每天上午和下午分别抽取30分钟进行理论模拟测试。

三、深刻领会评分标准，设计剧本，关注客观指标

认真分析评分标准，重点把握好流程顺序的正确性、操作的规范性和语言交流的针对性，以此为依据设计临床情境，书写操作流程及剧本。流程包括每个细微动作及与病人的沟通语言：操作做到了哪一步该说什么，怎么说，接下来该怎么做。学生依照流程训练，但并非生搬硬套，在自己对操作理解的基础上自然和病人沟通，但一定要遵循以下原则：一是要以病人为中心，体现人文关怀；二是坚持三查七对，操作前做好解释，操作完做好健康教育；三是要强化无菌观念，防止交叉感染；四是语言及操作自然，真实到位，去表演化。在训练过程中注意保证客观指标的正确率和成功率，如人工呼吸与心脏按压指标、一次穿刺成功、一次排气成功等。

四、明确大赛使用资源

指导教师要及时关注相关网站，了解比赛的用物信息和训练环境，用物尽量模拟比赛现场，使选手能更好更快地适应竞赛场地和用物，以便大赛时正常发挥，取得好成绩。如心肺复苏仿生标准化病人，不同品牌模型按压力度及开放气道的方式均有不同的要求。天堰医教科技开发有限公司的模型用仰头抬颏法即可较好地开放气道，而本次大赛所用北京医模科技有限公司心肺复苏训练及考核系统，一定要用托颈压额法才能充分开放气道，而且在训练过程中，我们发现如果气道开放不好，人工呼吸不能被系统感知，则接下来的按压也不能被系统识别，因此有可能被少记录一个按压轮回。除此以外，竞赛用的鼻饲管、棉签等用物，都和我们以前所练习的用物操作感觉不一样，选手使用这些新的用物时需花一些时间重新适应。

五、快速稳定，按时完成操作

在训练过程中，要保证操作的顺序性和规范性，对较难掌握的操作步骤可单独练习，反复练习，直到掌握为止。在流程熟悉操作稳定后，要注意把握操作的时间和适宜的操作节奏，避免操作速度过快而影响操作的规范性和观赏性，操作速度过慢又会导致超时扣分。在平时练习时，争取比评分标准规定时间提前2分钟完成，因为在竞赛场上，由于受外界环境和心理因素的影响，会不自觉地放慢操作速度来保证操作的稳定。事实证明，我们队的5名参赛选手，比赛时的用时都比平时多了1分多钟，有2名选手甚至未能按时完成操作。在比赛中能顺利按时完成操作，则都能取得名次，由此可见对时间把握的重要性。

六、提高灵活应变能力，保持心理的稳定性，增强自信心

对训练过程中出现的失误，如一次性输液器头皮针污染了、备物时忘记输液瓶贴了、插胃管时镊子掉地上了等怎样应对，往往会影响到选手临场的发挥。在训练时，可以制造一些类似的事件来训练学生的临场应变能力。枯燥的训练及比赛的压力可能导致选手心理的波动而影响训练，教师要适时给予心理辅导和鼓励，增强选手备战的信心。

护理辅导 篇4

医疗卫生辅导护理学辅导：外伤止血的护理与急救

河南华图网为广大考生提供了护理学基础知识，希望对考试医疗卫生机构的考生有所帮助。

外伤止血是急救常见的措施，止血带最好是橡皮管、绷带、绳子、领带等。使用止血带时，隔段时间要松解片刻。

对于不同类型的出血，现场止血方法不同。

直接压迫法如果伤口不大且较为表浅，血流速度较慢，可直接用干净柔软的敷料或手巾压住伤口并扎紧即可止血。

加压包扎止血法先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。

填塞止血法对于颈部或臂部较大而深的伤口，可用无菌纱布塞入伤口内，再用绷带或三角巾包扎固定。

指压止血法用于头部和四肢某些部位的动脉大出血。如手部大出血，可用手指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。一侧脚大出血，用手指分别压迫脚背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。腿部大出血，伤员应取坐位或卧位，用两手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。颜面部大出血，用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流。

止血带止血法四肢发生大出血，当上述止血法不能止血时，可用橡皮止血带、布制止血带置于出血部位上方，将伤肢扎紧，把动脉血管压瘪而达到止血目的。

上述临时止血方法作用有限，不能持久，仅用于家庭或现场急救，可为医院救治赢得时间，减少伤亡和残废。

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外伤止血是急救常见的措施，止血带最好是橡皮管、绷带、绳子、领带等。使用止血带时，隔段时间要松解片刻。

国家公务员| 事业单位 | 村官 | 选调生 | 教师招聘 | 银行招聘 | 信用社 | 乡镇公务员| 各省公务员|

政法干警 | 招警 | 军转干 | 党政公选 | 法检系统 | 路转税 | 社会工作师

对于不同类型的出血，现场止血方法不同。

直接压迫法如果伤口不大且较为表浅，血流速度较慢，可直接用干净柔软的敷料或手巾压住伤口并扎紧即可止血。

加压包扎止血法先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。

填塞止血法对于颈部或臂部较大而深的伤口，可用无菌纱布塞入伤口内，再用绷带或三角巾包扎固定。

指压止血法用于头部和四肢某些部位的动脉大出血。如手部大出血，可用手指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。一侧脚大出血，用手指分别压迫脚背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。腿部大出血，伤员应取坐位或卧位，用两手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。颜面部大出血，用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流。

止血带止血法四肢发生大出血，当上述止血法不能止血时，可用橡皮止血带、布制止血带置于出血部位上方，将伤肢扎紧，把动脉血管压瘪而达到止血目的。

上述临时止血方法作用有限，不能持久，仅用于家庭或现场急救，可为医院救治赢得时间，减少伤亡和残废。

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护理辅导 篇5

姓名：张×× 病室：13 床号：8 住院号：1234567 日 期 时 间 护理记录 签 名 1/12

2/12

2/12 3/12

11：30am

4pm

8am

2pm

6pm

6pm

8am 患者高热2天，诊断为肺炎住院，咳嗽时胸痛，肺炎性质不详，已用2天青霉素

#1p：体温过高：39.5℃表现为脸红，皮肤触之热

i：①遵医嘱静点红霉素1g，bid

②酒精擦浴，头敷冷毛巾

③每4小时测体温

#2p：有体液不足的危险：与高热及大便次数多，入量少有关

i：①保证今日静点液体ml

②鼓励病人喝果子水2～4杯

③记出入量

#3p：胸痛：咳嗽时疼痛

i：按医嘱服用镇咳药，指导病人注意体位，放松

#1○：体温37.8℃，皮肤潮红好转，潮湿有汗。

#2○：已点液体1200ml，小便量250ml，无脱水征

#3○：疼痛无变化

患者未再发烧，体温36.8℃，可能红霉素对控制感染有效

小便量正常，腹泻亦已好转，故#1p#2p已解决#3p胸疼仍存在

ⅰ：①指导病人咳嗽时按住胸部，尽量少振动。

②必要时服止痛药(按医嘱)

#4p：知识缺乏：缺乏与肺炎有关的知识

ⅰ：①教育病人有关咳痰与肺炎的关系，应观察痰的颜色

②肺炎的发病常与应激过多(如疲劳、紧张)有关，应注意自我调节，适当休息

③必要时进行隔离或预防传播

④要坚持用药，以彻底治愈。

○：病人会复述所教育的内容

病人今天无发热，精神好转，大便只有2次，小便量多。

续：等待痰培养结果，明确病原

患者这2夜因病房有人打呼噜，没有睡好，感到疲劳，想睡。

#5p：睡眠型态紊乱：与病室不安静有关

ⅰ：睡前给以舒乐安定一片

孙××

孙××

孙××

孙××

孙××

护理辅导 篇6

二、护理记录单

采用pio记录方式：

p：病人的健康问题。

i：针对健康问题采取的护理措施。

o：护理效果。

三、病人出院护理评估单

包括两大内容：

1.健康教育

（1）针对所患疾病制定宣教计划。

（2）与病人讨论有益的卫生习惯。

（3）指导病人寻找现存的和潜在的健康问题。

（4）针对病人现状在生活习惯、休息、功能锻炼、药物治疗、复查等方面进行出院指导。

2.护理小结——是护理活动的概括记录，包括护理达标程度、护理措施落实情况、护理效果等。

★ 病案护理报告书写范文

★ 护理病案范文

★ 病案管理员年终总结

★ 病案培训记录范文

★ 病案室工作总结

★ 社区卫生室规章制度

★ 卫生室辞职申请书

★ 村卫生室整改意见

★ 中医范文

护理辅导 篇7

我国现代护理学的形成和发展，在很大程度上受西方护理的影响。我国现代护理学开始于1840年鸦片战争前后，是随着西方军队、宗教和西医学等一起传入我国的。

1835年美国传教士在广州开设了中国第一所西医院，并开始培训护理人员。

1888年美国人约翰逊在福州成立我国第一所护士学校。

19中国护士会在江西牯岭（九江）成立。创立初期，理事长由英美护士担任，1924年第一次由中国护士伍哲英担任理事长。中国护士会于1964年改名中华护理学会。

19中国护士会副理事长钟茂芳将nurse一词创译为护士。

19我国第一所本科水平的高等护士学校在北京协和医院成立，学制4～5年，为我国培养了早期的护理骨干。

1941年和1942年毛主席在延安庆祝国际护士节大会上，为表彰解放区护士为抗日战争作出的贡献，两次为护士提词：“尊重护士，爱护护士”和“护理工作有很大的政治重要性”。

抗日战争时期，为我国护理事业作出突出贡献的护理前辈有：在抗战后方坚持办学的聂毓禅，在沦陷区坚持中华护士会工作的总干事田粹励等。

1950年在第一届全国卫生工作会议上，决定将护理教育纳入正规中等专业教育，统一编制大纲和教材。同时决定停办高等护理教育。

1954年《护理杂志》创刊，1981年改名《中华护理杂志》。

1966年在文革期间，全国停办护校，护理进入严重倒退时期。

1970年以后，各医院自办护训班以解决护理人员的短缺。以后全国陆续恢复正规护理中专教育。

1979年卫生部颁发《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》，规定护士的技术职称包括：护士、护师、主管护师、副主任护师和主任护师。

1984年1月天津召开全国高等护理专业教育座谈会，正式恢复护理高等教育。此前，南京等地已经尝试开办护理大专教育。

1992年北京医科大学开始招收第一批护理硕士生。

1993年3月卫生部公布了《中华人民共和国护士管理办法》。

1995年6月在全国举行首次护士执业考试，考试合格者获护士职业证书，可申请注册。使我国护士执业管理走向法制化轨道。

影响我国护理事业发展的因素

2000年人人享有卫生保健的目标

实现这一目标需要各国政府的支持，全体人民的参与，以及所有卫生保健服务人员的相互合作。实现这一目标需要改变目前的医疗保障体制，改变重医疗轻预防的卫生政策，使有限的卫生资源向初级卫生保健领域倾斜，充分发挥初级卫生保健的作用。这一目标指出了护理事业的发展方向，护理实践、护理教育等各方面的发展必须适应这一变化。作为卫生保健体系中的重要成员，护士在初级卫生保健领域中有广阔的发展空间，护士将会是一支非常活跃的力量。

疾病谱的变化与医学模式的转变

人口年龄结构的变化及特殊群体的健康需求

妇女和儿童是另一个需要特别关心的群体，计划生育、妇科肿瘤普查、儿童营养指导、计划免疫等妇幼保健仍有较大的护理需求。

科学技术的发展

先进科学技术的应用，提高了医疗护理的水平，同时，对护士的素质也提出更高的要求，以适应高新科学技术的发展。

医疗服务体制改革的影响

我国护理发展方向

积极发展护理教育

护理是一门科学专业，但在整个医学健康领域中层次较低，一个重要的原因是大部分护士的受教育程度仅为中专水平。因此，提高护士的教育层次，将护理教育纳入高等教育主流，与其它卫生专业人员处于同一水平，是护理发展的关键。

提高护理临床质量

逐步扩大护理工作范围

开展护理研究，完善护理理论

我国的护理研究刚刚起步，护理人员的科研素质和意识都有待提高，护理学术团体应为护士指导研究方向，设立研究基金。各层管理者应为护士开展研究工作提供更多的物质和时间上的支持和奖励。扩大国内和国际间的护理学术交流。

护理辅导 篇8

隔离是将传染源传播者(传染病人和带菌者)和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人群接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。

二、隔离区域的设置来源：

隔离区域与普通病区应分开设置，远离食堂、水源和其他公共场所。传染病区应有多个出口，以使工作人员和病人分道进出。病人的安置可以病人为单位或以病种为单位。隔离病室门外及病床尾应设有隔离标志，门口置消毒液浸湿的脚垫，备消毒手的用物，避污纸，并设挂衣架及隔离衣。来源：

三、隔离区的划分

(1)清洁区：凡未和病人直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区，如更衣室、库房、值班室、配餐室等。

(2)半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域为半污染区，如病区的走廊和化验室。

(3)污染区：凡和病人接触、被病原微生物污染的地方为污染区，如病室、浴室、厕所。来源：

四、隔离消毒原则

1.一般消毒隔离

(1)根据不同病种，在病室门口挂疾病标志。门口设脚垫经l%氯胺或其他消毒溶液浸湿，以供出人时消毒鞋底。门外设消毒溶液及清水各一盆，以及手刷、毛巾等消毒手用;并设一立柜以挂隔离衣。

(2)进入隔离单位必须戴口罩、帽子，穿隔离衣。来源：

(3)穿隔离衣前必须将所需用物备齐，将各项操作集中进行，以减少反复穿脱隔离衣及消毒洗手的次数。

(4)病人物品及病人接触过的用物，须经严格消毒后，方可递交。

(5)污染物品不得放于清洁区;任何污染物必须先经消毒处理，然后进行常规清洁，以防病原体播散。

(6)按病种使用医疗器械，如听诊器、血压计等，用毕消毒。

(7)每日于晨间护理后，用消毒液擦拭病床及床旁桌椅。来源：

2.终末消毒：终末消毒是对转科、出院或死亡的病人及其所住病室、医疗器械和用物进行消毒。

(1)病人的终末处理

(2)病人单位的终末处理来源：

五、隔离技术操作

1.口罩的使用

2.手的消毒

3.穿脱隔离衣