基层医院护士十篇

基层医院护士 篇1

1 方法

1.1 创造和谐的工作环境及人际关系

聘用护士是医院中较特殊的一个群体, 同正式在编护士相比, 心理上较脆弱, 存在一定的自卑心理。为此, 我们关心﹑体贴﹑爱护﹑尊重聘用护士, 使她们感到集体的温暖, 在集体中有归属感。

1.2 注重职业道德教育

定期组织职业道德相关知识学习, 提高她们对职业价值的认识, 培养她们的护士情感, 树立爱岗敬业的职业思想, 利用护士节、青年节等机会举行专题讲座、知识竞赛等活动, 对她们进行思想教育, 帮助她们树立“以院为家, 院兴我荣, 院衰我耻”的主人翁思想。

1.3 全员培训, 重点培养, 提高素质

1.3.1 沟通技能的培训

合同制护士大多是独生子女, 缺少磨练, 遇到挫折时承受能力差, 在生活中以自我为中心, 缺乏换位思考能力, 工作中与患者沟通困难。为此, 要求高年资护士起表率作用, 注意自己的言行举止, 言传身教。护理部也定期举办健康宣教观摩活动, 组织沟通技巧相关知识讲座。培养她们的沟通技能, 教会她们移情换位的思考方式, 提高其待人处事的能力。

1.3.2 知识技能的培训

1.3.2. 1 试用期间

各科室根据专科特点, 制订详细可行的带教计划, 并选派思想作风优良、工作严谨、业务素质高的护士进行带教。利用多种方法、不同渠道使她们能接受专科及相关护理知识的学习, 从而使其专科理论及操作技术迅速得到强化和提高。待试用期满, 由护理部及科室护士长对其理论知识和操作技能进行考核, 考核合格后方可独立倒班。

1.3.2. 2 强化新护士理论知识和技能操作培训

要求新护士参加由科内及护理部组织的业务学习和护理查房, 同时鼓励她们自学, 参加各种形式的护理高等教育。科内尽可能在时间上给予相应的保证, 工作安排上给予适当的照顾。护理部根据培训目标, 定期举办院内护理操作培训班、技能操作竞赛活动, 营造积极向上的氛围, 强化护理技术操作, 使聘用护士的护理技术操作逐步走上规范化、标准化的轨道。

1.4 严格考核制度

日常考核由科室护士长把关, 主要为“三基三严”内容、核心制度掌握、护理技术操作规范及常见病护理常规。科室充分利用晨会机会提问。护理部每期培训班结束后均进行统一考核, 其成绩与星级护士评比及聘用护士前位转正挂钩, 并归入个人技术档案。

1.5 建立激励机制及合理的分配制度

2006年以前, 我院聘用护士与在编护士在待遇上差别甚大, 聘用护士离职率高达20%。为稳定护理队伍, 2006年我院建立了相应的激励机制和合理的分配制度, 一是增加了聘用护士的基本工资, 并为尚未转正享受正式工待遇的护士每年加薪50元;二是推行了星级护士管理, 每季度实行一次星级护士评比, 根据患者满意度﹑医生满意度﹑科室护士长满意度及护理部考核综合考评分评出五星级﹑四星级﹑三星级﹑二星级﹑一星级护士, 如考评总分低于70分则为不称职护士 (无星级) , 星级的评定与每季奖金及年终的前位转正评定直接挂钩, 对于连续2季度未获星级的护士给予解聘处理;三是每年给予5个前位转正的指标, 即根据年终考核综合成绩, 排名于前5名的优秀聘用护士给予转正享受正式工待遇, 为每位聘用护士创造了一个公平竞争的平台。

2 结果

通过上述管理措施的落实, 2006年后我院聘用护士的离职率仅为2%, 护理队伍得到了相对的稳定。护士操作技能上了一个新台阶, 有效地促进了全院护理队伍整体素质的提高。患者满意度各科均在96%以上, 杜绝了护患纠纷及护理事故, 对医院的经济效益和社会效益产生了积极的影响。

3 体会

对于聘用护士的管理, 应不断完善管理体系, 对她们进行强化和不间断的在职培训, 能提高其基础理论、专科知识、临床技能及分析处理问题的能力。运用激励机制实行人文管理, 能激发她们的工作热情。建立合理的分配制度, 使其劳动得到认可, 这对护理队伍的稳定有一定的促进作用。我们的管理模式对当前基层医院管理和护理工作的发展能够起到积极的作用。

摘要：随着医疗体制改革的不断深入, 年老护士的退休、离岗, 医院业务的不断扩展, 护理模式的转变和护理范畴的拓宽, 聘用护士正从“补充力量”向“重要力量”发展成为医院护理队伍的重要力量。但由于各大医院提前录用在校就读的优秀护理专业学生, 多数到基层医院应聘的护士相对综合素质不高, 并因受诸多条件﹑因素的影响, 其工作稳定性和流动性相对较大。为确保临床护理质量与安全, 对聘用护士的管理显得尤为重要。

关键词：基层医院,聘用护士,管理

参考文献

[1]卢岳青, 佟东宁, 沙杭.聘用护士流失现象相关因素分析及对策[J].中华护理杂志, 2003, 38 (11) :867-868.

[2]杨希平, 孟丽霞, 赵红燕.加强医院聘用护士培养促进护理质量的提高[J].家庭护士, 2007, 5 (4B) :75-76.

[3]潘绍山, 孙方敏, 黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社, 2002:21.

[4]尹松月, 肖菊青, 罗永梅.新护士压力源及培训需求的调查与分析[J].中国护理管理, 2007, 7 (1) :38-41.

[5]刘杏珍, 谢红珍.基层医院在编和聘用护士心理卫生与职业紧张现状及其关系的调查分析[J].中国医药导报, 2008, 5 (15) :111-113.

基层医院护士 篇2

1 基层医院护士应具备的能力

1.1 专业技术能力

基层医院直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防, 就诊病人通常是多发病、常见病并对疑难重症做好正确转诊, 协助高层次医院搞好中间或院后服务, 合理分流病人。基层医院处于医疗体系中的一个特殊环节, 介于社区卫生服务站与上一层级医院之间, 具有承上启下的特点。因此护士不但要具备全科护士的资格而且要掌握一定的专科护理知识与技能, 才能满足不同病人的需求。

1.2 护患沟通能力

基层医院病区病人成分复杂, 护士学历偏低、缺乏人文素养, 护士队伍的年轻化、医护比例失调等[2], 导致护患沟通质量和护患沟通能力还远远不能与病人文化素质的日益提高相适应。因此需培养护士具有较强的护患沟通能力。

1.3 心理承压能力

目前护士聘用普遍存在编制内、编制外的双轨管理, 同工不同酬, 护士与医生的收入差距较大。基层医院的护士与床位比达不到卫生部的要求, 护士的工作负荷过大;职称晋升方面受到编制、医院等级的限制;近年来医患矛盾频发, 护理风险不断升级等诸多因素都严重损害了护士的心理健康。护理工作领域中存在的诸多负面因素, 使护士产生工作压力, 会直接影响护士的心理和工作, 严重会导致产生职业倦怠[3]。因而基层医院护士应有较强心理承压能力。

1.4 业务学习能力

由的于基层医院处于医疗体系的特殊环节, 接诊的病人是社区卫生服务站治不了的常见疾病或协助高层次医院搞好中间或院后服务。护士对病人的护理通常是常规护理, 容易导致护士对新知识学习的放松。但是随着社会经济的发展, 病人对就医环境提高要求。新的护理理念、护理模式被推广, 新的仪器设备被引进, 信息技术的发展等要求护士能够迅速接受新理念, 掌握新设备的使用, 利用网络检索护理前沿理念和技术为病人做出更好的服务。因而必须具备较强的业务学习能力。

1.5 科研能力

笔者所在医院52名护士中每年只有个别护士能够将自己的工作经验或感受写出在期刊上发表, 论著及科研课题在我院的历史上几乎没有。通过调查周边同级别的医院, 发现这一现象普遍存在。这说明基层医院护士的科研意识不强, 科研能力欠缺。护士不能把实践经验或护理工作中存在问题上升到理论高度。写论文、做课题的过程本身就是一个思索、再学习、发现问题的过程, 是提高自身护理能力的一个重要的途径, 是一名护士的综合素质的体现。因此, 科研能力不是可有可无的, 是基层医院的护士必须具备的一个重要能力。

2 基层医院培养护士综合能力的方法

2.1 轮转制

基层医院护士的资质均要求为全科护士, 所谓全科护士就是内、外、妇、儿科的护理都要熟悉。只有保持轮转, 才能使护士熟练掌握各科护理程序和常规操作。轮转制度方法虽然传统, 无疑是基层医院锻炼护士专业技能的最有效手段。

2.2 狠抓继续教育

医学科学在飞速发展, 需要护士的知识不断更新。鼓励护士提升学历, 学习期间给予时间照顾;选派骨干护士到上级医院进修, 使其能够掌握一定的专科护理知识和技能;注重对低年资护士的带教培养, 使其迅速成长, 能够独立规范开展工作;邀请专家来医院做护理前沿知识讲座和医学信息化培训。

2.3 专业考核常规化

医院护理部定期组织理论考试和操作考试, 理论考核应为临床常见疾病的相关理论、抢救技术、常规护理操作和医疗仪器的正确操作方法。护理部定期进行临床考核, 科室每周组织教学查房。通过考核使护士们巩固理论知识, 提高护理能力。

2.4 制订有效的护士科研方案

医院领导要从思想上重视护士科研工作, 给护士科研创造条件和物质保障。基层医院的护理科研应当分阶段、分层次进行。邀请专家给护士培训如何做课题、写论文的讲座, 请专家修改、点评护士的论文, 聘请专家定期指导课题开展中存在问题。通过专家的传、帮、带使护士掌握科研基本技能。对不同级别的护士在科研上提出不同的要求, 同时将护士科研工作纳入绩效考核, 对能够承担市级以上课题的护士予以重奖。

2.5 关爱护士

医院应从物质和精神上关爱护士, 提高护士待遇, 在评优方面给予一定的倾斜。利用重要节日开展积极健康的集体活动, 如旅游、拓展训练等方式释放工作压力。医院群团妇女组织要发挥作用, 及时发现护士工作、生活中的困难和思想问题, 切实帮助护士解决问题。

3 小结

当今社会带给护理瞬息万变的挑战, 使护理工作面临各种变化、压力和风险。而许多风险的根源与护士的能力和素质息息相关, 尤其是在护理人力资源不足的情况下, 护士必须提高自身的工作内涵[4]。知识经济时代是人才竞争的时代, 要适应基层卫生事业改革的需求, 促进基层医院护理专业的发展, 提高护理工作效率, 保证护理质量。作为护理工作的承担者, 护士必须提高自身的素质。基层医院应加强护士的培养, 以提高护士的综合能力。

摘要：阐述基层医院护士应具备的能力, 探讨基层医院培养护士综合能力的方法, 认为应从轮转制、狠抓继续教育、专业考核常规化、制订有效的护士科研方案、关爱护士等方面入手, 以提高基层医院护士的综合护理能力。

关键词：基层医院,护士,综合能力

参考文献

[1]黎雪梅, 李继平.临床护士能力与工作匹配认知的调查研究[J].护理研究, 2008, 22 (4A) :869-871.

[2]顾萍.卫生院护患沟通质量的影响因素及对策探讨[J].当代护士, 2012 (5) :160-161.

[3]王艳莉.综合性医院护士心理健康状态与护患纠纷的相关因素及其对策[J].卫生职业教育, 2010, 28 (24) :94-95.

基层医院聘用合同护士管理初探 篇3

随着医疗卫生单位人事制度改革的不断深入，医院的快速发展以及年老护士的转岗和离岗，护理队伍处于严重不足趋势。

我院从2002年至今，共聘用合同护士78名，占全院护士人数的54.9%。聘用护士作为一个特殊的群体，已经成为我院护理队伍不可缺少的力量，其素质高低直接影响着护理队伍的整体素质，也影响着护理质量的提高。

本文分析了目前我院聘用合同护士的现状，管理存在的主要问题，并提出聘用合同护士要实施法规化、规范化管理的对策，即用法律、规定、制度加强对聘用护士的管理，以此提高聘用护士的整体素质。

聘用制合同护士的现状: ①临床经验不足:我院聘用制合同护士大多数在25岁以下，为刚毕业的低年资护士，进入临床工作时间短，经验不足，上进心不强，敬业精神差致使护理技术水平提高缓慢。 ②业务素质差：绝大多数聘用制合同护士为中专毕业，专业技术和基础知识不扎实，导致她们在具体工作中，总是存在着这样那样的失误，不能和患者进行很好的沟通，特别是在抢救危重患者时，个别护士显得心理紧张，茫然失措，无从下手，严重影响护理工作质量，甚至导致护患纠纷的发生。 ③心理壓力大： 聘用护士的心理压力比在编护士大，工作缺乏稳定感，待遇低，发展机会少，前途无保障。致使她们主人翁责任感不强，临时观念强，经常工作处于被动状态，不能很好地发挥专业特长；同时因受到不公平的待遇容易产生一些不良情绪，如自卑、烦躁、嫉妒、虚假、委屈、抵触、埋怨等。

管理存在的问题: 部分人员未经正规护理专业培训进入护士队伍、从事护理技术工作，这严重影响和制约了护理专业的发展。管理者理念:缺乏对护士人力资源的合理规划和科学管理，在编护士逐年减少，医护比例下降呈倒置状况，护士常年超负荷运转，大多数临床科室以聘用制合同护士为主体。由于护士配备数量不足、责权利不一致，严重地影响了护士队伍的稳定和发展，以至护理质量难以提高。

管理对策:择优录取，依法执业，严格准入制度 认真核查毕业证和护士执业证，并进行面试、理论和实践操作考核，达到录用标准时方可录取。首先从本院即将毕业的实习学生中选拔，实习结束后，通过理论考试、操作考试和科室推荐、后择优录取留用。另一部分来源于社会招聘录取，选择综合素质好、热爱护理专业，受过中等以上本专业学习，并且有正式护理专业文凭，学习成绩良好，并通过护士执业考试，取得护士执业证的年轻护士作为考核对象，然后进行面试、笔试，护理技能考试这三个环节进行选拔，择优录取。录用后需进行岗前培训，经考试合格者方可签订劳动合同。

加强在职培训，提高业务素质 由护理部组织训练组和考核组，系统的进行培训，科室加强护理继续教育，提高聘用护士的业务素质，然后分配到各个临床科室试用，试用期一般为3个月，试用期满，认为能胜任临床护理工作，方可签定合同。培训的重点内容是:护士素质教育，医院的各项规章制度、护理法规、职业道德规范，爱岗敬业教育等，培养聘用护士树立正确的人生观、世界观，激发她们热爱护理专业，全心全意为病人服务的思想。护理专科知识的培训，主要针对医院的特点，请有经验的高年资护士和科室护士长讲授本院的专科护理理论，使大家在思想上对本院的护理工作有一个初步认识，为她们今后参与临床工作打下良好的基础。各项基础操作及专科护理操作培训。提高聘用护士的心理素质通过多种途径教育、宣传、普及心理学知识，增强心理承受能力；通过合理化作用诱导聘用护士理解和在编护士的待遇不同；培养职业自豪感来理解自己的辛勤工作，为病人解除痛苦；建立适宜目标，增加自信心。动态管理，优胜劣汰引入竞争机制，制定管理规定，明确奖惩制度，对敬业精神好、责任心强、业务技术好的护士给予奖励，并作为转为在编的依据；建立监督约束机制，定期考核，淘汰责任心不强、业务能力差的人。营造和谐的工作环境和人际关系护理管理者应利用各种机会促进在编和聘用护士之间多沟通交流，取长补短，增进了解，促进正常人际关系的发展，减少护理人员之间的隔阂，增加护理队伍的凝聚力。

重视培养护士应对突发事件的能力，提高危重患者的护理质量及抢救技能:认真学习应急风险预案，让护士熟悉各种突发事件的处理程序及方法，并通过不定期的演练、模式及情形训练加深印象，把风险预案放在病房固定位置，便于护士在空闲时和操作过程中对照整改。每天利用晨交班后的15～30分钟，让每位护士轮流进行操作流程演示，从而提高了护士应对突发事件的能力。注重强化护士进行危重患者护理技能及抢救中使用呼吸机、监护仪等护理仪器的操作培训。 

总之，使聘用护士迅速成长为精通业务、爱岗敬业、体贴患者、身心健康、技术精湛的护理工作者，是我们每位管理者应尽的责任和义务。

参考文献

1尹承宇.对我院合同护士整体素质的剖析及其管理对策.解放军护理杂志，1999，16（6）:672

2彭莲，王雪岩，刘蕊.加强聘用合同护士的管理、提高整体护理质量.齐齐哈尔医学院学报，2002，23（11）:815-818

3王伟.如何提高低年资护士的工作能力.中华现代临床护理学杂志 2006年2月第3卷第3期

基层医院护士个人总结 篇4

基层医院护士个人总结范文1

一年来我院健康教育工作在卫生主管部门的领导下，在上级业务部门和本院领导的大力支持下，认真贯彻了市卫生工作会议精神，经过努力，完成了各项工作任务，取得了一定的成绩。现将一年来的工作情况总结如下：

一、健康教育网络建设得到进一步加强。

1、为了强化健康教育工作，本院成立了健康教育领导小组，落实和调整了健康教育组织和网络，为深入开展健康教育工作打下了良好的基础，做到纵向有人抓，横向有人管，层层推进，全面落实。

2、定期组织本街道办各社区卫生站和居委会人员进行健康教育宣传，为健康宣传进社区打下了基础。

二、做好健康教育的院内院外工作。

1、重视控烟宣传，在每层楼及电梯间、候诊室、诊室设有控烟标志及控烟宣传画。积极申报无烟医院，成立控烟小组，开展医务人员控烟调查及宣传，并定期巡查、监督控烟执行情况。

2、定期出宣传栏共8期，内容涵盖传染病、孕产期保健、儿童保健、慢性病防治及控烟宣传等。

3、开办院内各类健康教育讲座12期。

4、发放各类宣传单张520xx张，张贴各类宣传画85余张，播放各类宣传片20xx，发放健康用具(安全套)等830多份。

5、对本院及本社区卫生站工作人员定期进行健康教育培训。6、深入社区、学校开展健康讲座、义诊咨询等共6次。

三、虽然本取得了一定的成绩，但由于各方面的因素，仍有很多不足之处。在以下各方面仍需努力。

1、在取得经费支持的基础上，配备必要健教设备。结合卫生主题宣传日，尽力扩大院外的健康教育宣传力度，争取多下基层，常下基层，开展多种形式的健康教育。

2、组织工作人员开展全科的院内健康讲座，进一步加强卫生工作人员自身的健教意识。

基层医院护士个人总结范文2

时光荏苒，就快过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，一年来，在护士长及科主任的正确领导及同事的支持帮助下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了的工作任务。具体情况总结如下：

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、强化理论和业务学习，不断提高了自身综合素质

加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神。我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了进步和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

三、努力工作，按时完成了工作任务

我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教科室老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

这一年来，我收获很多，当然，也还存在不足之处，如工作经验不足等等，我会在以后的学习工作中继续保持积极的态度，严格要求，与时俱进，逐步改进自己的不足之处，工作中一丝不苟，谦虚谨慎，展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!

基层医院护士个人总结范文3

我现任xxxx医院儿科护士长，时光飞逝，转眼又到了一年的年底，20xx年，在院领导班子的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、率先垂范，以院为家，奋力进取，顽强拼搏，儿科圆满完成了今年目标任务近万元。回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨;现将20xx年以来各项工作总结如下：

一、严格管理，有效协调

一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中坚持以科室为家，每天早来10分钟，晚走10分钟，认真落实医院和科室的各项工作制度，严格按照操作规范，合理安排护士和护工的排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，针对儿科患儿特点，身先士卒，大胆管理，研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

他们生了病，家里人着急、上火，再加上静脉穿刺给患儿带来的痛苦，家长很难接受，容易产生护患矛盾，儿科的护理工作就面临护理操作难度大、患儿家长沟通困难、医疗护理容易引起纠纷等因素而成为医院工作中困难较大的专业，护理工作压力之大，责任之重不言而喻。针对这一现象，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务学习和个案护理查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见儿科疾病知识进行培训，对儿科护理学基础知识和常用护理操作技术进行培训，甚至对一些急诊的抢救护理知识技术，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬的儿科护理队伍。

三、尝试文化管理，力求做出特色

多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让护士长管理这个外因，通过护士个人素质的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟;在QQ儿科护理群里经常分享一些儿科护理方面的新知识、感悟人生的故事;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们儿科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高的良性链条。近几年，不仅儿科的护理文化建设起了成效，而且圆满的完成了各项工作目标。在院各项检查工作中，我们取得了较好的成绩。

四、注重服务细节，提高病人满意度

实施责任制整体护理，责任护士对所分管的患儿的所有护理工作全面负责，提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。使护士明确责任护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。加强基础护理，满足患者的基本生活需求。按级别护理服务要求，认真做好基础护理，专人负责晨间护理质量，巡视病房时清理病房，保持病房的清洁、整齐，让患儿感到舒适、安全。对生活不能自理的患儿，指导并协助家长给患儿洗脸、洗头、翻身、擦澡、修剪指甲，保持患儿三短、六洁。制定基础护理工作重点，每周一、四下午协助家长给患儿洗澡，每周二下午剪指甲，每周四下午协助对患儿的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，患儿患儿及家长根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于家长的掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。通过这一年的努力，基本做到了让领导和同志们满意，让自己满意和让患者满意的三满意，患者满意率基本达到95%以上。

五、不断学习总结，提高自身素质

俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。一年来，先后在各种护理杂志上发表学术论文x多篇。

六、不足之处

面对我的患儿我的科室，我可以坦然的说，为了你们，我一直在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们儿科的护理科研项目至今还是空白;再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。

七、努力方向

展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：

1、力争在护理科研方面有所突破;

2、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训，进一步熟练专业技能。

3、宽严结合，和科室主任一起狠抓基础护理、护患沟通等全面工作，进一步加大科室管理力度，让自己的管理方式更加成熟。

总之，一年来，我和科室主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以医院大局为重，内强素质，外树形象，不断提高医疗护理水平，切实为患儿提供优质的护理服务，做出了显著的成绩。在今后的工作中，我将继续努力，奋发进取，更好地为患者服务，为医院的三级医院建设做出自己新的贡献。

基层医院护士个人总结范文4

众所周知，婴幼儿因其年龄小，不会或不能正确表达自己的意思，加上儿科平常护理工作量大且繁琐，家属不易理解等原因，使得众多护士不愿意或根本不安心儿科护理工作。儿科护士真的这么难当吗?本人已在儿科工作了整整x年，根据经验所得，谈以下4点体会总结：

一、热爱儿童事业，全心全意为患儿着想

由于是儿科，液体量少而组数多，许多药计量难算;婴幼儿好动，液体渗漏多，工作量大而繁琐，往往是这边刚加药，那边又肿了，不滴了，到处都在喊你，且又是一样的着急……往往从上班忙到下班，一刻钟也没停过，甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之，容易使护士产生厌倦、不满情绪，觉得儿科护士太累了，跑断了腿，有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中，就会产生消极应付的想法，觉得工作永远也没可能干完、干好，只要当班时没出问题就算了。针对这种情况，我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想，要有坚定的敬业和献身精神，坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业，因为儿童是祖国的花朵，祖国的未来，而热爱，关心儿童是热爱祖国的表现，要一切都以患儿为中心，处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业，才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。

二、理解家属，正确处理好护患关系

许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠，易受气，因为现在都是独生子女，是“小宝贝”、“小皇帝”，一但生病，是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥，就怕宝贝遭罪。一针没扎到血管，就骂你，认为你是在练手艺，不负责任，不当一回事，把你气得难受、憋闷，还不能发火，针对这一情况，我们首先要保持平和心态，多从患儿父母角度来看待，考虑他们，理解他们的心情，要采取宽容与忍耐的态度，毕竟“可怜天下父母心”嘛!其次，要做好解释与安慰工作，要多说“对不起”，使家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

三、勤学苦练，有过硬的穿刺技术

我认为，这一点是特别重要，有了这一点，上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈心上嘛!而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。

四、努力学习，能及时、准确观察病情并发现病情变化

前面已讲了由于是儿科，许多患儿是有口难言，一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察，才能及时地掌握患儿的病情变化，作出准确判断，并及时向医生汇报，使病儿能转危为安，从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察，就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能，根据患儿的疾病有的放矢地进行观察，减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验，才能更好地工作，更好地为患儿服务。综上所述，要把儿科的护理工作做好，护士必须要有热爱儿童护理事业的思想，能正确处理好护患关系，有过硬的穿刺技术和善于观察病情变化的本领。只有这样，才能做好本职工作，才能成为一名合格的儿科护士。

浅谈基层医院护士长的管理策略 篇5

1 护士长的魅力

1.1 人格魅力

护士长要具备良好的思想素质和道德情操, 树立正确的人生观和价值观。注重自己的言行与仪表, 随时保持一种饱满的精神状态和积极热情的工作作风。工作中学会自控, 善于调节情绪, 达到喜不形于色, 悲不露于面的心理境界, 勇挑工作的重担。在困难和矛盾面前绝不退缩, 善于调和矛盾, 精于自我评价。在待人处事上不图名利, 宽以待人, 换位思考, 有用人之长、容人之短的领导者的人格魅力。把科室看成一个团队, 护士长要牢牢抓住队员的心, 做到心与心的沟通和交流, 保持亲和力, 有甘为人梯的自我牺牲精神, 在学习培养上优先考虑年轻人, 在工作中让她们有充分的话语权, 充分发挥她们的潜质。

1.2 突出的业务能力

作为科室护士的带头者, 必须具有突出的专业知识和技能, 知识面宽, 有解决本专业临床护理疑难问题的能力, 了解国内外医学技术和护理技术的发展动态及主攻方向, 及时更新知识和优化知识结构, 在本科室甚至本专业护理领域内有权威性。

1.3 良好的沟通与协调能力

护士长起着上传下达的作用, 要保持政令的畅通, 使上级文件精神、会议中心意思得以贯彻落实, 同时又将科室信息及时反馈给上级领导, 形成一个完整的管理链。护士长又是协调科与科、医护之间的使者, 需具有较强的人际交往能力, 良好的沟通技巧。护士长对上级领导懂得尊重, 工作主动;对科室成员, 尤其是护士要以诚相待, 加强各方面的联系, 及时协调科内工作;对其他科室及职能部门的态度要诚恳、谦虚;对外事接待应表现出热情、大方白衣天使的风彩。

2 不断提高自己的组织管理能力

2.1 有以人为本的人性化管理理念

在基层医院护士业务技术水平参差不齐, 低年资护士处理危、急、重病人及突发事件的能力欠缺。护士长除组织她们参加规范化培训外, 在科室管理方面要体现人性化理念, 构建和谐科室, 突出医院文化的精神风貌, 在制定绩效考核方案时考虑特定因素, 以调动和激发年轻护士的积极性与创造性, 让每个科室成员心情愉悦, 在工作中变被动为主动, 提高工作效率。

2.2 领导能力

护士长是科室护理组的行政、业务领导者, 对科室工作起着举足轻重的作用, 护理质量、医德医风、护理人才培养、社会效益和经济效益等, 在一定程度上取决于护士长的管理水平。因此, 护士长在科室管理、护士安排、贯彻执行医院工作任务、落实规章制度等方面要有很好的思路和计划, 并在实施中不断的评价与总结。科室是医院的重要构成元素, 科室管理工作做好了, 整个医院的管理就有了。

2.3组织活动能力

护士长除搞好科室人、财、物及质量管理外, 还要保持科室工作紧张有序地正常运行, 同时对护士的业务能力和技术水平有指导、培训及督促的责任。指导下级进行医疗预防等方面工作, 做好护士专业技术培训, 还要组织和直接参加查房、抢救、疑难病例讨论会诊及其他学术活动, 不断提高全科护士的业务技术水平和服务能力。

3 具有发展观和竞争意识

目前卫生事业的改革已在不断深入, 科室将怎样融入改革的大潮中, 如何在激烈的医疗市场竞争中处于不败之地, 这是护士长与科主任共同需要思考的问题。同时, 给护士们灌输危机感, 引导她们树立积极的竞争意识, 以激励上进, 促进工作。护士长应具有积极进取的发展观, 工作不能满足于现状, 既有近期打算, 又有远期计划, 多掌握国内外护理技术新进展、护理管理理念和国家医改新政策, 在竞争中寻出路, 在挑战中找方向。

基层医院护士 篇6

1 相关因素

1.1 工作环境

儿科环境嘈杂、婴幼儿啼哭声不断, 加之家长的训斥声、哄逗声, 使噪声严重超标。另外, 基层医院不控制陪侍人, 一名患儿往往有多位家长陪护, 以致各项治疗护理工作都是在家长的“监督”之下公开进行。有些家长由于过于疼爱孩子, 他们情绪不稳, 易激惹, 加上缺乏对儿科护理工作的理解, 为了减少患儿的痛苦, 要求护士各种操作必须一步到位, 如“一针见血”等, 一旦发现工作稍有偏差或服务不满意, 即通过各种方式和渠道从事维权活动, 造成儿科护士高度紧张。

1.2 特殊的护理对象

儿科护士所面对的对象大多数是不能表达或不能完全表达痛苦的幼儿及过于疼爱孩子的家长, 由于小儿不合作、日常起居无规律, 护理操作要求难度大、精细度高, 加之家长的溺爱, 常使护理工作的计划性相对减弱, 工作程序被打乱。如常有一些家长在治疗时间内因小孩 (此类小孩往往病情较轻) 在睡觉或吃饭, 就要求待小孩睡醒后、吃饱后再进行治疗, 部分家长不论护士如何解释, 他都不予理解, 从而加大了工作量。在当今儿科护士不仅要与患儿及其家长沟通, 还需付出更多的宽容与爱心, 在工作中即使遭到患儿家长的无端指责, 也要保持冷静、平和的心态, 不但要理解患儿家长, 还要帮助解决问题。此时, 护士常常觉得社会地位低下, 缺乏人身安全感, 工作效率下降。这都是儿科护士工作压力高于其他科护士的主要原因。

1.3 专科技能方面

小儿的病情常常来势凶猛、变化快, 而患儿又不会叙述自己的病情或对病情不能进行准确细致的表述, 这就要求儿科护士必须具有丰富的临床护理经验。另外, 由于小儿不合作、皮肤薄嫩、血管管腔狭小, 各项操作要求精细度高, 导致护理操作较成人难度大。

1.4 其他

(1) 报酬不合理。孔德凤等[2]调查结果显示儿科普遍为技术难度大、劳动强度大、消耗多、收入低的科室, 而报酬却低于其他科室; (2) 护士编制少 (未达到国家要求) , 工作复杂, 各项费用计费及催促患者交费等大量非护理性工作均由护士完成; (3) 一些家长对医院的规定及程序不理解, 对疾病认识不足等常产生各种抱怨心理, 而护士常成为这些不良情绪的发泄对象[3]; (4) 职业暴露率高。儿科护士常在注射、拔针等操作过程中, 因患儿不合作, 哭闹挣扎时易被针头刺伤或血液流出污染护士的手等部位。

2 对策

2.1 改善工作环境

基层医院管理者应设法改善护士的工作环境, 建立有效的陪侍人管理制度, 适当限制陪护。同事之间相互沟通和帮助, 营造一个和谐、愉快的工作环境, 以缓解工作环境给护士带来的压力。

2.2 努力构建和谐护患关系

护士应理解家属, 正确处理好护患关系。首先, 护士要保持平衡心态, 从患方角度考虑, 理解他们的心情, 采取宽容、忍耐的态度;其次, 要多沟通, 多说对不起, 减少不必要的误会与过激行为的发生。

2.3 重视和提高自己的专业理论知识和临床实践技能

作为儿科护士应以积极主动的心态, 充分发挥爱岗敬业的精神, 不断深入学习专业理论, 加强业务技术训练, 练就过硬本领, 增强自信心, 以消除家长的紧张和忧虑。工作中如确遇到有难度的操作技术, 要认真仔细, 或请有经验的同事协助操作, 如果出现操作失败, 安慰患儿, 耐心与家属交流, 取得家属谅解, 冷静细致地重新操作。当患儿家属态度不友善时, 护士应以诚恳负责的态度、和善的语言, 从患儿的角度考虑, 从而赢取家属的理解。此外, 护士长应实行弹性排班, 根据技术水平高低、责任心强弱等搭配, 优势互补, 以缓解专科技能方面带来的压力。

2.4 其他方面

(1) 实行人性化管理。护理管理者应充分认识儿科护士的压力源, 引导护士正确对待压力, 给予关怀、鼓励, 通过各种沟通途径使护士的心理压力得以释放, 保持心理平衡, 营造和谐的心理环境[4];关心护士的成长, 创造晋升和深造的机会, 提高护士的社会地位和福利待遇。而护士本身亦要正确对待社会各成员之间存在的不平衡现象, 不能用自己的标准去衡量社会的公平性。 (2) 护理管理者应尽可能按国家最低标准配备足够的护士, 并尽量减少非护理性工作给护士带来的压力。 (3) 护士自身也应树立正确的人生观、价值观, 保持乐观、开者的痛苦而感到愉快和骄傲。 (4) 加强职业安全教育, 提高自身的防护意识, 严格遵守操作规程, 发生利器伤后按《医务人员职业暴露防护工作指导原则 (试行) 》中的职业暴露处理措施进行处理。

3 讨论

临床护理工作中, 不同的工作对象、工作环境对护士产生的压力不同, 适当的压力有利于激发护士的主动性, 但强烈而持久的工作压力会给护士造成无助无望的心理体验, 产生工作疲惫感, 否认自我价值, 工作态度消极, 造成对服务对象漠不关心, 容易出现差错事故, 工作效率降低, 护理质量下降[5]等不良后果。尤其儿科护士工作的性质及特点决定了她们所承受的工作压力高于其他科护士。因此护理管理者应十分重视儿科护理工作压力给儿科护士带来的身心影响, 及时采取有效措施, 减轻儿科护士的工作压力;而护士本身面对压力, 也应积极地进行自我调节, 采取科学的放松方法, 正确面对压力, 从而保持身心健康, 保证护理质量, 更好地为患者服务。

参考文献

[1]刘玉馥, 周莉.护理压力研究进展[J].国外医学·护理学分册, 1998, 17 (1) :3.

[2]孔德凤, 周焕荣, 辛向华.儿科护士负性心理调查分析及对策[J].齐鲁护理杂志, 2005, 11 (12) :1856-1857.

[3]席朝霞, 刘艳, 辛芳琴, 等.儿科护士的心理压力状况调查分析[J].护理学杂志, 2006, 19 (21) :15-16.

[4]王仁鸿.以人为本细节入手[J].齐鲁护理杂志, 2004, 10 (7) :481-483.

基层医院护士 篇7

1 护士压力的原因分析

1.1 特殊的工作性质

由于护理工作是与人打交道的工作, 工作性质决定了与患者及家属密切接触, 护士既要完成平凡、琐碎、繁重的护理工作, 又要与患者、家属、探视人员打交道, 经常超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动, 使护士长期精力透支。其次是随着医学模式、护理模式的转变, 要求医护人员运用医学心理学的知识充实自己并投入和使用于临床, 但目前多数基层护理人员未受过心理健康的专门训练, 心理知识匮乏。因此, 在工作、生活受挫时不善于正确运用心理学知识进行心理的平衡和调适, 面对应急事件时常常欲冲动, 又因职业需要将其抑制, 久而久之, 这些都加重了基层护士的心理压力。

1.2 特殊的工作环境

医院是一个充满焦虑、变化、沟通障碍的场所, 护士长期工作在充满“应激源”的环境中[2], 每天接触不同性格、脾气、知识、经济背景不同的患者与家属, 应对患者喜怒哀等情绪变化, 既要处理各种治疗护理等常规工作, 还要处理各种应急突发事情, 感受生死离别的情感冲击。护士长期在充满着病痛的环境中工作, 接触的大多是病人痛苦的面容, 会使他们也产生负面情绪。李小妹等[3]报告, 护理人员有情绪疲溃感的占59.1%, 无成就感者占53.2%, 明显高出国内常模33%。

1.3 职业风险

护士是发生针刺伤的高危群体之一, 长期高度的职业暴露风险增加护士的心理压力, 尤其是处于有传染性病房的护士。0.004 ml污染乙型肝炎病毒 (HBV) 的血液足以使受伤者感染, 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 污染的锐器刺伤后感染几率为0.3%, 病型肝炎病毒 (HCV) 污染的锐器刺伤后感染几率为1.8%。在化疗操作中, 注射器稀释药物、排气、换液、拔针等操作都能造成皮肤接触或吸入化疗药物, 具有致癌、致畸及脏器损害等潜在危险。我国每年报告发生法定传染病450余万例, 其中多数可经呼吸道和血液等途径传播, 护士接触病人血液、体液机会多, 易发生生物性职业暴露。

1.4 社会心理压力

护理工作面对复杂的人际关系, 与各种人打交道, 如医护、护护、医技、药技、后勤、职能等相关部门, 如不能妥善处理, 就会陷入人际关系的困境, 直接影响护士的身心健康, 尤其是护患关系, 由于许多患者及家属不理解护士的工作性质, 遇到不解的问题不能客观地理解, 情绪过激, 甚至谩骂、羞辱或是投诉护士的事件时有发生。另外, 由于护理工作的特性决定护理人员必须参加“三班倒”的工作制, 扰乱了护理人员的生物钟节奏, 加之没有周末及节假日的定向休息, 造成心理矛盾及工作与家庭生活中不同角色转换的冲突。根据护理人员在职业及家庭中所处的地位, 她们同时扮演多种角色, 当角色转换不当或出现矛盾时便产生精神压力和心理压力增大。

1.5 知识更新的压力

医疗技术的飞速发展, 给护理工作者提出了新的挑战, 新技术、新业务、新设备应用于临床, 要求护士必须掌握;即使是基层医院, 对护士学历层次的要求也在飞速提高, 促使着中专护士学大专、大专护士学本科, 再加上护理继续教育、三基训练、晋升考试、进修学习等各种形式的考核, 使护士一生中都在接受各种形式的考核, 护士既要完成日常繁重的护理工作, 还要利用休息时间参加培训、自学, 长期处于高压的状态。

1.6 地位低下

护士在医院内部以至社会都处于低下的位置, 人们把服务概念与护理融为一体, 虽说护理行业也隶属于服务行业, 但它有自身的特殊性, 这是社会无法理解的[4]。大多数人认为, 护士只会打针、发药, 近年来在护理行业中开展的服务明星、微笑服务等, 使人们把护士等同于服务人员, 护士也是人们口中的“小姐”“服务员”等。同等年资的护士在福利待遇、外出进修等方面远远低于医生, 由于受传统观念影响较大, 很多病人将对医疗服务价格、诊查过程的不理解情绪等发泄于护士, 使护士在工作中不仅仅要承受医疗风险的压力, 更要承受许多不属于护理工作范畴所造成的委屈[5]。人们康复出院后感激的仅是医生, 对护士的辛勤工作往往忽略。护士无论学历高低、职称高低均从事同样的护理工作, 使他们觉得职业前景暗淡。

1.7 护理人力资源不足

护理人力资源的配置和使用不科学, 护士超负荷工作、身心疲惫。据卫生部医政司1995年对全国108所医院的调查结果, 护理人员编制达标率仅为6.84%, 护理人员缺编问题十分严重, 尤其是近年来, 随着医药卫生体制的改革, 基层医院实施绩效考核, 为了节约成本开支, 护理人员更是严重缺编, 护理人力绝对或相对不足。另外, 由于基层医院护理工作的范围界定不清, 而后勤保障系统不健全, 护士不仅要完成属于护理范围的事, 还要承担领药、领取物品、催费、外出陪护检查等大量的非护理工作, 再者, 这些因素导致护理人员的工作量加大, 从而导致护理人员压力加大。

2 应对措施

2.1 改善工作环境, 营造和蔼的人际关系

管理者要努力为护士营造舒适的工作环境, 改善办公条件, 将护办室、治疗室环境优化, 各种物品放置有序, 标识明确, 便于护士查找。关心体贴护士的心理感受, 积极疏导不良的情绪, 指导护理人员释放压力。国内外研究证明, 社会支持可以影响个体的身心健康, 提高个体对各种事件的应对能力。同时要培养护士积极的情感, 加强意志锻炼, 提高心理耐受能力。管理者要想方设法丰富护士的业余生活, 如组织外出郊游、召开谈心会、生日送小贺卡或小礼品, 让护士有一种归属感。

2.2 优化人力资源, 减少非护理性工作

护理人力资源配置与护理质量有直接的相关性。对于一些工作量大、繁忙的科室, 人力分配上可适当倾斜, 增加护理人员的配备, 缓解劳动强度, 保证护理质量。对于一些不需要专业护理人员完成的工作可由其他人员完成, 减少护理工作量, 节约护理人力资源。发挥各辅助部门职能, 合理调配工作内容, 为临床一线提供支持, 使护士有更多的时间和精力来完成繁杂的护理工作。另外, 护士长要科学排班, 要根据工作量合理的安排人力, 实行弹性排班, 尽可能做到新老搭配、工作能力强与工作能力较弱的搭配。排班时, 充分理解护士既是妻子又是母亲, 同时承担多种角色, 肩负工作与家庭的双重压力, 因此, 尽可能满足护士的合理要求。

2.3 提高护士应对能力

护士应树立正确的人生观与价值观, 培养自信心, 努力克服自卑感, 正确评价自己在社会中的地位与价值, 保持乐观心态[6]。规范操作, 正确处理医疗垃圾, 提高自我保护意识, 加强防护措施, 降低职业风险。注意知识更新, 不断提高专业理论及技能, 学习法律知识, 强化法律意识, 在保证病人权益的同时, 也要保护自身的合法权益不受侵害。管理者在注重护理质量的同时, 也要重视护士的职业安全, 采取有效的预防及应对措施, 提供良好的支持系统, 减少护士的职业风险及压力感。

2.4 管理层和同事的支持

减压, 不是护士个人的事。有研究表明, 医院的方针政策、组织氛围、管理者和同事的支持都对护士职业压力有所影响, 能够缓解或预防职业倦怠[7]。在护士群体中, 同事的支持, 特别是管理者的支持, 如提供继续教育的机会, 开展群体或小组讨论活动, 及时传递医院信息, 采取信息化设施, 开展网络杂志交流平台, 都能为护士提供情感交流的园地, 促使护士主动寻求心理治疗与咨询, 有利于培养和锻炼护士自身应对能力, 减轻职业压力[8,9]。

2.5 配置足够的护理人力

2006年国际护士会主题为“保证安全的护士配置, 保障患者的生命安全”。护理人力资源配置与使用不科学, 护理人员超负荷、身心疲惫, 直接影响护理人员的心身健康, 因此, 医院管理层要尽量保障护士与患者的比例, 减轻护士的工作压力。

3 小结

总之, 护理工作是医院工作的重要组成部分, 护士工作的积极态度直接影响护理质量和患者的生命安全。分析护士压力的原因, 探讨其应对的措施, 对护理管理者如何提高护士的积极性, 减轻其工作压力有很好的指导意义。

参考文献

[1]潘孟昭.护理学导论[M].北京:人民卫生出版社, 2001:59.

[2]李春花, 余雨岚.浅谈护士长如何维护护士的心理健康[J].实用护理杂志, 2000, 16 (10) :38-39.

[3]李小妹, 刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志, 2000, 35 (11) :645.

[4]沈丽芳.当代护士的社会地位对今后护理质量的影响[J].护理实践与研究, 2010, 7 (9) :6263.

[5]杨明莹, 陈俊国, 宋高萍, 等.护士职业高原压力源调查分析与应对[J].护理实践与研究, 2010, 7 (8) :126-129.

[6]全映波, 冒才英.精神科开发管理中单岗护士工作压力分析与对策[J].护理实践与研究, 2010, 7 (11) :128-129.

[7]叶志弘, 姜安丽.护士群体中同事支持系统的研究进展[J].中华护理杂志, 2007, 42 (10) :938-939.

[8]赵冬梅.护理人力资源开发与利用中存在的问题及对策[J].中国卫生经济, 2000, 19 (2) :44-46.

基层医院护士 篇8

注:*为吕梁市科技局2008年科研鉴定项目,编号为吕科鉴字[2008]第016号,鉴定本项目达国内先进水平。

作者简介:梁变仙(1963.1-),女,本科学历,副主任护师。

【摘要】目的:了解基层护士循证护理实践素质,为提高护士素质、推进循证护理提供依据。方法:采用自行设计问卷,对本市224名注册护士进行问卷调查。结果:文献检索技能够用者48(21.43%);按科学性、有效性、实用性评价文献者78(34.82%);传播知识给医生者14(6.25%);决策因素为最佳证据、患者愿望及临床经验者64(28.57%);结论:护士缺乏职业合作意识,文献检索、评价、应用能力。

【关键词】护士;循证护理;素质;调查

基层医院护士 篇9

一、培训目标：

为了帮助新护士尽快适应医院护理工作，全面掌握各项护理规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范、护理工作方法，紧急事件处理办法，专科护理等多项护理技能，有利于医院护理质量和整体护理水平的提高。特制定岗前培训计划。

二、实施方法：

1、新护士培训计划分为两阶段进行：

医院护士工作计划选文

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二:加强护理管理，提高护士长管理水平

基层医院护士 篇10

1 职业危害因素

1.1 生物性危害因素

手术室护士不可避免地与患者的血液、体液、分泌物和排泄物接触, 其含有大量的细菌、病毒、支原体、衣原体等各种病原微生物, 它可通过受损的皮肤和黏膜引起感染, 对护士的健康造成威胁。

1.2 物理危害因素

1.2.1 紫外线:

紫外线是基层医院普遍采用的空气照射消毒剂, 对眼睛黏膜、皮肤和肺组织具有很强的刺激性, 可引起结膜充血红肿、肺水肿和哮喘。强烈作用于皮肤时, 可发生光照性皮炎, 严重时可发生皮肤癌。

1.2.2 噪音:

手术室监护仪、麻醉机、高频电刀、电动吸引器、电钻的声音以及老化的机器设备声音能使人听力下降, 而且还使人心情烦躁, 工作中注意力难以集中。

1.2.3 射线:

在骨科手术中, 骨折复位固定常常要在X线定位下进行, 护士不可避免地接触射线, 对人体造成损害。

1.2.4 电灼伤:

手术室用电设备非常之多, 有些设备老化容易漏电, 插座不稳, 偶有工作人员被电灼伤。

1.2.5 锐器损伤:

手术室护士频繁地与刀、剪、缝针等锐利器械接触, 如果违反操作规程或操作不熟练, 就会引起针刺伤、刀割伤等, 引起多种疾病的传播。其中最常见、威胁也最大的是乙肝、丙肝和艾滋病。针刺伤时, 只需0.004ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV[1]。

1.3 化学危害因素

1.3.1 化学消毒剂:

手术室使用的化学消毒剂种类繁多, 大多都具有挥发性, 长期接触对人体的皮肤、呼吸道、消化道均可引起损害。如甲醛是手术室常用的一种消毒剂, 常用于不耐高温物品的熏蒸消毒, 具有强烈的刺激气味, 对人的皮肤、眼睛、胃肠道刺激性强, 对人的脂质过氧化方面也有影响, 它降低了自由基 (SOD) , 引起组织细胞的损伤和免疫功能的下降, 它对人体神经行为也有影响[2]。含氯消毒剂和过氧乙酸不仅对呼吸道有刺激作用, 对皮肤有也有腐蚀性。

1.3.2 挥发性废气的危害:

随着全麻手术患者的增多, 手术室护士长期处在含有微量废气的环境中可引起肝肾损伤, 长期吸入安氟醚对人的污染可造成肝脏损害、免疫能力下降等。

1.4 生理危害因素

手术室护士由于其工作性质的特殊性, 经常饮食不规律, 易引起胃及十二指肠溃疡。站立时间长, 下肢静脉回流不畅, 引起下肢静脉曲张。器械护士在手术中长时间处于颈椎前屈站立位, 常保持上身倾斜, 颈部偏转固定20度~85度, 长时间固定体姿使肌肉肌腱疲劳, 极易发生颈椎病[1]。手术室护士术前协助患者摆放体位、骨科器械和各种仪器设备的搬运及术毕搬动患者等, 易引起慢性腰肌劳损。

1.5 社会心理危害因素

护理人员配置严重不足, 工作超负荷, 节奏快, 又害怕差错事故的发生, 易引起护士紧张心理, 从而使护士身心疲惫。手术室工作时间长且工作时间无规律性, 护士又身担着家庭多重角色, 有时得不到家庭的理解和支持。随着新技术、新设备的增多, 对护士知识更新的要求越来越高, 使护士不敢放松, 时刻在学习, 处于一种高压的状态。

2 防护措施

2.1 生物性危害因素防范

2.1.1 积极了解患者情况:

择期手术术前一天访视患者, 查阅病历资料, 查看各种生化检查, 有无阳性体征。阳性患者做好防护措施, 戴双层手套、护目镜, 术中严格执行操作规程, 严防刀, 缝针刺伤。术后污染物品严格按照先消毒后清洗的原则处理, 手术间做好终末消毒处理, 防止交叉感染。

2.1.2 加强防护措施:

急诊手术患者, 接触其血液、体液和被血液体液污染的物品, 均应戴乳胶手套, 按标准预防措施处理。

2.1.3 合理安排手术人员:

有上呼吸道感染、手部外伤、皮肤病的医护人员不参加手术[3]。

2.1.4 严守操作规程:

术中器械护士应严格遵守操作规程, 正确传递各种手术器械, 注意力集中, 加强与术者的配合, 妥善放置手术器械, 小心谨慎。术中遇到紧急情况时, 更应沉着冷静, 做到忙而不乱, 防止意外损伤。

2.1.5 严格手卫生:

加强消毒隔离, 正确洗手。护士的手经常接触到患者的血液、体液及污染物, 易引起感染和交叉感染, 应严格执行七步洗手法洗手。

2.2 物理危害因素防范

2.2.1 紫外线消毒防护:

严禁在有人的房间内进行紫外线消毒, 开关应设在门外, 进行紫外线灯管强度监测时, 应戴护目镜, 防止皮肤黏膜损伤。

2.2.2 对噪音的防范:

严格遵守手术室规章制度, 保持手术间安静, 避免不必要的交谈, 摆放物品动作轻柔, 做到“四轻” (说话轻、走路轻、操作轻、关门轻) 。更新老化的设备, 及时做好设备的维护。

2.2.3 放射线的防护:

骨科手术需摄X线片, 工作人员应做好防护, 防止射线损伤。特殊人群如孕期、哺乳期护士应避免接触X线。

2.2.4 电损伤的防护:

定期对电源、插座、电器设备等进行检查维护, 发现问题及时处理, 更换老化的电器设备, 严格遵守各种电器设备的操作规程, 杜绝各种安全隐患, 防止意外的发生。2.2.5锐器损伤的防护:严格遵守操作规程, 严禁用手安装刀片, 传递手术刀时应放在弯盘内进行, 防止误伤自己及他人。对器械的刷洗过程应谨慎小心, 避免误伤。一旦受伤及时正确处理伤口:立即挤出损伤处的血液, 先用肥皂水及清水冲洗, 再用2%的碘酊消毒, 不脱碘[4]。并包扎伤口, 定期检测, 并注射免疫球蛋白。

2.3 化学危害因素防范

2.3.1 化学消毒剂的的防护:

改变消毒方法, 能高压灭菌消毒的就用高压灭菌, 不得不用甲醛熏蒸消毒时, 做好防护, 物品尽量一次性取出。配制各种消毒剂时应选择宽敞、通风的地方, 穿防护服, 戴好口罩、手套, 如不慎接触到皮肤、眼睛, 应立即用清水冲洗。

2.3.2 对挥发性废气的防范:

手术室应定时通风换气, 在有条件的情况下有排风装置, 及时去除室内残余气体, 手术中电刀产生的气体应用吸引器及时吸出, 防止残留气体对人体的伤害。

2.4 生理危害因素防范

取得领导的重视, 增加手术室护理人员, 弹性排班, 保证护士有合理的休息时间。合理饮食, 养成吃早餐的习惯。进行大手术时, 站立时间过长, 如条件允许, 可适当活动下肢, 可减轻下肢静脉淤血。术毕用温水泡脚, 并给予按摩。器械护士在手术台上拿取和传递器械时, 尽量做到身体与颈椎同时转动, 减少颈椎部转动的幅度和次数[3]。在搬运患者及骨科器械时, 运用节力的原则, 防止腰部扭伤。

2.5 社会心理危害因素防范

争取社会和家庭的理解和支持, 体现护士的自身价值。合理排班, 对家庭有特殊情况的护士给予照顾。每年内对科室人员体检1次, 建立健康档案, 及时做好预防接种, 提高免疫力。加强自身体育锻炼, 有一个良好的体魄胜任手术室的工作。不断加强自身学习, 熟练掌握各项技能和各种仪器设备的操作。加强沟通, 营造一个和谐人际关系, 学会自我减压, 消除不良情绪, 维护自身身心健康, 更好地为患者服务。

参考文献

[1]王菁, 丁玉红, 张静, 等.手术室职业危害和护士的自我防护[J].吉林医学, 2008, 29 (22) :2135-2136.

[2] 魏玉英.护士职业性危害及自身防护[J].职业与健康, 2003, 19 (10) :51-52.

[3] 景新爱.手术室的职业危害及防护现代护理[J].2005, 11 (12) :960-962.