抗Sm抗体 篇1
关键词：AnA,AnuA,抗Sm抗体,抗ds DNA抗体,SLE
系统性红斑狼疮(SLE)是一种病变累及多系统、多器官并且伴有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病[1]。目前对SLE临床诊断手段主要依靠通过实验室检测血清中的自身抗体如抗ds DNA抗体、抗Sm抗体等作为诊断标准,但是有报道显示抗ds DNA抗体、抗Sm抗体等对SLE的诊断阳性率较低。本研究旨在把现在临床上常用的SLE诊断项目抗核抗体(An A)、抗核小体抗体(Anu A)、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体作一个比较系统的分析,以评价它们在临床上对SLE的诊断价值。
1 对象与方法
1.1 对象
SLE患者120例,均为我院2008年3月~2009年3月住院且经临床确诊的SLE患者;其他结缔组织病组98例,均为经临床确诊的非SLE风湿病患者;健康对照组100例,所有标本均为我院保健科经心、肺、肝检查没明显病变的健康人群。
1.2 检测方法
采用德国欧蒙公司提供的试剂盒检测抗ds DNA抗体及An A,采用间接荧光免疫法测定,血清中的待测抗体与基质上的抗原结合,再与荧光素标记的抗人球蛋白抗体结合,如果血清中有被测抗体,则呈现特异性荧光;抗Sm抗体及Anu A采用德国欧蒙公司提供的试剂盒,其中抗Sm抗体采用免疫斑点法测定,而Anu A采用欧蒙ELISA法测定,上述各检测实验项目操作均按照说明书严格执行。
1.3 统计学处理
数据经SPSS 12.0软件分析,采用χ2检验进行处理,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
各组中4种抗体水平见表1。
SLE组中,An A的阳性率最高,为97.5%,与其他三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。An A、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体、Anu A对于SLE诊断的特异性分别为22.4%、98.0%、96.9%、99.0%,An A的特异性最低,与其他3个比较,差异有统计学意义(P<0.05),而抗Sm抗体、抗ds DNA抗体、Anu A间差异无统计学意义(P>0.05)。健康对照组中,An A的阳性率也高达15.0%,而另外3种抗体的检出率很低,抗ds DNA抗体检出率为1.0%,而抗Sm抗体、Anu A的检出率为0。
3 讨论
An A是指各种细胞核成分的抗体,在某些诱因(如细菌、病毒、药物等)作用下,细胞核内某些成分的性质发生了改变,从而刺激机体免疫系统产生不同成分的核抗体,故它是自身抗体的大家族,出现在各种风湿病中[2],故An A对于SLE的诊断特异性并不是很高。本研究结果显示,An A对于SLE的诊断特异性为22.4%。
抗ds DNA抗体被当今医学认为是SLE诊断的血清学特异性标志性抗体,其抗体出现滴度高低与SLE病情活动程度相关,但对于SLE的阳性率较低[3],本研究中为45.0%,但是其对于SLE诊断的特异性却达96.9%,可见其对于诊断SLE是非常重要的。有文献报道,SLE引起的肾炎是由于抗ds DNA抗体介导的免疫性疾病[4],其形成的抗原-抗体复合物沉积于血管,从而引起某些血管炎。故动态测定抗ds DNA抗体来评价SLE对肾器官形成的损害有重要意义。
抗Sm抗体被认为是仅仅发现于系统性红斑狼疮患者的血清中,是SLE血清学诊断的标志性抗体,现在医学界已把它列为SLE的诊断标准[4,5,6,7]。本实验中,抗Sm抗体检测的敏感性为42.5%,与抗ds DNA抗体的敏感性相当,但有文献报道认为抗Sm抗体水平的表达与SLE的活动性不相关[8],故其测定对于疾病的早期或疾病的康复后回顾性诊断有重要意义。
Anu A是染色体的基本结构功能单位,它存在于体内的细胞核中,SLE患者机体免疫系统异常,机体不能有效清除核小体,于是核小体在体内堆积,会刺激机体产生Anu A,核小体作为靶抗原诱导自身抗体介导,从而引起肾组织损伤。实验表明,在SLE患者中Anu A先于抗Sm抗体、抗ds DNA抗体出现。本研究中Anu A对于SLE的阳性率与特异性在Anu A、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体中最高[9],这对于疾病的早发现、早治疗起到重要作用。
参考文献
[1]金卫东,贾敬年,俞晓洁,等.系统性红斑狼疮疾病活动性的血清学指标的评价[J].中国实验诊断学,2007,11(9):1156-1158.
[2]吕世静,刘若英,蒋黎华,等.临床免疫学检验[M].北京:中国医药科技出版社,2004:373-374.
[3]吴东海,祖宁,张荣富,等.AnuA、抗dsDNA及C1q抗体在系统性红斑狼疮及狼疮肾炎诊断中的作用[J].中日友好医院学报,2007,21(1):5.
[4]叶应妩,王毓三,申子瑜,等.全国临床检验操作规程[M].3版.南京:东南大学出版社,2006:661-663.
[5]张丁丁,钟冬梅.抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中的应用[J].中国现代医生,2009,47(23):23-24.
[6]李瑾.54例系统性红斑狼疮临床分析[J].中国现代医生,2009,47(19):75-76.
[7]刘赛.98例系统性红斑狼疮治疗探讨[J].中国现代医生,2009,47(32):65-66.
[8]洪明玉,叶任高.抗双链DNA抗体与狼疮性肾炎关系的探讨[J].中国现代医学杂志,2001,11(2):53.
抗精子抗体阳性怎样治疗等 篇2
山东李女士：我今年28岁，丈夫30岁，我们备孕一年都没能怀孕，在医院做了检查，我丈夫各项检查都正常，而我是抗精子抗体阳性，抗精子抗体阳性是什么病，怎样治疗，治疗多久才可以要宝宝呢？
性博士：抗精子抗体阳性属于免疫性不孕的范畴，免疫性不孕是女性不孕的主要因素之一，约占女性不孕的15%～20%。免疫性不孕的类别有如下几种：抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的不孕。
抗精子抗体的发生与女方生殖道炎症或损伤有直接关系。精子作为同种异体蛋白进入女性体内后可以激活女性自身免疫系统，从而产生抗精子抗体（AsAb），直接影响进入女性体内的精子成活率、活力及受孕能力，继而引起不孕。因此，在治疗方面，首先要解决生殖道炎症，修复炎症损伤的生殖黏膜屏障，可以口服清热除湿之妇尔馨，配合活血化淤、益气燥湿之消抗体，认真治疗3个月即可彻底解决，治疗期间应采用避孕套避孕。
不能正常勃起怎么办
浙江王先生：你好，我今年32岁，有多年手淫史，已婚育。最近1年出现有时勃起缓慢的现象，梦中和早晨也少有勃起，导致性生活无法正常进行，影响夫妻感情。请问这是怎么回事，怎么治疗？
性博士：勃起功能障碍包括功能性勃起障碍和器质性勃起障碍。功能性勃起障碍是指身体器官没有病变，只是由于精神心理因素、性激素等引起的勃起反射功能紊乱；而器质性勃起障礙是指勃起器官，如阴茎海绵体、静脉、动脉或神经系统发生了器质性病变，从而导致勃起障碍。两者必须明确鉴别，加以诊断。
从你所述症状，结合年龄及病史，建议行性激素水平测定，阴茎海绵体试验或造影，阴茎动脉血流测定以及夜间勃起监测等可以初步明确系功能性还是器质性的问题。对于功能性勃起障碍的患者，可通过中药温补肾阳，如疏肝解郁的盖雄丸、舒心丸或解郁种玉丸进行调整，必要时可配合盐酸曲唑酮、十一酸睾丸酮等进行调理治疗，即可恢复正常勃起。
抗Sm抗体 篇3
目的: 构建并表达抗人精浆蛋白/抗CD3的双特异性单链抗体(BsscFv),并检测其生物学活性.方法: 利用重叠延伸拼接PCR,拼接抗人精浆蛋白scFv基因和抗CD3 scFv基因,并在中间引入柔性短肽(GlySerGly)2,构建抗人精浆蛋白/抗CD3的BsscFv基因.测序正确后,将融合基因亚克隆入真核表达载体中,并在HeLa细胞中进行表达,采用流式细胞术(FCM)和 51Cr释放试验,评价BsscFv的抗原结合活性和体外介导的特异性杀伤靶细胞的效应,以及利用裸鼠前列腺癌模型观察其在体内的抑瘤作用.结果: 测序分析证实,BsscFv基因片段的大小为1.5 kb,编码500个氨基酸,该序列与设计的完全一致.SDS-PAGE和Western blot分析证明: 表达产物存在于HeLa细胞的培养上清中,其相对分子质量(Mr)为61 000.FCM结果显示: BsscFv可特异性的结合前列腺癌细胞LNCaP和CD3+淋巴瘤细胞Jurkat,结合率分别为54.1%和53.7%.体外实验表明,BsscFv可介导CTL对LNCaP细胞的杀伤.与对照组相比较,接种LNCaP的裸鼠在体内注射激活的.CTL和BsscFv治疗后,肿瘤的生长明显受到抑制(P<0.05).结论: 抗人精浆蛋白/抗CD3的BsscFv具有一定的生物学活性,在体内、体外均可介导CTL杀伤靶细胞LNCaP.
作 者：王栋 王禾 武国军 吴卫真 杨顺良 林文洪 谭建明 WANG Dong WANG He WU Guo-jun WU Wei-zhen YANG Shun-liang LIN Wen-hong TAN Jian-ming 作者单位：王栋,吴卫真,杨顺良,林文洪,谭建明,WANG Dong,WU Wei-zhen,YANG Shun-liang,LIN Wen-hong,TAN Jian-ming(南京军区福州总医院泌尿外科,福建,福州,350025)
王禾,武国军,WANG He,WU Guo-jun(第四军医大学西京医院泌尿外科,陕西,西安,710032)