口服溶液四篇

2024-09-13

口服溶液篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科自2000年10月～2009年6月, 共治疗多种原因引起的呕吐451例, 临床排除先天性食管、肠道闭锁、食管瘘、腹部外科情况、中枢神经系统感染、颅内高压、中毒及药物反应。其中新生儿咽下综合症120例, 生后3d之内的89例, 大于3d的31例, 胃-食管返流42例, 急性胃肠炎149例, 再发性呕吐31例, 外感风寒致呕吐42例, 喂乳不当40例, 饮食不节后呕吐28例, 辛辣刺激饮食后呕吐12例。年龄1～6个月的80例, 6个月～1岁的110例, 1～3岁的90例, 3～6岁的51例。

1.2 治疗方法

所有病例在治疗原发病的同时, 口服1%碳酸氢钠溶液, 新生儿咽下综合症5mL/次, 1个月～6个月10mL/次, 6个月～1岁20mL/次, 1岁至3岁30mL/次, 3～6岁40mL/次, 口服一次无效后6h再服一次, 每次口服后禁食水1h。

1.3 疗效判定

痊愈:呕吐止, 进食和精神好;显效:呕吐次数减少3/4, 进食后恶心未吐, 精神好转;有效:呕吐次数减少1/2, 进食及精神有所好转;无效:呕吐、进食及精神无好转。

2 结果

见表1。

3 讨论

口服溶液篇2

关键词：毛细支气管炎,氨溴特罗口服溶液,辅助治疗

毛细支气管炎是一种多发于2岁以下婴幼儿的呼吸道感染性疾病, 引发该疾病最常见的病毒是呼吸道合胞病毒, 其次为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等[1]。该病起病急, 以类似普通感冒症状为其首发症状, 感染2~3 d后可出现持续性干咳和发作性喘憋, 伴随有呼吸困难, 烦躁不安, 口周发绀等严重缺氧症状, 因此及早对症控制临床症状尤为重要[2]。本院对毛细血管炎患儿采用氨溴特罗口服溶液辅助治疗的方法, 取得了较为显著的临床效果, 现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2013年5月‐2014年3月入住本院的86例毛细支气管炎患儿作为研究对象, 均有不同程度的发热、呼吸困难、咳嗽、咳痰及喘憋等临床症状。排除呼吸道生理解剖畸形、呼吸道异物、吸入性肺炎、过敏体质、结核病和先天性心脏病的患儿。按照随机数字表的方式平均分为实验组和对照组, 其中, 对照组男27例, 女16例;月龄1~18个月, 平均 (4.90±7.12) 个月。实验组男21例, 女22例;月龄2~3个月, 平均 (6.80±7.76) 个月。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法

首先对所有患儿进行对症支持治疗, 补液, 纠正水、电解质紊乱, 镇静, 抗炎抗病毒治疗, 止咳, 吸痰, 保持静脉通路通畅, 根据患儿年龄, 控制滴速为6~12滴/min, 给予糖皮质激素局部吸入防止哮喘发生, 对缺氧症状严重的患儿吸氧 (维持血氧饱和度≥95%) 。在此基础上对实验组患儿服用氨溴特罗口服溶液 (北京韩美药品有限公司, 国药准字H20040317) 对未满8个月, 体重4~8 kg患儿2.5 ml/次, 2次/d。对于8~12月患儿, 5.0 ml/次, 2次/d。对于12~24个月患儿, 7.5 ml/次, 2次/d。对于缺氧症状严重的患儿, 前3 d, 20 ml/次, 3次/d。待临床症状缓解后逐渐减量。对患儿整个诊疗过程中, 必须保证病室空气新鲜, 室温维持18~20℃, 相对湿度为50%~60%, 室内忌对流换气。保持病室安静, 保证患儿营养及水分补充, 嘱患儿家属经常轻拍患儿背部, 促使痰液排出, 保持呼吸道通畅。同时患儿饮食需注意避免腥腻, 刺激性食物, 应注意蛋白质, 维生素补充, 采用清淡低钠饮食。

1.3观察指标:

观察并记录两组患儿经过治疗后, 发热, 呼吸困难, 咳嗽, 咳痰, 烦躁不安症状消失时间。1周后对两组患儿进行X线检查, 比较肺部阴影阳性率情况。

1.4统计学方法

应用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。计量资料采用均数±标准差表示, 组间比较行t检验;计数资料行x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床症状消失时间比较

经治疗后的两组患儿, 实验组患儿发热, 呼吸困难, 咳嗽, 咳痰, 烦躁不安症状的消失时间明显短于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。详情见表1。

2.2两组患儿X线肺部阴影阳性率比较

经治疗后的两组患儿, 实验组患儿肺部阴影阳性率为9.30% (4/43) 明显低于对照组的44.19% (19/43) , 两组患儿肺部阴影率比较差异有统计学意义 (x2=5.13, P=0.021) 。

3讨论

急性毛细支气管炎是一种由病毒感染引起, 多发于婴幼儿的下呼吸道感染疾病, 究其发病原因, 由于小儿呼吸道发育不成熟, 气管支气管狭窄, 纤毛运动性差, 肺组织弹性下降, 加之婴幼儿体质差, 免疫力低下, 所以极易受细菌病毒感染, 感染后淋巴细胞浸润于毛细支气管周围导致上皮细胞被破坏, 黏膜下充血, 腺体增生, 累及细小支气管或肺泡, 进而引起下呼吸道感染, 出现呼气换气障碍, 属特殊类型肺炎[3,4]。多发生于6个月以下的婴幼儿, 该病起病隐匿, 与普通感冒症状类似, 如咳嗽, 喷嚏等, 发展迅速, 2~3 d立即出现呼吸困难, 喘息, 气促等缺氧症状。本院通过运用氨溴特罗口服溶液辅助治疗小儿毛细支气管炎, 得到实验组患者临床症状消失时间明显短于对照组 (P<0.05) , 并且1周后实验组患儿X线检查肺部阴影阳性率明显低于对照组 (P<0.05) 。肺部体征早期以喘鸣音为主, 继而出现湿罗音, 由于该病预后较好, 平均病程较短但发病症状严重, 所以及时积极治疗尤为重要[5]。氨溴特罗口服溶液属复方制剂, 由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成, 盐酸氨溴索可有效促进肺表面活性物质分泌, 减少黏液腺分泌, 其肺组织亲和力较高, 能够有效增加纤毛运动速度, 促进呼吸道通气, 能够有效促使痰液排出[6]。而盐酸克仑特罗为选择性β2受体激动剂, 根据其药理作用, 能够使支气管平滑肌松弛, 可有效增加纤毛运动频率, 排出呼吸道黏液滞留, 如此两种药物共同作用可有效缓解患儿咳嗽, 排痰困难, 喘息等临床症状[7,8]。

综上所述, 应用氨溴特罗口服溶液辅助治疗小儿毛细支气管炎, 可有效控制临床症状, 应用方便, 效果显著, 建议广泛推广运用。

参考文献

[1]刘玉田, 景雪薇.氨溴特罗口服溶液辅助治疗小儿毛细支气管炎临床观察[J].临床合理用药杂志, 2012, 18 (11) :49-50.

[2]沈杉松.氨溴特罗口服溶液辅助治疗小儿毛细支气管炎临床观察[J].北方药学, 2014, 11 (5) :54.

[3]关爱丽.氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].临床肺科杂志, 2014, 19 (2) :206-207.

[4]王燕, 陈亚梅, 崔燕, 等.氨溴特罗口服溶液辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].中国临床研究, 2013, 26 (10) :1086.

[5]朱黎明.氨溴特罗口服溶液辅助治疗儿童常见呼吸系统疾病的疗效及安全性观察[J].医学综述, 2011, 17 (16) :2529-2530.

[6]李楠.氨溴特罗口服液辅助治疗小儿下呼吸道感染效果Meta分析[J].中国实用儿科杂志, 2011, 26 (3) :210-214.

[7]董朝, 陆宏进, 时骏英.中药穴位外治法辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床观察[J].儿科药学杂志, 2014, 20 (4) :25-26.

复方甘草口服溶液：4类人宜慎用篇3

在我国，复方甘草合剂（复方甘草口服溶液）是化学合成最早、生产企业最多的止咳复方制剂。最初，复方甘草合剂主要成分包含甘草流浸膏、酒石酸锑钾、复方樟脑酊，辅料包括甘油、乙醇等。但是，由于酒石酸锑钾具有心脏和肝脏毒性。因此，国家食品和药品监督管理局要求各相关制药企业从2004年7月1日起，将“复方甘草合剂”改名为“复方甘草口服溶液”，同时去掉酒石酸锑钾这一成分，以愈创木酚甘油醚取而代之。目前，我们常用的甘草复方制剂即为复方甘草口服溶液。

复方甘草口服溶液：4类人宜慎用

复旦大学附属华山医院教授陈小东

复方甘草口服溶液是最常用的治咳嗽药物，由甘草流浸膏、复方樟脑酊、愈创木酚甘油醚组成。其中，甘草流浸膏主要化学成分是甘草酸，具有皮质激素样作用，为保护性祛痰剂；复方樟脑酊含有阿片酊，具有镇咳作用；愈创木酚甘油醚刺激胃黏膜，反射性引起支气管分泌黏液增加，稀释痰液，有助于排痰，适用于伴有痰液且不易排出的咳嗽病人。

由于复方甘草口服溶液具有盐皮质激素、糖皮质激素作用等特点，因此，下述4类人群应慎用。

1.心脏病病人心脏病病人应慎用复方甘草口服溶液，尤其是心功能不全和心律失常长期口服地高辛的病人。甘草酸的盐皮质激素样作用与人体肾上腺皮质分泌的醛固酮相似，长期服用可引起“假性醛固酮增多症”，导致体内水钠潴留，血容量增加，血压升高，致使心脏负荷增大，心功能不全加重。此外，甘草酸可促进钾排泄，使血液中钾浓度降低，这对于正在口服地高辛等洋地黄类药物的病人是一个危险信号。因为洋地黄类药物治疗量和中毒量很接近，低钾血症可导致心脏对这类药物敏感性上升而引起洋地黄中毒，严重者可威胁生命。

对策：心脏病病人的咳嗽应积极寻找病因，心功能不全导致的咳嗽，医生会给予利尿剂等药物，以减轻心脏负荷，而不需服用任何止咳药物。

2.胃炎及消化性溃疡病人复方甘草口服溶液中的甘草酸具有糖皮质激素作用，可促进胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制黏液分泌，降低胃黏膜的保护和修复作用，诱发或加重消化系统疾病，包括胃炎、消化性溃疡；愈创木酚甘油醚刺激胃黏膜，可造成胃黏膜损伤，出现恶心、呕吐；复方樟脑酊减弱胃肠道蠕动，食物在胃部滞留时间长，持续刺激胃酸分泌，可诱发或加重溃疡。

对策：消化系统疾病的病人，尤其是溃疡病人，不建议使用复方甘草口服溶液止咳，可在医生指导下选用喷托维林等镇咳药物。

3.高血压病人复方甘草口服溶液中的甘草酸具有盐皮质激素样作用，可减少人体排尿、排钠，造成水钠潴留，这是高血压的重要发病原因。高血压病人咳嗽时，若服用复方甘草口服溶液，可能出现血压控制不佳、下肢水肿等情况。

对策：高血压病人可在医生指导下，适当应用复方甘草口服溶液止咳，但服用该药时间不宜超过一周。

4.糖尿病病人复方甘草口服溶液味甜，很多糖尿病病人误以为含糖，较少服用该药止咳。事实上，糖尿病病人的确应该慎用该药，但并非因其含有糖分，而是因为甘草酸除具有盐皮质激素样作用外，尚有糖皮质激素样作用。糖皮质激素具有调节糖代谢的作用，可升高血糖。糖尿病病人服用后，影响血糖控制。

对策：复方甘草口服溶液绝非糖尿病病人的禁忌，一般服用3～5天是安全的。

特别提醒

一般地说，病人服用复方甘草口服溶液不宜超过一周。若咳嗽症状未见好转，或出现呼吸道感染导致的咳嗽，尤其是痰多的咳嗽，应尽量避免使用该药，以免痰液滞留肺部，酿成不良后果。