医院会计职业道德十篇

医院会计职业道德 篇1

一、加强医院会计人员职业道德建设的重要性

1、医院财务管理的重要基础

医院财务管理的重要性随着医疗体制改革的深入与医院对经济管理工作的重视而显得愈发重要。虽然近年来我们的医院财务管理工作有了很大的提升, 相关制度也在积极建设中, 但应该看到, 医院财务管理制度还远称不上完善。一方面, 成本核算的责任不清和总会计师制度的缺失, 使会计人员职业道德建设显得十分重要。由于没有完整的成本核算体系, 也没有总会计师制度, 会计人员的职业道德素养成为医院财务管理工作的重要基础。另一方面, 由于财务核算的分散性, 核算出来的数据无法溯源, 这种账务处理与票据处理的不同步性, 留下了巨大的舞弊空间。此时, 会计人员的职业道德就成为了财务管理工作的重要基础。正是会计人员的职业道德操守, 才有可能确定医院财务管理工作的准确性与真实性。

2、医院管理水平的重要体现

医院作为为广大人民群众提供医疗服务的窗口部门, 体现了我国医疗卫生服务水平。在医院与人民群众的接触中, 会经历众多的交费、开具票据等项目, 这些直接接触, 既是对会计人员等财务管理人员水平的直接体现, 同时也向群众传达着医院的整体管理水平。一方面, 会计人员通过对职业道德的坚守, 为群众提供正确及时的收费服务, 可以大大改善群众的看法。另一方面, 会计人员职业道德水平, 会影响他们对业务水平的追求, 进而影响其医疗服务水平。只有会计人员的职业道德得到持续加强, 才能不断提升医院管理水平, 提高群众对医院的满意度。

3、医院会计制度的重要保障

会计人员的职业道德水平, 是会计人员是否真正正确执行医院会计制度的重要影响因素。一方面, 会计制度并没有对会计人员的道德进行硬性的规定, 在会计管理实践中, 如果会计人员具有较高的职业道德素质, 会计人员自觉执行会计制度的可能性就会提升, 会计制度执行也就有了更好的保障。另一方面, 在我们日常的医院会计工作中, 难以有一个量化的标准对会计人员的道德水平进行衡量, 会计制度在会计人员手中是否得到了很好地执行, 很难说得清楚。很显然, 在此情况下, 会计人员的职业道德水平就成为执行会计制度水平的重要保障。职业道德水平越高, 医院会计制度就会执行的越好。

4、实现医院会计目标的重要力量

医院会计目标能否得到实现, 有赖于医院会计人员的职业道德素养。一方面, 具有较高的职业道德素养, 才能保证医院会计人员提供完整与准确的会计信息。如果会计人员没有较高的职业道德素养, 弄虚作假, 医院会计信息无法为医院管理提供助力, 医院会计目标的实现也就成为一句空话。另一方面, 医院会计人员具有较高的职业道德素养, 才能使其从医院会计目标实现的高度入手做好会计基础工作。医院会计目标的实现, 是医院医疗保险、物价管理等工作的重要基础。一旦会计人员没有职业道德, 很可能使医院管理人员错误估计各类财务风险, 影响会计目标与医院发展战略的正确性。

二、医院会计人员职业道德现状

医院会计人员职业道德素养在近年来得到了很大提升, 这也与医院对经济管理工作的重视密不可分。但与快速发展的医疗服务相比, 医院会计人员职业道德建设还存在一些比较突出的问题, 对医院管理水平的提升与可持续发展形成了较大的隐患。具体而言, 医院会计人员的职业道德问题主要表现在以下几个方面。

1、职业道德观念淡薄

近年来, 受社会不良风气的影响, 一些医院会计人员职业道德观念比较淡薄。一方面, 医院会计人员缺乏职业理想, 对会计准则没有心存敬畏, 习惯于按照习惯办事, 在工作中随意性较大, 基础性会计工作的准确性与严谨性都难以满足合格会计人员的要求。另一方面, 一些医院会计人员缺乏敬业精神, 对自己要求低, 没有系统学习会计法规, 在工作中不能按照会计法规办事。这种职业道德观念的淡薄, 使医院会计人员无法胜任医院会计工作要求, 特别是会导致会计人员不能正确对待医院会计管理工作, 对医院会计管理水平乃至医院整体管理水平的提升形成了巨大的障碍。

2、缺乏职业钻研精神

职业道德水平决定了一个人对职业的喜爱与敬业程度, 缺乏职业道德往往会伴随着对职业的钻研精神的缺失。当前一些医院会计从业人员对会计职业缺乏钻研精神, 一方面, 由于医院对会计工作没有对其它工作那般重视, 会计从业人员往往从其它科室调配而来, 缺乏基本的业务素质。或是长时期会计人员既没有业务培训, 也没有自我学习, 会计知识老化严重, 无法完成医院会计工作, 违背了会计人员职业道德要求。另一方面, 一些医院会计人员对工作中遇到的问题缺乏学习动力, 往往出现一错再错, 甚至对服务对象提出的意见置若罔闻, 严重违背会计人员职业道德要求。

3、职业操守低下, 弄虚作假

随着医疗体制改革的深入, 经济管理工作在医院得到越来越多的重视, 医院一些会计人员也在与市场的频繁接触中, 将经济利益放在了追求的首位, 出现职业操守低下, 弄虚作假等与会计人员职业道德严重不符的行为。有些会计人员为了满足自己的个人私欲, 利用自己的会计专业优势, 大量造假。这其中, 有些是会计人员主动行为, 比如一些会计人员人为的平账, 以掩盖账务与票据处理的舞弊行为等。也有一些是会计人员不能在强权面前坚持实事求是、客观公正的原则, 利用所谓技术处理等手段贯彻医院负责人的一些不合理意见, 违背了会计人员的职业道德。

三、加强医院会计人员职业道德建设的对策

医院会计人员的职业道德水平, 决定了医院经济管理水平, 对于医院经济效益的提升有着十分重要的作用。针对当前医院会计人员职业道德水平上存在的问题, 必须采取有效措施, 不断加强医院会计人员职业道德建设, 为医院可持续发展奠定基础。

1、加强医院会计监督职能

加强医院会计监督职能, 可以有效地加强医院会计人员职业道德建设。从本质上来讲, 会计监督职能的履行, 本身就是会计人员职业道德建设的重要内容。通过加强会计监督, 可以有效地提高医院财务管理中会计核算的准确性与真实性, 从而不断提高医院财务水平。从实践角度看, 加强医院会计监督职能, 可以营造有利于会计人员职业道德提升的氛围, 弥补制度上的漏洞, 使会计人员职业道德成为工作的必要准则。虽然我们有相关的法律法规, 但由于缺少监督, 医院会计人员利用医疗收费等环节营私舞弊依然比较常见。而加强会计监督职能, 可以减少会计人员营私舞弊的可能, 或是提高会计人员营私舞弊的成本, 从而使会计人员在工作中完全按照相关规定履行职责, 客观上保证了会计人员职业道德的提升。会计监督职能在保障会计人员职业道德建设上的重要作用, 使我们必须重视会计监督职能的发挥, 为改善提升医院会计人员职业道德建设奠定基础。

2、推进会计人员聘任制与轮换制

当前的医院会计人员之所以出现一些有悖职业道德的行为, 除了会计监督职能得不到发挥外, 还在于医院的一些制度性做法合理。要加强医院会计人员职业道德建设, 要通过推进会计人员聘任制与轮换制, 从岗位设计上杜绝会计人员的职业道德风险。一方面, 通过推进会计人员聘任制, 采取公开招聘, 竞争上网, 使一些出现职业道德风险的会计人员及时被清理出去, 以有效的竞争提高医院会计人员的警觉, 加强其对职业道德的遵守动力。另一方面, 通过推进会计轮换制, 避免一个会计人员在同一个岗位上呆的时间过长, 减少其可能出现的营私舞弊可能。轮换制还有助于激励会计人员不断提高专业素质, 以更好的职业道德表现来胜任医院会计岗位, 提高升其职业道德与工作效率, 进而提高医院财务管理工作水平。

3、加强会计人员教育与培训工作

会计人员的教育与培训, 不仅有利于会计人员的专业水平提升, 更可以促进会计人员的职业素质提升, 从而影响医院财务管理水平。一方面, 要鼓励医院会计人员参加继续教育, 不断提高会计人员的专业水平, 使其履行职业道德具备更坚实的基础。另一方面, 要加强对医院会计人员的培训工作, 引导医院会计人员树立正确的人生观与价值观, 自觉抑制违背会计职业道德的行为。要通过有针对性地培训工作, 使会计人员树立诚信观念与严谨的工作态度, 特别是提升其对职业道德的认识, 帮助医院会计人员加强自身的修养水平, 从根本上提高其职业道德水平, 进而推动医院会计人员职业道德的提升。

四、结束语

在医疗体制改革日益深入的今天, 医院面临着越来越激烈的市场竞争。医院经济管理水平特别是医院财务管理水平对医院服务水平与竞争力提升起着至关重要的作用。而医院会计人员职业道德水平与修养作为医院财务水平的关键, 从根本上影响着医院管理水平的提升。针对当前医院会计人员职业道德存在的问题, 要通过加强医院会计监督职能和加强会计人员教育与培训工作, 采取会计人员聘任制与轮换制等手段, 营造有利于医院会计人员提升职业道德的氛围, 使会计人员职业道德提升成为推动医院财务管理水平提升的动力, 为医院可持续发展奠定坚实的基础。

摘要：医疗体制改革以来, 医院日益重视经济管理工作, 医院会计工作作为医院经济管理的重要基础, 在医院管理与发展中发挥着越来越重要的作用。加强医院会计人员职业道德建设, 提高医院会计管理水平也被提到了重要位置。本文在分析医院会计职业道德重要意义的基础, 分析医院会计职业道德现状, 探讨加强医院会计人员职业道德建设的对策。

关键词：医院,会计人员,职业道德建设

参考文献

[1]王淑娟.加强医院会计队伍建设, 全面提高医院会计人员素质[J].医学信息 (手术学分册) , 2008 (08) .

[2]刘玲略.议医院会计人员职业道德建设[J].行政事业资产与财务, 2011 (16)

[3]宋亚平.新时期医院会计队伍建设探讨[J].现代商贸工业, 2011, 23 (1)

医院会计职业道德 篇2

关键词：会计制度,变化,会计核算

财政部于2010年12月30日, 正式颁布了新的《医院会计制度》 (以下简称新制度) , 并规定自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市施行, 自2012年1月1日起在全国施行。新制度在会计科目设置、会计核算基础、会计报表等方面与我国现行的医院会计制度和实务之间都有所变化和创新 (1) 。通过对新旧制度的比较分析, 有助于医院结合自身的实际情况更快、更好地适应新的变化, 对于完善医院的会计核算, 规范医院财务行为, 提高医院会计信息质量, 促进医院会计的健康发展具有一定的现实意义。

一、新的医院会计制度架构的主要变化

新制度是我国医院会计规范建设的重要内容, 它将对我国医院会计实务的发展产生重大的影响, 其与1999年实施的《医院会计制度》相比, 在以下方面作了重要的创新:一是明确了制度的适用范围。新的《医院会计制度》适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院, 包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部 (所) 、疗养院等, 不包括城市社区卫生服务中心 (站) 、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医院可参照本制度执行。二是强化了医院和有关部门的预算管理职责。三是按照收入来源合理划分收入类别, 全面反映各类收入, 将医院收入划分为医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入, 取消药品收入总账科目, 取消药品加成, 增设药事服务费收入。四是按支出性质并结合财政预算管理需要, 合理划分支出类别, 将提取修购基金改为计提折旧或摊销。五是遵循收支配比、权责发生制等原则, 对成本核算的内容和方法予以明确和规范。六是按照收支配比的原则, 合理确定收支结余内容。将各项结余单列, 能够反映各类支出的分渠道补偿情况。收支结余包括:业务收支结余、财政专项补助收支结余、科教项目收支结余。七是根据预算、国库改革和国有资产管理有关制度, 加强资产管理。在流动资产中增加零余额账户用款额度、财政应返还额度等资产形式, 将药品纳入存货统一管理, 对固定资产成本计量标准和管理予以规范, 对医院对外投资行为进行严格限定, 医院不得使用财政拨款、财政拨款结余对外投资, 不得从事股票、期货、基金、企业债券等投资, 规避投资风险。八是加强了负债管理, 防范财务风险。医改意见提出, 严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。为落实医改意见的要求, 考虑医院目前负债搞基建等情况, 增加医院财务风险控制的要求。修订稿明确要求医院应当建立负债的风险控制机制, 科学分析偿债能力, 严格控制借款规模。医院原则上不得借入非流动负债, 确需借入或融资租赁的, 应按规定报主管部门 (或举办单位) 会同有关部门审批, 并原则上由政府负责偿还。九是依据权责发生制原则, 体现净资产实际价值。净资产包括事业基金、专用基金、财政专项补助结余、科教项目结余、待分配结余。取消固定基金及专用基金中的修购基金, 增设“累计折旧”作为固定资产备抵科目, 以全面反映固定资产的原值、累计折旧以及净值, 准确反映固定资产的使用状况、价值变动情况和真实的价值。在专用基金中增设医疗风险基金。医院按照有关规定, 按不超过当年医疗收入一定比例提取医疗风险基金, 专门用于因医疗纠纷等风险引发的医疗赔偿。医疗赔偿超过医疗风险基金时, 超出部分直接列入医疗支出。在专用基金中增设待冲基金, 反映财政补助资金和科教项目资金资本化支出形成的长期资产净值。十是满足各方管理需要, 增加财务报表和分析指标。引入财政补助收支明细情况表、现金流量表, 增加了财务分析指标, 共六类19个 (组) 指标, 包括预算管理指标、结余和风险管理指标、资产运营指标、成本管理指标、收支结构指标、发展能力指标。

二、新制度对医院会计核算的影响

新制度是适用新的医改环境下产生的, 其对医院会计核算的影响主要表现在以下方面:一是强调医院财务与预算的平行核算, 并体现在报表编制中, 要求核算能提供预算管理要求的预算收入支出信息, 必将进一步密切核算与预算的关系。预算更具科学性, 核算才能更好地执行预算, 这就要求医院的预算须提前下达, 预算编制须科学合理 (2) 。二是新的会计制度细化了财务核算, 并且使财务核算更为复杂。三是要求提取固定资产折旧, 医院实行固定资产折旧制度以后, 每年资产的列支数为折旧金额, 将来就是一项刚性支出, 这必将对医院的收支、年底的决算平衡产生直接的影响。那些固定资产应提折旧、应如何提取折旧、应提多少折旧等固定资产的信息要求, 必将对原有的医院固定资产管理系统产生直接影响, 对资产管理人员提出了更高的要求。四是新的制度规定对于政府财政拨款、科教项目资金购买的固定资产、物资等在提取固定资产折旧、领用时须冲减待冲基金。这使得医院的会计核算要分清自筹资金、财政款项、科教款项的数额, 甚至物资、科研试剂、管理费用、医疗业务成本等都需单独设置辅助账。五是新的制度在明细核算上强调复合性核算, 比如医院的固定资产的核算, 既要按照固定资产的使用部门来核算, 分为医疗、管理、科研、教育等, 又要按照其种类来核算, 分为房屋及建筑物、设备、一般设备等。六是成本核算对象细化与多样, 不仅要求核算科室的成本, 还要求核算床日、诊次、病种成本, 对成本核算提出更高要求。七是新的医院会计制度对财务分析与决策提出了更高要求。八是新的医院财务制度对财务会计人员的技术水平提出了更高的要求。

三、医院应对新会计制度的建议

新的会计制度改革必将对医院财务工作带来深远的影响, 因此, 医院必须高度重视, 积极组织会计人员及相关人员深入学习研究, 采取措施应对医院会计制度改革给医院会计核算带来的机遇与挑战。一是对本单位的资产和负债进行全面清查、盘点和清理, 对于清查出的流动资产盘盈、盘亏、毁损, 固定资产盘盈、盘亏, 以及应确认而未确认的资产负债, 应当报经批准后, 按照原制度规定处理完毕;逐步建立固定资产折旧和无形资产摊消制度, 并做好相关基础工作。二是对本单位固定资产的原价、形成的资金来源、已使用年限、尚可使用年限等进行核查, 为补提固定资产折旧做好准备。三是建议医院协调有关部门对应收及暂付款项进行清理, 目前基建账是单独核算, 将基建账纳入大账之前, 必须对基建账的应收应付款项进行清理, 建议医院协调纪委、审计部门对基建账的往来进行清理, 便于年初合并建账。四是加强队伍建设, 提高财会人员的业务素质。为了实施新的会计制度改革, 医院需加强队伍建设, 拓宽财会人员的知识领域, 提高其政策水平和业务能力, 使其尽快熟悉新的医院会计制度改革的内容, 确保新的会计制度在医院顺利实施。五是加强预算编制工作, 提高预算编制的科学化、精细化水平, 医院应严格按照预算编制程序编制部门预算, 逐步建立起一套科学的医院预算编报、批准、执行、考核的工作制度和流程, 建立高效、功能齐全的财务信息管理系统, 以适用新会计制度的要求。

参考文献

[1]中华人民共和国财政部.医院会计制度, 经济科学出版社, 2011

医院会计职业道德 篇3

关键词：会计文化 会计职业道德 人文精神

中图分类号：F275文献标识码：A文章编号：1674-098X（2014）09（b）-0247-01

1 会计文化与会计职业道德的关系

（1）会计文化、会计职业道德的内涵。

会计文化是会计学领域的一个重要范畴，它起源于会计又渗透在社会文化之中具体包括会计物质文化、会计制度文化、会计行为文化和会计精神文化，四者相互影响、相互作用，构建了一个多元化、多角度的会计文化体系。会计职业道德指的是从业会计人员在进行相关业务的过程中所应遵循的道德修养以及行为规范等。它是衡量会计行为规范的标准，直接对会计工作着的工作水准予以评判。集中反映出供给工作自身所具有的特点以及相关的责任义务与，明晰了会计工作人员在工作中应当承当所应承担的，不做有损道德的行为事宜。这些道德标准具有自身的优势和特点，这是财会法律法规所不能取代的。

（2）会计文化、会计职业道德的关系。

全社会对于会计职业道德问题的关注力度越来越大。在对于解决会计失真这个问题上，大多数学者着力于从会计主体进行外部的综合治理，采取了包括行政管制、道德教化、法律管制以及提高会计人员思想道德素质等相关措施，但是对于文化对会计职业道德的影响因素有所疏忽。一方面、会计文化是会计职业道德内容确定的主导因素之一，必然会打上传统文化的烙印。另一方面、会计职业道德是会计文化的一个有机组成部分。会计职业道德是会计文化、会计意识形态的构成要素，不可能超越主流文化而独立存在。例如会计文化的一个重要部分—— 诚信，会影响和引导会计人员的行为取向，形成“职业道德诚信”。

2 会计文化视角下医院会计职业道德现状分析

（1）会计人员诚信缺失。

一些会计人员对于自身的职业道德建设毫不在意，毫无意识，非常的淡薄，从事一些违规行为，对会计信息予以造假。如果单位负责人对于会计人员所提供的虚假信息予以授意的时候，会计人员通过一些相关技术予以巧妙实施。

（2）法制意识淡薄。

一些会计工作人员不能准确理解会计法律、法规，准则、制度等，久而久之法制观念日益淡化，违法乱纪、弄虚作假现象严重，致使在会计工作中时常发生贪污、挪用公款、私设“小金库”现象。

（3）會计信息质量失真现象严重。

不少会计人员缺乏基本的业务素质，知识贫乏或知识老化，他们自身所具备的业务素质不足以胜任自己的职业，导致工作质量大打折扣，有损职业道德建设要求。例如医院的会计岗位最基础的工作就是收费工作，这一基础的工作并不涉及到一些高深的专业技能或者知识，但是依旧存在一系列严重的问题，例如多收钱，找错钱，处方的单子出错等，给医院造成不必要的损失。追究其深层次的根源在于，会计文化的移位和缺失。

（4）服务水平偏低。

当前人们的生活水平有了很大的提升，精神文化水准也不断进步，人们对于服务态度，和服务质量的重视程度也不断提高，维权意识不断增强。一些会计人员在办理相关业务时候，例如挂号，住院出院手续等，态度极其的傲慢或者冷淡，不厌其烦，甚至爆粗口，这对于医院的形象产生了不良影响。

3 会计文化视角下加强医院会计人员职业道德建设的举措

（1）加强会计精神文化建设，建立良好的会计行为环境。

医院会计人员同样隶属于社会大环境，社会环境决定其自身理念的形成。当代会计泰斗潘序伦说：“立信，乃会计之本，没有信用，也就没有会计。”建立以“诚信为本”的会计行为环境，这不单单是某一部门、某一行业的工作，这离不开政府和社会的共同努力，全方位加强会计诚信文化教育，传播良好的诚信理念。使得会计人员树立起自我约束与道德自律意识，提高从业人员整体素质，树立诚信责任意识，形成整个社会“求真务实”的良好氛围和诚信环境。

（2）完善会计制度文化建设，建立健全医院内外部控制制度。

会计制度文化的完善，将有效的对会计人员行为进行规范，最大限度的有效的预防和减少违法违规行为。一方面，内部控制制度在于其事先预防，建立起一系列的制度和程度，对于错误和违规予以遏制。另一方面，加强会计职业道德不仅要靠会计人员自律，还有加强外部监管，一旦发现违规违法行为，必须给予应有的处罚，情节严重地，将依法追求其刑事责任，严惩不贷。

（3）加强会计物质文化的建设，激发会计人员的活力和凝聚力。

建设会计物质文化，有助于加强会计职业道德会计文化的激励功能。第一，提高会计的设施，科学和技术手段，为会计信息的质量提供了物质保障，有利于提高工作人员的工作效率和医院的会计核算率。其次，提高会计人员的工作环境，社会地位及生活条件，为会计人员建立一个良好的工作氛围，可以调动一切积极因素，促进各种形式的先进会计文化的应用，促使会计人员以主人翁的责任感投入到工作当中。医院的利益高于自身利益，医院的利益就是大家的利益，培养质量好的职业道德操守。

（4）加强会计行为文化建设，提高人性化服务理念及服务水平。

医院窗口会计人员的一言一行，直接影响到医院的整体形象。好的医院，它必定有高水准的服务，会计人员的素质应该是一流的，这是医院职业道德建设的重要着力点。搞好收费窗口服务水平，体量患者，为医院着想，为人民提供优质便利的服务，这对于医院的形象建设将产生积极的影响。

（5）通过继续教育加强医院会计人员职业道德建设。

职业道德形成的根本途径是教育，只有通过教育，人满才能树立起正确的价值意识，加深对会计职业的道德意识的理解，树立起遵纪守法，诚信责任观念，从根本上提升会计人员的素质和修养。另外，开展多种形式的教育活动，对于医院的会计人员进行提升，包括知识技能以及服务意识等，提高自身职业道德水准，全心全意为人民服务。

参考文献

[1]刘文华.我国会计文化的特征及其重构策略[J].商业经济研究，2010（27）.

[2]魏奇慧.试论财会人员的法制意识[J].法制天地，2011（9）.

[3]高翠.新时期如何加强会计职业道德建设[J].现代经济信息，2011（2）.

医院会计职业道德 篇4

会计文化是会计学领域的一个重要范畴，它起源于会计又渗透在社会文化之中具体包括会计物质文化、会计制度文化、会计行为文化和会计精神文化，四者相互影响、相互作用，构建了一个多元化、多角度的会计文化体系。会计职业道德指的是从业会计人员在进行相关业务的过程中所应遵循的道德修养以及行为规范等。它是衡量会计行为规范的标准，直接对会计工作着的工作水准予以评判。集中反映出供给工作自身所具有的特点以及相关的责任义务与，明晰了会计工作人员在工作中应当承当所应承担的，不做有损道德的行为事宜。这些道德标准具有自身的优势和特点，这是财会法律法规所不能取代的。

(2)会计文化、会计职业道德的关系。

会计职业道德与会计职业道德建设 篇5

关键词：会计人员,道德建设,职业道德

会计行业作为市场经济活动中的一个重要领域, 主要提供会计信息或鉴证服务, 其服务质量的好坏直接影响经营者、投资者和社会公众的利益, 进而影响着整个社会的经济秩序。市场经济越发展, 对会计行业的诚信道德要求就越高。当今社会, 人们呼唤诚信, 寻求职业道德。社会的发展离不开众多的会计人员的辛勤劳动和智慧成果。

一、会计职业道德的概念

探讨会计职业道德的概念, 首先要从道德的概念讲起。伦理学认为, 道德就是对社会成员的行为的共同约束标准, 它属于社会意识形态的范畴, 代表的是社会公众的意志。从这个意义上讲, 会计职业道德就是社会公众对会计从业人员行为的共同愿望, 要求会计从业人员在会计职业活动中应遵循的、体现会计职业特征的、调整会计职业关系的职业行为准则和规范。

二、会计职业道德的内容

关于会计职业道德的基本内容, 《会计法》没有作出具体规定, 但财政部在1996年发布的《会计基础工作规范》中对会计人员应当具备的职业道德提出了要求, 主要是:

(一) 爱岗敬业。

会计人员应当热爱本职工作, 努力钻研业务, 使自己的知识和技能适应所从事工作的要求。爱岗敬业是做好一切工作的出发点。

(二) 熟悉法规。

会计工作不只是单纯的记账、算账、报账工作, 会计工作时时、事事、处处涉及到执法守规方面的问题。会计人员应当熟悉财经法律、法规和国家统一的会计制度, 做到自己在处理各项经济业务时知法依法、知章循章, 依法把关守口, 同时还要进行法规的宣传, 提高法制观念。

(三) 依法办事。

一是会计人员应当按照会计法规和国家统一会计制度规定的要求进行工作, 保证所提供的会计信息合法、真实、准确、完整。二是要求会计人员必须树立自己职业的形象和人格尊严, 敢于同一切违法乱纪的行为作斗争。

(四) 客观公正。

会计信息的正确与否, 不仅关系到微观决策, 而且关系到宏观决策。做好会计工作, 不仅要有过硬的技术本领, 也同样需要实事求是的精神和客观公正的态度。

(五) 搞好服务。

会计人员应当熟悉本单位的生产运营和业务管理情况, 运用掌握的会计信息和会计方法, 为改善单位内部管理、提高经济效益服务。

(六) 保守秘密。

会计人员应当保守本单位的商业秘密, 除法律规定和单位领导人同意外, 不能私自向外界提供或泄露单位的会计信息。

三、会计职业道德的不良表现

(一) 会计造假。

一些会计人员职业道德意识薄弱, 不能够遵守职业规范, 对外提供虚假的会计信息和经济指标, 严重影响了政府的决策, 扰乱了社会正常经济秩序。

(二) 违法乱纪, 牟取私利。

某些会计人员抵挡不住金钱诱惑, 采取收入不记账、虚报冒领、伪造、变造支出单据等违法行为, 侵吞国家和集体财产。

(三) 违背执业准则, 弄虚作假。

少数会计师事务所的会计人员, 不严格遵守独立、客观、公正的职业道德准则, 对明知有重大错误和舞弊的会计报表出具不恰当的审计报告, 欺骗广大投资者。

(四) 法制意识淡薄。

一些会计人员缺乏客观公正的工作态度和搞好服务的精益求精工作精神, 遵纪守法的意识日益淡薄, 这是现实中会计职业道德思想基础的严重扭曲。

(五) 会计职业道德监督有名无实难以奏效。

主要表现为会计职业道德监督“对下不对上”, 对单位重大的和单位负责人的经济活动, 从内容到形式几乎都不存在监督, 实是放弃监督。

四、加强会计人员职业道德建设的对策

(一) 培育良好的会计职业道德环境。

一要对会计从业人员进行有效的职业道德教育, 采用职业道德教育与典型案例分析相结合的方式, 寓枯燥抽象的说教于生动具体的案例剖析中, 这样可以增加从业人员对职业道德规范的感性认识, 增强教育的效果。二要加快建立企业、单位、中介机构和会计从业人员的信用档案, 鼓励守信守法者, 惩罚失信违法者, 促进会计职业道德的遵守。三要发挥社会舆论的监督教育作用, 加强媒体宣传教育力度, 广泛宣传诚信思想, 披露失信违法典型, 使全社会认识到诚信的重要性, 树立“诚信光荣、失信可耻”的观念, 营造尊崇诚信的良好社会环境。

(二) 完善会计岗位轮换制度, 推行会计委派制。

会计委派制度可提高会计人员在委派单位中的独立性, 使其不受单位负责人违规违法指挥, 充分发挥其会计的监督作用。会计委派制严格的工作绩效考核制度, 为会计信息的真实、准确、完善性提供了保障。会计委派制中委派会计的产生及轮换制度, 有利于会计人员加强诚信及品德操守, 加强对专业知识的学习和培养, 提高其综合素质。

(三) 建立健全会计职业道德评价体系。

会计职业道德的监测评价系统是会计职业道德系统的有机组成部分。应建立会计职业道德跟踪监测系统, 判断会计职业道德意识所处的阶段, 及时发现会计职业道德发展的新动向。在建立健全会计职业道德评价系统时, 建议在注册会计师协会会计学会等会计组织内成立道德委员会来履行这一职责。进行会计职业道德评价, 就是要对会计人员遵纪守法、真实公正, “责业、廉业、精业、勤业、敬业、爱 (乐) 业”等方面制定一套可操作的评价标准, 并且选择恰当的评价方法。

1.建立社会评价方法和自我评价方法。

社会评价方法可分为社会舆论与传统习俗评价。对道德评价结果应使用奖罚手段、示范道德榜样、大众传播媒介等方式, 使会计人员的职业道德状况始终置于各单位内部和社会公众的督导之下。这样, “道德法庭”才会显示出强大的威力。

2.建立会计职业道德规范体系。

会计职业道德规范体系可分为三个部分: (1) 职业道德概念——对职业道德基本原理的理论概括。 (2) 行为守则——带有强制性的行为规则和具体标准。 (3) 职业道德细则——具体说明行为守则在特定情况下的运用。

(四) 加强个人道德修养。

一方面依靠自我教育, 另一方面还要依靠社会教育来强化。

1.要加强从业人员的法制教育。

德治必须与法治联系起来, 互相促进。要定期组织会计人员和相关领导人学习相关法律和制度, 引导每个会计行为者自觉履行《会计法》的各项义务, 树立把国家和人民利益放在首位而又充分尊重会计从业人员合法利益的利益观。

2.要引导会计从业人员自省自律。

切实增强从业人员自省、自律、自重意识是培育、提高道德素质的重要环节。所谓自省、就是每天都要反复检查、反省自己的言行, 以便发现违背常理和道德要求之处并及时纠正;所谓自律, 就是在无人监督的情况下, 自己的行为也要谨慎检点, 防止违背道德的意识与行为的出现。

(五) 完善监督机制和自律机制与评价机制。

医院会计职业道德 篇6

(一) 新时期国家医疗改革的必然要求

从1994年开始, 国务院就开始实行试点定点医疗改革, 揭开了我国医疗改革的序幕, 到2012年, 全国两会特别策划, 聚焦医疗体制改革, 标志我国医疗改革进入新的里程。随着我国医疗改革的渗入, 国家的医疗改革已经涉及医院的各个方面, 包括人事和财务的各个方面, 在财务方面, 为了规范医院财务的会计核算, 用以保证医院财务会计信息的真实性和完整性, 国家特别制定《中华人民共和国会计法》, 对医院的会计核算进行了变革性的规定, 要求各大医院按照规定进行会计理念和会计制度的改革创新, 建立符合自身实际情况的会计核算机制。

(二) 原有的会计理念与会计制度已经无法完全满足需求

首先, 随着社会经济水平的提高, 人们生活物质需求得到了满足, 对身体健康日益重视, 对医院的经营管理水平也有了很高的要求, 因为医院是经营管理水平直接决定了医院的医疗水平, 而财务会计作为医院经营管理的基础, 医院的财务会计制度直接决定了医院的经营管理水平, 人们对医疗水平要求的提高, 归根究底也包含着对医院会计理念和会计制度水平要求的提高。

其次, 随着改革开放的深入, 市场经济对外开放程度提高, 面对全球经济市场的竞争环境, 我国医院原有的会计制度和会计理念已经无法适应激烈而残酷的竞争环境, 必须进行改革创新, 才能够适应市场经济的变革, 求得自我良性发展。

(三) 推进会计理念与会计制度的改革创新具有巨大的现实意义

首先, 会计理念与会计制度的改革创新, 对医院自身的发展有促进作用。通过对会计理念和会计制度的改革创新, 可以让医院的财务管理制度得到进一步的完善, 也可以促使医院的资金流量快速高效, 帮助企业完善医院的管理制度和管理程序, 提高医院的经营管理效率;也可以通过会计理念和会计制度的创新, 通过会计的实际操作, 保证医院会计信息的真实有效, 通过对医院真实会计信息的公开, 可以争取社会更多的信任, 获得更广大的市场。

其次, 通过会计理念和会计制度的改革创新, 有助于我国医疗卫生事业的改革。医院对会计理念和会计制度进行了改革创新, 提高会计工作效率, 做好了自身的财务工作, 促进了自身的快速发展, 而医院作为我国医疗改革的核心机构, 医院的变革和进步必然会带动我国医疗卫生事业的变革和进步。

最后, 医院会计理念和会计制度的改革创新, 对提高我国人民的生活质量水平有巨大作用。医院进行自我改革修复, 促进了自身经营管理的改善, 提高了在医疗卫生事业方面的服务能力, 随着医疗卫生事业的发展, 我国人民的生活质量水平也就会随之得到改善和提高。

二、会计理念与会计制度改革创新的具体措施

(一) 加强对国家法律法规的学习

不管医院的社会地位如何重要, 作为市场的一个主体, 其行为都会受到法律的规范和制约, 医院进行会计理念与会计制度的改革创新, 必须要符合国家的法律法规, 所以, 进行会计理念与会计制度改革创新首先必须要学习了解国家的相关法律法规, 包括《中华人民共和国会计法》和《关于印发<医院会计制度> (征求意见稿) 的通知》, 还包括其它相关的政策措施, 都必须要进行透析, 这样才能保证医院的会计制度合法合理。

(二) 引进“权责发生制”理念

国家在医疗改革中, 新增加了财政国库集中支付的制度, 要求医院不能以是否取得现金为依据来确认是否收到财政资金, 而必须以是否获得收款权利来作为依据来计入收入, 这就是权责发生制, 也就是你一旦获得了收款的权利, 那么你就已经获得了财政资金。这就要求医院在进行会计记账的时候, 明细自身收款权利, 在自己获得收款权利的时候, 就将这笔资金计入会计核算当中。

(三) 推进投资管理

医疗机构虽然是卫生事业机构, 但是已经逐步趋向市场化, 必须要自己寻求生存和发展。对于市场中的企业, 要获取更好的生存环境, 扩大经营规模, 进行自我宣传, 建立品牌效益, 就必须要有巨大的资金支持, 由此, 医院必然要寻求自身的融资渠道, 获得更多的支持资金, 而投资就是其中一种, 但是, 投资管理必须依法办事, 根据《医院财务制度》规定, 医院就在保证需要正常运转和事业发展的前提下严格控制对外投资, 范围仅限于医疗服务相关领域。不得使用财政拨款、财政拨款结余对外投资, 不得从事股票、期货、基金企业债券等投资。医疗机构推进投资管理, 在投资之前必须经过充分的可行性论证, 并报主管部门和财政部门批准

推进投资管理, 进行投资项目核算, 医院可以对此单独立项, 但是必须要符合国家的法律法规, 确保信息的真实可信, 也只有这样才能为以后提供好的参考, 促使医院在以后的投资方向上做出更好的选择。

(四) 做好固定资产管理

何为固定资产, 对于医院来说, 是指固定资金单位价值在1000元以上, 其中专业设备单位价值在1500元以上, 单位价值虽未达到规定标准, 但使用年限在一年以上的大批同类物资, 也应作为固定资金管理。如, 图书、办公桌椅等, 新会计制度下医院应当对除图书外的所有固定资产计提折旧。固定资产在使用的过程中会形成损耗, 包括有形损耗和无形损耗, 有形的损耗就是指看得见的损耗, 无形损耗就是因为使用过程而产生的性能等减少, 而且必须要对损耗进行量化核算, 形成折旧费用, 这会有一定的难度, 但是确实进行固定资产会计核算所必须要考虑的因素, 将折旧费用作为成本计入贷方。。做好固定资产的会计管理, 有利于保证会计信息的真实可信。

(五) 建立会计预算, 做好财务会计内控管理

建立会计预算, 做好财务会计内控管理, 是从整体上来进行会计制度的创新管理的, 这样可以促使医院的会计制度更加规范和标准, 这也是区别于传统简单会计理念的重要改革。

建立会计预算, 以预算报表为主, 将预算方案进行数据化管理至关重要。做好财务会计内控管理, 对执行过程要进行数据化的考核, 将会计记录的数据进行统一规范标准的管理, 方便与预算方案进行对比分析, 监测预算执行结果。

(六) 转变传统“以药养医”的经营方式, 用行动反作用于会计的改革创新

在《关于印发<医院会计制度> (征求意见稿) 的通知》里面, 对医疗和药品的收支核算进行了合并, 将药品的进价和销售价格之间的差价予以删除, 并且把药品收入的核算归入医疗收入的二级科目中, 要求药品的会计记录必须按照药品的进价进行核算, 这在客观上就要求医院必须要改变传统“以药养医”的经营模式, 寻求更好的自我发展经营模式。

那么, 医院要彻底跟上法律的规定, 做好自我的会计核算, 就必须做好自我的药品的价格调整, 让药品的价格符合市场价格, 传统的高价药品已经无法继续为医院获取相关的经营费用, 所以, 医院必须要进行自我的变革, 改变传统经营方式, 用以反作用于会计制度, 促使会计制度的完善发展。

三、总结

医院的会计理念和会计制度的改革创新, 是时代的必然要求, 也是医院的必然要求, 对我国医疗事业的改革发展完善有巨大的促进作用, 所以, 医院自身要根据国家的相关法律, 做好各类资产的管理, 建立预算机制, 做好财务的内部控制, 转变传统经营方式, 获取更好的自主经营方式, 从而实现自身的长远健康发展。

摘要：随着社会对医疗水平要求的提高, 和国家医疗改革制度的深化, 医院的改革步伐逐步加快, 而会计作为医院财务管理的重要组成部分, 国家也对会计制度的改革作出的相关要求, 医院作为医疗改革的对象, 也有必要按照国家规定进行会计理念和会计制度的改革创新。

关键词：医院会计,会计理念,会计制度,改革创新

参考文献

[1]阎力.医院会计制度改革与医院会计新理念[J].现代经济信息, 2011 (08)

[2]刘源.浅谈医院财务会计制度改革[J].中国卫生资源, 2006 (01)

公立医院减值会计研究 篇7

一、研究背景

为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要, 加强医院财务管理和监督, 规范其财务行为, 提高资金使用效益, 财政部、卫生部于2010年12月颁布了新修订的《医院会计制度》 (财会[2010]27号) 与《医院财务制度》 (财社[2010]306号) , 并规定该制度于2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市施行, 自2012年1月1日起在全国全面施行。新修订的《医院会计制度》与《医院财务制度》虽然对“应收医疗款”和“其他应收款”提取坏帐准备, 但未对医院资产中预期不能给医院带来经济利益的资产计提减值准备, 没有真正贯彻会计核算的谨慎性原则。

二、减值会计在国内外的发展历程

20世纪90年代, 有关资产减值的会计政策引起了人们的重视。1995年, FASB发布了SFAS121号《长期资产减值和处置的会计处理》。随后, 被2001年发布的SFAS144号《长期资产减值和处置》所取代。1998年, 国际会计准则委员会 (IASC) 发布了IAS36号《资产减值》, 并于2004年对其进了修订。

我国对资产减值会计的规范并不晚于FASB和IASC。我国的资产减值会计产生于20世纪90年代初期, 至今已经历了四次会计制度改革。1992年, 我国上市公司执行的《股份制试点企业会计制度》最早提出了对应收账款按照余额百分比法计提坏账准备的规定。1998年, 财政部颁布了《股份有限公司会计制度》, 提出应当计提坏账准备、存货跌价准备、短期投资跌价准备和长期投资减值准备。2000年底, 财政部颁布了《企业会计制度》, 明确提出了“资产减值”的概念, 并在原计提四项资产减值准备的基础上增加了对固定资产、无形资产、在建工程和委托贷款的计提, 即八项资产减值准备。2006年2月, 财政部颁布了《企业会计准则第8号——资产减值》等38项具体企业会计准则, 这是首次将资产减值单独作为一项准则列示。这些会计制度的发布标志着我国资产减值会计得到了进一步的发展。

财政部、卫生部于1998年颁布的《医院会计制度》指出, 医院应按年末应收医疗款和应收在院病人医药费科目余额的3%～5%计提坏账准备。2010年新修订的《医院会计制度》与《医院财务制度》沿袭了原有会计制度中提取坏账准备的做法, 但规定计提范围为应收医疗款和其他应收款, 计提比例为年末应收医疗款和其他应收款科目余额的2%～4%, 计提方法包括余额百分比法、账龄分析法与个别认定法。

比较上述发展历程, 同一年代起步的减值会计在国外及国内企业会计核算中发展迅速, 而在医院会计核算中却发展缓慢, 其原因是什么?公立医院是否有必要进行减值核算?公立医院应当如何进行减值核算?本文拟就上述三个问题进行探讨。

三、医院减值会计发展缓慢的原因

1. 可靠$性与相关‡性的偏重问题

会计理论界与实务界对可靠性与相关性的偏重问题争论不休, 导致医院对计提资产减值准备犹豫不决。在现有的医院会计理论中, 学界普遍比较注重会计信息的可靠性, 而减值会计提高了会计信息的相关性, 相对而言降低了其可靠性。因此, 会计理论界对计提资产减值准备褒贬不一。本文认为, 减值会计不一定降低了会计信息的可靠性。相反, 资产减值核算不仅体现了谨慎性原则的重要性, 也避免了因资产虚增而导致企业利润的虚增, 同时保证了医院财务信息的真实性。从这个角度分析, 资产减值会计也有助于提高会计信息的可靠性。

2. 公立医院谈“减”色变

在受托责任观下, 公立医院谈“减”色变。国务院、国有资产管理局、财政部及许多地方都制定了国有资产管理办法, 强调国有资产保值增值的领导责任。因此许多公立医院认为, 资产减值就意味着国有资产流失, 就意味着不能完成受托责任, 就意味着领导要承担失职责任 (丁小春, 2005) 。本文认为, 国有资产保值、增值固然重要, 但这决不是拒绝资产减值核算的借口。从我国企业减值会计的发展历程来看, 国资委控制下的国有大中型企业、上市公司等占据我国国有资产主体的单位历来都是企业会计制度中资产减值核算的对象。本文认为, 资产减值核算有助于防止资产流失和盲目投资, 从而提高资产管理效率, 从真正意义上达到国有资产的保值、增值。

3. 公允价值应用难度大

《企业会计准则第1号——存货》中指出, 资产负债表日, 存货应按照成本与可变现净值孰低计量。存货成本高于其可变现净值的, 应当计提存货跌价准备, 计入当期损益。可变现净值是指在日常活动中, 存货的估计售价减去至完工时估计将要发生的成本、估计的销售费用以及相关税费后的金额 (财政部, 2006) 。另外, 《企业会计准则第8号——资产减值》中指出, 资产负债表日, 资产应按其账面价值与可收回金额孰低计量, 按可收回金额低于账面价值的差额计提减值准备。其中, 可收回金额是指资产的销售净价与该资产未来现金流量现值中的较高者。销售净价是指资产的销售价格减去所发生的资产处置费用后的余额 (财政部, 2006) 。

前述会计准则提及销售价格和未来现金流量的现值等关键词汇。根据2006年发布的企业会计制度, 售价的确定是以公允价值为依托, 并分为3个层次。存在活跃市场的, 以活跃市场报价或参考熟悉情况并自愿交易的当前公允价值;不存在活跃市场的, 应当采用现值技术确定当前公允价值, 即通过财务管理中对未来现金流量的预期折现值来计算资产的公允价值。在现行医院的运行环境中, 一部分具有活跃市场的相同资产 (如药品、公共设施等) 可以采用市场报价, 而一些医院专有软件、设备 (即为满足医院特殊管理需求而研发设计的应用软件、为医院定制的医疗设备等) 只能采用现值技术进行评估。而现值的确定需要对医院该资产未来现金流量的情况进行合理评估, 这需要有透明而强有力的内部财务管理环境作为保障。此外, 折现率的选择也容易受人为因素的干扰。以上诸多因素均对医院会计的运行、监督环境和会计人员的职业素质提出了较高的要求。这是导致医院减值会计发展缓慢的重要原因之一。

四、公立医院实行减值会计核算的必要性

在现代化的医院中, 大型的医疗设备、先进的医疗软件是医院资产的重要组成部分。由于医疗行业技术更新较快, 新技术的采用使原有设备很快被淘汰, 固定资产实质已经发生减值。但由于新修订的《医院会计制度》和《医院财务制度》未对医院资产中预期不能给医院带来经济利益的资产计提减值准备, 使得资产账面价值与实际价值发生严重背离。特别是电子设备, 由于其技术含量高、更新速度快, 客观上存在着因市场价格大幅度下跌而产生无形损耗或因未来经济效益创造能力降低而发生固定资产减值的可能。如果对已发生的固定资产减值损失不加确认, 必将导固定资产账面价值与实际价值相背离, 这不符合会计核算的谨慎性原则。

又由于医疗行业的特殊性, 医院存在大量的周转用药、试剂等卫生材料。医院运营模式决定其难以实现真实意义上的零库存管理, 导致未来市场价格的波动给存放于医院的各种库存物资带来巨大的减值风险。因此, 医院有必要根据谨慎性原则对固定资产、无形资产以及药品、卫生材料等库存物资计提相应的减值准备。从而真实地反映资产的经济状况, 有利于合理地对资产的价值进行评估, 防止国有资产流失, 同时最大限度发挥资产的效能。

五、公立医院实行减值会计核算的建议

(1) 根据上述分析, 公立医院当前阶段需要计提减值准备的资产主要包括固定资产、无形资产 (专利技术、信息系统资源) 以及药品、卫生材料等库存物资, 特别是受农产品价格波动影响较大的中药材。

(2) 增设相应资产的减值准备科目, 如“固定资产减值准备”、“无形资产减值准备”以及“存货跌价准备”等。定期或者至少每年年度终了时对资产进行全面检查, 尤其是医院的大型医疗设备以及受农产品价格波动影响较大的中药材, 合理预计各项资产可能发生的损失。当固定资产或无形资产出现可收回金额小于其账面价值时, 应计提相应资产的减值准备;当存货出现可变现净值低于成本时, 应当计提存货跌价准备, 计入当期损益。其会计核算如下:借记“医疗业务成本”或“管理费用”科目, 贷记“固定资产减值准备”、“无形资产减值准备”或“存货跌价准备”科目。

(3) 国际会计准则委员会 (IASC) 与财务会计准则委员会 (FASB) 均认为资产减值的计提是可以转回的, 但中国在2006年颁布的企业会计准则中规定企业的长期资产减值损失一经确认, 在以后会计期间不得转回, 仅允许短期资产减值准备的转回, 其目的是为了防止上市公司利用长期资产减值准备进行盈余管理。但公立医院作为政府事业单位, 运营目标以公益性和提供社会服务为首要任务, 不以营利为目的。因此, 长期资产减值准备的转回虽不适用于中国企业, 但不一定不适用于公立医院。本文认为, 在规范管理的基础上, 公立医院计提的资产减值准备可以转回。

(4) 应加强会计人员的继续教育, 不断提高会计人员的专业水平, 并在会计人员的配备上达到新《医院财务制度》的要求, 即医院应按国家规定配备专职人员……三级医院须设置总会计师。会计人员专业水平的高低, 关系到先进核算业务是否能顺利地开展。

从会计制度的发展历程来看, 我国企业会计制度对资产减值的规定正在向国际会计准则趋同, 但医院会计制度尚未要求对资产减值进行核算。从上述分析可知, 计提资产减值准备有利于真实地反映资产的经济状况, 有利于合理地对资产的价值进行评估, 防止国有资产流失, 同时最大限度发挥资产的效能。因此, 我国应借鉴国际会计准则与企业会计制度有关资产减值的内容及时修订我国公立医院有关资产减值的会计核算, 从而进一步提高医院会计信息的质量。

参考文献

[1].财政部, 卫生部.医院会计制度, 2011.

[2].丁小春.医院减值会计研究.中国卫生事业管理, 2005 (10) .

[3].财政部.企业会计制度, 2006.

[4].李乐波, 赵国卫.医疗机构尚需计提资产减值准备.卫生研究, 2006 (1) .

[5].洪学智, 戴力辉, 邓盼, 张丽丽.减值会计离公立医院还有多远.中国卫生经济, 2012 (7) .

医院会计职业道德 篇8

关键词：医院 内部会计控制制度 监督 控制

一、建立医院会计内部控制制度的法律依据及意义

中华人民共和国《会计法》明确规定：“各单位应建立健全本单位内部会计监督制度”；财政部《内部会计控制制度》和卫生部《医疗机构财务会计内部控制制度》都对内部会计控制制度做出了明文规定，成为建立医院会计内部控制制度的法律依据。其意义主要表现在以下几方面：

1．赋予会计人员特定的权利和义务，明确其职责。保证会计资料的真实、准确、及时、完整、杜绝差错成为会计人员必须遵守的原则。

2．保证会计资料的真实、准确、及时、完整、减少差错的发生。这是医院财务的基础，也是医院运行状况的准确反映，是医院管理者和决策者决策的依据。

3. 有利于保护医院的资产。健全的内部控制制度，明确了各部门的职责，各部门形成合作又相互监督的关系，能够减少、甚至杜绝各种贪污舞弊行为，确保医院资产完整，不受损失。

4. 能够保证国家相关法律、法规不折不扣地得以实施，维护了法律的权威，真正做到有法可依，有法必依。

5. 有利于改善医院的经营管理水平，提高医院的经营效益，形成良性的激励机制，对于医院的持续发展有战略性意义。

6. 建立健全的医院会计内部控制制度是社会发展的需要，也是医院适应自身发展，更好地为人民提供医疗服务的合理条件。

二、存在的问题

1. 内部控制制度的法律地位没有得到保证。尽管内部会计控制制度有法律依据，但现实中其法律地位并没有得到保证。主要是因为医院领导、管理者和一般职工主观上都不重视，认为内部会计控制制度作用不大，只要会计能做好自己的工作就行了。其结果是医院管理混乱，存在财产流失的风险。

2. 内部会计控制制度的作用没有直正发挥出来。尽管有些医院建立了比较健全的内部会计控制制度，但没有很好地执行，主要是应付上级主管部门的检查，领导对执行过程中的问题也视而不见，甚至还有些领导为了应付检查，不顾法律法规，指使会计人员造假，从事经济犯罪活动。其结果是内部会计控制制度没有真正发挥作用。

3. 内部会计控制制度在医院重大经济活动中没有尽到监督的责任，造成医院经营混乱。由于上述两点原因，内部会计控制制度很难在医院重大经济活动中发挥监督的作用。对外投资、资产处理等重大经营活动一般不需要会计参与，而医院领导、决策者又不是专业的财会人员，不能从财会的专业角度来理解一些政策、文件，作决定时难免不带有随意性，给医院管理和经营带来混乱，其至不必要的财产损失。

4. 会计自身素质还不适应内部会计控制制度健全发展的要求。社会发展对人才素质要求越来越高。目前，真正能适应社会发展需要的会计人员还不多。具备较高的政治素质、较强的法律意识和高尚的职业道德是会计人员的根本。实际工作中，有客观、公正、严谨的工作态度，对是非问题一定要坚持原则，勇于执法、守法、护法。坚持国家利益高于一切的原则，绝不能为了维护小集体的利益而损坏国家利益，更不能违法乱纪，弄虚作假。

三、建立内部会计控制制度应坚持的原则

1. 坚持法律至上，有法必依的原则。内部会计控制制度是法律明文规定，具有法律效力和强制效力，是医院领导和决策者行使职权的依据。任何人都必须坚持有法必依的原则，遵守内部会计控制制度的规定。

2. 坚持发挥会计控制制度监督和控制职能的原则。内部会计控制制度的目的是建立相互制约、相互监督的管理机制，其职能是发挥制度的规范作用，杜绝医院经营和管理过程中的随意性，使医院有可持续、长效的发展动力。

3. 坚持内部会计控制制度的发展性原则。每个会计内部控制制度都是与一定时期的社会外部环境和医院内部经营状况相适应，能提高医院经营效益的内部会计控制制度就是好的制度，并且，还要随着社会发展不断完善。

四、内部会计控制制度建立的途径

1. 立足实际，建立适合医院自身特点的内部会计控制制度。《会计法》等法律文件只规定了内部会计制度的法律地位，并没有规定怎样来建立。每个医院有不同的实际情况，因此， 不可能有适合所有医院的内部会计控制制度。各医院应充分研究自身实际情况，制定具体的、切实可行的内控制度，从制度上规范财务人员的工作职责、工作程序和操作方法，建立可靠的内部凭证制度、完整的帐薄登记制度，严格的核对制度，合理的会计方法和会计程序以及科学的预算制度等。

2. 提高会计人员的综合素质。内部会计制度的建立和核心主体是会计人员。由于会计人员素质还不能适应社会发展的需要，提高其综合素质实为必要。加强财务人员的继续学习，提高他们的职业道德和业务能力。最终目的是培养出一批有较强的法律意识、高度的责任感和较强的业务员能力、勇于学习的财会专业队伍。

3. 建立科学的会计内部控制制度评价机制。要使内部控制制度充分发挥作用，必须建立科学的评价机制。是否科学主要是看客观存在是否能堵住管理漏洞，是否能杜绝人为错误，是否能促进制度规范化建设；在建设的步骤上，看它是否有科学的步骤和方法，是否实施了调查、测试等科学手段等。同时还必须树立评价机制的发展性原则。不可能建立适合于任何时候和任何情况的评价机制，当客观条件发生变化时评价机制也应做相应的调整，去除不合理的、阻碍内控制度建设的条款，增加合理的规定。

4. 规范电算化管理，建立严格的交接制度。很多财务数据都保存在计算机文档中，能否保证数据安全，不被修改是非常重要的。应建立严格的内部风险评估，对财务软件、程序设置、数据录入、修改审核等，都应明确责任，相互牵制，避免人为的错帐、假帐、甚至出现舞弊等犯罪现象。为了避免会计人员因为长期的同一个工作岗位上而形成惰性，不利于发挥内控制度的功能，建立会计岗位轮换，并建立严格的交接制度是必要的。

五、结语

依法对立医院内部会计控制制度，并切实保证其发挥监督和控制的作用，是医院提高管理水平和经营效益的必要措施。坚持法律至上，发挥会计内部控制制度监督和控制的职能，立足实际，建立适合医院可待续发展的内部控制制度是医院领导和财务人员的职责。

参考文献：

2011医院会计制度 篇9

医改意见和实施方案提出，改革医院管理体制、运行机制和监管机制；推进补偿机制改革；加快形成多元办医格局。

根据医改方案的要求和医疗机构财务管理的实际需要，财政部会同卫生部在反复调研论证的基础上联合修订印发了《医院财务制度》（财社[2010]306号），并制定印发了《基层医疗卫生机构财务制度》（财社[2010]307号），为准确反映医疗机构收支情况、规范财务行为、强化预算约束、严格成本控制提供了政策依据，为推进公立医院和基层医疗卫生机构体制机制综合改革创造了条件

医院和基层医疗卫生机构财务、会计工作的作用将不仅限于记账及核算，更重要的是规范运行机制、提供财务信息及决策依据并开展科学高效的财务管理。因此，医院和基层迫切需要建立全面的、适应管理要求的财务、会计制度，真实反映各项财务、会计信息，发挥参谋助手、效益管理及监督职能等作用。

明确了国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。

医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等，一并作为内部业务综合考核的重要内容。逐步建立与年终评比、收入分配挂钩机制。

主管部门（或举办单位）应会同财政部门制定绩效考核办法，对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行综合考核评价，并将结果作为对医院决策和管理层进行综合考核、实行奖惩的重要依据。

医院会计职业道德 篇10

一、新医院会计制度下医院成本控制内涵及基本原则分析

在由国家财政部以及卫生部联合颁布的新医院会计制度中, 明确指出医院的成本费用控制管理工作, 主要是针对医院在提供医疗服务以及开展其他业务活动过程中, 对各类资金、资产以及其他支出耗费的控制工作。对于医院等医疗卫生机构而言, 成本支出项目主要包括了医院的医疗业务成本、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用以及其他支出等几项内容。在医院开展成本费用控制管理应该重点遵循以下几项原则:

(一) 合理性原则

在新会计制度下实施医院的成本控制管理工作, 重点应该结合医院的实际情况, 合理的确定成本控制管理目标, 要全面分析各种可以降低成本支出的影响因素, 同时确保实现医院社会效益与经济效益的最大化。

(二) 全员参与原则

成本控制管理工作并不仅仅是医院财会或者是行政管理部门的工作, 成本支出涉及到医院内部的各个医疗科室以及各类医疗科研项目, 因此对于成本控制管理工作, 也应该遵循全员参与的原则, 需要各个部门科室以及医院内部全体职工的共同配合。

(三) 责权利结合的原则

确保医院成本控制管理目标的实现, 在成本费用控制方案的制定上, 应该执行责权利相结合的考核管理制度, 以促进成本管理责任科室以及部门积极主动开展成本控制管理。

(四) 以医疗服务质量为中心原则

医院的成本控制管理工作, 成本支出的降低必须以确保医院的医疗服务质量, 能够让病患享受全面的诊疗服务, 同时统筹考虑医院医疗服务的特殊性, 必须充分体现社会公益与经济效益统一的原则。

二、当前医院成本费用控制管理中存在的问题分析

(一) 医院成本控制管理的系统性不强

在新医院会计制度下, 医院的成本费用控制管理是一项相对较为系统复杂的工作, 需要内部的全员参与配合。但是目前, 由于一些公立医院对于成本费用控制管理重视程度不够, 在内部的管理中缺乏必要侧重, 存在成本控制管理制度落实不力的问题, 影响了成本费用控制管理的效果。尤其是一些诊疗科室, 片面的认为成本控制管理是财务会计部门的工作, 缺少全面的配合, 因而造成成本费用控制效果较差。

(二) 医院的成本核算管理模式有待优化

现阶段医院的成本费用核算, 主要是以整个医院的总成本为基础, 核算到医院的内部科室层面, 这种成本核算模式已经难以时应当前新医改的要求。特别是在按病种付费模式的逐步应用推广, 更要求医院在成本费用的核算方面必须逐级的细化到项目上, 能够为医院提供更加真实准确的成本信息, 这也是目前医院成本费用核算中存在的主要问题。

(三) 医院的成本预算管理流于形式

成本预算管理在医院的成本费用控制管理上具有非常重要的作用, 但是目前医院的成本预算管理还存在较多的问题, 一方面医院的成本预算编制脱离实际, 可操作性较差, 与成本实际发生额出现较大偏差, 致使预算形式化。另一方面, 成本预算执行缺少有力的考评体系, 责任化管理不到位, 没有真正发挥好约束指导作用, 导致各项预算控制指标未能实现。

三、新医院会计制度下医院成本费用管理改进措施研究

(一) 增强医院成本费用控制管理的系统性

医院的管理部门应该将成本费用控制作为管理工作的重要内容, 并尽可能单独成立成本管理组织机构, 单独负责医院内部的成本费用控制管理工作。其次, 应该不断的完善有关成本费用控制管理的制度机制建设, 尤其是对医院内部的耗材管理、节能减耗、医药费用控制、绩效管理等, 明确制度要求。同时改进医疗服务模式, 加快床位周转, 优化预约检查, 实施日间病房、日间手术等医疗服务新模式, 最大程度的降低医院的成本费用支出, 提高成本效益水平。

(二) 选用合理的成本费用管理方法

提高医院成本费用控制管理的实际效果, 必须结合医院的实际情况选择有效的成本控制方法。现阶段在成本费用控制管理方面, 较为常用的成本费用控制方法主要由以下几种:成本归口分级管理, 即将成本费用按照医院的组织结构, 从上到下按不同层级进行分解, 落实到具体的责任人员, 采取全员性的成本费用管理;成本性态管理方法, 即按照成本性态的不同具体分为固定、变动以及混合成本等, 统筹分析业务量与成本关系开展成本管理;标准成本管理, 即根据成本费用支出情况来确定标准成本, 并与实际成本支出进行对比分析, 明确成本差异, 进而调整成本管理策略;作业成本管理, 根据医疗服务费用发生过程中的资源消耗, 作为作业成本分配到具体的科室以及医疗服务项目, 开展成本的核算分析。成本费用管理方法较多, 需要医院的财务会计部门, 结合自己的实际情况, 综合选择确定。

(三) 优化医院的成本核算模式

成本核算可以准确的通过货币的形式对医院医疗服务活动开展过程中的成本资源投入进行全面衡量, 因而对于帮助改进医院的成本管理具有非常重要的作用。在新的医院会计制度下, 医院的成本核算不能仅仅是核算到医疗科室成本层面, 更应该将医院的成本核算项目进一步的细化到医院各科室的具体治疗项目上。在医院成本核算模式的改进上, 首先应该将医院各个科室的成本费用支出情况进行全面的归集, 然后依照选择的具体指标对不同医疗项目的操作时间、具体例数、收入比等进行合理的分配, 进而准确的掌握成本支出实际情况, 既可以适应按病种付费结算模式的核算需要, 同时更有利于指导医院成本费用管理的改进。

(四) 加强成本预算控制管理

确保医院成本费用控制效果, 最直接的手段就是进一步的强化医院成本预算的约束力度。在具体的落实上, 首先应该结合医院的实际采购、药品耗材、人工等支出实际, 进行成本测算, 准确的确定医院的成本控制目标, 进而制定成本预算计划。其次, 在成本预算加护确定以后, 应该加强成本预算执行的管理, 定期的对医院实际的收支情况以及医疗项目成本费用进行考核分析, 并与绩效考核制度挂钩, 激励医院内部的各个职能科室以及员工积极配合成本控制工作的开展。此外, 及时进行医院的成本消耗与目标成本支出之间的对比分析, 对于差异较大的项目, 应及时进行成本费用控制管理措施调整, 以便于更加准确的控制成本支出。

四、结语

在新的会计制度下改进提高医院的成本费用管理工作, 医院的财务会计管理部门应该重点在成本控制管理组织体系设置、成本控制管理保障机制完善、成本核算评价及管理改进等几方面, 采取有效的措施, 满足新的医院会计制度对于医院成本控制管理的新要求, 进而改进医院成本控制管理的实际效果。

参考文献

[1]向宏霞.新制度下的医院成本核算管理体系的建立与完善[J].当代经济, 2013 (16) .

[2]骆月英.新医院会计制度下医院成本管理[J].当代经济, 2013 (14) .