母婴分离产妇 篇1
1 护理
1.1 合理安排住院环境
将母婴分离产妇安排在非母婴同室病房, 以免同室新生儿的哭声或其他产妇的哺乳对她们造成不利影响。有条件的可安排在单人房间。
1.2 加强产妇的基础护理
每天观察产妇宫缩情况和恶露的排出情况。指导产妇每天擦洗外阴2次, 勤换会阴垫, 保持外阴清洁干燥, 预防产后感染等。
1.3 心理护理
新生儿转至新生儿监护病房后, 产妇由于担心新生儿的健康, 其情绪会受到一定的影响, 极易产生紧张、焦虑心理, 而产妇的情绪变化可使中枢神经系统及内分泌腺体的调节发生相应变化, 从而导致泌乳减少, 甚或出现产后出血等产后并发症[1]。因此, 加强对产妇的心理护理, 使产妇在母婴分离期间保持良好的心理状态十分重要。因此, 护士应加强与产妇的交流与沟通。在护理工作中尤其是责任护士要理解产妇的感受, 主动与产妇沟通及时了解其需要, 给予必要的心理支持与帮助。告诉产妇产后抑郁、焦虑可影响乳汁和子宫收缩。其次, 护士应与产妇时刻保持信息联系。责任护士主动与新生儿病房联系, 及时向产妇提供有关新生儿的信息, 使产妇感到护士的关心。产妇能下床活动时可护送产妇到新生儿病房探视婴儿, 即可减轻心理压力, 又能给婴儿提供必要的母乳喂养, 同时体会到做母亲的感受, 增强自信心, 有利于母亲的角色改变[2]。对态度积极的产妇可应用示教娃娃教给产妇新生儿喂养、沐浴等方面的知识。
1.4 乳房护理
1.4.1 模拟早吸吮
母婴分离的产妇在产后30 min内, 给予乳房热敷, 轻轻挤压乳头及乳晕, 模仿婴儿的吸吮动作, 依次挤压乳窦, 每次20 min~30 min, 将挤出的乳汁直接收集到消毒容器中, 存放到冰箱中, 送入新生儿病房。
1.4.2 指导产妇正确进行乳房护理
责任护士在操作的同时要注意讲解, 教会产妇乳房护理的方法, 使其出院后能进行自我护理。通过乳房护理, 可促进催乳素和缩宫素分泌, 促进乳汁的分泌和子宫收缩。
1.5 健康教育
以每个产妇为中心, 根据其不同情况给予不同的健康宣教。健康教育的方法、时间因人而异。方法以面对面的指导为主, 辅以录像、实物模拟等。内容主要为新生儿哺乳、喂养、看护的相关知识, 新生儿的常见疾病的预防和护理, 产妇自我护理知识, 如产褥期知识等。另外, 应对产妇家属进行相关知识的宣教, 以帮助并支持产妇。
2 结语
通过大量的临床护理实践, 我们认为对母婴分离产妇进行必要的心理护理、乳房护理和健康教育, 更能充分体现整体护理的内涵, 促进护理文化的建设。
参考文献
[1]苏应宽.实用产科学[M].济南:山东科学技术出版社, 2004:5.
母婴分离产妇 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治行剖腹产母婴分离的产妇128例。128例产妇均为初产妇, 产妇无内外科合并症, 语言交流正常, 无乳头缺陷, 无产后出血, 排除患乙型肝炎大三阳等疾病产妇。将128例产妇随机分为两组, 实验组产妇64例, 平均年龄 (27.32±5.23) ;孕周 (38.56±1.53) 周;文化程度:初中32例, 占50%, 高中21例, 占32.81%, 大学及以上11例 (17.19%) .对照组64例:年龄 (27.59±4.43) 岁;孕周 (38.13±1.21) 周;文化程度:初中31例 (48.44%) , 高中21例 (32.81%) , 大学及以上12例 (18.75%) 。
1.2 方法
1.2.1 乳房护理方法
实验组从产后6 h后开始, 由责任护士进行第1次乳房护理, 以后2次/d, 上、下午各1次。具体操作方法:护理人员清洗双手, 以温开水擦洗乳头、乳晕, 在乳头、乳晕上涂1层油脂, 用温度40~45℃的热毛巾敷盖乳房5 min。以促进血液循环。拿掉毛巾后, 将乳房上的水分擦干后再开始按摩。按摩时, 用拇指以外的四指并拢, 沿乳房根部四周向乳头轻轻地按摩, 双手交替, 反复进行, 然后扩大范围, 在乳房两侧周围, 由上至下, 用指腹划半圆形, 轻轻抚摩几个来回。然后, 四指张开, 呈握住乳房样, 用指腹微微用力从乳房根部向乳头方向做梳的动作, 每边至少做3次。可起疏通乳房的作用。最后, 用五指握住乳晕部分, 象婴儿吸奶一样轻轻挤压几下。2次/d, 两侧各做10~15 min/次左右。护理过程中对产妇进行健康宣教, 宣教母乳喂养的好处, 同时教会产妇或其家属做乳房护理的方法。对照组在产妇产后出现乳房胀痛时, 再行乳房护理干预。
1.2.2 观察指标
对两组产妇开始泌乳的时间、泌乳量及乳房胀痛发生率、产后42 d母乳喂养率进行比较。
1.3 统计方法
用SPSS 11.0软件做统计学分析。计量资料以 (x±s) 表示, 计数资料用百分率表示, 分别采用t检验和χ2检验。
2 结果
实验组24 h后泌乳33例占 (51.6%) , 48 h后泌乳29例占 (45.3%) , 72 h泌乳2例占 (3.1%) , 对照组24 h后泌乳18例占 (28.1%) , 48 h后泌乳37例占 (57.8%) , 72 h时泌乳例占9 (14.1%) 。两组产妇开始泌乳时间比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。
乳肿胀发生率实验组4 d内发生乳肿胀6例 (9.4%) , 对照组15例 (23.4%) , 实验组产妇乳肿胀发生率低于对照组, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。
两组乳汁分泌量比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
注:两组比较差异有统计学意义, P<0.05。
产后42 d哺乳情况产后42 d随访时, 仍用母乳喂养, 实验组48例, 占75%, 对照组36例, 占 (56.3%) 。两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3讨论
乳腺泌乳过程乳腺分泌乳汁称为泌乳。泌乳是多种激素作用于已发育的乳腺引起的。催乳素 (PRL) 是引起并维持泌乳功能的主要激素。妊娠期, PRL主要作用是促进乳房发育, 由于此时血液中的雌激素与孕激素浓度过高, 抑制PRL的泌乳作用。产后, 血中的雌激素和孕激素浓度迅速降低, 解除对PRL的抑制作用, PRL发挥始动和维持泌乳的作用。吸吮乳头的刺激引起传入神经冲动, 经脊髓上传至下丘脑, 使催乳素释放因子神经元发生兴奋, 促使PRL分泌。吸吮动作还反射刺激神经垂体释放缩宫素, 缩宫素可使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩, 使得乳汁喷出[2]。因此, 定期吸吮是维持泌乳的关键, 并且还可以促进乳汁的排空, 减轻产妇产后乳房胀痛。
乳房护理干预母婴分离的产妇, 由于产后乳房未得到婴儿及时有效的吸吮刺激, 导致乳房乳腺管瘀滞, 致使泌乳始动的时间推迟, 乳汁不能及时排空, 泌乳量逐渐减少, 因为乳腺管得不到及时疏通, 产妇容易出现乳房胀痛, 舒适感降低[3]。加之母婴分离产妇担心新生儿健康, 容易产生焦虑、抑郁情绪, 无法进入母亲这个角色, 这些因素间接影响母乳喂养成功率。因此, 产后采取促泌乳乳房护理干预对提高母乳喂养成功率很有必要。该研究通过模拟新生儿吸吮动作, 制定了一套乳房护理干预动作, 帮助产妇乳汁分泌, 促进乳房排空。通过热毛巾湿敷、按摩、挤压刺激乳头等护理措施, 促进乳房局部组织血液循环, 经神经反射增加催产素的分泌和提高缩宫素的水平, 触发排乳。定期乳房护理干预, 及时提高了血清中催乳素的水平, 使得催乳素维持泌乳的功能得到最大的发挥, 使乳房泌乳量增多。乳腺管能及时疏通, 排乳更加通畅, 降低了乳房肿胀的发生率。在实施乳房护理同时进行母乳喂养健康宣教, 教会产妇及家属学会乳房护理方法, 通过巧妙沟通建立护患良好关系, 帮助产妇排泄不良情绪, 建立起母乳喂养自信心。
从该研究得知产后定期进行乳房护理干预后能使乳房及时泌乳, 并且排空, 乳腺管通畅, 乳房胀痛发生率大大降低, 产妇舒适感提高, 母乳喂养成功率也显著上升。因此, 产后乳房护理方法值得临床推广应用。
摘要：目的 探讨研究早期定时乳房护理对母婴分离产妇泌乳量的影响。方法 选择2011年1月—2012年5月收治128例剖宫产母婴分离产妇随机分为两组, 实验组与对照组各64例, 实验组于产后6h定期给予定期采取热敷、按摩、挤奶等促泌乳乳房护理干预, 对照组乳房胀痛时再给予乳房护理。结果 实验组开始泌乳的时间提前, 泌乳量多, 乳房胀痛发生率低, 母乳喂养率高。结论 早期定时促泌乳乳房护理干预, 能降低乳房胀痛率, 提高母乳喂养成功率。
关键词：乳房护理,泌乳,母婴分离
参考文献
[1]赵玉芳, 秦瑛.对母婴分离产妇实施护理干预的管理[J].护理管理杂志, 2005, 5 (9) :46—47.
[2]张红茹, 张洁, 刘志杰, 等.信息支持对母婴分离产妇乳汁分泌量的影响[J].护理学杂志, 2010, 25 (8) :41.
母婴分离产妇 篇3
关键词：护理干预 母婴分离 产妇 心理状态影响
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0139-02
有资料显示我国剖宫产率有急剧上升的趋势［1］，据统计，我国每年约有2000万新生儿，其中大约有50%为剖宫产儿，大大超出世界卫生组织对于剖宫产率控制在15%以下的要求，她们没有经过正常的分娩，产后的心理压力会比正常分娩的产妇大得多［2］。现在爱婴医院都提倡“母婴同室，按需哺乳”，但新生儿有可能因为缺氧、感染等因素于娩出后转往儿科治疗，母婴暂时分离，导致术后虚弱的产妇更容易产生焦虑心理。我院对2010年1月至2010年6月收治的50例剖宫产病人采用焦虑评定量表，对母婴分离产妇的心理状态进行评定，并给予护理干预后产妇的焦虑程度明显减轻，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：50例患者均是足月并发胎儿宫内窘迫而选择剖宫产的初产妇，分为干预组和对照组，各25例。干预组年龄19～31岁，平均年龄（23.32±3.37）岁，对照组年龄20～30岁，平均年龄（24.88±3.04）岁，两组产妇在年龄、文化程度、孕周、新生儿体重方面差异无统计学意义（p>0.05）。
母婴分离时如何保证母乳喂养 篇4
婴儿出生后立即与母亲分离，母亲在产后6小时内开始挤奶，首先给予乳房热敷，轻轻挤压乳头及乳晕，模仿婴儿吸吮，操作前应备好已消毒广口瓶，便于收集乳汁，挤奶时操作者拇指和食指分别放置乳晕两侧，朝胸壁方向反复一压一放，挤压乳晕的手指不应有滑动或摩擦式动作，每次挤奶时间为20-30分钟。每3小时挤奶一次，并注意夜间挤奶。
对母婴分离的母亲给予心理护理和相应指导，告诉母亲应有好的心情、母乳的优点、喂养的好处。建立母亲喂养信心，跟母亲讲明白与婴儿分离是暂时的，要以乐观的情绪来对待母婴的暂时分离。保证充分休息和睡眠、摄取足够的营养，为母亲提供探视孩子的时间，使母亲安全渡过产褥期。减少乳腺炎发生，母乳喂养成功率96.6%。如果乳母营养不足，不但会影响母体的健康，还会因将低乳汁的质量而影响婴儿的生长发育和健康。乳母应注意营养均衡：食物应种类齐全，不要偏食，以保证能摄入足够的和营养素，一日以4-5餐为宜。预防贫血，应多摄入含铁丰富的食物。乳母每天约分600ml-800ml的乳汁来喂养婴儿，当营养供给不足时，即会破坏本身的组织来满足婴儿对乳汁的需要。所以为了保护母亲和分泌乳汁的需要，必须供给乳母充足的营养。人乳的钙含量比较稳定，乳母每天通过乳汁分泌的钙近300mg。当膳食摄入钙不足时,为了维持乳汁中的钙含量的恒定，就要动员母体骨骼中的钙，所以乳母应增加钙的摄入量。此外乳母应多吃些动物性食物和大豆制品以供给优质蛋白质，同时应多吃些水果产品。乳母应多吃些海产品对婴儿的生长发育有益。