中药足浴七篇

中药足浴 篇1

通过分析, 我认为中药足浴产品行业目前面对的机遇有:

1、未来健康保健行业势必会大发展, 消费者对保健类产品的需求数量和质量会不断提高, 这势必会推动新生的保健行业的发展和自我规范。而随着保健行业在国民经济中地位的提高, 政府也会给予支持, 而作为健康产业中的一部分, 中药护理行业必将随着大健康时代的到来, 得到飞跃式的发展;

2、五年来, 随着我国人均可支配收入逐年递增, 居民医疗保健支出以10% 左右的速度增加, 因此, 在未来居民对保健产品的消费诉求势必会继续急剧增长。对于健康产业 ( 包括中药护理行业) , 这是一个巨大的发展机遇。消费能力的提高让中药泡脚成为很多保健意识提高、人生活水平提高的标志, 也带来海量的潜在消费者;

3、中药由于历史的积淀, 其功效和较小副作用的特点已经深入人心。随着健康意识的提高, 更多的人注重保健, 更多的人愿意用中药调理身体, 购买中药护理产品的人数呈几何级数上升。而随着老龄化社会的来临, 老年人的健康需求也引起可更多人的关注, 而中药护理, 恰恰是老年人的最好选择;

4、新技术的兴起给中药护理行业带来技术的支持, 使中药护理产品的生产更具专业化、规模化;

5、中草药供应逐步满足市场需求, 供求矛盾得到缓解。

中药足浴产品行业目前面临的挑战有:

1、消费者对保健类的产品需求的数量和质量会不断提高, 对行业标准提出更高的要求, 同时政府可能制定相关文件以改变行业混乱的局面;

2、在中药疗效的检测上还存在明显的技术缺陷, 使得消费者无法判断中药护理产品的质量好坏;

3、壁垒问题: 对于新进入中药护理行业的企业而言, 最大的行业壁垒是企业产品不能满足来自消费者对产品功能的预期诉求。而在其他方面 ( 包括资金、市场、差异化、行政、技术、成本等方面) 不存在高壁垒;

4、在中药足部护理市场中, 产品信息高度不透明, 大量假冒伪劣产品通过虚假宣传和低价占领了大部分市场, 行业特点以及用户特点不明晰, 大规模广告宣传几乎没有, 缺乏行业技术标准和行业监管, 特别是销售渠道阻塞, 导致优质的产品没有办法迅速覆盖需求群体, 从而产生畸形的高度封闭的地区市场格局。

根据市场生命周期理论, 不同市场生命周期阶段有各自适用的营销策略。以山西振东家庭健康护理用品有限公司的益哫康足浴液为例, 益哫康所处部分特征已经进入成长期, 但是部分指标还处于导入期。我认为, 公司可以有三种选择:

1、设计出能够吸引市场中小部分族群消费者的产品, 这样可以避免与强力竞争者发生抵触;

2、同时推出两种或多种产品以抓住市场中的多个消费族群, 当消费者偏好存在着相当差异性时, 这会是一种适当的做法;

3、设计一个具有最大可能吸引力的活动使产品打入市场, 对于拥有实质资源和配销能力的大型公司来说, 这样的做法效率会更好。只要迅速推出有吸引力的产品, 在广告和渠道跟进的情况下, 会迅速淘汰大量劣质竞争者, 从而占领顾客心智阶梯, 在市场成长期的初期, 建立绝对的竞争优势。

人类心理上变化万千的感受, 加以提炼和概括, 结合商品的性能、功能和用途, 以喜怒哀乐的情感在广告中表现出来就是采取广告策略。在拓展渠道之前, 应该先铺设广告, 树立品牌形象和增加产品认知度。

首先是传播面广使人印象深刻的视频广告。广告创意一、足部健康引发共鸣。创意思路: 以快节奏的现代社会带给人们足部的劳累感入手, 引起观者共鸣, 从而引发观者关心足部健康, 形成对中药足浴产品品牌认知的效果。广告创意二、温和情境平缓讲述。创意思路: 通过平和缓慢的节奏, 以用户体验为表达方式, 形式及内容上简单精炼, 不易引起广告观看者反感。画面代入感强, 口号式的广告语感染力极佳。

其次是杂志广告。我认为杂志广告的优势有:

1、杂志广告容易被接受: 相对于其他媒体上的广告, 消费者对杂志上的广告表现出更愿意接受和喜爱的态度。另外, 杂志广告更少让人觉得烦扰;

2、杂志广告被认为是有价值的: 如星传媒体公司发现, 当读者被要求列举出10 页他们所喜欢杂志的最佳版面时, 其中3 页是广告页;

3、杂志广告让读者采取行动, 包括去浏览和查询网页, 会比别的媒体更多地带动了网站的访问量;

4、杂志广告提高投资回报率。中药足浴产品可以在各种养生杂志或者各种目标消费群体能接触到的杂志上进行广告宣传。

还可以进行海报宣传。海报宣传的优势是可以在演出场所、街头广泛张贴, 分布在各街道, 影剧院, 展览会, 商业闹区, 车站, 码头, 公园等公共场所, 称之为 “瞬间”的街头艺术。招贴相比其它广告具有画面大, 内容广泛, 艺术表现力丰富, 远视效果强烈, 性价比高, 费用低的特点。

中药足浴 篇2

关键词：中药足浴,糖尿病足,护理,疗效观察

糖尿病足是对严重下肢病变的总称,是发生在糖尿病周期神经病变、外周血管病变之上和外伤、感染的作用下,是一种严重的糖尿病并发症,严重时甚至导致患者残疾。据有关研究数据显示,并发足部溃疡的患者在糖尿病患者中占12%～25%,占截肢糖尿病患者85%[1]。在糖尿病足患者的护理中,目前主要为运动、血糖和饮食控制、足部常规护理,效果一般。为了进一步提高对糖尿足护理疗效,该研究选取2013年1月—2014年1月该院收治的97例糖尿病足患者中应用中药足浴,效果满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受治疗的97例糖尿病足患者,其中男性患者68例,女性患者29例;年龄最小的患者57岁,最大的71岁,平均年龄为(60.23±7.04)岁;经肌电图检查显示患者下肢运动神经传导功能损害,经彩色多普勒检查,下肢各级动脉显示出内膜增厚、动脉粥样斑块、狭窄、血栓形成,双下肢体远端均有发凉、疼痛或麻木的感觉;足部创面感染均为Ⅰ、Ⅱ级。排除严重心、肾、肝功能不全患者,妊娠期、哺乳期妇女,以及神经疾病患者。随机分成两组,观察组49例患者,比对组48例患者,两组患者的临床资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

比对组的48例糖尿病足患者均给予常规护理:①合理饮食,控制体重;②应用药物控制血糖达到良好水平,如空腹血糖5～8 mmol/L,餐后2 h血糖6～10 mmol/L,HbA1C<6.5%;(③中西医结合扩张血管和改善微循环治疗;④采取平躺后双腿上举3 min,足垂直床沿下20 s,脚踝部进行左右上下活动10 min,3～5次/d,促进血液循环,提高足部感觉功能;⑤给予抗生素和局部清疮,达到祛腐生新,促进伤口愈合;⑥加强足部护理、保持足部清洁,防止足部进一步破损和感染;⑦普通热水泡足,水温38～40℃左右,2次/d,20 min/次,持续2周为一个疗程。比对组的49例患者在常规治疗和护理的基础上,给予自制中药剂进行足浴治疗。药剂成分为:10 g血竭、24 g白芷、20 g肉桂、40g伸筋草、24 g没药、40 g苦参、20 g红花、30 g当归、40 g海桐皮、24 g乳香、40 g透骨草、40 g白及、60 g大黄、30 g川穹。每一剂药煎制成8包浓缩药剂,患者每日进行足浴2次,每次用3000 mL开水中加入1包浓缩药剂,温度达到30～40℃时,患者能耐受,将踝关节5～10 mm以下浸泡,并逐渐加入热水以保持40℃左右的药液温度,持续浸泡20 min,一个疗程为2 周。

2 结果

观察组49例患者中,有15例治愈,16例显效,12例有效,总有效率达87.76%;比对组48例患者中,有3例治愈,6例显效,13例有效,总有效率为45.83%。两组患者疗效相比,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

中医学认为,人体的五脏六腑在足上都有相应的投影,足部既是足三阴经的起始点,也是足三阳经的终止点。《黄帝内经》记载:“阴经集于足心,谓经脉之行,三经皆起于足”。足掌有60多处穴位,47个反射区,为三阴交会之处,是人体的一个缩影;糖尿病足当属中医“痹证”、“痿证”之列。其病机主要为:消渴日久,耗气伤精,耗血伤阴,造成气阴两虚,精血耗损或阴损及阳,阴阳俱虚,经络虚涩,不能濡养肌肉,故肢体疲软乏力、麻木不仁、冷痛等[2]。

中药足浴是用中药煎煮取汁浴足,通过皮肤组织加热、渗透疗法,使药物有效成分由足部渗透到下肢组织内,从而减轻下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行的症状,有效控制足部溃疡与坏疽的发生[3]。糖尿病足药剂中伸筋草、大黄、透骨草、海桐皮、苦参具有清热解毒、燥湿解痉、化瘀止痛之功效;红花、川芎、没药、乳香、血竭具有活血通络、祛瘀生新的功效;白芷消肿止痛,当归滋阴养血,白及生肌敛疮。该研究结果充分表明:中药足浴具有热效应和中药药效的双重作用,能促进气血运行,温煦脏腑,调节机体的抗病能力,以达到控制感染、促进创面愈合之功效。

综上所述,治疗糖尿病足患者,应用中药足浴操作更方便安全,有效提高临床疗效,具有临床推广价值,并可在家庭中进一步延伸应用。

参考文献

[1]王思茹,蔡敏,古永恒,等.中药药熨结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的护理[J].护士进修杂志2009,24(16):1480-1481.

[2]忻维克,左玉华,魏丽,等.活血通络方足浴改善糖尿病周围神经病变症状疗效观察[J].福建中医药,2007,38(6):13-14.

中药足浴注意啥 篇3

1.将准备好的中药放入2000毫升水中用武火煎煮40分钟，再用文火煎至1000毫升药液，取汁后再加水2000毫升，水煎至1000毫升；将两份药汁放在盆中，浸泡双足，以药液浸过足踝为度。在浸洗的同时进行足部按摩，先按摩脚趾、足背、足跟、脚掌、小腿前后及足三里、承山、涌泉等穴，再按摩相应放射区。

2.泡足过程中若药液冷却，应加热后再用。饭前、饭后30分钟内不宜足浴，尤其是饭后不能立即足浴，以免影响消化。足浴后30分钟内须饮温开水，以利于血液循环，并有一定的排毒功效。

3.足药浴所用外治的药物，剂量较大，有些药物有一定的毒性，故决不可入口。同时，凡烧伤、脓疱疮、水痘、麻疹及足部外伤者均不宜足浴。足部皮肤皲裂者水温不宜太高，泡洗后擦干应涂上护肤品。

4.足浴时由于足部及下肢血管扩张，血容量增加，可引起头部急性缺血，出现头晕、目眩，此时应立即停止足浴。有出血等症状的人，不宜足浴；有心脏病及身体虚弱者，足浴时间不宜过长，一般不超过10分钟。

5.在家中足浴时注意不要用铜、铝等金属盆，因为此类盆中的化学成分不稳定，容易和中药发生化学反应，甚至生成鞣酸铁等有害化学物质，使药物的疗效大打折扣。中药泡脚最好用木盆或搪瓷盆。？笪摘自《健康报》

《中药足浴操作流程》 篇4

中药足浴就是利用合适的中药煎煮取汁来泡脚，其中的有效中药成分在热水的热力帮助下，渗透进皮肤，被足部毛细血管吸收，进入人体血液循环系统，从而达到改善体质、调理身体、治疗疾病的效果。

一、适应范围

应用不同的中药煎汁足浴,具有广泛适应证:

头晕、头痛、失眠、耳鸣、颈椎综合征、神经衰弱;

慢性咽炎、鼻炎、感冒、咳嗽、气管炎、支气管哮喘;

下肢血栓性闭塞性脉管炎、趾甲炎、湿疹足癣、足趾变形、下肢静脉曲张;

风湿关节痛、足跟痛、腰痛及坐骨神经痛;心血管疾病如高血压、低血压、冠心病、中风后遗症、肥胖症;

胃下垂、便秘等胃肠道疾病;

糖尿病、脑萎缩、老年痴呆症。还可用于美容、除斑。

收费编码：78012

中药熏洗治疗（局部）

15元/次

二、禁忌证

1.妊娠及月经期中的妇女，因为中药足浴可能会刺激到妇女的性腺反射区，从而影响孕妇及胎儿的健康。

2.患有各种严重出血病的人，如吐血、便血、脑出血、胃出血等。

3.肾衰竭、心力衰竭、心肌梗死、肝坏死等各种危重病人，由于病情很不稳定，对足部反射区的刺激可能会引起强烈反应，使病情复杂化。

4.一些急性的传染病、急性的中毒、外科急症的患者，如外伤、骨折、烧伤、穿孔、大出血等，因此可能会贻误治疗最佳时机。

5.精神紧张、身体过度疲劳的人，正处于大怒、大悲、大喜之中时。

6.足部疾病者。

三、注意事项

1.进行中药足浴时注意温度适中(最佳温度在40℃-45℃)，最好能让水温按足部适应逐步变热。

2.中药足浴的时间在30-40分钟为宜，只有保持一定的温度和确保规定的足浴时间，才能保证药物效力的最大发挥。

3.饭前、饭后30分钟内不宜进行足浴。

4.中药足浴时，有些药物外用可起泡，或局部皮肤发红、瘙痒。

5.中药足浴所用外治药物，剂量较大，有些药物尚有毒性，故一般不宜入口。同时，足疗完毕后，应洗净患处，拭干。

6.在进行中药足浴时，由于足部及下肢血管扩张，血容量增加，可引起头部急性贫血，出现头晕、目眩。

7.有出血等症状患者，不宜足浴。有心脏病及身体虚弱者，足部按摩时间不宜过长，一般不超过10分钟。

四、操作流程

【评估】

1.核对医嘱，评估患者一般情况、相关病情、既往病史、发病部位、伴随症状及局部皮肤情况。

2.患者的心理状态、对健康知识的掌握情况及合作程度，告知其操作的目的和配合要点以及使用药物的作用等，取得合作。

3．病室的温度、环境是否适宜，是否需要遮挡。

【准备】

1.护士：衣帽整洁，态度和蔼，洗手，戴口罩。

2.物品：水壶、水温计、足浴盆、中药散剂或中药煎出液、毛巾、必要时可备毛毯、屏风

3.患者：了解治疗的目的，排尿，体位舒适，做好准备。

【操作流程】

1.备齐用物至床边，核对、解释。

2.协助患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，注意保暖，必要时遮挡。

3.将药液倒入足浴盆内，加热水至所需刻度，打开电源开关,调节温度40-45℃，调节时间30分钟,足浴过程中注意水温不可过低，防止受凉。

4.观察患者病情变化及局部皮肤情况，随时询问患者有无不适，及时检查药液的温度，温度过低时应给予调节温度。

5.足浴完毕，协助患者清洁并擦干皮肤。

6.妥善安置患者，协助衣着，安置舒适体位，整理床单元。

7.进行必要的健康指导。

8.整理用物，进行终末处理。

9.洗手记录。

五、评分标准

中药足浴操作评分标准

流程

评

分

标

准

分值

评估

1．核对医嘱，评估患者一般情况、相关病情、既往病史、发病部位、伴随症状及局部皮肤情况。

2．患者的心理状态、对健康知识的掌握情况及合作程度，告知其操作的目的和配合要点以及使用药物的作用等，取得合作。

3．病室的温度、环境是否适宜，是否需要遮挡。

准备

1．护士：衣帽整洁，态度和蔼，洗手，戴口罩。

2.物品：水壶、水温计、足浴盆、中药散剂或中药煎出液、毛巾、必要时可备毛毯、屏风

3．患者：了解治疗的目的，排尿，体位舒适，做好准备。

操作

流程

1.备齐用物至床边，核对、解释。

2.协助患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，注意保暖，必要时遮挡。

3.将药液倒入足浴盆内，加热水至所需刻度，打开电源开关,调节温度40-45℃，调节时间30分钟,足浴过程中注意水温不可过低，防止受凉。

4.观察患者病情变化及局部皮肤情况，随时询问患者有无不适，及时检查药液的温度，温度过低时应给予调节温度。

5.足浴完毕，协助患者清洁并擦干皮肤。

6.妥善安置患者，协助衣着，安置舒适体位，整理床单元。

7.进行必要的健康指导。

8.整理用物，进行终末处理。

9.洗手记录。

提问

考核

评价

1．病人和家属能理解操作的目的、积极配合。

2．关心病人，注意保暖，维护隐私。

3．病人感觉舒适，局部无烫伤，被服、床单元无潮湿。

总分

中药足浴沟通语言

【模拟病例】患者，吴秀兰，女，65岁，因“左侧肢体麻木十余天，加重一天”由门诊以“多发性腔梗”收住入院。医嘱予以中药足浴。

操作前沟通

护士：吴大妈，你好！我是护士王星，请问你叫什么名字？

患者：我叫吴秀兰。

护士：吴大妈，昨晚睡得好吗？

患者：还可以，就是左侧肢体麻木，没力气。

护士：吴大妈，医生给你开了中药足浴，请问您以前做过吗？

患者：没有。

护士：中药足浴就是将中药煎煮取汁来泡脚，其中的有效中药成分在热水的热力帮助下，渗透进皮肤，被足部毛细血管吸收，进入人体血液循环系统，从而起到改善体质、调理身体、治疗疾病的作用。这项操作没有痛苦，请您放心好了。

患者：好的。

护士：吴大妈，让我看一下您双脚皮肤情况。嗯，挺好的。请问您要上厕所吗？

患者：不需要。

护士：现在病房的温度您感觉如何？

患者：正好。

护士：那我现在去准备物品，请您稍等。

患者：好的。

操作中沟通

护士：吴大妈，请问您叫什么名字？

患者：吴秀兰。

护士：我现在给您泡脚了，您这样坐着舒服吗？

患者：还可以。

护士：吴大妈，中药足浴一般半小时左右，在泡洗的过程中如果有什么不舒服请及时告诉我，您觉得现在这个温度怎么样？

患者：正好。

护士：吴大妈，你平时要注意按时服用降压药，少吃盐和脂肪含量高的食物，注意休息，避免过度劳累。

患者：我知道了，谢谢你的指导。

护士：现在时间到了，我先帮你擦干净皮肤，你还有其他需要吗？

患者：没有了，谢谢你!

护士：别客气！谢谢您的配合。

巡视病房

护士：吴大妈，现在感觉怎么样？

患者：好多了。

护士：需要我帮忙吗？

患者：暂时不需要，谢谢！

护士：别客气！假如有什么需要，请您随时呼叫我们。

—

END

中药足浴 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7~12月在本病区化疗的患者, 共80例, 其中胃癌30例, 结直肠癌26例, 肺癌15例, 肝癌9例, 随机分为足疗组与对照组。足疗组采用常规化疗护理方法护理, 同时进行中药足浴, 对照组单纯采用常规化疗护理方法护理。

1.2 疗效标准

按照NCCN分级标准, 0级:无反应;Ⅰ级:恶心;Ⅱ级:短暂呕吐;Ⅲ级:频繁呕吐, 需要治疗;Ⅳ级:频繁呕吐, 难以控制。

2 结果

两组护理效果比较见表1。

3 护理方法

3.1 情志护理

恶心呕吐与患者的精神状态、心理因素、身体因素等有着密切关系[2], 故要重视患者的情绪, 予以理解、同情、鼓励、安慰等, 使患者能以积极的心态轻松配合治疗[3], 能正确地对待自己的病情, 保持心情愉快, 有利于气血通畅、脾胃之气的升降正常。

3.2 足浴前准备

首先组织科内护士培训, 熟练掌握中药足浴的方法。同时做好患者足浴相关知识的教育, 告知患者, 现代医学认为, “足乃六经之根, 是人体的第二心脏”[4], 中药足浴是通过温热和机械作用, 促使药物的透皮吸收[5], 使血液循环改善, 调节各脏腑器官的功能。使患者能积极配合操作;然后评估患者的足部皮肤情况, 无严重出血、病情危重、身体极度虚弱、患有足部疾病等足浴禁忌证。

3.3 足浴方法

在化疗第1天开始, 取坐位, 进行足浴。方法如下:党参10 g, 白术15 g, 茯苓15 g, 半夏10 g.旋复花30 g, 代赭石30 g, 生姜15 g, 甘草6 g, 大枣10 g, 水煎, 去渣取汁400 ml, 以1:10比例兑温水, 倒入自动按摩足浴盆中, 赤足浸泡在盆里, 水深以浸过踝部为度, 水温39~45℃, 30 min/次, 1次/d, 每7天为1疗程。足浴避免选择在餐前或餐后30 min, 在泡洗过程中经常询问患者水温是否适应, 观察足部皮肤情况及血容量增加而引起的头部急性缺血症状, 如头晕、目眩等。如有发生, 应立即停止足浴, 协助患者取平卧位休息即可缓解症状。在本组足浴病例中, 作者未遇到。

3.4 足浴后注意事项

用棉质毛巾擦干双足, 皮肤干燥者可涂护肤霜。指导患者穿宽松鞋袜, 注意足部保暖, 适量饮温开水, 安静休息30 min以上。

3.5 临症护理

有呕吐者, 吐后及时用温水漱口, 保持口腔清洁, 进食清淡易消化的流质或半流质, 少量多餐, 保证机体营养摄入;频繁呕吐者, 暂禁食。

4 体会

化疗所致恶心、呕吐, 属中医学“呕吐”病证范畴, 中医学认为有物有声谓之呕;有物无声谓之吐;无物有声谓之干呕[6]。主要由于七情、化学药物等病因, 损伤脾胃, 中焦失和, 气机升降失调所致。方中使用的党参、白术、茯苓健脾益气和胃, 半夏、旋复花、代赭石降逆止呕, 生姜为“呕家圣药”, 甘草、大枣补中益气养血, 诸药合用, 共奏健脾和胃, 降逆止呕之功。中药足浴作为中医外治法的一门特色保健疗法[7], 操作简便, 无不良反应, 还可以避免口服中药的口感苦的烦恼, 是防治化疗所致恶心呕吐的好方法, 可在今后的临床工作中进一步推广应用。

参考文献

[1]王居祥.肿瘤内科中西医结合治疗.北京:人民卫生出版社, 2009:41.

[2]陈国萍, 周瑞芳, 李淑琴.肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的护理干预.实用临床医药杂志, 2013, 17 (4) :11.

[3]张爱萍, 周敏.护理干预对肿瘤化疗患者呕吐的影响.中国现代医生, 2010, 48 (15) :60.

[4]叶柏.徐景藩运用足疗方治疗脾胃病的经验.浙江中医杂志, 2010, 45 (1) :10.

[5]余希文, 吴宁波, 李元红, 等.中药足浴辅助治疗高血压临床观察.实用中医药杂志, 2013, 29 (12) :1031.

[6]万燕萍, 潘莉丽, 张小燕.中药足浴辅助治疗高血压病30例临床观察与护理.江苏中医药, 2009, 41 (3) :63-64.

中药足浴 篇6

1 临床资料

1.1 一般资料

本组68例均为本院2012年6月—2013年6月在脾胃病科住院病人, 全部病例均经全面体格检查及电子胃镜、B超、肝功能等排除器质性病变。将病人按随机数字表法分为两组, 治疗组38例, 男20例, 女18例, 年龄25岁~70岁, 病程3个月至7年;对照组30例, 男17例, 女13例, 年龄23岁~67岁, 病程5个月至6年。

1.2 诊断标准

参照《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》[2]拟定。

1.3 病例纳入标准[3]

(1) 均为无规律性胃脘部疼痛、胀满、痞闷或胃脘部不适, 多于进食后明显;常伴恶心呕吐、嗳气、泛酸、纳少、舌苔黄腻等症状。 (2) 查体:胃脘部有或无轻压痛。 (3) 胃镜检查可见胃体黏膜有不同程度的点片状充血、水肿或糜烂、红白相间或见胃黏膜色泽改变、皱襞变细、平坦、静脉血管显露。

1.4 病例排除标准[4]

(1) 2周内进行过抑酸、抗生素、铋剂治疗者; (2) 有严重心、肝、肾疾病及对本观察药物过敏者; (3) 精神病病人。

2 方法

2.1 治疗方法

2.1.1 治疗组

用半夏泻心汤加减治疗。药物组成:半夏15g, 干姜6g, 黄芩10g, 黄连6g, 党参15g, 甘草6g。加减:泛酸者加吴茱萸、海螵蛸;纳差甚者加焦三仙;恶心、呕吐甚者加竹茹、砂仁、藿香;纳呆、便溏、舌淡边有齿痕者加山药、炒白术;口渴多饮、舌苔黄腻者去干姜, 加白花蛇舌草、蒲公英;胃脘胀痛者加乌药、川楝子、延胡索、紫苏梗、枳实;舌红无苔、饥不欲食者去干姜、半夏, 太子参替代人参, 加石斛、麦冬、沙参。以上日1剂, 水煎分早晚2次温服。配合每日睡前中药足浴, 具体方法是用艾叶50g, 小茴香50g两味中药先用4 000mL冷水浸泡20 min, 武火煎煮15 min后文火煎煮20 min, 将药液倒入专用木桶中, 根据2012年广东科技出版社发行《中医护理技术规范》中中药熏洗的操作流程, 先将双足放于桶边任蒸汽熏足与小腿, 待水温计测水温为40℃~45℃时进行足浴, 药液水位要浸泡到三阴交穴位以上, 时间为30 min, 并指导病人用双足互相搓擦足掌中部, 以进一步的刺激肝胆脾胃等腹部器官的反射区, 15d为1个疗程。

2.1.2 对照组

单纯用半夏泻心汤加减治疗。服药期间应忌烟酒辛辣等刺激性食物。宜少食多餐, 忌暴饮暴食。在疗程结束后进行胃镜复查。

2.1.3 疗效评定标准[2]

痊愈:临床症状消失, 胃镜检查发现胃黏膜病变消失;显效:临床症状基本消失, 胃镜检查胃黏膜病变基本消失;有效:临床主要症状减轻, 胃镜检查发现胃黏膜病变有所改善;无效:临床症状无明显改善, 胃镜检查结果无明显变化。总有效=痊愈+显效+有效。

2.1.4 统计学方法

采用Ridit分析及t检验。

2结果

4 讨论

随着生活节奏的加快、饮食习惯的不规律及工作压力的加大, 慢性浅表性胃炎病人越来越多。现代医学研究发现, 慢性浅表性胃炎主要是幽门螺杆菌感染所致, 临床治愈的指标是幽门螺旋杆菌的彻底根除, 但是西药彻底根除幽门螺旋杆菌绝非易事, 常反复发作, 需长期用药, 且对人体易产生副反应, 有时不得不中断治疗。同西药比较, 中医药显示出独特的优势, 应用得当则既疗效好, 又副反应少。慢性浅表性胃炎属中医“胃痛”“吐酸”“嘈杂”“痞满”等范畴。其病因多为饮食不节、劳倦过度、情志不畅、先天禀赋等, 病位在脾胃, 病机多责之为脾胃郁热、肝胃不和、脾虚失运、胃失和降, 致寒热错杂, 有虚实相间、升降失司等特点。因此, 治疗当以益气健脾、清热化湿、辛开苦降为原则。半夏泻心汤为《伤寒论》中寒热并用、辛开苦降、调和脾胃之名方, 用于中气虚弱、寒热互结所致呕吐泻利、寒热错杂之痞证。方中半夏、干姜辛开散结, 现代药理证实半夏、干姜有显著抑制胃液分泌的作用;黄芩、黄连苦降泻热, 黄芩有抗感染、抗变态反应的作用, 黄连有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及抗感染止痛的作用;党参、炙甘草、大枣益气补中, 使胃气得降、脾得健运、气机通畅、升降有序、诸症悉除, 这三味药均有增强机体免疫力、抗感染及解痉等作用。全方以“寒热、苦辛、补泻”为配伍特点, 寒热同用, 补泻兼施, 祛邪而不伤正, 扶正而不留邪, 使寒热除、痞满消、胃肠通。若有兼症, 则随症加减用之。研究证明, 该方具有调节胃肠动力、保护胃黏膜、抑制幽门螺旋杆菌活性及提高免疫力的作用, 也有明显的促进胃蠕动次数和幅度, 缩短胃排空时间的作用;对于胃蠕动增强的病人, 又可起到抑制胃运动作用[5]。

中药足浴疗法是以中医理论为基础, 以整体观念和辨证论治为原则, 运用中医原理集治疗保健为一体的无创伤自然疗法[6]。春秋《礼记》翔实记载了中草药煎汤熏、浸泡的熏、蒸、浸、泡疗法。《素问·阴阳应象大论》认为:“寒者热之, 热者寒之……摩之浴之”。《黄帝内经》记载“阴脉集于足下, 而聚于足心, 谓经脉之行, 三经皆起于足”。祖国医学早就有“上病取下, 百病治足”之说。本研究足浴方选取了艾叶、小茴香煎汁泡脚, 因二者均可温中暖肾, 慢性胃炎病人多病史较长, 易脾肾虚弱, 需以补脾肾以培本固元。同时对足底肝、胆、脾及胃肠反射区进行有效的按摩, 在浸泡过程中, 把药物药力和水温热力作用合二为一, 通过皮肤的吸收和蒸汽渗透作用, 使下肢毛细血管扩张血流充足, 使机体气血运行通畅, 血脉通畅可提高足底各反射区的敏感度, 能反射性地调节胃肠道平滑肌的活动。并使中药的有效成分通过毛细血管循环至全身经络, 再循经络运行到五脏六腑, 振奋阳气, 沟通表里达到阴阳气血平衡。通过内病外治, 上病下治, 调节各脏腑器官的功能, 直达病所, 祛邪疗疾, 达到防病治病的目的。两方既遵循了中医辨证论治的原则, 配合中药足浴能从整体和局部进行协调治疗, 较快消除症状, 改善局部病变, 治疗效果可观, 且无毒副反应。

摘要：[目的]观察半夏泻心汤加减配合中药足浴治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。[方法]将68例慢性浅表性胃炎病人随机分为两组, 治疗组予半夏泻心汤加减配合中药足浴治疗, 对照组予单纯半夏泻心汤加减治疗, 两组疗程均为15d, 疗程结束后观察两组病人的临床疗效及不良反应。[结果]治疗组总有效率95.0%, 对照组总有效率83.3%, 两组总有效率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。[结论]半夏泻心汤配合中药足浴治疗慢性浅表性胃炎疗效优于对照组, 且安全性好。

关键词：半夏泻心汤,慢性浅表性胃炎,中药足浴

参考文献

[1]叶任高, 陆再英.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2005:379-383.

[2]张万岱, 陈治水, 危北海.慢性浅表性胃炎的中西医结合诊治方案 (草案) [J].中国中西医结合杂志, 2005, 25 (2) :172-173.

[3]黄颂敏, 刘先蓉.肾脏疾病鉴别诊断与治疗学[M].北京:人民军医出版社, 2006:435-441.

[4]郭兆安.清氮汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床研究[J].中国中西医结合杂志, 2005, 12 (7) :111-112.

[5]秦立伟, 刘桂英.半夏泻心汤加减治疗慢性浅表性胃炎62例[J].光明中医, 2010, 25 (12) :2228.

中药足浴 篇7

关键词：中药足浴,穴位注射,糖尿病周围神经病变,护理

糖尿病周围神经病变 (DPN) 是2型糖尿病常见的慢性并发症之一, 其发病率在有症状者可达50%~70%, 甚至更高。由于本病起病隐匿, 可出现在糖尿病症状前而易被忽视。患者常出现肢端感觉异常, 伴麻木或疼痛、烧灼、针刺感、蚁行感, 发凉, 夜间及寒冷季节加重, 严重者可致溃疡、坏疽, 甚至截肢, 给患者带来极大的痛苦[1]。我科自2008年8月起运用中药足浴联合维生素B1穴位注射治疗DPN, 效果较满意, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2008年8月-2009年8月收治的DPN患者100例, 男52例, 女48例;年龄28~76岁。所有患者入院前均有双下肢麻木、刺痛、发凉等症状。100例患者随机分成治疗组49例和对照组51例。2组性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 诊断标准 所选患者均符合WHO确定的2型糖尿病诊断标准[2], 并有下列表现: (1) 双下肢远端感觉异常, 表现为麻木或套式感觉障碍; (2) 双下肢末端肿胀、疼痛, 疼痛随病情进展而加剧, 呈撕裂样、针刺样或烧灼感; (3) 腱反射减弱或消失; (4) 肌电图检查示下运动神经细胞损害征象。并排除糖尿病酮症、酮症酸中毒及合并感染或伴趾端坏死者。

1.3 治疗方法 2组均严格控制饮食、血糖、血压及血脂。在此基础上治疗组用中药熏洗双足, 主要药物组成为五加皮、细辛、桂枝、红花、鸡血藤、络石藤、黄芪、补骨脂, 可视病性寒温而相应调整主药剂量。用法:应用足浴治疗器, 该足浴器有自动按摩功能, 足浴器中灌水至标志线, 放足浴袋于水内, 将药煎取3000ml倒入袋内 (应用足浴袋防止交叉感染) , 调节足浴器温度至38~42℃, 1h后水温升至规定的温度后可自动恒温, 将双足放入药液中浸泡30min。并给予维生素B1 100mg行足三里穴位注射。取穴方法:小腿前外侧, 犊鼻穴 (外膝眼) 下3寸, 胫骨前缘外一横指处[3]。腧穴局部消毒后, 用一次性5ml注射器抽吸100mg维生素B1以90°角快速刺入皮下, 然后缓慢进针并轻度上下提插, 患者在针刺部位感到有酸、麻、胀、痛等感觉。“得气”后回抽无回血, 即可将药液注入。对照组仅给予单纯中药足浴治疗, 所用中药成分、方法同治疗组。2组均每天1次, 14d为1个疗程, 共2个疗程。

1.4 护理方法

1.4.1 操作前护理:操作前向患者讲解中药足浴的的基本知识, 使其能积极地配合治疗。调适水温, 以38~42℃为宜, 温度过高会烫伤皮肤, 过低则达不到应有的效果。在治疗过程中, 严密观察患者反应。做好足部检查, 检查趾间、趾甲、足底皮肤有无水肿、红肿、甲沟炎、溃疡、坏死等。注意足部保暖, 选择大小合适的鞋袜, 鞋子应舒适柔软, 前头宽大, 袜子选择弹性好、透气及散热性能好的棉袜或羊毛袜为宜。对患者进行健康教育, 使其对糖尿病及并发症有充分的认识, 保持乐观的情绪, 积极配合治疗。

1.4.2 正确取穴:采用手指同身寸取穴法: (1) 横指同身寸:令患者将食指、中指、无名指和小指并拢, 四指横量作为3寸[4]; (2) 拇指同身寸:以患者拇指关节的横度作为1寸。

1.4.3 刺激强度适宜:久病体弱者, 用轻刺激, 注入药物速度应缓慢, 新病体壮者可用强刺激, 将药液快速注入, 如需注入较多药液时, 可将注射针由深部逐步提出至浅层, 边退边推药, 或将注射针更换几个方向注入药液。治疗时应向患者说明治疗特点和注射后的正常反应, 如注射后局部有酸胀感, 4~8h内局部可有轻度不适, 甚至持续时间更长, 但一般不超过1d。严格遵守无菌操作, 防止感染。注射时如回抽有血, 必须避开血管后再注射。在注射过程中, 密切观察病情变化, 有无弯针、晕针、药物过敏反应等情况, 出现意外紧急处理。患者疲乏、饥饿或精神高度紧张时慎用, 局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用[5]。

1.5 疗效评定标准 根据《中药新药治疗糖尿病临床研究指导原则》。治愈:治后症状较治前减少91%以上, 生化检查、感觉功能及神经传导速度恢复正常;显效:治后症状较治前减少36%~90%, 生化检查、感觉功能及神经传导速度改善;无效:治后症状较治前减少≤35%, 生化检查、感觉功能及神经传导速度无改善。总有效率= (治愈+显效) /总例数×100%。

1.6 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析。计量资料以$\overline{x}\pm s$表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组总有效率为100.0%高于对照组的78.4%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨 论

DPN在中医中属于“麻木”、“血痹”范畴, 其并未在脉络及肝、肾、脾等脏腑, 以气血亏虚为本、以瘀血阻络为标。DPN出现的麻木疼痛、下肢拘挛等, 主要是由于气血瘀滞、血行不畅、气血未能通达于四肢末梢、肌肉筋脉失于濡养所致。足三里是足阳明经穴, 具有驱风化湿、通筋活络之功效。维生素B1参与糖代谢中丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脱羧反应, 是糖类代谢所必需的物质。所以维生素B1缺乏时, 氧化受阻形成丙酮酸、乳酸堆积, 并影响机体能量供应。其症状主要表现在神经和心血管系统, 出现感觉神经和运动神经均受影响的多发性周围神经炎, 表现为感觉异常、神经痛、四肢无力及肌肉酸痛和萎缩等症状。所以将药物直接注入足三里穴, 可起到药物与针灸的协同作用, 具有疗效快、不良反应少的特点。

综上所述, 中药足浴联合维生素B1治疗DPN疗效显著, 明显优于单纯中药足浴, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]李剑波, 陈佳伟.糖尿病周围神经病变机理及现代认识[J].实用糖尿病杂志, 1997, 5 (6) :3.

[2]张文静, 田如珍.糖尿病周围神经病变的中西医结合护理[J].贵阳中医学院学报, 2008, 30 (5) :50-52.

[3]王素萍.足三里穴位注射对胃脘疼痛的观察和护理[J].中医药导报, 2009, 15 (2) :67.

[4]王新明.针灸学[M].南京:江苏科学技术出版社, 1987:20.