ICU临床带教体会七篇

ICU临床带教体会 篇1

临床带教是新护士将所学理论与临床护理相结合的实践阶段, 也是走向工作岗位后独自开展护理工作的重要一步, 对于未来的工作态度形成、能力培养起到至关重要的作用。ICU是以救治急危重症为中心的医疗组织形式, 是现代急诊医学及危重病医学发展的产物。ICU的患者、病情以及管理的特殊性, 要求在ICU工作的每一位护理人员都要有高度的责任心、过硬的护理技术以及严谨的工作态度。本人通过ICU临床带教工作, 经过对临床新护士的观察, 发现普遍存在有以下几个问题, 应该引起高度重视, 并应对新护士着意加以培养。

2 存在的问题

2.1 带教护士方面

2.1.1 授课能力欠佳

带教护士长期从事临床一线工作, 未接受过教育学理论的培训, 在临床带教中缺乏现代教育理论的指导, 授课经验不足, 只注重传授操作技能而疏于强化知识。

2.1.2 带教时间与精力不足

因ICU护理工作繁杂琐碎, 且病床使用率和患者更换的加快, 以及新技术的开展, 患者对护理要求的提高, 都使工作量不断加大, 带教护士必须在完成大量临床护理工作的同时再负责带教, 时间和精力都不够。新护士见习得多, 实际操作少。尤其是在特殊情况下, 如抢救患者时要争分夺秒, 因怕新护士操作不熟练延误抢救, 而极少让新护士参与, 致使新护士失去锻炼的机会。

2.2 新护士方面

2.1.1 没有形成严谨的工作作风

ICU要求护理人员对患者病情观察认真仔细, 早期发现病情变化并及时处理, 为医生诊断治疗提供依据。新护士往往对此不在意, 认为ICU有大量先进的监护设备在监护患者, 而忽视了对患者的直接观察。加之新护士缺乏工作经验, 往往不能及时发现病情变化, 造成了工作的被动。

2.2.2 工作主动性缺乏

现在的护生大多为独生子女、家庭娇惯、有惰性, 总体上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献的精神。特别是中专学生, 年龄小, 常缺乏责任心, 没有社会竞争意识, 临床护理中往往缺乏工作热情和主动性。

2.2.3 安全意识、法律意识薄弱

社会不断进步, 法律逐步完善, 患者的自我保护意识日益增强, 医疗纠纷呈上升趋势。医疗纠纷最主要的原因就是医护人员法律意识淡薄造成的。虽然护生在学校受到过一定的法律知识教育, 但在临床上她们很难意识到护理工作中潜在的法律问题。

2.2.4 无菌操作不严格

无菌技术主要贯穿于护理操作中, 许多新护士刚接触临床, 由于不能将所学理论知识立刻与临床实践相结合, 加之想急于掌握护理操作。因而, 容易忽视无菌操作观念, 不小心触及无菌区及跨越无菌区的现象非常多。

2.2.5 盲目性、依赖性强

多数新护士在临床工作中, 因为怕出错和护理技术不过关的缘故, 对带教护士有很大的盲目性和依赖性, 不管带教护士是对还是错, 一律按带教护士的话去做, 且事无巨细, 都要请示或请带教帮忙才可独立完成。

2.2.6 与患者的沟通不够

因为ICU管理的特殊性, 清醒患者容易产生孤独、恐惧、寂寞感, 患者对医护人员依赖性很强, 所以医患沟通是非常重要的。可是, 在实际带教中, 新护士由于年龄偏小, 社会经验和人际交往能力有限, 加之, 知识水平极其运用语言能力存在不足, 影响了医患间的沟通。

3 对策

为提高新护士在ICU病房的临床护理能力, 应当从以下几个方面来着手。

3.1 对带教护士的要求

带教护士应该严格要求自己, 态度和蔼, 严格无菌操作, 认真三查七对, 做好新护士的表率, 要认真地教新护士规范的技术操作, 让新护士通过日常工作学习, 发现问题并鼓励多提问题, 根据所提问题进行多种途径的学习, 要求新护士针对问题先查找资料, 培养自学和解决问题的能力, 为以后的操作打下好的基础。带教护士除了进行问题式讲课外, 还应该针对病人需求的相关问题而设定护理问题, 让新护士收集资料, 进行护理查房, 提高新护士的综合能力。讲课内容里除了理论外, 应多加些自己的经验教训及心得体会, 随时给新护士敲响警钟。一定要注意培养新护士小心谨慎、不耻下问的学习风格, 这时期新护士比较爱动手, 想把自己刚学到的东西熟练化, 因此带教护士应该做到眼到、腿到、嘴到。

3.2 加强新护士的理论知识和技能训练

要实施好带教, 离不开扎实的理论基础和熟练的技能。试想, 一个没有熟练的操作技能和坚实理论基础的新护士, 怎样能建立护患间的信任呢?新护士在学校里学习过《急救护理学》, 但未系统学习过《急重症护理学》。而且因为课时有限, 急救护理的内容只是粗略地介绍相应急救的内容, 与实际的ICU工作还有很多的差距。因此, 新护士在ICU上岗之前, 要安排几次系列讲座, 内容包括内、外等急危重症的救护理论, 急重症患者的主要监测项目, 常用监护仪器的基本操作, 主要监测项目的常用参数, 临床常用的急救技术操作项目。系统化的讲解仅仅是加强知识、技能体系的第一步, 这些知识和技能需要新护士在实习中不断地加强和巩固。

3.3 注重沟通技巧, 采用多样化教育方式

新护士在了解了ICU护理的重要性后, 我们应当在临床带教过程中有意识地培养她们的沟通能力。重视信息沟通双向性。灵活机动地抓住一切可能的机会, 比如做治疗、护理时, 可以用语言和非语言的方式进行沟通、交流。还应要求新护士明确ICU的特殊性, 沟通的对象不仅局限于患者本身, 还需对家属做好相应的沟通工作。

3.4 带教护士应注重人性化带教

在临床带教中要注意以新护士为中心, 了解新护士学习需求和学习兴趣, 新护士的生理心理变化, 多方面给予关心照顾。总之, 临床带教是培养护理人员掌握知识和技能的重要过程, 带教护士是实现教学目标的直接实施者。

新护士是护理事业的后备力量, 把新护士培养成为具有临床护理经验的人才, 还需不断的在实践中总结经验。

参考文献

[1]吴娟.ICU专科护士培训及使用的现状与思考.中国护理管理, 2007 (10) .

临床护理带教体会 篇2

内强素质，不断提升带教水平

临床护士带教老师是护士生走上护理工作崗位的引领者，带教老师的品德素养和技能水平的高低在很大程度上决定着带教质量。随着社会的发展和科技的进步，越来越多的新技术、新设备不断投入到临床应用，需要越来越高的知识水平和操作技能才能驾驭［1］。因此，带教老师的个人道德修养、职业技能水平、沟通交流能力等对护士生起着重要的影响作用。要求带教老师应不断学习相关业务知识，提高自身综合素质，才能够胜任带教工作。

以身作则，努力树立带教榜样

现阶段的护士生大部分为90后，且绝大多数是独生子女，他们的成长环境较为优越，认识不到所要从事工作的重要性，缺少面对艰苦工作的勇气。在当今的社会环境下，单纯开展普通的说教工作，很难取得较理想的效果。只能通过以带教老师以身作则的方法去影响护士生，逐步培养他们良好医德素养，使他们充分认识到医护工作质量对患者康复的积极作用，效果才会事半功倍。百句空言不如一个行动。一群人一起工作和一个人工作是有巨大不同的，榜样的力量是无穷的，在宣教时，带教老师用自己的切身行动来教育护士生，通过耐心地、精心地照顾病人，给护士生树立一个学习的榜样，并培养护士生的职业道德，使其真正领会护理工作的神圣和重要，从而逐步接受直至热爱上这个工作。

因材施教，合理开展教学工作

每批、每个实习护士生都是有差异的，为方便护士生的学习，带教老师应根据护士生的实际情况去制定可行的教学计划。针对不同知识背景和能力水平的护士生，实施有差别的带教计划和教学方法。比如，对于接受能力较差的护士生，要求带教老师要有耐心、多讲解、多提问，多关注，并让实习生多练习；对于吃苦耐劳、勤奋好学的护士生，给予多表扬、多奖励，以激励个人，促进周围护士生向其学习［2］。另外，制定带教计划应该与医院的教学条件、时间和医疗设备相结合，并根据当前疾病发生情况而具体的制定，确保顺利地实施教学实习计划，完成预期的目的。此外，为了使实习效果达到最好，在带教过程中还必须结合实际的情况随时地去调整和完善教学计划。

以人为本，注重情感带教

在教学过程中，我科带教老师十分注重情感教育，提高护士生的情商，因为高的情商能帮助护理人员为患者提供更好的护理服务。随着医护服务工作的不断发展，护理服务的教育呈现出其多元化的特点，只有用更加科学和人性化的方法去教育和管理护士生，并推动临床护理教学质量的不断提高，才能为临床培养出合格的护理人才，最终提高临床护理服务的质量。

从岗前抓起，帮助护士生尽快进入角色

在临床护理实习前开展岗前教育，可以补充院校教育的不足，是组成临床带教的重要部分。岗前教育能使护士生对医院的整体情况和护理工作有一个初步而理性的认识，熟悉医院规章制度、技术规程及医护人员的职业道德等。在开展岗前教育过程中，要与实际情况相结合，测试护士生的基础知识。为减轻护生的环境陌生感，护士长实地介绍医院环境，安排“一对一”老师带教，向其介绍病区带教老师。这样既加深了对理论知识的掌握，帮助他们尽快进入角色状态，又保证了护士生在医院工作质量。

从细节做起，培育严谨细致的工作作风

细节决定成败，医护工作更是如此。护士生在临床实习中，培养一种严谨、注重细节的工作习惯是主要任务之一。因此在带教过程中注意对护士生进行细节的培养，同时也是责任心和毅力的培养。“把每一件简单的事做好就是不简单，把每一件平凡的事做好就是不平凡”，这句话用在护理工作中也是恰如其分的。细节是护理工作的关键，与病人的生命健康息息相关，必须不断地将这种理念灌输到每个护士生的头脑中，使他们做到时时刻刻地关注细节，把小处做细、做好，培养他们良好的工作习惯。同时尽量多给护生创造机会进行直接的护理操作训练，使之达到熟能生巧的效果，为她们以后的工作打下良好的基础。指导她们及时、客观、准确地做好各项护理记录，要让她们知道正确的护理记录是一把双刃剑，既可保护患者亦可保护自己，写所做的，做所写的。指导护生无论在操作或书写护理记录时要有法律意识。例如，在抽血或输液时，应先征求患者意见，愿意选择哪只手；患者家属陪床时，劝诫家属低声交谈，以免影响其他患者休息；患者出院时，嘱咐后续注意事项等等。可以说，细节管理既是技术要求，又是一种人性化管理。护士生在细节上的关注会使患者倍感温暖、感动和亲切，同时也使护士生感受到病患人员情感上的回馈，形成良性的互动，从而促使医护人员不断增强工作责任心，使关注细节、谨慎工作成为一种工作习惯，进而形成良好的职业素养。

从小事做起，塑造个人形象

随着医疗市场竞争的日益激烈，除了医疗技术外，医院的整体形象也是患者进行选择时所要考虑的重要因素之一。个人形象的好坏直接反映医院整体的文化和医护人员的素质，好的个人形象会让患者产生一种可信、严谨和正规的感觉；反之则会让患者产生不信任，对医院的整体形象都有影响。因此，首先要让护士生深刻地领会到良好个人形象在护理工作中的重要性，在实际工作中，通过与患者进行换位思考和互动等，使护士生对患者所需要的护理人员形象有一个亲身的体会，使其真正认识到自身形象的重要；其次，开展礼仪教育，与具体的工作情况结合，提醒护士生要时刻注意并保持自己的仪表、仪容，给人一种端庄、高雅、有修养的

感受，久而久之，护士生便能在实际工作中被逐步认可，随着工作自信心的增加，也就能够长久的保持良好的工作习惯和个人形象。

总之，临床带教工作既担负着护士生正确职业素养的培养任务，又担负着护士生医护技能的培养任务。每年都有很多优秀的实习同学从各位在座的老师指导下顺利毕业，奔赴大江南北的各大中型医院，还有一些优秀的同学进入咱们医院，成为我们的同事，无论她们身在何处，您所给与的教诲将影响着她们一生所从事的职业。通过不断的临床带教实习，为护理事业提供更多优秀的接班人，为社会培养出高素质的医护人才。

参考文献

1　周小燕，王显华.浅谈临床护理带教体会［J］.医学信息，2011，23（11）：4323.

ICU学习班护生临床带教体会 篇3

ICU是病区重病人的集中地方，呼吸科监护室的病人除具有病情重外，还有老年患者居多，病情变化快而复杂，因此，对老师和护生在ICU的工作要求更高，与普通病房相比要求护生要动作快，反应快，还要更加细心与耐心的特点。因此，我们在带教中着重以下方法，取得一定的效果，现报告如下。资料与方法

1.1 带教对象 进入ICU实习的护生，均为重庆各医院参加ICU学习班的护士共30名，实习时间均为12周。

1.2 方法

1.2.1 带教教员必备的条件 在临床教学中师德、师才、师风直接影响着带教质量和实习效果，选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证[1]。要求带教老师加强护理专业知识的学习，掌握护理专业的新知识、新技术，了解本专业的医疗水平，不断丰富完善自己。还要具备实际工作能力、教学能力以及人际交往能力。我们在选择带教教员时要求具有大专以上学历，在ICU工作三年以上的具有护师以上职称的护士为带教教员。

1.2.2 由教学组长对全体护生进行科室介绍，了解本科ICU相关规章制度及对ICU特殊环境的要求 根据实习大纲要求，要在进入ICU时中使护生先对ICU有一个大致的了解，对这样的环境不会产生恐惧感，使其以后的实习过程中更容易融入科室中。

1.2.3 制定带教计划 根据各医院护士的学习任务以及要求，与护生共同制定以此相适应的带有个性化的带教计划。

1.2.4 采取一对一带教 在ICU中的特殊环境，制订明确的带教职责和目标式教学，把12周分成三个学习单元，由易到难逐步完成，示范本周基础护理及专科相关操作项目，每周结束后由带教老师和护生共同总结一周内容，查看护生的接受能力。

1.2.5 带教方法 可采用不同的带教方式，根据每周安排的内容不同采取的带教方式也不同，要有针对性的进行带教，怎样的方法能使护生接受就采用什么方法，这样才能使护生更好的接受知识，在实习中学习到更多。把理论知识和实践相结合。

1.2.6 增强安全意识和法律意识 通过对临床上一些医疗纠纷的分析，提高护生的法律意识，用法律观念规范护生行为，使其懂得护理专业是高风险的职业，既要使患者

得到实惠，又要使我们的行为得到法律的保护[2]。使护士在实习时明确护理操作中的法律责任，时刻以患者的安全为重，保护患者的安全，同时树立护生的自我防护意识。

1.2.7 运用灵活多样的教学法对护生进行逐步教育，要做到放手不放眼 护生应有自己的笔记本把带教过程中教师所讲的内容记录，也记录实习期间的学习收获，带教老师再根据计划出科时对护生进行理论及操作考试来了解护生的实习情况。1.2.8 出科考核 实习结束后进行出科考核，考核内容包括简易呼吸器、呼吸机流程操作，专科理论知识，并完成一份完整的危重病人护理病历书写。将考核成绩保留科室带教本上，由带教老师对所带护生给予实习结束评语，记录于带教本上。结果

带教效果反馈由护理部、带教科室、学校及实习生共同建立教学质量评价体系，并及时反馈。通过问卷学生对自身工作能力的满意度、带教老师对学生的工作能力评价。了解护生对实习目标计划的制定及实施效果满意度，通过调查结果，护生认为达到了实习目标的计划及对实习目标计划内容满意，通过对30名护生的带教意见进行满意度调查，满意度均在95%以上。讨论

男护生的妇科临床带教体会 篇4

临床实习是护生培养的关键阶段，随着护理工作的发展需要，男护生也逐渐出现在医院各个科室进行临床实习，由于妇科服务对象具有特殊性，男护生在妇科的实习给临床带来了一定困难。针对这些，我们从临床一系列的带教方法中取得了一些体会。

一、男护生在妇产科实习中常见问题

1.心理压力较大：男护生在刚刚进入临床实习时，往往对社会估计过高，由于妇产科服务对象均为女性，工作中不但承受世俗偏见带来的舆论压力，还要面对患者的拒绝，当男护生不能适应新的生活和工作学习环境时，就会产生焦虑心理和抑郁情绪，沉重的心理压力导致他们的心理健康水平下降，并怀疑自身价值。

2.角色敏感性：男护生对自身角色有一定排斥心理，男护生在妇科工作几率很小，因此很多男护生对妇科实习不重视，由于服务对象均为女性，在一些专科操作中常会被患者拒绝，他们感到患者不尊重自己，情绪悲观。

3.临床实习不稳定：一方面由于受传统观念和临床感受双重影响，男护生在临床实习阶段一般存在心态不稳定，有弱势感和被忽视感。另一方面，实习生在妇科实习时间短，男护生在妇科工作几率小，因此很多护生对妇科实习不重视，主动性差。

二、对策

1.角色转变，将压力变为动力。针对男护生的特性，带教老师由具有高度责任心、医德高尚、理论知识扎实、语言表达能力强和指导能力较好的老师担任，这是确保男护生完成学习任务的重要步骤，以帮助男护生尽快适应新的环境和角色。男护生入科，教学总辅导老师亲自迎接，先集中参观工作环境，科护士长见面与护生交流，拉近护生的距离。各病区做好充分的迎接准备，例如各病区护士长及带教老师告知护生各自邮箱及联系电话，畅通沟通渠道，随时解决男护生的困难，使其感受到“家”的温暖，感受到“家长”的关心，也可编写“实习入科须知”，“临床经验教训录”，让各项规章制度清晰明了，具有可操作性，避免在护理工作中的失误，解除男护生的压力。

2.转变思想观念，规划职业生涯。传统观念认为护士职业一向以女性为主，随着科技的不断发展，护理模式的转变，临床男护士需求越来越大，男护士已成为各大医院的“活宝贝”，在男护生实习培训中，可聘请高年资优秀护士讲述护理职业生涯，告知其护理职业的发展市场，让男护士在实习过程中实践需求，获取归属感及达到自我价值的实现，例如我们每天要做的护理工作之一的铺床，我们要让患者感到我们的手、脚、身体在铺床过程中的协调，每个动作都要做到精细，让患者及家属感到满意和感激。同时，男护生可共同制定职业生涯规划发展的目标与路径，做的每天、每月、每年对自己都有要求，并随时调整和完善自己的目标。

其次鼓励护生做一名优秀的护理人员，每月定期组织召开护生讨论会，更好的满足护生的學习和成长需要。告知男护生我院发布有关求职信息，帮助男护生进行相关培训，引导护生明确专业的实现和自我需求的关系，让其在实习过程中有成就感，告知他们多读书，读好书，丰富人文学，社会学和心理学等，在实践的过程中不断完善自己的人格魅力，提高沟通技巧，通过自己的专业知识和护理操作技巧减轻患者的痛苦，让患者早日康复。

从近期目标来看，我院要求每科室有阶段性带教计划和带教后总结，并要求每位学生养成随笔记录讲课重点习惯，老师每周检查，并批写评语，这样有利于老师带教过程中发现问题，总结经验，不断改进，提高带教水平，使学生得到一个较满意有效的结果。科室应根据实习计划，统一安排操作技能的演示及相关理论的讲解，集中训练，反复指导，直到掌握。统一安排出科理论、操作考试，对照标准严格评分，给护生一个客观公平的评价，并指出不足。

3.培养热爱护理事业的精神，实现自我人生价值。多数男护生选择护理专业是为了好就业，或尊重家长选择，这种职业态度具有明显的模糊性和不成熟性，虽然随着临床实习的深入，男护生对护理职业的性质，作用及人员素质有了一定的认识，但由于护士工作的辛苦及社会世俗的偏见，还是会对护理职业缺乏认同感，我科根据这些问题，把握入科环节，注重思想教育，职业规划学教育，不仅在保证课堂教学的基础上加强与实践教学相结合，还在教学和实践过程中给护生创造了条件。

4.协调患者与男护生的关系：临床上经常遇见患者的偏见和排斥，老师要避免这种尴尬的发生，沟通是最好的方法，一方面鼓励男护生主动与患者，强化和巩固已学到的专业技能知识，拉近彼此间的距离，在护生表现优秀时多在病人面前表扬，使患者接受并信任他们；另一方面，先让男护生对患者进行打针，输液等非专科操作，让患者看到男护生的操作能力，耐心细致的护理，使其更容易接受男护生的专科操作，这样也可提高同学的学习兴趣，热爱自己的专业，增强信心，提高实习效率。

同时用人单位应尽快根据男护生的特点给予安排，严格双向选择机制，使男护生的潜能得到充分发挥，从而树立其热爱护理事业，实现自我社会价值的远大目标，促进男护士在护理事业中向更高、更远、更好的方向发展。

参考文献

［1］杨瑞，车晓宁，刘生梅.对男护生妇产科护理教学的探讨（J）中因实用医学。2007.31<2>.163

急诊科临床护理带教体会 篇5

【关键词】临床护理；急诊；护生；带教

护生的实习是急诊科临床护理教学的重要环节，是培养护生实际工作能力的重要过程。急诊科是综合性科室，急、危、重症病人多，抢救仪器复杂，新技术操作较多，同时带教老师带教时间较少，在这种环境下，我们应用科学的工作方法，不断进行教学探索，现将带教工作中的体会介绍如下：目标式带教

为了使护生在经过了1个月实习时间后能对急诊科的护理工作要点、急诊专科操作技能有所了解，我们向护生制定了明确的实习目标，重点实习急诊病人的接待、应急抢救技能、院前急救有关技术等，并要求护生在实习开始之前，复习有关基础理论知识，引导学生变被动学习为主动学习，提高急诊实习的效果。护生1个月急诊实习大体分三个阶段: 第一阶段为适应期，主要是适应和熟悉急诊工作环境和工作流程，这一阶段主要由老师现身说法，一边操作，一边讲解，如急诊病人的接待程序、外伤病人伤口的处理程序、呼救电话的接听程序等。第二阶段为学习期，老师带着学生一起完成各项工作，在这个过程中，护生对急诊病人的接待、危重病人的抢救程序逐步加深了解，在老师的指导下完成对急诊病人的处置工作。

第三阶段为实践期，护生已能独立完成一般急诊病人的接诊、分诊及一般的急诊处理，带教老师坚持“放手不放眼”的原则，加强对护生的指导，提高护生的应急抢救能力。PBL式带教

以问题为基础的学习（PBL）是指在教师指导下以发现问题，理解问题和解决问题为基础的医学教育新途径[1]。PBL可以通过以解决问题的形式“开发学生的探索精神，提高学生的自学能力”，使他们成为独立的学习者[2]。在急诊急救护理中，选择问题的原则为由浅入深，由易到难，不能在护生刚接触临床急诊急救时就被过多的问题围绕，使他们失去继续探索知识的信心，认为自己很难掌握急诊急救的有关知识。根据以学生为中心，以问题为基础的原则将疾病的概念，病理知识，临床表现，治疗原则及护理诊断，护理措施等知识在自己先学深，学精的基础上设置相应的问题，同时穿插临床护理工作中易出现的失误，对忽略的知识点及以往护生反映较多的问题进行讨论。我们在护生发现问题的基础上针对相应的问题引导护生思考，鼓励每位学生大胆提出问题，发表见解，激发学生们积极主动参与，使护生围绕问题，在思考讨论中完成问题的解答学习。这既巩固了书本上的理论知识，又提高了理论与实践相结合的能力，以及语言表达能力，应急能力等。临床带教实践表明，PBL带教可以明显提高急诊护理教学质量[1]。PDCA循环式带教

PDCA循环是美国统计质量管理专家戴明提出的一种标准化、科学化的工作程序，它反映了提高工作质量和做任何一项工作都必须经过计划、实施、检查、处理四个阶段[3]。（1）制定带教计划（P）。各带教老师根据要求制定的带教计划，结合急诊特点及护生的实际知识水平，把总带教目标分解成态度目标、技能目标、知识目标等分目标，制定出每周的学习内容，使周目标层次符合认知、理解、分析、综合的智能发展规律。（2）实施带教措施（D）。选择优秀的带教老师，除具备丰富的临床经验、较高的业务素质之外，还应具备高尚的护理职业道德，以适应实施目标教学的需要。选择适宜的带教方法，概括总目标、分目标安排的内容及护生的接受能力，选择灵活多样的带教方法。（3）检查带教质量（C）。检查阶段是对教、学双方是否按计划执行及其执行的效果作出客观的评价。带教老师每周不定期抽查上一周的目标措施落实情况，了解目标的可行性，及时调整带教方法，把一切不利于目标完成的因素消灭在萌芽状态，以促进总目标的完成。（4）总结带教效果（A）。每实习完一个护理单元, 由护生、带教老师对双方作出总结评价，带教老师评价可通过每周评、出科评、终结评的方式对学员的德、勤、绩、能作出全面评价，表扬优秀，指出不足，帮助护生达到教学目标。护理理念学习

近年来，随着现代护理科学研究的不断深入，新的护理理念不断涌现，为使护生能够接触到护理学科的前沿，培养现代化的护理理念，除进行传统护理技能和理念培训外，在不同时期穿插教授最新的护理理念。现阶段主要有以科学证据为基础的护理实践—循证护理[4]，运用现有的最好的科学依据来指导对病人的治疗，使传统的经验主义的护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式转变。中医护理则是在中医医疗事业迅速发展的基础上产生的针对中医治疗的护理模式。包括整体护理，辨证施膳指导，拔火罐，针灸推拿等。人文护理，护士不仅进行疾病护理，同时进行健康教育，针对患者生理、心理、文化、精神、社会适应能力等方面所进行的教育[5]。方法融合以上所涉及的带教方法都是临床常用的方法，各有优势，但如何能够在急诊这样工作任务重，带教时间少的环境下应用呢？我们结合实际情况，取长补短，加以融合，既节省了时间，又收到了良好的教学效果。其核心就是充分发挥护生的主观能动性，老师指定目标并加以引导，分阶段进行考核，总结经验。具体来说就是专病专教，发散思维，触类旁通。针对某一患者，由老师进行规范化护理操作，学生首先进行观摩，操作完毕后，老师提出引导性问题，由学生进行讨论，老师总结，并留有一些问题供护生查阅文献，再次遇到此类患者时进行实时考核。

我们就以临床较为常见的急性心肌梗死的护理带教为例。急性心肌梗死是急诊常见的急危重症，正确的诊断，及时地处理与患者的预后密切相关，而这一切又与护理密切相关。这一疾病的特点突出了一个急字，所以这就要求医护人员做到训练有速，配合默契，才能为患者争取宝贵的救治时间。而恰恰这一点也制约着我们在具体的护理操作中对护生进行实时带教，除考虑病情紧急外，也要考虑患者情绪及家属的心理，不至于因带教而带来一些不必要的麻烦。所以急性心梗病人的初步带教计划应该是让学生观摩老师的操作，在带教老师的举止言谈中学习，带教计划的实施必须选择优秀的，够专业的老师进行，尽量给学生最规范最标准的示教。患者的初步处理完成之后，集中对护生进行具体问题的分析带教。首先应该让学生知道，急性心梗的护理目标--配合医生使患者安全度过急性期。然后提出问题，这些问题必须围绕心梗的疾病特点和护理特点进行。例如，（1）心梗病人为什么必须紧急处理，依据是什么？（2）遇到心梗病人时，护理人员通常进行哪些护理准备？（3）应该从哪些方面教育患者减少急性期心脏的负担？（4）如何在生活中减少急性心梗的发作? 通过这些问题基本可以将心梗的初步理论知识进行系统的掌握，从而做到有针对性地安全护理。患者最初步护理完成之后，就可以带学生进病房进行实时带教，这个过程也是给患者本人及家属进行宣教。宣教内容主要包括：心梗病人必须进行氧气吸入治疗，这可以增加心肌供氧，改善病情，急性期的心电监护上要注意心率的变化，有心律失常，血压，血氧饱和度降低发生时要及时报告医生，及时处理，因为心梗后容易发生心律失常，心衰，休克等并发症。特别要交代患者及家属绝对卧床休息的重要性，所谓绝对卧床并不是在床上一动不动，而是肢体所有需要做功的活动都由陪人协助完成（同时示范翻身等动作），避免加重心脏负担。饮食上注意清淡，流质，辩证施膳理论可以在此充分利用，患者急性期处于气滞血瘀期，食物宜活血化淤清淡为主，切忌肥甘厚腻，防止再次引发真心痛。务必保持大便通畅，如发现黑便时，考虑应激性溃疡，应及时报告医生。如果患者睡眠质量较差，应给予镇静催眠药物，减少因焦虑兴奋引起的心脏负担增大。虽然有些患者此时并未感觉明显不适，但绝对不能掉以轻心，如果不遵医嘱而下床活动，情绪激动，抽烟，便秘等情况，随时有生命危险，这些务必重视。此时的药物治疗上以改善心肌血供，抗凝及对症治疗为主。以上讲这么多就是让我们大家，让患者，让家属，让医护人员充分认识到这个病的特点，从思想上和行动上都充分重视，帮助患者渡过危险期。所以我们要尽可能多的进行巡视，以便及时发现问题，及时处理。

当天带教结束后，老师指导学生自行查阅资料解决带教老师提出的问题，结合问题回忆病人自接诊直到处理完毕的每一个细节并尽可能找到循证护理的依据。此后由带教老师抽时间结合病人进行理论考核，实践考核需带教老师结合实际情况进行考核，并做到放手不放眼，保证护理质量。

这个病例的带教中我们融合了目标式带教，PBL带教，PDCA循环式带教，期间融合穿插了循证护理，中医辩证护理等思想，使整个带教过程有理有利有节，提高了带教效果。当然我们在临床带教过程中也会遇到这样那样的问题，切不可将所有的带教方法在每一例病人中全部笼统运用，否则会起到事倍功半的作用。特别是很多临床带教老师还不能灵活运用这些模式，不能更新护理理念，给各种带教方法的综合实施带来困难，相信只要坚持，我们会取得更好的带教效果

【参考文献】

妇产科护理实习生临床带教体会 篇6

临床护理实习是护理教育中实现人才培养目标的最后教学阶段，妇产科作为一个较为特殊的科室，不仅接触到孕妇本人，还要接触到其家属，这对于妇产科护士护理质量的提升就显得尤为重要?临床实习对她们今后的工作起着举足轻重的作用，而临床护理带教则是培养

护理人员业务素质的一个重要途径，每个医院都将妇产科护理人员的素质作为最基础的一个管理内容[1]?因此，要从护理人员参加实践开始就培养这方面的意识，使其认识到护理质量与水平的重要性，而对护生的成功培养则主要依赖带教老师的带教方法[2]?现将体会简要介绍如下?

1 对象与方法

1 2013年4月-2014年3月来我院妇产科实习年龄17-28岁，平均年龄20.5岁，所有护生均经过了2年半的护理基础课程学习?

2.带教中常见的问题

2.1实习生的人际交往?沟通及心理应对能力差 现在有一部分的实习生文化基础起点偏低，许多护生在家里是父母宠爱的独生子，一旦进入社会，接触陌生环境时，就会产生紧张恐惧的心理，表现的不知所措而且不善于与患者交流，因此他们不懂得如何去关心帮助患者.

2.2实习生理论与实践结合差 在实习中，实习生对学校所学的理论知识不能应用于临床实践，带教老师讲解少，护生不能积极提问?

2.3护理技术操作不过关 一是实习生对临床实际操作不够积极，某些操作做了就觉得自己会了，而不是去多多练习，不严格要求自己?二是患者法律意识增强，患者对实习生缺乏信任，使学生失去了许多动手操作的机会?

3.措施

3.1 与实习护生良好的沟通，实习护生进人妇产科实习，带教老师应主动与护生进行心理沟通，及时了解护生心理存在哪些问题，而给予开导?

3.2做好入科介绍，强化护生法律意识 在护生入科时介绍妇产科工作性质和服务对象的特殊性；在平时的工作的每个细节都要注意保护病人隐私，指导护生在合适的环境收集病人资料； 任何情况下都不要暴露病人太多，在病房导尿?会阴冲洗?处理伤口要注意遮挡或把全部家属请出病房外?

3.3 激发护生的学习热情，带教老师要给护生说明学好妇产科学的重要性和实用性，告诉护生如何与妇产科病人沟通的经验，以自己的工作经历告诉护生，妇产科的病人并不是想象中那么难应付，以此消除护生的某些偏见； 也可与护生分享工作带来的快乐，激励他们热爱妇产科?

3.4懂得换位思考，化解不良情绪 ，当护生遭到病人的拒绝时，出现沮丧?不满?委屈等不良情绪?带教老师应倾听护生的述说，让其倾诉内心的不满情绪，教导他们懂得换位思考，设身处地为病人着想，理解病人的心情，尊重病人的选择?

3.5 建立和谐的护患关系，以优质的服务赢得病人的信任 ，平时应多跟病人沟通，多关心病人，建立和谐的护患关系?告诉病人临床实习的重要性和必要性，需要他们的配合，对于肯配合的病人则要表示衷心的感谢?

3.6 带教理论联系实际?注重理论联系实际，除了基本的护理知识?护理技能外；妇产科护理有自己的专科特性，不管是组织结构，还是器官功能，都有各自的侧重面?所以我们在临床带教中要让学生掌握正常的生理功能和疾病状态下的主要症状，护理人员能观察到的体征；妇产科常用的护理诊断?护理措施?护理操作?护理程序?这样能突出的学习妇产科的重点，掌握与妇产科护理程序相关的最基本的内容，使其所学的的知识能运用到临床护理中去?

3.7文书书写能力 护理文书是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映?护理文书直接关系到护理措施是否符合病情，同时护理文书作为具有法律效力的文件之一是确认责任的重要依据，在医疗文件中也起着不可忽视的作用，因此，护理文书的书写能力也是护理人员应具备的基本能力之一，带教老师在带教中也要着重对护生进行培养?在实际工作中，一是做好示范，二是耐心指导，三是加强检查，通过不断地训练，让护生在书写妇产科护理文书时做到客观?真实?准确?及时?完整?如产后宫底的高度?阴道流血的情况，必须到床前亲自检查?及时就是要按照规定的时限完成记录，入院记录必须2 小时内完成，其他随时记录，防止漏记?记录要合乎逻辑，过程连续，有氧气吸入就要有停氧时间，上一次记录的阳性体征，下一次一定要体现出来[3]?

3.8规范带教 随着社会学历教育的加强，实习护生中出现中专，大专，本科等不同学历，面对不同学历的护生，合理安排相应资历的带教老师，实施专人负责带教，让每位护生随时有带教老师进行指导，都有相对均等的机会进行护理操作?对实习护生的护理操作要做到“一看?二讲?三示范?四动手?五总结”：首先让护生观看带教老师操作，其次带教老师对操作步骤进行讲解，然后进行示范，接着实习护生自己操作，带教老师放手不放眼，最后对实习护生操作进行总结分析再讲解?实习护生进行的护理操作，带教老师都必须认真督促检查，分析操作中存在的问题，并加以指导?由于人们生活水平的提高，法律意识的健全，自我保护意识加强，医疗纠纷随之增多?带教老师在让实习护进行独立操作的同时，做到放手不放眼，尽量减少因护生独立操作而带来护理上的医疗纠纷?

3.9带教老师的言传身教 在临床工作中，每位老师应以身作责，认识到自身的价值和社会责任 ，特别是带教老师，必须认真做到为人师表，无论在思想上，事业心，责任感，品德租作风等各方面都应为实习护生做好典范?帶教老师不断加强学习，充实自己的知识，不断提高自身业务水平，并通过学生对老师的评价，及时发现护理教学中存在的问题，及时改进，使带教老师的教学设计能力?授科内容的组织能力与接受应用能力等都有不同程度的提高，从而提高临床教学质量?在妇产科临床护生带教过程中，还需要不断探索和改进，使l临床实习成为巩固学生专业思想?促进学生技能发展?培养学生学习兴趣的最佳场所?带教过程是我们再学习?再提高的过程，为实习护生授课?讲解使自己得到一次巩固理论并联系实际的好机会，促进了业务学习，同时也为护理事业培养人才做出实际的努力?

4 讨论

在护士的培养过程中，临床实习起着非常重要的作用，临床实习不仅让护士学习到更多的临床知识，同时也提高了护士的实践操作能力以及如何将自己的专业知识应用到实践中的能力并且也培养和提升了护生的服务水平[4]?对于护生和带教护理人员双方来讲，如何提升双方的积极性，使双方都为培养出素质过硬的护理人员服务，并且取得较好的带教效果，一直是我们所推崇的以及妇产科护理人员在探索的问题[5]?总之，通过对我院几年来不同层次护理实习生带教中存在的问题认真做出分析，采取有效的对策，增强了实习生对病人的服务意识，对护理工作意义的认识得到进一步加深，工作积极性和主动性有所改观?同时带教老师的自身素质和带教水平也明显提高，病人的满意率及临床护理质量也随之提高?

参考文献

[1] 姜玉珍.人性化临床带教模式探讨[J].护理实践与研究，2009，6（4）：84-85.

[2] 陈利.人性化带教模式在疗养院新护士带教中的应用[J].中国疗养医学，2011，20（11）：989-990.

[3] 周圣春，丁优娜.人性化带教模式在急诊科护理带教中的效果观察[J].中国初级卫生保健，2012，26（5）：100-101.

[4] 张飞云.人性化带教模式在妇产科护理带教中的效果观察[J].中国高等医学教育，2012（8）：106-107.

浅谈临床护生实习带教体会 篇7

临床实习是护生培养的关键阶段，是护理专业学生从理论走向临床护理工作的桥梁，培养良好的职业道德和敬业精神的重要阶段，也是形成未来工作作风、工作能力的关键。使之尽快适应临床护理工作的需要，成为新时代合格的护理人才，笔者从事15年的临床护理带教工作，对护生的带教体会颇深，现浅谈对实习护士的带教的体会。

临床护生；带教；体会

1熟悉环境，规范言行

每批护生轮转到科，首先让其熟悉科室的环境及本病区的工作特点，如科室的布局、病床位及摆放、病室的有关制度及流程、物品、药品的放置与存放处等，遵守科室的各项规章制度、严格的工作纪律、着装仪表规范、每班岗位职责及工作标准、本科室的病种、常见病、多发病的特点、专科的技能操作及护理常规等，熟悉科内的老师的要求，要求说话温和、关心和尊重患者、微笑服务，具备责任心、真心、真诚为患者服务的理念。

2强化科室培训

护理工作操作性较强，入科后带教老师在讲解中先进行演示，将各项操作的手法、要领、难点、及易出差错点等讲解清楚，护生此前已有一定基础，故在讲解中理论联系实际工作，多向护生提出问题，让其解答，使护生将理论知识与临床实践机会起来［1］，并在设置问题时立足于实用、多层次、多角度的思考每一项操作，使护生更加加深理解并留有深刻印象。并在50项操作中抽出适合本科操作的10项操作进行强化培训和加强训练，使其尽快熟悉本科的操作常规和工作流程，尽快适应科室的临床护理工作。

3强化护生的基础护理

基础护理是每一个护生在校时最先接触的基础课程。而满足病人的基础护理、生活护理是整体护理特别是现在的“优护”工程中的重要部分。如何让护生克服各种杂念，主动帮助病人解决这方面的问题,这需要带教老师的榜样作用，带教老师处处以身做则，起表率，将自己的思想导向、职业道德情操等表现出来，对病人的晨晚间护理，如整理床单位的整洁、协助病人擦身、翻身、叩背等。老师的行为让护生目睹并让其受到感染和启发，从而主动为病人进行基础护理，并从病人及家属的感谢和认可中获得满足感，更加积极主动关爱病人，满足病人的生理和生活的需求。其中带教老师要耐心指导，使护生认识三分七分护理对疾病转归的重要性。

4培养护生的沟通能力

带教老师与护生的关系要融洽，带教老师要诚心、耐心、关心护生，与学生成为朋友式的关系，让她们觉得老师可亲、可敬，从而鼓励护生大胆主动与病人沟通，从平时家常生活中开始与患者互动沟通，护生一般缺乏工作经验，缺乏专业知识与通俗易懂的语言表达能力，难免不够自信而产生紧张和胆怯。带教老师要介绍护患沟通的技巧和演示,有意识培养护生的沟通能力［2］，如老年患者、青年患者、文化水平不一的患者的沟通技巧等，鼓励护生多讲解，如入院宣教、该病的健康、各项的操作方法、目的及注意事项等，并贯穿在平时的每一项工作中，帮助患者战胜疾病的信心。带教老师再点评指导。要求出科前能独立完成本科常见疾病的健康宣教、出院指导等。

5培养护生观察、分析能力和自学能力

患者的病情和心理状态是复杂而多变的，有时患者病情或心理或精神中细微的变化恰恰是某些疾病的先兆，在临床实习期间，教会护生对各种疾病的观察能力，如对患者的症状、体征，诊断要点，护理要点，病情变化的观察，试验室及其他检查的异常报告中深入了解，并根据这些症状、体征、依据等分析判断，在整个病例护理的过程中，引导护生学会思考问题，学会带着问题查阅相关资料和基础知识，学会把每一病种的疾病概念、病因、并发症、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理问题、护理措施、用药注意事项等的内容紧密联系起来，也即涵盖了护、药理学、生理学、解剖学等多学科的内容。带教老师还可根据不同的病例对护生进行适时、有针对性的提问，促使护生主动巡视病人，与病人沟通，主动看书，激发其学习的热情和责任感。带教老师常布置观察的内容，如患者的治疗效果、药物反应、思想动态、饮食状况、护理问题及护理措施实施后的效果等，提出案例对照书本所存的区别联系起来思考，指导护生如何观察和分析个案。护生必须收集患者的所有资料，提出护理问题，制定护理措施，并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。这也是实践、分析、自学能力的综合培养［3］.6培养护生严谨的工作态度和意识

引导护生干一行爱一行，一丝不苟的严谨的工作作风和良好的职业道德修养，带教老师的一言一行都对护生起到潜移默化的作用。平时尽可能锻炼学生的独立操作能力，带教教师真正做到放手不放眼，同护生一起分析各种护理缺点、纠纷、差错等发生的原因，使护生深刻体会到“三查七对”在临床护理工作中的重要性，且“三查七对”贯穿临床护理的每一项工作中。加强学生的法律意识，由于患者自我保护意识不断增强，在临床带教中进行法律意识、医疗安全已经必不可少［5］。带教老师要引导学生换位思考，尊重患者的权利，如知情权、隐私权等，使学生及早树立法律观念，加强工作责任心，严格三查七对，正确及时执行医嘱以及正确及时书写护理文书等，在护理实践中有意识地用法律法规来规范自己的言行等。

7加强护理教学查房

护理查房的形式可多样化，可在病人床边或模拟，先参加观摩科内老师的护理查房形式，再由护生自己主查房1-2次，但要求背诵式，如介绍病例的一般资料、评估资料、护理问题、现存的护理问题、护理措施、健康教育等基本要求背出来，带教老师就该疾病的相关知识再提出问题，如该病的概念、病因、临床表现、要点、观察重点、并发症等，科由同科室的护生体出问题及勇跃发言。让护生从护理查房中获得对病人更多的知识和经验，锻炼她们的思维和口头表达能力，并把在校学的理论知识重温巩固起来。

8重视护生出科前的各项考核

护生出科前必须考核2-3项的护理操作，如密闭式静脉输液、皮内注射或生命体征的监测等并要求考核过关，一份书面报告的个案查房的及心得体会。出科考核是督促护生巩固临床实习的方法之一，让护生有一定的压力，并主动学习。

9小结