UF-100i 篇1
1 材料和方法
1.1 仪器
UF-100i型全自动尿沉渣分析仪, 使用时仪器状态良好, 室内质控各项参数均在控, 仪器所用试剂均为原厂配套试剂, 奥林巴斯光学显微镜。
1.2 标本来源
2011年6月至12月来佳木斯大学附属第一医院门诊做尿常规化验的患者新鲜尿液标本。
1.3 方法
用UF-100i尿沉渣分析仪检测结果有阳性的标本再进行显微镜复查, 显微镜镜检按照《全国临床检验操作规程》[1]中的尿沉渣定量检查规定进行。统计假阳性结果所占比例以及分析导致假阳性结果的影响因素, 1h内检测完毕。
2 结果
见表1和表2。
3 讨论
从结果可以看出最常见的假阳性是由于黏液丝和纤维丝造成的管型假阳性, 以及由于草酸钙结晶造成的红细胞假阳性。我们还发现尿糖阳性, 虽然尿蛋白阴性, 但是也有超过一半管型数量超标, 镜检后多为黏液丝造成, 这是由于葡萄糖导致尿中黏液丝增多。其次是常见的假阳性是由于草酸钙结晶造成的红细胞假阳性, 我们发现被误认的草酸钙结晶, 大小都是同红细胞接近的, 太大的结晶不能被误认。虽然白细胞、类酵母菌、精子、肾小管上皮细胞的假阳性例数较少, 但都有一定的假阳性率。
尿中有成分多达45种以上[2], 成分复杂多样, 以及患者留取尿液标本时, 标本中会带进异物, 特别是有些行动不便的患者, 采集尿液标本时, 带进异物的可能性会更大。因为尿沉渣成分复杂多样, 有些成分之间大小形状很接近, 以及在激光散射强度、荧光强度、电阻的大小等指标存在一定的相似之处, 导致仪器经常出现误认;所以仪器鉴别分析的能力有限, 存在一定的局限性;如不能辨别病理管型的种类, 也不能辨别结晶的种类;更不能识别滴虫、脂肪滴, 经常导致滴虫感染患者漏诊或误诊。特别是尿中有大量结晶、细菌、酵母菌时, 经常误认。
规范尿液离心检查法对于检查尿液病理性有形成分是泌尿系统疾病诊断的理想方法, 但不适用于沉渣有形成分定量。UF-100i全自动尿沉渣分析仪由于计数细胞数量多, 能较为准确反映尿液的真实情况, 但对于细胞识别的功能差[3]。因此, 分析仪检测与显微镜检查各有利弊。应将UF-100i尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪和显微镜检查法有机的结合起来, 对用UF-100i检测与尿干化学法不符合者, 以及临床医生要求镜检的, 应该用显微镜检查法进行复查, 以保证为临床提供可靠的实验诊断依据。但是UF-100i全自动尿沉渣分析仪对红细胞、白细胞的检测的假阴性率比较低, 而且其操作简单、不用离心、检测速度快、自动化程度高等优点, 作为尿沉渣检测的筛查, 在医院中得到了广泛应用。
关键词：尿液,实验室检查,影响因素
参考文献
[1]叶应妩, 王毓三, 申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第3版.南京:东南大学出版社, 2006, 293-300
[2]顾可梁.尿有形成分的识别与检查方法的选择[J].中华检验医学杂志, 2005, 28 (6) :574
UF-100i 篇2
1 资料与方法
1.1 实验仪器
Sysmex公司产UF-100全自动尿沉渣分析仪;LYMPUS公司产双目显微镜。
1.2 实验方法
1.2.1 标本收集
随机收集住院和门诊患者新鲜尿液500份。
1.2.2 标本先用尿沉渣分析仪作出结果后, 再进行尿沉渣镜检, 取新鲜尿液10mL, 离心机1000转/min离心10min, 弃去上清夜, 留取0.2mL沉渣混合后镜检, 均按照全国临床检验操作规程 (第三版) 操作, 2 h内完成。
2 结果
2.1 在500份尿液标本中, UF-100检测结果以白细胞≥25/μL为阳性, 显微镜检查, 白细胞≥5/hp为阳性。其中显微镜检出阳性标本56份, 占11.2%, UF-100检测出阳性标本61份, 占12.2%。二者符合率为91.8%。
2.2 在UF-100检测阳性标本中有5份为假阳性, 结晶1例、上皮细胞2例、霉菌2例。
3 讨论
UF-100全自动尿沉渣分析仪的检测原理是对尿沉渣做荧光染色后采用流式细胞术和电阻抗技术相结合的方法对尿液中有形成份进行染色和识别, 但是有一些干扰因素, 大量上皮细胞, 特别是小圆上皮细胞存在时使白细胞计数不同程度增高, 与胡正强等[1]的报道相符, 体积较大的酵母菌、部分管型存在时, 使UF-100尿沉渣分析仪测定的白细胞结果偏高[2]。因此, 虽然U F-1 0 0全自动尿沉渣分析仪的出现使检测速度加快, 极大减轻了检验工作者的工作量, 但是UF-100也受到许多因素的干扰, 容易造成红细胞的假阳性, 因此不能完全取代显微镜的地位。
参考文献
[1]胡正强, 邹胜杰.上皮细胞对尿沉渣自动化分析仪白细胞检测的影响[J].江西医学检验, 2004, 22 (5) :431.