人群中的快乐 篇1
1 资料与方法
1.1 标本来源
2007年8月—2009年12月我院门诊及住院疑似自身免疫性疾病患儿2234例,年龄为20天～15岁,对自身抗体谱检测结果阳性患儿且未经治疗的163例(男69例,女91例)进行分析,在ANA检查结果为阳性的患儿中,SLE患儿11例;HSP患儿15例; ITP患儿42例,皮肌炎(DP)患儿1例。 在确诊的SLE患儿中,3例抗dsDNA抗体阳性,1例抗Sm抗体阳性。另有一例SLE患儿抗dsDNA抗体阳性,ANA阴性;无临床症状组有一例为2个月患儿,ANA滴度为1∶320,母亲做自身抗体检测,ANA亦为阳性,两个月后母亲出现SLE症状。原因不明组ANA和AMA阳性患儿其母亲自身抗体检测ANA和AMA亦为阳性。母亲疑为重叠综合症。DP病例由于样本量小,在分析中排除在外;ANA以外的自身抗体也由于阳性率低,不予分析。
1.2 方法:
抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKMA)采用间接免疫荧光法,抗原片(肝脏马赛克组合3)包括Hep-2细胞、猴肝、鼠胃、鼠肾;抗dsDNA抗体和ENA(Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70)多肽抗体采用免疫斑点法。以上试剂均为德国欧蒙公司提供,并严格按照操作说明书进行检测和观察结果,抗核抗体的滴度按欧蒙公司提供的稀释方法确定。
1.3 统计学分析
用SPSS 10.0 统计软件进行分析, 率的比较采用卡方检验, P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 SLE、ITP、HSP、无临床症状组ANA阳性者ANA滴度比较
SLE患儿ANA滴度较高,11例中有9例为1∶1000, 而HSP、ITP、无临床症状组ANA滴度较低; SLE患儿组ANA阳性率随年龄增加而增加,HSP、ITP、无临床症状组ANA阳性率在不同年龄人群中无明显示变化; SLE患儿组女性明显大于男性,HSP、ITP、无临床症状组无明显性别差异。见表1。
注:SLE组各年龄段比较,SLE组男、女比较,ITP、HSP、无临床症状和SLE组比较,*P<0.01; #:疾病初期诊断为ITP, 2月后诊断为SLE。
3 讨论
ANA是一组具有多种细胞核成分的自身抗体,实际上是指总抗核抗体,ANA阳性的疾病较多,对于儿童,主要见于SLE、HSP、ITP等, 这表明ANA不能作为某种自身免疫疾病的特异诊断指标,但对自身免疫疾病有一定的初筛作用。同时发现ANA阴性者仍不能完全否定SLE, 本资料有1例SLE患儿的ANA阴性、而dsDNA阳性也说明了这一点。系统性红斑狼疮(SLE)可累及多种组织和脏器,例如心血管、关节、肌肉、神经系统等均可发生损害[1]。普遍认为SLE在儿童中发病率很低,只有15～17%的SLE患者是儿童,为了避免临床表现不典型的病人漏诊,如:疲劳、关节疼痛等,ANA可作为一个筛选实验,但是也有人指出:健康儿童ANA的阳性率为33%[2],通过本例也可以看出,目前无临床症状的所谓“健康人群”也有部分自身抗体阳性,这可能正如Nielen[3]等认为的自身抗体的出现远远早于临床症状的出现和发病,它们可能预示着即将发生某种自身免疫性疾病。在本文中有一例ITP患儿2个月后确诊为SLE,亦说明了这种预示作用。本文重点分析了ANA在不同年龄、不同性别、不同疾病的分布情况。通过分析得知,SLE患儿一般ANA滴度较高,且多见于年龄较大的女性患儿。由此年龄和滴度可用于儿童SLE患者和其他风湿性疾病的鉴别诊断。
参考文献
[1]龚非力,主编.医学免疫学[M].北京:科学出版社,2000:314-315.
[2]Malleson PN,Sailer M,Mackinnon MJ.Usefulness of antinuclear anti-body testing to screen for rheumativ diseases[J].Arch Dis Child,1997,77:299-304.
人群中的快乐 篇2
李孟夏就是那种天生的社交动物，在人群中才能感到快乐、安全和温暖。
在时尚圈，他就像114查号台，有来查名人资源的，垂询时尚场所做活动的，打听合作艺术家的，他还扮演了无数餐厅、咖啡场所以及品牌的义务推广员。我见到他的时候，他刚给一个叫“金扫帚奖”的活动颁完奖。他长了一张憨厚的脸，身材矮胖，浓眉大眼，衣着、围巾以及嘴角一圈小胡子精心修饰过，举手投足散发着一种沉稳的喜感。
李孟夏总是有意识地避免和悲观的人交朋友。
“我的乐观都是偏动物性的。只要一饿，就眼前一道白光，情绪极不稳定。”他坐在苹果社区的一家咖啡馆里，一边笑着说，一边狠狠地吸了一口面条。
凡是认识他的人，都会说他是一个极其乐观的人。但他说自己更像衙门口的石狮子，永远在人群里是一个搞笑、欢乐的角色，只是因为不喜欢让别人感觉不舒服，不愿意冷场，不愿意别人难堪。
他工作的那本杂志号称“京城白领加油站”，鼓吹异常积极上进的价值观，月入5000元的白领也要懂得如何梦想一个5万块钱的包包。
“我知道这不真实。但对一个焦虑的、在都市里生存的人来说，不愿意让自己去接触太多负面的东西。中国社会千疮百孔的那一面，既然个人无法做些什么，只能寄希望于宇宙的自愈能力了。”
李孟夏从小喜欢时尚，小时候从姐姐那里拿的《世界时装之苑》创刊号他一直存着。别人也许觉得肤浅，但对他来说，这是一个非常有梦想也需要创意的行业，而他每一步都在朝着自己的梦想走。
对这个行业的人来说，过去10年中国奢侈品市场的蒸蒸日上，的确很难不让人心生乐观向上的幸福感。
“2003年以前，亚洲时尚圈的中心在东京、香港，甚至曼谷，根本没有北京、上海什么事。采访国际大牌设计师，得说是香港的媒体，才会得到重视。但现在如果你说自己是中国的媒体，人家一下子脸就不一样了。你会觉得，我们真的生活在一个对的时代。”
李孟夏很认同自己金牛座的性格，没有安全感，加上对自己的身高、学历都有种种的不自信，他30岁之前的日子并不好过。绝大部分的时间都花在工作上，整天加班，看最晦涩、最难看的电影。直到今天，他仍然是一个很容易焦虑的人。家里办一次派对，从食物、酒、音乐，甚至音响的连线，全部都要操心。
“我的内心其实很消极，但我一直很积极地做事，这样不至于活得太虚无。”
另外，他真心喜欢交朋友。30岁以前，大量的与人交往一直是他自我治疗的方式。10年的记者生涯里，他采访过的画家、导演、作家、摄影师、音乐人，大部分成了他很好的朋友。
他交友一向秉持实用主义原则，只交那些温暖的、有才华的、给你力量的。当他感觉自己快要跟不上时代的脚步时，就会有计划地结交年轻人。当你到了一定的年纪，对生活多少有了一些成见，而年轻人常常能打破和颠覆这些常识。对他来说，这些都是很宝贵的经验。
他尽量避开黑洞型的人物。越来越多的科学研究显示，无论乐观豁达，还是寂寞忧郁，都不是孤立的现象，而是有着强大的传染性——它们就像随着打喷嚏而传播的细菌一样，在人际网络间蔓延。所以每次见朋友，他都希望是精神奕奕、活力饱满，从不流露消极情绪。开心的时候在一起，不开心的时候各自疗伤，分享“黑洞”有什么用呢？
30岁生日那天，他的焦虑达到了顶峰。他应对焦虑的办法就是给自己办了一个盛大的生日派对，召集了300多号朋友给自己庆祝生日，像流水席一样。如果你参加过合唱团或乐队，或者与人一起打过球赛，你会知道那种喜悦，在人群中失去自己的快感。派对结束之后，他突然觉得30岁也没那么可怕了。
一年后，他遇到现在的伴侣，年轻，快乐，没有沉重的东西，也拒绝沉重的东西。接下来的7年，是他生命中最乐观的日子。跟一个人相爱，早晨的阳光打在他的身上，你会觉得生命美好的感觉，跟你读很多书看很多电影理解来的东西，是殊途同归的。
“我生命中遇到的机会、遇到的人，都觉得是中了头彩。只要我想到我爱他们，就觉得心平气和。”李孟夏说。
调查人群中的遗传病教学设计 篇3
调查人群中的遗传病
教学目标
1．知识目标
（1）通过调查分析，使学生了解某些人类遗传病的发病情况；
（2）通过分析调查结果，巩固学生对遗传病类型的分析方法及系谱图的理解和运用。2．能力目标
（1）通过调查实践，培养学生接触社会，并从社会中直接获取资料的能力；（2）通过调查实践，使学生初步学会调查和统计人类遗传病的基本方法；
（3）在调查结果的交流和讨论中，提高学生的信息交流能力、信息发布能力和语言表达能力。3．情感目标
（1）在调查实践中，培养学生的团队精神、探索精神和实事求是的科学态度；（2）通过调查活动，增强学生理解和尊重遗传病患者的意识。教学手段 多媒体课件
教学方法：调查研究法、讨论法 教学重点和难点
1．确定研究的子课题，指导学生制定调查方案
[解决方法]学生分组讨论，组长收集后根据调查目的筛选出可行的课题；
教师明确调查方案的几个要素；调查目的、调查内容、调查对象、调查方法，学生自主设计简单的调查问卷，教师指导后定稿。2．辅导学生完成调查过程
[解决方法]各调查小组开展调查，教师组织对部分学生的调查过程进行摄像。学生观看拍摄的照片和摄像，从中发现调查过程中应该注意的问题，然后再次组织调查。
教学设计思路
因为课堂上不能实现调查过程，这些全部在课前完成。课前的准备工作包括课题确定、调查方案的设计以及调查实践过程等均一个步骤一个步骤地呈现，以学生代表发言为主，老师穿插提示或小结，进一步给予学生的整个调查设计的完整印象。数据统计结果以表格形式当堂分析，包括遗传病发病率和遗传方式的分析，培养学生数据分析能力，并渗透调查研究者应具备的尊重事实、敢于发现问题并不断探索追求真理的科学素养。
教学过程
尊重、友爱、理解是与人交流最重要的法宝
一、引入，遗传病分类回顾（学生回答）
二、回顾调查行事历
1、分组，确定各小组课题
各组组长汇报各组课题并说明选题理由： 第一组：调查本校学生红绿色盲的发病情况 第二组：调查本校学生深度近视的发病情况 第三组：调查校外人群深度近视的发病情况 第四组：调查校外人群红绿色盲的发病情况
2、设计调查方案和问卷调查表
（1）回顾设计过程：各组选代表发言，明确设计调查方案的几要素： 调查目的、调查对象、调查方法、调查时间、分工安排等
（2）问卷调查表的设计展示（照片）→教师引导，学生总结问卷设计的注意事项（根据调查目的设计不同的调查方案）
3、实施调查过程
(调查照片展示)→学生对调查过程中遇到的困难和发现的问题进行发言→ 师生一起分析原因，并总结调查过程中的注意事项，提出调查人员应具备的素质要求。
4、统计调查数据
此过程比较繁琐，已经在课前由教师指导学生完成，课堂上不作过多阐述。
三、分析调查数据
教师展示已经处理好的数据统计分析表及系谱图，学生讨论分析各表，在学案上写下自己的结论或建议。教师每组选择一个代表说明，并提出补充意见。
四、撰写调查报告
教师简述调查报告应包括的内容，布置学生课后完成。
五、总结
回顾调查步骤及各步骤注意事项。