老年白内障的早期表现

老年白内障的早期表现 篇1

关键词：凯西莱,白内停,白内障

凯西莱为一种新型的含游离巯基的甘氨酸衍生物, 在参与生化代谢等方面具有重要作用, 传统的治疗多作为肝脏疾病的辅助治疗, 凯西莱通过保护肝脏线粒体功能, 清除自由基, 促进肝细胞再生起到保护肝脏, 及肝细胞的作用。其次, 凯西莱还对重金属有解毒功能, 对放化疗引起的外周血白细胞减少都有明确的作用。最新的研究表明, 凯西莱对于早期老年性白内障及有玻璃体混浊的患者有较好的疗效, 过去对早期老年性白内障多采用点药或等待观察的方法, 不能有效的控制白内障的发展, 效果均不理想, 现今流行的白内障超声乳化术, 虽然适应证较过去大为增加, 但在基层医院因技术条件限制还无条件广泛开展, 特别是早期白内障, 许多病人不愿意接受手术治疗, 还有部分病人受经济条件限制不能及时接受手术治疗。因此, 有待于发现一种新型的、有效的方法治疗早期白内障, 为验证凯西莱疗效, 作者进行了临床研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取眼科门诊及住院患者共100例, 160只眼, 其中, 男45例, 女55例, 年龄50～70岁。随机分为凯西莱 (河南省新谊药业股份有限公司) 治疗组, 白内停 (武汉武警制药厂) 治疗组, 每组50例。

1.2 治疗方法

凯西莱药物治疗组:1～2片/次, 2次/d。白内停药物治疗组:1～2滴/次, 3次/d。

1.3 疗效判定标准

显效:自觉视物模糊症状消失, 散瞳裂隙灯下检查可见晶体皮质内空泡消失。好转:自觉视物模糊症状明显好转, 散瞳裂隙灯下检查可见晶体皮质内空泡减少, 水裂形态无扩大。无效:自觉视物模糊症状无变化或进行性加重, 散瞳裂隙灯下检查可见楔形混浊形成或空泡无变化和增多, 水裂进行性加重。

2 结果

凯西莱组治疗疗效优于白内停组 (见表1) 。

3 讨论

凯西莱经药理学证实, 有抑制晶体蛋白凝聚及清除自由基的作用。早期老年性白内障形成的病因目前主要有以下学说: (1) 巯基理论学说; (2) 醌体学说; (3) 醛糖还原酶抑制剂学说; (4) 维生素缺乏学说; (5) 内分泌紊乱学说; (6) 离子转运障碍学说; (7) 自由基损伤学说[1]。上述原因造成晶体代谢功能减退, 原本透明的晶体纤维变混浊, 晶体纤维排列规则发生改变致密纤维生成, 上皮细胞变混浊, 晶状体内色素沉积, 导致晶体的透明度减退而致, 早期的老年性白内障以皮质性多见, 初期可见晶体皮质内有空泡, 水裂和板层分离, 这些改变是晶体吸水的结果, 空泡多位于前后皮质中央或缝附近, 一个或多个不等, 形态不一, 从周边向中央逐渐扩大, 以后这些水裂就发展为辐轮状混浊, 板层分离多在皮质深层呈羽状, 通常从颞下向上方和鼻侧发展。晶体纤维裂开以后, 期间充满了水分, 因此形成了板层分离。水裂和板层分离可以保持多年不变, 也可在短期内发展为成熟期白内障。楔形混浊是老年性皮质性白内障最常见的混浊形态, 多从鼻下开始, 顶端指向中央, 位于前后皮质, 以后在赤道部汇合, 最后形成辐轮状混浊或花环样混浊, 也可在晶体的某一象限融合成小片和大片状混浊, 此时, 如果散瞳检查眼底, 在眼底红光反射中, 能看到辐轮状或片状阴影。如果瞳孔区的晶体已有混浊, 则有不同程度的视力影响。通过临床观察, 凯西莱对于老年性早期白内障的患者有较好的疗效, 通过抑制造成白内障的生化素的应激反应, 抑制晶体蛋白凝聚, 清除自由基, 保护晶体内巯基成分, 改善晶体代谢功能而达到治疗早期白内障的目的, 使众多的白内障患者免受手术痛苦, 对经济条件差的病人也能延迟或避免手术, 提高他们的生活质量, 值得在临床上推广应用。

参考文献

老年白内障的早期表现 篇2

眼老花减轻 部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报，但忽然，他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，事实上，这却不是个好兆头，这是因为老年白内障初发时，晶状体凸度增加，屈光近点发生改变的缘故，是白内障的早期症状之一。

视物模糊 视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。若是在夜间开车的话，会觉得对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁。但一般而言，症状发展的过程相当缓慢，并视晶状体最浑浊的位置及其发展过程而定。

单眼多视 在白内障早期，晶状体部分浑浊、部分透明，光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影。

色觉异常 白内障早期，由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞间隙增大并填有微粒水滴，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视。

眼前暗影 白内障早期，晶状体的部分浑浊位于瞳孔区，在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。它与玻璃体浑浊引起的飞蚊症有所区别，后者的暗影是可动的，虽然活动范围不大，但时隐时现，形状多变。

昼盲或夜盲 若晶状体浑浊先在中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，因而出现昼盲；如晶状体浑浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司夜视觉的，因而会出现夜盲现象。

据《健康导报》