法莫替丁十篇

法莫替丁 篇1

关键词：法莫替丁,临床应用,不良反应

法莫替丁对H2受体有强大的阻断作用, 各作用常数均高于其他H2受体拮抗剂。能抑制胃酸分泌。对由于外界刺激引起的胃酸分泌及胃蛋白酶增加都有抑制作用。对胃排空速率没有影响, 不干扰胰腺功能, 其主要作用治疗因溃疡引起的消化道出血, 促进糜烂或溃疡的胃黏膜修复。

1 消化性溃疡出血

胃酸分泌刺激消化道溃疡引起出血是上消化道出血的重要原因。研究发现静脉注射法莫替丁后, 连续监测胃内胃酸分泌情况表明, 注射后胃内p H值>6以上, 这就表明法莫替丁有很强的抑制胃酸能力。国内十多家医院应用法莫替丁治疗消化道溃疡性出血总有效率达到95%以上, 且一日内止血率高于西咪替丁[1]。

2 应激性溃疡出血

法莫替丁对H2受体有强大的阻断作用故可以治疗和预防很多急慢性疾病以及多脏器衰竭等严重疾病均会引起应激性溃疡, 一旦溃疡引起出血, 很有可能加重了原发病, 给治疗带来很多困难, 故应尽早治疗和预防应激性溃疡[2]。

3 非甾体抗炎药引起的消化道出血

患者长时间服用非甾体抗炎药以引起消化道及胃溃疡, 利用法莫替丁抑制胃酸分泌, 促进溃疡愈合的作用来治疗非甾体抗炎药引起的消化道出血。给药方法:静注法莫替丁20mg, 每日2次, 用0.9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液混合后进行静脉点滴[3]。

4 治疗返流性食管炎

法莫替丁可明显提高食管下段括约肌压力并且具有抑制胃酸分泌[4]。故临床上应用法莫替丁注射剂治疗返流性食管炎。

5 在急性胰腺炎的辅助治疗

法莫替丁作为H2受体拮抗剂可抑制胃肠分泌, 从而减少胰腺分泌, 有助于急性胰腺炎的治疗[5]。

6 在胃泌素瘤中的应用

法莫替丁是被实践证明治疗胃泌素瘤有效的H2受体拮抗剂, 可缓解症状、减少酸分泌和治愈溃疡。治疗本病时, 每日平均用量48~80mg[6]。

7 食管出血

在食管出血的患者中, 食管溃疡占有很大一部分, 法莫替丁对单纯的溃疡性出血有很好的疗效, 这是因为他能抑制消化道腺体分泌, 促进溃疡愈合。20%的肝硬化患者是由于合并消化道溃疡, 而溃疡的出血和静脉曲张的出血很难鉴别, 故应脑垂体后叶素和法莫替丁应联合应用, 但有明显肝肾功能损害的患者, 应适当减少剂量[7]。

参考文献

[1]吕焕菊, 马婧.法莫替丁的临床应用[J].中国冶金医药工业杂志, 2006, 23 (2) :155-156.

[2]Moore JG.The different efeat to acute peplic alcer of famot cil ineancl sucralf ate[J].Aliment Pharmacol Ther, 2000, 5 (Suppll) :111.

[3]Fullakton GM.T he eff ect of f amot idim e t o phOFgost rie.al inent[J].Pharmacol Ther, 2001, 5 (1) :77.

[4]Horikoshi T.Var iet ies of f amot iline to the gost roduodeodenal kinetics[J].Gaxtroenerol Jpm, 1997, 26 (2) :145.

[5]刘发有.莫替丁预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床研究[J].中国医学理论与实践, 2007, 17 (l1) :1104.

[6]Mccallough AJ.Dyseff ect of fom ot icline[J].Gastroent erology, 2001, 91 (Suppl4B) :17.

法莫替丁 篇2

关键词：硫糖铝,法莫替丁,急性胃炎

急性胃炎在临床上比较常见, 这种疾病机制复杂, 诱因也比较多, 从大的角度来说可以分为:急性外因性和急性内因性, 主要是由于致病因子经过血循环并达到胃部引起疾病, 患者发病后临床症状较多, 常见的有:上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等, 给患者带来很大痛苦, 对于这种疾病如果不及时治疗将会诱发其他疾病, 如:尿毒症、肝硬化、肺源性心脏病等。目前, 医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法, 常规方法虽然能够改善患者症状, 但是长期效果不好, 药物依从性较差[1]。为了探讨硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的临床效果。对2012年l2月~2013年12月来我院诊治的88例患者入院资料进行分析, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对来我院诊治的88例患者入院资料进行分析, 将其随机分为两组, 男47例, 女41例, 年龄36~74 (49.51.5) 岁。患者入院后, 对其进行常规检查, 均符合急性胃炎临床诊断标准。入院时, 多数患者伴有上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心等症状。研究中, 两组对其治疗方案等均完全知情权, 实验均通过我院伦理委员会批准, 两组患者患病时间、家庭背景等差异不显著 (P>0.05) , 具有可比性, 见表1。

1.2 方法

对照组采用法莫替丁治疗, 具体方法如下:根据患者临床症状静脉滴注40mg法莫替丁 (太极集团西南药业股份有限公司, 国药准字H20070157) , 1次/d, 连续使用5d;试验组联合硫糖铝治疗, 具体方法如下:根据患者症状口服1.0g硫糖铝 (精华制药集团股份有限公司, 国药准字H20000710) , 患者4次/d, 连续使用5d, 根据患者情况适当的增减药物剂量[2]。

1.3 疗效评定标准

完全恢复:患者上腹饱胀、隐痛、嗳气、恶心、呕吐等主观指标有两项以上明显改善;部分恢复:患者治疗5d后上述症状得到缓解;未恢复:患者治疗5~6d后上述症状一项改善或改善不明显[3]。

1.4 统计学处理

利用SPSS 16软件对相关数据进行分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

本次调研中, 试验组91%治疗效果较好, 优于对照组 (77.3%) (P<0.05) ;试验组95.5%对我院总体比较满意, 高于对照组 (P<0.05) , 见表2。试验组治疗12.8±6.7d后患者痊愈出院, 短于对照组 (P<0.05) 。

本次研究中, 试验组治疗后并没有出现其他并发症及不良反应, 对照组4例复发, 复发率为10% (P<0.05) 。

3 讨论

急性胃炎在临床上比较常见, 这种疾病机制复杂, 可能是由于病菌侵袭人体胃黏膜从而造成黏膜等屏障功能出发障碍, 引起胃部血管收缩, 从而出现缺氧等, 这种疾病临床症状不一, 病变部位可以为局限性也可以是广泛, 对于病情较轻患者胃黏膜可以看见少量充血、水肿等;而病情严重患者甚至出现坏死、糜烂等, 给患者带来很大痛苦。

法莫替丁是临床上使用较多的一线药物, 这种药物从大的角度来说属于拮抗剂, 它属于咪噻唑的衍生物, 患者用药后药物能够直达病灶, 能够有效的减少H2受体结合, 降低患者胃酸分泌, 从而帮助患者减轻胃部水肿, 使得受损的胃黏膜快速恢复, 增加胃黏膜血流量, 保护黏膜血管;长久的抑制胃酸的分泌。此外, 这种药物还能够有效的促进机体胃黏膜修复, 改善患者胃黏膜保护和防御功能。与西咪替丁和雷尼替丁等相比效果更好, 不良反应也比较少。本次研究中, 试验组治疗后并没有出现其他并发症及不良反应, 对照组4例复发, 复发率为10% (P<0.05) , 结果和相关研究[4]结果类似。但是, 该药物单一长期效果并不是很理想, 患者用药时可以考虑和其他药物联合使用, 提高患者治愈率。

硫糖铝也是临床上常用的一线药物, 患者用药后药物能够直达病灶, 在患者胃部表面形成保护膜, 促进患者胃部血管再生, 保护微血管, 从而增加患者局部前列腺素水平, 但这种药物并不能够杀死一些细菌, 如:幽门螺杆菌等, 对于其他疾病细菌抑制作用并不明显, 临床上应该根据患者症状联合其他药物共同使用。林土坤等[5]进行的实验结果显示:硫糖铝治疗急性胃炎效果较好, 不良反应为2%~4%。临床上, 将硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎效果较好, 本次调研中, 试验组91%治疗效果较好, 优于对照组 (77.3%) (P<0.05) ;试验组95.5%对我院总体比较满意, 高于对照组 (P<0.05) , 试验组治疗12.8±6.7d后患者痊愈出院, 短于对照组 (P<0.05) , 该结果和喻昭乾等[6]相关实验结果相类似。

综上所述, 急性胃炎发病率较高, 临床上采用硫糖铝联合法莫替丁治疗效果较好, 能够有效的改善患者症状, 缓解患者病情, 值得推广使用。

参考文献

[1]古冬燕, 江燕舞.探讨硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎治疗效果.中国医疗前沿, 2013, 8 (12) :35.

[2]黄建生, 黄文丽, 任胜斌, 等.硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎疗效观察[J].现代医药卫生, 2012, 25 (18) :2750-2752.

[3]张丽平.雷贝拉哩, 阿莫西林, 呋喃哩酮联合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效观察[J].现代医院, 2011, 11 (:2) 55-56.

[4]黄小华, 郑俊, 黄黎明.奥硝唑联合法莫替丁治疗急慢性胃炎74例疗效观察[J].航空航天医药, 2010, 21 (8) :1478-1479.

[5]林土坤, 龙伟东, 陈朝阳.埃索美拉唑及奥美拉唑治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效比较[J].临床合理用药, 2010, 3 (16) :17-18.

法莫替丁 篇3

关键词： 奥硝唑；法莫替丁；慢性胃炎；临床疗效

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0212-02

近年来，老年慢性胃炎具有较高的发病率，严重影响患者健康和正常生活。由于胃部器官的特殊性，尽管治疗方法较多，但其效果一直受到限制。日常的治疗方法一般只能产生短期控制或缓解病情的效果，疗效不佳且不良反应发生率高[1，2]。我院积极开展该项研究，应用奥硝唑联合法莫替丁进行治疗，取得了显著的成效。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 ： 本研究时间范围为2013年1月-2014年1月，研究对象为此期间我院收治的老年慢性胃炎患者，共计152例，其中男92例，女60例；患者年龄范围为62-81岁，平均（63.82±14.03）岁；病程1-7年，平均（3.25±1.50）年。在征得患者本人同意并通过本院伦理委员会批准的前提下分为观察组和对照组，各76例。两组研究对象性别、年龄、病程等方面数据差异不具有显著性（P>0.05）。具有可比性。

1.2 治疗方法 ： 对照组均单独应用法莫替丁（上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H10960085）进行治疗，一次20mg，一日2次，以7d为一个疗程，连用5个疗程。观察组在应用对照组相同治疗的基础上，联合使用奥硝唑（南京圣和药业有限公司，国药准字H20040337）静脉滴注治疗，浓度为0.05%，每次100mL，2次/d，以7d为一个疗程，连用5个疗程。

1.3 观察指标[3]： 主要观察两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及复发率等。临床疗效主要为：①痊愈：患者腹痛等临床症状完全消失，通过胃镜检查确定其胃黏膜糜烂、充血、水肿等完全消失；②有效：患者腹痛等临床症状基本消失，通过胃镜检查确定其胃黏膜糜烂、充血、水肿均有效减轻；③无效：患者各项临床症状均无明显变化甚至反而加重等。不良反应主要为患者用药后所发生的与基本本身无相关性的体征表现。复发率为半年后随访调查结论。

1.4 统计学方法 ：采用SPSS18.0统计软件进行处理，对结果应用X2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 ： 观察组有效率为94.74%，显著高于对照组的77.63%，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。

2.2 两组患者不良反应情况比较 ： 观察组不良反应发生率为2.63%，显著低于对照组的14.47%，差异具有统计学意义（P<0.05），均通过对症处理后有效缓解。具体情况见表2。

2.3 两组患者复发情况比较 ：均于完成治疗半年后随访，观察组复发率为2.63%，显著低于对照组的13.16%。差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。

3 讨论

慢性胃炎的基本诱因为胃黏膜遭到幽门螺旋杆菌破坏后导致萎缩性病变，从而出现各种炎性症状[4]。患者本身的免疫力下降以及饮食习惯不良等，也可诱发慢性胃炎。其主要临床症状为食欲下降、恶心、上腹疼痛等。针对该病进行治疗，单独使用一种药物效果受到限制，且容易导致多种不良反应。

本研究中所使用的法莫替丁是H2受体的阻断剂，能够对胃酸分泌造成抑制效果，有效促进充血和病变的胃黏膜腐烂部分尽快恢复，同时能够促进胃黏膜的血供，实现保护胃黏膜的效果。奥硝唑是硝基咪唑衍生物，其新陈代谢主要在人体的肝脏进行，能够还原氨基并使其与细胞成份相互作用，导致体部分微生物死亡。两中药物联合使用，可以产生显著的慢性胃炎治疗效果。在本研究中，观察组有效率显著高于对照组；其复发率显著低于对照组。证明了该方式的有效性。针对老年患者进行治疗，要充分考虑到其免疫力下降，因此，要对用药安全性进行充分评估。本研究中，两种药物连用，其不良反应发生率显著低于单独使用一种药物，证明了該方式的安全性。

参考文献

[1] 张会弟，朱小娟.奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志.2011.20（30）：3818-3819.

[2] 黄小华，郑俊，黄黎明.奥硝唑联合法莫替丁治疗急慢性胃炎74例疗效观察[J].航空航天医药，2010；21（8）：1478.

[3] 马文江.奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的疗效观察[J].中国现代医生，2013.51（16）：56-57.

法莫替丁胶囊说明书 篇4

【拼音全码】FaMoTiDingJiaoNang

【主要成份】法莫替丁胶囊每粒含主要成分法莫替丁20毫克。辅料为：淀粉、微晶纤维素、羧甲基淀粉钠、硬脂酸镁。

【性状】法莫替丁胶囊为硬胶囊，内容物为白色或类白色颗粒。

【适应症/功能主治】用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。

【规格型号】20mg*12s*2板

【用法用量】口服。成人一次1粒，一日2次。24小时内不超过2粒。

【不良反应】1.循环系统：罕见脉率增加、血压上升及颜面潮红。2.消化系统：偶见转氨酶升高等肝功能异常。罕见腹胀、食欲缺乏、便秘、腹泻、软便、口渴、恶心及呕吐等。3.中枢神经系统：罕见头痛、头重及全身乏力感。4.过敏反应：偶见皮疹、荨麻疹。如出现过敏现象，应停药。5.其他：罕见月经不调、面部水肿及耳鸣等。

【禁忌】1.孕妇和哺乳期妇女禁用2.严重肾功能不全患者禁用。

【注意事项】1.法莫替丁胶囊连续使用不得超过7天，症状未缓解，应咨询医师或药师。2.儿童用量请咨询医师或药师。3.肝功能不全患者及小儿应慎用。4.法莫替丁胶囊主要由肾脏排泄，肾功能不全的患者应慎用。5.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。6.对法莫替丁胶囊过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.法莫替丁胶囊性状发生改变时禁止使用。8.请将法莫替丁胶囊放在儿童不能接触的地方。9.儿童必须在成人监护下使用。10.如正在使用其他药品，使用法莫替丁胶囊前请咨询医师或药师。

【儿童用药】尚不明确。

【老年患者用药】尚不明确。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

【药物相互作用】1.丙磺舒会抑制法莫替丁从肾小管的排泄，与法莫替丁胶囊同用时，应咨询医师。2.法莫替丁胶囊不宜与其他抗酸剂合用，如含氢氧化铝、镁的抗酸剂可降低法莫替丁的生物利用度，降低其吸收和血药浓度。3.法莫替丁胶囊对茶碱、华法林、地西泮和硝苯地平的药代动力学有轻度影响，同时使用时应咨询医师。4.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】法莫替丁胶囊对胃酸分泌有明显的抑制作用，也可抑制胃蛋白酶的分泌。

【药代动力学】尚不明确。

【贮藏】密封保存。

【包装】铝塑包装20mg×12粒×2板/盒

【有效期】24月

【批准文号】国药准字H0294

【生产企业】修正药业集团长春高新制药有限公司

法莫替丁胶囊(修正)的功效与作用法莫替丁胶囊(修正)用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。

法莫替丁胶囊服用常见问题

想得到怎样的帮助：医生您好 法莫替丁胶囊和胃舒宁胶囊是饭后吃还是饭前吃

病情分析：

你的情况是胃病，目前使用法莫替丁和胃舒宁治疗，同时要注意饮食等，必要时查胃镜。

指导意见：

法莫替丁 篇5

关键词：依巴斯汀,法莫替丁,慢性荨麻疹,治疗

慢性荨麻疹是一种比较常见的皮肤科疾病, 其病因复杂, 按照其发病的机制可以分为免疫机制介导以及非免疫机制介导的慢性荨麻疹。本文主要阐述了依巴斯汀联合法莫替丁治疗慢性荨麻疹的方法和疗效, 为临床治疗提供一些建议, 现报告如下。

资料与方法

2013年1月-2014年1月收治慢性荨麻疹患者70例, 并将其随机分成试验组和对照组, 各35例。试验组男12例, 女23例, 年龄12~76岁, 平均45岁;对照组男20例, 女15例, 年龄15~68岁, 平均42岁。P>0.05, 两组比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

方法:试验组采用依巴斯汀联合法莫替丁的方法进行治疗, 对照组采用口服依巴斯汀的方法进行治疗, 10 mg/次, 1次/d。比较两组的治愈率。

评判标准:以患者的症状积分下降指数, 即SSRI对其进行疗效判定。在患者首次服药之后, 以SSRI>50%的时间开始视为起效的时间。①痊愈:SSRI>95%;②显效:SSRI 70%~94%;③有效:SSRI 30%~69%;④无效:SSRI<30%。

统计学方法:采用SPSS 17.0统计学软件对收集的数据进行分析, 采用t检验, P<0.05说明差异具有统计学意义。

结果

试验组治愈12例, 显效8例, 有效14例, 无效1例, 有效率97%。对照组治愈10例, 显效8例, 有效10例, 无效7例, 有效率80%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

讨论

荨麻疹是一种比较常见的过敏性皮肤疾病。具统计, 大约有20%的患者至少发生过1次慢性荨麻疹, 但大多数的患者都找不到其发病的具体原因。尤其是慢性荨麻疹患者, 由于治疗时间过长, 且难以彻底治愈, 影响到了患者的身心健康。在我院对患者慢性荨麻疹过敏原因进行检查之后, 可以发现患者的感染源主要有以下几点:吸入尘螨导致慢性荨麻疹患者最多, 之后依次是吸入青霉、分枝孢霉、烟曲霉、交链孢霉、猫毛皮屑、狗毛皮屑、矮豚草蒿等。此外, 还有些患者是食用了鸡蛋、牛奶、鱼、虾、芒果、蛋白等引起的慢性荨麻疹[1]。患者在日常的生活中要注意开窗通风、积极地进行除螨、注意自己的饮食等, 这是预防慢性荨麻疹的主要方法之一。

大多数的患者发病的原因是致敏物质所引发的, 在治疗的过程中, 祛除患者的致敏原是极为重要的, 也是防止患者再次发病的关键。所以医护人员需要仔细地询问患者的病史, 以及接触过的东西, 寻找患者的发病原因。并且配合科学合理的措施对患者进行治疗, 只有对症下药, 才能够取得良好的治疗效果。

依巴斯汀是一种效果明显、选择性较高的新一代的抗组胺药物, 其活性代谢的产物为卡瑞斯丁, 它可以有效的控制住过敏原反应所引起的各种症状, 且这种药物具有较好的安全性。其比较常用的剂量10 mg/d, 病情相对严重的患者可以增加到20 mg/d, 其治疗效果也会随着剂量的增加而提高, 但是用药后的不良反应不会随之增加。经过观察和研究可以得出, 依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效比较显著, 但是依巴斯汀联合法莫替丁治疗慢性荨麻疹的临床疗效更加显著。法莫替汀是一种强效的H2受体拮抗剂, 而依巴斯汀是一种H1拮抗剂, 两者联合使用, 在患者治疗2周之后, 患者的症状治愈程度与表现比单纯依巴斯汀治疗要理想得多[2]。患者在使用依巴斯汀联合法莫替丁治疗4周之后, 与单纯依巴斯汀治疗的患者相比, 两组患者的治疗总有效率具有较大的差别。患者皮肤划痕以及瘙痒程度得到了明显的改善。

参考文献

[1]叶辉胜, 蔡洁滢, 高金莲.卡介苗多糖核酸联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].实用医学杂志, 2010, 26 (18) :23-24.

法莫替丁 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组311例观察对象均为2006年1月～2008年12月我院消化内科门诊患者。病例入选标准根据文献[1]罗马Ⅲ标准以胃部烧灼感、餐后饱胀、嗳气、上腹痛等症状3项或3项以上而确诊FD的患者,感觉明显不适乃至须用药控制(Ⅲ～Ⅳ级);排除上消化道器质病变、重度肝功能不全、严重心肺肾疾病及妊娠、哺乳期妇女及对上述药品过敏者。随机分为观察组和对照组。两组患者性别构成、平均年龄、病程、症状构成比及病情等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

观察组口服法莫替丁,每日2次,每次20mg;口服氯波比利,每日3次,每次0.68mg。对照组口服奥美拉唑每日1次,每次20mg;口服氯波比利,每日3次,每次0.68mg。疗程均为两周。用药期间排除不良食物(浓茶、咖啡、巧克力、高脂食物、辛辣食物等)的影响。

1.3 疗效判定

症状分级评分:0级:无症状,计0分;Ⅰ级:偶尔出现症状,但无明显不症状适,计1分;Ⅱ级:有症状但不频繁,患者有不适感,计2分;Ⅲ级:症状频繁,有明显不适,计3分;Ⅳ级:症状严重,须用药物控制,计4分。药物不良反应(如恶心、头晕、头痛、腹泻、便秘、腹胀、皮疹等)按出现例数统计。经治疗症状完全消失为显效;症状明显减轻为有效;症状无改善为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS11.0进行统计分析。计量资料用表示,采用t2检验;记数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

两组患者疗效比较,症状分级评分明显下降的是胃部烧灼感、上腹痛,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01);其次为餐后饱胀、嗳气,治疗前后症状分级评分下降的差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后所有症状分级评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)(见表1)。两组总有效率比较,对照组(82.86%)略高于观察组(79.41%),但差异无统计学意义(P>0.05)(见表2)。

2.2 不良反应

观察组头晕3例,便秘1例;对照组皮疹1例,头晕2例,便秘2例,锥体外系不良反应1例;均经适当休息和对症处理后恢复,1例治疗3天发生锥体外系不良反应后终止治疗。

1观察组与对照组治疗前后症状分级评分比较

注:*与同组治疗前比较P<0.01,**与同组治疗前比较P<0.05;观察组与对照组治疗后症状分级评分的比较均P>0.05

3 讨论

奥美拉唑是一种新型的胃酸分泌抑制剂,它特异性的作用于胃粘膜的壁细胞,降低壁细胞中的H+-K+-ATP酶(即质子泵)的活性,使胃壁细胞内的氢离子不能转移到胃腔中,由于氢离子的缺乏而使胃酸的生成减少;它对胃酸分泌的抑制作用非常强,作用时间也长,服用一次药物后胃酸分泌量明显下降,最高可下降80%,作用时间可长达48小时。法莫替丁为组胺H2受体阻滞药,对胃酸分泌具有明显的抑制作用,其作用强度比西咪替丁强30多倍,比雷尼替丁强6～10倍;也可抑制胃蛋白酶的分泌;服药后约1小时起效,作用可维持12小时以上。氯波比利为第三代胃肠双动力药,是一种高选择性的苯甲酰胺类多巴胺DA2受体拮抗剂,可促进胃肠道动力、加速胃肠蠕动,加强并协调胃肠运动;具有抑制恶心和止吐作用;其作用为多潘立酮的20倍。

本研究选奥美拉唑与氯波比利联合用药作为对照,从药理机制分析,是治疗FD的最佳选择。本研究发现,法莫替丁和氯波比利联合应用与奥美拉唑和氯波比利联合应用治疗FD,其显效率分别为38.82%、50.0%,有效率分别40.59%、32.86%,总有效率分别为79.41%、82.86%,说明两种治疗方案均有效,疗效差异均无统计学意义,而且疗效较高,效果相近。奥美拉唑和氯波比利联合用药的疗法,仍有部分患者症状不能缓解(无效率为17.14%)。两组个别患者均发生了不同程度的药物不良反应,均经适当休息和对症处理后恢复。从药理角度分析,法莫替丁、奥美拉唑、氯波比利均可使患者发生恶心、头痛、头晕、腹泻、便秘、腹疼等不良反应,但氯波比利发生锥体外系不良反应也极其少见[2],本组发生1例锥体外系不良反应,占0.32%。综上所述,法莫替丁和氯波比利治疗FD疗效肯定,药物不良反应少,价格便宜,病人易于接受,可作为治疗FD首选用药,值得临床推广使用。

参考文献

[1] 罗马委员会.功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准[J].胃肠病学,2006;11(11) :761～765

法莫替丁 篇7

关键词：奥美拉唑,法莫替丁,反流性食管炎,疗效

反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病, 其病情的严重程度与食管暴露的时间和频率、反流物酸度等有着密切关系, 在治疗时可采用抗酸药物和促动力药物结合治疗, 从而维持胃内p H值>4[1]。奥美拉唑与法莫替丁在治疗消化系统疾病方面均能够取得明显疗效, 为了比较奥美拉唑与法莫替丁治疗反流性食管炎的疗效, 本文选取反流性食管炎患者78例进行分析, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年7月-2013年6月我院收治的反流性食管炎患者78例进行分析, 均经过胃镜检查确诊。按照治疗方法分成观察组和对照组各39例, 观察组男21例, 女18例, 年龄19~66 (53.32±2.93) 岁, 病程2~60 (45.12±4.22) d;对照组男20例, 女19例, 年龄19~67 (53.43±2.89) 岁, 病程3~61 (45.42±4.39) d。2组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

2组患者均改变睡眠体位和生活方式, 戒烟酒。观察组采用奥美拉唑治疗, 口服奥美拉唑, 每次20mg, 每天2次, 共治疗8周;对照组采用法莫替丁治疗, 口服法莫替丁, 每次20mg, 每天2次, 共治疗8周。

1.3 观察指标[2]

(1) 临床疗效:痊愈:临床症状完全消失, 胃镜检查正常;好转:临床症状有所缓解, 胃镜检查基本正常;无效:临床症状和胃镜检查无变化。 (2) 临床症状评分:在治疗前和治疗后8周进行评价, 临床症状包括反酸、烧心、反食、胸痛等, 按照症状程度和发生频率采用0~3分制评定。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。计量资料以±s表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组在临床疗效上的比较

观察组治疗总有效率为92.3%明显高于对照组的82.1%, 2组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 2组治疗前后在临床症状评分的比较

2组治疗后临床症状评分较治疗前均有明显下降, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 且观察组下降水平明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:与对照组比较, *P<0.05

注:与治疗前比较, *P<0.05, 与对照组比较, #P<0.05

3 讨论

奥美拉唑和法莫替丁是治疗反流性食管炎的常用药物, 其中法莫替丁是一种H2受体拮抗剂, 能够抑制胃酸分泌达到6h以上[3、4], 但是对餐后味酸分泌不能够有效抑制, 此外, 法莫替丁对症状轻度患者的疗效显著, 但是对症状重度患者疗效不佳, 不能够完全患者重度患者的症状。而奥美拉唑是一种质子泵抑制剂, 能够作用于胃酸分泌的最后途径, 也能够使24h胃酸分泌明显减少, 有效抑制餐后胃酸的分泌[5、6]。

本研究结果显示, 奥美拉唑治疗总有效率明显高于法莫替丁, 此外, 奥美拉唑治疗后患者的症状评分明显下降, 且下降水平明显优于法莫替丁治疗, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 这说明奥美拉唑治疗反流性食管炎效果明显优于法莫替丁, 它具有作用迅速、持久性强、症状缓解率高等优点, 值得临床推广。

参考文献

[1] 谢平伯.奥美拉唑和法莫替丁治疗反流性食管炎的疗效比较[J].中外医学研究, 2013, 12 (2) :17-18.

[2] Johnsson F, Weywadt L, Solhaug JH.One-week omeprazole treatment in the diagnosis of gastro-oesophageal reflux disease[J].Scandinavian Journal of Gastroenter-ology, 2010, 15 (1) :15-20.

[3] 周庆, 张东, 徐杰, 等.奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的临床效果分析[J].现代生物医学进展, 2013:9 (1) :123-125.

[4] 侯鹏, 吴志强, 殷健, 等.反流性食管炎的临床流行病学调查[J].感染.炎症.修复, 2007, 8 (1) :33-35.

[5] 肖阳.幽门螺杆菌在反流性食管炎中的作用研究[J].泰山医学院, 2013, 15 (6) :52-54.

西咪替丁会影响阴茎勃起吗？ 篇8

听一位朋友说，我目前服用的治疗胃溃疡药“西咪替丁”会导致勃起功能障碍，请问这是真的吗？我是否应该立即停药？另外，停药后是否还能恢复以前的性能力？

上海书庭

谈谈胃药对性功能的影响

书庭:

你使用的西咪替丁，是临床上治疗胃病的一个很重要的药，另一个有类似作用的药是雷尼替丁。它们都属于H2受体拮抗剂，对胃酸分泌有抑制作用，对十二指肠溃疡、胃溃疡有非常好的疗效。但是长期或多量应用后，它们有一个副作用，就是对抗雄性激素的活性。

阴茎的勃起要靠雄性激素如睾丸酮等的支持，西咪替丁或雷尼替丁使雄性激素的活性受到抑制，可能会产生勃起功能障碍、性欲减退、男性乳房发育等副作用。所以，中青年男性最好不要长期服用这两种药物。

然而，患了胃病，就必须及时治疗。我认为，如果不是一定要服用西咪替丁或雷尼替丁，你可以在医生的指导下换用其他药。如果只有这类药物才对你的胃病有效，那么你应以治疗胃病为主，先把胃病治好，暂且不要考虑其对性功能的影响。

一般而言，只要是单纯由药物引起的性功能障碍或其他副作用，停药三个月到半年都会恢复。你的胃病治好后，停用这类药物三个月左右，勃起功能就会逐渐恢复如常。万一恢复有困难，或者需要长期服用这类药物的话，那也还可以想其他办法，如在医生的指导下服用某些药物帮助勃起。有很多需要长期服药的糖尿病、高血压病等慢性疾病患者，他们的勃起功能受到了影响后，在医生的帮助下，很多人都获得了满意的性生活。所以，你不必过分忧虑。

希望你多与医生沟通，在内科和泌尿科医生的合作指导下，找到一种既能治好胃病又不影响性生活的好办法。

上海市第九人民医院

法莫替丁 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的102例十二直肠溃疡患者为我院于2014年2月～2015年4月收治的患者，全部患者均经胃镜检查予以确诊，全部患者均不存在肝肾严重功能障碍、心血管疾病、复合性溃疡、十二指肠穿孔出血等疾病。以随机的方式进行分组，奥美拉唑组中患者51例，男32例，女19例，年龄23～56(42.2±13.4)岁。法莫替丁组患者51例，男35例，女16例，年龄25～55(43.5±12.8)岁。两组患者的性别、年龄等资料进行对比分析发现差异不明显(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者在入院后均给予抗幽门螺杆菌药物、保护胃黏膜药物等常规治疗，在此基础上，奥美拉唑做患者口服奥美拉唑片(生产企业：青岛双鲸药业有限公司；国药准字号：H20010787)，每日于晨起口服20mg，每日1次。法莫替丁组患者则口服法莫替丁片(生产企业：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂；国药准字号：H44020955)，每日口服20mg，每日2次。两组患者均连续治疗1个月。

1.3 评价标准

治愈：患者的临床症状完全消失且体征恢复正常，经胃镜检查显示溃疡以及周围的炎症反应完全消失；显效：患者的临床症状大部分消失，体征有明显改善，经胃镜检查显示大部分溃疡消失但是周围仍有明显的炎症反应；有效：主要临床症状和体征有所好转，胃镜检查显示溃疡面积缩小超过50%；无效：不符合上述标准者。在治疗前、治疗后对患者的主要症状进行评分，积分标准为：无症状的为0分；自觉无症状但是在提醒后能回忆起有症状的为1分；自觉有症状但是对日常生活无明显影响的2分；自觉有症状且对日常生活产生严重影响的3分。主要症状为反酸、上腹部疼痛。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 18.0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比

奥美拉唑组患者的治疗总有效率为96.08%，明显法莫替丁组患者的80.39%高(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者的症状积分对比

在临床症状的积分上，治疗前，两组患者之间的差异不明显，(P>0.05)；而在用药治疗后1周、2周、4周上，奥美拉唑组患者的症状积分均明显低于法莫替丁组(P<0.05)。见表2。

2.3 两组患者的不良反应对比

在不良反应发生情况上，奥美拉唑组患者用药期间出现2例口干，1例头痛，1例皮疹，发生率为7.84%；法莫替丁组患者中出现3例口干，2例头痛，发生率为9.80%，经对比，两组差异不明显(χ2=0.122,P=0.727>0.05)。

3 讨论

十二指肠溃疡是消化系统的多发病、常见病，主要是因不良生活方式(如酗酒、饮食不当、吸烟)、遗传因素、情志因素等造成的[3]，该病存在一定的季节性，容易反复发作，严重情况下可能导致出血、穿孔等严重后果[4]。目前临床上公认：十二直肠溃疡的发生主要是因为：胃酸分泌过多、胃黏膜保护能力降低以及幽门螺杆菌感染引起的，其中胃酸分泌过多是最为主要的原因[5]。健康人胃液的酸度通过多种渠道调节，胃酸也会受到非壁细胞分泌量的影响，非壁细胞分泌越多，则氢离子浓度降低。胃酸也会被唾液、食物、水等稀释、中和以及缓冲；也会被碱性胆汁、十二指肠液中和。食物在进入小肠后，还会刺激肠黏膜释放出抑制胃肽和抑制胃泌素分泌的物质，上述多种作用都是为了预防胃酸过高。对于十二指肠溃疡的临床治疗，抑制胃酸分泌过多是治疗的关键。随着临床上对胃壁细胞的泌酸功能、胃黏膜防御功能研究的深入，直接作用于胃壁细胞的抗胃酸分泌药物、抗HP感染药物、防御因子增强药逐渐增多，且在十二指肠溃疡的治疗中得到广泛应用[6]。但是在用药治疗过程中，不能因症状有所好转就自动停药，也不能频繁更换药物，否则可能因药物使用的不合理而引发多种并发症，进而影响到患者的康复。

奥美拉唑是质子泵抑制剂中的代表性药物，具有非常强的抑酸能力，且不良反应少，价格低廉。该药物于1979年由瑞典ASTRA制药公司生产，于1982年投入临床使用，是一种同工酶，在CYP2C19、CYP3A4的共同参与下，经过CYP450系统从人体的肝脏中代谢，其能有效抑制胃壁质子泵H+～K+～ATP酶的活性，从而达到抑制胃酸分泌的效果[7]。在用药24h后即可达到显著的抑制胃酸分泌效果，促进患者溃疡面的愈合。而且该药物的不良反应少，若患者合并HP感染，仅需合并相应抗生素治疗就能达到显著的根除HP效果。奥美拉唑对十二指肠溃疡的作用机制如下：（1）抑制胃酸分泌。胃酸是由胃黏膜的壁细胞分泌的，各种神经因子、体液因子作用于壁细胞，通过环腺苷酸的激活作用于质子泵分泌胃酸，阻断胃酸的分泌。（2）抗HP。奥美拉唑能降低胃内的pH值，使得HP无法正常生长，而且奥美拉唑还能提高其他抗生素的抗菌活性，起到显著的抗HP效果。（3）止血。只有当pH值>6时，体液、血小板的止血作用才会正常发挥，而奥美拉唑能在一定程度上提高胃内局部pH值，进而使得出血部位形成血栓，保护暴露的血管不被胃酸腐蚀消化，起到止血效果并且促进溃疡面的愈合。（4）保护胃黏膜屏障。奥美拉唑能提高胃细胞电位，确保胃细胞的稳定，保护胃黏膜屏障，从而促使十二指肠溃疡面的愈合和修复[8]。

法莫替丁是一种高选择性的H2受体拮抗剂，具有较好的胃酸抑制效果，其能减少夜间胃酸分泌，提高夜间十二指肠内p H值，有助于预防溃疡性出血，促进溃疡面的愈合[9,10]。医学研究的深入使得人们认识到夜间胃酸分泌高峰的重要性，所谓夜间胃酸分泌高峰指的是在服用标准剂量质子泵抑制剂的基础上，患者在夜间的胃内pH值<4，且此种情况持续1h以上发生。而法莫替丁能抑制夜间胃酸分泌效果，促进溃疡面的愈合。但是法莫替丁难以促使胃液pH值达到中性，故而其抑制胃酸分泌效果不如奥美拉唑。

在本研究中，奥美拉唑组患者的总有效率比法莫替丁组高，且奥美拉唑组患者在治疗后1周、2周、4周的症状积分明显低于法莫替丁组，P<0.05；指出奥美拉唑有助于促进患者临床症状的缓解，促进溃疡面的愈合和修复。在不良反应上，两组差异不明显，P>0.05。

综上所述，在十二直肠溃疡的临床治疗中，奥美拉唑效果比法莫替丁效果更好，其具有较为显著的抑制胃酸、止血、保护胃黏膜屏障效果，且不良反应少，用药安全性高，值得推广应用。

参考文献

[1]陈月,曲连悦,李晓赫,等.奥美拉唑与法莫替丁治疗十二指肠溃疡疗效的荟萃分析[J].药学服务与研究,2012,12(1):67-69.

[2]陆咸吉.胃、十二指肠溃疡患者不同治疗方案疗效观察[J].吉林医学,2012,33(34):7443-7444.

[3]李雪梅.奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡[J].中外医学研究,2011,9(17):122.

[4]张家兴,王忠元,谢娟,等.泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡疗效和安全性的Meta分析[J].药物不良反应杂志,2015,17(1):3-10.

[5]谢荣迪,陈林莉.胃及十二指肠溃疡的病因探讨及治疗效果分析[J].河北医学,2011,17(2):177-179.

[6]张立国,徐修山.西药联用中药消溃平汤剂治疗消化性溃疡30例[J].中国民族民间医药,2012,21(23):101-101.

[7]区卫林,尹合坤,李启祥,等.奥美拉唑泮托拉唑与埃索美拉唑针剂治疗十二指肠溃疡出血的临床分析[J].河北医学,2011,17(2):223-225.

[8]董焕乐.雷贝拉唑和奥美拉唑对十二指肠溃疡(DU)患者的疗效分析[J].吉林医学,2013,34(16):3179-3181.

[9]王晓梅,胡志燕,付曲波,等.雷贝拉唑与法莫替丁治疗十二指肠溃疡的疗效研究[J].白求恩军医学院学报,2011,9(6):426-427.

法莫替丁 篇10

关键词：奥美拉唑,法莫替丁,消化性溃疡,幽门螺杆菌阳性

奥美拉唑 (Omeprazole, Ome) 是质子泵阻滞剂, 法莫替丁 (Famotidine, Fam) 为继西咪替丁和雷尼替丁之后出现的含有噻唑环及脒丙基的第三代H2受体拮抗剂。为观察比较两药治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效, 我们对112例患者进行了临床观察, 现将结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 观察对象

作者选择了112例自2008年1月至2011年1月3年间我院门诊患者, 均经胃镜检查诊断为活动期胃或十二指肠球部溃疡, 均为首次发现、首次治疗者, 无大出血及穿孔等并发症, 无青霉素过敏史, 幽门螺杆菌经C14呼气试验确定为阳性。随机分为两组, 奥美拉唑组 (治疗组) 56例, 男性44例, 女性12例, 年龄18~70岁, 平均42岁;胃溃疡12例, 十二指肠球部溃疡42例, 复合性溃疡2例。法莫替丁替丁组56例, 男性45例, 女性11例, 年龄15~72岁, 平均41岁;胃溃疡12例, 十二指肠球部溃41例, 复合性溃疡3例。两组年龄、性别及病情无显著差异。

1.2 治疗及观察方法

治疗组用奥美拉唑20 mg, 每日1次, 阿莫西林1000 mg, 甲硝唑400 mg, 每日2次, 治疗1周;对照组用法莫替丁20mg, 早晚各1次, 阿莫西林1000mg, 甲硝唑400mg, 每日2次, 治疗1周。同时测定肝、肾功能, 做血、尿常规检查和大便隐血试验。用药期间出现不能耐受的不良反应不纳入疗效评价。

1.3 观察和随访

治疗期间, 每周一次, 观察腹痛缓解时间及副作用情况, 同时测定肝、肾功能, 做血、尿常规检查和大便隐血试验。用药期间出现不能耐受的不良反应不纳入疗效评价。6周后复查胃镜及复检幽门螺杆菌。

1.4 疗效判定治愈

按照卫生部1993年颁布的"消化系统药物临床研究指导原则"分痊愈:症状消失, 胃镜检查病灶全部消失;显效:症状基本消失, 胃镜检查病灶小于50%;有效:部分症状消失, 胃镜检查病灶消失大于50%;无效:症状无变化或疼痛加重, 胃镜检查病灶无改善。幽门螺杆菌经C14呼气试验定性。并按WHO确定的不良反应评判标准记录为不良反应。

2 结果

两组的症状缓解率无明显差别, 均无明显副反应。治疗组和对照组的溃疡治愈率分别为93%和84%, 经χ2检验, P<0.05;幽门螺杆菌根除率分别为96%和86%, 经χ2检验, P<0.01, 两组差异有显著统计学意义 (见表1) 。

注:两组溃疡治愈率比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 幽门螺杆菌根除率比较差异有统计学意义 (P<0.01)

3 讨论

胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护因素减弱是引起消化性溃疡的主要环节。因此, 抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌和应用胃黏膜保护剂便成为消化性溃疡的综合治疗措施。胃酸的主要成分是HCL, 由壁细胞分泌, 壁细胞内含有3种受体:组胺受体、胆碱能受体和胃泌素受体, 分别接受组胺、乙酰胆碱和胃泌素的激活, 经过一系列中间过程, 最后均导致壁细胞内H+-K+-ATP酶 (又称质子泵) 激活, 释放胃酸。法莫替丁是含噻唑环的新一代H2受体拮抗剂[1], 它与西咪替丁、雷尼替丁结构不同, 具有较强的抑制胃酸分泌作用而不干扰细胞色素P450氧化系统, 每日两次口服法莫替丁20mg能使胃酸迅速下降, 其抗酸作用较雷尼替丁强8倍, 该药是奥美拉唑问世以前抗消化性溃疡的标准药物;奥美拉唑为质子泵抑制剂, 其作用机制为与壁细胞分泌小管和囊泡内的H+-K+-ATP酶结合, 即抑制了壁细胞分泌酸的终末环节, 使其不可逆地失去活性, 使壁细胞内的H+不能移到胃腔中来, 从而阻滞胃酸的最后分泌过程, 可减少任何刺激激发的酸分泌, 只有待新的H+-K+-ATP酶生成时, 壁细胞才能发挥泌酸功能。因而, 质子泵抑制剂的抑制胃酸作用比H2受体拮抗剂更强更持久, 对消化性溃疡的疗效更为优越[2]。用它治疗消化性溃疡时, 具有症状解除迅速和溃疡愈合率高的优点。

根除幽门螺杆菌的治疗目前推荐的方法很多, 主要归为两大类:一类含铋剂, 另一类含质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂, 多采用三联或四联疗法[3]。抑酸药因其能提供一个适宜的p H环境, 在此环境下, 许多不耐酸的抗生素发挥最大效应, 而且减少胃酸分泌也可提高胃内抗生素的局部浓度, 从而增强了抗生素的抗菌活性。此外, 有文献认为质子泵抑制剂本身对幽门螺杆菌有直接抗菌作用, 在体外奥美拉唑能选择性和剂量依赖性地抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性, 而幽门螺杆菌在酸性环境中生存主要依赖于尿素的中和作用[4]。因而质子泵抑制剂联合治疗对幽门螺杆菌有更强的杀灭作用, 成为抗幽门螺杆菌治疗的主要基础药物[5]。本文的两者根除率与一些文献报道的相一致[6]。

同时, 在本临床观察中也发现, 二药在治疗过程中均出现有不同程度的不良反应, 如恶心、呕吐、胀气等。但这些不良反应可不经治疗在短时间内能自行减轻或消失, 不影响消化性溃疡的治疗。而且停药后均能恢复, 仍是目前即经济又较安全有效的治疗消化性溃疡药物之一。

总之, 本试验说明奥美拉唑联合疗法对消化性溃疡的治愈率及幽门螺杆菌的根除率均优于法莫替丁联合疗法。本治疗结果与文献报道基本一致:奥美拉唑治疗消化性溃疡作用优于法莫替丁。但由于法莫替丁价格较为便宜, 副作用亦不明显, 在基层医院应用仍较普遍。

参考文献

[1]Campo li Richards Dm, Karp inski AL, Keyzer DE, et al.famotidinepharmacodynamic and pharmacok inetic properties and preliminary reviews of itstherapeutic usein pepticulcer disease and Zollinger Ellison syndrome.Drug, 1986, 32:197.

[2]Jansen J Bm J.Effect of single and repeated intravenous doses of Omeprazoleon penlagastrin stimulated gastricacid secretion and pharmacok inetics in man.Gut, 1988, 29:75.

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[4]赵景涛, 刘玉兰.高级医师案头丛书消化内科学[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2000:55.

[5]许国铭等.中国消化性溃疡治疗现状调查报告[J].中华消化杂志, 2007, 27 (2) :117.