瑞士的老年公寓论文六篇

瑞士的老年公寓论文 篇1

我国现阶段的养老模式主要分为机构养老、居家养老、社区养老三种方式。我国的养老建筑已经历了养老院、敬老院、老年公寓等三个阶段, 老年公寓是既体现高龄者居家养老, 又能受到社会化服务的新型老年住宅, 属于机构养老的大范畴。基于老年人群体的特殊性, 怎样建设既满足老年人的养老需求, 又能满足情感需求及安全需求的养老公寓是一个值得研究的课题。

1 老年公寓的概况

老年公寓是专供生活能够自理的老年人集中居住、符合老年人体能及心态特征的公寓式老年住宅, 具备餐饮、清洁卫生、文化娱乐、医疗保健等多项服务设施。作为一种较为先进的机构养老模式, 老年公寓的服务对象是在一定帮助下能独立生活的健康老年人, 它的功能组成以提供一般生活服务为目标。在这一方面国外老年公寓的先进经验是值得我们参考和学习的。

2 国外老年公寓的特色

2.1 美国的老年公寓

美国老年公寓根据对服务对象提供的服务内容不同分为自住型老年公寓、陪护型老年公寓和特护型老年公寓。美国太阳城中心于1960年始建于佛罗里达西海岸, 是全美最好的老年社区。社区风景优美, 阳光充足, 每年有超过300天的日照, 所以称为太阳城。社区建设目的明确, 配套设施齐全, 充分考虑到老年人的需求, 不止有邮局、超市、医疗机构、银行和教堂, 还有室内和室外游泳池、网球的推圆盘游戏场、草地保龄球、健身和娱乐中心、会议室和一个1万平方英尺的剧场。甚至为满足每一个人的兴趣设有各类适合老年人爱好的“艺术吧”:电脑、书法、摄影、绘画、中国画、制陶术、裁缝、针线手艺、皮革工艺、银器匠、编织、金属工艺、宝石、陶瓷、彩色玻璃等。这里的居民必须是55岁以上的老人, 18岁以下的陪同人士一年居住时间不能超过30天, 现有1.6万人。据统计, 老年社区中的老年人比美国平均人口寿命高10岁。

设计理念针对的就是老年人的养老需求, 社区设施齐全, 但房屋价格并不高。设计中的无障碍设计理念体现的很完整:无障碍步行道、无障碍防滑坡道;低按键、高插座的设置;社区建筑以低层建筑为主。设计中还为老年人的生理特性强调了社区的空间导向性, 对方位感、交通的安全性、道路的可达性均作了安排。

2.2 欧洲老年公寓

欧洲的老年政策的一大特点是“福利制”。

2.2.1 英国

英国是西方实行福利政策最早的国家, 它1931年加入老年型国家, 1969年英国住房建设部就制定了《老年居住建筑分类标准》, 十分注重科学分类, 根据老年对象的自理能力分为:重度照顾、中度照顾、低度照顾和老年公寓。“养老村”老年公寓是英国老年公寓的一种形式, 它是为65岁以上的老年人提供公寓式养老的一种高端养老住宅。除了良好的居住环境之外, “养老村”为住户提供24小时应急服务、有机食品和汽车接送。如果老人有要求, 像个人护理、老人陪伴这样的服务都可以由第三方来提供。它的特色是提供老人舒服、开心的养老环境, 并盘活住房市场, 为政府减轻压力。

2.2.2 法国

人类历史上最早进入老龄化社会的就是法国, 法国的退休老人收入很高, 合法登记的养老院近一万家, 收容了65万名老年人。养老院统一由社会福利部管理, 并纳入社会安全保障体系。养老设施分为:收容所、老年公寓、护理院和中长期老年医院。

特色鲜明的老年酒店式公寓是法国解决老年人住房问题的主要模式。在老年酒店式公寓中, 配套设施完全依据老年人的需要设计, 服务人员远远多于酒店或酒店式公寓, 老年人可以根据自己的需要选择长住或短住。

2.2.3 丹麦

丹麦在80年代就建立起“居住连续性”“自行决定”“充分发挥自立能力”的三条基本原则, 它的《老年人住宅法》对住户标准作了规定:老年住宅应设有厨房、浴室、卫生间, 住宅内部必须是无障碍设计, 必须保证平均每户建筑面积在67平方米以上, 必须有24小时紧急通信联络装置, 必要时设有公共娱乐室, 方便老年人交往。

丹麦的老年公寓的特色是不显孤独, 老年人居住在独立的公寓中, 但能感到与他人和睦相处的融洽。

2.3 亚洲老年住宅

2.3.1 日本

1970年, 日本正式进入老年型国家行列, 其养老模式注重本国孝敬老人的传统。日本提倡老年人和家人住在一起。其老年人居住模式主要有:两代居、养老院 (老年之家) 两种。两代居是日本为适应家庭核心化倾向, 采取老少两代在生活上适度分离, 而研发建造了一批供老年人与家人同居的新型住宅。这种建筑是在公共住宅里设计的适合于老少多代共居的大型居住空间, 对厨房、厕所、门厅和居室分隔功能都作了相应的考虑, 对多代人生活方式和生活规律上的差异在室内空间作了相应的处理。

另外, 因为日本的人工费较贵, 日本住宅的技术和电器化程度很高, 其老年住宅产品中的很多无障碍设施和有看护性质的设施都是由电器化技术代替。

2.3.2 新加坡

组屋是一种由新加坡建屋发展局承担建筑的楼房, 为大部分新加坡人的住所。新加坡为鼓励子女与老年父母合住提出了一些较为有效的办法, 如:多代家庭组屋办法、合选组屋办法、与父母邻居补助办法等。建屋局更是与政府社会福利部、社区发展部密切合作, 在提供老人社区活动中心, 社区老人服务及设施网络上不遗余力。

3 中国老年公寓的现状

1986年6月, 我国第一所老年公寓在我国安徽省安庆市诞生, 它是一所由社会集资的民营福利企业。到2010年年底, 全国各类养老设施建设不断推进:全国各类社区服务中心达到17.5万个, 城市便民、利民服务网点69.3万个, 近半数的城镇社区和80%的农村乡镇建有为老服务设施和场所。养老服务床位大幅增加, 全国养老机构38060个, 床位266.2万张。其中, 全国正式注册登记的民办养老机构有4141家, 占全国养老服务机构总数的10.6%。但是, 按发达国家选择公寓养老的人数占老年人口的4%～5%的比例来说, 我国的养老机构远远满足不了有社会养老需求的老年人口, 并且老年公寓在养老机构中所占比重很小。我国现在的老年公寓不论从设施、服务体系、无障碍设计等都还处于低端的发展阶段。

4 中国老年文化的特色

4.1 “孝”文化

中国传统文化强调家国一体, 家庭作为社会组成的最基本的单位, 家庭稳固了, 社会才能稳定。在我国的传统文化中儒家思想占主导地位, 而重视人伦之间的关系、重视伦理和道德的社会作用, 正是中国传统思想文化的特色。

“孝”文化是中国传统伦理道德的重要内容。孔子认为“百善孝为先”, 孝是一切道德的基础, 至善的美德;而孟子则提出“老吾老, 以及人之老;幼吾幼, 以及人之幼。天下可运于掌。” 孔子说, “爱亲者, 不敢恶于人;敬亲者, 不敢慢于人。”“教民亲爱, 莫善于孝。”百善孝为本。孔子将孝道的内容归纳成三条:“始于事亲, 中于事君, 终于立身。”在家庭内, 子女尊敬长辈, 长辈爱护子女;在社会上, 尽职尽责, 为国家做出自己的贡献。传统的孝文化为社会的稳定提供了保障。

4.2 现代的“孝”文化

随着老龄化进程的进一步加快使得空巢家庭逐渐增多, 照料父母已经从道德问题上升为社会问题了。老年父母对亲情更为渴望, 而对于中年人来说, 上有老, 下有小, 在繁忙的工作之余还要照顾老年父母, 事业和家庭的负担太重, 承受不了。在家庭养老中, 老年人要得到更好的照顾, 其子女就要付出更多的精力, 事业和家庭的矛盾就更为突出。要解决这个矛盾, 在部分不具备家庭养老的人群中用社会养老代替家庭养老是必然趋势, 但传统的“孝”文化和社会养老是否会有冲突。

现代社会工作压力大, 生活节奏快, 再用传统的“孝顺”作为标准是不合时宜的。养老的三个基本方面是经济上赡养, 生活上照顾, 精神上慰藉。我认为现代人的“孝”首先体现在 “孝心”, 对待老人要有耐心, 尊重、关心父母;其次必须做到尽力而为, 在力所能及的范围内在物质和精神上照料父母;当然, 更重要的是要重视对父母的精神慰藉。在这三点的基础上如果选择社会养老能在物质和生活上更好的照顾老年人, 就是符合“孝”文化传统的, 但仍然应该重视对老年人精神上的慰藉, 充分体现家人的关怀。

5 中国老年公寓的特色之路

5.1 国外老年公寓的启示

从国外老年公寓的发展可以看出, 欧美老年公寓注重传统个人主义, 提倡发展社会养老设施, 但是这种方式需要政府的高投入;而亚洲一些受儒家思想影响的国家, 寻求维系传统的家庭伦理观念及尊老爱幼的社会风尚, 对维护和改善家庭养老环境及创造新的居住模式方面作了许多的努力。

5.2 中西文化的差异

中西文化有较大差异, 西方文化强调父母和子女的关系是平等和自由, 在基督教文化的影响下, 养老不是家庭的必然责任, 个人本位思想是西方文化的首要原则;中国宗法社会的基本特征是家国一体, 只有齐家才能治天下。中国文化是要尊重老人的经验和过去的老年文化, 而西方文化是重视未来和青年的创造性的青年文化。西方文化强调代际断裂, 强调每个人都是独立个体, 父母要尊重子女的意愿和隐私, 子女要培养独立的性格;中国文化则强调代际融合, 父母和子女的关系是紧密联系和相互负责的, 以孝道为基本精神。

5.3 中国特色的老年公寓

由于中西文化的不同, 西方老年公寓的设计理念和管理经验我们不能一概照搬, 而亚洲国家一些养老经验是值得我们学习的。

我国的老年公寓是社会养老一种基本方式, 能提供老年人更好的物质生活, 但怎么样才能让老年人的精神生活也得到满足, 我认为必须做到以下几点:

首先是孝敬, 从尊重老人做起, 提倡以愉悦的精神对待自己的父母和身边的老人。以此为基础, 对老年公寓的服务人员进行培训, 改变服务观念, 为老年人创造一个舒适的环境。

其次是平等, 要注重平等的亲情关系, 年轻人要孝敬老人, 老人也要对年青一代关爱和理解。老年人要对年轻人充分理解, 在无法进行家庭养老的情况下要能接受机构养老的现实, 在老年公寓中找到自己的位置, 不要一味强调单方面的孝顺。

再次是保障, 在制度上要注重保障老年人的基本生活, 对老年公寓的建设要多渠道融资, 鼓励多种机制竞争, 为老年人养老提供更多更好的选择。提供多种形式的老年公寓, 在制定国家政策时借鉴亚洲的经验, 提倡多代人混住, 在提供养老服务的同时, 也使老人生活在家庭氛围之中, 加强家庭成员的联系, 充分考虑中国文化传统。

第四是共享, 在老年人退出生产领域后, 除了要从制度上保障他们的生活外, 还应在社会经济发展中与他们共享, 使之生活水平得到提高;国家要从政策上重视老年人, 为社会养老提供政策和经济上的有力支持, 使老年人的生活更加有保障。

最后是和谐, 老龄社会中各代之间的矛盾是大的社会问题, 怎么使老年人和年青一代和谐相处是解决这一问题的重点。在物质和生活上照顾好老年人的基础上, 青年人要在精神上给老人带来慰藉, 只有在生活中提供多代人交流的平台, 促进代际和谐, 缓和社会矛盾。这就意味着现有的老年公寓模式并不能满足要求, 而西方的老年公寓模式由于中西文化的差异, 并不太符合我国国情, 所以研究符合中国传统文化的老年公寓模式是发展的必然之路。

6 结 论

只有全社会提倡新的“孝敬”, 尊重、爱护、关心老年人, 国家从制度上对老年人的养老建立有效的保障, 并对现有老年公寓进行标准化设计, 充分考虑到养老需求, 使无障碍设计理念真正得到体现。根据我国的传统文化, 建设新的老年公寓的模式, 提倡多代人合居在一起, 但有自己独立的空间, 并提供专业养老服务, 在老年人在物质上得到满足的同时提供多代人交流的平台, 使老年人的精神生活也得到满足, 充分满足养老需求。确实改变我国老年公寓发展滞后, 设施简陋, 价格昂贵, 住老年公寓的老人只能在生活上得到照顾, 精神上还是很空虚的现状, 为老龄化社会提供一个解决矛盾的方式。

参考文献

[1]中华人民共和国民政部.老年人社会社会福利机构基本规范[Z].中华人民共和国民政部, 2011.

瑞士的老年公寓论文 篇2

关键词：老年人,信息导视,标识,设计

0 引言

一个社会的文明化发展, 从兴起、深入到成熟, 其高效明确的城乡规划中, 信息导向设计的完善, 是提高整个社会文明规范的必要要素。目前, 随社会信息化分工的逐渐深入细化, 城乡现代高效的信息导向设计, 突显其重要性。而随着我国老年社会的到来, 老年公寓老年社区的兴建方兴未艾, 信息导向设计在现代化老年公寓环境中的建立问题日益突显。缺乏针对老年人具体指示导引标识的配套设施, 未能精准与细化;未做到简单易理解、明确易到达、易使用无障碍、易通用全方位;阻碍了高效优质老年社会中, 老年人对高品质生活的需求与进程。

《辞海》里注:“标识, 即‘标志’”。标志的来历可以追溯到上古时代的“图腾”, 最初人们将图腾刻在居住的洞穴和劳动的工具上, 后来又作为战争和祭祀的标志, 国家产生后又演变成国旗和标徽。“标识”与“标志”两个词都有“标”字, “标”是表识, 是一种最古老的记忆方法, 是记忆的一种符号或记号。“识”字则除了“记住”的意义外, 有“认得”“识别”的进一步要求, 更多的是一种沟通。古代人们在生产劳动和社会生活中为方便联系、指示意义、区别事物的种类特征和归属, 不断创造和广泛使用各类型的标记, 这些都是标记。英文中也有“sign”一词, 有“signboard”“signpst”“signage”等词, 指的也是标识。“sign”有符号, 记号, 标记, 招牌, 指示牌等意义, 与今天的指示系统在意义上很接近。以标识系统化设计为导向, 导向的含义, 中文的意思是根据人的行动, 对空间信息的具象表达的物体。比较客观的普遍的定义是:导向标识设计是提供空间信息, 进行帮助认知、理解、使用空间, 帮助人与空间建立更加丰富、深层的关系的媒介。

导向标识是传达信息的一种介质, 这种介质通过传达“方向、位置、安全”等信息, 从而帮助人们构成从此地到达彼地并知道回路的行为模式。综合解决信息传递、识别、辨别和形象传递等功能的整体方案的信息导向设计, 所以可以称是一门信息导向化设计。

1 信息导向设计概念分类功能组成与定义

信息导向设计是新兴的信息设计学科, 它是与交通工程、城市规划设计、建筑设计、环境景观设计、现代传达设计、人机工程学、设计心理学、社会心理学等多学科互联交叉学科。其专业方向涵盖人们生活基本要素和社会经济文化需求的各个方面, 其目的是为人们在不同的内外公共空间环境提供安全、有效和可靠的环境信息导向传达。长久以来, 人们认为标识设计就是牌子上加文字的标志牌, 到20世纪末, 公共标志、国际化标志开始在世界普及。进入21世纪“导视设计”词汇正式诞生, 使我们的认识进入了一个新的阶段, “导视设计”从此作为一个专业的设计方向得到社会承认。

标识设计是指信息情报视觉传达的媒介和符号, 其特征是形象化和符号化, 易识别和记忆性。标识导视是指按一定标准、工艺、造型、色彩等, 将特定区域内标识统一规范、整体化, 以解决信息传递、识别、辨别和形象传递功能的整体设计。

导视是信息的传播与可视, 是人们通过视觉获取信息, 将所视的信息标识、线路图、指示符号的标识等的视觉传达。导视设计是通过标识信息位置来提供和指导人们自身定位与选择的方式。综上所述, 标识导视是信息、图形、符号等的物化传递表述, 信息导视是人与传递信息的交流导引, 是人与特定空间环境以明确自身定位与选择为目的。

标识导视, 是通过管理空间或环境信息来帮助使用者指导方向的过程。信息导视, 就是把一切空间概念的视觉符号与信息接收的形式看作导向设计。信息导向设计是建立在标识设计和视觉导视的基础上, 规范社会功能区域正常运行的导向设计形式的系统化设计。这里标识设计是表达图形符号文学的简便易识。导视设计是着眼于人与环境空间的材质、外观、位置、艺术综合的视觉传达。信息导视是识别、辨别和声像传递等的信息整体解决方案, 信息导向设计是一项结合了平面视觉, 环境设计及产品结构等综合体的解决方案。

2 建立原则与组成要素

21世纪是人口老龄化时代, 我国也是较早进入老龄化的发展中国家, 而且也是世界上老龄人口最多的国家, 备受关注, 一些养老问题也更加突出。老年人老年公寓环境设施如何规范化、系统化, 体现安全舒适功能明确的信息导向设计, 是现代化老年公寓环境建设中至关重要的环节, 也是必要要素之一。

老年公寓环境中信息导向系统设计建立原则应体现在适应老年人生理、心理结构衰退期的人性化设计的通用性, 是建立产品和老年人之间和谐关系, 最大限度地提供方便、舒适、美观安全的人性化设计诉求。在完善其设施标识、图形、符号的同时, 在老年人身边更要体现材料、结构、工艺及形态的安全性, 避免老年人机能下降潜在意外的危害。在材料工艺选用安装及维护生产层面诉求中, 还应考虑材料地域、气候、色彩工艺的可操作性, 材料工艺可实施性也同样不可忽视。

信息导向设计的基本要素主要是由图形、符号、文字、标徽、色彩材料工艺等组成。老年公寓环境设施中的信息导向设计, 是专为特定人群服务的特殊指明。其醒目性、易读性、实用性、安全性是信息导向的传达。在标识设计中, 图形符号也是全社会通用语言。

我国在2000年10月发布《中华人民共和国国家通用语言文字法》明确了文字与符号规则。导向图形符号是一种在空间环境里有自身独特的构成原则。它强调指明了信息的功能性, 强调规范、通用的科学性, 要求高度概括的简约风格, 起到引导方位、确定位置、建立秩序、提示安全的作用。文字也是基本要素之一。文字的字体、字号所用空间环境、情景尺度、材料等因素, 要充分体现老年人视力退化的生理现象。在老年公寓环境中应用, 要注意其图形符号要大于文字, 识别率要高于文字, 能用图形不用文字所替代。另外文字要体现在空间环境中尺度大而醒目, 简便又易读性。与图形文字相比, 色彩对人的视觉神经有更强的刺激作用。科学管理的色彩搭配可增强符号的整体视觉冲击力, 协助图形符号等从环境中脱颖而出。同时色彩也是特殊的情感元素, 能在老年人身心上引起温暖交流、消除孤寂感。由于老年人视觉机能的退化现象, 在老年公寓环境中选择提高色彩对比度因素来满足老年人对色彩的识别。美国残废法案建议字体和标识、面板背景之间要有70%的对比度。而色彩在老年公寓导向设计中有五个方面的使用:划分功能位置;编码地点和区域;添加风格和个性;温暖安抚心理失落的特点。此外, 老年公寓环境中有效的导向材料、工艺与施工设计流程合理化, 材料的耐侵性、耐腐蚀性、室内室外材料的选择性, 材料软、中、硬的材质, 均不同程度的给老年人带来不同的心理感受。如日本某医院中棉织品包裹的医室标识, 就给人以亲切温暖的效果。

在老年公寓环境中, 导向还是信息的体现。语音、触觉、嗅觉等, 其语言的音量要清晰、准确、简洁;触觉的盲文导引;嗅觉的燃气添加臭味等, 都能成为残障老人的辅助, 也是信息导向设计的必要因素。

3 老年公寓信息导向系统设计设立与运用

老年公寓信息导向设计, 是由标识导视设计、信息导视设计组成的系统。信息导向设计系统工程项目包括:老年公寓标志设计、入口处导示牌、建筑楼体及楼顶LED发光字制作、服务台牌、内外交通环境指示设计、室内环境导向设计、门牌吊牌设计、设备功能牌、平面图牌、宣传栏、楼层电梯索引牌、停车场导视牌、楼层牌、消防疏散图、各居室牌、公共文教娱乐分室牌、悬挂式指示、声光电等信息标识、温馨提示标语牌、总索引牌、医疗护理功能区导引、文教娱乐活动区导引, 介绍导引牌、公告栏、LED显示屏等, 以建立科学的导向设计分类。是由外至内, 由大到小, 由先至后的顺序;其综合了建筑环境、标识图形、专用符号、专用色彩文字、专用信息收发等;协调解决与建筑的关系, 与导视环境的关系, 与室内外空间的关系, 与医护行为的关系, 与老年消费群体的关系等。这里的信息导向设计, 分类解决了视觉导向系统的规范化;信息导向综合化;标识导向的协调性。是根据空间主体分析、空间流线分析、信息系统分类运行。信息导向系统设计其核心是规范协调统一布局, 是色彩规范、字体规范、图形符号规范、承载样式规范、材料工艺规范等, 各项功能分区流程清晰明确。此时建筑外观标识已不再是建筑的补丁, 而是具有地标、可识别性。其造型色彩也为智障老年人提供强烈记忆符号。各系列辅助、介助、介护生活区、办公医护区、公共交流、娱乐健身服务区等流程明晰、导向明确。各主要节点, 起终点均指示明确, 视声光电等信息导向提示清晰, 为各类型老年人在老年公寓环境中提供更加方便的导向服务。如小区散步通道的磁力导引系统;各楼层卡通动物分层, 卡通头像分室, 以增加亲切感, 增强记忆识别的个性化;再如室内外灯光除照明外, 在避免眩光的同时又具有导引方向、指明空间步差的多项功能等。各种声光电设施的辅助通用, 是全方位的信息导向服务;是信息导向设计对现代化老年公寓的极大提升, 也是现代化老年公寓环境中, 信息导向系统设立的必要软环境建设。

4 结语

随着我国老年社会深入发展, 一大批二十世纪五六十年代响应国家独生子女号召, 并具备一定经济实力的中老年人, 将加快老年事业的兴旺发展, 老年公寓将不再是传统意义上的托老所;是面对老年弱势群体需求出发, 创造人性化的医护理疗健康娱乐的新环境;是以老年人为主体意识的确立和强化、尊重和理解, 是把传统老年人生活托管为中心, 转变为以老年人真正的健康养老为中心。需要我们对老年公寓老年社区环境进行新的定位, 不是简单的对环境进行装修粉饰, 而是从空间划分的指明、信息导向等多方位按照老年人的需要和理想进行规划设计。尽可能的把老年人的心理、生理社会等需求全面地体现在空间环境之中, 真正做到以老年人为本的全方位服务理念。

而老年公寓中的信息导向系统设计的识别性、导向性、区域定位、信息互动、系统连贯的标准化、规范化服务也必将是提升整个社会的现代城乡文明老年时代的大发展。

参考文献

[1]薛文凯.公共环境设施设计[M].沈阳:辽宁美术出版社, 2006.

[2][美]大卫·吉布森.导视手册[M].王晨挥, 周洁, 译.沈阳:辽宁科学技术出版社, 2010.

[3]洪兴宇.标识导视系统设计[M].武汉:湖北美术出版社, 2010.

[4]鲍诗度, 王淮粱, 葛蓉, 等.环境标识导向系统设计[M].北京:中国建筑工业出版社, 2007.

[5]杨明洁, 吴佳青.公共设施与导向系统设计[M].杭州:浙江人民美术出版社, 2009.

[6]赵晓征.养老设施及老年居住建筑[M].北京:中国建筑工业出版社, 2010.

瑞士的老年公寓 篇3

早听说瑞士人在养老方面做得很出色，他们的养老体系也是立体化多层次。比如常用的三种：一是年轻时按比例缴纳的国家养老金；二是职业养老金，只有部分老年人有，范围不大；三是个人为养老进行的储蓄或购买的保险等。实际上，在瑞士，更流行的是“以房养老”，即老年人将自己的房产抵押给银行、保险公司等机构。只需每月按时领取国家养老金，再加上自己的房产抵押，大多数老年人便可以搬到老年公寓里居住。

瑞士的老年人搬到老年公寓居住，并不是因为没有子女或子女不在身边，而是出于本人的意愿——在那里让他们觉得更幸福。我探访的这家老年公寓位于威尔士市中心公路旁，是一座掩映在树木中呈S形的浅黄色七层公寓楼。底层是公共设施，有前厅、大厅、餐厅、办公室、图书室、理发室、电脑室、会议室、手工艺室、健身房、洗衣房、木工房、储物间、小卖部、免费公用电话厅、公共厕所等。据介绍，这里有300多个客房，一部分是夫妻二人居住的套间，更多的是提供给单身老人居住的单间。每个单间都是一室一厅，有厨房、浴室和卫生间。可谓麻雀虽小，五脏俱全。老人独自在房间里休息的时候，都会戴上一个像哨子一样的东西，中间有个红点，需要帮助的时候，只要按这个键，就会有服务人员回应。同时，房间里还有一个统一遥控器，开窗帘、开灯、开门等都用这个来控制。

公寓里，许多老人在打台球、打乒乓球、玩扑克等，还有一些在玩拼图游戏。我想，这种需要开动脑筋的游戏对预防老年痴呆很有帮助。住在这里的老人们还特别喜欢劳动。公寓楼后面有条小河，沿岸有20多个用木板制成的单人床大小的箱子，里边装着土，供老人种菜、种花用。據说，有些老人将自己种的菜运到农贸市场出售，运动之余还增加了收入。

住在老年公寓的有军人、画家、音乐家等。一位看上去70多岁的老人衣着整洁、腰背挺直，体形步态、待人接物流露出一种军旅生涯的痕迹；还有一位老人喜欢在他住的房间门口贴上许多公寓的写生画，画面构图紧凑，运笔奔放随意，颜色明快简洁，真让人不敢相信他已将近90岁高龄。每逢周末，许多老人的子女和孙子、孙女会前来看望。在公寓里，小孩子们可以做游戏、玩拼图，子女则可以陪老人散步、谈心。孩子们也都愿意在这里多待上几天。

在我探访过程中，正好赶上他们举办狂欢节化装舞会。舞台上，老人们扮成各种动物、魔鬼、侠客、海盗亮相，就连坐在前厅发放糖果的老太太都穿得花枝招展。当然，老年公寓的快乐还远远不止这些。这里还成立了各种俱乐部，老人们可以按自己的兴趣爱好进行选择。一些身体好的老人还在公寓里充当义工，自发地帮助服务人员照顾高龄和患病的老人。

我在瑞士只是走马观花地看了一处老年的公寓，感到瑞士老人的晚年生活丰富和安逸。

（编辑 林 妙）

老年公寓智能化系统浅析 篇4

2015年,国家统计局发布数据显示,我国60岁以上人口数量已达2.2亿,占比16.1%,这意味着我国每6人中就有1人是老年人。目前国家对养老服务行业的税收有很多优惠政策:包括对养老院类的养老服务机构提供养老服务免征营业税,对各类非营利性养老服务机构免征自用房产、土地的房产税、城镇土地使用税等。

老年人口的增多、国家的有利政策都预示着老年公寓会成为重要潜在市场,同样也将面临激烈的市场竞争。作为服务行业,建设智能化、人性化、多功能、易管理的老年公寓有助于开发者从激烈的市场竞争中脱颖而出。本项目设计中,在实现基础功能的前提下,充分分析了项目性质、考虑特殊需求,做出了有针对性、“定制”的智能化系统设计。

1 项目概况及需求分析

本项目为改造工程,旨在打造人性化、智能化、舒适的高端老年公寓。项目1层为员工食堂、办公室及医疗室等,2层为入住人员餐厅、休闲娱乐区及公寓客房等,3~7层为公寓客房。总建筑面积9 638m2,建筑高度27.3m。

本项目智能化系统中,部分需求由日常管理方的护理人员提出,涵盖了出/入口控制、视频安防、人员定位、紧急报警等系统,并结合其日常管理及使用经验,使系统设计更具参考性、实用性。

2 智能化系统概述

2.1 综合布线系统

综合布线系统采用开放式星型拓扑结构,便于数据的采集和信息的传递;模块化的设计易于扩充和改变配置。布线系统采用非屏蔽系统,数据和语音水平链路全部采用六类产品,数据垂直链路采用万兆多模光纤,语音垂直链路采用三类大对数铜缆。

信息插座模块采用六类信息插座模块,面板采用双口86型信息面板,六类非屏蔽RJ45跳线均采用软线。

点位设置原则:根据房间功能结合实际需求设计。

2.2 综合安全防范系统

安全防范系统由视频监控系统和出/入口控制系统组成。

2.2.1 视频监控系统

系统对建筑内部各区域进行实时、有效的视频探测、监视、显示和记录,并具有报警和图像复核功能。此外,该系统还具有与出/入口控制系统、火灾报警系统进行联动控制的功能,并可与其他智能化子系统集成,实现统一管理。

系统设置原则:鉴于老年公寓管理模式的特殊性,本次设计会对部分特殊区域(如楼层服务台、休闲区及二层失智区)进行重点布控,同时在每楼层服务台设置显示装置,用于接收本层视频信号,既方便管理又利于紧急事件的及时应对。

视频监控系统采用全数字化模式,监控前端利用TCP/IP协议经专网将视频信号传回服务器进行集中处理。视频传输接入层为千兆交换,主干与核心均为千兆交换的综合运维网络。系统后端包括视频监控服务器、流媒体服务器、存储服务器、解码器、大屏幕电视墙等设备。

现场监控点主要包括摄像机、镜头、防护罩、安装支架等设备,分布在各监控区域。摄像机采用POE供电方式、六类信息插座模块,安装时需要结合具体方位进行布置。

视频监控服务器上安装管理软件,可以提供用户管理、摄像机管理和控制、图像记录、查找、回放、报警信号的处理与保存等功能。该服务器是整个系统的管理核心,控制整个系统的数据流向以及各种数据的访问、备份、删除、检索等。

存储服务器用于管理所有连接至智能化设备网的数字录像存储设备。录像数据保存周期至少为30天,重要数据单独存储,部分有需要的数据可自定义存储更长时间。普通数据30天为一个存储周期,重要数据90天为一个存储周期。

通过解码器大屏幕电视墙可显示监控的图像,还可扩大图像,方便监控。

2.2.2 出/入口控制系统

出/入口控制系统由管理服务器、发卡器、网络控制器、门禁控制器、读卡器、门磁开关、电子门锁、出门按钮及紧急出门按钮组成。

系统设置原则:根据项目特点,一层大门入口处、各层楼梯间及二层失智区设置出入双读卡器+电磁锁/电插锁;一层其余对外入口设置单独卡+电磁锁/电插锁。考虑到老年公寓常有访客或探视人员,则在一层主入口值班室处设置一发卡设备,便于临时进出人员的授权管理。

各出入/口控制器通过网络控制器接入网络交换机,并传至系统管理服务器,各控制器的功能和结构相对完整。当网络连接故障时,各控制器均能独立工作,有效地控制并记录各出/入口进出门的操作,并能在网络重新连接后,将事件自动上传到服务器。系统管理软件可以对每个人的开门权限进行设置,还可以对不同控制器的开启时间、准入时间进行不同的编程设置。出/入口控制系统需与视频安防监控系统联动。

2.3 有线电视系统

该系统的建立可为用户提供有价值的政治、经济、金融信息及一定的文化娱乐节目,以满足用户的各种需求。

末端点位设置原则:在客房、棋牌室、阅览室、就餐区设电视插座。客房内标准间设置一个电视末端,套房内设置两个电视末端,棋牌室、阅览室、就餐区根据需求设置电视末端。

有线电视系统设计带宽为1 000MHz,采用860MHz邻频前端技术,客户终端有线电视输出电平保证65±4d B指标要求。前端、放大器和信号分配设备选用国内外先进技术水准的产品,使整个系统在今后一段时间内有充分发展的余地。

2.4 紧急报警系统

由于老年人群具有特殊的生理、心理特点,如感知能力弱、老年疾病、孤独感、对环境气候变化反应强烈等,所以紧急报警系统的设计不可或缺。

该系统包含管理主机、接线模块箱、传输线路及末端紧急报警按钮。

末端点位:医务室等候区、点滴室,助浴间淋浴、马桶、换衣间,客房内床头墙面及淋浴、马桶处墙面都需设置紧急报警按钮,对老年人可能发生紧急状况的地点进行全面覆盖,务求第一时间接收到其求助或报警信息,及时作出反应,为老年人身心健康保驾护航。对于末端紧急报警装置,淋浴、马桶等处采用按钮、拉绳二合一形式,床头处采用按键加语音通讯接口,使老年人在任何情况下都可完成报警动作,最大程度保障安全。报警按钮设置见图1~2。

接收管理端:各层服务台设置终端接收本层报警信号;医护人员手持移动终端接收相应权限下的报警信号。这样既保证及时接收报警信号,也能合理分配管理人员,做到多人接收、调配应答、就近接收、就近应答、合理分配、高效快速。

2.5 人员定位管理系统

考虑到老年人的人身安全及公寓管理需求,设置人员定位管理系统。

系统采用RFID技术,利用成熟的数据传输组网系统连接人员定位基站、阅读器和人员随身携带的电子标签(无线发射器),结合系统后端人员管理专用软件以及后台数据库进行数据交换,实现人员的跟踪定位和安全管理。

系统功能:1)实时定位:为每位老年人配发随身设备,实时、精确地将人员所处位置及状态反馈至管理端,以便及时应对突发状况,定位精度<1m。2)人员查找:可通过在管理端输入老人姓名、电子标签编号等信息定位特定人员当前位置。3)越界告警:可设定区域范围,未经授权人员进入该区域可立即告警;也可设定区域及时间范围(特定时间外),人员离开该区域立即告警,如深夜老人离开房间,可立即通知楼层护理人员前往查看。4)滞留告警:设定区域,若人员滞留此区域时间过长,可提示告警,如老人位于卫生间内时间超过设定时限,可通知护理人员前往查看,如果发生意外可及时处理。

电子标签(见图3)使用无源设备,采用反射调制方式完成信息的传送,无需频繁更换电池。

数据采集部分(即定位基站)设置于楼梯间、走廊、客房等区域,保证全楼全覆盖(见图4)。

数据传输主要是完成数据采集点与监控室之间的网络连接。数据传输系统架构见图5。

监控管理包含数据通信接口、服务器、监控主机(含监控管理软件)报警器设备、网络终端,通过处理上传的数据,可生成记录报告。

3 结束语

老年人为社会特殊群体,具有异于常人的生理、心理特征,在服务性质的老年公寓中,智能化系统承担着重要的功能角色。要做好此项设计,需要深入了解老年人群体,从服务角度出发,充分考虑老年人的需求,并结合管理经验,作出有针对性的人性化、智能化系统设计。

参考文献

[1]JGJ 122-99老年人建筑设计规范[S].北京:中国建筑工业出版社,2000.

[2]王三智,秦月红,严晓新.老年公寓的现状及思考[J].山西建筑,2007,33(21):45-46.

瑞士的老年公寓论文 篇5

1 对象和方法

1.1 对象

随机抽取广西重阳老年公寓的112位生活能基本自理的老人作为调查统计对象, 有9位无用药, 103位用药, 其中男41人, 女62人。

1.2 调查方法

采用问卷调查形式, 由护理本科学生接受统一培训后询问112位老人用药情况并代写, 与病例及老人反复核对后确定记录。共发放问卷112份, 回收112份, 回收率100%。

2 结果

2.1 一般资料

此次调查的112位老人中, 年龄60～98岁, 平均年龄为82.5岁, 按年龄段划分5个区段:60～69岁的占2.7%, 70～79岁的占41.95%, 80～89岁的占50%, ≥90岁的占5.35%。用药者中男女人数比较情况为:男性占39.8%, 女性占60.2%。

2.2 所服药物种类数量情况

老年人年长病多病重, 需要药物来维持和促进健康。他们所服药物的种类数量较多, 其中服一种药的人数比例仅为1.9%, 服两种药以上的比例占98.1%。

2.3 影响老人服药依从性的相关生理因素

随着年龄不断增大, 老人的机体发生多方面的生理性功能退化及 (或) 各种病理性功能障碍, 导致了他们在视力, 听力, 记忆力, 躯体活动等方面不正常, 详见表1。进而影响老年人服药依从性, 据问卷统计这些老人漏服或重复服药的占34%, 严重影响了药效的有效发挥。

2.4 影响服药依从性的相关因素的数量情况

老年人年老多病, 影响其服药依从性的因素往往不只一种, 而是存在多方面的, 其中, 有两种因素影响的占23.3%, 超过两种因素影响的占28.2%。

3 讨论

3.1 服药依从性定义

服药依从性是指患者的服药行为与医嘱的一致性。它是评价患者是否按照医嘱积极进行治疗的一项指标, 其高低直接影响机体疾病的治愈率和控制率。从现代健康概念出发, 遵医行为分为两类:一是患者对医疗措施的遵从;二是为防止疾病的发生, 对健康教育与行为的指导和避免危险因素的预防措施的遵从。

3.2 服药依从性差的原因

3.2.1 老人机体功能退化

公认随着年龄的增长, 老人身体各系统功能减退, 日常活动受限, 处理事情的能力明显下降。调查显示, 严重影响老人阅读药品说明书的比例占26.2%, 有点影响的占31.3%;严重影响老人识辨药物颜色的占20.4%, 有点影响的占23.3%;听力有严重影响的占9.7%, 有点影响的占17.5%;记忆力有严重影响的占14.6%, 有点影响的占14.6%;对打开药瓶能力有严重影响的占5.8%, 有点影响的占15.5%。而在这些影响因素中, 老人仅受一种因素影响的占26.2%, 受2种因素影响的占23.3%, 受3种以上因素影响的占28.2%。由此知道, 由于老人年老, 机体功能退化, 影响老人服药依从性的因素多种多样, 且占的比例相当大, 足够引起医护管理人员的重视。

3.2.2 治疗方案不够合理

调查显示, 用药老人中需服2种药以上的占98.1%, 而有漏服或重服药物的有34%。医生所开的治疗方案中用药种类越多数量越多、每日用药次数越多、方法越复杂、疗程越长, 老人的服药依从性则越差。每天只需服药1次, 其服药依从性则较好。

3.2.3 缺乏相关药理知识

老年人由于形态结构和生理功能的改变, 造成药代动力学的改变, 对不同的药物吸收, 分布、排泄和代谢方面都与中青年有差异。老年人更需要遵医嘱。根据自身情况, 提高服药依从性, 在规定的时间, 安全正确有效服药。

3.2.4 缺乏支持系统

有的老人经常有亲朋好友来看望, 谈话太激动太投机, 经常把医生护士的嘱咐给忘记了, 而这些家属朋友, 也没有及时提醒老人按时服药, 导致错过了最佳服药时间。

3.3 服药依从性差的后果

据流行病学调查:城区组老年发病率依次为 :高血压、冠心病、脑血管病, 高脂血症、贫血、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿。据刘丽萍[1]对广西重阳老年公寓老人疾病的调查统计, 居前六位的病种分别是高血压病、急性脑血管意外及其后遗症 (95.3%是后者) 、老年痴呆症、冠心病、糖尿病、骨折。而根据病例本也可证实这些老人多数存有这些高危病种。不管是为了预防还是治疗控制疾病, 这些老人必须遵医嘱, 按时正确科学服药, 否则, 错过了最佳服药时间, 会影响疾病的控制与治疗。例如, 漏用治疗白内障药物可导致视神经损害或致盲;漏用心脏病药物能导致心律失常和心脏停搏;漏用抗高血压药能导致脑卒中;不服用处方药物的抗生素能引起感染再次复发并能导致耐药菌的出现等。因此, 提高老人的服药依从性是关键。

3.4 进一步提高服药依从性的措施

3.4.1 加强护士对提高老人服药依从性的教育

调查显示, 这些老人大多年过八旬, 身体各系统功能退化, 存在多方面的功能障碍, 所服药物种类多。所以护士应该加强巡视, 督促老人按时正确服药。对有视力问题的老人, 应该帮他把药分清楚, 用特殊的图形标记好, 置于固定位置, 并教他服药的先后顺序;对有听力问题的老人, 可提高话音告诉他, 或用笔写下来, 放在老人拿到且显眼的地方;对于躯体活动受限者, 则要按时帮助老人服药;如是有记忆力问题的, 可采用以下行为治疗措施: (1) 行为监测:要求老人记录服药日记、条件允许者则进行病情自我观察记录等; (2) 刺激与控制:将老人的服药行为与日常生活习惯联系起来, 如设置闹钟提醒服药的时间; (3) 强化行为:当老人依从性好时给予肯定, 反之给予批评。

3.4.2 改善医疗环节

改善医疗的各个环节, 包括向老人交代治疗程序、用药量、治疗方法及时间, 这样可提高老人的依从性。

3.4.3 开展健康教育

健康教育是预防和控制疾病的基础和前提。正确的健康信念, 有利于提高老人的服药依从性。护理人员通过个别咨询、书面健康处方指导、团体健康大课堂指导、滚动屏幕宣教, 提高老人的服药依从性意识, 制止不必要的意外发生。

3.4.4 加强支持系统

家庭和社会的支持对老人起督促的积极作用。医护管理人员应在平时多争取来自于看望老人的家属或朋友的支持配合, 按时督促老人服药。让老人养成按时服药的好习惯。

摘要：目的 调查分析广西重阳老年公寓老人服药依从性的情况及影响老人服药依从性的相关因素, 为护士帮助公寓老人提高服药依从性的护理与干预提供科学依据。方法 随机抽取该公寓112名老人进行调查问卷, 并对照其病例记载进行统计分析。结果 本次问卷调查的112位老人, 只有9位无用药, 其余全部用药, 他们服药的依从性较差, 有漏服或不服药者达34%, 其中因为视力严重影响阅读药品说明书和药物颜色辨别的分别占26.2%及20.4%;听力严重影响的占9.7%;记忆力严重影响的占14.6%;躯体障碍严重影响打开药瓶和自行服药的分别占5.8%及4.9%。结论 医护人员应加强健康宣教, 监测、强化、刺激老人的服药行为, 促进家人及社会的支持。

关键词：老人公寓,服药依从性,影响因素,预防

参考文献

瑞士的老年公寓论文 篇6

目前养老机构根据投资主体和运营主体的性质大致可以分为公办养老机构、民营养老机构和公建民营三类。公办养老机构由政府投资建成, 工作人员分为两部分, 一部分是财政拨款的事业编制人员, 一部分是靠营业收入的非在编人员。本文以烟台某老年公寓为研究对象对其人力资源情况进行了深入研究。

一、研究对象概况及人力资源基本配置

烟台某老年公寓是政府投资建设的集老年人住养、康复、娱乐等多功能于一体的社会福利机构, 总占地51.02亩, 建筑面积16000平方米, 设计床位300张。院区环境优雅洁净, 室内设施齐全。每栋楼内都设有餐厅、厨房、活动室, 房间分设为单人间、双人间、套间, 可满足不同层次的老年人的需求。房间内设呼叫机、有线电视、空调、电风扇、卫生间、太阳能热水器等, 最大限度方便老人使用。为适应老年人生活和方便残疾人入住, 每栋楼还设有电梯, 出口设有无障碍通道, 走廊设有高度适宜的扶手等。中心特建有一栋康复娱乐中心楼, 为老人提供更丰富多彩的娱乐生活。其一楼设有医务室和体检中心, 方便老人就医;二楼设有康复训练室和理疗室;三楼设有阅览室、图书室、书画室、音乐室、棋牌室等。

(一) 人力资源配置情况

作为公办养老机构, 该老年公寓岗位明确, 人员配备齐全, 从行政管理人员、医生、护士、药师、营养师、厨师、面点、康复、心理、普通护工、特护、工勤人员应有尽有, 人力配置较民营养老机构要好很多, 其基本情况如表1:

通过表1可知, 该老年公寓有工作人员58人, 其中在编人员11人, 占18.9%, 非在编人员47人, 81.03%;男性12人, 占20.69%, 女性46人, 占79.31%;40岁以下的有14人, 占24.14%;40岁以上的高达44人, 占75.86%;其中50岁以上的19人, 占32.75%。初中以下学历25人, 占43.11%, 大专以上18人, 占31.03%。通过对老年公寓人员调查, 所有工作人员从事老年人工作都少于5年;对口专业者虽有19人人, 占32.76%, 但绝大部分对口专业的员工都分布在办公室、财务、餐饮、后勤等部门, 从事一线护理工作的护理员基本无专业对口人员;大部分人没有考取职称, 人员工资除在编人员绝大部分在3000元以下, 其中1000~2000高达53.45%。

(二) 该老年公寓老人入住情况

该老年公寓除承接政府交办的事业外, 还面向社会接收自理、半自理和不能自理的老人, 通过对老人入住情况进行统计能更好地体现人力配置存在的问题, 表2是其最新入住老人情况统计表。

从表2可以看出, 除个别不能自理老人年龄在60岁以下, 99.28%的老人都在60岁以上, 其中60-69岁有8人, 占总人数的5.79%;70-79岁有36人, 占总人数的26.09%;80-89岁有78人, 占总人数的56.52%;90岁以上有15人, 占总人数的10.89%。入住老人男多女少, 男女比为3:2;该老年公寓收住老人81.20%为能自理老人, 半自理和不能自理老人占18.80%;送养人93.23%为子女及其对象, 还有一部分为其他同辈、小辈关系;子女91.73%在本市, 还有8.27%在烟台其他市区和外省市;有高达27.07%人是夫妻同时入住老年公寓;入住费用总费用86.47%在2000元以下, 1500元以下的达66.17%, 从服务和费用对当关系来看, 该老年公寓属于质优价廉, 是该市入住首选;17.29%是军干身份;15.04%是包间入住。

二、公办养老机构人力资源配置存在的问题

通过分析发现, 该养老机构人力配置主要存在以下问题:

(一) 人力配置不到位, 护工护士人力不足

作为公办养老机构, 人员配备较民营养老机构要全, 一般机构缺少的心理、康复人员公办养老机构都有配置, 但是由于公办养老机构的政府职能特性, 一些配备的人员可能借调到别的部门, 导致有配置, 但却不到位。同时公办养老机构也存在护工护士数量不足的问题。国家层面上的法律法规及标准规范并没有对人力配比做出明确要求, 民政部社会福利和社会事务司起草并发布的《老年人社会福利机构基本规范》提出城镇地区和有条件的农村地区, 老年人社会福利机构应有1名大专学历以上、社会工作类专业毕业的专职的社会工作人员和专职康复人员。为介护老人服务的机构有1名医生和相应数量的护士。护理人员及其他人员的数量以能满足服务对象需要并能提供本规范所规定的服务项目为原则。在《老年人社会福利机构基本规范》中提到的养老机构类型中, 只有护理院基本标准明确规定了人力资源配备标准, 要求50张床位以上的护理院, 每床至少配备0.8名护理人员, 其中, 注册护士与护理员之比为1: (2.0-2.5) ;每10张床或每病区至少配备1名具有主答护师以上专业技术职务在职资格的护士。北京市民政局提出床位数100张以上的养老护理员与老人比例为1: (6-7) , 护士1名;150张床位数以上的养老护理员与老人比例1: (4-6) , 护士1-2名;200张床位以上的养老护理员与老人比例1: (3-4) , 护士5-6名。除此之外, 福建等地也出台了标准对配比做出了规定。该老年公寓实行护理、护士倒班制, 护士和老年人比为1:33, 护理与老人比为1:11, 与护理院及北京等地标准还有一定差距。

(二) 工作人员与入住老人男女比例不对当, 护理不方便

该老年公寓工作人员男女比例为1:4, 而入住老人男女比例为3:2, 其中护理人员男女比为1:28, 仅有一个男护理, 并年纪在60岁以上。很多不能自理的男性老人感觉女性特护不方便, 更希望有男性护理, 性别不同带来的隐私差别保护也是人力配置上应该考虑的一个问题。

(三) 工作人员平均年龄偏高, 老人照顾老人情况明显

40岁以上的工作人员高达44人, 占75.86%, 甚至还有60岁以上的护工, 从医学上来讲, 超过40岁的人身体机能已经处于下坡阶段, 体力、脑力各方面都已经跟不上, 很多本身可能也需要照顾, 但由于养老产业人才奇缺, 再加上价值观上的扭曲, 年轻人不爱从事这个行业, 养老机构不得不用这些学历低, 年龄大的老人来照顾老人。

(四) 学历低, 工作能力有待加强

从统计来看, 高中/中专及以下学历人数高达68.97%, 小学和初中人数更是高达43.11%。学历虽然不能代表能力, 但学历往往代表着一个人接受教育的经历和经验。高学历的人一方面知识完善, 另一方面更善于学习, 容易掌握新知识。虽然护理主要工作是伺候老人的吃穿住行, 看似简单, 实则不易, 因为其需要一个人的综合素养, 即既能照顾老人起居, 还能处理突发事件, 还能做好感情陪护, 需要丰富的生活经验常识和专业知识及技能技巧。

(五) 缺少职业资格认证, 专业水平不高

《老年人社会福利机构基本规范》要求各专业工作人员应具有相关部门颁发的职业资格证书或国家承认的相关专业大专以上学历。无专业技术职务的护理人员应接受岗前培训, 经省级以上主管机关培训考核后持证上岗。从该老年公寓运营实际来看, 相当多一部分人员是先入职后培训, 并且培训也是轮训, 与规范要求有很大的差距, 当然这也是大部分养老机构存在的通病。

(六) 工资低, 工作压力大

非在编人员工资大部分在1000~2000元之间, 略高于市里最低工资标准。入住公寓的老人虽然大部分是能自理的, 但由于年龄大, 身体机能衰退, 导致行动不便, 罹患多种疾病, 自理能力较差, 而服务人员少, 人均照顾老人远远高于行业规定的标准, 劳动强度较大。低薪酬、高强度、亲戚朋友不认可, 很难调动从业人员积极性, 也很难招到年轻的专业人才, 除非是有编制的事业编。

(七) 人力流动性大, 入住老人情感认同度低

由于工资标准、工作人员特别是护理员自身素质不达标等各方面原因导致队伍流动性比较大。从统计数据来看, 2014年12月份至今已有23人离职, 占非在编人员的32.86%, 从工作时间长短来看, 离职的人员工作少则几天, 多则几个月, 很少有超过半年的, 虽然单位给缴纳保险, 但依然很难留住人, 公寓工作特别是护理服务细节随着人员的变化出现随意性, 使得入住老人及其家属感觉相应的护理级别或服务缺位或根本没有到位。

(八) 培训匮乏, 专业素养能力亟待提高

目前国家和地方开展了一些免费专业培训, 但受训名额有限, 虽然养老机构人数不多, 但依然很难全部轮训到。同时地方专业人才培训机构十分稀少, 只有一些大城市才有, 要接受专业培训就要花费价格不菲的金钱去外地接受培训, 养老机构迫于自负盈亏现状, 很难承担得起。

三、公办养老机构人力资源配置优化对策

针对该养老机构存在的问题, 可以从以下几个方面进行人力优化配置:

(一) 政府要平衡改制节点, 建立人才激励机制

国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》 (国发[2013]35号) 指出“政府投资兴办的养老床位应逐步通过公建民营等方式管理运营, 积极鼓励民间资本通过委托管理等方式, 运营公有产权的养老服务设施。”山东省民政厅发布关于征求《关于推进公办养老机构改革的指导意见》提到, 力争到2020年, 全省80%以上的公办养老机构实现公建民营或转制为企业、社会组织, 以解决运行机制不健全、发展活力不足、资源利用效益不高等问题。对于公办养老机构, 公建民营是一个大的趋势, 但同时我们也应该看到, 目前养老机构人力资源配置不合理, 年轻人、专业人才并不想进养老机构, 再加上工资低、劳动强度大、承担责任重的现状很难在短时间内改变, 如果再没有编制上的吸引力, 现有的人才可能会流出, 新的人才招募也很困难。这就要求政府应该在政策上平衡好改制节点, 既能留得住人才, 又能吸引进更多新的专业人才。

(二) 降本提质, 提高盈利能力

公办养老机构虽然是政府投资建成, 但其日常运营却需自负盈亏, 其成本主要涉及日常运营中的人工费、伙食费、维修费、水电费、培训费、保险费, 这就要求养老机构节约开流, 提高办院能力, 提升盈利水平。只有有了利润, 才能引进更多的人才、才能留得住人才。

(三) 合理合并分解工作, 优化人力配置

由于是公办养老机构, 用人自主权较少, 但却可以通过优化调整岗位分工, 对于非护工岗要编制“岗位责任制表格”优化岗位职责, 促进岗位分工更为合理, 降低后续用人成本。该老年公寓通过摸底, 打破常规思路, 将所有职工工作职责进行梳理, 重新合并分解工作任务, 各司其责, 各尽所用, 做到除护工护士岗外, 即使入住再多的人, 也可以不再设岗增人。

(四) 请进来走出去, 互帮互助降低培训成本

正如前面所说, 护工专业素养与养老产业专业需求不相匹配的特性需要养老机构加大对这些人员的培训教育。根据老年公寓运行需要, 在对比出去学和请回来教成本的基础上, 选择最合适的方式进行培训教育, 以最低的成本, 培训更多的人才, 取得最好的效果。同时, 要加大外出培训人员的管理, 每次培训完后要求他们再对其他人员进行培训, 通过转培训和互帮互助提高队伍素质。

(五) 建立完善的用人和绩效考核机制, 提高从业人员工作积极性

养老机构要建立起一套完善的培养、选拔、任用、监督的人才机制和奖优罚劣的绩效考核机制, 不断提高工作人员的待遇水平, 激发从业人员服务热情和工作积极性, 吸引更多有专业能力的高校学生和有从业经验的工作者来就业, 不断壮大老年服务与管理队伍。

(六) 加大宣传力度, 增强社会对养老事业的认同感

通过报纸、电视、网络等传统媒体和微信、微博等新兴媒体, 多渠道、多形式地积极开展养老事业宣传, 提高全社会意识, 使人们认识到每个人都有老的那一天, 每个人都面临进养老院的选择, 要想自己老有所养、老有所尊、老有所敬, 这需要从自我做起, 从现在起就要认同这个行业, 认同养老工作, 对从事养老行业的人员给予应有甚至高于一般的尊重, 只有这样, 才能换来自己安详和谐的晚年。

参考文献

[1]孙唐水.养老机构中的人力资源建设问题与对策探讨[J].南京邮电大学学报 (社会科学版) , 2009, (3) :61-65.

[2]徐晓玲.北京市养老机构现况调查及对策研究[D].吉林大学, 2012.

[3]单馨慧.养老机构人力资源建设问题与对策研究[J].企业导报, 2015, (1) :131-132.

[4]马越.养老机构人力资源管理问题研究[J].中外企业家, 2015, (12) :145.

[5]杨丽宏.如何做好养老机构护理人力资源管理[J].企业改革与管理, 2015, (15) :63.

[6]王黎, 孙兆元, 尹莉, 谢红.养老机构独立生活区护理人力资源配置研究[J].中国全科医学, 2015, (32) :3999-4003.

[7]贾占昀, 李源源, 杨晓文, 方奋, 魏晓玲.昌吉市养老机构人力资源配置现况分析[J].卫生职业教育, 2015, (19) :118-120.

[8]徐晓君, 周建荣.中美养老机构护理人力资源比较[J].检验医学与临床, 2016, (10) :1433-1435.

[9]李学斌.养老机构专业化建设中的人力资源困境[J].社会工作 (上半月) , 2010, (2) :12-14.