急诊室输液 篇1
关键词：静脉输液,小儿头皮,急诊室,沟通
静脉输液为临床常用的治疗方法。由于0～2岁的小儿头部皮下脂肪少, 头皮静脉血管丰富, 清晰表浅, 不宜滑动，又因为头皮静脉输液不影响患儿的活动，易保暖，所以头皮静脉输液为小儿输液的首选方法。急诊室小儿就诊人数多，病情急，变化快，穿刺成功与否直接影响患儿的抢救、用药和治疗情况。要求我们必须尽快尽好一次穿刺成功。由于医学模式、社会模式的转变，人们思想的转换，患者不仅仅停留在要求一次穿刺成功上，更希望得到更多更好的服务和知情权。作为医务工作者，既要关注医疗技术层面的，又要注重非医疗技术性关系，两者相辅相成，医患沟通重新被置于重要地位，贯穿于整个医疗活动过程中，并在较大的程度上决定了医院服务质量、医疗质量。沟通和语言也是一味药，是治疗的重要部分。小儿沟通对象包括患儿及其父母，可采用语言沟通及非语言沟通[1]。
1 临床资料
向头皮静脉输液患儿家长发放事先设计好的问卷，进行问卷调查。问卷问题简单，易懂，有开放式问题和封闭式问题两种。是先向患者家长讲明问卷的目的（患儿家长是否了解输液前、中、后的有关知识及注意事项，通过何种渠道获得），无记名答题、独立完成。由科护士长收回送护理部统一综合评定。两周后，再次用同一问卷调查。我院为二级甲等医院，现每天急诊输液人次约280人左右，小儿200人次左右，约120人采用头皮静脉输液。就诊人员大都为本县城及附近者，风俗习惯、文化知识，同一阶层无明显差异。第一次发放问卷120张，收回110张，回收率为86.6%，答题者为患儿的看护人，有患儿的父母、奶奶、爷爷、姥姥、姑姑等。他们中有教师，工人，农民，公务员等。结果91张满意，合格18张，其中有两人没有最终评定，被列为不合格，满意度为80.8%。第二次发放127张，回收125张，回收率为98.4%，结果105人为满意，20人为合格，满意度为82.8%。两次问卷结果与改进措施前的调查结果满意度54.2%，相比较，P<0.01有显著统计学意义，说明护患沟通对改善医患关系、提高护理质量至关重要。
2 措施
2.1 病人的不满主要体现在
2.1.1 小儿哭闹时间长，医院环境、就诊程序不熟悉，从进入输液室至穿刺完毕乃至输液完毕仍哭闹。现在家庭中大都为独生子女，被视为掌上明珠，所以心理上很不满意。
2.1.2 漂亮的一头头发未经同意给剃了一片，很不满意。
2.1.3 有部分小儿血管不能一次性穿刺成功，耽误药物的应用，再次穿刺时，引起家人的不满，心疼孩子，大人、小孩一起哭。
2.1.4 有的患儿在输液过程中出现鼓针、头皮针脱落、药物的不良反应（恶心、呕吐）等症状，未及时处理不满意。
2.1.5 输液完毕，拔针时胶布粘住头发，处理不当而不满意。
2.2 应对措施
2.2.1 由于小儿语言表达能力差，病情变化快，家长情绪焦虑，心情急迫，希望尽快尽早得到治疗，哭闹加重了心理负担。从进入输液室开始，我们护理人员微笑着接待每一位患儿及家长。告诉他们输液室的环境及流程，并引导他们排队核对药物、加药、取药、穿刺输液，尽量缩短不必要的奔波、等待时间。由收药者（防意见不一致由主班护士）告诉患儿家长所用的药物组数、药物的作用、副作用及注意事项。给他们一个关爱的眼神，自然抚摸患儿问："宝贝，阿姨看看怎么又不舒服了？阿姨现在就给宝贝配药。"让家长感到我们很关心患儿，替患儿着急，理解家长的感受。让患儿减轻恐惧感，特别是有输液经历的，一进医院就哭，看到白色衣服更哭。
2.2.2 输液室重新改造。小儿，成人分开，窗明地净防滑，光线好，墙面为粉红色，碎花窗帘，室内装有有线电视，放动画片，以及常见的育儿小常识，小儿常见病的预防等。房间内还放置了花篮，悬挂气球。给人以温馨舒适的感觉，减轻患儿及家长心理上的不适和恐惧感。
2.2.3 小儿头皮静脉输液时，有很多血管暴露不明显，或根本看不到，需剃除一些毛发，剃之前还是要沟通。有的家长以为头发完整无损是健康漂亮的象征，有的还是精心设计的头型，不能去除一点点。我们可以边抚摸孩子的头边惋惜的说："宝贝，头发这么漂亮，阿姨一根都不舍地碰，怎么办呢？阿姨还要给宝贝用药呢？"或"给孩子去点赖毛，明天就不生病啦。"望望家长说："大姐，不刮掉一点头发，实在是看不到血管，能去一点吗？不会影响头发外观的，否则可能影响穿刺成功率及延长用药时间。"大多数家长为了孩子的治疗，为了不多挨针愿意护理人员给自己的小儿刮掉一些头发的。何况我们已经想了他所担心的，小儿头发也会很快长出来的。可是剃之前，一定边准备边做好家长的沟通解释，即不影响输液速度又避免了不必要的纠纷。
2.2.4 头皮静脉输液时选择的常见静脉有：额正中静脉、眶上静脉、颞浅静脉、聂静脉。由于家长对护士的期望值太高，过分的溺爱孩子，以及对护理人员的偏见，（重医生轻护士，选择护士）通常会激动、会冲动的说："我的孩子血管可难打了？""我们都是打一针""我们都是某某给打的"从心理上给护理人员以压力。对家人的偏激语言我们可以采用沉默，或以笑置之。首先要缓解自己的紧张情绪，站在病人的角度上换位思考，切实做到以病人为中心，用自己的爱心和宽容心理解、包容患儿家长的过分语言及行为，化解家长的恐惧、不安情绪。穿刺前逗引抚摸患儿转移其注意力，哭闹时轻轻的拍一拍，自然的抚摸一下患儿，穿刺时，护士的心情急中要稳，让患儿头部置于光线明亮处，条件许可时，我们尽量一人协助固定患儿头部，家人固定小腿及膝部，避免患儿脚踩在身上产生抵抗力，左手绷紧皮肤，右手持针，见回血既固定，防刺破血管。对于难穿刺的血管，如：血管较细者，呕吐、腹泻脱水者，皮下脂肪较厚者，可采用5ml注射器抽取生理盐水用41/2--51/2针头作引针，避免因血管细、回血慢、误以为没进血管重复进针，穿破血管。对于哭闹不止、难以固定的，或家长本身就不想让打的，我们可以选择相对较粗直血管，或更换技术相对较好的护理人员。穿刺过成中，严密观察患儿的面色、呼吸。防呕吐物误吸，引起窒息。防固定不当，按压住患儿的双侧颈总动脉，引起反射性的心跳骤停。
2.2.5 穿刺毕，常规胶布固定的基础上，我们又作了改良，胶布粘贴时尽量平行，交叉的胶布要长约10cm左右，胶布双末端交叉后能粘到皮肤上，固定牢固，防针头漂浮在皮肤上，以至针头移位，穿出血管，造成局部肿胀。对于头发较多者，或出汗难以固定的，我科均用长约35---45cm宽1.5cm的松紧带两端有粘贴布连接可自行调节大小，固定于穿刺点所粘胶布之上，避免因出汗胶布脱落。鼓针者明显减少，拔针时不粘头发。告诉家长正确的抱小儿姿势，看护好小儿双手防拽掉针头。不要在头部加盖衣物，防摇头时触及头皮针，引起鼓针。输液中加强巡回，自然的帮患儿调整好姿势，捡一下掉落的玩具。再次告知家长所用药物的主要作用、副作用及注意事项。不能随意调整滴速，有恶心、呕吐不适症状时，及时给于清除呕吐物，轻拍患儿，寻找原因。减轻患儿的不适及家长的恐惧感。如遇见鼓针者，应该立即停止输液，根据输入药物的性质，给予药膏涂擦并告诉患儿家长鼓针处会很快好的，更换头皮针重新给患儿输液。
2.2.6 输液完毕，拔针时，因小儿喜欢夸奖，注意力易转移。可以一边轻轻的揭开胶布，一边逗患儿："宝贝，最棒了，阿姨把宝贝头上的东西拿掉了！"家人协助固定头部，干棉球按压针眼，将针头拔出，因针头刺入血管，针眼要比皮肤肉眼所见针眼高0.5～1.5cm，为了更好的止血，告知家长用多指一起按压做到真正的彻底按压。如胶布粘住头发，一般方法又不易揭掉时，征得家长的同意后，可以用剪刀连并一些头发轻轻剪掉，但一定要做好沟通工作。对于坚决不同意剪掉头发者，可以先将针头取出，出血停止后，用棉签蘸少量安利洗涤剂，先湿润粘住头发部分的胶布，然后轻轻的揭掉。
3 小结
急诊室为一个特殊的科室，急诊室患儿为一个特殊的群体，头皮静脉输液为最常见的用药手段。我们护理人员要有强烈的责任感，爱护并尊重儿童，良好的心理素质，掌握丰富的科学知识及熟练的操作技能，有效的人际沟通贯穿始终。通过及时有效的沟通，增加了穿刺成功率，减少了医疗纠纷，提高了护理质量。工作中，我深深的体会到：我的工作始终与沟通相伴随，每一步都离不开与病人的有效沟通，达到护患双方为了一个共同目标而努力，要真正做好护理工作，就必须要接近病人，全面了解病人进行及时有效的沟通，成为病人的知心朋友和护卫者[2]。
参考文献
[1]崔焱, 与患儿的沟通·儿科护理学[M].上海科学技术出版社, 2002.2.
急诊室输液 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选择我院2013年1月至2013年6月急诊输液患者144例为对照组, 其中男81例, 女63例;年龄3~84岁, 平均年龄 (46.8±18.5) 岁。选择我院急诊科2013年7月至2014年12月收治的急诊输液患者186例为研究组, 其中男95例, 女91例;年龄2~83岁, 平均年龄 (47.5±19.2) 岁。两组患者的一般情况之间具有可比性 (P>0.05) 。
1.2 方法:
对照组实施常规急诊输液流程, 研究组实施优化急诊输液流程, 具体步骤如下: (1) 输液区改进。我们增加了输液座椅, 减少了输液高峰期患者争抢座椅的现象。将输液区划分为儿童区和成人区, 便于患者的管理, 减少交叉感染的发生。增加自动售卖饮料机、饮水机、洗手池、图书、画报等设施, 设置喂奶间, 安装防滑地面, 从患者出发、为患者着想、提供方便。 (2) 输液叫号系统改进。引进输液叫号系统, 在输液前, 患者及其家属可再座椅上耐心等候, 听到叫号后再到输液区进行输液, 减少了以往的秩序混乱以及医疗失误, 缩短了患者的等候时间, 减少了噪音对护理人员的影响, 从而减少护士的失误。 (3) 合理设置配液室。配液室紧挨门诊药房, 患者在门诊药房刷卡后, 药房工作人员将所需药物贴好标签后直接送至配液室, 配液护士可以直接进行配制, 减少取药的时间、错误以及患者的打扰, 也确保配药室的清洁、无菌。 (4) 调整治疗操作台。根据女性的基本身高, 按照护士的操作效果, 设置操作台的高度, 并将操作台设置成“L”形, 护士坐可以滑动的座椅, 方便取药、物品和进行输液。采用自动伸缩的输液吊杆, 护士不用起身即可进行调节;叫号系统的操作键盘设置在输液操作台的下方侧面, 穿刺护士完成一次操作后, 可以方便的进行叫号, 减少叫号需要的时间。
1.3 观察指标:
比较两组患者等待时间、患者投诉率以及护理满意度。
1.4统计学处理:
所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行分析, 分别采用χ2检验和t检验处理本次的计数资料和计量资料的两组间比较, 当P<0.05, 为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示, 与对照组比较, 研究组患者等待时间以及投诉率显著降低, 护理满意度明显提高, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
由于急诊输液室患者多、病情危重、用药量大、用药种类繁多、患者及其家属的情绪比较烦躁, 容易导致秩序混乱、吵闹等现象的发生, 影响到护理人员的情绪, 导致医疗纠纷、输液错误、患者投诉等现象的发生[2]。急诊输液是医院为患者治疗和服务, 抢救患者的一个重要的环节, 针对急诊患者病情危急的情况, 因此, 需要提高急诊输液的速度和质量, 以确保抢救效果, 减少患者的不满和医疗纠纷, 切实提高护理满意度和医院的形象。夏引芳等[3]对门诊、急诊输液流程进行了优化, 设置合理的输液流程, 加强护理人员的管理, 输液环境有了明显的改观, 患者输液等候时间显著的缩短, 护理纠纷以及护理差错明显减少, 患者的满意度显著上升。本次我们对我院急诊输液流程进行了优化, 改善了输液室的基本设施, 为患者提供方便;改进了输液叫号系统, 减少了输液秩序的混乱;从方便护理人员工作的角度出发, 改良了急诊配药室以及输液操作台, 提供了配药和输液的效率和质量。本次研究结果显示, 与对照组比较, 研究组患者等待时间以及投诉率显著降低, 护理满意度明显提高 (P<0.05) 。综上所述, 优化急诊输液流程可以有效缩短急诊输液患者的等候时间, 降低患者投诉率, 提高护理满意度, 改进医院的形象, 值得进行广泛的临床推广。
参考文献
[1]张庚娣.优化急诊输液流程的探讨[J].中外医学研究, 2015, 13 (23) :99-100.
[2]蔡晓红.优化流程在急诊输液质量控制中的应用[J].上海护理, 2014, 14 (3) :69-70.
急诊室输液 篇3
【关键词】 急诊；输液患儿；安全管理
The nursing intervention enhances the emergency medical treatment infusion trouble compliance
Lu JinLing
(Shandong Province Linyi people hospital Beicheng Newly developed area Hospital ER 276000)
【Abstract】 Objective The discussion emergency medical treatment infusion trouble security requirements and should be right.
Methods The emergency medical treatment infusion trouble 280 examples, divide into the treatment group and the control group each 14O example stochastically.The treatment group in gives conventional nursing in the foundation to give the reasonable nursing intervention, including the environmental safety, the medication security, the venipuncture and the effective communication and so on, enhances the nursing work the security.The control group only gives conventional nursing.
Results After positive effective should to after, the treatment group trouble surpass the control group obviously to the infusion treatment compliance, two group of comparison differences have statistics significance (P<0.05).Conclusion The enhancement nursing intervention may enhance the emergency medical treatment trouble to the infusion compliance, reduces the infusion nursing work the mistake accident.
【Key words】 Emergency medical treatment; Infusion trouble; Safety control
近年来，急诊输液患者不断增加，经常会出现不可预见的输液高峰期，因此，针对环境嘈杂、病人多、流动性大以及护理工作量繁重的特点，采取积极而有效的应对，包括环境安全、用药安全、静脉穿刺及有效沟通等方面，增强护理工作的安全性，降低输液护理工作的差错事故，提高输液患者的护理质量及患儿家长满意度，是护理质量管理的重要环节，也是急诊护理工作者的首要任务，本文通过细化输液流程，对输液中的重要环节进行持续改进和完善，并针对输液患儿的安全需求做出积极和有效的应对，取得了较为满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择自2009年12月～2011年1月我院收治的急诊输液患儿280例，随机分为治疗组与对照组各14O例，年龄0～13岁，平均年龄2岁，每位患儿每日输入液体约为2～4瓶，两组患儿在年龄、液体量等方面比较，差异无统计学意义。
1.2 护理方法：治疗组在给予常规护理的基础上给予合理的护理干预，包括环境安全、用药安全、静脉穿刺及有效沟通等方面，提高护理工作的安全性。对照组仅给予常规护理，没有任何干预措施。具体护理干预如下：
1.2.1 环境安全需求与应对：为患儿提供一个温馨、舒适、安静、安全、卫生的输液环境，输液凳应固定牢靠，配备扶手，从而使输液患儿得到及时、准确、安全、有效的治疗。在输液过程中尽量分散孩子的注意力，保证输液顺利进行。此外，督促保洁人员随时做好输液室的清洁卫生，以保证环境的清洁。
1.2.2 患儿安全用药需求与应对：必须严格执行三查七对制度，即配药前、配药中、配药后进行查对，护士在给患儿进行穿刺之前，应先核对患儿的姓名，当输入多瓶液体时，均要注明每瓶液体的顺序号。在输液的每个环节都要严格把握安全的防范措施。在输液前再次核对处方及药液无误后方可叫患儿姓名，患儿输液全程需有家属的陪护，护士保证随时巡视和观察，严禁患儿输液无家属陪护，并告知家属药物的作用及可能出现的不良反应，在输液过程患儿出现任何不适症状均需立即报告护士。对使用青霉素类或者先锋类药物的患儿，应先做该药物的皮肤过敏试验，并在病历本上写有皮试结果 “阴性 ”字样方可执行配药操作 ，确保患儿用药安全。严禁外带私购药物在输液室代其注射。杜绝护士违背操作规程或简化操作程序的行为，慎独意识和慎独行为是提高用药质量，确保用药安全的关键所在，防止因操作不良而严重影响护理质量及治疗效果。根据患儿病情调整输液速度，对于婴幼儿来讲，一 般每分钟 10～20滴，儿童每分钟 20～40滴。确保每 15～30 分钟巡视一次，观察输液速度，有无药物外渗等，发现异常情况及时处理，输液反应通常是由药物因素和不正规操作引起，在输液过程中较容易出现的不良反应。要求护士严格遵守无菌技术操作规程，在配置药液、穿刺、拔针等关键环节严格按照规范操作，杜绝输液反应发生。每日对治疗室进行清洁消毒，治疗室按常规紫外线灯照射消毒，每晚 l h，包括加药时不能跨越无菌区及手不可污染注射器轴心和针梗等。操作前清洁治疗台、有效进行手的清洁与消毒，配药及输液操作过程中，减少治疗室及输液间人员流动以减少空气中的尘粒，此外，详细检查输液管质量，包装破损、过期或漏气的输液管绝对不可用。两种以上药物配伍时注意配伍禁忌，配置后要观察药液是否变色、沉淀混浊。
1.2.3静脉穿刺安全需求与应对：进行静脉输液前应嘱家长让患儿排尿或准备好尿布、被褥，防止患儿受凉，常规备好输液用品。患儿由于害怕打针、输液，因此在输液前会闹或者反抗，因此，应安慰、鼓励他们，切忌不可责骂孩子，对较大的患儿可给予表扬性的语言鼓励患儿，做好解释工作，对较小的患儿可采用抚摸的方法，转移注意力，同时，消除家长的紧张情绪。对于输液部位一般会选择头皮静脉、手、足背部静脉。由于头皮静脉表浅，容易固定，因此，3岁以下的患儿一般常用头皮静脉，而且年龄越小，头皮静脉越明显，比较容易固定，且也不受患儿躁动的影响，常用的头皮静脉有颞浅静脉、额正中静脉、耳后静脉。3岁以上的患儿大多选择四肢血管，穿刺点尽量避开关节处，常用的有手背静脉、足背静脉等。备皮作为一项常用的临床护理操作技术，尤其是穿刺头部静脉时，尤为重要，目前临床上多采用一次性备皮刀，备皮时先常规消毒皮肤，操作者应固定好患儿头部，防止患儿头部晃动，用左手的拇指和食指绷紧患儿皮肤，右手持备皮刀顺着毛发长出的方向轻轻刮净毛发，备皮时动作应轻柔，避免刮伤皮肤，患儿头部患有湿疹、痱子时，尽量不使用刮刀，防止刮破，引起感染。由于患儿对打针的恐惧、尤其是2岁以下小孩因哭闹不合作，导致静脉穿刺难度大，尽管护士态度和蔼，不能“一针见血”或护士的健康指导不当，也会导致患儿对护士的不信任，拔针后穿刺部位出现血肿时，往往产生抱怨、不信任心理，引起不良的护理纠纷，对护理工作产生不满，因此，要稳、准、快地建立静脉输液通路，要求护士熟练掌握穿刺技术，尽量做到一针成功。当患儿的静脉血管不明显时，可给予热敷或轻轻拍打穿刺部位，使血管充分暴露，或指定经验丰富的护士操作，以确保穿刺成功，对输液局部出现肿胀的患儿，压迫止血后，可用生马铃薯切片外敷局部皮肤肿胀部位[1]，减轻患儿的痛苦，减少了纠纷的发生。
1.2.4 有效沟通的需求与应对：良好的心理素质是小儿静脉穿刺成功的关键。在家长紧张焦虑以及要求 “一针见血”的高压状态下，护士必须具备“三分技术 ，七分心理”，因此，在穿刺之前应与患儿及家属进行充分的有效沟通，此外，当静脉穿刺 1～2次失败时，勿逞强，应立即更换护士，以免给患儿及家属留下终身的不良的印象，以提高护理服务满意度。
1.3 临床效果评价：依从性好：患儿在治疗过程中无哭闹、拒绝行为，护士能顺利完成护理工作。依从性差：患儿在治疗过程中大哭大闹、强烈拒绝，护士不能顺利完成护理工作。
1.4 统计学方法：采用 SPSS 11．0软件进行统计学分析。计量资料(x±s)表示，组间比较用 t检验，P<0．05，表示差异有统计学意义。
2 结果
经过积极有效的应对后，治疗组患儿依从性好 100例 (71.4％)，依从性差 40例(28.6％)；对照组依从性好 60例 (42.9％)，依从性差80例(57.1％)。治疗组患儿对输液治疗的依从性明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
对于急诊输液室患儿来讲，其病情變化多为非预见性，不仅因其年龄小、起病急、病变快，而且家长也普遍存在求治心切的特点。作为一名急诊输液室的护士，在日常的护理工作中不仅要具备扎实、娴熟的操作技术，还要具有善于沟通的沟通技巧及语言表达能力[2]。作为一名急诊输液室护士要有严谨的工作作风，全面提高自身素质，努力学习业务知识和操作技术，狠抓基本功，以牢固的理论基础和过硬的操作技术为患儿提供最优质的服务，加强巡视，急诊输液室不仅为患儿“输液打针”，更应注意患儿的病情观察，做到勤观察、勤发现，及时发现病情变化，作出准确的判断，采取有效的救治措施，如观察不仔细，对病情变化掌握不及时，很可能延误治疗[3]，绝不容许护理人员的失误，造成对患者的任何伤害，确保患儿的安全，发现异常情况立即通知医生，避免发生不良后果而引发医疗纠纷。而且还要在巡视过程中加强患儿的心理疏导，同时做好对家长的指导工作，提高家长在输液时看护患儿的能力。通过全方位的优质服务，用一流的工作作风及精湛的业务素质赢得患者的认可与赞同，从而保持和巩固医院的社会形象，为医院注入生机与活力。本文通过合理的护理干预，包括环境安全、用药安全、静脉穿刺及有效沟通等方面，提高护理工作的安全性，降低输液护理工作的差错事故，提高急诊患儿对输液的依从性。
参考文献
[1] 蔡玮，王海勤，李秀芳.输液室护士穿刺技术培训[J].护理学杂志，2007。2(7)：23
[2] 张凤芸.小儿静脉输液的操作技巧与护理[J].齐鲁护理杂志，2009，15(19)：68．
急诊输液室实习总结 篇4
输液室实习小结
1、输液室实习小结
两周的输液室实习很快结束了。在老师的精心带教下，我熟悉和掌握了各种输液的操作规程和技巧，特别是刚开始管子里总是会贴着小气泡，老师教我让水慢点下来就会好很多，等等。这些都是很实用的技巧。老师很留意的给我创造机会练习，在输液室我还打了几个肌肉针。在输液室学到了很多。
输液室是一个和外界广泛交流的地方，在这里我也学会了怎么样和病人及家属沟通，掌握了一定得沟通技巧。耐心的听他们的问题，给出合理解释，可以避免很多不必要的纷争。先信任病人，他们不是存心想找我们的麻烦，输液室很忙，我们的心情有时也会很激动，这样遇到病人不合理的要求时不容易控制自己的情绪。这样就要求我们时时刻刻保持平静的心态，事情一件一件处理，忙而不乱。这样病人也会更加信任我们的工作。很感动的是有病人送兰花给我﹑鼓励我再扎一针﹑夸我打针不疼﹑每一次感动我都铭记。
护理就是要细心耐心，可是我一忙起来就不是很容易能做到，老师教我一定要忙而不乱，经过两周的实习，我觉得我渐渐的融入这种工作状态了。在输液室忙起来我感到特充实，每天都在练习﹑进步。越来越爱这身白大褂了！
2、输液室实习小结
我在输液室实习期间，严格遵守输液室的各项规章制度，严格无菌操作，尊敬老师。在老师的精心带教下，熟悉和掌握了各种输液的操作规程和技巧，学会了什么样的输液，什么病的输液方法等。输液室是一个和外界广泛交流的地方，在这里我也学会了怎么样和病人及家属沟通，掌握了一定得沟通技巧。我在实习期间工作认真积极主动，得到了老师和病人及家属的好评，顺利完成了实习任务。
3、输液室实习小结
我的第一站居然是输液室，听到的时候心里很害怕，我刚开始下临床，怎么就分到一个很忙的科室，而且一旦做不好，给病人挂的不好，心里就会有阴影，但是我的带教老师很好，很耐心也很细心，她说不要怕，她以前实习的时候也和我现在的心里一样。
在实习的第二天，我就开始了我真正意义上的第一针，我带着紧张的心情来到病人的身边，我印象很深刻，一个40岁的叔叔，他估计也看出我的紧张了把，说没事你尽管扎，我就准备好用物，准备给叔叔扎针了，当给叔叔成功的挂上后，叔叔笑着说，这就是一针见血哇！我心里超级开心，后来我老师和我说，你不要紧张，有些男士的静脉都比较浅表，一定要绷紧皮肤，进针角度最好平点，这样比较好，年纪大的静脉一般比较脆，进针后最好不要在推了，可能你在进一点就破了，我觉得受益匪浅，这些都是书本学不到的。
老师也讲了很多药理知识，给病人挂水之前，要和病人解释下，他今天挂的什么水，有什么作用，和病人好好沟通，现在沟通很重要，在门诊真的是什么病人都会遇到，尽量做到给病人一针见血，我在输液室的时候，也有失误的时候，老师就会和我讲，我是哪里做得不好，让我多多改进我觉得真的很有用，但是在输液室练好基本操作，也为以后在病房里挂水做好一点基本基础。
4、输液室实习小结
妇幼输液室是我临床实习的第二站，与初涉临床的第一站相比，在老师的指导下我敢于动手了，作为一名护理实习生，我很热爱我的工作，本着让病人得到健康的目的，严格遵守输液室的各项规章制度、操作流程，恪守无菌操作原则，尊敬领导与带教老师。工作中做到不缺勤、不迟到、认真严肃的交接班。在护士长的亲切指导、带教老师的耐心教育下，我已掌握了关于采血、静脉、肌内、皮内注射的操作规程及技巧，药物配制相关流程和注意事项等。输液室是一个和外界广泛交流的地方，在这里我也学会了怎样和患者及其家属沟通的技巧，明白了有效沟通的重要性：它是减少护患矛盾的重要方式，拉近了护患关系，提高了医疗效果，护患配合共同驱除病魔才能提高经济效益和社会效益。
作为一名实习生，我应该努力学习，掌握更多操作技术，从而达到熟练、有条不紊的程度。在给病人护理的过程中，我也发现了自身的许多缺点和不足之处，也许是惯性思维或是刻板教育，自己在临床操作时，课本所学的很多理论知识不能灵活地运用到实践中去，显得很死板，不会变通。在护士长的多次指点中，我也深刻认识到这一点。理论和实践是一个相互联系的整体，但不能把书读死，在今后的临床实习工作中我会重视这一问题，并加以改正。在护理操作中，由于没有准备充分，以至于对操作结果缺乏信心影响操作的问题，我也会吸取教训，在操作前回忆操作过程，有条不紊、自信地进行护理操作。
“白衣天使”这个闪耀的光环让无数青春女孩孜孜不倦地追求，这也包括我自己。但当我面对病人提出的问题茫然、无助、措手不及、束手无策时，当我因操作不熟练被病人排挤在外不能做任何事情时，我动摇过；当发现护士的付出与收获不成正比时，我愤愤不平过；每当这时，护士长既像导师又像亲人一样来安慰我，给予热心地开导和帮助，让我明白了护士最大的幸福就是看到病人康复时发自内心的笑容。回想这段时间，其实我很幸运，大多数病人及其家属都理解和支持我们这些实习生，甚至给予我们更多的关心和鼓励，在这里也谢谢这些可爱的人们，希望他们永远健康!
5、输液室实习小结
在还没来这个科室的时候、就已经做好了忙的准备。可真的开始实习了才知道真的是忙不过来。有的时候背的满身是盐水可耳边还是有各种不同的声音在呼唤我、真的很佩服定科在这儿的老师们。在输液室我得到了很多锻炼的机会，老师很耐心的教导我，让我实践扎针、以至于我在以后的病房里的老师对我刮目相看。在上中班的时候真的有些忙不过来、由于是晚上生病病人和家属的态度也不是很好、因此也没有少被说、但是我的棱角在慢慢的磨平身上的刺也在慢慢的拔掉、让我得到成长。感谢老师的谆谆教诲。篇二：输液室实习个人小结
输液室实习个人小结
时间飞逝，九个月实习生涯已经接近尾声，从原来的迷茫无知，到现在的满载而归。因而十分感谢学校和医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对每个人都很重要。我倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会。在这过去的日子中，我一直在总结，总结了我在实习过程中学到了什么，又感悟到了什么。
细细回味，另有一番滋味，会发现每一个科室都有自己的特色，带给我不同的体会。在儿保，有过天真浪漫的笑容，喜欢跟小朋友混在子一起，虽然干的最多的是换盐水，但是让我学会了如何和现在孩子的家长沟通，体会到了成人医院与儿童医院的区别，感受到了操作上的难度，尤其是打静脉针的时候。在骨科一病区，那里的老师都很有耐心，我第一次尝试了留置针，引流袋，血糖，第一次接触到护理记入，感受到繁琐和复杂，在这里留下了太多的第一次，让我开始了浙二真正的实习生涯。在急诊，无可厚非是个非常讲究速度的地方，虽然那一个月没干什么，但是让我第一次感受到了自我保护重要性，对自己负责。在输液室，虽然只有短暂的一个星期，但让我充分体会到了成功的喜悦，一次次的一针见血，让我感受到了所谓静脉的戳破感，掌握了打针的小技巧，其实打针也不过如此。在配置中心，最大的感受就是早起。每天四点多起床，这是对我最大的挑战，从一开始害怕睡过头，到习惯，到最后的恋上，那里我规范掌握了化药的技巧及对无菌的认识。在手术室，每一天
都是期待，期待着上台洗手，期待看到新手术，更期待每天进步一点点，同时对无菌有了更进一步的认识和体会。在肾脏风湿内科，那里经常会遇到老病人，他们一次次的面对疾病的摧残，面对病情的恶化，面对这类特殊的病人，他们更需要心理上的护理。在护士长的教导下，我懂得了做人中学会做事比做事中学会做人更重要。第一次切身体会到语言的厉害，心理护理的重要性。在icu，一个印象最深的科室。在那里我第一次被老师骂哭而羞愧地掉眼泪，第一次感受到生命的脆弱和无助，第一次体会到护理程序，第一次有了系统性的工作流程。非常感谢我的带教老师，严厉而亲切，在她身上学会了整体护理，合理安排时间，互相配合，最重要的是她教会了我“快乐是自己给的”让我在今后的实习中有所感悟和体会。在神外四，也许是因为实习接近尾声吧，或者是因为那科室特别的忙，看着刚毕业的老师忙碌的背影，看着他们不能很好的配合和融入，我深深感受到了未来的压力，害怕未来的自己没做好给别人贴麻烦。在妇保，一个有喜有悲的科室，护理好大人的同时更要照顾好宝宝，在那里看到了母爱的无私和伟大，也学会了很多有趣而有用的知识，带着浓厚的兴趣实习着，度过了比较开心轻松的一个月，是幸福指数最高的一个科室。
以上就是我九个月九个科室的体会和总结。在这段时间里，我学会了基本护理操作，理论和实际结合加深了相关理论知识，同时也认识到了理论和临床的区别，见识了各种新技术。我进一步体会到了护士工作的本质及意义，一个琐碎，严谨，而又不可缺少的岗位。在不停的出科入科中，我懂得了学会适应，学会与病人，老师交流沟通，学会了在各种环境中生存和成长。
这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪
浅。总之在感谢学校和医院院培养我们点点滴滴收获时，我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上未来的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔！篇三：急诊输液室带教计划
急诊输液室带教计划
为全面提高护生的基础护理、基本操作水平以及充分了解急诊输液室的工作流程，结合护生的实习要求，制定本计划：
一、实习目标：
通过急诊输液室实习，使护生1.熟悉并遵守医院和急诊中心的各项规章制度；2.熟悉掌握急诊科的基础理论3.了解各班次的工作时间及各班次工作职责；4.了解药物的配制5.熟悉掌握静脉输液，输液不良反应、过敏反应的处理流程。理论结合实践培养临床思维，临床技能，沟通能力和解决问题的能力并树立以病人为中心的思想，关心病人疾苦，全心全意为人民服务。
二、学习要求
1、实习生应遵守科室一切规章制度，服从代缴教师的安排，了解护士礼仪规范
2、服从护士长排班，因事不能上班就履行请假手续，需提前想护理部及护士长请假，办理完请假手续才能休假。
3、尊敬老师，认真执行各项操作常规，不可私自违反操作规程进行各项操作，否则取消实习资格。
4、必须服从科室安排，按时参加科室组织的讲课及各项活动。
5、按护理技术操作要求，严格执行无菌操作及查对制度各项工作必须在代缴老师指导下完成不能独立完成。
三、具体安排：
1、入科介绍：①介绍科室环境
②介绍护士长、护士、带教老师
③介绍各班次工作时间及各班次工作职责。服从护
士长排班，了解护士礼仪规范，遵守医院规章制
度，按护理技术操作要求，严格执行无菌操作及
查对制度，各项工作必须在老师带领指导下完
成，不能独立完成。
④介绍科室实施优护的举措
2、评估实习生的基本素质情况，制定具体教学计划
3、进行正确的操作技术示范
4、介绍科室常见的护理特色
5、介绍输液过程中突发状况的处理，如输液器脱落的处理，输液不畅的处理等。
第二周
1、掌握各班工作职责
2、掌握各种无菌技术操作原则，严格执行“三查七对”
3、掌握静脉输液、输液不良反应、过敏反应的处理流程
4、熟悉小儿头皮静脉穿刺及固定方法技巧
5、掌握科室常用药物的名称、剂量、使用方法、作用及副作用，药物的配伍禁忌症
6、掌握成人静脉穿刺技术
1、熟悉病情观察
2、熟悉护理文件的书写：如交班报告、输液巡回卡等
3、掌握输液不良反应的处理措施
4、掌握与患者沟通技巧
5、征求实习生对科室带教工作的意见
6、对实习生进行理论答卷和技术操作考核
7、填写实习鉴定
总的来说按照教学计划，带教中严格要求，多提供操作的机会，做到放眼不放手。树立良好的职业形象，顺利完成角色转换，随着科技发展和医疗护理事业的进步，护理专业的新技术、新理论不断出现，要培养一批更优秀的护理人才，更好的为患者服务。篇四：急诊输液室最新个人总结范文
急诊输液室工作岗位
=个人原创，有效防止雷同，欢迎下载= 转眼之间，一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年，在×××（改成急诊输液室岗位所在的单位）急诊输液室工作岗位上，我始终秉承着“在岗一分钟，尽职六十秒”的态度努力做好急诊输液室岗位的工作，并时刻严格要求自己，摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下，我在急诊输液室工作岗位上积极进取、勤奋学习，认真圆满地完成今年的急诊输液室所有工作任务，履行好×××（改成急诊输液室岗位所在的单位）急诊输液室工作岗位职责，各方面表现优异，得到了领导和同事们的一致肯定。现将过去一年来在×××（改成急诊输液室岗位所在的单位）急诊输液室工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下：
一、思想上严于律己，不断提高自身修养
一年来，我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观，并用以指导自己在×××（改成急诊输液室岗位所在的单位）急诊输液室岗位上学习、工作实践活动。虽然身处在急诊输液室工作岗位，但我时刻 篇五：输液室护士实习小结
输液室护士实习小结
1、输液室护士实习小结
我在输液室实习期间，严格遵守输液室的各项规章制度，严格无菌操作，尊敬老师。在老师的精心带教下，熟悉和掌握了各种输液的操作规程和技巧，学会了什么样的输液，什么病的输液方法等。输液室是一个和外界广泛交流的地方，在这里我也学会了怎么样和病人及家属沟通，掌握了一定得沟通技巧。我在实习期间工作认真积极主动，得到了老师和病人及家属的好评，顺利完成了实习任务。
2、输液室护士实习小结
妇幼输液室是我临床实习的第二站，与初涉临床的第一站相比，在老师的指导下我敢于动手了，作为一名护理实习生，我很热爱我的工作，本着让病人得到健康的目的，严格遵守输液室的各项规章制度、操作流程，恪守无菌操作原则，尊敬领导与带教老师。工作中做到不缺勤、不迟到、认真严肃的交接班。在护士长的亲切指导、带教老师的耐心教育下，我已掌握了关于采血、静脉、肌内、皮内注射的操作规程及技巧，药物配制相关流程和注意事项等。输液室是一个和外界广泛交流的地方，在这里我也学会了怎样和患者及其家属沟通的技巧，明白了有效沟通的重要性：它是减少护患矛盾的重要方式，拉近了护患关系，提高了医疗效果，护患配合共同驱除病魔才能提高经济效益和社会效益。
作为一名实习生，我应该努力学习，掌握更多操作技术，从而达到熟练、有条不紊的程度。在给病人护理的过程中，我也发现了自身的许多缺点和不足之处，也许是惯性思维或是刻板教育，自己在临床操作时，课本所学的很多理论知识不能灵活地运用到实践中去，显得很死板，不会变通。在护士长的多次指点中，我也深刻认识到这一点。理论和实践是一个相互联系的整体，但不能把书读死，在今后的临床实习工作中我会重视这一问题，并加以改正。在护理操作中，由于没有准备充分，以至于对操作结果缺乏信心影响操作的问题，我也会吸取教训，在操作前回忆操作过程，有条不紊、自信地进行护理操作。
“白衣天使”这个闪耀的光环让无数青春女孩孜孜不倦地追求，这也包括我自己。但当
我面对病人提出的问题茫然、无助、措手不及、束手无策时，当我因操作不熟练被病人排挤在外不能做任何事情时，我动摇过；当发现护士的付出与收获不成正比时，我愤愤不平过；每当这时，护士长既像导师又像亲人一样来安慰我，给予热心地开导和帮助，让我明白了护士最大的幸福就是看到病人康复时发自内心的笑容。回想这段时间，其实我很幸运，大多数病人及其家属都理解和支持我们这些实习生，甚至给予我们更多的关心和鼓励，在这里也谢谢这些可爱的人们，希望他们永远健康!
3、输液室护士实习小结
来北京实习已经将近一个月了，这一个月的时间我感觉自己从一个校园中的小树苗长成了一株茁壮的大树。
以前在学校所学的是以理论为主，虽然知识点记得很清楚，但实际动手能力确很差，来到这里以后才发现，原来要学的东西那么多，我懂得的东西那么少啊!门诊输液室的工作量很大，所以刚进科时觉得特别累，每天都感觉腰酸背痛的，适应一段时间之后还是感觉很疲惫，虽然很累，可我感到很充实，每天都能学到很多东西，我的疲惫换来是时知识、收获。天将降大任与斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身??所以我相信，我一定会成功，一定会成为一名出色的、合格的护士!
4、输液室护士实习小结
两周的输液室实习很快结束了。在老师的精心带教下，我熟悉和掌握了各种输液的操作规程和技巧，特别是刚开始管子里总是会贴着小气泡，老师教我让水慢点下来就会好很多，等等。这些都是很实用的技巧。老师很留意的给我创造机会练习，在输液室我还打了几个肌肉针。在输液室学到了很多。
输液室是一个和外界广泛交流的地方，在这里我也学会了怎么样和病人及家属沟通，掌握了一定得沟通技巧。耐心的听他们的问题，给出合理解释，可以避免很多不必要的纷争。先信任病人，他们不是存心想找我们的麻烦，输液室很忙，我们的心情有时也会很激动，这样遇到病人不合理的要求时不容易控制自己的情绪。这样就要求我们时时刻刻保持平静的心态，事情一件一件处理，忙而不乱。这样病人也会更加信任我们的工作。很感动的是有病人送兰花给我﹑鼓励我再扎一针﹑夸我打针不疼﹑每一次感动我都铭记。
护理就是要细心耐心，可是我一忙起来就不是很容易能做到，老师教我一定要忙而不乱，经过两周的实习，我觉得我渐渐的融入这种工作状态了。在输液室忙起来我感到特充实，每天都在练习﹑进步。越来越爱这身白大褂了！
5、输液室护士实习小结
急诊室输液 篇5
1 急诊输液面临的问题
1.1 输液手续繁琐, 易造成护理纠纷
由于门诊患者多, 医嘱有时出现漏开皮试、漏签名、漏盖章, 医嘱与所领药物不符, 治疗费批价不准, 先开皮试用药及费用, 再开所需治疗剂量药物及输液费, 替夜班时间一般不做皮试等情况。护士核对医嘱有误差, 由于工作忙而离不开让患者或家属自行去找医生修改或补充医嘱, 更正医嘱与药物, 再去挂号处更改费用及药名, 如此繁琐的输液手续, 极易引起患者的不满情绪, 造成护理纠纷。
1.2 沟通困难, 护患关系紧张
输液患者来去匆匆, 护患关系建立时间短, 患者要求高, 护士工作忙, 没有足够的时间向患者解释清楚, 造成沟通困难, 引起护患关系紧张。
1.3 门急诊情况复杂, 易造成护理差错
输液患者来自各科门诊, 病种多, 病情复杂, 护士没有足够的时间阅读病历, 了解病情, 难以掌握输液状态, 造成病情观察不准;药品种类繁多, 药名与商品名混用, 护士难以辨认和掌握药性及配伍禁忌, 容易出错;护士经常倒班, 对每天连续输抗生素的患者认不准, 容易出现超过24 h未做皮试而输液的情况。
1.4 患者的期望值难以满足, 造成护患矛盾
输液患者经门诊挂号、医生诊断开药、付费等环节来到诊疗室, 希望能立即得到治疗, 但是遇上输液高峰, 护士不能立即为其配药输液, 往往还需要等待, 当轮到为其配药时, 若医嘱出错或解释不到位, 导致患者及家属的不满;再者患者希望得到热情周到的服务, 但护士工作太忙, 难免照顾不周, 也会导致患者及家属的不满。
1.5 患者及家属不信任, 影响护士工作情绪
由于患者及家属自我保护意识的提高, 常围挤在护士身边监督其配药, 这样既违反了无菌操作原则, 又加重了护士的心理负担;更有甚者, 对护士恶语相加, 发泄其不满, 严重影响了护士的工作情绪。
1.6 输液桌上药品繁多引起患者担忧由于输液患者
多, 取回的药品种类繁多, 尽管护士严格执行“三查八对”制度, 但还是有给患者配错药的潜在危险, 特别是对某种药品过敏的患者更是担心把过敏药品给自己输上。
2 管理对策
2.1 提高服务意识, 满足患者的需求
从提高护士的职业素质着手, 不断强化护士的服务意识, 树立“以人为本, 以病人为中心”的服务思想。对待来输液的患者, 要求每一个护士做到:着装整齐, 仪表端庄, 态度和蔼, 对患者提出的问题解释到位, 用热情恰当的语言, 熟练的护理技术, 赢得患者及家属对护士的理解与支持。
2.2 加强慎独修养, 理解患者及家属的行为
慎独包括两个方面:一方面护士能够在一人独处无人监督的情况下, 自觉遵守职业道德, 忠于职守, 不做任何有损患者利益的事情;另一方面护理工作有其独特的专业特点, 一般人缺乏这方面的知识, 患者及家属即使在场, 对护士工作中的一些细微的疏漏也难以察觉。所以, 护士加强慎独修养, 养成良好的职业道德, 是护患信任的基础。护士应在无人监督的情况下, 自觉遵守职业道德, 不做任何有损于患者利益的事情。笔者通过与患者的交谈, 了解到围挤到护士身边只是希望早点配药和防止用错药, 并不是对护士的不信任, 作为护士应摆正心态, 理解患者, 讲明理由, 达成共识。
2.3 加强规范化管理, 减少护理差错发生
输液患者来自门诊及急诊科, 护士接到医嘱要首先了解病情, 询问过敏史、既往史、家族史, 掌握观察要点及输液速度, 其次要掌握各种药物的配伍禁忌, 严格执行操作规程, 避免出现差错;接到为患者取回的药品应立即在液体瓶上标好姓名, 并与交费单放在一起, 对有过敏史者要格外小心, 严密观察。
2.4 加强沟通, 改善护患关系
沟通就是通过语言交流与患者及其家属达成共识。来输液的患者对护理工作不了解, 再加上情绪急躁, 对护士产生误解也是正常的, 护士应在尽可能短的时间内给予治疗, 并在治疗前、中、后解释到位, 让其对护理工作有尽可能多的了解, 相信大多数患者是会消除误会, 与护士和睦相处的。
2.5 尽可能简化手续, 尽快治疗
首先要减少医嘱差错, 取药、交费、检查一并进行, 避免患者来回跑, 必要时护士尽可能予以帮助, 一切工作以方便患者为宗旨, 但更要注意安全。
急诊室输液 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月—12月间收治的门急诊输液患者300例, 根据入院时间随机分为对照组和观察组各150例。对照组中男85例, 女65例, 患者年龄18岁~85岁;观察组男80例, 女70例, 年龄19岁~80岁, 2组患者在门急诊的输液时间都超过3 d。2组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组患者应用常规护理方案开展护理工作;观察组患者应用优质护理方案开展护理工作, 具体措施如下:
1.2.1 对护理人力资源予以合理调配
与其他科室相比, 输液室中的患者具有季节性强、流量大的特点, 在安排护理人员时要能够依据其经验、年资的不同进行合理调配。每个班至少要有1名沟通能力强、经验丰富、责任心强的护理人员接药, 并要在传统输液流程的基础上积极优化, 实行弹性排班, 适当增加高峰时段的值班人员, 以有效缩短患者的输液等候时间与排队时间。
1.2.2 做好患者的静脉输液护理工作
开展输液之前, 要对患者的病历及输液单进行仔细核对, 防止出现门诊输液护理差错。在输液的过程中, 要耐心回答患者所提出的各种问题, 并为患者开展简单的药物知识宣教及针对性的健康教育。为了能够有效消除患者输液过程中的顾虑, 要主动为患者讲解穿刺部位及穿刺成功的相关影响因素, 以便于放松患者的紧张情绪, 使其能够以良好的心态接受治疗。在为患者实施静脉穿刺的过程中, 尽可能保证一次穿刺成功, 如果由于各种因素的影响致穿刺失败, 是否开展二次穿刺需要征求患者的意见, 选择穿刺血管时要坚持尽可能保护患者血管的基本原则。输液的过程中要加强对患者的巡视, 在及时更换液体的同时, 要保证患者药物输入的安全性与有效性, 注意观察患者穿刺部位是否存在滑脱与肿胀现象, 一旦发现存在异常, 要及时进行相应的处理。患者输液结束之后, 要教会其按压止血的方法, 并要叮嘱按压止血的时间, 在确定没有出血之后才能让患者离开, 并要叮嘱其离院之后的注意事项与联系方式, 对于患者所提出的合理意见与建议要虚心接受[2,3,4]。
1.3 疗效判定标准
通过自制问卷调查的方式来判断患者对护理工作的满意度, 包括输液室卫生环境、输液等候时间、健康教育、主动服务意识、护理技术操作、护理人员服务态度等方面, 分为非常满意、满意、不满意, 护理满意度= (满意+非常满意) /总例数×100%。
1.4 统计学方法计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的护理满意度为96.0%, 明显高于对照组患者的86.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
医院输液室的人流量大, 其环境及护理质量的好坏, 直接反映了医院的整体形象, 所以做好医院门急诊输液室的护理工作意义重大。在传统护理模式的基础上引进人性化护理理念, 对于整体护理质量的提升具有积极作用。
本文中, 观察组患者实施优质护理方案, 其护理满意度为96.0%, 对照组患者的护理满意度为86.0%, 2组患者的护理满意度比较具有显著差异。由此可见, 将优质护理应用于门急诊输液患者的护理工作中, 能够有效提升患者的护理满意度, 值得在临床应用推广。
摘要：目的 探讨优质护理对门急诊输液患者满意度的影响。方法 选取我院2014年5月—12月间收治的门急诊输液患者300例, 随机分为对照组和观察组各150例。对照组应用常规护理方案, 观察组应用优质护理方案, 对比2组患者的护理满意度。结果 观察组患者护理满意度为96.0%, 明显高于对照组的86.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 将优质护理应用于门急诊输液患者的护理工作中, 能够有效提升患者的护理满意度, 值得在临床中推广应用。
关键词：门急诊,输液患者,优质护理,满意度
参考文献
[1]徐平, 金小于.开展优质护理服务对门急诊输液患者满意度的影响[J].中国临床护理, 2015, 20 (1) :568-569.
[2]陈清.优质护理服务对儿科输液患者满意度的影响[J].中国药物经济学, 2013, 25 (6) :717-718.
[3]丁思悦, 郭丽华.实施优质护理对门急诊患者满意度的影响[J].中外医疗, 2014, 3 (1) :301-303.
急诊室输液 篇7
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2012年8月—12月开展人性化护理后急诊收治的输液患者200例作为观察组, 其中男124例, 女76例, 年龄16岁～78岁, 平均年龄 (37.86±9.82) 岁;另选择2011年同期未开展人性化护理模式时急诊输液患者200例作为对照组, 其中男116例, 女84例, 年龄18岁～75岁, 平均年龄 (38.06±9.47) 岁。2组患者的性别构成和年龄结构无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。
所有病例均为在我院急诊输液室进行输液治疗的患者, 排除认知障碍或意识障碍患者、因客观原因无法进行交流或中途退出患者、合并严重的内科基础疾病或感染未得到有效控制患者、输液过程中需进行紧急抢救患者、既往有精神病史或癔病史患者以及妊娠期、哺乳期妇女等[2]。
1.2 方法
对照组患者实施常规输液护理, 护理人员严格执行无菌操作, 注意对注射针头及注射区域皮肤的消毒, 对输液速度进行监控, 告知患者输液期间注意事项等。观察组患者实施人性化护理干预, 具体内容包括:
对输液室进行人性化布置, 增添便民箱 (纸、笔、针线等) 、饮水机 (一次性水杯) 、图书漫画、电视、绿色植物、花卉, 并在室内装有空气消毒机 (每天3次定时进行室内空气消毒) 等公用设施及物品, 并根据四季气候不同, 免费提供中药养生茶。将输液室分为不同的功能区, 如候诊区、成人输液区、儿童输液区、留置观察室等, 不同功能区标识明显。留置观察室床位之间有床帘隔开, 避免彼此干扰影响, 能更好地保护患者隐私, 解决输液前需在输液区域等待, 同时也避免输液过程中被动围观。将室内物品、设施摆放整齐, 防止出现牵拉碰撞事故[3]。
护理人员仪表端正、整齐, 面带微笑, 语言热情、亲切, 行为果断、柔和, 对患者保持热心、耐心及同情心, 与患者及其家属进行主动沟通, 了解患者的基本情况, 向其详细讲解疾病、输液的相关知识, 输液药物的治疗作用与效果及输液室布置、相关物品的摆放位置等。同时做好心理护理, 根据患者的心理状态进行针对性的疏导, 对担忧、疑虑的患者给予肯定与鼓励, 帮助其树立信心;对焦虑、紧张的患者指导其使用深呼吸等方法舒缓情绪。输液过程中注意观察患者反应, 对输液速度进行及时调节, 冬季输液药物温度较低时给患者热水袋垫于输液管附近, 室内温度较低或患者有发热畏寒情况可以给其多加盖被, 利用空调适当提高室内温度等。
1.3 观察指标
观察2组患者的焦虑、抑郁等心理状态, 以及对护理工作的依从性、舒适度及满意度。其中焦虑、抑郁程度使用临床焦虑自评量表 (SAS) 抑郁自评量表 (SDS) 进行评估, 分值越高表明患者的焦虑、抑郁程度越高。
1.4 统计学方法
计量资料采用u检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有显著性。
2 结果
观察组患者护理干预后SAS、SDS得分明显低于对照组, 依从性、舒适度及满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表1、表2。
3 讨论
近年来随着我国医药卫生事业的发展与人们健康意识的提高, 对医护服务质量的需求与要求均有明显提高, 医学理念也从以疾病为中心的技术性操作开始向以患者为中心的舒适性服务进行转变, 人性化护理模式是“以人为本”的现代医学理念在护理领域的延伸与实践。
急诊科室是医院面向患者的窗口, 工作的质量直接影响到患者对医院的印象及满意度, 因此提高急诊科室的护理质量具有十分重要的现实意义。输液治疗是急诊科室最为常用的治疗方式之一, 操作简单、方便、治疗过程短、耐受性较好, 但急诊输液室具有患者流量大、流动性强、病情较为严重且以急性为多、药品种类繁杂等特点。且急诊患者普遍病发较快、病情严重、痛苦程度较高, 多没有时间做好心理准备, 加之病情的折磨, 大多都会出现焦虑、抑郁、紧张等各种不良心理状态, 使得其在与医护人员接触时较为敏感、急躁, 情绪容易失控[4]。
针对急诊患者的特点, 对其开展人性化护理, 可以提高患者的舒适度, 缓解其不良的心理状态, 提高对护理人员的信任度与依从性, 方便顺利展开护理工作。同时这种亲切、舒适的护理模式能够有效拉近护患之间距离, 建立和谐的护患关系, 减少患者的投诉及医疗纠纷。
本文观察组患者护理干预后SAS、SDS得分明显低于对照组, 依从性、舒适度及满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。由此可见, 对急诊输液患者实施人性化护理, 能够有效缓解患者的不良心理状态, 提高依从性, 明显增加舒适度及满意度, 具有进一步在临床上推广应用的价值。
参考文献
[1]廖水珍.老年患者急诊输液的人性化护理[J].河南外科学杂志, 2011, 17 (4) :125-126.
[2]韩晓燕, 徐新新.对急诊输液患者进行人性化护理的体会[J].中国社区医师 (医学专业) , 2012, 14 (11) :335-336.
[3]梁巧萍.人性化护理优质服务在提高急诊病人满意度中的应用[J].岭南急诊医学杂志, 2005, 10 (4) :319.
急诊室输液 篇8
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2009年12月-2010年3月我院门诊、急诊静脉输液患者160例,年龄9~72岁;静脉输液时间3~21d;上呼吸道感染57例,支气管炎38例,肺炎36例,肠炎29例;排除合并有严重心脑血管疾病、恶性肿瘤、活动性肝炎、手术、精神障碍或有精神病史的患者。随机分为观察组和对照组各80例,2组年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法 对照组采取常规护理,包括血管的选择、针头的选择、输液方法、浓度高、刺激性较强的药物输液护理及穿刺后护理。观察组在对照组基础上进行护理管理干预,包括评估患者所患疾病、治疗方法与疗程、有无药物过敏史、是否进食或有家属陪伴;解释特殊药物的用途、注意事项和可能出现的反应,必要时做好家属工作,以求获得支持;治疗前后耐心听取患者意见,随时宣传健康教育知识;加强巡视,观察;及时更换补液。拔针后用力按压穿刺部位2~3min至不出血。
1.3 观察项目 观察2组护理效果:(1)首次静脉穿刺成功情况(即首次穿刺成功后1h内未重复穿刺);(2)满意度调查,采用满意度评分,满分100分,共发放调查问卷160份,回收有效问卷160份,有效回收率100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行数据分析,计量数据以
2 结 果
观察组静脉穿刺首次成功率为95.0%高于对照组的91.0%,且满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
注:与对照组比较,*P<0.05
3 讨 论
3.1 门诊、急诊输液存在的问题
3.1.1 输液患者逐渐增多:
近年来,随着医疗制度的改革、人们自我保健意识的提高和社会老龄化的日趋加剧,急诊患者逐年增多,且多为心脑血管危重患者。因来时患者多为急诊,要求尽快通过治疗取得疗效,使护理工作压力加大。
3.1.2 人员编制不足,护理队伍相对年轻:
目前,我院门诊、急诊输液室护士工作年限为1~3年不等。在实际工作中,护士人力不足尤为突出,加之门诊、急诊静脉输液要求较高、工作量较大、压力较大,必将影响到工作质量。同时,工作强度的增加,亦对护士的身心健康产生了影响致护士健康素质的下降。
3.1.3 护患矛盾相对较多:
输液室是患者求医过程的最后一站,患者经挂号、诊断、各种检查等较为复杂的就诊程序后身心俱疲,情绪也较差。同时由于护理队伍的年轻化,临床与社会经验相对不足,对输液患者的解释和沟通不够,也易引起患者或家属不满。
3.2 管理对策
3.2.1 强化护理人员的护理安全教育和素质培训:
在护理工作中树立安全防范意识,定期组织护士学习相关法律、法规,帮助护士树立安全防范意识,使其意识到确保护理安全的重要性,能及时发现工作中存在的不安全隐患,学会用法律保护自己,约束自己的行为。使护士在临床工作中充分注意自己的行为,学会运用语言技巧,加强与患者的沟通交流。同时还应该注意到护理细节问题,要充分认识到细节处理不当是引起纠纷的重要因素。
3.2.2 建立健全各项规章制度:
护理技术操作规范制度可以约束人的行为,制定输液管理制度和护理技术操作规程,操作前洗手、戴口罩,加药、接药后签名、签输液卡等,加药做到一瓶一注射器一消毒。从而减少一次性无菌物品再次使用而使液体受污染引起输液反应的发生,避免了由此而发生护患纠纷的危险[2]。
3.2.3 合理配置人力资源:
为保证护理工作的开展,应配备足够的护士。护理事故常常发生在护士工作最繁忙、最紧张、最疲劳的时候,此时,护士的医疗安全意识水平较低,是发生事故的危险阶段[3]。因此,合理地安排班次,防止过度疲劳。在输液的高峰期,实行弹性排班,随时调整班次,以保证护理工作的顺利进行,工作过程中护士长与护士之间多沟通、多交流,以增进彼此之间的信任与理解,建立良好轻松的工作环境,激发护士的工作热情,这也是预防差错事故的有效途径之一。
3.2.4 加强信息沟通,建立良好的护患关系:
护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动,护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合与支持。护士要掌握药物的治疗作用、不良反应和配伍禁忌,向患者及家属讲明输液可能出现的问题[4]。
3.2.5 加强门诊、急诊输液患者的心理护理:
提倡更新观念、以人为本的服务理念,护士应具备良好的心理、身体素质及良好的情绪控制能力,为患者提供更全面的心理护理,在减少医患纠纷的同时,树立患者战胜疾病的信心,促进疾病康复[5]。由于患者的身心比较脆弱,亲情的需求是迫切的和多方位的,其角色也是多元性的,更需要人们的尊重、理解、帮助和关爱。护士输液过程中应主动微笑接待,谈吐亲切,耐心细致地为患者服务。
摘要：目的 观察护理管理干预对门诊、急诊静脉输液患者的护理效果。方法 160例患者随机分为观察组和对照组各80例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上进行护理管理干预。比较2组护理效果。结果 观察组静脉穿刺首次成功率为95.0%高于对照组的90.6%,且患者满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 合理的护理管理干预有利于改善门诊、急诊静脉输液患者的护理效果,提高患者满意度。
关键词：门诊,急诊,静脉输液,护理管理,效果
参考文献
[1]张启云,张颖.加强急诊患者静脉输液安全护理管理的思考[J].中国医学伦理学,2008,21(5):61-62.
[2]罗迎春,孙珏,王燕.加强门急诊静脉输液患者护理管理的对策[J].上海护理,2005,5(2):60-61.
[3]陈秀霞.门急诊静脉输液病人的护理管理干预效果观察[J].全科护理,2010,8(16):1447-1448.
[4]丁蕴琼,陈碧霞,曾秀英,等.门急诊输液的安全护理管理[J].中国实用医药,2010,5(9):266-267.
急诊室输液 篇9
1 临床应用
1.1 穿刺对象的选择:
急危重患儿, 腹泻患儿, 用药在3 d以上、表浅静脉不明显、恐惧、穿刺困难的患儿使用静脉留置针。
1.2 穿刺血管的选择:
留置针输液宜选粗直、富有弹性且不易滑动的手背部、足部及头部静脉, 避开关节及静脉瓣、皮肤不完整处的静脉静脉。头皮静脉可选额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉、上肢前臂桡、尺静脉, 下肢内踝大隐静脉、足背静脉等, 营养不良患儿可选腋下静脉、腹壁静脉[1]。较大的患儿可选择手背静脉和大隐静脉留置, 也可选择桡静脉, 必要时使用夹板固定;学龄患儿一般不选择足部的静脉留置, 首选手背静脉。在上述血管都难以找寻到的情况下, 可以选择颅骨缝间静脉、颈外静脉。
1.3 穿刺和固定方法:
刮净血管周围毛发, 常规消毒。取留置针连接液体, 排出留置针导管内空气, 右手轻持留置针蝶翼, 左手轻轻转动导丝转柄部, 使导丝针尖部斜面向上, 然后右手持紧蝶翼, 沿血管走向, 以15°~30°角缓慢直刺血管, 见回血后降低穿刺角度再沿血管前行3~5 mm, 退针芯到外套管内, 再将外套管送入血管内, 拔出针芯, 缓慢打开输液调节器。确定穿刺成功后, 先用1条胶布固定留置针针梗和针栓处, 再用第2条胶布从留置针下左右交叉固定于第1条胶布上。用无菌敷贴固定留置针。
1.4 穿刺技巧:
操作者必须严格遵守无菌原则, 应用消毒液严格消毒穿刺部位。皮肤消毒面积要足够大, 以穿刺点为中心由内向外环消毒, 直径范围在8~10 cm。取出留置针, 用输液管头皮针直接穿刺于留置针Y型管一端的肝素帽上, 排出留置针导管内空气, 轻轻转动针芯转柄部, 使针芯针尖部斜面向上, 松动时避免上下拉动, 以免损伤导管, 使套管在上, 针翼在下, 取下针尖保护套, 左手固定穿刺部位, 拇指绷紧皮肤, 右手拇指在上食指在下捏住导管座和针翼部分, 穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处以15°~30°角进针直刺静脉。穿刺角度较头皮钢针稍高, 避免角度过低损伤导管及静脉外膜;进针速度宜慢, 以免刺破血管, 见回血后, 降低角度再将穿刺针推进0.2~0.5 cm, 助手一手固定患儿头部, 一手绷紧血管下方的皮肤, 使血管成一直线, 操作者右手持蝶翼向后退针芯, 同时左手将外套管送入血管内, 这样一退一进, 外套管全部送入血管内, 送管要及时, 动作要轻、稳、快, 并防止外套管弯曲折断和损害血管。技术熟练后可采用单手送管法, 单手送管法解决了护士单独值班时无人协助的难题, 同时也节省了人力、物力及操作时间, 提高了工作效率。单手送管方法为:见回血后再进少许, 左手、不动, 右手拇指指腹顶住外套管针座, 食指协助, 向血管内送软管, 将软管全部送入后, 左手固定针座, 右手拔出针心, 打开调速器;用专用敷贴固定导管针, 在敷贴上写明留置日期和时间。
1.5 封管方法:
封管时用2~3 m L稀肝素钠盐水, 头皮针斜面在肝素帽内均匀缓慢地推入1.5~2 m L, 左手同步将小夹子夹在延长管前端与留置针柄交接处, 余0.5 m L边退边推全部, 拔出头皮针完成封管至次日输液。
2 临床护理
2.1 穿刺部位的护理:
(1) 备皮过程中, 动作轻柔, 防止刮破患儿皮肤, 备皮过程中要有助手在旁固定患儿头部及肢体。 (2) 严格无菌技术操作, 防止静脉炎的发生, 尤其是头部留置针应严格消毒, 做到足够的消毒时间、消毒剂和范围, 备皮范围在8 cm以上。 (3) 输液过程中, 护士应加强巡视, 输液速度控制好, 观察留置针部位皮肤情况。如发现局部有红肿或硬结, 应停止输液并拔掉套管针, 炎症局部用50%硫酸镁湿敷。
2.2 静脉留置针的护理:
要牢靠固定留置针。穿刺成功后先用普通胶布固定针翼及肝素帽, 横贴1条胶布, 从肝素帽的下面V形绕过1条胶布固定于留置针的两侧, 露出肝素帽的穿刺部位, 最后用无菌透明敷贴固定留置针。如穿刺部位在头部, 可用留置针弹力绷带协助固定, 防止反折和患儿触抓。
输液完毕, 用5 m L注射器抽取5 m L生理盐水, 拔下注射器针头后与输液管连接。将输液针针头向外撤, 仅留针头斜面在肝素帽内。右手持注射器缓慢推注生理盐水, 当推入3 m L时, 将原顶于大拇指上的注射器针栓顶于大鱼际上持续缓慢注射, 用左手的拇指和食指固定肝素帽, 右手的拇指和食指拔出输液针头, 以拔出针头时尖端有液体自然流出为佳, 这样就可达到正压封管, 关留置针开关。
再次输液时, 肝素帽上的穿刺点用2%碘酊和75%酒精消毒, 待干后插入头皮针即可。若液体滴入不畅, 勿用力挤压输液管, 以防栓塞发生;静脉推注时避免用力过猛, 使血管内局部压力骤增, 管壁通透性增加, 液体外渗。如半堵塞, 应先抽出血栓, 再接输液装置;如已堵塞, 应拔出另行穿刺。
定时更换透明敷贴和穿刺部位, 如透明敷贴出现破损、脱落, 应立即更换, 或视透明敷贴的污染情况随时更换。输液完毕封管后, 护士交待患儿家长有关注意事项。建议留置时间为3 d。
2.3 患儿应用留置针输液护理的注意事项:
置管前护士应了解患儿病情及输液时间, 若输液时间在3 d以上者, 可考虑应用留置针, 向患儿家长说明静脉留置针应用的目的、优点, 取得患儿家长的同意后方可应用静脉留置针一定要选择粗直、弹性好的血管进行穿刺, 不要选择细小的血管, 以免穿刺不成功。。穿刺护士安抚患儿, 消除恐惧感, 分散其注意力以减少哭闹。对不合作患儿在可能的情况下, 让患儿家属回避, 由其他护士协助固定好患儿进行穿刺, 穿刺成功后再交托家属, 以避免家属给操作者造成心理压力。操作护士保持平稳心态, 充满自信心, 尽量做到一次成功, 减少患儿的痛苦, 避免留置针的浪费, 从而发挥留置针的重大作用。要以书面及口头的方式双重宣教, 尤其要指导家属在家做好观察和护理。让家长掌握正确的护理方法及注意事项, 并协助护士密切观察, 以便及时处理发现的问题[2]。使用留置针期间, 有时可引起液体渗漏、导管堵塞、导管脱出、静脉炎等并发症。为了防止并发症的发生或出现并发症时能及时处理, 建议家长每天带孩子来医院输液。
静脉留置针操作简单, 套管柔软且在静脉内留置时间长, 不易穿破血管[3]。静脉留置针在急诊输液应用解决了护士穿刺难的问题, 避免了重复穿刺, 减轻了患儿的痛苦和家长和护士的心理压力, 为用药提供了方便, 大大提高了护士的工作效率和护理质量, 使护士有更多的时间与患者交流。由于采用牢固的固定方法, 又用弹力绷带加以保护留置针, 减少了留置针被抓脱现象, 受到患儿家属的好评, 取得了良好的社会效益和经济效益, 值得广泛推广应用。
关键词：静脉留置针,急诊患儿,输液,护理
参考文献
[1]郑思竟.系统解剖学[M].5版.北京:人民卫生出版社, 2008.
[2]韩美珍.合理选择留置针在儿科患儿中的临床观察及护理[J].护理研究, 2008, 22 (7C) :1923-1924.
急诊室输液 篇10
关键词：系统护理管理,门急诊,静脉输液质量,满意度
静脉输液是医院门诊急诊部常见治疗方式的一种,操作简单,是医院护理水平及护理质量高低的重要体现[1]。由于其属于侵入性操作,极易造成患者出现某些不良反应,严重者可引起医疗纠纷。因此,针对门诊急诊静脉输液患者而言,为确保其输液质量,应给予一定有效护理管理。本研究就系统护理管理对门诊急诊静脉输液质量及患者满意度的影响作如下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年12月-2016年9月于本科室行静脉输液治疗患者50例,随机分为对照组及观察组,各25例。对照组男13例,女12例;平均年龄(38.21±17.72)岁;肠炎8例,支气管炎7例,肺炎4例,其他6例。观察组男14例,女11例;平均年龄(38.77±18.21)岁;肠炎9例,支气管炎6例,肺炎5例,其他5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组实施传统护理管理(血管位置寻找、选择针头、输液方式、行穿刺时护理等);观察组实施系统护理管理:(1)静脉输液前。患者输液前对其进行基本情况进行询问,包括过往病史、过敏史、进食情况等,根据具体数据对患者可能出现不良反应及症状进行评估,在用药前对患者及家属进行用药的解释及说明,告知其所用药物在输液过程中可能出现的不适,利于其做好心理准备,防止患者出现紧张惊慌,影响治疗;(2)输液中。在输液过程中同患者及家属沟通,对患者提出的健康疑问进行解答,并向其讲解输液时注意事项,消除其不安情绪。输液过程中应加强巡视,若患者出现不适,应及时更换补液,若情况严重应停止输液并告知医生进行处理;(3)输液后。输液结束后,叮嘱患者在穿刺部位进行按压,按压时间不低于2 min,直至出血情况停止后可松手,并对其做好抗感染护理,避免出现感染。
1.3 评价指标
采用本院自制护理满意问卷调查患者护理满意度,问卷满分为100分,分值≥60分为满意,分值<60分为不满意;并记录患者不良反应发生情况,包括血管周围淤血、疼痛、血管阻塞等。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应
观察组输液过程中不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 护理满意率
观察组护理满意率为100%(25/25),高于对照组的72%(18/25),差异有统计学意义(x2=5.980,P<0.05)。
3 讨论
近年来,随着医疗制度改革不断深入,全民健康意识逐渐提高,急诊病患率呈逐年递增趋势,其中部分患者为心脑血管疾病,通常此类患者均为急诊患者,治疗需求急迫,给护理工作带来极大压力[2]。
针对门诊急诊静脉输液护理操作过程中,由于病患多,护理人员少,常发生护理人手不足等问题,加之急诊患者输液工作量较大,患者要求高,护理人员常承担极大压力,对其工作质量造成一定负面影响[3]。同时,护理人员身心健康也随着工作强度的增加而产生影响,导致护理人员身心健康水平均有明显下降。患者入院就诊,对自身疾病不清楚,常存在紧张、焦虑等负性情绪,尤其在医生开出具体诊断前还需行血常规、尿常规、大便常规等各项相关常规检查,在此过程中患者常感觉疲惫,难以维持心态平和及稳定,加之护理人员由于工作量大无法同患者及时沟通,导致护患间缺乏沟通交流,易引发患者及家属不满情绪,从而导致医疗纠纷[4]。本研究对观察组25例门诊急诊行静脉输液患者实施系统护理管理,结果显示,观察组静脉输液过程不良反应发生情况较对照组(实施传统护理)少,且观察组护理满意率为100%高于对照组的72%。该结果同俞瑛[5]等研究结果相符。均提示系统护理管理对急诊门诊静脉输液质量及患者护理满意度的影响好。究其原因在于本研究中所用系统护理管理,为患者整个静脉输液过程实施护理干预,包括输液前、输液中及输液后,整个护理过程做到以患者为中心,输液前根据患者基本情况对其可能出现的不良反应进行评估,并告知患者输液中可能出现的不适症状,使其做到心中有数,消除其疑虑;输液中做好巡查工作,避免患者出现不适[6];输液后告知患者穿刺处正确处理方法,有效避免穿刺处感染、出血等情况发生,显著提高静脉输液质量,提升护理满意度。
综上所述,对门诊急诊静脉输液患者实施系统护理管理,患者不良反应发生情况少,输液质量好,护理满意度高,临床护理效果显著。
参考文献
[1]王晓琴,刘宴伟,刘剑英.门诊静脉输液安全隐患分析及护理对策[J].实用医学杂志,2015,31(7):1199-1200.
[2]林慧萍,马维红,赵娜.婴幼儿患者门诊静脉输液护理管理工作的探索与实践[J].中国医药导报,2014,11(11):139-141.
[3]蔡晓红.流程在急诊输液质量控制中的应用[J].上海护理,2014,14(3):69-70.
[4]陈娇燕,冯秀梅.护理管理干预对急诊和门诊静脉输液质量的影响[J].海南医学,2014,25(18):2797-2798.
[5]俞瑛,李玉梅,沈娟娟,等.护理风险管理在门急诊静脉输液管理中的应用[J].上海护理,2015,15(5):87-89.