二甲基硅油 篇1
纳米金(AuNPs)是使用较多、技术较成熟[1]的纳米材料之一。AuNPs由于制备简单,导电性良好、化学性质稳定以及其独特的催化效果[2]、光学特性[3]而吸引众多的关注。因此AuNPs颗粒拥有不同于其块体材料的化学、物理及光学性能,使其在材料科学[4]、电化学催化[5]、光电子器件与生物传感器[6,7]等领域显示出潜在的应用前景。
聚二甲基硅氧烷(PDMS)是一种新型环保聚合物材料,具有透光性好、生物相容性佳、易与多种材质接合以及低杨氏模量导致的高弹性[8]等优良特性。与其他常用薄膜材料(硅、氧化硅、氮化铝、聚甲基丙烯酸甲酯等)相比,PDMS具有相对较小的杨氏模量(12kPa~2.5MPa)[9,10]。
近年来,关于金属聚合物复合材料的研究逐年增多。Amjadi等[11]报道了银纳米线PDMS复合材料制备的高灵敏度应力传感器能检测到手指的活动。Stassi等[12]制备了具有压电效应的铜-聚合物复合材料。结合AuNPs和PDMS材料的特性,有望开发出一种新型柔性电极材料。因此本研究以PDMS聚合物为基底,用两步还原法在PDMS上修饰AuNPs粒子,制备了AuNPs-PDMS复合薄膜。
1 实验部分
1.1 原料及仪器
氯金酸(HAuCl4·4H2O),上海国药集团化学试剂有限公司;聚二甲基硅氧烷,道康宁184;葡萄糖,天津恒兴化学试剂有限公司;三甲基氯硅烷,天津大茂试剂有限公司。
旋涂仪(Spin-1200D型),韩国Midas公司;半导体特性分析仪(B1500型),美国Agilent公司;场发射扫描电镜(JSM-7001F型),日本JEOL公司;光纤光谱仪(AvaSpec-2048x14型),荷兰Avantes公司。
1.2 AuNP-PDMS复合薄膜的制备
1.2.1 玻璃衬底的硅烷化
硅烷化是用有机硅对玻璃衬底进行处理,硅烷基取代玻璃衬底表面的活性氢,从而使玻璃衬底表面钝化,润湿性增强。当衬底的疏水性改善时,在后续的实验中就可以将PDMS薄膜从衬底上完整揭下。
准备正方形玻璃片若干,尺寸2cm×2cm。将玻璃片用浓硫酸和双氧水浸泡20min,去离子水洗净。然后用丙酮、异丙醇、去离子水依次处理玻璃片,N2吹干。最后用三甲基氯硅烷(TMCS)对玻璃片进行硅烷化处理10min。玻璃基底硅烷化完成。
1.2.2 聚二甲基硅烷薄膜的制备
PDMS的M(主剂)∶M(固定剂)=10∶1。将主剂和固定剂放在烧杯中不断搅拌。观察胶体气泡均匀,无大气泡时,说明PDMS的固定剂和主剂已经均匀混合。将混合胶体放入真空干燥箱中,在常温下抽真空1h,直至其中的气泡全部吸除。随后将黏稠的PDMS胶体旋涂在硅烷化过的玻璃衬底上,至此制得纯PDMS薄膜。
1.2.3 化学还原法制备AuNP-PDMS复合薄膜
取0.1g/mL氯金酸溶液放入称量瓶中,稀释至0.01g/mL氯金酸溶液,将制备好的PDMS薄膜连同玻璃衬底一起浸入称量瓶中。培养24h,此为第一步还原。此时,PDMS薄膜表面组装有AuNPs粒子,作为金种,为第二步还原奠定基础。
用移液枪量取0.1g/mL氯金酸溶液80μL,0.02g/mL葡萄糖溶液400μL,0.2g/mL碳酸氢钾溶液400μL,再加入去离子水740μL,混合均匀,第二步还原培养溶液则配置完成。将经过第一步还原的PDMS复合薄膜完全浸入混合培养液中,12h后取出,AuNP-PDMS复合薄膜制备完成。
1.3 测试方法
对上述制备的复合薄膜进行电学测试实验。实验中采用弯曲形变方法给复合薄膜施加形变。如图1(a)为复合薄膜电学性能的测量原理示意图,测量装置包括一个固定支架、一个螺旋测微仪和半导体特性分析仪(B1500型)。形变装置包括电路板、银箔和样品,PCB板中间为复合薄膜样品,两边为银电极,中间用导电性极好的导电银胶将复合薄膜和银电极连接在一起。将形变装置两端固定在支架上,用螺旋测微仪推动中间位置,从而使PCB板产生形变,复合材料随之发生均匀形变。此时用测试夹在两端银片电极上,另一端接在半导体特性分析仪上,完整电路搭建完成。复合薄膜电学测试装置如图1(b)所示。该测量装置的优点是能够施加微小均匀的形变,重复测量精度高。
2 结果与讨论
2.1 AuNP-PDMS复合薄膜的合成
PDMS固定剂中含有甲硅烷基(Si—H),主剂中包含乙烯基(Si—CH=CH2),两基团相互作用,从而完成PDMS的交联固化。另外在复合材料制备过程中,固定剂还充当另一个重要角色—还原剂。当PDMS主剂与固定剂交联固化后,仍残留一些Si—H键未参加交联反应。因此当氯金酸溶液进入PDMS后,残留的Si—H键会与氯金酸发生反应,还原出金纳米粒子。此为本实验中纳米金种的生长机理,而还原反应中Si—H键的浓度是由PDMS中固化剂和主剂的比例也就是PDMS交联度决定的。
2.2 AuNP-PDMS复合薄膜制备控制
对复合薄膜而言,对纳米粒子在纳米尺度进行调控是一个巨大的挑战。以PDMS为基底制备AuNP复合薄膜,首先在PDMS中还原出纳米金种,然后金颗粒在聚合物表面以纳米金种为中心生长,生成致密的纳米金膜。金种的形成相比较AuNP的生长而言,前者更加重要。而金种的形成受PDMS还原时间的影响。因此本实验探讨了第一步还原时间对薄膜形貌和光学性质的影响。制备PDMS交联度为10,第一步还原时间分别为6、12、18和24h的4个AuNP薄膜样品,如图2(a)。由图可知第一步还原时间越长,AuNP颗粒越多,复合薄膜颜色越深。但是薄膜颜色始终酒红色。这是因为PDMS致密的结构阻止了AuNP颗粒的团聚,导致复合薄膜中AuNP颗粒只有浓度上的变化,而粒径基本没有改变。
复合薄膜中AuNP粒子的分布情况还可以通过薄膜的紫外可见光吸收曲线反映,这是由于AuNP颗粒有吸收和散射光的作用,在可见光范围内会出现表面等离子体共振效应,从而薄膜会呈现出特征光学吸收带。图2(b)为不同还原时间的AuNP复合薄膜的紫外可见光吸收曲线。由图可知,复合薄膜吸收曲线的最大吸收峰集中在534~544nm,偏移较小。而且随着一步还原时间增加,薄膜吸收峰强度增大,吸收峰半高宽也增大。这是由于随着还原时间的增加,进入PDMS的氯金酸溶液变多,从而使更多的AuCl4-离子能接触到Si—H键,生成了更多的AuNP颗粒。薄膜中AuNP颗粒的增多导致AuNP颗粒之间的间距变小,相邻金粒子间的共振效应增强,故出现了复合薄膜的吸收峰增强半高宽变宽现象。
复合薄膜中纳米金颗粒的微观结构采用SEM分析表征。图3为交联度为10,第一步还原时间为24h,第二步还原时间为12h,基底厚度为48μm时,制备的AuNP-PDMS复合薄膜的SEM图像。由图可知,金颗粒排列比较致密,粒径约为100~150nm,复合薄膜表面AuNP颗粒存在少量的团聚现象。
2.3 AuNP-PDMS复合薄膜的导电性
图4为不同还原时间下复合薄膜在拉伸状态下的电阻值变化。由图可知,随形变率的增加4个薄膜的电阻值呈现增大的趋势。对比1#、2#、3#和4#膜的形变-电阻曲线,可以看出,还原时间越长,其电阻越小。这是因为在复合薄膜制备过程中,表面金层的厚度随着第二步还原时间的变长不断加厚。另外,第二步还原时间增加,则金颗粒之间致密性增加,从而使金颗粒之间的接触电阻变小。因此,在一定范围内,第二步还原时间越长,复合薄膜电阻越小。
从图中可以看出,1#、2#、4#复合薄膜在薄膜形变率较低时,电阻值变化不明显,当其形变率大于10%时,电阻急剧增大。而3#薄膜在形变过程中电阻虽然增大,但是相比较其他3个薄膜,其电阻曲线比较平稳,而且电阻增加幅度不是非常大。这是因为,随着还原时间的变长,AuNP数量增加,颗粒间接触电阻变小,因此复合薄膜电阻逐渐减小。而AuNP数量增加会导致薄膜表面金层变厚,形变过程中薄膜容易产生裂纹,导致电学性能变差,所以第二步还原14h时,AuNP复合薄膜的电学性能相对较好。
3 结论
采用两步化学还原法制备了AuNP-PDMS复合薄膜,复合薄膜中AuNP颗粒的粒径约100~150nm。由于PDMS的结构致密,制得的复合薄膜中AuNP分布均匀,尺寸稳定,具有良好的光学性能。紫外-可见光吸收曲线结果表明复合薄膜中AuNP颗粒的数量可以通过调节PDMS的还原时间来控制。在第二步还原的过程中,随着还原时间的变长,AuNP浓度增加,颗粒间接触电阻变小,因此复合薄膜电阻逐渐减小。而AuNP浓度增加会导致薄膜表面金层变厚,形变过程中薄膜更容易产生裂纹,导致导电性变差。实验结果表面第二步还原14h所制得的AuNP复合薄膜的电学性能相对较好。本复合薄膜制备工艺简单、环保、电学性能优异,可作为柔性导电薄膜应用于柔性电子设备中。
参考文献
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二甲基硅油 篇2
偏二甲肼(UDMH)在降解过程中会产生一定量的NDMA。但因为NDMA含量较低,且具有亲水性,再加上偏二甲肼的降解产物复杂,导致检测较为困难[5]。NDMA常规检测方法普遍通过液液萃取或固相萃取进行水样浓缩,然后再由色谱-质谱联用仪进行分离和定量,但此方法回收率低、检测周期较长、操作步骤复杂[6~8]。
本文在总结已有NDMA检测方法,分析偏二甲肼降解产物基础上,探索利用高效液相色谱法快速测定偏二甲肼废水中的NDMA。
1 实验
1.1 试药及仪器
试药:亚硝基二甲胺标准溶液,1ng/μL,德国Labor Dr.Ehrenstorfer-Schafers;甲醇,色谱纯,西陇化工厂;超纯水,自制。
样品:偏二甲肼溶液(偏二甲肼由青海黎明化工厂提供,纯度>98%;偏二甲肼溶液浓度为50mg/L)。
仪器:Agilent1100高压液相色谱仪,美国Agilent公司;紫外光散色检测器,美国Agilent公司;KH2200DB型数控超声清洗器,昆山禾创超声仪器有限公司;超纯水器,美国Millipore公司。
1.2 色谱条件
色谱柱:Cnwsil C18,4.6mm×250mm,5μm(上海安谱科学仪器有限公司);流动相:甲醇/水;柱温:30℃;进样量20μL[9,10]。
实验用水为超纯水(自制),流动相经0.45μm微孔滤膜过滤,超声脱气20min。
1.3 NDMA标准溶液的配制
标准储备液:量取浓度为1ng/μL的NDMA甲醇溶液100μL于10m L容量瓶中,超纯水定容。
标准溶液:量取适量标准储备液于10m L容量瓶中,分别配制10μg/L,20μg/L,50μg/L,100μg/L,200μg/L,400μg/L,500μg/L的NDMA标准溶液。
1.4 样品中NDMA的测定
将样品溶液,自然氧化降解3d后,在选定色谱条件下,测定其中的NDMA含量。
2 结果与讨论
2.1 色谱条件的选择
实验中分别调节流动相甲醇/水的体积比为5:95,10:90,15:85,20:80,发现当流动相中甲醇:水=15:85时,NDMA出峰峰形良好,分离度复合要求,在5.216min出峰。
流动相流速直接影响被分析物的洗脱速率,进而影响出峰时间,在不影响分离效果的情况下,应尽量提高流动相的流速,通过实验,流速为1.0m L/min时效果最好。
亚硝基二甲胺在230nm附近有π→π*跃迁、N-N键紫外吸收光谱带。通过在230nm附近多次尝试,确定亚硝基二甲胺的紫外吸收波长为230 nm。
确定色谱条件为:甲醇:水=15:85(V/V)为流动相,流动相流量为1.0m L/min,检测波长为230 nm。
2.2 标准曲线的绘制
图1为浓度50μg/L的NDMA标准溶液色谱图,从图中可以看出设定色谱条件下,NDMA的保留时间为5.216min,峰形良好。
将浓度为500mg/L,400mg/L,200mg/L,100mg/L,50 mg/L,20mg/L,10mg/L的NDMA标准溶液,在选定液相色谱条件下进样测定。以NDMA浓度为横坐标,以峰面积为纵坐标,进行线性拟合,得到标准曲线(见图2)。
从图2可以看出,NDMA浓度与色谱峰面积线性相关,拟合线性方程为:
式中,A为色谱法面积;c为NDMA浓度,μg/L。
曲线R2=0.9999,可见,NDMA浓度与峰面积在0~500μg/L范围内有很好的线性关系,本实验采用峰面积值进行NDMA的定量测量。
2.3 方法准确度计算
加标回收率的测定是实验室常用确定准确度的方法之一,也是样品测定时质量控制的主要方法。加标回收率大小反应分析方法对样品分析的适应性和方法的系统误差,确保分析数据的准确性、可靠性。
加标回收率就是在测定样品时,在样品的子样中加入一定量标准物质进行测定,将其测定结果扣除样品的测定值,而得到加入标准物质的回收率。其计算公式为:
式中,p回收率;c1加标样品测定值,μg/L;c2样品测定值,μg/L;V加标量,μL。
对NDMA浓度分别为50μg/L、200μg/L、500μg/L3个浓度梯度,进行加标回收率测定,考察该方法的准确性和可靠性。
取自然氧化3d的偏二甲肼水溶液100μL,加入100μL NDMA标准溶液,每个浓度梯度设5个平行。实验方案与结果(见表1)。
由表1可知,采用上述方法检测NDMA的回收率为86.2%~113.4%,平均回收率为96.6%,表明该方法得到的结果是准确、可靠的;平均RSD为2.96%,准确度良好。
2.4 样品溶液中NDMA的测定[注]
样品溶液经10000r/min离心10min处理后后,取上清液在选定色谱条件下进行测定,读出峰面积,由标准曲线计算得出NDMA浓度值。
从图3可以看出,偏二甲肼降解产物复杂,在2~12min时间内色谱峰密集,通过积分计算,偏二甲肼废水中NDMA响应峰面积为60.1,通过方程A=0.124c+0.091计算,NDMA浓度分别为483.94μg/L。
3 结论
采用HPLC测定偏二甲肼废水中的亚硝基二甲胺,样品前处理简单,减少前处理造成的测量误差。本实验确定色谱条件:以甲醇:水=15:85为流动相,柱温30℃,检测波长为230nm,流动相流量为1.0m L/min。该条件下出峰时间快,为5.216min,峰形良好,回收率为86.2%~113.4%,平均RSD为2.96%,测定结果准确、可靠,精密度良好,可用于偏二甲肼废水中NDMA的快速测定。
参考文献
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二甲基硅油 篇3
【关键词】HPLC法； 二甲双胍； 盐酸二甲双胍；含量
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0043-02
二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的首选药物，目前对于盐酸二甲双胍的含量测定方法较多，紫外及高效液相等检测方法，都有相继报道[1]。考虑到紫外检测不能有效分离制剂中有关物质，所测结果准确性不高，故考虑分析高效液相法对盐酸二甲双胍片剂检测的有效性，结果报道如下：
1 材料
1.1 仪器与试药
岛津 LC-20A 型高效液相色谱仪；超声波清洗器；乙腈由国药集团化学试剂有限公司提供，为色谱醇；磷酸、磷酸二氢钾均为分析纯；盐酸二甲双胍对照品（中国药品生物制品检定所，批号：150913-151102）；盐酸二甲双胍胶囊（常州兰陵制药有限公司，国药准字H11021518，批号为：140923、150316、150728）。
2 方法与结果
2.1 方法学验证
2.1.1 色谱条件
色谱柱选择Hypersil CN（200 mm×4.6 mm，5 μm），，流动相：乙腈：0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液（用磷酸调至pH=3.5）（32∶78），检测波长：234 nm， 进样量10μl，1.0 mL/min流速，柱温为室温（30℃）。
2.1.2 溶液的制备
2.1.2.1 供试品溶液的制备
精密称取30粒盐酸二甲双胍胶囊，倾出内药物后，混合均匀，精密称取上述供试品0.1g置于50ml容量瓶中，加入流动相30ml稀释，超声5min，至澄清后，放置室温，稀释至对应刻度，取适量溶液经微孔滤膜（0.2um）过滤后，待用。
2.1.2.2 对照品溶液的制备
采用十万分位天平称取盐酸二甲双胍对照品12.80mg于100ml容量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀即得。
2.1.3 系统适用性试验
2.1.3.1 精密度试验
在相同色谱条件下，重复进样6次，每次10ul，分别测定峰面积，并计算6组数据所得的相对标准偏差RSD，结果为 1.1%<2.0%，符合药典规定，提示，本组方法精密度良好。
2.1.3.2 重复性试验
选择同批号盐酸二甲双胍胶囊6份，精密称定后，根据供试品“2.1.2.1”项操作制备溶液，采用相同色谱条件，进样10ul，采集6份样品的色谱图，计算溶液的相对标准偏差RSD = 1.2% （小于2.0%），符合标准规定，提示本组方法具有较好的重复性。
2.1.3.3 稳定性试验
于0h、4h、8h、12h、24h分别取供试品与对照品溶液，采用相同色谱条件，进样10ul，根据测得的色谱峰面积，对照品组RSD为1.1%<2.0%，供试品组RSD为1.2%<2.0%，提示对照品及供试品溶液在48h内较为稳定。
2.1.3.4 回收率考察
取“2.1.2.1”项供试液于，保存至3个锥形瓶内，依次加盐酸二甲双胍对照品2.23mg、5.17和10.31mg，根据制作“2.1.2.1”项步骤，进样10ul，对峰面积进行测定，得到回收率分别为：100.43%、100.58%和99.96%，平均100.46%，RSD 1.43%，与药典标准相符。
2.1.4 线性关系考察
采用移液管精密移取“2.1.2.2”下对照品溶液0.20ml、0.50ml、0.80ml、1ml、2ml、5ml于10ml容量瓶中，使用流动相稀释至刻度，澄清后，采用微孔滤膜过滤，得到系列标准溶液。结合对应色谱条件，进样10ul，测定样品色谱峰面积，以峰面积和浓度为坐标，建立标准曲线，得到方程为：Y =65347X-324521（r=0.9996），提示，盐酸二甲双胍浓度在2.56ug·mL-1 ～64.00ug·mL-1范围内与峰面积存在良好的线性关系。
2.2 样品中盐酸二甲双胍含量测定
在同一色谱条件下分别测定盐酸二甲双胍对照品溶液与3批盐酸二甲双胍胶囊供试品溶液（取供试品25mg），采用两组方式（峰面积归一化法和自身对照法）分别对供试品中盐酸二甲双胍含量进行测定（结果与样品标示量对比）。
3 结果
结果显示，通过上述色谱条件测定盐酸二甲双胍胶囊中盐酸二甲双胍含量，与标识量比较结果显示，三个批次的样本含量分别为100.51%、100.49%、100.39%，RSD<2.0%。
4.讨论
盐酸二甲双胍（C4H12ClN5）属双胍类降糖药物，本文首先通过对其进行全波段扫描，确定234nm作为其检测波长，因此时吸收最大；前期试验及文献调查显示[2]，由于本药物属盐类物质，分离过程极易出现拖尾或者双头峰，故而考虑加入缓冲盐，使其测定过程酸碱保持平衡态，利于测量及分离，经分析可知，在乙腈、磷酸二氢钾溶液缓冲盐条件下，所测色谱峰行较好，分离度高，故选择其为流动相。本组实验结果显示，高效液相法测定盐酸二甲双胍胶囊中盐酸二甲双胍含量准确性好、精密度高，方法重复性好，可考虑作为此类物质的检测方式。
参考文献
[1] 杨青. 高效液相色谱法测定盐酸二甲双胍片的含量[J]. 中国药业， 2008， 17（19）：35-35.
食品级二甲基硅油 篇4
食品级二甲基硅油
产品描述
二甲基硅油，化学名称聚二甲基硅氧烷，分子式是
(CH3)3SiO[(CH3)2SiO]n-Si(CH3)3
产品性能
本品有多种不同的粘度（1cps～200万cps）。具有特殊的滑爽性、柔软性、憎水性，良好的化学稳定性、优异的电绝缘性和耐高低温性。闪点高、凝固点低，可在-50℃～+200℃下长期使用，粘温系数小、压缩率大，表面张力低，憎水防潮性好，比热导热系数小。产品应用
1．日化行业用于护肤膏霜、沐浴液、洗发水等多种化妆品配方，具有优异的柔软效果和丝滑手感。
2．橡胶、塑料、乳胶、聚氨酯、轻工等行业。
3．机械、汽车、仪表、电子电器及其他行业用作高档润滑油、液体弹簧、切削液、缓冲器油、变压器油、高低温制动油、刹车油、仪表减震油、框架造型脱模剂等。
4．纺织、服装行业用作柔软剂、憎水剂、手感改进剂、缝制线的润滑、化纤喷丝板润滑。
5．皮革及皮革化工行业将本品加入其他助剂，可用作柔软、憎水剂、手感剂、消泡剂、光亮剂等。
6．医药、食品、化工、涂料、建材行业用作消泡剂、润滑剂、耐候性涂料等。包装及贮运
1.200公斤铁桶或1000公斤IBC桶包装。
2.成品按无毒非危险品运输和贮藏。
二甲基硅油 篇5
关键词：2型糖尿病,二甲双胍,成本-效果
糖尿病是一种由于自身内分泌系统糖代谢紊乱造成的终身性疾病。2型糖尿病并发症较多, 严重危害患者健康, 同时治疗费用较高, 给患者造成较大的经济负担。二甲双胍是目前临床上控制2型糖尿病的主要药物, 可以有效降低患者餐后血糖和基础血糖[1]。本研究为分析盐酸二甲双胍普通片和盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的成本-效果, 探究临床治疗2型糖尿病最优用药方案, 报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
将2015年1月至2016年1月本院收治的126例2型糖尿病患者为研究对象, 其中男86例, 女40例, 年龄30~70岁, 平均 (50.2±7.5) 岁, 病程3个月~2年, 平均 (25.3±7.85) 月, 所有患者均符合2型糖尿病诊断标准且均属初诊患者。将两组分为观察组和对照组, 两组患者基础资料无显著差异 (P>0.05) , 存在可比性。已剔除危重症患者、使用双胍类药物无效或已失效者、肝肾功能异常者、有严重并发症2型糖尿病患者以及有过敏史者等。
1.2 治疗方法。
观察组:给予盐酸二甲双胍普通片, 1~3次/天, 一次0.85~2.55 g, 口服治疗。用药周期为12周, 观察周期为2周。用药周期结束后统计患者各项指标。对照组:给予盐酸二甲双胍缓释片, 1次/天, 一次0.5~1.5 g, 口服治疗。用药周期为12周, 用药周期结束后统计患者各项指标。
1.3 评定标准:
观察两组患者治疗后FBG、PBG和Hb A1c, Hb A1c以7.0%为阈值, 低于阈值为治疗有效, FBG有效值为3.9~7.2 mmol/L, PBG有效值为≤10.0 mmol/L。费用总成本C=挂号费+检查费+药费。1.4统计学方法:采用SPSS 17.0进行数据处理。计量资料以t检验用 (±s) 表示, 计数资料以χ2检验用 (n, %) 表示。P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后疗效对比。
治疗后H b A1c<.0%:观察组4 6例 (73.01%) , 对照组35例 (55.61%) 差异有统计学意义 (P<0.05) 。FBG有效率:观察组13例 (20.62%) , 对照组11例 (17.53%) 。PBG有效率:观察组14 (19.04%) , 对照组12 (19.12%) 。
2.2 两组治疗费用及不良反应对比:
观察组药费372.30元, 总费用928.70元, 对照组药费136.20元, 总费用692.60元。两组总费用差异有统计学意义 (P<0.05) 。治疗过程中观察组3例发生轻度头晕头疼, 1例轻度腹泻, 对照组5例轻度头疼。
2.3 两组成本-效果比较:
观察组FBG、PBG和Hb A1c下降值分别为20.62%, 19.04%, 对照组下降值分别为17.53%, 19.12%。两组降FBG、PBG效果略同, 观察组降Hb A1c优于对照组, 以对照组为参照对象, 疗效∆E=17.40, 费用增量∆C=556.40元。观察组增量所需总费用较高。
3 讨论
盐酸二甲双胍是有效的降糖药物, 临床上广泛应用于治疗2型糖尿病, 其主要调节作用是降低肝脏的肝糖输出, 同时可以增加机体组织对葡萄糖的吸收, 并能够有效改善胰岛素抵抗[2]。其中盐酸二甲双胍缓释片是新型的二甲双胍类药剂, 临床上使用可以弥补盐酸二甲双胍普通片生物利用度较低的不足, 同时可以有效降低Hb A1c, 且有经济优势, 临床上开始逐渐使用其代替盐酸二甲双胍普通片成为2型糖尿病一线治疗[3]。盐酸二甲双胍缓释片经口服进入胃肠后, 通过吸水膨胀抵抗胃排空, 并能够持续释放定量药物维持药效发挥, 当药物释放完全后能够排除体外, 因此可以弥补盐酸二甲双胍普通片一日多次服药的不足, 提高患者的遵医性。为进一步确定盐酸二甲双胍缓释片疗效, 本研究将本院收治的126例2型糖尿病进行分组并分别给予盐酸二甲双胍缓释片和盐酸二甲双胍普通片进行治疗, 分析其成本-效果。
经研究发现, 使用盐酸二甲双胍缓释片降Hb A1c优于盐酸二甲双胍普通片, 以服用盐酸二甲双胍缓释片组为参照对象, 疗效∆E=17.40, 费用增量∆C=556.40元。服用盐酸二甲双胍普通片组增量所需总费用增高, 因此服用盐酸二甲双胍缓释片组成本-效果优于服用盐酸二甲双胍普通片组。
综合上述, 盐酸二甲双胍缓释片用于2型糖尿病治疗可以有效降低患者空腹血糖和餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白, 相对于盐酸二甲双胍普通片其降低糖化血红蛋白效果更优, 且更有经济优势, 临床上建议进行推广, 提高患者治疗依从性和治疗效果。
参考文献
[1]中国2型糖尿病防治指南 (2013年版) [J].中国糖尿病杂志, 2014, 22 (8) :2-42.
[2]母义明, 纪立农, 宁光, 等.二甲双胍临床应用专家共识[J].药品评价, 2014, 11 (15) :11-22.
对二甲苯生产工艺比较分析 篇6
从当前世界对二甲苯的生产量和消耗量来看,我国成为占比最多的国家,而国内的生产能力有限,难以满足消耗需求。另外,精对苯二甲酸作为聚酯的原料,其需求量也随着聚酯产业的兴起快速增长,对二甲苯作为精对苯二甲酸的原料,需求量进一步大幅升高。因此导致了我国国内市场上的对二甲苯供应量严重不足,需要大量进口。表1为我国近年来对二甲苯的供需情况:
1 芳烃联产工艺
将石脑油作为原料,按照重整、二甲苯分离、吸附分离和异构化等流程进行一步步分离提纯,得到对二甲苯和有较高价值的其他副产品,这个过程就是芳烃联产,是目前国内最普遍采用生产对二甲苯的工艺。
芳烃联产工艺在其发展过程中逐渐展现出了许多优点。首先,生产工艺比较成熟。将重整油作为原材料投入生产,充分利用了资源,保证了材料的高效利用。其次,芳烃联产的产品除了对二甲苯之外,还有许多副产品,也具有非常高的价值。同时,芳烃联产也存在一些不足。由于芳烃联产过程中需要对原料进行分离,而这个过程需要的装置非常多,工艺也极为复杂,受生产条件的限制,这种工艺缺乏灵活性。而且,石脑油也是目前较为紧俏的一种资源,往往由于原料的短缺而不能进行工业生产,一定程度上阻碍了芳烃联产工艺的进步。
2 甲苯歧化工艺
将甲苯与C9芳烃在分子筛催化剂的作用下,施加特定的反应条件,得到二甲苯及其他产物,再将二甲苯进行烷基化转移得到纯度较高的对二甲苯,这个生产工艺就叫做甲苯歧化工艺。甲苯歧化去除了分离甲苯的步骤,在芳烃联产工艺的基础上,使用甲苯作为原料,代替原来成分复杂的石油脑,因此,使芳烃联产工艺更加简单,提高了对二甲苯的产率和纯度。在我国,现在有一部分企业开始采用甲苯歧化工艺进行生产,而且在一些生产技术以及催化剂的研发上在国际上占有重要地位。我国的甲苯歧化工艺经过了一段时间的发展,在国际上具备了一定的竞争能力。
3 甲苯-甲醇烷基化工艺
以甲苯和甲醇为原料,在一定的反应条件和催化剂存在的条件下,就会发生烷基化反应,从而得到对二甲苯以及其他附加产品,这个过程就是甲苯-甲醇烷基化工艺。甲苯-甲醇烷基化工艺以分子筛为催化剂,采用氢气或氮气或水蒸气为反应载气,对二甲苯选择性可达到百分之九十以上。
甲苯-甲醇烷基化工艺作为一种新型的生产工艺,与传统生产工艺相比具有诸多优点。首先,极大地降低了原料的消耗,且原料来源广泛,资源丰富,成本较低,容易获得。其次,副产品通常为混合二甲苯,有很大一部分仍可以通过异构化工艺得到对二甲苯。同时,甲苯-甲醇烷基化工艺与传统生产工艺相比生产流程更加简单,能耗也更低。
这种新型的生产工艺也有一些不足点。首先,对操作条件的要求非常苛刻,由于反应温度过高,很容易导致催化剂的损耗。其次,对反应设备的要求也很高,在高温状态下,甲醇具有极高的腐蚀性,因此整个工艺的主要设备需要很高的耐腐性,提高了设备成本。另外,对于催化剂的研究还不是很成熟,仍需进一步研究开发。
4 结语
综上所述,对二甲苯生产工艺的优良评定需要综合考虑各种因素,包括环境影响程度和开车安全性等等。芳烃联产工艺比较成熟可靠。甲苯歧化工艺流程简单,原料适应性较宽。从长远发展看,采用新技术增产对二甲苯是当前工艺技术研究的发展方向,甲苯-甲醇烷基化工艺由于其本身的技术更加先进,对于环境更加友好,对二甲苯的产率更高,能耗低,有可能成为最具经济效益的生产对二甲苯工艺。
参考文献
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[2]杨上明.我国对二甲苯市场现状及发展建议[J].化工技术经济,2013.
[3]洪定一.2012年我国石油化工行业进展及展望[J].化工进展,2013.
[4]徐又春.联产邻二甲苯以提高对二甲苯经济效益[J].石油炼制与化工,2013.
[5]戴厚良.芳烃生产技术展望[J].石油炼制与化工,2013.
甲基膦酸二甲酯的制备 篇7
关键词：阻燃剂,甲基膦酸二甲酯,亚磷酸三甲酯
1 阻燃剂市场
阻燃剂按照阻燃剂中主要的阻燃化学元素不同, 分为有机卤系、有机磷系和无机系三大类。
欧美等发达国家在上世纪60年代通过国家立法强制主要行业推行阻燃材料的使用, 使得阻燃市场快速发展起来。2009年全球阻燃剂总消费量为170万吨左右, 其中90%的阻燃剂集中在美国、欧盟和日本。据有关研究报告, 未来全球阻燃剂需求增速达4.8%。其中欧盟市场阻燃剂需求增速3%, 到2010年年需求量达到52万吨;北美市场年均增速预计为3.4%, 到2010年需求量达到74万吨;而未来五年亚太市场阻燃剂需求将以年均7%的速度增长, 超过北美成为全球最大的阻燃剂消费市场。
2 阻燃剂的发展方向
传统阻燃剂中, 溴系阻燃剂由于阻燃效果好, 对阻燃高分子材料性能影响小, 性价比高, 从而得到广泛使用。但是本世纪以来, 世界各国逐步认识到溴类阻燃剂在环保上存在缺陷, 在阻燃过程中会产生有害致癌物质 (如, 二噁英) 和大量有害烟雾, 因此欧盟Reach法规禁止多溴二苯醚等有害物质在电子、电气设备中使用, 而美国也出台了类似法规。为此, 有机磷系阻燃剂、无机阻燃剂代替有机卤系阻燃剂是大势之趋。目前, 我国阻燃剂行业正处在消费结构转型期, 未来有机磷系和无机系阻燃剂的使用将会有较大幅度的提升。
3 阻燃原理
甲基膦酸二甲酯 (DMMP) 物质结构所具有的特性决定其极容易以物理状态均匀混溶于所需添加阻燃剂的聚合物内。添加有机磷阻燃剂DMMP的制品遇火燃烧时, DMMP分解生成磷酸一偏磷酸一聚偏磷酸, 在分解过程中产生磷酸层, 形成不挥发性的绝热保护层复盖于燃烧面, 隔绝了热传导与氧气供给, 迫使燃烧停止;又因聚偏磷酸能促进高聚物燃烧分解向碳化进行, 并生成一定量的水, 从而有利于阻止燃烧。从阻燃效果来看, DMMP燃烧热分解生成五氧化二磷、二氧化碳和水, 没有毒性气体产生, 这是DMMP的阻燃原理。
4 产品简介
4.1 产品名称:甲基膦酸二甲酯, (DMMP)
分子式:C3H9O3P
结构式:
分子量:124.07
4.2 性能
甲基膦酸二甲酯是一种添加型磷系阻燃剂, 为低粘度无色或淡黄色透明液体, 磷含量高达25%, 能与水及多种有机溶剂互溶, 此品不仅阻燃效率高, 且可降低系统粘度及表面附着性。
4.3 用途
甲基膦酸二甲酯广泛应用于聚氨酯泡沫塑料, 不饱和聚酯, 环氧树酯的添加型阻热剂。使用本品后, 其制品的自熄性、增塑、低温、紫外线稳定均优于其他阻燃剂。尤其适用于透明或清淡优美色彩的制品及喷涂方面的应用。本品可用作有机合成中间体、稀有金属萃取剂等。
5 甲基膦酸二甲酯 (DMMP) 研发方案
5.1 工艺路线选择
(1) 以基础化工原料合成中间体——亚磷酸三甲酯, 进而生产甲基膦酸二甲酯 (DMMP)
其反应原理:
(2) 亚磷酸三甲酯在催化剂作用下进行异构化而生成甲基磷酸二甲酯 (DMMP) 。
该工艺的优点是原料为基础化工原料, 采购渠道多;其缺点也比较明显:
溶剂需回收, 据有关资料介绍, 其回收率仅58.10%;
缚酸剂N, N-二乙基苯胺需回收, 据有关文献介绍, 其回收率约92.4%。
排出含有有机胺物质的废水, 需要治理。
由于溶剂回收率较低, 且对环境将会造成一定污染。
5.2 购买中间体亚磷酸三甲酯为原料, 经异构化而制得甲基磷酸二甲酯, 产品收率约98%以上
其原理为:
采用该工艺的缺点是中间体价格贵, 来源多来自农药生产厂, 其最大优点是无三废排放。
综上所述, 为避开合成中间体亚磷酸三甲酯过程中的繁杂的后处理工序及保护好环境。
6 合成工艺及试验要点
6.1 试验设备
合成设备一套、四口烧瓶 (250ml) 一台、回流冷凝器1台、电动搅拌器一台、电加热套1套、温度计一支、铁质架台1套。
蒸馏设备一台、四口烧瓶 (250ml) 一台、冷凝器1台、蒸馏瓶1台、电动搅拌器1台、电加热套1套、铁质架台1套, 若干玻璃器件。
6.2 原料
亚磷酸三甲酯:100g
对甲基苯磺酸甲酯:2g
6.3 合成工艺
在带有搅拌回流装置的反应器中加入亚磷酸三甲酯和催化剂, 加热反应物至回流 (大约100℃) , 当回流减慢可逐渐提高反应温度, 以始终保持反应物回流, 当反应物温度升到180℃左右, 反应物温度不再升高, 即是反应终点。停止加热, 冷却。将反应物改为减压蒸馏, 收集95~102℃/8k Pa馏分, 得无色透明DMMP, 收率约为98%。减压蒸馏锅内不要蒸干适当余留一些物料, 有利保护催化剂。
6.4 实验讨论
含水量:0.192%
酸值:0.134 mg KOH/g
比重25 (℃) :1.1560
利用本工艺所合成DMMP, 水分检测采用卡尔·费休法测定, 其含量在0.2%左右;远没有达到0.05%指标。但外来样品其水分含量亦为0.2%左右。
6.5 实验结论
催化剂对甲苯磺酸甲酯可重复使用, 重复使用不影响反应周期、不影响产品质量。降低催化剂成本采用本工艺生产DMMP不产生三废。
催化剂用量多少, 不影响产品质量, 但会影响反应周期。
参考文献
当你老了，请...服二甲双胍？ 篇8
长生不老，是人类对自身个体生命亘古不变的幻想，从金字塔里的木乃伊、徐福东渡的航船、到大哲学家培根的实验探索，古今中外，概莫能外。这些努力无疑都以失败告终，但即使是在近代科学诞生后，还有很多科学家没有放弃在这方面的努力：如果死亡不可避免，可不可以退而求其次，争取延年益寿、“向天再借五百年”？
斯坦纳赫手术
就在一百多年前，不少医生都还坚信“输精管结扎术”有助男性永葆青春。
这种手术的理论创立者是奥地利著名生理学家斯坦纳赫，他认为睾丸会产生一种可称为“生命之源”的物质，只要阻断输精管，这些物质就不会流入精子而保存在自己的体内。换言之：“不把生命赋予孩子，而赋予自身。”
具有讽刺意味的是，虽然斯坦纳赫的理论早已被否认，但几十年后，斯坦纳赫手术却因绝育的疗效而盛行于遥远东方的某个文明古国。
不过在当时，接受这一观点并实施手术的人有很多，最著名的莫过于心理学家、精神分析学派创始人弗洛伊德，以及诺贝尔文学奖得主、诗人叶芝。
手术后的叶芝，生命似乎焕然一新，充满了他自己“过去所渴求的活力”。他写下了大量动人诗篇、还经历了一段又一段爱情罗曼史。但这更可能是心理暗示、而绝非手术的效果。
时至今日，比起我们的祖先来，人类的平均寿命已经明显提高，这应当归功于医学治疗发展的飞跃、公共和个人卫生的改善、相对和平的生存环境等各种科学、社会因素的共同作用。
二甲双胍
从来没有哪个药物、或哪种手术最终被证明能让人长生不老，包括近期被热炒的“二甲双胍”。不少媒体报道说：“二甲双胍有望让人活到120岁。”这可能吗？
二甲双胍问世已有八十多年，不仅是目前2型糖尿病治疗的首选药物，还被“老药新用”，广泛应用于治疗多囊卵巢综合症、改善非酒精性脂肪肝、预防葡萄膜炎、降低帕金森病患病率，甚至还被认为具有肿瘤抑制作用。堪称是媲美“阿司匹林”的经典老药。
说二甲双胍“抗衰老”并非空穴来风。从线虫到小鼠，有一系列的动物实验均证实：应用二甲双胍能够延长它们的寿命。
甚至还有一项人群调查研究也发现，服用二甲双胍的糖尿病患者比非糖尿病患者活的更久，尽管理论上糖尿病应该会缩短患者的平均寿命。
基于这些研究结论的鼓舞，美国科学家计划启动一项临床试验，招募3000名患有或今后有可能患有癌症、心脏病和痴呆症的老年人。试图籍此证明，二甲双胍能延缓老龄化的进程。
抗衰老！”神药“二甲双胍真的具有这项”神技能“吗？
且不必说低等动物的实验结论不能简单套用于人类，事实上，这项临床试验本身已经做出了说明：它试图证明的，是二甲双胍能够降低老人罹患癌症、心脏病和痴呆症等老龄相关疾病的风险，从而实现老人的健康与长寿。
其实，这也是其他治疗老龄相关疾病的药物一直在做、也取得了不菲成绩的事情。
“当你老了，头发白了，睡意昏沉，炉火旁打盹，请...服下这粒二甲双胍。”
长生不老是不切实际的幻想，但保持健康、延长寿命却是可以通过良好生活方式、并在药物辅助下所能达到的目标。
如果不能保持生命的质量，生命的年限反而是一种灾难。从这个意义上，“死亡是生命最重要的发明”。
二甲评审汇报 篇9
受四川省中医药管理局的委派,于2013年8月14日——16日，专家组一行13人，严格遵照国家中医药管理局《二级中医医院评审标准实施细则（2013年版）》以及法律法规，对武胜县中医医院的等级评审工作进行认真、客观的评审。评审专家组分为中医药服务功能组（包括管理组、临床组、重点专科组、护理组、药剂组）和综合服务功能组（包括管理组、医疗组、其它组）两个部分。评审组专家采用听取汇报、查阅文献资料和现场了解访谈、考试考核、数据分析等方法进行综合评价，现将评审情况报告如下：
一、医院基本情况
武胜县中医医院始建于1979年，1998年创建为国家“二级乙等”中医医院，2002年成功创建为国家“二级甲等”中医医院。医院先后获得省“文明单位”、省“医疗质量先进集体”、广安市“十佳医院”、广安市“消费者满意单位”、广安市“民主评议行风工作先进集体”、“抗击非典先进基层党组织”、“拥军优属先进集体”等殊荣。
经过多年建设，医院现有固定资产8100万元，编制床位260张，实际开放病床280张，占地23亩，建筑总面积33043平方米。其中，业务用房26425平方米，每开放床位建筑面积118平方米，净使用面积12平方米。开设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、针灸推拿科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、急诊科、麻醉科等临床一级科室。开设有检验科、放射科、功能检查科、药剂科、手术室等医技科室。
医院现有职工302人，其中卫生技术人员274人，占全院职工总数的90.72%，床位与卫生技术人员之比为1：0.34，中医类别执业医师占医师比例为59.43%，中医药专业技术人员占药剂人员的比例为60%。
二、工作成效
（一）领导重视，成效显著。医院高度重视医院等级评审工作，充分发挥中医药特色优势，积极创建二级甲等中医医院，成立了以院长为组长的领导小组，下设办公室，由业务院长兼办公室主任，严格按照《国家中医药管理局二级医院评审标准实施细则（2013年版）》的要求，认真学习，精心组织，召开了“二甲”达标工作动员大会，进行了任务分解，资料收集，开展自查整改20余次。同时，制定了职能部门、重点专科、临床科室达标进度考核表，并纳入绩效考核。建立健全了各项管理体系和规章制度。并将“二甲”创建与公立医院改革、“三好一满意”活动、优质护理服务示范工程、抗菌药物专项整治等活动紧密结合，坚持每月院科两级“考核评价、追踪整改”机制，确保了医疗服务质量和管理水平提升。
县中医院充分发挥龙头带动作用，积极开展中医对口支援乡镇卫生院工作，并纳入院长长期目标责任制，实行工作计划，同时制定了相关激励措施，积极开展学术交流和人才培养。一是成立了对口支援领导小组，二是积极争取项目，三是加强了对乡镇卫生院、村卫生站的指导，不断提升区域中医药服务能力。至2010年以来，支持乡镇卫生院完成了各项政府指令性、公益性任务，获得较高评价。
（二）发挥优势，落实指标。医院制定了中长期发展规划和工作计划，将发挥中医药特色纳入“十二五”规划，制定了发挥中医药特色优势的激励措施、奖惩考核制度，同时下达了中医药服务能力考核指标。加快中医药人才队伍建设，突出中医药特色优势，开展中医药适宜技术培训20余次，把提升中医药临床疗效作为全院工作的重点，努力提高中医临床诊疗水平和专科学术水平，建立了发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度。科室的综合目标考核中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为主要指标。如：开展了中医诊疗技术项目10大类48种，门诊处方中，中药（饮片、中成药）处方比例达到62.5%，中药饮片处方数占门诊人次的31.6%，非药物中医技术治疗人次占门诊总人次的17.17%。
（三）以“二甲评审”为契机，强化质量意识。医院重视中医重点专科专病建设，建立有中医重点专科、中医特色优势发挥、临床疗效等方面的考核评价管理体系，中医专科建设成绩显著。目前医院拥有针灸推拿科、骨伤科为市级中医重点专科，针灸推拿科已列为省级重点专科建设单位，皮肤科属在建的市级重点专科。这些科室均能充分发挥中医优势，临床疗效满意，在本地区有较大的影响力。临床各科均制定和实施了常见病中医优势病种的诊疗方案和临床路径，并定期进行分析、总结、评价和优化。积极开展师承教育，制定了师承教育计划与激励措施，并确定市级重点专科4名中青年主治医师跟师学习。同时，邀请重医附院、成都中医药大学附属医院等专家来院讲课共计12次，提高了业务人员专业知识，也夯实了中医基础。2010年以来，获市级科研成果三等奖一项，省级科研在研项目两项。在省级以上发表各类学术论文32篇。
加强医疗质量管理，成立了医疗质量管理领导小组，定期召开医疗质量管理会议。医院医疗质量管理组织健全，制度落实，建立了医疗安全防御机制，保障患者医疗安全。临床科室应用新技术按规定报批。健全了重大手术风险安全评估制度，对各种高风险及新技术实行分级分类授权管理，较好的开展了临床危急值报告制度、腕带识别患者身份等各类管理制度。医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案健全。强化医技科室质量管理。临床检验、输血、功能检查、影像检查等医技科室质量管理规范，为临床工作提供了有力支持。对实施手术的患者加强病情评估和讨论，对麻醉等高风险技术操作的卫生技术人员实行授权制，定期进行技术能力考评，进一步加强医疗核心制度和关键环节的督导检查工作，不断提高医疗服务质量。认真落实《中医医院中医护理工作指南》，严格执行《中医护理常规 技术操作规程》，运用中医护理技术，临床科室开展中医护理技术均在2项以上，全院开展中医护理技术12项，并能为患者提供具有中医特色的康复和健康指导。重视护理质量的持续改进，护理质量控制措施到位。积极开展优质护理服务工作，医院优质护理病房覆盖率达到57.14%。医院设置有感染管理科，医院感染管理符合《医院感染管理办法》的要求，加强对重点环节、重点部门、重点人群与高危因素的院感监测，做到功能齐全、任务明确、管理规范，相关措施执行到位，不断提高了临床的医疗服务质量。
（四）加强管理，完善制度，确保用药安全。能认真按照《药品管理法》、《处方管理办法》等有关药事法律法规，制定医院药事管理的各项规章、制度。药房的布局基本合理，能满足临床工作的需要。能开展临床药学工作，建立合理用药处方评价制度，充分发挥中药的临床优势，积极使用小包装饮片，强化合理用药管理，并与“抗菌药物专项整治活动”相结合，加强抗菌药物的管理，规范抗菌药物临床应用；实行了药品不良反应监测与报告制度，按规定及时上报药品不良反应，并定期在全院进行通报。
（五）加强中医药文化建设，开展未病先防，提升医院竞争力。严格按照国家中医药管理局《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》和《中医医院中医药文化建设指南》文件，紧密结合医院实际，建设了中医药特色鲜明的医院文化，一是将中医药文化融入到各项工作制度；二是加强环境与内涵建设，营造中医药文化氛围；三是强化对外宣传，提升医院的知名度、信誉度和美誉度。深入挖掘中医药文化，确立了“中医为本、厚德载物、关爱生命、博爱和谐”的医院精神，充分体现了中医药文化内涵。医院十分重视环境形象体系建设，利用门诊候诊区、宣传橱窗、病区走廊等进行中医药知识宣传，增强了患者对中医的信任度，提升了医院的核心竞争力。
坚持公立医院开展公益性活动，把维护人民群众健康放在首位。开展健康干预，未病先防，成立了“治未病”科，“治未病”工作纳入医院的中长期规划和工作计划。配备专职医护人员，添置了中医体质辨识软件，开展了风险评估，健康咨询与指导，健康干预和中医适宜技术等服务，特别是对慢性病、老年病人开展中医体质辨识，受到了患者好评。
三、存在的问题
（一）医院的部分医疗区域分布和科室设置不合理、不规范。如：发热门诊、胃镜室布局不合理。
（二）人才结构欠合理，部分科室中医执业医师不达标。中医药人才不足，西学中培训效果欠佳。
（三）病历书写质量欠佳，中医药内容不足。未定期进行优势病种中医诊疗方案优化。
（四）护理人员配置未达到相关要求；医院常见病、优势病种护理常规制定欠规范；责任护士健康教育及中医特色康复指导落实不足。
（五）血透室、手术室、发热门诊等重点部门洗手设施不符合院感要求；部分医务人员对医院感染控制相关知识掌握不足；医疗废物转动流程不合理。
（六）无临床药师。抗菌药物使用率、Ⅰ类切口预防使用抗菌药物均未达标。
（七）微生物室流程及分区欠合理，部分记录表格欠完善；分析评价欠到位。
四、意见和建议
（一）加快基础设施改造，规范医院科室布局及服务流程。要注重供应室、胃镜子室、发热门诊等重点部门的布局，做到分区明确，流程合理。
（二）进一步加大对中医药人才的引进和培养。强化西医人员的中医基础知识和技能的培训和学习。
（三）加强科学管理，深化医疗质量管理与持续改进的内涵建设，优化中医诊疗方案。突出关键环节管理，注重细节，持续改进，确保患者安全。
（四）加强护理人力资源配置，逐步达到卫生部、国家中医药管理局相关标准。进一步优化医院常见病、优势病种护理常规。加强优质护理服务工作，落实健康教育及中医特色康复指导，充分发挥中医药特色优势，不断提高患者满意度。
（五）加强对医院感染控制相关知识的培训；重点部门配置符合院感要求的洗手设施；规范医疗废物转运流程。
（六）要强化临床抗菌药物的合理使用，尤其要规范围手术期抗菌药物的合理使用。配备专职临床药师，完善临床药师制度，提高药事管理水平。
二甲基硅油 篇10
1 资料与方法
对咨询室2011年1月至6月详细登记的工作进行逐日统计, 去除无效信息, 排除主观上所做的一切工作, 以患者要求客观所做的日常工作为准。若同一患者有多重要求以首次服务项目或重点服务项目为准, 不重复统计。用药咨询包括与疾病相关的药物治疗及饮食禁忌。导诊包括介绍患者到门诊科室和亲领患者到门诊科室, 以便学习观察。
2 结果与结论
在每日的工作中用药咨询仅占总工作量的22.4%, 开药品占15.5%, 开检验单、看检验单占16.2%导诊占20.2%, 量血压7.1%。结果见表1。通过以上结果可得结论:用药咨询室可兼顾开展与用药咨询相关的工作。
3 讨论与体会
3.1 二甲医院的药学服务应以满足患者不同要求为目标
凡是到用药咨询室咨询的患者, 不仅仅是为了获取专业知识的服务, 更多是想以最低的成本、简捷的途径治疗疾病, 特别是诊断明确的慢性病患者就是为了开药而来, 便捷取药是他们的目的, 若不满足, 便不再来咨询, 甚至还会引发服务矛盾;还有不愿做检查的患者来咨询的目的就是想先开点药吃吃试试, 若有效下次还来, 还可能推荐其他患者来;还有的是为了开检查单、测血压, 若均以不属自己的业务范围而推掉, 将使用药咨询服务的影响力大打折扣。我们在保证患者医疗安全的前提下同时开展相关的服务, 满足患者的不同需求。按患者要求开药的目的仅仅是为了满足患者快速缴费的需求, 而不是为了作为处方备查。这样既不违反《处方管理办法》, 亦有利于开展用药咨询业务。不然在基层纯粹的用药咨询服务之路会愈走愈窄, 上层管理者不妨先允许基层医院开展药学服务时多做些探索性尝试, 待积累一定经验后再做具体的规范。
3.2 药学人员从事用药咨询时要培养药学思维、发挥自己的专业优势
药学思维的培养要依赖扎实的《药理学》、《临床药理学》、《药物治疗学》等知识的不断补充和完善。看《内科学》是为了对比、运用、检验所学知识, 是为了能正确选择、组合、配伍药物;、读《诊断学》是为了能正确解读化验单、检查报告单, 也是为了更好的选择药物;学《护理学》是为了能正确为患者测量血压, 也是为了更好的与患者沟通, 有利于用药咨询的开展。在提供药学服务时, 要学会综合运用药理、药动学知识解决问题, 不断丰富、完善药学思维, 提高服务水平。
3.3 最能体现药学服务价值的咨询是:能为患者推荐所需药品并能被患者接受, 且能收到反馈信息