中医药治疗支气管哮喘十篇

中医药治疗支气管哮喘 篇1

《痰饮咳嗽病篇》以病理角度,将其归属于“痰饮病”范畴,称为伏饮证。《金匮要略·肺痿,肺痈咳嗽上气病》中“上气”即指喘息不能平卧的证候,其中包括“喉中作水鸡声”的哮证和“咳而上气”肺胀等病并列方治疗。《景岳全书·喘促篇》说:“实喘者有邪,邪气实也,虚喘者无邪,元气虚也。”把喘证归纳为虚实二大类作为辨证纲领。朱丹溪首创哮喘之名,阐明病机专主于痰,提出未发以扶正为主,即发以攻邪气为急的治疗原则,对哮与喘作了明确的区别。后世医家鉴于哮必兼喘,故一般通称哮喘。

哮喘其病理因素以痰为主,因痰伏于肺,遇感诱发,发作时痰阻气道肺失于肃降表现为邪实之证,如反复久发,气阴耗损,肺﹑脾、肾、三脏渐虚,平时表现虚证,发作时可见虚证与邪实。

本病往往肺﹑脾、肾三脏同虚,病久体赢,病情复杂而严重,面色晦暗,声低气怯,动则喘促,汗出,手足不温,口唇青紫,脉多弦大,舌质紫暗,舌有瘀斑﹑瘀点,苔厚腻。

治疗:攻补兼施,治以温肾、补肺、理气、活血。

中医药治疗支气管哮喘 篇2

1资料与方法

1.1临床资料:选择我院2011年3月至2014年3月收治的患有小儿支气管哮喘的患儿70例,其中有男性患儿44例,女性患儿26例,他们的年龄在3~8岁,平均年龄为(4.1±1.2)岁,病程普遍在2个月~2年,平均病程为(7.3±1.6)个月,所有患儿经过诊断全部确诊为小儿支气管哮喘。将所有患儿平均分为两组,为保证研究结果不受其他因素的影响,两组患儿在年龄以及性别等方面均没有明显差异(P>0.05)。

1.2方法:对照组患儿使用西药进行治疗,使用的药物为抗生素以及支气管扩张类药物,具体为布地奈德令舒,以及沙丁胺醇和舒利迭,前者使用的剂量为0.5~1.0毫克/次,每天进行2次泵吸,后二者要根据患儿的年龄进行选择,年龄在6周岁以上的患儿使用舒利迭,年龄在6周岁以下的患儿使用沙丁胺醇。

观察组患儿使用中医方法进行治疗,主要治疗方法为服用具有疏通祛痰化瘀效果的中药,药方中含有蜜炙麻黄6 g,炙甘草3 g,桑白皮10 g,皂荚6 g,黄芩10 g,冬瓜子10 g以及杏仁10 g,除此之外还有黛蛤散20 g以及生石膏20 g,前者使用包煎的方法,后者则需要先煎。该药物的使用剂量也要根据患儿的年龄进行改变,对于年龄在3周岁以上的患儿每天使用1剂,3周岁以下的患儿则要适当减少。除此之外,具有不同症状的患儿也要在原有药方的基础上增加其他药物,如患儿如果具有鼻塞的现象并且流清鼻涕,因此就要在其中增加前胡以及荆芥等药物;如果患儿有痰量多的现象,那么可以加入一些陈皮以及法半夏;如果患儿气喘的现象较为严重,那么可以增加地龙等药材,加入药材的剂量要根据其他药物的剂量按照比例配置。

1.3疗效评价标准:在本研究中所使用的疗效评价标准为《中医儿科病证诊断疗效标准》,如果患儿的症状基本消失,并且经检查其肺部不存在啰音,那么视为治愈;如果患儿的症状有了明显的改善,经过检查发现其肺部只是偶尔出现啰音,那么就视为好转;如果患儿的症状以及肺部啰音均没有明显的改善,那么视为无效。

1.4统计学分析:统计患儿治疗效果的数据,并使用SPSS 21.0统计学软件对患儿治疗有效率进行分析和处理,并且使用χ2进行计数资料的检验,P<0.05具有统计学差异。

2结果

从表1中能够看出,观察组患儿治疗的有效率为97.14%,对照组患儿治疗的有效率为77.14%,两组相比具有明显的差异(P<0.05)。

3讨论

小儿支气管哮喘在学龄前儿童中的发病率较高,而学龄前儿童处于生长发育的主要阶段并且身体的抵抗力较差,所以如果疾病没有得到有效的治疗,那么极容易使病情发展得更为严重,从而使患儿患上不可逆性的气管狭窄,对患儿的生长发育和正常生活造成严重的影响。目前对于该疾病的治疗普遍选择西医的方法,虽然西医使用的抗生素以及支气管扩张类药物能够使疾病得到较快的改善,但是也具有很多的不良反应,对患儿的身体会造成一定程度的影响,所以在治疗的过程中需要选择更好的方法[2]。

中医理论认为,患儿出现支气管哮喘是因为其体内痰气郁结,从而使气道被堵塞导致的,所以在对于该疾病的治疗中,应该主要选择能够起到祛痰化瘀等功能的药物[3]。在本研究所使用的药物中,炙甘草具有抗炎以及抗过敏的作用,会对发炎的咽喉以及气管黏膜进行保护,同时具有明显的镇咳祛痰的效果;杏仁具有止咳平喘的作用,因此这些药材能够对患儿咳嗽以及气喘等情况起到相应的改善作用,从而达到治疗患儿疾病的效果。

从本文的研究结果中能够看出,使用中药进行治疗的患儿有34例治疗有效,总有效率为97.14%,使用西药进行治疗的患儿有27例治疗有效,总有效率为77.14%,两组相比具有明显差异(P<0.05)。

综上所述,对于患有小儿支气管哮喘的患儿,使用中药进行治疗能够起到很好的治疗效果,因此具有临床推广的意义和价值。

摘要：目的 观察在小儿支气管哮喘的患儿中使用中医方法进行治疗的效果。方法 选择患有小儿支气管哮喘的患儿70例,将这些患儿平均分为两组,观察组患儿使用中药进行治疗,对照组患儿使用西药进行常规治疗,观察两组患儿治疗的效果。结果 在经过一段时间的治疗之后,所有患儿的症状均有所减轻,但是观察组患儿治疗的有效率明显高于对照组患儿(P<0.05),且症状的改善较为明显。结论 在小儿支气管哮喘患儿中使用中医方法进行治疗,能够起到很好的治疗效果,并且患儿的气喘等症状均得到了显著的改善,同时该治疗方法具有较小的不良反应,因此值得临床推广使用。

关键词：中医,小儿支气管哮喘,疗效,体会

参考文献

[1]马洪滨.中医治疗小儿支气管哮喘的临床体会[J].中国现代药物应用,2011,5(2):144-145.

[2]罗勇.中医治疗小儿支气管哮喘的临床体会[J].大家健康(中旬版),2015(5):37-38.

浅谈小儿支气管哮喘中医药治疗 篇3

方法：选取2008年7月至2012年6月收治的支气管患者48例，采用中医中药治疗小儿支气管哮喘。

结果：改善咳嗽、咯痰、喘息症状以及哮喘症状。

结论：中医治疗小儿哮喘有其独特的优势，值得进一步研究。

关键词：小儿支气管哮喘中医药治疗症状

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0368-02

支气管哮喘是一种反復发作的以喘息、胸闷、呼吸困难，或伴咳嗽为表现的呼吸道常见疾病。中医学在《内经》中就有关于本病的描述，汉唐宋时期已有具体治疗方药。金元四大家之一的朱丹溪在《丹溪心法》中把哮喘作为独立的病名成篇后，其病因病机、理法方药历经多代中医医家努力得到发展，逐渐形成一套治疗体系。目前全球支气管哮喘发病日趋升高，中医治疗哮喘日益受到关注[1]。选取2008年7月至2012年6月收治的支气管患者48例，进行中医药治疗，现报道如下。

1临床资料及方法

1.1一般资料。选取2008年7月至2012年6月收治的支气管患者48例，包括男28例，女20例；年龄2～14岁，平均7.2岁；病程2～5d。

1.2治疗方法。止咳平喘汤（炙麻黄5g，杏仁、黄芩、川贝母、茶叶各6g，生石膏（先煎）20g，桑白皮15g，甘草、白果各3g）泻肺平喘，敛肺缓解。水煎服，1剂/d，日服3～5次。鼻塞流清涕者加荆芥6g，前胡、蝉蜕各5g；咯吐白沫痰量多者去生石膏，加半夏、陈皮各6g；咯吐黄浓痰而量多者加胆南星、瓜蒌仁各10g；湿疹者加地肤子10g，苦参5g；喘甚者加地龙10g，焙葶苈子6g；阴虚者加北沙参、麦冬各10g，阳虚去石膏加细辛6g。炙麻黄、杏仁宣降并用以增解平喘之功；生石膏、黄芩清泻肺热燥湿；川贝母、茶叶、甘草清热化痰润；白果、桑白皮敛肺平喘。

2结果

48例小儿支气管哮喘中医治疗，临床控制18例，显效15例，好转8例，无效7例，总有效率85.4%。

3讨论

哮喘传统多按寒热分类，如冷哮、热哮等，后世也有以病理性质为依据者，如实哮、虚哮等。宋代有以“邪气在表、邪实在里以及水气、郁热之异”（《圣济总录》）进行分类。明清以后则多以病因为依据进行分类，如风哮、痰哮、食哮、鱼腥哮、卤哮、糖哮、醋哮等。李石青认为哮喘发作期从表里分类，可以抓住病机重点，加强治疗的针对性[2]。大凡风寒外束，或夹饮邪，皆属表，为清邪，而痰火、痰浊、淤阻等皆属里，为浊邪。张洁承认为哮喘发作期治疗分寒热，这是根据患者体质、感受外邪性质，并结合痰的辨证要点制订的一种传统分类方法。吕同杰认为气有盛衰，哮有虚实，实哮为气盛邪伏，痰壅于肺，虚哮为气虚痰贮，数脏并亏。而姜春华则认为青年女性着重肾阴，老年男性着重肾阳，重点强调肾中阴阳。黄芪、白术、防风健脾化痰固表，开发腠理，透邪抗敏；方中麻黄、桂枝发汗散寒以解表邪，麻黄宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。去细辛是因其燥热有毒。因素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血，两药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品；甘草调和诸药，并能解毒。诸药合用，共奏豁痰宣肺、开通气道、降气平喘的作用。故此方适用于哮喘之痰涎壅盛兼寒虚证者。

中医药治疗哮喘的优势在于强调个体与证型的差异，因地因时因人辨证施治，注重整体观，对症性强，尤其对缓解期的防治疗效确切，无毒副作用，善于预防，长于治本，较西医治疗有明显优势。近5年来，中医药治疗小儿哮喘缓解期的报道逐渐增多，认为预防哮喘发作，哮喘缓解期的治疗是哮喘治疗的核心问题，中医药扶正固本在提高机体免疫力，减少发作次数，减轻发作程度，提高患儿生存质量方面发挥了重要作用。小儿哮喘见于肾虚气短者多属年长儿童，日久发病，导致肾虚，失纳之功所致的气短成为临床的主证。缓解期肺脾肾之虚，虽各有所偏，三者常相互并存，故治疗共性是益气，益气之剂以黄芪为优，所以在缓解期三证中黄芪是首选药物。在肾虚证中，黄芪与女贞子、芡实、补骨质等为伍，可增加固肾效果。尽管如此，中医药防治小儿哮喘缓解期仍存在不少问题尚需解决，如对小儿哮喘缓解期中医临床疗效评价标准仍不统一，缺乏对评价指标量化标准的研究。多数临床报道仍为经验总结或临床疗效观察，科研设计规范化明显不足，实验研究缺乏系统性、连续性，不利于中医对小儿哮喘机制的研究。今后应进一步加强中医药防治小儿哮喘缓解期的临床研究和实验研究，从而更深入地揭示中医药治疗小儿哮喘缓解期的发病机理，研制出更加有效的预防、治疗哮喘的药物，从而达到根治哮喘的目的[3]。本组资料显示，48例小儿支气管哮喘中医治疗，临床控制18例，显效15例，好转8例，无效7例，总有效率85.4%。总之，中医治疗小儿哮喘有其独特的优势，值得进一步研究。

参考文献

[1]郭正武，张雅凤，林忠嗣.固本止哮汤治疗缓解期哮喘40例临床观察[J].中医儿科杂志，2010，6（1）：117-119

[2]伍国英.益气平喘汤治疗支气管哮喘（缓解期）临床研究[J].实用中医内科杂志，2008，22（2）：223-224

中医怎么治疗哮喘病 篇4

【功能主治】理气化痰，健脾利湿，补肾纳气。适用于各种哮喘症。

【处方组成】大枣30～60克,葶苈子30～60克，生白术30～60克，炙马蔸铃9克，肾气丸12克(包)，生甘草9克。

【用法用量】每日1剂，水煎服，分2次早晚温服。

【加减】如属寒喘者，加麻黄9克，白果10～30枚;如属热喘者，加麻黄9克、生石膏30克;如舌质红，阴虚者，加南沙参15克，阿胶4.5～9克冲服;如咳嗽重者，加炙百部9克，炙款冬9克，炙紫菀9克;如咯痰不爽者，加礞石滚痰丸9克(包煎或3克吞服)。

【宜忌】忌鱼腥、油腻、辛辣等发物。

【病例验证】用此方共治疗各种哮喘325例。结果疗效稳定的95例，疗效不稳定的175例，无效的55例，总有效率为83.1%。

半夏丹参治哮喘

【功能主治】主治支气管哮喘。适用于喉中痰鸣，呼吸急促，胸闷如窒，咳嗽，吐痰白粘稠，舌质暗，苔自滑，脉细涩患者。

【处方组成】半夏6~15克，丹参10～30克，五灵脂9～15克，炙麻黄6～12克，炙杏仁6～10克，川椒5～10克，葶苈子6～18克，苏子6～12克。

【用法用量】每日1剂，水煎2次，早晚各服1次，连服7日为1疗程，停药1～2日后开始下一个疗程。

【病例验证】用此方治疗50例支气管哮喘患者，其中治愈10例，显效22例，有效13例，无效5例，总有效率为90%。

固本治哮汤治哮喘

【功能主治】补肾纳气，降逆消痰。主治支气管哮喘。

【处方组成】蛤蚧6克(去头足)，孩儿参30克，海浮石30克(先煎)，淡豆豉10克，广地龙10克，紫菀10克，皂角3克，制南星6克，细辛6克，炙麻黄6克，钟乳石15克(先煎)，桑白皮10克，五味子10克，沉香6克，炒葶苈子6克，杏仁10克，黄芩10克，生龙骨20克(先煎)，甘草6克。

【用法用量】每日1剂，水煎3次分3次服,42剂为1个疗程。

【病例验证】陆某，男,40岁，工人。从童年起患哮喘至今已35年，原先每逢冬春季节发作，渐则无明显季节性。发作时呼气尤为困难，不能平卧，两肩耸起，鼻翼及肩颈、腹壁肌皆随呼吸而活动，喉中有哮鸣声，偶尔呛咳，咯出粘稠白痰，颈静脉怒张，桶状胸，听诊两肺有广泛哮鸣音及干性罗音，叩诊呈过清音，肺下界降低。X线胸片示两肺纹理增粗，血常规检查，白细胞计数及嗜酸性粒细胞略增高。按上方共服3个疗程，随访2年，哮喘未发。

冬病夏治消喘膏治哮喘

【功能主治】用于缓解期喘息型支气管炎和支气管哮喘。

【处方组成】炙白芥子、延胡各21克，细辛、甘遂各12克，共研细末，用生姜汗调制成膏。

【用法用量】在夏季三伏天贴于背部双侧肺俞、心俞、隔俞穴位4～6小时，每10天贴敷一次，每年贴3次。

【病例验证】用此方治疗哮喘，经临床观察1074例，其中喘息型支气管炎785例，支气管哮喘289例，治愈率22.8%，总有效率85%。疗效随贴治年限的延长而逐渐提高，以连续贴治3个夏季组疗效最好。

截喘汤治哮喘

【功能主治】化痰截喘，降逆纳气。主治慢性支气管哮喘、肺气肿哮喘、支气管哮喘。

【处方组成】老鹳草、碧桃干、佛耳草各15克;姜半夏、旋覆花、全瓜、防风各10克;五味子6克

【用法用量】水煎服，每日晚饭后各一剂。

【加减】热喘者，加石膏15克、知母10克、黄岑10克;寒喘者，加炮附片9克、肉桂3克;气虚者，加白参3克、黄芪80克;肾虚者，加苁蓉15克、巴戟天15克、补骨脂15克;阴虚有热者，加黄柏、知母、元参、生地各9克。

重症哮喘中医综合治疗临床分析 篇5

1、资料与方法

1.1 一般资料

对2013年1月-2014年1月我院收治的80例重症哮喘患者的临床资料进行分析,随机分为观察组、对照组,每组40例。80例患者中,女患者19例,男患者21例;年龄在20-55岁之间,平均年龄为(35.9±5.8)岁;病程在1.6个月-8年之间,平均病程为(5.1±2.6)年。所有患者都伴有呼吸困难的症状,心率超过110次/min,呼吸超过30次/min。两组患者的一般资料无差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规西医治疗:给予患者持续低流量吸氧,之后使用祛痰剂、氨茶碱、激素、抗生素等,对患者脱水、酸碱失衡、电解质紊乱等进行进行纠正。1周为1个疗程,3个疗程显效。在此基础上,给予观察组患者中医综合治疗:主要就是小青龙汤、玉屏风散、三子养亲汤的综合[2]加入活血通络药物。其成份主要包括:防风15g、黄芪15g、白术15g、半夏15g、桂枝10g、紫苏子15g、莱菔子15g、五味子10g、炙甘草10g、白芥子10g、地龙10g、黄芩1Og、丹参20g。从中医辨证角度考虑,如果患者伴有脾气虚的症状,可以添加薏苡仁15g;如果患者伴有肾气虚的症状,可以添加杜仲12g。用水煎服,每天1剂,早晚各服用1次,1周为1个疗程,3个疗程显效。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的治疗总有效率。评判标准[3]:控制,患者临床症状明显改善,第1秒用力呼气量超过35%,变异率低于20%;显效,患者临床症状有所缓解,第1秒用力呼气量在25-35%之间,变异率低于20%;有效,患者临床症状有所减轻,第1秒用力呼气量在15-24%之间;无效,患者临床症状没有变化,第1秒用力呼气量没有改善,甚至出现加重现象。

1.4 统计分析

运用SPSS18.0软件对研究数据予以统计分析,计数资料表示为(n/%),进行卡方检验,对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义。

2、结果

观察组患者控制20例,显效10例,有效6例,无效4例,治疗总有效率为90.0%;对照组患者控制7例,显效13例,有效8例,无效12例,治疗总有效率为70.0%,两组患者治疗效果差异显著(P<0.05),具有统计学意义。

3、讨论

重症哮喘病理变化主要就是支气管粘膜与粘膜下组织产生严重水肿以及基底膜增厚、粘液腺增生肥大、支气管平滑肌肥厚、肺泡过度扩张[4]。而一些突发致死性哮喘患者没有显示出病理变化,气道炎症主要是由中性粒细胞引发的。从临床角度进行分类,主要依据就是寒热,分为实哮喘、虚哮喘。因为素体阳虚、寒痰伏肺,导致肺气不畅通,在寒冷的天气中,诱发的哮喘为寒哮;因为素体阳盛、痰热壅肺,导致肺失清肃,诱发的哮喘为热哮[5]。在治疗重症哮喘的时候,主要从清肺祛痰、降气平喘、活血通络等方面着手以达到治疗目的。

在本组研究中,通过对比中医综合治疗与常规西医治疗的临床效果可知,中医综合治疗的临床效果更好,可以有效改善患者的临床症状,提高患者的生存质量。在中医综合治疗中,紫苏子具有降气行痰、止咳平喘的功效;莱菔子具有消食导滞、行气祛痰的功效;防风、黄芪、白术具有开发腠理、健脾化痰的功效;半夏具有燥湿化痰的功效;桂枝具有散寒发汗的功效;五味子具有敛肺止咳的功效;白芥子具有温肺利气、快速消痰的功效,地龙可以通络止咳平喘,黄芩清肺祛痰,丹参活血通络缓解乏氧。通过以上药物可以有效治疗重症哮喘,改善患者的临床症状。

总而言之,中医综合治疗重症哮喘的临床效果非常好,具有安全、可靠的特点,是一种值得广泛应用的治疗方法。

摘要：目的:观察分析重症哮喘中医综合治疗临床效果。方法:对2013年1月-2014年1月我院收治的80例重症哮喘患者的临床资料进行分析,随机分为观察组、对照组,每组40例。观察组患者给予中医综合治疗,对照组患者给予常规西医治疗,观察比较两组患者治疗的总有效率。结果:观察组患者治疗总有效率为90.0%,对照组患者治疗总有效率为70.0%,两组患者治疗效果差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:中医综合治疗重症哮喘的临床效果非常好,具有安全、可靠的特点,是一种值得广泛应用的治疗方法。

关键词：重症哮喘,中医综合治疗,常规西医治疗,临床疗效

参考文献

[1]郑光华.呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法探讨[J].现代妇女(医学前沿),2014,15(09):305-305.

[2]任志廷,潘绍林.中医综合治疗重症哮喘效果观察[J].健康必读(中旬刊),2013,12(12):113-114.

[3]邱巍.重症哮喘并发呼吸衰竭的临床治疗分析[J].中国中医药咨讯,2010,02(33):121.

[4]严宝剑.急性重症哮喘50例临床分析[J].中国现代药物应用,2012,06(07):42-43.

慢性支气管炎的中医治疗方案分析 篇6

1 结合西医对慢性支气管炎的临床分型, 确定治疗重点

临床上西医将慢性支气管炎分为:急性发作期、慢性迁延期及临床缓解期[2]。急性发作期的患者, 一般多为实证, 通常由于感染外邪起病, 在治疗上主要以祛邪为主;慢性迁延期的患者多为虚实夹杂, 治疗应当兼顾祛实补虚相结合;临床缓解期的患者多由于肺、脾、肾的虚损并夹杂痰饮的作怪, 而导致机体的不适。此期的治疗应以扶正固本为主, 辅以祛邪。此外, 辨别每一位患者病症的寒热、虚实后合理配方。

2 中医治疗方案

2.1 理气、化痰

肺为五脏之华盖, 专主于气。无论是外感还是内伤, 皆因气机紊乱、肺失宣降所致患者出现咳喘的症状。痰饮既是慢性支气管炎的病理产物有是此病的治病因素[3]。因此, 中医在治疗上常用:枳壳、桔梗等降浊宣清;柴胡、郁金等调顺中焦气机;莪术、白术同用可加强破滞行气的功能, 在理气的同时根据患者的不同体质选择化痰药, 临床上一般对体质偏寒患者加细辛、苏子等, 体质偏热患者加桑白皮、黄芩等;痰热者用柴胡、银花、连翘等;腥臭浊痰者加千金苇茎汤;肺脾气虚者加四君子或玉屏风散;兼有血瘀者加桃红四物汤;阴虚者分别加沙参麦冬汤、地黄汤方肾虚者分别加左归丸、右归丸。

2.2 固护胃气

“治痰饮不治脾胃者, 非其治也”, 慢性支气管炎患者通常出现纳差、腹胀、腹泻等症状, 再加上所服用的各种药物损伤脾胃, 因此, 治疗的同时兼顾固护胃气[4]。临床上四君子汤的基础上随症加减, 如:痰多苔腻、痰湿内盛患者加厚朴、陈皮、半夏等燥湿化痰药物;伴气滞不畅患者加莱菔荚、焦楂曲等消食积药物;胃中虚寒, 倦怠乏力、大便稀溏者加理中丸等, 在固护胃气的同时, 应注意如下几点: (1) 邪胜体虚时, 在祛邪的基础上, 佐以健脾和胃的药物; (2) 病邪盛, 且胃气伤时, 治疗以调治脾胃为主, 祛除病邪为辅; (3) 慢性迁延期患者的治疗应从扶助脾胃之气着手, 进而抑制病邪。

2.3 活血化瘀

由于慢性支气管炎患者肺气阻塞, 痰气交结, 日久气滞血瘀, 临床可见部分患者面、唇、舌等紫绀, 甚至出现瘀斑。所以在治咳、平喘、化痰、定哮、的同时应进行活血化瘀, 早期活血化瘀可有助于调理气机, 使肺气宣降正常;后期活血化瘀的治疗可是气血通流, 脏腑功能维持正常。据相关研究报道:活血化瘀可有效改善微循环, 改善肺的血液供应, 从而预防肺气肿、肺心病的产生。

3 病例分析

3.1 临床资料

吴某, 性别女, 年龄53岁, 形体肥胖, 易汗出, 患慢性支气管炎病10余年。患者近日由于受凉引起咳嗽伴胸闷气喘, 咳痰白粘, 在夜间咳嗽尤甚。患者舌质红苔薄黄, 脉浮弦。张某, 性别男, 65岁, 职业干部, 患慢性支气管炎病史30余年, 另患肺气肿9年。半月前患者因外感引起咳嗽, 症状为咳吐白色粘痰伴胸闷、气促。X线提示, 左右两肺纹理增粗, 透亮度增高, 肋间隙增宽。当地西医治疗方法, 点滴青霉素14d。虽然患者胸闷气喘消失, 但仍遗留反复咳嗽咯痰, 在清晨起床后, 自觉喉中有痰。现观病人, 咳嗽迁延1月余, 肺病及脾, 痰湿内生, 上犯于肺。舌质红苔腻稍黄, 脉弦数。

3.2 治疗方法

吴某, 分析其病情, 可以辩为肺经素有痰热伏火, 肺失调节感受热邪, 进而肺失宣肃导致气逆而成咳喘咯痰, 治宜宣肺降气、祛痰清热。采用方药:半夏12g、川贝12g、炙麻黄6g、杏仁9g、桔梗9g、桑白皮10g、黄芩9g、瓜蒌12g。3剂水煎服, 日服1剂。张某, 为痰湿郁久化热。治疗上宜健脾祛痰、清热宣肺。采用方药:半夏12g、川贝12g、茯苓12g、桑白皮12g、陈皮12g、瓜蒌18g、炙麻黄6g、杏仁9g、桔梗9g、生石膏30g、甘草9g。7剂, 水煎服, 日服1剂。

3.3 结果

吴某, 3剂中药服完后, 咳嗽咯痰明显减轻。效不更方, 继服原方

7 剂, 后诸症悉平。张某, 7d后患者复诊时咳嗽咯痰基本消失, 为巩固疗效嘱患者继续调服7 剂。

通过总结临床上关于慢性支气管炎通常采用的治疗方案得出, 根据患者的病程、寒热虚实、分析患者的病因、病机, 同时借鉴西医对此病病因病机及分期、分型的研究, 结合患者自身的特点制定合理的治疗方案, 可显著减少慢性支气管炎的发作次数, 提高患者的生活质量。

摘要：目的 探讨慢性支气管炎的中医治疗进而提高慢性支气管炎患者的疗效。方法 收集2006年3月至2010年3月就与我院就诊的慢性支气管炎患者的病例资料, 回顾分析患者的中医治疗方案。结果 慢支病患者表现不同程度的咳、痰、喘等临床症状, 通过中医的辩证论治, 采用止咳、化痰、平喘等办法患者的病情有效缓解。结论 为有效减少慢性支气管炎患者的反复发病、缓解病情进展、改善患者生活质量, 在传统的中医治疗方案的基础上结合西医对此病的分期、分型的论治, 疗效会更为突出。

关键词：慢性支气管炎,中医治疗方案,疗效,生活质量

参考文献

[1]田维君.慢性支管炎的中医辨证论治[J].武警医学院学报, 2003 (6) .

[2]王鑫, 陈晓宏.慢性支气管炎血瘀证概述[J].山东中医杂志, 2008 (3) .

[3]戴廷华.慢性支气管炎的中医临床辨治体会[J].长春中医学院学报, 2004 (2) .

中医药治疗支气管哮喘 篇7

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集2011年5月至2012年7月期间在我院治疗的83例患有慢性支气管炎患者的相关信息, 其中慢性患者51例, 女性患者32例, 年龄介于39-63岁之间, 中位数年龄是49岁。所有患者均在我院经过各种检查最后确诊为慢性支气管炎。

1.2 方法

将此83例患者按照其选择的不同治疗方法分为实验组和对照组。实验组有40例患者, 采用中医辨证施治。对照组有43例患者, 采用西药抗生素治疗。两组患者均经过一段时间的治疗后, 比较两组患者的疗效及治疗后的副作用情况。

1.3 统计处理

对此数据采用17.0软件系统进行统计和分析, 采用X2检验, 结果具有明显差异, 具有统计学意义 (P<0.05) 。

2 结果

中医辨证施治的治疗方法对于慢性支气管炎疾病的效果与传统的抗生素治疗效果无显著差异, 实验组与对照组患者在治疗效果上比较, P>0.05, 具有可比性。慢性支气管炎患者选用中医辨证施治方法治疗后出现的不良反应例数少于抗生素治疗, 实验组与对照组比较结果差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) 。结果表明, 中医辨证施治方法对于慢性支气管炎具有很好的疗效, 并且可以在改善此类患者疾病的同时减少患者在治疗后出项的不良反应情况。

3 结论

慢性支气管炎的病因多数是由于机体抵抗力降低、机体受到寒冷刺激或者由于过度劳累而引起[2], 因此要从病因入手, 改善肺功能, 止咳平喘, 治疗疾病。中医辨证施治方法中采用的都是中医药, 此中医药中包含杏仁、地龙、全蝎、川芎等几种药物, 可明显改善患者肺部的通气功能, 并有效起到止咳、去除气道内痰液的作用。这些药物对于机体本身无害, 不会产生头晕、恶心等副作用, 可有效减轻慢性支气管炎的症状, 从而提高此类人群的生活质量。因此, 中医辨证施治方法值得在临床疾病治疗中使用。

摘要：目的 探讨慢性支气管炎患者采用中医辨证施治方法治疗后的意义。方法 将我院在2011年5月至2012年7月期间治疗的83例患有慢性支气管炎的患者按照其选择的不同治疗方法分为实验组和对照组。实验组患者采用中医辨证施治的方法, 对照组采用西药抗生素治疗的方法, 比较两组的疗效及比较两组患者治疗后的副作用产生情况。结果 实验组与对照组患者的好转率无明显差异, 且P>0.05, 具有可比性。实验组患者治疗后出现的副反应低于对照组, 具有统计学意义 (P<0.05) 。结论中医辨证施治方法对于慢性支气管炎具有重要意义, 不仅疗效好, 还可以减少患者治疗后不良反应的发生。

关键词：慢性支气管炎,中医辨证施治,抗生素

参考文献

[1]蔡达.中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿临床分析[J].中国医药杂志.2012.1 (24) :78

[2]方春凤.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗临床探析[J].实用中西医结合临床.2013.2 (13) :38

中医药治疗支气管哮喘 篇8

关键词：中医辨证；治疗；慢性支气管肺炎；效果

【中圖分类号】R563.1+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0405-01

慢性支气管肺炎[1]属于我国临床治疗中较为多发的一种疾病，主要是受到非感染或者是感染等因素的影响，导致患者气管、支气管粘膜与其附近组织存在的非特异性炎症，病情早期，患者临床症状不明显，临床诊断难度较大，因此晚期确诊时，治愈难度极高。患者发病受到季节影响，集中于秋、冬两季，四季均可见，临床表现以粘液分泌量多、支气管腺体增生为主，若患者得不到及时有效治疗，会加重患者病情，导致患者出现肺源性心脏病或者是阻塞性肺气肿[2]，对患者生命安全造成极大的威胁。因此需通过有效措施对患者病情进行有效控制，以提高慢性支气管肺炎的临床疗效。笔者随机抽选我院在2011年1月至2014年12月治疗的80例慢性支气管肺炎患者，分为两组，分别给予两种不同的治疗方案，以探析中医辨证治疗慢性支气管肺炎效果，现将探究结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2011年1月—2014年12月救治的80例慢性支气管肺炎患者，分为两组：观察组与对照组，其中对照组中男患者22例，女患者18例，患者年龄最大是79岁，最小是20岁，平均是（55.7±3.3）岁，病程是1—12年，平均是（5.1±1.3）年；观察组中男患者24例，女患16例，患者年龄在17—82岁之间，平均是（57.7±3.6）岁，病程在1—11年之间，平均是（5.7±2.3）年，对比两组患者的性别、年龄、病程等资料，具备可比性（P>0.05）。80例患者均享有知情权，签订同意书。

1.2方法 对照组患者实施西医治疗，给予患者消炎、止咳平喘等药物进行治疗，给予患者大环类脂类、喹诺酮类等药物进行抗感染治疗，病情较轻患者口服，病情严重患者需进行静脉滴注，给予患者复方氯化铵（生产企业：广东邦民制药厂有限公司；国药准字：H44024975）进行镇咳，剂量为10ml/次，3次/d，口服，若患者存在喘息，需给予患者低流量吸氧；观察组患者实施中医辨证治疗，若患者属于肺阴虚型，药方如下：瓜蒌10g、知母8g、川贝母8g、沙参10g、杏仁8g；若患者属于肺气虚型，药方如下：黄芪15g、五味子15g、款冬花15g、甘草10g、党参15g、当归15g、百合10g、桔梗10g；若患者属于肺心气虚型，药方如下：丹参15g、干姜6g、红参6g、桂枝15g、附子6g；若患者属于痰浊阻肺型，药方如下：菟丝子10g、半夏10g、附子8g、细辛3g、桔梗10g、干姜8g、山药8g、肉桂3g；若患者属于脾肾阳虚，药方如下：附子10g、熟地黄10g、甘草8g、白术10g、肉桂8g，煎服，3次/d，连续用药一个月。

1.3疗效判定标准 治疗后，患者临床症状消失或者是基本消失，实验室检查与胸部X线片检查均显示正常，为显效；治疗后，患者临床症状得到改善，实验室检查与胸部X线片检查结果均基本正常，为有效；治疗后，患者病情无明显变化，或是加重，为无效。

1.4统计学处理 通过SPSS11.0软件统计分析本文数据资料，均用X?验证相关计数数据，并均以（ ）表示本文的计量数据，以t检验，P<0.05表示两组比较具备统计学意义。

2结果

通过本次探究过程发现，观察组中，仅2例患者出现恶心，不良反应发生率是5%，对照组中，26例患者出现不良反应（6例恶心、4例呕吐、6例胃部不适、2例心律失常，4例失眠，4例烦躁），不良反应发生率是65%，差异性显著（P<0.05）。观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，差异性显著（P<0.05），详细情况见表一：

3、讨论

慢性支气管炎属于我国临床治疗中较为常见的一种呼吸系统疾病，受到多种因素的影响，例如：微尘、细菌、有害气体等。在中医中，慢性支气管炎归为喘证、痰证[3-4]等范畴中，对患者肝脏、肾、脾、肺等产生不良影响，主要是受到内邪或者是外邪等侵害患者肺部，导致反复发作，临床治疗难度较大。肺主气，属于五脏中的华盖[5]，如果患者肺部受到损伤，会导致患者五脏失调现象的出现，因此在中医治疗中，以辨证治疗为主，在中医理论基础上，综合调理患者的气血阴阳[6]，以提高患者的临床疗效。

使用中医辨证治疗，所使用的中药具备以下作用：桔梗具备宣清降浊的作用，半夏具备补脾益气的作用，白术具备行气破瘀的作用，细辛具备祛风散寒的作用等，各药物之间具备相辅相成的作用，联合使用可发挥事半功倍的作用，能够维持患者肾、肺、脾的平衡与调节，增强患者免疫力，有效缓解患者的病情，提高患者临床疗效与生活质量。慢性支气管肺炎属于人体祛邪的一种外达表现，不能只使用药物治疗，还需重视患者饮食习惯与体育锻炼等[7]，提高患者的机体免疫力，养成良好的个人卫生习惯，营造良好的居住环境，以有利于患者慢性支气管炎的治疗，有效控制患者病情，降低患者的反复发作率。

在本次探究过程中，笔者随机抽选我院接收的80例慢性支气管肺炎患者，分成两组，分别给予西医与中医辨证治疗，观察组不良反应发生率（5%）明显低于对照组（65%），差异性显著（P<0.05）。观察组患者临床治疗总有效率（95%）明显高于对照组（75%），差异性显著（P<0.05）。与李新[8]等人的探究结果保持一致。

综上所述，中医辨证在慢性支气管肺炎临床治疗中的使用，不仅能够有效提高患者的临床治疗有效率，而且能够有效降低患者不良反应发生率与反复发作率，具备重要意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

参考文献

[1] 王丽梅，李祥.浅述小儿咳嗽的中医辨证治疗[J].陕西中医，2009，30（7）：908-909.

[2] 原小英.中医辨证治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察[J].北方药学，2011，08（11）：25-25.

[3] 李德科，唐荣伟，赵淑芹等.中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（10）：213-215.

[4] 向建军.中医辨证治疗慢性支气管的临床分析[J].中外医疗，2013，32（26）：127-128.

[5] 王友恒.中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎疗效观察[J].中外健康文摘，2011，08（27）：412-413.

[6] 罗德智.中医辨证治疗慢性肾炎56例临床效果分析[J].亚太传统医药，2014，10（15）：73-74.

[7] 张亚立.中医辨证治疗慢性胃炎的疗效观察[J].求医问药（学术版），2013，11（3）：168-169.

中医药治疗支气管哮喘 篇9

2013-05-18考试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是 A．静脉注射地西泮 B．应用阿托品 C．应用解磷啶 D．应用水合氯醛 E．彻底洗胃

2、某市级医院在接诊患有非典型性肺炎病人时，未采取任何隔离措施，造成医院感染，应当追究其

A．民事责任

B．行政责任

C．刑事责任

D．社会责任

E．以上均不对

3、患者，男，70岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率450～500次/分。其诊断是（）A．心房纤颤 B．窦性停搏

C．室性心动过速 D．心室扑动 E．心室颤动

4、患者，女，38岁。骤然剧烈腹痛6小时，经检查诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是

A．气血阻闭

B．气血双虚

C．肝气郁结

D．实热

E．厥脱

5、以下哪项不是黑色所主病证__ A．肾虚 B．寒证 C．水饮 D．脾虚 E．瘀血

6、患者，男，40岁。症见腹水，腹部胀满，呼吸喘促，大小便不利。其治则宜（）

A．先治其标 B．先治其本 C．标本兼治 D．因人制宜 E．扶正祛邪

7、其选用方剂是 A．实脾饮 B．越婢加术汤

C．麻黄连翘赤小豆汤 D．疏凿饮子

E．胃苓汤合五皮饮

8、患女在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是

A．气体栓塞

B．脂肪栓塞

C．羊水栓塞

D．血栓栓塞

E．癌细胞栓塞

9、不能用于艾滋病治疗的抗病毒药物是

A．齐多大定

B．双脱氧胞苷

C．双脱氧肌苷

D．阿糖胞苷

E．拉米夫定

10、其治则为 A．滋阴熄风 B．补气熄风

C．清热解毒，凉肝熄风 D．益气补血，缓急止痉 E．祛风止痉

11、某女，20岁。两胁疼痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲乏力，月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。治疗当首选

A．四逆散

B．逍遥散

C．小柴胡汤

D．枳实芍药散

E．柴胡疏肝散

12、若湿热久恋不下，兼口干咽燥，潮热盗汗，手足心热，舌光红，脉细数，可合用

A．滋阴通关丸 B．左归丸

C．无比山药丸 D．金匮肾气丸 E．知柏地黄丸

13、长于清泻三焦火热的药是____ A．栀子

B．决明子

C．金银花

D．夏枯草

E．芦根

14、治疗肺热津伤型上消所用的消渴方中重用哪一味药 A．黄连 B．生地黄 C．藕汁 D．麦冬 E．天花粉

15、患者，男，54岁。生气后突发胃痛，胃脘胀满；脘痛连胁，嗳气，心烦易怒，苔薄白，脉弦。针刺除了中脘、内关、足三里，还应选 A．太冲

B．公孙

C．命门

D．大椎

E．肾俞

16、正常成年人，每日尿量为____ A．800～900ml

B．1000～1500ml

C．1600～1800ml

D．1900～2000ml

E．2200～2500ml

17、患者小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤，舌苔黄腻，脉数。治疗应选用（）A．大蓟 B．地榆 C．槐花 D．白茅根 E．侧柏叶

18、以下哪类人员不能参加手术

A．手臂皮肤破损

B．胸部皮肤破损

C．背部皮肤破损

D．腹部皮肤破损

E．下肢皮肤破损

19、某男，35岁。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，苔白腻，脉弦紧。治疗当首选 A．麻子仁丸

B．枳实消痞丸

C．大黄附子汤

D．枳实导滞丸

E．济川煎

20、患者，男，55岁，主要症状为寐中汗出，醒后即止，且伴五心烦热，两颧潮红，应辨证为 A．自汗 B．脱汗 C．战汗 D．盗汗 E．黄汗

21、风湿热湿热阻络证的治疗方药宜选用 A．宣痹汤加减

B．蠲痹汤合独活寄生汤加减

C．大秦艽汤加减

D．真武汤合金匮肾气丸加减

E．补阳还五汤加减

22、女性，59岁。近月常感心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。其中医治法是

A．补血．养心，益气安神

B．温补心阳，通脉定悸

C．益气养阴，养心安神

D．镇惊定志，养心安神

E．滋阴清火，养心安神

23、患儿，男，14岁。2周前患急性咽炎。1d前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞9×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活跃，应首先考虑诊断是

A．急性白血病

B．再生障碍性贫血

C．过敏性紫癜

D．特发性血小板减少性紫癜(急性型)

E．特发性血小板减少性紫癜(慢性型)

24、第二产程达1小时胎头无明显下降，称为

A．潜伏期延长

B．活跃期停止

C．第二产程延长

D．第二产程停滞

E．胎头下降停止

25、下列各项，与子宫破裂有关的因素是

A．胎儿畸形

B．胎头下降受阻

C．横位

D．面先露

E．宫缩乏力

26、小儿感冒的高发季节是

A．春季

B．夏季

C．夏秋季

D．秋冬季

E．冬春季

27、女性，60岁，脑血栓患者，起病24小时，昏迷，左侧偏瘫，血压165/95mmHg，脑脊液压力280mmH20，宜首选的治疗药物是 A．肝素皮下注射

B．20％甘露醇快速静点 C．降压药物降压 D．低分子右旋糖酐静点 E．脑代谢活化剂

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、某女，68岁。因心力衰竭入院，拟用地高辛口服治疗，每日0.25mg。已知地高辛半衰期为36小时，达稳定的血药浓度约需

A．2～3天

B．6～7天

C．9～10天

D．12～14天

E．16～18天

2、越鞠九中以行气为主的药物是

A．木香

B．沉香

C．香附

D．枳壳

E．厚朴

3、寒邪的致病特点是

A．粘滞 B．凝滞 C．开泄 D．善行 E．重浊

4、患者，男，25岁。头晕1个月，高热、鼻衄1周来诊，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，治疗应首选

A．犀角地黄汤

B．圣愈汤

C．右归丸

D．左归丸

E．小营煎

5、君相火动，心肾不交型心火独亢遗精的方剂是

A．黄连清心散B．程氏萆解分清散C．妙香散D．六味地黄丸E．左归饮

6、患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起呕吐，呕吐物为大量宿食。应首先考虑的是____ A．多发性胃溃疡

B．十二指肠球部溃疡

C．十二指肠球后部溃疡

D．幽门部溃疡并发幽门梗阻

E．胃溃疡恶变

7、医师张某，因嫌弃在医院工作工资太少，从医院辞职后从事医药销售工作已有二年，有关卫生行政部门应对其作如何处理

A．处以罚款3 000元

B．注销注册，收回医师执业证书

C．处以罚款1万元以上

D．令其在规定期限内回医院工作

E．以上都不对

8、男性，30岁。高温职业工人。神情淡漠，身热汗出，口千喜饮，四肢厥冷，唇甲发绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。查体：血压75/50mmHg。治疗应首选

A．参附注射液加枳实注射液

B．丹参注射液加参附注射液

C．醒脑静注射液加丹参注射液

D．生脉注射液加清开灵注射液

E．枳实注射液加丹参注射液

9、关于白细胞尿的叙述，下列错误的是__ A．尿中有大量白细胞可见于膀胱炎 B．新鲜尿中白细胞外形完整

C．系统性红斑狼疮性肾炎亦可出现白细胞尿 D．尿中自细胞增多即可确诊为肾盂肾炎 E．尿沉渣镜检＞5个/HP

10、哮喘持续状态的抢救应选用吸入药物

A．地塞米松

B．异丙肾上腺素

C．色甘酸钠

D．二丙酸倍氯米松

E．氨茶碱

11、患者，女，58岁。脑动脉硬化6年。突然发生口眼歪斜，半身不遂，半小时后，自行恢复；平日头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔薄黄，脉弦细。应首先考虑的方剂是 A．镇肝熄风汤

B．参附汤合生脉散

C．涤痰汤

D．补阳还五汤

E．血府逐瘀汤

12、女，43岁。患甲状腺功能亢进3年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括 A．术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

B．术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂

C．术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂

D．术前两周给予丙硫氧嘧啶

E．术前两周给予卡比马唑

13、心搏呼吸骤停临床表现不包括

A．突然昏迷

B．心电图呈心房颤动

C．大动脉搏动消失

D．心音听不到

E．面色灰暗或发绀

14、患者，女，25岁，已婚。以往月经正常，50天前行人流吸宫术，出血少，现月经未潮，3天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(一)。应首先考虑的是

A．闭经

B．早孕

C．妊娠腹痛

D．宫颈宫腔粘连

E．子宫内膜炎

15、苏合香丸中多用芳香开窍药，为防止香窜太过，耗伤正气，方中加入了____ A．诃子

B．五味子

C．芡实

D．山茱萸

E．甘草

16、奎尼丁最严重的不良反应是

A．金鸡纳反应

B．药热、血小板减小

C．胃肠道反应

D．奎尼丁昏厥

E．心室频率加快

17、B超检查提示前列腺增生，膀胱结石，残余尿200ml。KUB＋IVP检查示双肾功能、形态基本正常，膀胱憩室，内可见5.0cm×4.0cm×3.0cm结石阴影、膀胱颈抬高。血液生化检查正常、尿常规红细胞3～5个/HP，白细胞4～6个/HP，尿培养示大肠杆菌。应进一步考虑下列的诊疗措施除了 A．使用抗生素 B．心肺功能检查 C．导尿

D．控制高血压 E．凝血机制检查

18、阳气不足，可发于五脏六腑，其最重要的是

A．肾阳虚

B．心阳虚

C．肺阳虚

D．肝阳虚

E．脾阳虚

19、病毒性脑炎治疗不恰当的是

A．早期应用无环鸟苷

B．早期应用地塞米松

C．处理高热，抗惊厥

D．重症应用地塞米松

E．恢复期康复治疗 20、30岁妇女，孕5产0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇科检查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹(-)，宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能。应采取下列何种治疗方法

A．子宫根治术

B．子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术

C．扩大子宫切除术

D．子宫全切术

E．宫颈锥切术，术后密切定期随访

21、循行“入上齿中”的经脉是

A．足太阴脾经

B．手阳明大肠经

C．足阳明胃经

D．足厥阴肝经

E．手太阴肺经

22、善治血热便血、痔血及肝热目赤头痛的药物是 A．虎杖

B．槐花

C．小蓟

D．地榆

E．大蓟

23、患者肺癌,出现声音嘶哑,呼吸困难,面颈部青紫水肿若予活血,行气利水之治疗，下列哪项不常用

A．真武汤B．八正散C．五苓散D．通窍活血汤E．葶苈大枣泻肺汤

24、小儿营养性缺铁性贫血的中医痫阅内因是 A．稚阴稚阳

B．肝常有余

C．肺常不足

D．脾常不足、肾常虚

E．喂养大官

25、吗啡可用于治疗

A．阿司匹林哮喘

B．心源性哮喘

C．支气管哮喘

D．喘息型慢性支气管哮喘

E．其他原因引起的过敏性哮喘

26、小儿感冒的高发季节是

A．春季

B．夏季

C．夏秋季

D．秋冬季

E．冬春季

27、女性，60岁，脑血栓患者，起病24小时，昏迷，左侧偏瘫，血压165/95mmHg，脑脊液压力280mmH20，宜首选的治疗药物是 A．肝素皮下注射

B．20％甘露醇快速静点 C．降压药物降压

中医药治疗支气管哮喘 篇10

关键词：病毒唑,雾化吸收,高张盐水,毛细支气管炎,疗效比较

对于毛细支气管炎古代医著里没有相对应的病名, 因为本病以咳嗽和喘憋为主症, 姑大多数医家常将其归属于中医学中的“哮喘”范畴, 若兼有发热等外感表症时, 则可归属于“肺炎喘嗽”“风湿犯肺”“肺风痰喘”等范畴, 若发病急骤暴喘胀满, 三凹征明显示又可归属于“马脾风”等范畴[2]。

毛细支气管炎出现病变主要集中于患者肺部的细小支气管中, 也就是患者的毛细支气管, 因此被命名为毛细支气管炎[1]。患普通感冒及流行性感冒后, 容易出现此种并发症。此外细菌感染者也可能出现此种情况, 属于小儿较为常见的一种急性下呼吸道感染。毛细支气管炎的临床症状表现与肺炎几乎相同, 主要体现在出现喘憋。

中医治疗据临床辨证风寒闭肺52例加用中药三拗汤加减:麻黄2~3g、法夏2~3g......等;风寒闭肺26例加用中药马杏石甘汤加减:光杏仁3g、生石膏5g、甘草3g......等, 对毛细支气管炎患者有一定疗效[3]。

为了研究针对毛细支气管炎患者, 对比采用高张盐水以及病毒唑雾化完成治疗后的临床效果表现, 现我院采用高张盐水与病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎取得良好的效果, 报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2008年10月至2010年8月80例毛细支气管炎患者, 所有患者全部满足毛细支气管炎诊断标准, 临床都没有出现心力衰竭症状、呼吸衰竭症状等系列并发症。通过随机数表法将所有患者分为对照组和观察组, 每组包括40例患者。观察组40例, 包括女19例, 男21例。年龄0.5~2.5岁, 平均 (1.73±0.23) 岁。对照组40例, 包括女17例, 男23例;年龄0.4~2.4岁, 平均 (1.39±0.38) 岁。两组患者的一般资料均衡, 具有可比性。

1.2症状表现特点

1年龄多发于一岁以下的婴幼儿, 特别是0.5岁以下的婴儿最为常见。2没有季节性特点, 一年四季均能发病, 但是主要在冬、春两季比较多见。3起病比较急, 伴有感冒前期的临床症状, 比如打喷嚏、咳嗽。4血白细胞诸多表现正常, 或者出现了轻微增加的情况。血气分析发现低氧血症、动脉血二氧化碳分压减小或增加。胸部X线片显示肺不张、有小片阴影、双肺透亮度增强、肺纹理变粗。

1.3方法

对照组采用静脉滴注氢化可的松治疗, 4~8mg/kg.d, 分3~4次治疗, 对喘憋严重的患者给予酚妥拉明进行治疗, 0.3mg/kg次+阿拉明0.3mg/kg次, 4~6小时可重复静点或5% NaHCO33~5mL/kg, 缓慢静推等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上使用了15mL的4%高张盐水和病毒 唑注射剂80 mg, 每次20分钟, 3~4次/日, 疗程为一周[4]。

1.3观察指标

观察与记录两组患者完成治疗后的第2天、治疗后的第4天以及完成治疗后的第6天, 患者的清晨以及夜间咳嗽情况以及患者在夜间的睡眠情况。与此同时, 准确记录患者咳嗽症状缓解的时间。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析, 计量资料进行t检验, 技术资料进行χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗后, 在咳嗽症状缓解、病程缩短方面, 观察组优于对照组;在临床症状消失的时间以及患者的住院时间等方面, 观察组优于对照组, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) (表1) 。

3讨论

病毒唑也可称之为三氮唑核甘、利巴韦林, 是一种合成类核苷类药物, 是单磷酸次黄嘌呤脱氢酶的抑制剂。其可对鸟苷胆磷酸细胞的合成产生抑制作用, 减少鸟苷三磷酸化, 对病毒核酸合成具有阻断作用, 对转录酶形成抑制, 阻断病毒DNA与RNA基因链的合成, 对其产生抑制[5]。病毒唑也具备广谱抗病毒性能, 能够对多种DNA与RNA病毒造成抑制, 阻止其增殖。病毒唑雾化吸入可直接进入呼吸道, 对受到病毒感染的细胞产生抵抗作用。药物吸收以后, 通过支气管可直接进入肺泡, 利用肺泡扩散作用, 及支气管黏膜纤毛运动功能, 使其迅速被吸收, 达到靶细胞。局部药物浓度相对较高, 是临床毛细支气管炎治疗的最佳药物。高张盐水雾化吸入能够对呼吸道黏膜产生一定程度的湿润效果。同时, 处于暂时性高张状态, 可有效缓解气道壁的水肿症状。并且使黏膜杯状细胞受到刺激产生分泌液, 增加痰液量, 促进有效排痰。所以, 高张盐水雾化吸入能够极大程度的缩减毛细支气管炎的病程, 降低住院时间, 减少医疗费用。高张盐水与病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎, 可有效缓解患者症状, 缩短疗程, 疗效显著, 值得临床借鉴使用推广。

参考文献

[1]胡亚美, 江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2002:117l-1200.

[2]姚潥。小儿毛细支气管炎中医治疗进展。中医儿科杂志, 2011, 9, 第7卷, 5期。

[3]黄勍.中西医结合治疗毛细支气管炎的临床疗效分析.当代医学, Contemporary Medicine, 2011年19期.

[4]沈晓明.儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:265-266.