糖尿病病人十篇

糖尿病病人 篇1

糖尿病的饮食控制

饮食治疗的内容包括控制总热量、合理配餐、少量多餐、高纤维饮食、口味清淡、水果适时适量、少饮酒不吸烟等。

1.控制总热量

就是说, 糖尿病病人必须防止热量摄入过多, 这种总热量不只包括主食, 而且包括副食、烹调油和零食, 因为这些食品也会在体内转化为血糖和血脂。每天的主食量一般不宜超过400克, 但也不是越少越好, 一般在200~400克两比较适宜。顺便说一下, 这里的主食是指未经加工的生粮食。

2.合理配餐

就是要保证各种营养成分比例适宜。按照世界卫生组织的规定, 主食应占总热量的55%, 蛋白质应占总热量的15%~20%, 其他25%~30%是脂肪。要保证优质蛋白的供应, 也就是每天要有一定量的牛奶、鸡蛋和瘦肉摄入, 当然为避免热量过多, 肉食也要有所限制, 一般各种肉食总量每天不超过3两。每天油脂的摄入量不宜过多, 特别是动物脂肪, 而应以植物油等不饱和脂肪酸为主。油脂提供的热量不应超过总热量的30%, 动物油提供的热量不应超过总热量的10%。病人应少吃油炸食品, 以免热量过多。如果病人吃完这些东西, 还是感到不饱, 那么绿色蔬菜的量不限。

3.少量多餐

就是每天多吃几顿, 每顿少吃一点儿, 避免加重胰岛的负担, 基本上要做到一天不少于三餐, 一餐不多于2两, 避免一顿吃得太多。有的患者这样控制饮食, 他早上不吃早餐, 结果中午饿得要命, 不但吃了午餐, 还把早餐也吃回来了, 主食一点儿也没少吃, 由于午餐吃得太多, 午餐后两小时血糖甚高, 这种做法既没有少量, 又不是多餐, 血糖肯定控制不好。

4.高纤维饮食

糖尿病病人应多吃些粗粮、干豆、绿色蔬菜, 血糖好时吃点儿水果, 这些食品含膳食纤维较多, 有利于降低血糖, 减轻体重, 还能保持大便通畅。

5.清淡饮食

清淡饮食的意思是:“清”就是少油, “淡”就是不甜不咸。也就是避免肥甘厚味, 不吃含糖食品, 当然不含糖的甜味剂不包括在内。在血糖控制较好的时候, 糖尿病病人可以吃水果, 但以不太甜的水果为宜, 而且最好不要正餐前后吃, 以免增加一次进食量而升高血糖。可在午睡后或晚睡前作为加餐吃一个水果或一斤以下的西瓜。如能吃完水果再查尿糖, 那就更放心了。为防止血压升高, 糖尿病病人不宜口味太重, 而应进行少盐饮食。

6.不沾烟酒

糖尿病病人应该不沾烟酒, 至少要少饮酒, 不吸烟。大量饮酒往往会影响正常进食, 引起血糖波动, 增加脂肪肝发生的可能。吸烟的害处更大, 除了一般的危害以外, 因为糖尿病病人血管内部不光滑, 血黏稠度大, 吸烟引起血管进一步收缩后, 很容易造成血管堵塞, 堵住脑血管就是脑血栓形成, 堵住心血管就是心肌梗死, 堵住下肢血管就是下肢坏死, 后果都很严重。所以糖尿病病人一定要戒烟忌酒。

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糖尿病病人能喝酒吗?

糖尿病病人要少喝酒。有人认为, 喝酒可以少吃饭, 有利于饮食控制, 这是一种误解。也有人认为酒精可起到舒筋活血的作用, 对糖尿病病人的大血管病变有所帮助。这种看法可能有一定道理, 但总的来看酒精对糖尿病病人是利少弊多的。首先, 糖尿病病人可能因饮酒而影响正规进食, 进食富含脂肪的“酒菜”过多, 不利于饮食控制。其次, 酒精可使病人发生低血糖的机会增多, 这是由于每克酒精产热7千卡, 病人可能因喝酒而减少饮食, 但酒精的吸收和代谢较快, 不能较长时间维持血糖水平, 而且酒精本身也能刺激胰岛素的分泌, 增强胰岛素的作用。部分服用磺脲类降糖药病人可能因饮酒而发生面部潮热, 心慌气短等不良反应。与此同时, 糖尿病病人饮酒也不利于血脂控制, 还会引起脂肪肝甚至肝硬化。对于肥胖的糖尿病病人, 饮酒还有增加体重之虞, 1瓶啤酒含热量约为500千卡, 喝多了会引起啤酒肚, 也就是腹型肥胖, 还可能引起血尿酸增高, 这对病人是十分不利的。所以糖尿病病人不宜饮酒, 更不能酗酒。

如果糖尿病病人早有饮酒的习惯, 一时又难以戒断, 可以少量饮用啤酒 (每天不超过1个易拉罐) 或不甜的色酒 (如干红、干白和黄酒) 。饮酒时应以不影响正常进食, 不引起不良症状为度。总之, 少饮酒的原则包括不饮烈性酒, 如各种白酒, 不喝大量啤酒。每天喝点儿黄酒、干红或者干白葡萄酒, 一般不超过4两, 对人体还是有利无害的。所谓“干”就是不含糖分的意思, 有些葡萄酒虽也是红色或白色的, 但是含糖, 这类果酒就不太适合糖尿病病人饮用了。一般认为干红葡萄酒更好一些。当然, 对原来没有饮酒习惯的人, 并不鼓励他们现学喝酒。

糖尿病病人能抽烟吗

糖尿病病人 篇2

糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。临床上出现烦渴, 多尿, 多饮, 多食, 疲乏, 消瘦等表现, 其并发症为低血糖及酮症酸中毒, 慢性病变可涉及心血管系统, 神经系统, 肾脏, 视网膜, 皮肤等;其诱因有肥胖, 感染, 缺少体力活动多次妊娠等。糖尿病治疗主要是饮食与药物治疗, 为了使病人有效地配合治疗, 护士应着重进行以下几方面的宣教。

1 心理指导

糖尿病是终身疾病, 治疗需长期进行, 且慢性并发症可遍及全身各重要器官, 病人多出现焦虑不安, 恐惧和失望心理, 护士应耐心疏导病人, 糖尿病并非不治之症, 合理的生活起居, 良好的心理准备, 配合饮食, 体能锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状并对预防慢性病变的发生发展有一定效果。所以要劝慰病人保持心情愉快, 树立战胜疾病的信心。要坚信糖尿病虽不能根治, 但如果控制良好, 仍然可以享受正常人同样的寿命。

2 饮食指导

饮食治疗是基础治疗措施, 它能降低血糖, 减轻胰岛细胞的负担。部分病人经饮食治疗后, 血糖完全恢复正常。儿童、孕妇、乳母、营养不良者每天酌运动量, 以不感到疲劳为宜, 要持之以恒。为了避免低血糖的发生, 最好选择在饭后血糖较高时进行, 并携带糖块。情增加热量;营养不良或低蛋白血症者, 蛋白质为每日1.5～2g/kg, 有肾脏功能损害者, 蛋白质每日<0.6g/kg;最好是粗纤维含量较多的食品, 如糙米、面、蔬菜等, 因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动, 促进排空, 减少消化吸收, 有利于控制高血糖;合理安排膳食结构, 蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、油菜、白萝卜、空心菜、芹菜等为主;因水果如香蕉、西瓜、梨子等含糖量较高, 故不宜多食;烹调宜用植物油。

3 休息、活动指导

运动疗法是一种辅助治疗, 它能促进糖的氧化利用, 增加胰岛素的敏感性, 从而达到降低血糖的目的。可在医生指导下选择运动方式及

4 用药指导

应早期使用胰岛素, 能有效地控制血糖, 减少并发症的发生。因此要教会病人出院后能自己注射胰岛素, 在医生指导下选择制剂和剂量。每瓶400U/10mL, 即0.1mL4U, 几种胰岛素制剂及作用时间如表1。

5 护理方法指导

(1) 教会病人及家属注射胰岛素:

(1) 用1mL空针抽取所需量作皮下注射。 (2) 严格皮肤和注射药瓶的消毒, 最好使用一次性注射器或胰岛素注射笔。 (3) 选择手臂三角肌、腹部及大腿等部位注射, 有计划、按秩序地更换注射部位。根据需要胰岛素达到效果的时间, 选择注射部位。 (4) 当有长效和短效胰岛混合注射时, 先抽短效胰岛素, 后抽长效胰岛素, 以免长效胰岛素中的鱼精蛋白锌与瓶中的短效胰岛素发生反应。 (5) 胰岛素注射时间为餐前30min, 注射后按时进食, 以防低血糖的发生。 (6) 当自测尿糖+, 增加胰岛素0～4U, 尿糖++, 增加4～8U, 尿糖+++, 增加8～12U, 尿糖++++, 增加12～16U, 若中餐前尿糖+, 则在早餐前增加胰岛素4U。 (7) 胰岛素置于冰箱 (4度) 中冷藏。 (2) 指导病人自测尿糖, 3～4次/d, 分别于餐前和晚上睡前检测。尿糖试纸法比较简单, 便于接受。具体方法是:将尿糖试纸浸入尿液中, 1min后与标准图谱对照, 记录结果。

出院指导: (1) 因病人易出现感染, 而感染可致糖尿病恶化, 故要保持全身及局部的清洁, 特别是注意下肢、口腔、外阴部的卫生, 有呼吸道感染, 疖、痈、肺结核及外伤时要及早治疗。注意足部的护理。 (2) 在行运动疗法, 口服降糖药及注射胰岛素期间, 要特别注意有无出汗、饥饿感、乏力、头痛、心悸、手足震颤、恶心及精神症状等低血糖表现, 如有上述症状, 可立即口服糖块、糖水或糖类食品。对易发生低血糖症状的患者, 身边经常携带姓名卡片, 注明患有糖尿病及家属联系方式。 (3) 有糖尿病家族史, 肥胖者, 均要调整饮食结构, 注意节制饮食, 定期健康检查, 预防或早期发现、早期治疗糖尿糖。 (4) 出院后定期复查血糖, 肾功能等, 以延缓并发症的出现;当发现“三多一少”症状加重, 呼吸深快, 呼出有烂苹果气味, 烦躁不安, 头痛、发热、腹泻等症状时, 应及时就诊。

摘要：目的糖尿病病人护理的研究探讨。方法各针对性的护理措施, 并发症的预防与护理、活动指导、健康教育等。结果对糖尿病人进行了健康教育, 减少了并发症的发生。结论糖尿病病人的健康教育, 有极大的重要性和可行性, 可在社区卫生服务中心推广。

关键词：糖尿病,护理,健康教育

参考文献

糖尿病病人的护理 篇3

【关键词】：糖尿病；自我护理；健康教育

【中图分类号】R473.5；R5871.1 【文献标识码】B 【文章编号】1007－8517（2009）03（上）－0127－01

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，典型的临床表现是“三多一少”等症状，即多尿、多饮、多食和身体减轻，并伴有乏力软弱等神经症状，严重时可发生酮症酸中毒。引起[、神经、心脏和血管等组织、器官的慢性并发症，以致最终发生失明、脑卒中或心肌梗死，严重威胁人们的身体健康。糖尿病的健康教育和护理是非常重要的，帮助病人及家属认识病情，坚持治疗，树立战胜疾病的信心，加强自我护理，提高生活质量，减少并发症发生。

1 护理目标

保持正常体力和心理状态，摄取适合病情的饮食，血糖维持至稳定的范围内，

无并发症的发生，增强自我保健知识。

1.1 心理护理 对病人的焦虑和消极情绪应多理解关心，耐心讲解糖尿病起因、症状、长期高血糖危害及早期治疗糖尿病的重要性，使患者和家属真正了解糖尿病并积极配合治疗，理解患者的情绪，用真诚的态度使患者相信我们，同时向患者传授糖尿病知识，让患者了解糖尿病目前虽然不能根治，但合理饮食，适当运动，科学用药，良好情绪可以控制病情，可和健康人一样生活、学习、工作，患者自信心均有提高。我们主动关心患者，密切护患关系，加强糖尿病健康教育，使患者掌握自我护理技巧，实施有效的心理支持。倾听并允许患者充分表达自己的感受，鼓励患者参加相关的团体活动。用真诚去关心和支持，转移患者消极想法，同时帮助争取家庭及社会支持，使患者能在亲人的理解、关心和支持下共同与疾病作斗争，恢复自信，提高生活质量。

1.2 饮食护理 饮食护理为糖尿病的治疗方法之一，饮食控制对糖尿病治疗必不可少，应教育患者定时定量进餐，注意食品的多样性和合理搭配，不偏食，少食煎炸食品，忌食甜食及禁酒。主食提倡粗制米、面和适量杂粮，适当进食动物蛋白和含不饱和脂肪酸的植物油，肥胖者进食低脂（＜40ｇ／ｄ)、低固醇(＜300ｍｇ／ｄ)的食物，辅以适量的纤维素(≥40ｇ／ｄ)。病情控制较好者，可指导适量进食水果。持之以恒，饮食疗法是治疗糖尿病的基本方法，并且需要在糖尿病的治疗过程中贯穿始终。

1.3 药物疗效的观察 指导病人遵医嘱用药，了解药物作用及不良反应，使用胰岛素者，教会其胰岛素注射技术，服药及注射胰岛素后要按时进餐，以防低血糖发生，所以我们严密观察血糖，随时监测血糖，直至接进正常值。有便携式血糖仪者教会监测血糖方法。

1.4 运动指导 运动疗法是糖尿病三大基本治疗法之一。运动能促进新陈代谢及提高胰岛素在周围组织中的敏感性。可根据不同的条件，循序渐进并长期坚持，运动的方式可结合病人的爱好，运动计划因人而异，强度以中低强度为主，心率＜(180－年龄)次／ｍｉｎ，尽量有趣味性，必要时可由运动医学专家制定详细的运动处方。坚持长期锻炼可促进脂肪的消耗，加速脂肪分解，促进肌肉利用更多脂肪酸，降低血脂，使肥胖者减轻体重；②运动的方式可根据身体状况自行选择，有散步、跑步、骑自行车、健身操等；③适宜的运动量表现为活动后微汗、轻松，饮食睡眠良好，虽有乏力，肌肉酸痛，但休息后即可消失，次日精力充沛，有运动愿望。

2 并发症的预防及护理

2.1 预防感染 糖尿病的病人抵抗力差，易发生各种感染，常见的有皮肤、足部、泌尿系统、呼吸道感染等。应更加重视，指导病人注意搞好个人卫生，要加强口腔、皮肤、阴部的清洁，同时，注意观察有无感染发生，及早发现，及时处理。

2.2 对于多发性神经炎的护理 适当的体育锻炼促进血液循环，改善神经营养的供应。

2.3 [部病变的护理 当病人视力下降时，应加强日常生活的协助和安全护理，以防意外。

2.4 酮症酸中毒的护理 酮症酸中毒多发生于Ｉ型糖尿病的患者，出现食欲减退恶心呕吐、腹痛、并伴有头痛嗜睡，呼吸加深加快，呼气有烂苹果味，严重时血压下降，脱水，[球内陷，甚至休克，病情严重昏迷，心跳和呼吸骤停，应告知病人可能避免各种躯体和精神上的应激，以免血糖升高，应加强胰岛素的应用预防酮症酸中毒的发生。适当的补钾，氧气吸入，尽快纠正酸中毒的缺氧。

3 健康教育

糖尿病是一种尚不能根治但可以控制的疾病，通过护理干预，正确指导患者掌握糖尿病的知识，合理安排生活起居，良好的心态，配合饮食控制、体育锻炼、药物的合理应用等综合措施，并提高自我监测、增强了病人的自我管理能力，积极配合治疗。病情获得了良好的控制，延缓了并发症的发生和发展，提高了病人的生活质量。

糖尿病人的饮食(糖尿病食谱) 篇4

一、糖尿病人吃什么好

1、糖尿病人要多吃全麦面包、燕麦片、荞麦面等杂粮主食。

2、吃西红柿、青菜、冬瓜、西葫芦等含糖低的蔬菜。

3、多吃玉米、小麦、白菜、豆类制品等纤维含量高的食物，促进身体的糖代谢。

4、在餐后吃原珍

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向天果，原珍向天果富含人参中重要成分-皂角苷，和银杏中重要成分-黄酮类化合物，及异黄酮等药用成分，长期食用，对人体大有裨益，尤其对糖尿病、高血压、高血脂病人效果十分显著，坚持服用能有效控制血糖。

原珍向天果，属于楝科植物，盛产于南太平洋最洁净，受污染最少的所罗门群岛，产量稀少，较为珍贵。?向天果被誉为植物之后，其保健效益在所罗门群岛早已世代相传，当地所罗门群岛居民服用向天果的.历史已逾千年，用于治疗糖尿病、高血压、过敏性疾病、内分泌失调等。据统计，当地人的糖尿病、高血压的发病率远低于世界其他地区，这与其长期食用向天果密切相关。?

原珍向天果主要用于调节糖尿病、高血压、高血脂、内分泌失调等症，长期服用有改善身体机能，提高身体免疫功能、扶正固体，活化细胞、预防老化、延缓衰老，对人体大有益处。?

原珍向天果性凉，解热、收敛，种仁味苦、涩，无任何副作用，为非常难得的一种植物。?

《马来西亚草药目录》中记载，?向天果味苦、涩、性凉，解热、收敛、种仁强壮！其种子主治：糖尿病、高血压。?

5、多吃大蒜、鱼、香菇、芝麻等富含硒的食物，能降低血糖；多吃排骨、虾皮、牛奶、海带等钙含量高的食物，缓解糖尿病情加重。

二、糖尿病人饮食

1、糖尿病人要根据体重计算出每日所需要的总热量，严格按照所需标准摄入热量，这就对食物的制作方式有要求，做饭时，要多采用蒸、煮、凉拌等方式，尽量少油少盐，最好使用植物油。

2、饮食要规律，一日三餐做到定时、定量，细嚼慢咽。水果最好选择在两餐之间或体力活动后吃，要严格控制摄入的数量，以免导致血糖升高。原珍向天果在餐后半小时服用效果更佳，原珍向天果果仁味较苦，不用将其咬碎，可将果仁瓣碎，直接用温水吞服，也能被很快吸收。

虽然糖尿病被视为人类健康的三大杀手之一，还有很多的并发症，但是糖尿病并非洪水猛兽，糖尿病患者只要能保持乐观的心态，积极配合治疗，并合理控制饮食，就能达到好的治疗效果。

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老年糖尿病病人的家庭饮食指导 篇5

关键词：老年糖尿病,家庭饮食,指导

随着人们生活水平的提高, 人口老龄化的加剧, 老年糖尿病的患病率逐渐增高, 已成为当今世界病死率最高的三大疾病之一[1]。糖尿病是因遗传和环境因素引起的以慢性高血糖为特征的代谢异常综合症。老年糖尿病是指年龄60岁或以上的全部糖尿病患者, 包括60岁以上起病的糖尿病及60岁以前起病而延续到60岁以上的糖尿病两部分[2]。积极治疗老年糖尿病已成为我们医护工作者刻不容缓的任务, 为此, 本文从日常家庭饮食对老年糖尿病病人指导如下。

1 严格控制全日总热量的摄入

指导患者根据身高、性别、体重来确定自己属于正常体重、消瘦还是肥胖, 再根据老年人活动量算出每日需要的总能量。老年人活动量一般可分为轻体力劳动和卧床休息两类。对于正常体重的糖尿病患者来说, 轻体力劳动每日消耗能量为25～30kcal/kg, 卧床休息每日消耗热量为15～20kcal/kg。一日三餐的热量分配大致是:1/5、2/5、2/5[3]。老年糖尿病患者宜少食多餐, 以免饭后血糖迅速升高。食物应以谷物为主, 根据嗜好合理搭配, 多吃绿叶蔬菜及含天然膳食纤维丰富的蔬菜如:芹菜、竹笋、木耳等, 不宜饮酒[4]。

2 三大营养素的合理分配

老年糖尿病患者的蛋白质消耗量大, 因此膳食中的蛋白质供给要充足, 占总能量的15%～20%, 一般每日不超过30～40g。蛋白质的主要来源为畜肉、禽肉、鱼、虾、奶、蛋及大豆等。合理控制碳水化合物的摄入是糖尿病治疗的关键, 占总能量的55%～65%。糖尿病患者的食物中, 如:豆、乳、蔬菜、水果等含有一定数量的碳水化合物[5]。为防止糖尿病的心脑血管并发症的发生, 脂肪的摄入量宜控制在总能量的20%～25%。不宜食用动物油, 少食含胆固醇高的食物, 如鱼子、动物内脏等。每天食盐摄入量<6g[6]。

3 选择适宜的食物

(1) 宜用食物:低血糖指数的食物, 如粗加工谷类的大麦、黑米、荞麦、玉米面粥等;干豆类及其制品如绿豆、蚕豆、四季豆等;乳类及其制品如牛奶、酸奶、奶粉等;薯类如马铃薯、粉条、藕粉等;水果类如西红柿、黄瓜、李子、樱桃、猕猴桃、柚子等, 但应根据血糖情况酌情摄取。

(2) 忌用或少用食物:单糖食物、甜饮料, 甜饼干, 富含饱和脂肪酸与胆固醇的食物, 如牛油、猪油、奶油及动物内脏、蟹黄、鱼子等。忌油炸、腌制等食物。

4 选择合理的膳食

根据个人的喜好、经济能力来选择食物食谱。老年人喜欢面条、稀饭等稀烂的半流质食物, 而这类食物可导致餐后血糖的升高以及老年人蛋白质和热量的摄入不足[6], 因此应选用其它食物来替代。老年人的早餐习惯于稀饭加腌菜, 这样的饮食习惯既不营养也不能改善病情的变化, 因此食谱的合理性, 对于糖尿病病人来说非常重要。早餐可选用牛奶、豆浆来代替稀饭, 既有营养价值又可以提供足够的热量。例如:一碗稀饭的热量相当于150mL的牛奶。午餐及晚餐可选取粗粮类, 豆类, 薯类为主食, 适当的在两餐间食用些水果, 但总热量应在正常的范围内。例如:25g的大米热量相当于160g的牛奶, 400g的豆浆, 50g的猪肉、牛肉、羊肉、排骨、鸡、鸭、鹅肉, 500g的大白菜、菠菜、韭菜、芹菜、莴笋、西红柿、冬瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、绿豆芽, 200克的梨、桃、苹果、桔子、橙子、柚子、猕猴桃、李子、葡萄, 10mL的 (1汤勺) 花生油、豆油、菜油、猪油等[7], 此外蛋类含有丰富的蛋白质, 也可选用鸡、鹅蛋各1个或鹌鹑蛋6个代替。在适宜的情况下, 食物的选择要多样化, 不宜单一, 以免营养素摄入不均衡。

5 注意维生素、微量元素和膳食纤维的摄入

糖尿病的发生除遗传因素外, 还与环境因素、饮食结构和生活习惯因素中的微量元素密切相关。如必需微量元素中的铬、锌、锰、硒等, 以及宏量元素镁、磷等与糖尿病的发生、并发症的发生都密切相关[8]。老年糖尿病患者还应保证维生素B1、维生素B2、维生素C的每日摄入量。此外, 燕麦、豆类中含有可溶性纤维, 也是老年糖尿病患者的理想食物之一。

老年糖尿病多为2型糖尿病, 病情较轻的患者可根据合理的家庭饮食取得良好的效果。在合理饮食期间, 要定时的测量血糖的变化, 使之维持在正常的范围内。

参考文献

[1]赵凤臣, 韩秀敏.老年糖尿病患者心理状况及影响因素分析[J].中国公共卫生, 2006, 22 (10) :1237～1238.

[2]谭安隽.老年糖尿病的研究进展[J].昆明医学院学报, 2009, (3B) :253～256.

[3]吴红, 候秋红.糖尿病的饮食指导[J].现代中西医结合杂志, 2005, 214 (3) :389.

[4]贺克玲.老年糖尿病病人饮食调节及自我护理[J].青海医药杂志, 2009, 39 (9) :49～50.

[5]王国爱.糖尿病的饮食治疗[J].实用糖尿病杂志, 2008, 5 (3) :62.

[6]张莉.老年糖尿病病人的饮食指导[J].全科护理, 2009, 7 (2) :459.

[7]袁道英.社区医学杂志[J].2008, 6 (2) :64～65.

糖尿病病人社区护理干预的效果 篇6

关键词：社区护理,糖尿病,健康教育

糖尿病是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷, 或者同时对存在而引起的以慢性高血糖为特征的一种常见的代谢性疾病。糖尿病可引起糖、脂肪、蛋白质并继发水、电解质代谢紊乱, 临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等症状, 久病常并发心血管疾病、肾、眼、神经等病变, 严重者可发生非酮性高渗性昏迷、酮症酸中毒昏迷、乳酸酸中毒等而危及生命[1]。随着人们生活水平的提高, 人口老龄化及生活方式的改变, 糖尿病患病率不断增加。糖尿病是一终身性疾病, 临床住院期间的护理服务在病人出院后若得不到合理的护理, 血糖控制不好, 病情加重, 易发生并发症。重复住院增加家庭的经济负担, 影响病人生活质量[2]。社区护理干预是护理工作的延续, 使护理工作的范畴从病区扩大到家庭及社区, 开展社区护理干预可控制糖尿病病人的血糖, 使病情稳定, 减少并发症的发生, 减少住院次数, 减轻家庭经济负担, 提高病人的生活质量。我中心2003年5月—2006年5月对本辖区64例糖尿病病人进行社区护理干预, 取得良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本辖区128例糖尿病病人, 其中男52例, 女76例;年龄46岁～68岁, 平均56岁;平均空腹血糖7.5 mmol/L, 症状缓解, 病情稳定。按出院顺序随机分为两组, 实验组64例, 对照组64例, 两组病人在年龄、性别、文化、职业等方面差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法 两组病人在出院时均给予出院指导、健康指导。内容包括治疗饮食配合、运动及药物指导、尿糖监测、血糖监测、定期复诊等;实验组病人除给予出院指导、健康教育外, 还根据病人的不同情况进行社区护理干预。

2 社区护理干预

2.1健康教育

糖尿病为终身疾病, 做好健康教育可降低发病率, 减少并发症和病死率。根据病人的不同情况, 采取集中上课、发放健康教育处方、定期上门指导等多种方式, 使病人及家属认识糖尿病, 了解饮食治疗的重要性及治疗原则, 了解体育锻炼意义。指导病人正确服用降糖药物;教会病人正确注射胰岛素及观察胰岛素的不良反应;让病人认识各种并发症的诱因、临床表现;教育病人知道低血糖发生的诱因和临床表现, 掌握预防和自救的方法;指导病人掌握尿糖、血糖的自我监测;注意个人卫生, 生活有规律, 正确应对各种应急事件。

2.2生活护理

合理休息, 保证充足睡眠, 做到劳逸结合, 避免过度紧张。适当运动有利于减轻体重, 提高胰岛素敏感性, 改善血糖和脂代谢紊乱, 还可减轻病人的压力和紧张情绪。根据病人的情况选择适合的运动方式, 如步行、慢跑、做广播操、太极拳等, 对于肥胖病人适当增加活动次数。运动时若出现胸闷、胸痛、视力模糊等要立即停止并及时处理;运动时要随身携带糖尿病卡, 卡上注明姓名、家庭详细地址、电话号码以备急需。运动后应做好运动日记以便观察疗效和不良反应。生活规律, 戒烟酒, 注意卫生, 养成良好的生活习惯。做好皮肤护理, 保持皮肤的完整性。做好足部护理, 每天检查双足1次, 观察足部皮肤颜色、温度改变、有无感觉减退、麻木、刺痛、足背动脉搏动减弱、皮肤干燥及皮肤温度低等。注意足部保暖, 经常按摩足部, 避免一个姿势站立过久, 选择合适的鞋袜, 避免足部受伤, 保持足部清洁, 勤换鞋袜, 避免感染, 足部如有红、肿、热、痛应立即治疗。

2.3饮食护理

合理的饮食有利于减轻体重、控制血糖、防止低血糖、改善脂代谢紊乱和高血压。向病人及家属介绍饮食治疗的目的意义和措施, 饮食的原则是总量控制、局部调整、长期坚持, 可根据病人的体重、体重指数和劳动强度确定每日所需要的总热量, 每餐热量要合理分配, 按照病人生活习惯及药物治疗的需要制订食谱。可按每日3餐分配1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。糖尿病病人饮食应严格定时定量, 特别是注射胰岛素的病人, 进食不能提前或延迟。控制总热量, 严格控制各种甜食, 炒菜时用植物油, 少食高胆固醇的食物, 限制饮酒, 进行体育锻炼时不宜空腹, 保持大便通畅, 若发生心慌、出汗、头昏等低血糖时, 立即饮果汁、糖水或吃少量糖果。定期测体重, 特别是肥胖病人, 要严格控制体重。

2.4用药护理

定期上门指导病人及家属用药, 介绍降糖药的作用、剂量、用法、副反应和注意事项。不能随意增减药物的剂量, 教会病人观察血糖、尿糖和体重的变化并做好记录。评价药物疗效, 用药后要按时进餐, 不能延迟或提前, 特别是使用胰岛素的病人, 要准确执行医嘱, 做到剂量、类型正确, 按时注射, 按时进食。教会病人掌握注射的方法、部位、时间, 掌握胰岛素的不良反应及处理方法, 操作时应严格无菌, 防止发生感染。

2.5心理护理

糖尿病为终身性疾病, 漫长的病程及多器官损害和功能障碍易使病人产生心理压力, 出现焦虑、抑郁等不良情绪, 对治疗缺乏信心, 不能有效应对。根据病人的情况重视病人的情绪反应, 向病人说明积极的生活态度对疾病康复的重要性。解释糖尿病饮食是疾病治疗的关键, 教会病人及家属用饮食交换法, 根据病人的口味配制糖尿病食谱。采取现身说法, 关心体贴病人, 消除消极因素。鼓励病人参加糖尿病教育活动, 正确面对疾病, 树立战胜疾病的信心, 积极配合治疗。

2 结果 (见表1)

3 讨论

糖尿病属于终身性疾病, 住院期间的治疗护理服务在病人出院后若得不到合理的护理, 易加重病情从而导致并发症的发生, 甚至危及病人的生命。反复住院加重家庭经济负担, 从而影响病人的康复及生活质量。病人出院后给予社区护理干预, 根据病人的不同情况采取不同的方式, 有计划、有目的地进行系统的护理干预, 使病人及家属对糖尿病相关知识的认识提高。病人能正确面对疾病, 积极配合治疗, 有利于疾病的康复, 从而提高生活质量。社区护理是护理工作的延续, 体现护理工作范畴正从病区扩大到家庭及社区。开展社区护理干预对疾病的康复, 提高病人的生活质量有非常重要的意义。表1显示, 通过护理干预, 病人及家属了解了糖尿病相关知识以及长期治疗的重要性, 病人能以积极的心态面对疾病, 积极配合治疗, 使病情稳定, 血糖、体重控制良好, 减少了并发症的发生, 减少了住院次数, 减轻了家庭经济负担, 有利于提高生活质量。

参考文献

[1]龙黎明.内科护理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社, 2002:427.

糖尿病病人 篇7

1 临床资料

老年糖尿病病人70例, 其中男30例, 女40例;年龄62～83岁。平均72.5岁。伴有糖尿病并发症者12例, 其中男5例, 女7例。

2 结果

53例糖尿病患者病情平稳出院, 12例患者15d出院, 5例有心血管并发症者死亡。经过跟踪随访, 血糖升高伴并发症者发生率仅为2%。

3 体会

3.1 心理指导

社会心理因素在疾病发生、发展、治疗和预防上起着非常重要的作用。心理因素可促发和加重糖尿病, 在疲劳、焦虑、失望、激动时导致血糖升高。糖尿病及其并发症给患者带来痛苦, 给他们的生活造成很大的困难, 又直接影响患者的精神状态, 产生烦恼、焦虑、抑郁。如此恶性循环, 致使病情越来越重。因此, 从某种角度来说, 心理治疗是糖尿病治疗中重要而关键的一环。在临床护理中, 应该根据老年人个体间的性格差异、病情轻重、年龄、文化层次及需求不同, 有选择地进行健康指导, 耐心地向其解释糖尿病的基本知识, 控制饮食方法的必要性, 向病人说明血糖是可以控制的, 只要血糖控制的好, 便不会影响寿命。在临床护理中, 护士应注意言谈举止。对患者富有同情心, 理解尊重患者, 平等待人;做治疗时, 首先说明治疗目的、意义和可能发生的反应, 使患者从容对待, 乐意合作。对患者提出的疑问应耐心的解答, 详细说明药物的用法、注意事项, 这样可以密切护患关系, 掌握患者的思想状况和精神活动, 有针对性地采取措施。解决心理矛盾, 使患者树立长期与疾病作斗争的信心, 精神愉快积极主动地配合治疗。

3.2 饮食疗法

饮食疗法的宗旨是控制血糖, 减轻胰岛细胞负担及体重, 改善脂类代谢, 饮食疗法是糖尿病的基础治疗措施之一。对所有糖尿病病人来说, 饮食治疗都是必需的, 而且是长期的甚至是终生的。对予老年肥胖、病情较轻者可作为主要的治疗方法。对老年患者的食疗要按照机体的实际需要, 摄入最低量的碳水化合物, 适量蛋白质、纤维素、必需无机盐及微量元素, 以保持标准体重。蛋白质1～1.59/kg, 碳水化合物应占总热量的50%～60%。

3.3 运动疗法

适量的运动能提高老年非胰岛素依赖型糖尿病患者的糖耐量, 并增加其胰岛素的敏感性。运动疗法对老年肥胖患者效果更佳, 但必须慎重确定运动对象, 因为年龄大者多伴有高血压、高血脂以及糖尿病所特有的微循环障碍, 心脑及下肢的动脉硬化。因此, 开始运动量不能过大, 运动方式以散步为宜, 也可以根据自身状况进行慢跑、骑自行车、打太极拳及家务劳动等需氧活动。一定要重视运动中和运动后的感觉, 当出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状时, 及时停止运动。

虽然糖尿病被称为现代社会的无声杀手, 但只要我们提高全民的自我保健意识, 提高生活质量, 增进健康水平, 消除不良生活行为, 以预防为主, 早发现、早治疗。该病发病率将大大降低。

摘要：糖尿病在发达国家中发病率及死亡率仅次于心血管病及肿瘤, 我国也将步入老龄化社会.老年糖尿病将是21世纪的一个主要健康问题。随着对糖尿病认识的深入, 人们越来越意识到全面地有效地控制糖尿病并非单靠用药物可以达到, 还需要对不同层次老年糖尿病病人进行健康教育。

关键词：糖尿病,病人健康,宣传,护理

参考文献

糖尿病合并肾病病人的护理 篇8

【关键词】 糖尿病合并肾病；护理干预

文章编号：1004-7484（2013）-12-7486-02

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的并发症，导致身体的微血管发生病变，主要

由于糖化蛋白增多使肾小球系膜和内膜不断的增厚，肾小球的通透膜增加^[1]。目前治疗糖尿病肾病主要采取控制血糖以及血压的波动、合理的饮食调节，病情严重时给予血液透析治疗。笔者现将糖尿病合并肾病病人的护理汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我科收治的糖尿病合并肾病患者47例进行分析讨论，其中男性患者28例，女性患者19例，年龄在45-87岁，平均年龄在62.93±1.30岁。

1.2 方法 此组患者经有效的治疗方法，控制血糖以及血压，调节肾功能，其中有32例患者进行血液透析治疗。

1.3 结果 此组患者在不同时间内疾病症状得到控制，血压及血糖调节正常范围内，肾功能得到恢复，并无并发症发生。

2 基础护理干预措施

2.1 饮食指导 糖尿病肾病患者饮食治疗是最基本和最重要的治疗方法。指导患者正确的限制摄入食物的总热量，长期坚持能够降低体重，明显的减轻胰岛的负担，使机体降低对胰岛素的抵抗，有利于控制血糖正常水平。糖尿病合并肾病综合征的患者指导食用含不饱和脂肪酸的植物油，注意低盐低脂饮食、少吃煎炸和腌制品并相应的根据患者的水肿程度限制钠的摄入，限制食盐量应不超过2g/d，注意体内离子钾和钙的补充，教会患者及家属制定适合患者治疗的食谱，注意总热量的控制。

2.2 运动指導 运动是糖尿病肾病患者降低血糖的简单方法，运动可以提高机体对胰岛素的敏感性^[2]。但是对于老年糖尿病患者来说，建议中、轻度的运动方式来运动疗法如快走、慢跑、拖地、平地骑车等，注意老年人活动要适度，剧烈运动可致血糖降低。

2.3 正确使用降糖药物 指导患者及家属按时医嘱服药，并根据患者的血压以及血糖监测的结果合理用药；降压药多为控制剂和缓释剂，注意定时、不可随意调节用量，切忌勿口嚼服药应该整片服用；控制血糖的药物.告知患者及家属服药的注意事项及药物常见的副作用，最易导致低血糖的发生，如患者出现心慌、周身大汗或者昏迷时则提示低血糖的发生，可以吃糖果或者进食增加糖的摄入。

3 血液透析的护理干预措施

3.1 病情监测 持续心电监护患者的生命体征，随时并定期进行测量生命体征一次，并对于动态的中心静脉压进行观察；观察患者的意识状态的改变，观察瞳孔形态、肢体末梢循环及肢体活动等情况，并对出现的异常现象及时向医生汇报并配合有效的抢救；如患者使用呼吸机辅助治疗时，必须严格观察呼吸机的工作状态，准确记录患者的呼吸支持模式，潮气量、呼吸频率、压力支持等数值，对于呼吸机的报警要及时给予处理。

3.2 应用肝素预冲技术 在建立血液透析治疗之前，必须将机器使用500ml的等渗盐水进行循机，运用250ml的等渗盐水+6250U的肝素钠将滤器及管路进行预冲，可以排除管路及滤器内的小气泡，并且肝素能够吸附在滤器的膜上，防止血液在膜上形成凝血^[3]。在进行预充时要准确掌握抗凝剂的剂量及速度。

3.2 防止空气栓塞 在进行血液透析治疗时在置换液用完后，床旁血液净化机器会出现相关的报警提示，进行更换置换液时注意防止空气从管路进入血管通路中，如发生有少量的空气进入，可以及时的从静脉壶侧管抽出空气，避免发生血液停滞导致凝血

3.3 透析过程中常见症状的观察处理

3.3.1 缺血性心脏病 心血管疾病是糖尿病患者最严重而突出的问题，是其主要的死亡原因。肾病透析患者长期高血压、高血糖、血脂异常必然加重动脉粥样硬化，是动脉粥样硬化快速发展的高危人群。透析过程中，患者突然出现胸闷、心悸，气短以及胸背疼痛等，提示有心肌缺血的发生。终末期肾病患者无症状心肌缺血多见，因此护士要认真观察病情，监测心电监护上的心电图变化，随时了解动态变化，以预防心律失常及心肌缺血的发生。

3.3.2 发热症状 由于血液透析患者的机体免疫力均下降，且常有很多并发症存在，因此易发感染的机率无形中增高^[4]。最常见感染的部位有：血管通路、泌尿系、呼吸系统以及腹腔内等。如果患者出现高热不退，应及时查找发热的原因，观察有无血管通路感染；肺部感染、泌尿系感染等现象。

4 讨 论

总之，对于糖尿病并发肾病的患者实施有效的护理干预措施是至关重要的，能够明显的提高患者的临床治疗效果，减少并发症的发生，提高患者的满意度。俗话说的好：“三分治疗七分护理”，对于护理质量的好坏直接关系到患者的病情发展、病程的长短以及临床治疗效果，能够使患者处于良好的治疗环境与治疗状态下，必须实施护理干预措施，才能够促进患者早日康复。

参考文献

[1] 乔婕.终末期肾脏病患者血液透析方式选择的影响因素[J].中国血液净化，2009，7（9）：22.

[2] 吴文莉.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，30（7）.

[3] 江瑜.连续性血液净化在ICU病人治疗中的应用[J].中国医药导报，2008，5（23）.

探望糖尿病人买什么水果 篇9

1.苹果：性凉，味甘，有的品种略酸，具有补心益气、生津止咳、健胃和脾、除烦、解暑、醒酒等功效。由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀，从而能降低血糖，尤其是餐后血糖，对糖尿病有较好的疗效。

2.梨：性寒，味甘，微酸，属凉性水果。具有生津、润肺、清热、凉心、消痰、降火、止热咳、解毒等作用。主治热病烦渴、肺热咳嗽、痰多、小儿风热、喉痛失音、眼赤肿痛、大便秘结、小便黄少等症。

3.桃：桃子性温，味甘、酸。桃子因含丰富的葡萄糖和果糖，甘甜多汁，具有生津、润肠、活血、消积、益气血、润肤色、养阴敛汗等功效。主治津伤肠燥便秘、经闭、虚劳咳喘、瘀血肿块、阴虚盗汗、冠心病等症。桃子还具有“益颜色、解劳乏”之功效，前人也有“常吃桃子能驻颜”之说。适用于老年体虚及美容。用桃树枝丫间的桃胶煎茶饮服，可治糖尿病和高血压。

4.橙子：果肉性凉，味酸。具有生津清热、消痰降气、和中开胃、醒酒止渴等功效。主治热病伤津、身热汗出、口干舌燥、咳嗽痰喘、纳呆脘闷、酒醉口渴等症。

5.柚：性寒，味甘、酸。具有下气消痰、健胃消食、水肿止痛、利咽消炎等功效。主治胃病、食积不化、慢性咳嗽、痰多气喘、咽喉痒痛、热病口渴等症。据实验证明：柚子有抗炎作用，其成份是柚皮甙，对病毒感染还有抑制作用。同时，有人认为柚子新鲜果汁中，含有胰岛素样成分，能降低血糖，保护心血管的作用，糖尿病、心脏病、高血压肥胖患者宜常食。

怎样预防糖尿病的发生

1、树立正确的饮食观，可以最大限度地降低糖尿病的发生

无论有没有糖尿病，中年男性都需要控制饮食。不要认为能吃是福，糖尿病就是吃出来的“麻烦”。因此平时要注意营养均衡，低糖、低脂、高纤维、高维生素是预防糖尿病的最佳饮食原则。将体重长期维持在正常水平至关重要;当体重增加时，应及时限制饮食，要科学地饮食。进餐以七成饱为好，建议多吃蔬菜而少吃肉，多吃水果，少吃雪糕、朱古力和糖果等零食，也尽量少喝含糖较高的饮料。

2、增加体力活动，坚持运动锻炼

肥胖是导致糖尿病的一位“干将”，脂肪多了，糖提供能量的机会就会减少，久而久之，糖堆积过多，容易导致糖尿病。英国有一句谚语说：“腰带越长寿命越短”。如果双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、缺乏运动，尤其要注意预防。根据自己的自身情况，坚持合适的运动，即使再忙，每天也抽出至少十五分钟做运动，可以选择游泳、步行、跑步、打羽毛球、溜冰、做健身操等，尤其是白领男士，更应该利用工作间隙做一些适当运动。

3、建立健康的生活方式

平时要有规律地生活，在糖尿病的“新兵”中，有不少是从事脑力劳动的白领人士。这些人群工作压力大，大脑长期处于疲劳状态，平时活动减少，坐的时间多，应酬也多，摄食的热量偏高，这些不健康的生活方式，应该努力改变。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的，一次大的精神刺激，或很长时间抑郁、愁眉不展，糖尿病可能很快就找上你了，保持积极乐观的心态，放松一点，避免情绪因素诱发或加重糖尿病。

4、早检查、早诊治

糖尿病是容易被忽视和耽误的疾病，危害大，潜伏又深，最近的糖尿病患病率调查发现，大多数患者在被确诊为糖尿病前全然不知自己患糖尿病已多年。约有半数患者，由于无症状而未被及时发现，至诊断时已出现了不可逆转的肾功能损害和神经病变等并发症，造成严重的后果。因此糖尿病早诊断早治疗则早受益，晚诊断一天，损害就多一天，对40岁以上的成年人，尤其是有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂者，每年都需进行血糖的检测，以便尽早发现无症状性糖尿病。凡有糖尿病的蛛丝马迹，如皮肤感觉异常，或性功能减退，或视力不佳，或多尿，或反复的尿路感染，或四肢麻木或疼痛，或出现头晕、心慌、出汗等，更要及时去医院测定血糖，以尽早诊断，争取早期治疗。

5、保持乐观的心态，听从医生的指导

如果已经患上糖尿病，也不必悲观，只要在医生的指导下，长期进行规范的治疗，控制好饮食，是可以防止和延缓糖尿病慢性合并症的发生或发展的。定期监测血管、心功能、肾功能、血压、血脂等情况。积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。如果进入了慢性并发症期，那就需要加强监测，积极治疗，可延缓慢性并发症的恶化，减少伤残和死亡率。

胖人预防糖尿病的方法如下

预防糖尿病，注意日常调理：

科学研究表明，一个人的体重每增加1公斤，得糖尿病的危险至少增加5%。糖尿病的危险与肥胖持续时间以及肥胖程度有关，在2型糖尿病人中80%是肥胖者，60%肥胖患者有糖耐量低减，所以肥胖与糖尿病“密不可分”。

有些人在平常生活中看到什么美味就管不住自己的嘴了，于是就拼命地吃，到最后就收不住了。其实大家每顿饭稍微控制一下自己，体重还是很好控制的，美味虽然好吃，但是不要贪吃。

预防糖尿病，定期检查血糖

很多的体重都是慢慢增长起来的，最后肥胖到一定的程度患上了糖尿病，这个过程需要经过3-5年。其实体重是很好控制的，只要大家平时少吃垃圾食物，多做运动，而且要持之以恒，这样体重肯定是可以控制好的。此外每个人都要养成经常测量血糖的好习惯，这样出现异常也可以早点发现。

预防糖尿病，注意睡眠

糖尿病合并高血压病人的护理 篇10

1 临床资料

1.1 一般资料

本组103例糖尿病合并高血压病人, 男61例, 女42例;年龄69.7岁±17.8岁;全部病例均符合世界卫生组织 (WHO) 确定的2型糖尿病诊断标准[3], 且排除其他疾病引起的高血压并发症或是合并症。

1.2 临床症状

糖尿病合并高血压病人的临床症状是糖尿病症状与高血压症状的叠加, 主要有病人血糖超过正常值8.9mmol/L, 口渴多尿, 多食消瘦;病人血压超过正常值140/90mmHg (1mmHg=0.133kPa) , 心烦易累, 头痛头晕, 视力下降, 食欲不佳, 甚至经常恶心、呕吐, 容易激动。

1.3 护理效果指标

糖尿病合并高血压病人的护理效果分为3类。Ⅰ级 (优) :病人的糖尿病和高血压症状得到有效控制, 护理效果至少保持1年, 血压控制在130/85mmHg内, 血糖控制在, 空腹3.9 mmol/L至6.1 mmol/L, 饭后2h内10 mmol/L以下;Ⅱ级 (良) :病人的糖尿病和高血压得到有效控制, 但是效果不稳定, 在1年内出现高于规定值的情况;Ⅲ级 (差) :病人的血压和 (或) 血糖未达到规定值。护理有效率= (Ⅰ级病人+Ⅱ级病人) /总例数×100%。

1.4 结果

经过2周至3个月的上述护理过程后, 103例糖尿病合并高血压病人的护理效果:Ⅰ级 (优) 79例, Ⅱ级 (良) 19例, Ⅲ级 (差) 5例, 护理有效率为95.15%。

2 护理

2.1 健康教育

糖尿病合并高血压是一种慢性全身进行性疾病, 该疾病目前尚无特效的治疗方法, 也无法完全治愈, 病人需要终身服药。但许多病人在患病后并无明显症状, 只是偶有发生轻微不适, 认为该病并无大碍, 在对待饮食和服药等关键治疗与护理时常常不上心, 经常漏服或是私自减少药物服用, 在饮食上也不节制, 完全根据自己喜好选择饮食方式。因此护理人员一定要及时做好糖尿病合并高血压病人及家属的健康教育, 护理过程中一定要用浅显易懂的语言详尽地告知病人及家属该疾病的发病原理、疾病治疗、注意事项等, 特别是病人的日常生活习惯对疾病进展具有至关重要的作用。通过健康教育使病人及家属对该疾病的发病、治疗以及疾病的最终结果有一个大致的认识, 对于病人自己今后日常生活有一个科学的规划。

2.2 心理护理

糖尿病合并高血压以糖尿病和高血压的相关表现为临床症状, 如果该疾病没有有效控制, 疾病会进一步发展, 最终导致诸多严重的并发症, 对病人的日常生活可能会造成较大影响;长期服用药物和严格饮食控制也给病人的家庭支出带来沉重负担。因此病人常常受到较大的心理压力, 此时对病人进行心理辅导显得尤为重要。在心理护理过程中护理人员一定要积极同病人及家属沟通, 及时了解病人的心理状态。对病人出现一些郁闷、失望、焦虑等不良情绪时, 护理人员要在家属的配合下积极对病人进行心理疏导, 帮助病人纠正不良情绪, 树立生活的信心。

2.3 饮食指导

糖尿病合并高血压病人的治疗重心之一就是控制血糖, 因此在护理过程中对病人的饮食进行有效的糖分控制和科学的营养规划, 对减轻病人病情具有重要作用。糖尿病合并高血压病人的饮食以清淡、易消化为主, 由于要严格控制病人的糖分摄入, 同时又要保证病人的日常生命所需的营养, 因此在饮食护理中护理人员应当根据病人的性别、年龄、身高以及劳动强度、其他慢性疾病等信息计算病人每日的热量所需, 然后再制定具有针对性的食谱。同时糖尿病合并高血压病人要严格控制食盐、胆固醇的摄入, 忌烟酒以及辛辣、刺激食物, 多食用高纤维蔬菜, 适当食用高蛋白质的食物, 同时要求病人多饮水。在饮食方式上要求病人少食多餐。

2.4 用药护理

糖尿病合并高血压属于慢性进行性疾病, 如果控制得当对病人的日常生活几乎无影响, 但正是由于这个原因, 许多病人在进行相关的药物治疗和饮食控制后, 临床症状得到较明显改善。因此在后期病人的日常用药开始松懈, 容易出现服药不及时, 或是私自减药甚至是完全停药, 短时间内病人本来的治疗效果完全消失, 甚至较之前更加严重。因此在护理过程中护理人员要严肃告知病人及家属不按医嘱服用药物的严重后果, 提高对药物治疗重要性的认识, 同时护理人员还应要求病人定期复查。在药物治疗和饮食控制的双重作用下, 病人很有可能会出现低血糖的症状, 如头晕、出冷汗、心悸等, 此时病人应快速补充血糖, 因此糖尿病合并高血压病人最好能够在身边随时配备一些糖果或是甜味饮料, 必要时立即进行葡萄糖静脉注射。

2.5其他护理

糖尿病合并高血压病人在日常生活中还应适当进行体育锻炼, 提高身体素质, 提高身体新陈代谢能力, 提高身体对胰岛素的吸收和对糖分的分解, 同时体育锻炼还可增强病人心肺功能, 减少心脑血管并发症。对体育锻炼强度和时间等的制定上同样要依据病人相关的临床指标, 锻炼一般安排在饭后1h, 锻炼强度以病人出现疲劳感、身体微微发热为宜。

3 小结

糖尿病合并高血压是一种慢性全身进行性疾病, 在临床护理工作中积极对病人进行健康教育、心理辅导、饮食指导、用药指导以及其他基本护理, 能有效控制病人病情、降低血压以及血糖, 在临床应用中具有较大的实际意义。

参考文献

[1]李燕, 王水莲.老年糖尿病合并高血压病人的护理体会[J].全科护理, 2010, 8 (8B) :2078-2079.

[2]李玲红, 由天辉.2型糖尿病并发高血压病人健康教育需求的调查分析[J].护理研究, 2013, 27 (2A) :315-317.