车载急救转运呼吸机 篇1
1资料与方法
1.1一般资料选自2013年6月-2015年6月我院车载呼吸机转运早产儿80例, 根据时间段分为对照组和试验组各40例。对照组, 男22例, 女18例, 平均年龄 (20.4±2.5) h。试验组, 男21例, 女19例, 平均年龄 (21.6±3.2) h。2组早产儿的转运距离均在1h路程之内。2组患儿在年龄、性别、体征特征方面等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2方法医院在接到转运电话之后, 医护人员及时了解患儿病情, 并及时进行确切诊断, 说明转诊理由, 告诉家属, 并得到家属同意后, 派出转运救护车至基层医院。在转运救护车到达医院后, 医护人员应该对患儿的生命体征进行检查, 包括患儿的体温、心率及呼吸频率的检查, 并且进行详细记录。设置多参数监护仪PM-7000, 若患儿的呼吸极其困难, 则对患儿的呼吸道进行清理, 并用插管的方法给患儿提供足够氧气。等到患儿的呼吸频率平稳, 各项生命体征趋于稳定, 可以开始建立静脉通道[3], 对患儿进行转运。对照组患儿在转运途中采用持续低至中流量给氧, 可使用自动充气式复苏囊通气进行转运, 如若自动式复苏囊不足以供给患儿氧气, 则采用气管插管式复苏囊进行加压供氧。试验组患儿采用车载纽邦H70呼吸机, 给患儿进行气管插管连接车载呼吸机, 提供氧气。并设置车载暖箱, 保证患儿的体温不受影响。所采用的设备为:采用车载呼吸机美国纽邦医学仪器有限公司H7O便控携式血气分析仪、美国雅培公司i-ST对照T300多参数监护仪、迈瑞公司MIndr对照y PM-7000血糖血糖机、台湾华广公司瑞特Rig Htext GM300运输用培养箱、宁波戴维医疗公司T 12000使携式吸痰机及血跃医疗公司Suction7E-实验, 对患儿在转运过程中的生命体征、血氧饱和度、体温心率等进行密切观察。
1.3评价指标测量并记录2组患儿的各项体格特征, 采用呼吸频率监测器监测呼吸频率, 采用血氧饱和度监测仪检测血氧饱和度[4], 转运过程中泄气、漏气、气胸肺出血并发症发生情况, 及患儿的转运有效率之间的对比。将转运有效率分为显效、有效、无效三个等级[4,5], 显效:患儿的各项体格检查在转运后均在参考范围值之内, 转运的呼吸状态良好, 患儿心率正常, 呼吸平稳。有效:患儿的各项体格检查在转运后基本正常, 呼吸基本平稳。无效:患儿的各项体格检查在转运后, 较转运前明显加重, 呼吸频率紊乱, 心率过速。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%
1.4统计学方法应用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较应用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1转运后总有效率试验组的转运有效率为95.0%, 对照组的转运有效率为80.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.2转运气囊过程中的漏气、气胸肺出血并发症试验组的并发症的发生率为2.5%明显低于对照组的17.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
注:与对照组比较, *P<0.05
3结论
近年来, 车载呼吸机的转运得到广泛应用, 为呼吸疾病患儿的有效转运提供有效通道[6], 提高了患儿转运的生存率, 对患儿疾病的有效恢复提供绝大帮助。虽然自动充气式复苏囊在呼吸疾病患儿的转运过程中, 操作简便, 经济[7], 但是自动充气式复苏囊在患儿的转运过程中危险性较大, 漏气等并发症极易发生。特别是对于肺出血患儿, 不能很好的维持呼吸末正压[8], 很容易导致患儿的气胸肺出血。而车载呼吸机不仅可以弥补这些不足, 还在一定程度上提高了转运效率。本研究结果显示, 试验组的40例患儿转运有效率明显高于对照组, 且并发症发生率低于对照组, 结果有效证明, 采用车载呼吸机转运早产儿的转运效果显著, 可减少漏气、气胸肺出血并发症等现象的发生, 保证患儿在转运过程中的血氧饱和度, 很好地稳定患儿的呼吸频率, 保证患者心率正常, 为患儿转运过程中的安全性提供了坚实保障。有研究证明, 患儿的转运过程中使用车载呼吸机和鼻塞式给氧的效果比较, 使用车载呼吸机的那一组, 转运后的各项指标均恢复正常, 明显优于鼻塞式给氧。由此可见, 车载呼吸机转运患儿可以有效控制患儿的呼吸频率, 改善患儿的呼吸管道, 为患儿的后期治疗打下基础。
综上所述, 车载呼吸机转运早产儿, 可以提高转运效率, 减少漏气现象的发生, 有效控制患儿在转运过程中的呼吸频率及心率, 可以保障早产儿的安全性, 为早产儿在后期的治疗中做好铺垫, 值得临床推广和使用。
参考文献
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